Обж переломы презентация

1

Первая помощь при переломах Подготовила : Братенкова Людмила Михайловна

2

Перело́м ко́сти полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани. костинагрузке скелетатравмы

3

Классификация переломов По причине возникновения По тяжести поражения По форме и направлению перелома По целостности кожных покровов По осложнениям

4

По причине возникновения Травматические вызванные внешним воздействием. Патологические возникающие при минимальном внешнем воздействии вследствие разрушения кости каким- нибудь патологическим процессом (например, туберкулёзным, опухолевым или другим).патологическимтуберкулёзнымопухолевым

5

По тяжести поражения Полные. Без смещения (например, под надкостницей). надкостницей Со смещением отломков. Неполные трещины и надломы.

6

По форме и направлению перелома Поперечные линия перелома условно перпендикулярна оси трубчатой кости.перпендикулярна Продольные линия перелома условно параллельна оси трубчатой кости. Косые линия перелома проходит под острым углом к оси трубчатой кости.острым углом Винтообразные происходит вращение костных отломков, костные отломки «повёрнуты» относительно своего нормального положения. Оскольчатые нет единой линии перелома, кость в месте повреждения раздроблена на отдельные отломки. Клиновидные как правило возникает при переломах позвоночника, когда одна кость вдавливается в другую, образуя клиновидную деформацию. позвоночника Вколоченные костные отломки смещаются проксимальней по оси трубчатой кости или располагаются вне основной плоскости губчатой кости.губчатой кости Компрессионные костные отломки мелкие, чёткой, единой линии перелома нет.

7

По целостности кожных покровов Закрытые без сообщения с внешней средой. Открытые сообщающиеся с внешней средой.

8

По осложнениям Осложнённые: травматическим шоком. травматическим шоком повреждением внутренних органов. повреждением внутренних органов кровотечением. кровотечением жировой эмболией. жировой эмболией раневой инфекцией, остеомиелитом, сепсисом. раневой инфекциейостеомиелитом сепсисом Неосложнённые.

9

Существуют типичные места переломов. Как правило, они находятся в тех местах, где кость испытывает наибольшую нагрузку, или там, где её прочность ниже. К наиболее распространённым переломам относятся: прочность

10

1.Перелом лучевой кости в типичном месте. В 70 % случаях по механизму травмы он является разгибательным переломом.лучевой кости 2.Перелом хирургической шейки плеча.хирургической шейки плеча 3.Оскольчатый перелом голени в средней трети так называемый «бамперный перелом» широко распространённый вид травмы, возникающий, как правило, при автодорожных травмах.голени 4.Перелом медиальной и латеральной лодыжек.лодыжек 5.Перелом шейки бедра. Трудноизлечимый, но довольно распространённый перелом, в настоящее время широко распространён у пожилых людей, наиболее эффективным способом лечения установка искусственного тазобедренного сустава.бедрапожилых людей 6.Различные переломы костей черепа.черепа

11

Обычно при переломе костной ткани возникает кровотечение, которое плохо останавливается из-за того, что сосуды фиксированы в минеральной части кости и не могут спадаться. Объём кровотечения зависит от типа перелома и его локализации, так, например, при переломах костей голени пострадавший теряет мл крови. В результате этого кровоизлияния формируется гематома, которая впоследствии окружает костные отломки.кровотечение костей голени гематома

12

В месте кровотечения возникает отёк и происходит выпадение нитей фибрина, которые служат впоследствии основой для формирования белкового матрикса костной ткани. Остановка кровотечения из костной ткани представляет собой нелёгкую задачу и при сложных оскольчатых открытых переломах возможна только в оборудованной операционной.отёкнитей фибрина

13

Относительные признаки перелома Боль усиливается в месте перелома при имитации осевой нагрузки. Например, при постукивании по пятке резко усилится боль при переломе голени. Боль Отёк возникает в области повреждения, как правило, не сразу. Несёт относительно мало диагностической информации. Отёк Гематома появляется в области перелома (чаще не сразу). Пульсирующая гематома свидетельствует о продолжающемся интенсивном кровотечении. Гематома Нарушение функции повреждённой конечности подразумевается невозможность нагрузки на повреждённую часть тела и значительное ограничение подвижности.

14

Абсолютные признаки перелома Неестественное положение конечности. Патологическая подвижность (при не полных переломах определяется не всегда) конечность подвижна в том месте, где нет сустава.сустава Крепитация (своеобразный хруст) ощущается под рукой в месте перелома, иногда слышна ухом. Хорошо слышна при надавливании фонендоскопом на место повреждения. Крепитацияфонендоскопом Костные отломки при открытом переломе они могут быть видны в ране.

15

Первая доврачебная помощь Человек, оказывающий первую доврачебную помощь может: Оценить тяжесть состояния пострадавшего и локализацию повреждений. При наличии кровотечения остановить его.остановить Определить, возможно ли перемещение пострадавшего, до прибытия квалифицированного медицинского персонала. Не рекомендуется переносить или передвигать больного при травмах позвоночника и множественных переломах. квалифицированного медицинского персоналатравмах позвоночника При изолированной травме иммобилизовать повреждённого участка, накладывает шину. Шиной может служить любой предмет, который предотвратит движения в повреждённой конечности (захватывая суставы выше и ниже места перелома).иммобилизовать суставы При отсутствии противопоказаний к перемещению пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение. Если доступ медицинского персонала затруднён или невозможен и имеются противопоказания к перемещению пострадавшего, обеспечивает по возможности полную иммобилизацию повреждённых участков, после чего используются носилки с твёрдым основанием, к которым надёжно фиксируется пострадавший.носилки

16

Первая врачебная помощь Первая врачебная помощь может быть оказана как на месте, так и в травмпункте или стационаре. В этот момент важно оценить тяжесть состояния пострадавшего, предотвратить или облегчить осложнениями травмы, определеить объём дальнейшего лечения.травмпунктестационаре

17

Правила иммобилизации При осуществлении транспортной (временной) иммобилизации конечностей человек, осуществляющий её, должен соблюдать следующие правила:иммобилизации конечностей Фиксировать конечность в том положении, в котором она находится после травмы, но не пытаться вправить кость на место. Фиксировать минимум 2 сустава (выше и ниже перелома). При травме бедра и плеча фиксировать 3 сустава.суставатравме бедра плеча При наложении шины и наличии ран сначала обработать раны и остановить кровотечение.обработать раны

18

В случае перелома очень важно своевременное оказание медицинской помощи. Вовремя оказанная медицинская помощь может спасти жизнь пострадавшему и предотвратить развитие серьёзных осложнений. Зачастую опасны не сами переломы, а сопровождающие их патологические состояния, такие как травматический шок и кровотечение.травматический шоккровотечение

Переломы

Переломы

Перелом – нарушение целостности кости при избыточной нагрузке на нее

Виды переломов:

По тяжести повреждения: полные неполные (трещины, надломы)

2. По форме и направлению перелома: поперечные (перпендикулярно оси

кости) продольные (параллельно оси кости) косые (под острым углом к оси кости) винтообразные (с вращением костных обломков) оскольчатые (кость раздроблена на отдельные отломки)

По характеру повреждения кости переломы бывают:

Открытые; Закрытые; Смешенные. Встречаются переломы единичные и множественные

По характеру образовавшихся отломков:

По расположению отломков переломы бывают:

Без смещения;

Со смещением.

Закрытый перелом – это перелом с неповрежденной целостностью кожных

покровов

Признаки: нарушение функций в поврежденной конечности, деформация конечности, боли в области перелома, хруст в костях при ощупывании,

Отек и припухлость в области перелома кровоизлиянием в области перелома

Открытый перелом сопровождается повреждением кожи и мягких тканей и

сообщается с внешней средой.

Признаки: наличие раны, деформация конечности, из просвета раны могут выступать костные обломки.

Иммобилизация при переломах костей –

ммобилизация при переломах костей –

это обеспечение условий для неподвижности поврежденной части тела. Иммобилизация обязательно должна быть применена при переломах костей, суставов, повреждении нервов, крупных сосудов, обширных повреждениях мышц, ожогах большой площади тела.

Транспортная иммобилизация –

Это создание неподвижности конечности на время, необходимое для доставки пациента в травмопункт или больницу.

Виды шин:

лестничные проволочные фанерные сетчатые специальные деревянные Детерихса подручные средства

Лестничная шина Крамера

Представляет собой длинную раму из толстой проволоки с поперечными перекладинами. Она легко может быть изогнута в любом направлении, т.е. отмоделирована.

Проволочные шины

Шина Детерихса

Первая медицинская помощь при закрытом переломе:

Немедленно прекратить внешнее воздействие поражающих факторов; обезболить (спросить о реакции пострадавшего на обезболивающее средство, дать 2-3 таблетки анальгина, растолочь не давать запивать или внутримышечно ввести анальгетик). Провести мобилизацию; согреть зимой, предупреждение перегрева летом; вызвать врача или доставить медицинское учреждение.

Как шинируется сломанная кость или вывихнутый сустав

1) Осторожно освободите от одежды травмированную часть тела. 2) Не пытайтесь выправить или вправить сломанную кость или вывихнутый сустав. 3) Перед шинированием покройте открытые раны чистыми повязками. 4) Всегда старайтесь найти помощника. Один человек должен поддерживать повреждённую часть тела, пока другой накладывает шину. Работа вдвоём помогает избежать дополнительного травмирования. 5) Накладывайте шину на кость так, чтобы она перекрывала суставы выше и ниже места травмы. 6) Накладывая шину на сустав, захватывайте сустав выше и ниже места травмы. Например, при накладывании шины на колено нужно наложить её на суставы бедра и щиколотки. 7) Если возможно, накладывайте шину с обеих сторон повреждённой конечности, чтобы она не двигалась. 8) Положите прокладку (что-либо мягкое, например, полотенце, простыню) между шиной и кожей травмированной части тела. Это предотвратит чрезмерное давление на неё. 9) Положите прокладки под колено, запястье, другие естественные впадины и вокруг любых повреждений. 10) Не привязывайте шину слишком туго – это может нарушить кровообращение и вызвать боль.

Ослабьте повязки, если: — пальцы пострадавшего отекли и посинели, —

пальцами невозможно пошевелить, — участок под шиной онемел, и в нём чувствуется покалывание, — под шиной не прощупывается пульс, — ногти не приобретают нормальный цвет через 2 секунды после нажатия. 11) Наложите шину, приподнимите повреждённую часть тела, чтобы уменьшились отёки. 12) Если есть лёд, на 20 минут приложите его к повреждённой части

Первая медицинская помощь при открытом переломе:

1. Проследите, чтобы потерпевший находился на ровной поверхности, и сломанная конечность была неподвижна. Обеспечить данные условия необходимо, чтобы избежать болевого шока. 2. Теперь проверьте степень кровотечения. Если крови не много, то будет достаточно забинтовать конечность куском чистой ткани (лучше использовать марлю, но подойдет любая). 3. Если кровотечение достаточно сильное, то ваша задача – его остановить или хотя бы уменьшить. Продезинфицируйте место вокруг раны и наложите жгут из подручных средств. Для этого можно использовать галстук, пояс или другой похожий предмет, который сможете достать.

Нанести жгут выше раны на 90-120 мин

Летом и 60-90мин. Зимой., Вложить записку с указанием времени (часы, минуты), торчащую кость обложить с двух сторон бинтовыми валиками и наложить стерильную повязку;

 Иногда советуют приложить к пострадавшему месту холод

Иногда советуют приложить к пострадавшему месту холод. Следите, чтобы не причинить человеку боль. 5. Дайте человеку болеутоляющее средство: амидопирин, ибупрофен, анальгин или любое другое. 6. Ожидайте бригаду скорой помощи, специалисты которой сделают все необходимые процедуры, в том числе наложение шины. 7. Если вызвать скорую нет возможности, тогда шину придется накладывать самостоятельно. Помните, что она должна располагаться минимум на 2 суставах, граничащих с переломом, и под нее нужно положить ткань. Лучше всего наложить шину на всю конечность и крепко закрепить, она не должна съезжать или болтаться. В качестве шины можно использовать палки, доску или любой другой длинный прочный предмет. Размер шины зависит от кости: чем она больше, тем больше должен быть удерживающий ее предмет.

Недопустимо

Перетаскивать или переносить пострадавших без наложения транспортной шины; вправлять или сопоставлять костные обломки;

Перелом бедра

Шины накладывают по боковым поверхностям (внутренней, наружной) и бинтуют к конечности; На костные выступы подкладывают куски ваты. Шину накладывают от основания бедра до стопы (неподвижность в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах).

Перелом предплечья

Принять физиологическое положение поврежденной конечности; Шину накладывают от основания пальцев до верхней трети плеча (неподвижность лучезапястном и локтевом суставе); Руку подвесить на косынку.

Профилактика

Регулярное употребление продуктов, богатых магнием, кальцием предупреждает переломы. Регулярные занятия физической культурой (фитнесом) укрепляет ОДА. Не курить — у курящих медленнее заживают сломанные кости.