Обувь при переломе плюсневой

Травмы и переломы нижних конечностей – не такое уж редкое явление. Получить их в разном возрасте.

Однако даже после назначения и полного прохождения курса адекватного лечения, неукоснительного выполнения всех назначений и запретов врача, многие люди жалуются на преследующий болевой синдром и чересчур быструю утомляемость поврежденной ноги. Причина может быть банальной.

Игнорируется или забыта данная инструкция о том, какую обувь носить после перелома лодыжки, других суставов или костей нижних конечностей.

Скоро снимут гипс, что носить дальше?

Правильный вид повседневной обуви, которую носит человек, перенесший любую травму ноги, является одним из главных условий успешности окончательной и полной функциональной реабилитации конечности. Цена невыполнения предъявляемых требований к обуви – это не только возникновение отдаленных осложнений, характерных для полученного повреждения, развитие плоскостопия, изменение походки, перемежающаяся хромота, но и возникновение проблем со спиной.

Чего ожидать после операции

В первое время пациенту важно придерживаться постельного режима. Ноги рекомендуется приподнять и держать в этом положении хотя бы сутки. Поскольку была нарушена целостность кожного покрова, возможно появление кровяных выделений из области шва, которые пропитают повязку.

Послеоперационный период сопровождается болевыми ощущениями разной степени. Боль появляется всю первую неделю после операции. Постепенно она проходит, но можно использовать назначенный обезболивающий препарат.

С каждой неделей следует постепенно возвращать естественную двигательную нагрузку.

После разрешения передвигаться на ногах, возможно появление синеватых подкожных пятен и отечности — это допустимое явление после операции. Для уменьшения зон опухания рекомендуется использовать особые носки. Также возможно повышение температуры до 38°C. Для усиления эффекта от операции необходимо накладывать корригирующие повязки, которые постепенно будут использоваться только на ночь. Спустя несколько дней разрешено использовать специальные гели для ног с прополисом, каштаном, живокостью и т.д.

Передвигаться можно лишь в специализированных ботинках, разработанных для такого состояния (обувь Барука). В соответствии с индивидуальными особенностями организма определяется, как долго носить обувь Барука после операции.

В лучшем случае, при положительных результатах рентгенографии спустя 1,5-2 месяца допускается передвижение без хирургической обуви.

Спустя 2 месяца после операции следует использовать специальные стельки, предупреждающие повторное развитие деформации и позволяющие создать правильную нагрузку на стопу.

Что представляет собой ортез

Ортез для голеностопного сустава – это ортопедическое приспособление в виде носка или сапога, позволяющее зафиксировать травмированный участок в нужном положении. С его помощью работа сустава стабилизируется, его дальнейшие повреждения или нарушение в работе тканей исключаются. Ортез помогает ограничить подвижность или полностью обездвижить сустав, что благоприятно отражается на ходе восстановления после перелома или другой травмы.

Ортопедическая индустрия выпускает огромное количество голеностопных ортезов, но какой подойдет именно в вашем случае, скажет только лечащий врач. Его диагноз будет основан на степени перелома и способностях тканей и костей к восстановлению.

Перечислим наиболее популярные классификации ортезов при переломе лодыжки.

Материал и степень фиксации

Для изготовления ортезов чаще всего предпочтение отдается эластичным тканям или медицинскому пластику. Первые используются, чтобы зафиксировать суставы, снизить или устранить болевые ощущения и отечность.

Ортезы из пластика назначаются после серьезных переломов, когда требуется абсолютная неподвижность для правильного срастания костей.

Конструкция

Конструкция ортеза может дополняться мягкими гелевыми накладками, силиконовыми или металлическими вставками, ремнями, шнуровкой. Эти приспособления позволяют лучше «подогнать» устройство к ноге, придают комфорт во время носки и нередко создают тепловой эффект. Одним из параметров голеностопного сустава является хорошая воздухопроницаемость и гипоаллергенность.

Показания к применению

Главная цель данного ортопедического изделия — свести к минимуму нагрузку на переднюю часть стопы. Ботинки применяются при реабилитации после лечения травм, когда необходимо поддерживать вес тела на задней части стопы и избегать нажатия на плюсну.

Ортопедическая обувь Барука рекомендуется в таких случаях:

  • Во время выздоровления после хирургического вмешательства для устранения «косточки», а также после любых оперативных действий на стопе.
  • Людям с сильными травмами в передней части стопы — ушибы, вывихи, трещины, переломы.
  • Пациентам с артритом.
  • При наличии открытых ран, язв на подошвенной зоне или на пальцах ног.
  • При осложнениях подагры или бурсита, когда образуется открытый отек стопы.

Физиология голеностопного сустава

Голеностопный сустав имеет уникальное строение. Данное сочленение сложное по своей структуре, отвечает, как за движение, так и за устойчивость всего тела. Без голеностопа невозможно удержать равновесие тела при беге, приседании, стоянии на цыпочках. Профессиональные спортсмены данный сустав считают вестибулярным аппаратом ног.

Голеностоп , это соединение воедино связок, костей, сухожилий и мышц. И если он сломанный, то это серьезно.

Читайте также:  Лфк переломы позвоночника

Основной частью голеностопного сустава являются костные структуры, которые отвечают за большинство нагрузок. Именно благодаря костным структурам удерживается вес человека.

Врачи ортопеды часто диагностируют:

  • вывих,
  • подвывих,
  • трещину,
  • перелом,
  • растяжение.

Если после падения боль в лодыжке не проходит в течении 3-х дней, а также имеет место отек, необходимо проконсультироваться с врачом. Данная симптоматика может указывать на трещину в лодыжке.

Отличительной особенностью строения голеностопного сустава является его мышечная структура. К голеностопу присоединяется 8 мышечных пучков. Благодаря этому человек может шевелить ступней, двигать и сжимать пальцы.

Часто возникает перенапряжение мышц и их микротравмы, а также переутомление связочного аппарата.

Описание и конструкция

Послеоперационная обувь Барука эффективна из-за конструкции, которая гарантирует надежную фиксацию и устраняет нагрузку в передней части стопы.

ЭффективностьБлагодаря особой клиновидной подошве создает возможность легкого и доступного передвижения. Изделие универсально, поскольку одинаково подходит для обеих ног, имеет нескользящую подошву и легко регулируется на ноге с помощью липучек.

Как выбрать обувь при косточке на ноге

Как выбрать ортопедические стельки для детей?

Полностью раскрываемая структура и застежка «велкро» позволяют без проблем надевать обувь на хирургическую повязку или на ногу с отеком. Верхняя часть изделия изготавливается из дышащих материалов повышенной прочности. Ботинки имеют съемную стельку, которая облегчает процесс гигиенического ухода, и съемную накладку на переднюю часть, чтобы защитить ногу от попадания пыли и влаги.

Классификация

Все переломы подразделяются на открытые и закрытые, а также со смещением и без такового. Однако что касается стопы, то здесь классификация имеет несколько другой вид.

Травмы стопы подразделяются на следующие разновидности:

  1. Перелом Джонса. Один из наиболее сложных, поскольку кости повреждаются у основания стопы, в результате чего получается огромное количество осколочных переломов. В этом случае фаланги никогда не срастаются, и у человека болит плюсневая кость стопы (лечение которой может проводиться по-разному) на протяжении всей его жизни. Также у пострадавшего существенно затрудняется двигательная активность, поскольку наступать на ногу невозможно из-за сильной боли.
  2. Отрывной перелом. Во время травмы происходит сильное натяжение сухожилий, в результате чего от стопы отсоединяется костный осколок, повреждая при этом мягкие ткани. Самостоятельно диагностировать подобную травму невозможно, поскольку симптоматика очень напоминает обычное растяжение связок.
  3. Авульсивный перелом 5 плюсневой кости стопы. Лечение этой травмы проходит очень сложно. А если диагноз был поставлен неправильно, то в нижней конечности начинается множество необратимых процессов, которые впоследствии устранить уже невозможно.

Это лишь обобщенная классификация, где представлены наиболее распространенные случаи. На самом деле в медицинской практике различают намного большее количество видов травм, каждый из которых обладает определенными особенностями.

Инструкция

Надевать и носить специальную обувь нужно в соответствии с рекомендациями:

  • открыть застежки и аккуратно поставить ногу на подошву;
  • застегнуть липучки так, чтобы не передавить стопу, но и не допускать скольжения;
  • при снятии обуви внимательно следить за тем, чтобы не задеть повязку;
  • для выхода на улицу использовать специальную накладку, защищающую от пыли и грязи.

Длительность ношения — от 4 до 8 недель в зависимости от скорости заживления и врачебных рекомендаций.

Перелом плюсневых костей стопы – лечение

То, как долго срастается перелом плюсневой кости стопы, возникнут ли осложнения травмы, во многом определяется своевременностью и правильностью оказания медицинской помощи. Сразу после получения травмы необходимо провести такие мероприятия:

  • фиксация стопы в одном положении путем наложения шины;
  • при открытой травме – наложение стерильной повязки;
  • прикладывание холодного компресса (примерно на 15 минут);
  • обеспечение покоя нижней конечности в приподнятом положении.

Действие на косточку

Послеоперационный период важен для завершения лечения вальгусной деформации. Соблюдение всех предписаний врача и ношение специальных ботинок содействует быстрому восстановлению пораженных участков стопы. Особая конструкция ботинок предотвращает попадание грязи или инфекции в область шва, а также исключает натирание.

Полностью регулируемое строение обуви позволяет подстроить ее под индивидуальные характеристики ноги таким образом, чтобы не вызывать дискомфорт.

При этом ортопедическое изделие устраняет лишнюю нагрузку с травмированного сустава, перенося ее в область пятки. Такая разгрузка после операции способствует заживлению, восстановлению и нормальному функционированию большого пальца на ноге.

Реабилитация

Она осуществляется под наблюдением лечащего квалифицированного врача. При этом на протяжении всего реабилитационного периода рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

  1. Лечебную гимнастику, направленную на возвращение ноге прежней подвижности.
  2. Разрабатывание стопы. Для этого нужно просто ходить по квартире или по улице, начиная с малых расстояний и постепенно увеличивая нагрузку.
  3. Лечебный массаж.
  4. Ношение обуви с ортопедическими стельками на протяжении первых шести месяцев после перелома.
  5. Прием теплых травяных ванн для ног.
  6. Занятия плаванием.
  7. Переход на здоровый и сбалансированный рацион.
Читайте также:  Реабилитация при переломе лодыжки

Как отмечают медицинские сотрудники, восстановление после повреждения плюсневых костей стопы занимает довольно большой период времени. Если вы хотите, чтобы терапия шла максимально эффективно, то необходимо строго соблюдать все предписания врача. Что касается физических упражнений, то их нужно начинать выполнять сразу же после снятия гипса.

Чтобы минимизировать вероятность травмирования костей нижних конечностей, нужно стараться бережно к ним относиться, не подвергая слишком большой нагрузке. Если вы занимаетесь каким-либо опасным видом спорта, в котором высока вероятность получения травмы, то лучше всего отказаться от него. Дорожите своим здоровьем и не относитесь к нему пренебрежительно, и все у вас будет хорошо.

Здравствуйте. 2 месяца назад был перелом 2 плюсневой кости без смещения. Проходила 3 недели в гипсе, дальше разрабатывала. Сейчас снова появилась боль, но по ощущениям ближе к 3-4 плюсневым. Скажите пожалуйста, это нормально? Или это скорее новая травма, т.к. перелом был после трещины( как поняла усталостного перелома). Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Перелом плюсневой кости стопы – распространенный вид травмы. Примерно пятая часть обращений к травматологам по поводу переломов ног связана с этим диагнозом. Получить такой перелом легко даже во время ходьбы по неровной дороге в неудобной обуви, при прыжке на твердую поверхность, вследствие удара стопой о бордюр или стену.

Как правильно выбрать и носить обувь Барука

Ортопедические ботинки крайне важно подобрать верно. Изделие должно фиксировать ногу в анатомически правильном состоянии. Специальная обувь изготавливается в пяти размерных вариантах, имеющих эквивалентное латинское наименование. Используя соответствия, указанные в таблице, можно выбрать подходящую пару.

РазмерЛатинское наименование
36-37S
38-40M
41-43L
44-46XL
47-49XXL

При назначении хирургических ботинок на время реабилитации ортопед обязан провести консультацию с пациентом. Доктор точно укажет, какая модель необходима, как правильно ее надевать, носить и снимать. В соответствии с личными характеристиками пациента ортопед определяет степень фиксации обуви на ноге. При ношении любой специализированной обуви необходимо соблюдать данные условия:
Средний период использования терапевтических ботинок — 6 недель.

Надевая изделие, необходимо полностью раскрыть застежки и вставить ногу таким образом, чтобы не повредить повязку, наложенную на стопу. Затем следует аккуратно закрепить застежки в нужном месте. Застегнутая обувь не должна передавливать ногу или допускать скольжение стопы при ходьбе.

Снимать ботинки нужно также осторожно, чтобы липучки не повредили бинты.

При прогулках вне дома следует пользоваться дополнительной накладкой, защищающей изделие и стопу от переохлаждения или загрязнения.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог 

Переломы 5-й плюсневой кости – достаточно частая травма, в вопросах лечения которой есть много нюансов. Неправильное лечение повреждения на первый взгляд маленькой косточки иногда приводит к тяжелым нарушениям. Иногда при очевидной необходимости фиксации перелома это почему-то не делается, иногда же ситуация обратная: при возможности назначения легкого ортеза стопа необоснованно заковывается в тяжелый давящий гипс.

Представленные в «Медтехника Ортосалон» ортезы отвечают всем требованиям правильного фиксатора: они легкие, анатомичные, дышащие и удобные. Ожидаемый позитивный эффект такие устройства дают как при консервативном лечении травмы, так и в послеоперационном периоде. На том, какие бывают переломы плюсневой кости, как их заподозрить и чем лучше лечить, подробнее остановимся далее.

Содержание

  • Разновидности переломов
  • Причины травмы
  • Симптомы перелома 5-й плюсневой кости
  • Варианты лечения
  • Ортез при переломе 5-й плюсневой кости

Обувь при переломе плюсневой

Разновидности переломов

Плюсневые кости – часть скелета, которая является «фундаментом» пальцев стопы. Именно с головкой плюсневой кости связана фаланга пальца. 5-я плюсневая кость расположена на наружном крае стопы, ее костный выступ – шиловидный отросток – достаточно легко прощупать под кожей. Эта косточка имеет несколько особенностей:

  1. Головка 5-й плюсневой кости – одна из трех точек опоры стопы. Во время ходьбы на этот крошечный участок давит как минимум треть веса тела.
  2. К основанию, а точнее, шиловидному отростку косточки крепится короткая малоберцовая мышца и прочная связка. При отклонении стопы кнутри эти структуры натягиваются и тянут за собой плюсневую кость.

После травм или перегрузок может ломаться головка, диафиз (тело) или основание кости. Из-за ряда особенностей чаще всего возникает перелом в основании косточки – наиболее широкой ее части. В таком случае наиболее характерными являются два вида травмы:

  • перелом Джонса или перелом танцора – типичный перелом основания, более неблагоприятный из-за плохого кровообращения в этом участке;
  • перелом шиловидного отростка – отрыв небольшого участка кости, более благоприятный из-за хорошего кровообращения и небольшой нагрузки.
Читайте также:  Иммобилизация при переломах картинки

Обувь при переломе плюсневой

Причины травмы

Переломы основания 5-й плюсневой кости бывают травматическими и стрессорными.

Травматический перелом – следствие одномоментной перегрузки кости при падении, прыжке, подворачивании стопы. При отрывном переломе шиловидный отросток отрывается тягой мощного сухожилия и связки. Диафиз косточки может ломаться при падении на него тяжелого предмета или потере равновесия, во время чрезмерной нагрузки на наружный край стопы.

Обувь при переломе плюсневой

Интересно, что так называемый перелом танцора впервые был описан английским травматологом Джонсом еще в 1902 году. Травму доктор получил во время танцев и сначала считал, что повредил связку или сухожилие. Сделав рентгенограмму, он обнаружил наличие перелома в основании 5-й плюсневой кости. Все это врач описал в статье для медицинского журнала, после чего такой травме было присвоено имя Джонса.

Стрессорный перелом – следствие перегрузки опорно-двигательного аппарата. При этом микроповреждения накапливаются, а «трещина» формируется постепенно. Этот тип травмы характерен для спортсменов, людей физического труда, военнослужащих. Иногда состояние остается не замеченным, а его последствия выявляются при обследовании по совершенно другому поводу.

Обувь при переломе плюсневой

Симптомы перелома 5-й плюсневой кости

В момент перелома можно услышать хруст, ощущается резкая боль. Стопа может сильно отекать, реже отек и болезненность располагаются лишь в проекции основания косточки. Наступать на ногу, шевелить стопой или прикасаться к ней также больно.  Без рентгенограммы бывает сложно отличить такую травму от банального надрыва связок или серьезного ушиба.

Симптомы стрессорного перелома часто нечеткие. Может беспокоить ноющая боль, незначительный отек по наружному краю стопы. Когда прочность кости снижается до минимума, может происходить полный перелом с типичной картиной острой травмы: резкой болью, отеком, нарушением функции стопы. Как и в случае травматического перелома при диагностике не обойтись без рентгенографии.

Обувь при переломе плюсневой

Варианты лечения

Легче всего переносится отрывной перелом шиловидного отростка. Как правило, стопу фиксируют гипсовой повязкой или полимерным ортопедическим сапожком на срок от 2-х до 4-х недель. Если болевой синдром незначителен, и пациент не занимается тяжелым физическим трудом или спортом, допустима ранняя нагрузка в ортезе – ходьба с опорой на поврежденную ногу. У спортсменов из-за повышенных требований к состоянию стоп лечение более строгое, иногда включает операцию – остеосинтез.

Из-за плохого кровообращения и большой нагрузки при ходьбе перелом основания плюсневой кости (перелом Джонса) срастается крайне плохо. Нередким осложнением является образование ложного сустава, вторичное смещение отломков. Сроки иммобилизации варьируют от 6-ти до 12-ти недель. Если в течение первого месяца в ортезе или гипсе признаков сращения незаметно, рекомендуется оперативное сопоставление отломков с дальнейшей фиксацией винтом, спицей или пластиной.

Обувь при переломе плюсневой

Ортез при переломе 5-й плюсневой кости

При любых переломах 5-й плюсневой кости стоит обязательно фиксировать стопу на тот или иной срок. Стандартные гипсовые повязки обладают рядом недостатков: они тяжелые, преющие, на них нельзя наступать, нет доступа к коже или послеоперационной ране. Современные полимерные ортезы для голеностопа лишены таких недостатков и отличаются яркими преимуществами. Они легкие, удобные, их несложно снимать и фиксировать вновь, есть возможность полноценной ходьбы при разрешении доктора.

Чаще всего для лечения переломов плюсневых костей назначаются короткие ортопедические сапожки. Эти ортезы надежно фиксируют стопу и обеспечивают полный покой в месте перелома. Наличие съемной пластины с ремешками позволяет легко «раскрывать» ортез для регулярного ухода и наблюдения за кожей. Подошва изделия имеет слегка выгнутую форму для обеспечения естественного алгоритма шага в случае разрешения полной нагрузки.

Обувь при переломе плюсневой

Дополнительной опцией в таких ортезах являются пневматические шины. Они представляют собой две симметричные подушечки, расположенные по бокам пятки и голеностопного сустава. С помощью небольшого насоса-груши есть возможность увеличивать или уменьшать объем этих шин, меняя степень фиксации и компрессии тканей. Таким образом удается добиться максимально надежной и комфортной фиксации, адаптироваться к нарастающему или спадающему отеку.

Иногда доктор может отдать предпочтение высокому ортопедическому сапогу – устройству, более существенно фиксирующему область голеностопного сустава. Несмотря на большие габариты, такой ортез имеет ненамного больший вес благодаря продуманной конструкции и уникальному составу полимерных пластин. После успешного выздоровления для уменьшения возможных болей и отека эффективны эластичные бандажи для стопы и голеностопа. Они препятствуют отечности тканей, мягко массажируют ткани и стимулируют функцию мышц-стабилизаторов стопы для профилактики повторной травмы.

Источник