Обморожение и переломы
В жизни нам часто приходится сталкиваться с различными видами травм. Занимаясь спортом, гуляя с детьми, отдыхая на природе, даче и просто прогуливаясь по городу – мы не застрахованы сами от получения различного вида травм, но и можем оказаться в ситуации, когда оказанная нами помощь спасет чью-то жизнь.
Травмы разделяются на виды – ушибы, растяжения, переломы.
Ушиб – закрытое механическое повреждение тканей или органа, без видимого нарушения целостности кожи. Возникает боль, отечность, изменяется цвет (краснеет, синеет), боль усиливается при движении. При ушибе в пострадавших тканях происходят множественные кровоизлияния, разрывы мышечных волокон. Выраженность кровоизлияний зависит от калибра (размера) поврежденных сосудов. Это определяет насколько сильно будет болеть ушибленное место.
Неотложная помощь при ушибе:
1. Возвышенное положение ушибленной части – поднять руку, ногу, лечь так, чтобы ушибленный бок был сверху.
2. Давящая повязка не менее чем на 10 минут.
3. Холод одновременно на давящую повязку и после нее – на 25-30 минут, меняя при нагревании. По 10-15 минут каждые 2 часа, в течение 24 часов.
4. Покой, при усилении болей при движении – иммобилизация (фиксация поврежденной конечности)
Нельзя растирать ушибленное место, прикладывать согревающие компрессы в течение 48 часов после ушиба. Компрессы возможны только через 48 часов после травмы на 10-15 минут, 3-4 раза вдень – 2-3 дня.
Обязательно обратиться за медицинской помощью:
в случае травмы живота, поясницы
Сохраняется интенсивная боль в ушибленном месте
Боль усиливается, становиться резкой при движении
Резко выраженный или нарастающий отек в месте ушиба.
Растяжение связок . Связки фиксируют суставы, соединяют кости друг с другом, обеспечивает их подвижность. Растяжение возникает при чрезмерном движении , возникает повреждение волокон соединительной ткани и кровеносных сосудов. Возникает интенсивная боль, усиливающаяся при движении, иногда припухлость и подкожная гематома.
Неотложная помощь:
Покой и возвышенное положение пострадавшему суставу.
Фиксирующая повязка – оптимально эластичным бинтом
Холод на 25-30 минут, заменяя при нагревании новым, повторяя в течение 24 часов на 10-15 минут каждые 2 часа.
Нельзя – опираться на поврежденную конечность, и нагружать ее, растирать область поражения, прикладывать согревающие компрессы в течение 48 часов.
Обязательно обратиться к врачу, т.к. диагноз растяжение может поставить только врач.
Вывих – смещение костей, формирующих сустав, за пределы его нормального положения. При вывихе повреждается суставная капсула. Возникает интенсивная боль, резкое усиление болей при попытке движения, ограничение движений в поврежденном суставе, деформация, неестественное положение поврежденного сустава (особенно при сравнении со здоровым) , отечность (припухлость) в области сустава.
Вывихи сами не проходят. Любой вывих требует срочного обращения к врачу – чем раньше, тем лучше, тем быстрее заживление и меньше осложнений. Нельзя растирать пострадавший сустав, согревать и смазывать какими-либо мазями.
При оказании помощи обязательно фиксация (иммобилизация) сустава – максимально ограничить движения в пострадавшем суставе, проложить холод на 25-30 минут.
Переломы – нарушение целостности кости, возникающее вследствие травм и болезней. Переломы бывают единичными и множественными, открытыми и закрытыми, травматическими и патологическими, полными и частичными, со смещением и без такового. Несмотря на разнообразие видов переломов тактика оказания неотложной помощи всегда одинакова.
Симптомы:
Боль, резко усиливающаяся при движении и прикосновении
Деформация в области перелома (сравнить со здоровой конечностью)
Вынужденное неестественное положение поврежденной конечности
Отек и припухлость в области перелома, подкожная гематома.
Помощь:
Если есть рана и кровотечение – остановить кровотечение и обработать рану
Провести иммобилизацию
Приложить что-нибудь холодное к поврежденному участку на 25-30 минут
Нельзя перемещать пострадавшего до проведения иммобилизации, поощрять самостоятельной движение пострадавшего, самостоятельно вправлять, совмещать отломки, массажировать, греть и смазывать пострадавшее место.
Иммобилизация – это создание неподвижности или уменьшение подвижности одной или нескольких частей тела. Иммобилизацию следует проводить после обработки раны и остановки кровотечения, нельзя менять положение конечности, необходимо обеспечить плотную фиксацию, чтобы исключить движения в поврежденной конечности. Часто используют шины из подручных материалов – лыжи, палки, доски, зонты и даже свернутая газета. В некоторых ситуациях возможно обойтись без шины – плотно примотать поврежденную руку в телу или ногу к здоровой ноге. Шины должны фиксировать на менее двух суставов (выше и ниже перелома), накладываться поверх одежды, если одежды нет – обмотать шину тканью. Если с шиной соприкасается выступающая часть тела, то следует использовать мягкие материалы в качестве прокладки. Нельзя накладывать шину с той стороны, где выступает сломанная кость.
Ожоги – повреждение тканей вследствие местного теплового воздействия (пар, огонь, горячая жидкость, раскаленные предметы). Важно запомнить, что ожог это не только местная реакция, но и общее воздействие на организм. Поэтому при ожогах обязательное обращение за медицинской помощью, особенно при выраженных ожогах 2-3 степени, поверхность поражения более 10% тела.
Неотложная помощь:
Обязательно прекратить воздействие повреждающего фактора – вывести из горящего здания, снять одежду на которую попал кипяток, или которая загорелась
При ожогах 1-2 степени как можно быстрее охладить место ожога холодной (но не ледяной) водой, лучше под проточной водой
При ожогах 3 ст – накрыть место ожога чистой влажной тканью без предварительной обработки холодной водой.
Обязательно дать обезболивающее.
Снять кольца и браслеты.
Нельзя – использовать проточную воду при ожогах 3 степени; удалять прилипшую одежду; прокалывать пузыри; прикасаться к поврежденной коже; прикладывать вату, лед, пластыри; обрабатывать маслом, кремами и мазями, мочой, порошками и присыпками, растворами йода, спиртом, перекись водорода.
Если ожог небольшой, но появилась рвота, тошнота, длительное повышение температуры (более 12 часов), усилилась боль, увеличилась площадь покраснения, онемение в области ожога – следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Особенно срочно нужно обратиться при ожогах дыхательных путей и глаз. Обязательно промыть глаз проточной водой, накрыть глаз стерильной (чистой) тканью и срочно доставить пострадавшего к врачу.
Обморожения – повреждение тканей организма , обусловленное воздействием холода. Выделяют четыре степени обморожения, которые определяются только после отогревания поврежденного участка тела.
Признаки: побледнение кожи, резкое снижение или полная потеря чувствительности, показывание или полное отсутствие движений.
При отморожении 1 степени после отогревания: отмороженный участок краснеет, возникает припухлость, боль умеренной интенсивности, сохраняется умеренное покалывание.
Опасные симптомы (обнаруживаются после отогревания):
Кожа темно-красная, синюшная, черная
Пузыри, наполненные жидкостью
Отсутствуют чувствительность и движения.
Неотложная помощь:
Прекратить воздействие холода
Снять промокшую обувь и одежду
Медленное !!!! согревание – теплом тела или выдыхаемым воздухом; опустить пострадавшую часть тела в теплую воду – 24-25 0С, после чего медленно (около 15 минут) и плавно повышать температуру до 37-40 0С .
Наложить повязку – сухую, чистую, свободную.
Обильное питье.
Нельзя – снимать обувь на морозе, отогревать конечности если есть риск повторного отморожения, растирать (особенно снегом), быстро согревать!!!, обрабатывать маслом, жиром, спиртом, принимать алкоголь.
Источник
Доброго времени суток, дорогие читатели!
Зима в самом разгаре, и хотя среднегодовая температура в северных регионах по всему миру увеличилась, это не значит, что в один прекрасный день мороз может достигать -30° и ниже. Чтобы избежать обморожения, предлагаю вам ознакомиться с информацией с данной статьей, в которой мы не только рассмотрим, что такое обморожение организма, но также первые признаки, симптомы, причины, профилактику и первую помощь при данном патологическом состоянии. Кроме того, на носу Новый Год, который многие люди празднуют чрезмерным употреблением алкогольных напитков, после чего некоторые из них засыпают на улице, не чувствуя холода. Итак…
Что такое обморожение организма?
Обморожение (отморожение) – повреждение тканей организма в последствии воздействия на него низких температур. Крайняя степень обморожения может привести к омертвлению тканей, поэтому, в некоторых случаях, обморожение конечностей иногда заканчивается их ампутации.
Обморожению подвержены преимущественно выступающие части тела – пальцы рук и ног, далее всех конечностей, а также открытых участков тела – носа, щек, ушей и лица общем.
Отморожение частей тела обычно начинается с воздействия на организм температуры окружающей среды -10°C — -20°C, однако, в регионах с повышенной влажностью, или же в осенне-весеннее время оно может наступить и при -5°С, и даже 0°С. Ускорить процесс обморожения может пронизывающий сильный холодный ветер или наличие влаги (пот) под одеждой, в обуви.
Обморожение – МКБ
МКБ-10: T33-T35;
МКБ-9: 991.0-991.3.
Признаки обморожения
Симптомы обморожения характеризуются 4 степенями, каждая из которых имеет свои признаки. Рассмотрим степени обморожения организма более подробно, но для начала, давайте узнаем первые признаки обморожения.
Первые признаки обморожения
- Побледнение, а далее покраснение кожи;
- Чувство жжения на коже, в месте ее поражения;
- Покалывание, с чувством онемения;
- Незначительная боль, иногда с покалыванием;
- Кожный зуд.
Степени обморожения
Обморожение 1 степени (легкое обморожение). Наиболее безопасное, если можно так сказать обморожение, возникающее при нахождении человека на холоде непродолжительное время. Признаками легкой степени обморожения является побледнение пораженного участка кожи, который после его согревания приобретает красноватый оттенок, иногда багрово-красный, а через некоторое время (недельку) начинает шелушиться. В некоторых случаях может развиться отек. Среди других симптомов можно отметить жжение, онемение, зуд и покалывание в области поражения. Омертвления тканей при обморожении 1 степени обычно не наступает. При правильных мерах, выздоровление наступает на 5-7 день после поражения.
Обморожение 2 степени. Как и другие степени отморожения, характеризуется чувством жжения, онемения, зуда и боли, иногда с покалыванием в пораженном участке кожи, но уже с большей интенсивностью. Однако, при обморожении 2 степени, на пораженном месте уже образовываются пузыри с прозрачной жидкостью. Заживление обычно происходит в течение 1-2 недель, рубцы и другие признаки травмы на коже не остаются.
Обморожение 3 степени. Характеризуется более выраженными жжением, онемением и острыми болями пораженного участка, на котором пузыри уже наполнены кровянистым содержанием. Температура тела начинает падать. Кожа на этой стадии начинает отмирать, и даже после выздоровления, на пораженных участках остаются грануляции и рубцы. Если от обморожения слезли ногти, далее они растут уже, обычно деформированными. Выздоровление наступает на 2-3 неделях лечения.
Обморожение 4 степени. Характеризуется сильными болями обмороженных участков, полным их онемением. Мягкие ткани отмирают, часто происходит поражение костей и суставов. Кожа приобретает синюшный цвет, иногда с мраморными очертаниями. Температура тела падает. Волдыри с кровянистым содержимым образуются рядом с отмерзшими тканями. При согревании происходит сильной отек отмороженной кожи. Чувствительность обычно утрачена. Иногда лечение обморожения 4 степени заканчивается гангреной и ампутацией отмороженного участка/части тела. При воспалительном гангренозном процессе температура тела повышается до 39°С.
«Железное» обморожение
Так называемое «железное» обморожение является холодовой травмой, развивающейся в последствии контакта теплой кожи с очень холодным металлическим предметом. Например, не редкостью является прилипание языка детей к уличному забору или другой металлической конструкции.
Причины обморожения организма
Причинами обморожения, или факторами, которые способствуют обморожению организма могут быть:
Погодные условия. Как мы уже и упоминали в статье, основной причиной обморожения является воздействие на организм низкой температуры окружающей среды. Скорость обморожения увеличивается, если в месте нахождения человека присутствует повышенная влажность или же открытые участки его тела обдувает ветер.
Одежда и обувь. Когда одежды на теле недостаточно, чтобы уберечь тело от холода, тогда может появиться не только обморожение, но и понижение общей температуры тела человека, со всеми выплывающими результатами, вплоть до потери сознания и летального исхода. Также помните, что синтетические ткани не являются хорошим способом защиты от холода, т.к. кожа под синтетической одеждой обычно не дышит и потому покрывается потом. Далее пот охлаждается, и как хороший проводник температуры отдает на тело холод. Чтобы этого не происходило, старайтесь в одежде отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей.
Неправильно подобранная для зимы или холодов обувь также часто является причиной обморожения пальцев на ногах. Обычно этому способствует тесная, без утеплителя и на тонкой подошве обувь. Тесная обувь нарушает кровообращение и не дает места для вентиляции в пальцах теплого воздуха. Тонкая подошва (до 1 см) и отсутствие утеплителя не может защитить ноги от хорошего мороза.
Выбирайте одежду и обувь для зимы чуть больше своего размера, чтобы между вашим телом и верхней одеждой всегда был простор для вентиляции теплого воздуха.
Среди других причин обморожения можно выделить:
- Открытые участки тела на морозе – отсутствие шарфа, перчаток, головного убора, капюшона;
- Отсутствие телодвижения на холоде в течение длительного времени;
- Алкогольное или наркотическое опьянение;
- Переутомление, недоедание, диета (недостаток в питании жиров, углеводов или витаминов);
- Травмы, особенно с кровотечениями, черепно-мозговая травма;
- Наличие различных заболеваний, например — сердечная недостаточность, артериальная гипотензия (гипотония), гипотиреоз, кахексия, цирроз печени, болезнь Аддисона, рак, ВИЧ-инфекция и другие.
Первая помощь при обморожениях
Оказание помощи при обморожении направлено на согревание организма и нормализации в нем кровообращения. Рассмотрим первую помощь при обморожениях в деталях, шаг за шагом. Итак…
1. Для согревания укройтесь в безветренное место, желательно теплое. Если пострадавший не может самостоятельно двигаться, постарайтесь его переместить в подобное место.
2. Снимите с обмороженного человека верхнюю одежду и обувь, а если внутренняя одежда влажная, ее тоже.
3. Укутайте человека в одеяло. Под одеяло можно приложить грелки с теплой водой (не горячей).
4. Для согревания нельзя использовать контакт обмороженного участка с горячей водой, батареей, камином, обогревателем и огнем, обогревать феном, т.к. эти действия могут вызвать ожог, поскольку поврежденная часть тела обычно нечувствительна, а также разрушить сосуды. Согревание нужно делать постепенно!
5. Дайте человеку выпить горячего чая, теплого молока, морс. Ни в коем случае не давайте пить кофе или алкоголь, которые могут только усугубить ситуацию.
6. После вышеприведенных действий, при возможности, обмороженного человека можно поместить в ванну с теплой водой, примерно 18-20°С, после некоторого времени, температуру воды можно повышать, но постепенно, до 37°С-40°С.
7. После ванной, аккуратно вытрите кожу полотенцем, оденьтесь в сухую одежду из натуральных тканей и снова ложитесь под одеяло, приложив тепленькие грелки. Продолжайте пить горячий чай.
8. При отсутствии пузырей на отмороженном участке, протрите его водкой или спиртом, и наложите на него стерильную повязку. Можете начать делать чистыми руками легкий массаж пораженного участка. Движения должны быть легкими, чтобы не повредить сосуды, и направлены в сторону сердца. Если на участке волдыри, массаж в этом месте делать нельзя, чтобы не занести инфекцию, например стафилококк.
9. Отогревание, растирание и массаж делают до момента, пока кожа не станет красноватого оттенка, теплой и мягкой. Во время согревания пораженный участок может жечь и отекать.
10. Если после вышеприведенных действий чувствительность и подвижность отмороженной части тела не появилась, необходимо вызвать врача. При переохлаждении организма снижаются защитные функции иммунной системы, что делает человека уязвимым для различных ОРЗ-заболеваний, также нарушается работа сердечно-сосудистой системы, и это является еще одним аргументом для того, чтобы после обморожения обратиться к врачу, особенно это касается детей и пожилых людей.
Старайтесь не использовать для растирания мази, т.к. они могу усугубить клиническую картину обморожения и усложнить дальнейший процесс его лечения.
Легкая степень обморожения, при правильных действиях, проходит через пару часов. В иных случаях, скорость выздоровления зависит от профессионализма врачей ну и, конечно же, Господа Бога!
Первая помощь при «железном» обморожении
1. Если ребенок прилип языком к металлу, место сцепления, во избежание серьезного травмирования, желательно полить теплой водой. Если воды нет, нужно воспользоваться теплым дыханием. Нагретый металл обычно отпускает свою «жертву».
2. Продезинфицируйте пораженный участок – сначала промойте его теплой водой, после чего, если это не язык, обработайте раны перекисью водорода. Данное средство, благодаря своим кислородным пузырькам удалит всю грязь с раны.
3. Остановите кровотечение, что можно сделать с помощью гемостатической губки или стерильного бинта.
4. При серьезном поражении и глубокой ране обратитесь к врачу.
Как согреть себя на морозе?
Лицо. Для отогревания лица на морозе можно сделать несколько глубоких наклонов вперед или же немного пройтись, наклонившись вперед туловищем в пояснице. Таким образом, в голове улучшается кровообращение. Также нос, щеки и уши можно растирать пальцами рук, что тоже улучшает в них кровообращение и соответственно прилив тепла. Только воздержитесь от растирания обмороженных участков снегом, поскольку это усиливает патологический процесс обморожения и может сильно навредить коже.
Пальцы рук и ног. Вспомните, как вы кидали камень, вот таким же образом, резко, только не сжимая пальцы в кулак, делайте выбросы рук вперед. Можно также пальцы рук засунуть себе под мышки. Для согревания ног, нужно качать ногами «вперед-назад», как будто это движется маятник. Чем больше раскачивание ног и выше интенсивность этого действия, тем быстрее происходит отогревание ног.
Организм в общем. Выполните активно несколько элементов зарядки – приседания, отжимания, бег на месте.
Однако помните, чем больше человек замерзает, потом отогревается и снова замерзает, тем для него это хуже, т.к. при согревании из кожи выступает пот, который является хорошим проводником температуры, и если он охладиться, тогда холод и мороз будут еще сильнее атаковать.
Помогите животным
Мороз является проблемой не только для многих людей, но и животных. Некоторые животные просто примерзают к полу и не могут самостоятельно встать. Не будьте равнодушными, наберите в бутылку теплой воды и облейте место примерзания животного. Накормите его, если есть возможность пристроить, пристройте или приведите переночевать домой, и жизнь вас обязательно отблагодарит той же добротой, и даже большей!
Профилактика обморожения организма
Чтобы избежать обморожения рук и ног, лица и других частей тела, обратите внимание на следующие правила профилактики:
— Без необходимости, на улицу в сильный мороз не выходите, а также не выезжайте на автомобиле в сильный мороз в дальние места, где появление автомобиля, и соответственно помощи ждать может предстоять очень долго. Если автомобиль заглох вдали от населенного пункта, не выходите из него без потребности, чтобы из салона не выходил теплый воздух. Вызовите спасателей, и если нет, тогда оставьте около себя на дороге несколько знаков с просьбой о помощи проезжающему мимо транспорту.
— Выходя на улицу, тщательно одевайтесь, оставляя открытыми как можно меньше участков тела.
— Одежда, особенно нижняя, должна быть из натуральных тканей. Вместо перчаток лучше использовать варежки, чтобы пальцы грелись друг об друга. Не забывайте о капюшоне, который хорошо защищает от ветра. Лицо можно прикрыть шарфом. Обувь должна быть удобной, не тесной, с утеплителем, а толщина ее подошвы – не менее 1 см. Носки обязательно должны быть чистыми, сухими и из натуральных тканей. Одежда и обувь по размеру должны быть немного больше, чтобы между верхней и нижней одеждой, а также ногой и стенкой обуви была прослойка теплого, хорошо вентилируемого воздуха. Тесная одежда нарушает кровообращения, и это еще один повод носить свободную одежду и обувь. Кроме того, вся верхняя, желательно, одежда должна быть непромокаемой.
— Одевайте как «капуста», заправляя всю одежду друг в друга.
— На морозе нельзя курить и употреблять алкогольные и кофеиносодержащие напитки, что способствует нарушению циркуляции крови и развитию обманчивого чувства согревания, тогда как кожа на самом деле все равно обмораживается.
— В морозную погоду не ходите уставшим, голодным, после травм и кровопотерь, при диетах с минимальным количеством жиров и углеводов, гипотониях, плохой координации движений.
— Не носите в мороз тяжелой ноши, т.к. тяжелые сумки пережимая пальцы рук, нарушают в них циркуляцию крови.
— Перед выходом на мороз, открытые участки тела можно смазать специальными средствами (например — специальным кремом, салом или животным маслом), но ни в коем случае не применяйте в этих целях увлажняющие средства.
— Не носите на морозе металлические украшения, т.к. металл быстро охлаждается и может прилипать к телу, отдавая на него холод, а также может способствовать появлению холодовой травмы.
— Если Вы почувствовали первые признаки обморожения, укрывайтесь в теплое место – в магазин, кафе, на крайний случай в подъезд, но если Вы далеко в горах, вызывайте спасателей, а в это время укройтесь хотя бы под снег, т.к. он является плохим проводником тепла. Закопаться под снег можно и во время метели.
— Ни в коем случае не снимайте с обмороженных ног обувь, поскольку они могут сразу же отечь, после чего надеть обувь назад возможно уже не получиться, и ноги станут еще более уязвимыми для мороза.
— Прячьтесь от ветра.
— Не выходите на мороз после душа, с влажной одеждой.
— В походы, обязательно берите с собой сменную теплую одежду, в т.ч. носки, варежки, нательное белье, и не забудьте о термосе с горячим чаем.
— Не позволяйте себе дважды обмораживаться и согреваться, т.к. это увеличивает риски получить сильную травму поврежденных тканей.
— Не отпускайте детей и пожилых людей на мороз без присмотра на длительное время.
— Не давайте детям в мороз для игр предметы с металлическими частями – лопатки, детское оружие и т.д.
— После длительно прогулки обследуйте себя, нет ли у Вас обморожений, если есть, выполните шаги первой помощи, после чего, при необходимости, обратитесь к врачу. Помните, если оставить обмороженные ткани без должного внимания, это может привести к гангрене, а далее ампутации той части тела.
Будьте осторожны!
Теги: обморожение рук, обморожение пальцев, обморожение ног, обморожение лица, обморожение щек, обморожение носа
Источник