Нужно ли пить кальций после перелома
Лекарственные средства являются неотъемлемым спутником терапии переломов. Чаще других назначаются минералы и витамины.
Препараты кальция при переломах костей — основные средства, действие которых направлено на восстановление целостности структур костной ткани, функциональности травмированной части тела и улучшение качества жизни.
Расскажем, какой кальций при переломах костей наиболее эффективен, о чем важно знать и как правильно его принимать, чтобы вернуть радость движения.
Фармакологический ликбез
Ионы кальция встраиваются в поврежденные участки костной ткани, восстанавливают ее и ускоряют сращивание переломов.
Кальцийсодержащие лекарственные средства позволяют залечить травму без вреда для других органов и тканей — костей, мышц, зубов, ногтей, волос, ведь при переломе организм мобилизует все резервы и направляет кальций в участки с патологическим процессом. «Обкрадывание» других структур человеческого организма, которые также нуждаются в кальции, чревато ухудшением их состояния. И первые симптомы дефицита – ломкие и тонкие ногти, проблемы с зубами и т.д.
Помимо переломов различных типов, препараты кальция используют при гипокальциемии (дефиците минерала) разной этиологии (период менопаузы, грудное вскармливание, беременность, подростковый и пожилой возраст и т.д.).
Ограничения к приему кальцийсодержащих препаратов:
Избыток ионов кальция в биологических жидкостях (моче, крови) – гиперкальциурия, гиперкальциемия;
Патологии почек (нефроуролитиаз, почечная недостаточность, нефрокальциноз);
Кальцинирующие опухоли (костные метастазы, саркоидоз, миелома);
Гиперчувствительность компонентам лекарства.
Что пить для сращивания костей во время лактации и беременности, определяет врач в индивидуальном порядке.
Консультация медицинского специалиста необходима, потому что избыток кальция в период беременности может спровоцировать патологии в развитии плода.
К тому же некоторые кальцийсодержащие препараты могут спровоцировать железодефицитную анемию из-за нарушения всасывания ионов железа в пищеварительном тракте.
Прием минерала не разрешен в III триместре во избежание осложнений родов, связанных с ухудшением подвижности костей таза и преждевременного уплотнения костей черепа у ребенка.
Ионы минерала также проникают в грудное молоко, поэтому нужно очень внимательно отнестись к выбору дозировки.
Общие рекомендации по приему кальция
Лекарства рекомендуется принимать после приема пищи или вместе с ним, запивая кислым соком или водой.
Для лучшего всасывания лучше принять препарат во второй половине дня.
Препараты не совместимы с напитками, содержащими кофеин (коктейли, крепкий чай, конфеты, кофе) и алкоголь.
Предпочтение отдается небольшим дозировкам. Наиболее эффективна схема, по которой рекомендованную суточную дозу принимают в несколько приемов.
Средняя продолжительность терапевтического курса – 1-1,5 месяца.
Какой кальций покупать не стоит
Не все препараты одинаково полезны.
И на это несколько причин:
Отсутствие витамина Д3, который активизирует всасывание и закрепление минералов в костной ткани, служит для профилактики отложений минерала в виде солей;
Плохая всасываемость в силу физико-химических характеристик компонентов лекарства.
Кальция глюконат — соединение, которое плохо всасывается. Дело тут не только в отсутствии витамина Д, но и в фармакологических характеристиках.
Это средство целесообразно использовать при аллергических и кожных заболеваниях, а вот при переломах он бессилен.
Карбонат кальция можно покупать, только если он производится надежным производителем, соблюдающим регламенты технологического процесса.
И один из показателей качества – цена. Хорошее, качественное лекарство не может стоить дешево.
Проверить качество таких препаратов можно при помощи простой химической реакции – в стакан с 9 % уксусом положить таблетку и оставить на 30 минут. Если лекарство растворится полностью, значит, такому карбонату кальция можно доверить свои кости – он, действительно, поможет.
Не стоит покупать витаминно-минеральные комплексы -концентрация минерала в них ничтожна мала. Такого количества недостаточно при серьезном дефиците, возникающем при переломе рук, ног и других костей.
Не подойдут и пивные дрожжи с кальцием, которого в таблетках содержится такой мизер, что и здоровому человеку мало, не говоря уже о травмированном.
Кальций сандоз
Швейцарские шипучие таблетки, содержащие комплекс солей кальция — карбонат и лактоглюконат.
Растворяясь в воде, они преобразуются в активную, легко усваиваемую форму минерала.
Разрешен к использованию в педиатрической практике (у детей, старше 3-х лет).
Выпускается в дозировках 500 и 1000 мг.
Таблетки могут приниматься 1 или 2 раза в день.
Рекомендованная доза для детей с10 лет и взрослых – 1000 мг, для детей младше 9 лет – 500 мг в день.
Бывают случаи, когда требуется повышение дозировки, но необходимость такой меры может определить только врач.
Достоинство препарата — оригинальная форма выпуска – раствор с приятными вкусоароматическими свойствами, благодаря чему лекарство может приниматься у лиц с затрудненным глотанием (у пожилых людей, детей, беременных женщин и др).
Недостаток — дорогостоящий курс лечения.
Цена 20 таблеток дозировки 500 мг — 363 руб., 1000 мг — 600 руб.
Кальцемин
Американский минеральный комплекс в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.
Кроме кальция и витамина Д, содержит другие элементы, обладающие остеотропной активностью — медь, цинк, марганец, бор.
Преимущество перед другими препаратами в том, что в качестве активной субстанции используется кальций цитрат.
Его положительные качества:
Хорошая усваиваемость в независимости от состояния здоровья органов пищеварения;
Улучшает метаболизм гормонов, участвующих в формировании здоровой костной ткани;
Не откладывается в виде солей в почках;
Не препятствует нормальному всасыванию железа.
Недостаток лекарства — крупные таблетки, которые нельзя ломать, из-за чего могут возникнуть трудности с их проглатыванием.
Лекарство разрешено к применению с 5-летнего возраста.
Запрещается использование таблеток при активной форме туберкулеза.
Рекомендованная дневная доза для детей младше 12 лет — 1 таблетка, для взрослых — 2 таблетки.
Выпускается в различных упаковках – по 120, 60 и 30 таблеток, средняя стоимость которых составляет 400, 500 и 780 руб. соответственно.
Дополнительно производится Кальцемин Адванс, усиленный магнием и повышенной дозировкой витамина Д.
Использование таблеток ограничено для детей до 12 лет.
Доза при переломах -1 таблетка в день.
Стоимость упаковки из 30 таблеток — 470 руб., из 60 шт. — 700 руб., из 120 шт. — 900 руб.
Горный кальций
Одно из лучших бюджетных средств для срастания сломанных костей и трещин.
Выпускается популярным отечественным производителем лекарств и биологически активных добавок — компанией Эвалар.
Карбонат кальция усилен натуральным природным биостимулятором — мумиё, который улучшает транспортировку и метаболизм ионов кальция, активизирует процессы регенерации и метаболизма.
Лекарства противопоказано:
В период лактации;
При беременности;
В детской практике.
Разовая доза — 2 таблетки.
Количество приемов в день — 2 раза.
Лекарство хорошо переносится и не вызывает побочных явлений.
Главные его достоинства — доступная цена (236 руб. за 80 таблеток) и уникальный состав.
Остеокеа
Серия качественных остеотропных средств производства Великобритании на основе карбоната кальция, цинка, витамина Д3, магния.
Взрослым рекомендованы таблетки, которые принимаются 2 раза в день.
Их стоимость 460 руб., в упаковке находится 30 шт.
Специально для детей старше 6 лет выпускается раствор для приема внутрь с приятным апельсиновым вкусом.
Применение жидкой формы ограничено для больных с сахарным диабетом.
Детям дают по 1 чайной ложке 2-3 раза в день, во время приема пищи.
Длительность курса терапии 2-3 недели.
За флакон объемом 200 мл придется выложить 488 руб.
Натекаль
Таблетки для рассасывания от итальянского производителя на основе карбоната кальция и витамина Д.
Используется для взрослых пациентов, включая будущих мам и кормящих матерей.
В сутки принимается 2 таблетки.
Стоимость 60 таблеток 380 руб.
Недостаток — трудно найти в аптеках.
Натемилле
Еще один препарат кальция и витамина Д в таблетках от итальянского производителя.
Отличается повышенной дозировкой компонентов.
Лекарство показано к применению пожилым лицам.
Стоимость 30 таблеток — 500 руб.
Недостаток — не во всех аптеках есть в наличии.
Компливит Кальций Д3
Серия отечественных лекарств, используемых при переломе у детей и взрослых.
Специально для детей выпускается апельсиновая суспензия, разрешенная к применению у малышей с грудного возраста.
Средняя аптечная стоимость лекарства- 291 руб. за флакон объемом 200 мл.
Для взрослых и детей постарше (с 3-х лет) предусмотрены таблетки с мятным и апельсиновым вкусом, которые отличаются дозировкой ингредиентов.
Повышенное содержание витамина Д – отличительная особенность таблеток с мятным вкусом.
Покупатель может выбрать оптимальное количество таблеток – выпускаются расфасовки по 30 и 100 шт.
Цена 30 таблеток — 200-270 руб., 100 таблеток — 411-478 руб.
Женщины, вступившие в менопаузу, могут принимать Компливит Кальций Д3 Gold, который дополнительно содержит растительный аналог гормона эстрогена — генистеин и витамины.
Особенность и уникальность препарата заключается в использовании субстанции генистеина, которая производится в Швейцарии.
Дополнительные компоненты позволяет свести к минимуму дискомфортные ощущения, сопровождающие менопаузу, в том числе остеопороз и ломкость костей. Таким образом, происходит взаимное усиление остеотропной активности.
Рекомендуется принимать 1 таблетку в день.
Недостаток лекарства – далеко не бюджетная стоимость:
30 таблеток стоят 517 руб., 60 шт. — 844 руб.
К тому же, до сих пор наукой точно не установлена безопасность фитоэстрогенов при гормонозависимых новообразованиях, в т.ч. при миомах.
Кальций Д3 Никомед
Фаворит по продажам и рекомендациям врачей и фармацевтов среди препаратов кальция.
Выпускается норвежской фармкомпанией.
В качестве активных субстанций применяются витамин Д и карбонат кальция.
Применение таблеток разрешено детям с 3 лет и взрослым.
Достоинства:
Приятные органолептические свойства и разнообразие вкусов (мята, лимон, клубника-арбуз, апельсин);
Широкий выбор расфасовок — от 30 до 120 таблеток;
Высокой качество, проверенное многолетней практикой.
Таблетки с лимонным вкусом рекомендованы для пожилых пациентов и для лечения остеопороза.
Стоимость таблеток начинается с 240 руб.
Кальций плюс
Шипучие таблетки от российского производителя с добавкой витамина С.
При растворении таблетки образуется раствор с приятным вкусом и запахом апельсина.
В качестве действующего вещества применяется кальций карбонат.
Разрешается использовать для скорейшего восстановления костей при переломах, в том числе у беременных и кормящих женщин, подростков.
Принимается по 2 таблетки в сутки.
Средняя цена 12 таблеток — 213 руб.
Коллаген Ультра плюс Кальций Д3
Одно из лучших средств для восстановления костной ткани при переломах всех типов.
Благодаря комбинации коллагена с кальцием и витамином Д, взаимно усиливаются терапевтические эффекты.
Прием порошков сопровождается:
Быстрым формированием костной мозоли;
Укреплением костных структур;
Противовоспалительным и обезболивающим действием.
Коллаген способствует формированию матрикса кости, а заодно улучшает состояние суставов и кожи.
Принимается в виде раствора со вкусом яблока.
Рекомендованная доза – 1 порошок в сутки.
Достоинства порошков:
Натуральный состав;
Комплексное положительное влияние на весь опорно-двигательный аппарат.
Недостаток — дорогостоящий курс лечения.
Цена 7 пакетиков — 290 руб., 30 пакетиков — 824 руб.
Doppelherz aktiv Магний + Кальций
Выпускается в двухфазных таблетках, изготовленных по технологии депо, то есть с постепенным высвобождением компонентов.
Препарат дополнительно содержит медь, магний, марганец, витамин Д.
Инструкция рекомендует пить по 1 таблетке в день.
Но учитывая повышенную потребность в минералах при переломах, такой концентрации кальция недостаточно.
Поэтому для заживления травм, лучше выбрать другой препарат кальция или принимать по 2 депо-таблетки в день.
Цена пачки из 30 таблеток — 378 руб.
Также выпускаются шипучие таблетки, которые помимо магния и кальция содержат витамин В2.
При растворении образуется раствор со вкусом апельсина и маракуйи.
15 таблеток стоят 269 руб.
Кальцид
Отечественные таблетки с яичной скорлупой и витаминами. Кроме того, выпускаются различные модификации, например, с магнием.
Инструкцией рекомендовано пить таблетки 3 раза в день.
Разрешен к применению в детской практике.
Достоинства таблеток:
Натуральное и легко усваиваемое сырье;
Доступная цена.
Недостатки:
Низкая концентрация минералов в рекомендованной суточной дозе. Поэтому с терапевтической целью при переломе необходимо принимать минимум 6 таблеток в день;
Ограничение к применению будущими мамами и в период лактации.
Стоимость упаковки из 100 таблеток — 185 руб.
Кальций Д3 Ультра
Российское средство в форме жевательных таблеток.
Выпускается 2 вкуса — малина и апельсин.
Действующие вещества — витамин Д и карбонат кальция.
Рекомендуется пить 6 таблеток в день, в 2 приема.
Достоинства таблеток:
Бюджетная цена;
Приятные органолептические свойства.
Недостаток таблеток:
Большая суточная дозировка в сравнении с другими средствами;
Ограничение к применению при грудном вскармливании и беременности;
Наличие подсластителей в составе.
За упаковку придется выложить 200 руб., в ней содержится 100 таблеток.
Кальций Актив Цитрат
Таблетки производятся отечественной компанией.
Действующими веществами являются цитрат кальция, витамин Д и амарант – растительный минерал, усиливающий эффективность остеотропной терапии.
С точки зрения фармацевтической химии, цитрат кальция – одна из лучших солей, т.к. на степень всасывания ионов не влияют проблемы со здоровьем пищеварительных органов.
Достоинства таблеток:
Выгодная стоимость;
Хорошая переносимость;
Возможность использования при дисфункциях пищеварительного тракта;
Не откладывается в виде солей в почках, наоборот, используется с профилактической целью при камнеобразовании;
Удобный режим дозирования (1прием в день по 1-2 таблетки).
Недостаток таблеток:
Ограничение к применению при грудном вскармливании и беременности;
Трудно найти в аптеках.
Цена упаковки из 36 таблеток — 270 руб.
Жевательные конфеты для детей
Специально для маленьких пациентов создана новая форма выпуска – жевательный мармелад, который производится импортными и отечественными фармкомпаниями.
Достоинство такой лекарственной формы — приятный вкус, который придется по вкусу малышам и детям постарше.
Недостатки мармелада:
Высокая стоимость в сравнении с другими лекарственными формами (таблетками, растворами);
Дети воспринимают их как конфеты, из-за чего существует риск передозировки;
Применение ограничено для детей до 3-х лет;
Увеличен риск появления аллергических реакций.
Витамишки Кальций + Витамин Д – немецкое средство для детей с 3 лет.
Кроме компонентов, указанных в названии, содержит фосфор.
Суточная доза для детей младше 7 лет – 2 конфеты, после 7 лет – 4 шт.
Продается в расфасовке по 30 и 60 шт.
Стоимость – 400-600 руб.
Умка Кальций Д3– отечественный заменитель Витамишек.
Детям до 7 лет дают 1 конфету в день, старше 7 лет – 2 шт.
Стоимость 30 мармеладок – 350 руб.
Подводя итоги
Как видно из обзора препаратов, эффективных и хороших средств много. Для более легкого восприятия классифицируем их по группам:
Оптимальные по соотношению цена/эффективность: Кальций Д3 ультра, Горный кальций, Кальция Актив цитрат, Компливит Кальций Д3;
Кальцийсодержащие лекарства с сомнительной эффективностью – Кальцид, Кальций плюс, Кальций Сандоз, Доппельгерц Актив;
Эффективные средства с высоким качеством и небюджетной стоимостью: Кальцемин, Коллаген Ультра Кальций Д3, Натекаль, Натемилле, Кальций Д3 Никомед;
Препараты для использования в детской практике – Компливит Кальций Д3, Остеокеа, Кальцид, Кальций Д3 Никомед, жевательные конфеты Витамишки или Умка;
Средства, разрешенные кормящим женщинам и будущим мамам – Остеокеа, Компливит Кальций Д3, Кальций Д3 Никомед, Сандоз, Кальций плюс, Кальцемин.
Важно понимать, что данная классификация является условной и выбор лекарственного средства лучше доверить врачу.
Источник
Перелом возникает, когда давление на кость превышает допустимую нагрузку. Бывают состояния, которые ослабляют кость (например, остеопороз), и тогда достаточно минимального воздействия, чтобы произошел перелом.
Среди всех травм переломы костей составляют около 21,5%1. Заживление переломов — важнейший физиологический процесс, который требует значительных усилий от организма. Неправильное сращение приводит к тяжелым нарушениям функций опорно-двигательной системы и ухудшению качества жизни. Реабилитация после переломов занимает от 5-6 недель до года и больше. Для ускорения выздоровления в организм должно поступать достаточное количество кальция, который составляет основу костной ткани в виде гидроксиапатита.
Нужно ли принимать кальций при переломе?
Кальций поступает в организм только извне и при недостатке вымывается из костей ради того, чтобы его уровень в крови оставался неизменным. Вот почему применение кальция оказывает значительную помощь при заживлении переломов.
В регуляции кальциевого обмена участвуют:
- — гормоны паращитовидной железы;
- — витамин D, от которого зависит всасывание минерала в кишечнике и его поступление в костную ткань (при недостатке витамина D кальций не усваивается, не поступает в достаточном количестве в кости: из-за этого плотность снижается).
Баланс кальция и витамина D — основа для формирования здоровой кости. Исследования показали, что препараты кальция эффективны в ускорении заживления переломов костей2, особенно при остеопорозе. Эти средства улучшают процесс отложения макроэлемента в костях и стимулируют формирование костной мозоли – важного этапа заживления перелома.
Препараты с кальцием при переломах костей
Создано три поколения средств для лечения травм и заболеваний костной системы:
Простые соли кальция (карбонат, цитрат, лактат, глюконат, фосфат) — препараты, которые содержат всего один компонент. Биодоступность кальция из них относительно невысокая, то есть в костную ткань поступает незначительное количество минерала. Для улучшения всасывания их нужно обязательно комбинировать с витамином D3.
Комбинация солей кальция (чаще – карбоната) и витамина D. Они не решают все задачи, так как для восстановления упругости и прочности костей нужны и другие микроэлементы4.
Препараты кальция с витамином D, в которые входят и другие минералы (магний, цинк, медь, марганец, бор). Примерами являются Кальцемин и Кальцемин Адванс, которые назначаются при переломах костей у детей и взрослых5. Такие средства обеспечивают не только поступление адекватной дозы кальция и витамина D, но и других важных микроэлементов.
Какие препараты кальция лучше принимать при переломах костей?
В построении костной ткани участвует множество минералов и микроэлементов6. Чтобы ускорить процесс заживления, после перелома следует принимать средства, в составе которых есть:
- — Магний. Регулирует обмен в костной ткани, ее минерализацию, поддерживает гибкость и прочность, усиливает возможности по восстановлению после переломов. Его применение способствует повышению минеральной плотности кости7. Недостаточное поступление магния может стать причиной остеопороза и низкой костной массы. Норма потребления — 400 мг/сутки.
- — Цинк. Участвует во многих обменных процессах, принципиально важен для воспроизведения ДНК. В костной ткани содержится примерно 30% цинка всего организма6. Его концентрация в костях быстро падает, если снижается поступление или нарушается всасывание микроэлемента. Из-за дефицита цинка возможны дефекты развития костной ткани. Норма поступления для взрослых — 12 мг/сутки6.
- — Медь. Компонент ферментов, которые участвуют в обмене железа, обеспечении тканей кислородом. В костной ткани отвечает за образование коллагена, его связь с эластином и общую минерализацию скелета. Недостаток меди приводит к нарушениям формирования костной и соединительной ткани, угнетению роста кости. Потребность для взрослых — 1 мг/сутки6.
- — Марганец. Также участвует во всех видах обмена (углеводов, жиров, аминокислот). Дефицит марганца может стать причиной нарушений в репродуктивной системе, а также привести к повышенной хрупкости костей8. В сутки необходимо поступление 2 мг марганца.
- — Бор. Влияет на обмен витамина D, содержание в костях кальция, фосфора, магния. Улучшает всасывание кальция, предотвращает снижение плотности кости и развитие остеопороза. Ежедневно в организм должно поступать до 2 мг бора6.
Для повышения эффективности лечения переломов целесообразно дополнительно принимать кальций в составе комбинированных препаратов (особенно пожилым людям). Препараты линейки Кальцемин обеспечивают дополнительное поступление кальция, витамина D и других микроэлементов, необходимых для своевременного заживления переломов4. Они также способствуют формированию костной мозоли и повышению плотности кости для предупреждения повторных травм.
Профилактика переломов
Для предупреждения переломов важна профилактика остеопении (снижения минеральной плотности костей без структурных изменений костной ткани) и остеопороза. С этой целью назначают профилактические дозы кальция и витамина D, разрабатывают комплекс физических упражнений или подбирают оптимальный вид спорта (гимнастика, бег, плавание).
Если диагноз «остеопороз» уже поставлен, для его лечения (независимо от наличия переломов) требуются препараты, способные подавлять разрушение костной ткани и стимулировать ее образование. Только комплексный подход к проблеме переломов, в том числе остеопоротических, может ускорить заживление кости, сохранить ее гибкость и необходимую плотность, а в итоге – трудоспособность и качество жизни.
L.RU.MKT.CC.04.2019.2709
Источник