Нужен массаж после перелома
Перелом кости происходит, когда нагрузка на кость превосходит прочность ее тканей. Причиной может выступать сильный удар, давление или заболевания, при которых прочность костей снижается.
Переломы костей сопровождаются сильными болями, отеками, гематомами. Тяжесть болезненных ощущений и восстановительного периода зависит от количества и сложности повреждения. Восстановление перелома кости может занимать до нескольких месяцев, значительно ускорить данный процесс можно с помощью массажа и специальных упражнений.
Техника массажа под гипсом
Массаж под гипсом выполняется для активизации кровотока мышц поврежденной части тела. Под гипсом без движения мышцы ослабевают, становятся вялыми. Массаж позволяет увеличить кровоток, увеличивая скорость обновления костной ткани, и соответственно, срастания конечности.
Существует несколько методик массажа при ношении гипса:
- Надавливания – через небольшие отверстия в гипсе или через пазухи между гипсом и конечностью, делаются небольшие надавливания на кожу.
- Постукивания – непосредственно по гипсу выполняются легкие отдельные постукивания. Удары не должны быть сильными и частыми, чтобы не создавать эффект вибрации.
- Массаж до и после гипса – разминается конечность около гипса, чтобы снять отечность, увеличить кровоток и приток кислорода. Этот метод снимает боль, гематомы и ускоряет процесс восстановления тканей.
Массаж до и после гипса выполняется легкими нажатиями и поглаживанием. Движения можно проводить как продольно, так и поперечно по отношению к гипсу.
Вернуться к оглавлению
Техника массажа руки при переломе
После снятия гипса начинается период реабилитации, за время которого пациенту предстоит заново научить конечность двигаться. В это время проводится физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, восстанавливающий массаж.
Для восстановления нормальной циркуляции веществ в поврежденном месте массажи выполняются с применением специальных мазей и гелей, которые в своем большинстве обладают обезболивающим эффектом, помогая пациенту переносить процедуры.
Обратите внимание! Перед реабилитационными процедурами рекомендуется выполнять сгибания руки в локтевом суставе (при отсутствии перелома локтевого сустава), проводить легкую разминку.
Чтобы процедуры приносили пользу, не стоит сильно нагружать поврежденное место – длительность и интенсивность массажей обычно не увеличивается.
Массаж руки после перелома
Техника реабилитационного массажа руки:
- продольные и поперечные поглаживания – проводятся ладонями и пальцами для разогрева тканей перед массажем;
- растирание (продольное и поперечное) – для восстановления кровотока и других функций, поврежденных при переломе. Растирание можно проводить с небольшим давлением, чтобы добраться до нижележащих тканей;
- разминание – проводится для ускорения восстановления тканей. Применяется продольное и поперечное разминание, кругообразные движения пальцами. На данном этапе желательно применять мази против отеков – Венолайф, Гепатромбин, Быструмгель. Как основа часто применяется кедровое масло;
- вибрация – чередуется с поглаживанием, используются легкие нажимы и перкуссия.
В качестве дополнительных аксессуаров применяются каточки, массажеры, аппликаторы и подобные инструменты.
Массаж руки после перелома чередуется с разработкой суставов. Длительность процедуры варьируется в зависимости от сложности повреждения и болевых ощущений пациента.
Вернуться к оглавлению
Массаж при переломе лучевой кости
Реабилитация после перелома лучевой кости проводится в несколько этапов. Сначала большее внимание уделяется разработке пальцев. Затем проводится несколько сеансов с участками приближенными к поврежденному месту. Третий этап – закрепление достигнутого результата с помощью восстановительных процедур – грязелечение, лазеротерапия, бальнеолечение.
Важно! При выполнении массажа движения должны становиться более щадящими около места непосредственного повреждения, с количеством процедур можно незначительно увеличивать нагрузку.
В реабилитационных процедурах могут участвовать все приемы массажа, но излишнее давление может вызвать не только болевые ощущения, но смещение осколков травмированной кости.
Самостоятельная реабилитация лучевой кости:
- разогревание – рука кладется на ровную поверхность, выполняются сгибательные и разгибательные движения;
- подъем предплечья – рука на ровной поверхности, предплечье перпендикулярно поверхности, на которой лежит рука. Выполняются подъемы и опускания предплечья;
- круговые движения – положение руки аналогично с подъемами, выполняются круговые движения предплечья;
- пальцы – лука лежит ладонью вверх, пальцы разминаются их подъемами;
- подъем руки – положение руки – ладонью вниз, рука сгибается в локте, проводятся подъемы и опускания. В этом упражнении можно помогать здоровой рукой.
Перечисленные приемы можно выполнять самостоятельно, любой другой массаж после перелома лучевой кости должен проводиться специалистом. Единственное противопоказание для такой разработки руки – перелом локтевого сустава.
Вернуться к оглавлению
Массаж при переломе ноги
При переломе ноги можно использовать несколько вариантов массажа – от классического до современного механизированного вида массажа.
При переломе, в процессе ношения гипса, нога не выполняет своих функций и не живет полной жизнью. Мышцы ноги атрофируются, кровь циркулирует недостаточно быстро. Массаж ноги после перелома направлен на поддержание естественных процессов, проходящих в тканях ноги.
Варианты массажа ног после перелома:
- Классический массаж – выполняют на участках ноги до и после гипса. Движения легкие и слабые, не используются жесткие приемы.
Обратите внимание! При массаже сломанной ноги, здоровую ногу также нужно массажировать. Это способствует поддержанию мышц и кровеносной системы здоровой ноги в актуальном состоянии.
- Перкуссионный массаж – выполняется небольшими палочками. Для этого в гипсе проделывается несколько небольших отверстий чуть больше диаметра используемой палочки. Через отверстия выполняется точечный массаж – массажист полочкой делает небольшой нажим на ткани ноги, восстанавливая чувствительность и поддерживая циркуляцию крови.
- Зональный массаж – для него используется длинная спица цилиндрической формы из натуральных материалов. Указка обязательно должна иметь гладкий кончик, чтобы не повредить кожу больного. Указкой проводятся движения между гипсом и сломанной ногой.
- Механизированный массаж – например, специальное устройство Сюе-Бао для проведения процедур магнитного иглоукалывания. Механизм оказывает благоприятное влияние на обмен веществ в поврежденном районе, нормализует микроциркуляцию, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
Массаж поддерживает мышцы конечности в состоянии, похожем на их состоянии при нормальной жизнедеятельности, ускоряя темпы срастания костей и мышечных тканей.
Вернуться к оглавлению
Массаж при переломе лодыжки
Массаж при переломе лодыжки можно проводить уже на 3-5 день со времени наложения гипса. Массаж проводится ежедневно от3 до 5 минут, все приемы проводятся снизу-вверх, от стопы до ягодиц. Пациент не должен чувствовать боли.
Массаж при переломе лодыжки:
- Растирание и поглаживание – выполняется до и после гипса. Можно использовать пальцы и кулаки. Растирание более интенсивно, чередуется с поглаживанием.
- Разминание – не рекомендуется на начальных этапах массажа. Выполняется более интенсивно, чем растирание. Используются пальцы, ладони, кулаки. Движения напоминают замешивание теста.
- Вибрация – заключительный элемент. Ударная вибрация достигается за счет легкого похлопывания по тканям ладошками, гребнем ладоней или пальцами.
Между сменой приемов рекомендуется проводить поглаживание, чтобы успокоить, снизить нагрузку на ослабленные ткани.
Вернуться к оглавлению
Упражнения для восстановления
Реабилитационный период после перелома состоит из трех этапов: в гипсе, после снятия гипса и заключительный.
- Первый этап проводится практически сразу после наложения гипса – о нем мы говорили выше. Сюда входят различные методики массажей, восстановление мышц, поддержание циркуляционной системы в актуальном состоянии.
- Второй этап – массажи после снятия гипса. Проводятся аналогично процедурам с гипсом с одним отличием – все используемые приемы проводятся непосредственно по травмированному месту. Движения по месту травмы менее интенсивны и очень легки, уверенность и интенсивность увеличивается пропорционально количество проведенных процедур.
- Третий этап – физкультура, разработка конечности. С больным проводится специальная технология движений, способствующих развитию конечности, разработке тех возможностей, которые конечность утратила после перелома. Такая физкультура часто работает в связке с массажами второго этапа, и назначается исключительно лечащим врачом.
Важно! Не пытайтесь заниматься разработкой конечностей без рекомендации врача – излишняя нагрузка на поврежденную конечность может привести к полной ее недееспособности.
Самостоятельно можно применять только самые простые движения, без которых, в принципе, человек не обходится даже во время ношения гипса. Например, сгибание руки в локте. При отсутствии переломе локтевого сустава, конечно.
Помочь врачам быстрее восстановить сломанную конечность можно правильной диетой и образом жизни. В период реабилитации организм требует больше кальция и фосфора, витамин и аминокислот. Кальций и фосфор – это мясо и рыба соответственно, витамины (особенно важны В, С, D) – зеленые овощи, говядина и телятина (В), свежая зелень и цитрусовые (С), рыбий жир (D). Аминокислоты, предотвращающие атрофию мышц, можно найти в мясных бульонах.
Вернуться к оглавлению
Заключение
Перелом в зависимости от его тяжести и места локализации может быть как легкой, так и сложной травмой.Но, благодаря современной медицине, массажам, реабилитационным техникам и простой диете, сегодня после перелома можно пользоваться конечностью так же, как и до травмы.
Обратите внимание на картинки и видео в статье, все медиа дополнения подобраны для лучшего раскрытия темы.
Источник
Перелом – сложная травма, требующая длительного процесса реабилитации. В этот период важно обеспечить больному все необходимые условия для его скорейшего выздоровления. Не последнюю роль в этом играет массаж при переломах. Он помогает в процессе восстановления и сращивания костной ткани. Конечно, делать массаж можно только при закрытом переломе. Эту процедуру часто поручают специалисту, но не всегда и не у всех есть возможность оплатить услуги массажиста и его приход на дом.
Редакция estet-portal.com расскажет о том, чем полезен массаж после перелома и как его правильно делать.
- Массаж после перелома: почему он необходим
- Массаж после перелома: как правильно делать
- Можно ли делать массаж после перелома: есть ли противопоказания
Массаж после перелома: почему он необходим
При закрытом переломе массаж рекомендуют делать уже на второй-третий день после того, как человек попал с травмой в больницу. На такой ранней стадии эта процедура помогает снимать болевые ощущения, улучшает кровообращение в травмированном месте, поддерживает мышцы в тонусе.
Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook!
Сращение переломанной кости – это длительный процесс. Часто человек вынужден находиться долгое время без движения. Или же – ему нельзя двигать только сломанной конечностью. За этот период мышцы успевают отвыкнуть от физических нагрузок, ослабнуть.
Если же период выздоровления затянулся – есть риск атрофии мышц. Чтобы этого не произошло, необходим массаж. В чем его конкретная польза:
1. Из-за гипсовой повязки происходит сдавливание мягких тканей, что ухудшает отток лимфы и кровообращение. Чтобы избежать этого, нужно делать массаж, ведь процесс сращивания во многом зависит от кровоснабжения участка.
2. Массаж улучшает проводимость нервных волокон, что позволяет ускорить процесс восстановления.
3. Это отличная профилактика застойных явлений в мягких тканях – это касается как конкретной конечности, так и случаев, когда из-за перелома человек оказывается прикованным к постели на длительное время.
Массаж после перелома: как правильно делать
В массаже различают пять основных приемов – поглаживание, растирание, разминание, поколачивание и вибрация. Каждый из них важен по-своему, поэтому необходимо комбинировать приемы так, чтобы воздействовать на пораженную область комплексно.
А теперь расскажем о каждом приеме подробнее:
1. Поглаживание – с них начинается массаж, так как в процессе этих манипуляций кожа избавляется от омертвевшего эпидермиса, открываются потовые железы, улучшается питание и дыхание кожи. При этом, руки должны плотно прилегать к поверхности кожи, медленно и ритмично скользить по ней. Важно – движения должны быть по ходу венозного и лимфатического оттока.
2. Растирание – положительно влияет на питание сухожилий, повышает сократительную способность мышц и их эластичность. Для растирания кожу слегка оттягивают пальцами, чтобы задействовать не только ее, но и ткани под ней. Процедуру можно выполнять кончиками пальцев, ребром ладони, по спирали.
3. Разминание – оно усиливает кровообращение, глубоко массирует мышцы. При этом, отдельные участки нужно захватывать пальцами и слегка оттягивать, разминать в разных направлениях.
4. Поколачивание – снижает возбудимость периферических нервов, улучшает питание мышечной ткани. Движения рук напоминают вымешивание теста, можно делать движения ребром ладони, похлопывать.
Вибрация проводится по завершению массажа – это легкое сотрясание мягких тканей. После нее можно дополнить процедуру легким растиранием.
Читайте также: Консультация ортопеда: когда нужна диагностика
Можно ли делать массаж после перелома: есть ли противопоказания
В начале статьи мы уже упоминали, что при открытых переломах массаж делать нельзя – но это понятно и логически. Кроме этого, есть ряд проблем, при которых делать массаж при переломе нельзя:
• туберкулез костей в активной стадии;
• воспалительный отек и обширное кровоизлияние;
• гнойные процессы;
• заболевания суставов в острой стадии;
• кожные заболевания в пораженной области.
В этом случае с лечебным массажем лучше повременить до тех пор, пока болезнь не отступит или не начнется улучшение состояние здоровья больного.
Всегда, когда выполняется массаж при переломе, человек, подвергающийся процедуре, не должен ощущать дискомфорта или сильной боли. Это гарантирует пользу данного процесса для больного, а также полную безопасность для его текущего состояния.
Читайте также: Лечебный массаж тела снимет спазм и укрепит мышечный каркас
Смотрите нас на YouTube:
Массаж при переломах – зачем необходим, чем полезен и как правильно делать.
Массаж при переломах – как его правильно делать, и чем он может помочь в процессе восстановления после травмы.
Источник
В период восстановления после переломов конечностей и после травм спины важную роль играют физиопроцедуры и массаж. В зависимости от места и типа перелома применяют массаж для устранения застоя жидкостей, для восстановления двигательной активности и улучшения трофики тканей. Если правильно проводить процедуры, то сократится время восстановления.
Реабилитация после перелома руки
При переломе костей руки необходимо создать условия, обеспечивающие неподвижность конечности. Обычно для этих целей используют гипс и специальные повязки. После снятия повязки или шины наступает время активного восстановления подвижности руки. Однако начинать курс массажа врачи советуют уже через несколько дней после травмы.
Техника массажа под гипсом
Массаж после перелома, выполняемый при наложенном гипсе, необходим для активации движения биологических жидкостей в поврежденном участке. Выполнение массажных процедур позволит не только нормализовать кровоток, но и ускорить регенерационные процессы, укрепить мышечный тонус.
В области перелома применяют несколько массажных приемов:
- надавливания;
- постукивания или похлопывания;
- разминания.
Надавливания проводят через небольшие отверстия в гипсовой повязке или через пазухи между повязкой и кожей. Движения должны быть мягкими, плавными и без усиления. Постукивания проводят по гипсу. Чтобы не создавать опасный эффект вибрации, постукивания проводят редкими и несильными движениями. Разминаниями проходят только область, соприкасающуюся с гипсом. Необходимо это для снятия отечности, улучшения питания тканей, снятия боли и активации регенерационных процессов.
Массирование после перелома лучевой кости
Техника массажа после перелома лучевой кости включает несколько этапов:
- массирование или разработка пальцев;
- массирование участков, приближенных к травме;
- закрепление результата.
Около места травмы все движения должны быть мягкими и без усиления. Проработка включает приемы поглаживания и растирания, мягкого разминания, вибрации. После снятия гипса добавляют поглаживающие приемы с обхватом, перекрестные растирания ребром ладоней, круговые интенсивные разминания и растирание со сдвигом.
В период после снятия гипса к массажным сеансам добавляются упражнения для восстановления подвижности руки. К ним относят следующие приемы.
- Разогревание. Руку кладут на ровную поверхность и совершают несколько сгибательных и разгибательных движений.
- Подъем предплечья. Руку оставляют на ровной поверхности, а предплечье ставят перпендикулярно ей. Подъемы и опускания выполняют через равные промежутки времени.
- Круговые движения. Рука не меняет своего положения. Круговые движения выполняет только предплечье.
- Разминка пальцев. Руку кладут на ровную поверхность ладонью вверх и совершают несколько сгибательных движений пальцами.
- Подъем руки. Руку кладут ладонью вниз. Руку сгибают в локтевом суставе, медленно поднимают и опускают.
При переломе лучевой кисти любые массажные процедуры должны проводиться только специалистом. В домашних условиях разрешены только восстановительная гимнастика и легкий массаж после снятия гипсовой повязки.
Реабилитация после перелома нижних конечностей
Методы восстановления после перелома нижних конечностей включают не только массаж, но и лечебную физкультуру, специальную диету, комплекс упражнений на тренажерах и «жемчужные» ванны. Дополнительно могут быть назначены витаминно-минеральные добавки, включающие необходимые для восстановления костей аминокислоты. Время восстановления зависит от типа травмы: при дроблении кости или смещении ее частей реабилитация занимает больше времени.
Техники массажа при переломе ноги
Массаж ноги после перелома использует несколько техник в зависимости от места и степени поражения.
- Классический массаж для более быстрого восстановления тканей, улучшения движения крови и повышения мышечного тонуса.
- Перкуссионный. Массаж выполняют тонкими палочками через небольшие отверстия в гипсе.
- Зональный. Этот массаж также использует специальные спицы из натуральных материалов. Массажером проводят легкие движения между поврежденной конечностью и гипсом.
- Механизированный. Для этого вида массажа используют разные механические, магнитные или электрические приборы.
Цель массажных сеансов — поддержание нормальных биологических процессов в поврежденной конечности, ускорение темпов срастания костей, поддержание мышечного тонуса.
Массирование при переломе лодыжки
Когда можно начинать массаж при переломах костей голени, зависит от типа травмы. При переломе, не осложненном смещением, первые сеансы можно проводить уже на 3 день после наложения гипса. Массаж при переломе лодыжки проводится ежедневно, а продолжительность сеансов начинается с 3 минут и постепенно доходит до 10. Массажные движения проводятся только по направлению снизу вверх и начинаются от стопы. Необходимо размять всю ногу, а не только поврежденный участок.
После перелома голени используют несколько основных приемов:
- растирание и поглаживание, которые выполняются и во время наложенного гипса, и после его снятия;
- разминание;
- вибрация.
Приемы разминания обычно не назначают на начальных этапах после травмы. Они более интенсивны и могут вызвать болевые ощущения. Вибрационные похлопывания всегда выполняют в конце массажного сеанса при помощи пальцев, ребра ладони или раскрытой ладони.
Как правильно делать массаж
Сеансы массажа после перелома лодыжки в домашних условиях могут проводиться после непродолжительного обучения или консультации у реабилитолога.
Массаж ноги после перелома начинается с легких поглаживание по всему голеностопу. Прием направлен на расслабление тканей и подготовку к более активному воздействию. Затем большим пальцем проводят несколько надавливающих движений. Надавливания не должны быть сильными. Прием выполняют сначала вокруг места перелома, постепенно продвигаясь к периферии травмы.
После надавливаний переходят к массированию ступни сломанной конечности. Массирование проводят при помощи легких похлопывающих движений. Затем можно пройти легкими поглаживаниями по ступне и голеностопу. Затем прорабатывают каждый палец поврежденной ноги отдельно. Завершают приемом растирания области между пальцев.
Массировать голеностоп необходимо ежедневно, а чтобы улучшить состояние мышц и связок поврежденной конечности, растирания и легкие разминания проводят от голеностопа до колена и бедра в завершении всего массажного сеанса.
Массирование после замены тазобедренного сустава
Лечебный массаж после эндопротезирования тазобедренного сустава назначают на ранних этапах реабилитации, который начинается уже на 10 день после операции. Во время ежедневных процедур увеличивается проводимость нервных окончаний, улучшается кровообращение и повышается мышечный тонус, снижается отечность. Массаж проводят не только на поврежденной конечности.
Массаж проводят не только на поврежденной конечности. Здоровая нога нуждается в массировании для восстановления нормального кровообращения и снижения риска осложнений из-за временной неподвижности.
Массаж после замены тазобедренного сустава использует приемы:
- поглаживания;
- выравнивания;
- сдавливания;
- встряхивания;
- сжимания;
- выравнивания;
- постукивания;
- разминания.
Сразу после травмы используют только щадящие приемы разминания и разогревания для расслабления мышечной ткани. Постепенно добавляют новые приемы и повышают интенсивность воздействия. Часто классический восстановительный массаж сочетается с гидромассажем и точечным массажем.
Упражнения для восстановления
Массажные сеансы необходимо сочетать с регулярным выполнением упражнений лечебной физкультуры. Всему комплексу в день уделяют до 15 минут.
Пальцы прооперированной и здоровой ноги сгибают и разгибают на протяжении 2-3 минут. Затем поочередно вращают ступнями по и против часовой стрелки. После этого стопы сгибают и разгибают несколько раз в голеностопном суставе. Следующее упражнение: из положения лежа на спине прижимают подколенную ямку как можно плотнее к поверхности кровати и удерживают ногу напряженной до 10 секунд. В первые дни после операции данное упражнение разрешено только для здоровой ноги, а поврежденной ногой можно сокращать мышцы лишь через 7-9 дней после операции.
Затем поочередно напрягают ягодичные мышцы, выдерживая в напряжении до 10-15 секунд. После этого из положения лежа на спине сгибают поочередно ноги в коленях так, чтобы пятки не отрывались от поверхности кровати. После нескольких дыхательных циклов для расслабления поочередно отводят в сторону ноги до угла в 40-45°. Заканчивают комплекс упражнений поднятием ног над поверхностью на несколько сантиметров, удерживании их в таком положении в течение 10-15 секунд и возвращением в исходное положение. Каждое из упражнений повторяют до 10-12 раз.
Массажная техника при протрузии
При протрузии техника массажа подбирается в зависимости от пораженного участка и выполняется только врачом-реабилитологом или другим специалистом.
При протрузии поясничного отдела
Массаж при протрузии поясничного отдела позвоночника на начальном этапе включает такие приемы, как:
- разминание ягодиц;
- мягкое поглаживание мышц в области малого таза;
- выжимание мышц в области протрузии.
Затем терапевт дает время для отдыха. После перерыва переходят к приемам надавливания костяшками кулаков на место протрузии. В качестве успокаивающих приемов используют потряхивание и разглаживание. При поясничной протрузии дисков постукивающие движения недопустимы.
При протрузии грудного отдела
Массирование при протрузии грудного отдела позвоночника позволяет избавиться от мышечных спазмов и болевых ощущений. Сеанс проводят в 3 этапа:
- первый: легкие и скользящие движения для снятия боли;
- второй: интенсивные растирания для разогревания мышц;
- третий: расслабляющие поглаживания для снятия мышечной усталости после первых двух этапов.
Интенсивность и регулярность сеансов, а также техника проведения массажа всегда подбирается индивидуально лечащим врачом по результатам пальпации, анамнеза пациента и рентгенологического обследования.
Массирование спины при остеопорозе
Массаж при остеопорозе можно начинать не ранее, чем через 4 месяца после начала лечения. Решение о назначении массажного курса должно приниматься только лечащим врачом с учетом степени риска от процедур. Сеансы должен проводить только квалифицированный специалист, т.к. неправильное воздействие может привести к перелому позвонков.
Первые сеансы включают только мягкие приемы поглаживания и растирания. Любые интенсивные или силовые воздействия запрещены. Массаж выполняют круговыми движениями для снижения неприятных ощущений, вызванным давлением на мышцы, а процедуры проводят только из положения лежа.
При остеопорозе разрешены несколько видов массажа:
- классический: обычно назначают при разных формах остеопорозе для снятия боли и улучшения состояния позвоночника;
- шведский: рекомендован для повышения эластичности связок и мышечной ткани, а также для предотвращения атрофии при слабой физической активности;
- рефлекторный: массаж улучшает движение биологических жидкостей и питание мышечной ткани.
Для быстрого и безболезненного восстановления после перелома верхних и нижних конечностей обычно назначают курс физиотерапии, который включает и массажные процедуры. Сеансы массажа сразу после травмы лучше проводить в клинических условиях для избежания ухудшения состояния. После снятия гипса массаж можно проводить и дома. Продолжительность курса, интенсивность сеансов и используемые приемы всегда подбираются индивидуально и зависят от степени тяжести травмы, общего состояния пациента и т.п. При таких заболеваниях спины, как остеопороз и протрузия, массаж проводится только в медицинских центрах и только врачами. Самомассаж может спровоцировать такие осложнения, как перелом позвоночника. Во время процедуры врачи используют мягкие приемы, направленные на снятие боли и укрепление мышц спины.
Источник