Носок после перелома лодыжки
Лодыжка – одно из самых уязвимых частей нашего тела, при этом голеностоп несет огромные нагрузки, распределяя вес и помогая удерживать равновесие. Травмы лодыжки возникают как в результате бытовых ушибов и переломов, так и в ходе спортивных тренировок (существуют специальные бандажи для занятий спортом) или при выполнении человеком профессиональных обязанностей. Для облегчения состояния в восстановительный период используется ортез для голеностопа. Какие виды изделий можно встретить? Как они работают? И существуют ли противопоказания к ношению изделий данного типа?
Что представляет собой ортез
Ортез для голеностопного сустава – это ортопедическое приспособление в виде носка или сапога, позволяющее зафиксировать травмированный участок в нужном положении. С его помощью работа сустава стабилизируется, его дальнейшие повреждения или нарушение в работе тканей исключаются. Ортез помогает ограничить подвижность или полностью обездвижить сустав, что благоприятно отражается на ходе восстановления после перелома или другой травмы.
Ортопедическая индустрия выпускает огромное количество голеностопных ортезов, но какой подойдет именно в вашем случае, скажет только лечащий врач. Его диагноз будет основан на степени перелома и способностях тканей и костей к восстановлению.
Перечислим наиболее популярные классификации ортезов при переломе лодыжки.
Материал и степень фиксации
Для изготовления ортезов чаще всего предпочтение отдается эластичным тканям или медицинскому пластику. Первые используются, чтобы зафиксировать суставы, снизить или устранить болевые ощущения и отечность.
Ортезы из пластика назначаются после серьезных переломов, когда требуется абсолютная неподвижность для правильного срастания костей.
Ортезы из эластичного материала обычно обеспечивают среднюю степень фиксации, тогда как пластиковые – высокую.
Конструкция
Конструкция ортеза может дополняться мягкими гелевыми накладками, силиконовыми или металлическими вставками, ремнями, шнуровкой. Эти приспособления позволяют лучше «подогнать» устройство к ноге, придают комфорт во время носки и нередко создают тепловой эффект. Одним из параметров голеностопного сустава является хорошая воздухопроницаемость и гипоаллергенность.
Выпускаются также детские модели, которые «растут» вместе с ногой. Они поставляются в комплекте со специальными фиксаторами.
Показания и противопоказания к применению
Кроме переломов различных типов, ортез может быть назначен:
- при незначительном повреждении лодыжки;
- при возникновении отечности конечностей в реабилитационный период;
- при растяжении мышц и связок;
- при нестабильности голеностопного сустава после травм, в том числе в хронических случаях.
При подборе ортеза врач непременно учтет степень повреждения. При легкой травме или для профилактики выбор, скорее всего, будет сделан в пользу эластичной модели. При серьезных переломах, когда травмированному месту необходима полная неподвижность – пластиковый. Ортез из пластика используется еще и потому, что в большинстве случаев на травмированную или восстанавливающуюся после перелома ногу нельзя переносить вес по время ходьбы.
Прямых противопоказаний к ношению ортеза после перелома лодыжки нет. Однако, рекомендации по его использованию должны быть даны специалистом.
Понятно, что в случаях с открытыми переломами и кровоточащими ранами речь об использовании ортезов не идет.
Как выбрать голеностопный ортез
Выбирать ортез для ноги, лодыжка которой пережила перелом, нужно не менее тщательно, чем качественную обувь. Но если при выборе ботинок или сапог мы всегда отдаем предпочтение большему размеру в случае отсутствия нашего, то при покупке ортеза нужно делать с точностью наоборот. Если ваш размер находится между двумя цифрами, указанными в размерной линейке, выбрать следует ортез меньшего размера.
Правильно подобранный ортез плотно прилегает к лодыжке и обеспечивает нужный уровень стягивания.
Для определения размера следует зафиксировать основные параметры конечности:
- размер обуви;
- окружность щиколотки – наиболее узкое место ноги;
- окружность голени – средняя точка между коленом и щиколоткой;
- окружность лодыжки – точка ниже косточки.
Когда можно одеть ортез при переломе лодыжки
Однозначного ответа на этот вопрос не существует, ведь каждый организм индивидуален, как и каждый случай перелома. Одному пациенту после снятия гипса может быть назначен эластичный ортез, а другому – придется походить с пластиковым. Только рекомендации врача помогут определить, когда же стоит использовать голеностопный ортез.
Тоже самое можно сказать и о времени ношения. Ясно одно, что во время реабилитации после перелома привыкать к ортезу нужно постепенно, начиная носить его по часу в день и избегая активных нагрузок на травмированную ногу и постепенно увеличивая и время, и нагрузки на лодыжку.
Не пугайтесь, если в первые 20-30 минут поле надевая чудо-носка у вас возникнут болевые ощущения. Сломанной лодыжке потребуется время, чтобы привыкнуть.
Допустимыми считаются красноватые точки на голеностопе, которые через 10-15 минут должны пройти.
Если боли нарастают или продолжаются более получаса, а красные пятна после снятия ортеза не проходят, следует отказаться от его ношения и как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. Вполне возможно, что ортез был подобран неправильно или требуется дополнительная регулировка степени фиксации.
Под ортез обязательно нужно надевать хлопковые носки, края которых на несколько сантиметров превышают верхний край бандажа. Особенно это важно с пластиковыми моделями. В противном случае могут возникнуть раздражения, высыпания или вы просто-напросто сотрете ногу.
Сегодня многие ортопеды склоняются к тому, чтобы заменять в ряде случае гипс иммобилизационным ортезом. Гипсовая повязка полностью закрывает сустав и не позволяет проводить его тщательные визуальные осмотры. К тому же у гипса невозможно изменить жесткость, что необходимо делать в процессе выздоровления. Всех этих недостатков лишен ортез.
Источник
Бандаж на голеностопный сустав после перелома используется в практике для сокращения времени реабилитации и повышения результативности относительно выздоровления. Ортез являет собой приспособление, что изготавливается из специализированного эластического бинта и каркаса для крепления больной ноги в одном положении. Бандаж охватывает ступню и лодыжку, фиксируя все голеностопные суставы.
Использование бандажа помогает сохранить поврежденную конечность в фиксированном положении на протяжении длительного времени. Период спокойствия помогает быстрому восстановлению травмированной ноги благодаря репарации ее утраченных функций.
Что такое бандаж
Пояс из эластической ткани, снабженный ремнями и застежками для фиксации конечности, называется бандажом. Использование приспособлений показано в таких ситуациях:
- При беременности;
- Для уменьшения нагрузки на нижние конечности при систематическом выполнении тяжелой физической работы;
- Людям, которые постоянно носят обувь на высоких каблуках или с плоской подошвой;
- После проведения оперативных вмешательств в области малого таза;
- При реабилитации после травм позвоночника или операций данной локализации.
Существует ортез для фиксации ноги после вывиха или перелома в области голеностопного сустава. Лечение перелома голеностопного сустава при использовании гипсовой повязки (в зависимости от сложности травмы) имеет продолжительность около 3-6 недель. В период полной иммобилизации конечность пациента атрофируется, поскольку отсутствуют активные движения мышечного аппарата. Физические нагрузки должны быть умеренными после снятия гипса или каркасной повязки, при этом осуществляться постепенно.
Бандаж для голеностопа после перелома используется именно в период реабилитации, когда организму необходимы соответствующие условия для восстановления.
Травмы нижних конечностей часто сопровождаются нарушением целостности связочного аппарата в области голени. Наступлению таких осложнений способствует анатомическое строение ноги. Бандаж используется для фиксации конечности и профилактики нарушения расположения косных структур в период реабилитации.
Фиксатор для голени после перелома имеет такие характеристики:
-
Относится к группе мягких бандажей; - Надевается по типу носка, оставляя пятку открытой;
- Имеется отверстие для пальцев;
- На верхней части ноги приспособление закрывает лишь 2/3 площади конечности;
- Для дополнительной фиксации оснащен ремнями, охватывающими голеностопный сустав по аналогии с восьмиобразной повязкой.
Залогом успеха лечения является правильный подбор модели. Выбирать корсет для ноги после переломанеобходимо по индивидуальным меркам после консультации со специалистом. Вид ортеза зависит от тяжести травмы.
Правильно выбранная модель поможет надежно зафиксировать ногу, сократив период выздоровления и снизив потенциальную возможность возникновения осложнений.
Выбор бандажа
Бандаж на голеностопный сустав после перелома используется в комплексе с другими методами лечебного воздействия в период реабилитации. Подобрать тип фиксатора может только специалист с учетом всех анамнестических данных пациента. При выборе бандажа необходимо обращать внимание и на другие факторы, например:
-
Вес и возраст больного. В зависимости от этих критериев, естественно, осуществляется выбор бандажа пропорционально тому, какой уровень защиты нижней конечности должно обеспечивать приспособление. - Наличие сопутствующих и хронических патологий. При выявлении некоторых заболеваний необходимо уделить внимание влиянию бандажа на работу сосудов нижних конечностей, чтобы подобрать самое безопасное приспособление. Имеется в виду сочетание необходимого уровня фиксации при отсутствии передавливания нижних конечностей.
- Механизм травмы. При выборе бандажа необходимо учитывать, какая область была повреждена во время перелома, а также наличие имеющихся осложнений. Исходя из этого, максимальная фиксация должна концентрироваться в месте нарушения целостности костных структур.
- Задачи бандажа. При выборе ортеза необходимо учитывать, какую именно степень фиксации необходимо использовать для наступления максимального терапевтического эффекта.
Бандаж на ногу при переломе должен выбираться, принимая во внимание индивидуальные показатели пациента.
Размер приспособления рассчитывается с учетом следующих характеристик:
-
Объем щиколотки. Если нет необходимости фиксировать всю голень, бандаж надевается таким образом, чтобы полностью закрыть голеностопный суставы. Объем щиколотки в такой ситуации измеряется круговым обводом сантиметровой ленты в области ахиллова сухожилия («над косточкой»). - Размер обуви. Необходимо учитывать наличие отечности ткани. Нужно указывать не фактический размер, а немного больше (на 1 или 2 параметра).
- Обхват мышц голени на средине нижней части ноги.
- Расстояние от пятки до суставов голени через точку, где нужно завязывать шнурки.
Бандаж на голеностопный сустав после перелома лодыжки можно приобрести в аптеке. Разработаны размеры фиксаторов с учетом параметров, описанных выше. Если при выборе ортеза ваши размеры являются средними, остановится нужно на меньшем (для обеспечения лучшей компрессии и фиксации конечности).
Перед приобретением бандажа необходимо его примерять для исключения возникновения дискомфортных ощущений при использовании в будущем. Размер намного меньше необходимого может стать причиной появления осложнений из-за повышенного уровня компрессии.
Недостаточная фиксация бандажа не принесет ожидаемого результата. После примерки нужно оценить функциональное состояние застежек и ремешков для надежности закрепления ортеза на конечности.
Разработаны модели бандажей из специализированной ткани, волокна которой выводят излишки влаги на поверхность корсета. Такая функция будет полезной для людей с повышенной активностью потовых желез на нижних конечностях.
Бандаж на лодыжку после перелома может иметь пневмокамеру. Такое устройство позволяет контролировать уровень компрессии, устанавливая необходимый объем воздуха. Регулировка способствует активизации кровообращения пораженной области, благодаря чему выздоровление наступает относительно быстрее. Наличие дополнительных функций в бандаже влияет на стоимость товара.
Как использовать бандаж
Режим ношения ортеза устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Существует перечень универсальных рекомендаций, которых необходимо придерживаться при использовании фиксатора:
-
В начале реабилитации ортезы для стопы при переломе нельзя использовать на протяжении длительного времени. Начинать необходимо с 20-30 минут, постепенно увеличивая время на 10-15 минут каждый день. - Для профилактики излишней компрессии рекомендуется делать перерывы в 5 минут после каждых 15 минут использования.
- Общее время использования ортеза за сутки не должно превышать 6 часов. Исключением является применение бандажа в послеоперационный период для полной фиксации конечности.
- Бандаж эластического типа нельзя использовать самостоятельно. Надевать приспособление рекомендуется на носок, а поверх бандажа используется привычная обувь.
Широкий ассортимент товаров позволяет подобрать необходимый бандаж, учитывая индивидуальные особенности конкретного пациента.
Эффективность лечения при использовании фиксатора зависит от выполнения всех предписаний и рекомендаций специалиста.
Противопоказания
Существует ряд заболеваний и патологических состояний, при которых использовать бандаж после перелома лодыжки нельзя. Пренебрежение рекомендациями относительно имеющихся противопоказаний может стать причиной возникновения осложнений.
Использовать бандаж не рекомендуется людям с заболеваниями или плохой свертываемостью крови. Ортез обеспечивает компрессию пораженных дистальных участков нижней конечности. При их систематическом передавливании могут возникнуть проблемы с оттеком венозной крови. Если у человека есть предрасположенность к развитию варикоза, применение бандажа может стать провоцирующим фактором.
Применение ортеза противопоказано людям с тяжелыми формами сахарного диабета. Повышение глюкозы крови может спровоцировать микроангиопатию из-за нарушения циркуляции в мелких сосудах дистальных отделов конечностей. Это является провоцирующим фактором относительно развития некроза с последующим возникновением «диабетической стопы». Компрессия способствует ухудшению микроциркуляции, способствуя развитию некроза.
Нельзя использовать ортез при переломе лодыжки людям с почечной недостаточностью. Заболевание является причиной возникновения повышенной отечности нижних конечностей. Дополнительная компрессия на пораженную зону может спровоцировать локальные нарушения работы кровеносных и лимфатических сосудов.
Не рекомендуется использование бандажей людям с локальными кожными дефектами. Систематическая компрессия и раздражение кожных покровов может вызвать осложнение течения дерматологического заболевания.
Ортез на голеностопный сустав при переломе лодыжки широко используется в медицинской практике в период реабилитации. За помощью в выборе приспособления необходимо обратится к травматологу. Специалист в индивидуальном порядке определит режим применения фиксатора и продолжительность курса лечения.
Самолечение может не только не улучшить состояние пациента, но и стать причиной возникновения осложнений.
Источник
Опорно-двигательный аппарат становиться уязвимым при возникновении травм конечностей, а именно растяжений, ушибов, переломов, хирургического вмешательства требующие особого подхода к лечению.
Применяемой медикаментозной терапии порой недостаточно, важно поддерживать и беречь суставы, не допуская их повреждений. С данной задачей успешно справляются различные ортопедические изделия. В зависимости от вида повреждения подбирается определенный бандаж или фиксатор лодыжки. Применяя данное изделие человеку легче передвигаться, при этом боль не такая интенсивная.
Физиология голеностопного сустава
Голеностопный сустав имеет уникальное строение. Данное сочленение сложное по своей структуре, отвечает, как за движение, так и за устойчивость всего тела. Без голеностопа невозможно удержать равновесие тела при беге, приседании, стоянии на цыпочках. Профессиональные спортсмены данный сустав считают вестибулярным аппаратом ног.
Голеностоп , это соединение воедино связок, костей, сухожилий и мышц. И если он сломанный, то это серьезно.
Основной частью голеностопного сустава являются костные структуры, которые отвечают за большинство нагрузок. Именно благодаря костным структурам удерживается вес человека.
Врачи ортопеды часто диагностируют:
- вывих,
- подвывих,
- трещину,
- перелом,
- растяжение.
Если после падения боль в лодыжке не проходит в течении 3-х дней, а также имеет место отек, необходимо проконсультироваться с врачом. Данная симптоматика может указывать на трещину в лодыжке.
Отличительной особенностью строения голеностопного сустава является его мышечная структура. К голеностопу присоединяется 8 мышечных пучков. Благодаря этому человек может шевелить ступней, двигать и сжимать пальцы.
Часто возникает перенапряжение мышц и их микротравмы, а также переутомление связочного аппарата.
Виды и назначение бандажей для голени
При возникновении травматизма возникают трудности с передвижением. В подобных ситуациях необходимо своевременно показаться врачу. Специалист, к которому следует обратиться , ортопед и травматолог.
Фиксатор выбирается в зависимости от вида травмы и тяжести заболевания. На сегодняшний день фармакологический рынок имеет широкий выбор устройств, которые фиксируют стопу. Для изготовления фиксаторов применяют гиппоаллергенные материалы, которые не вызывают аллергические реакции. Некоторые люди чувствительны к гипсу. Им при возникновении перелома заменяют гипсовую повязку на специальный фиксатор.
Существует следующие ортопедические ортезы на голеностоп, которые имеют определенное назначение:
- Ортез на голеностопный сустав используется в качестве профилактики, предназначается для предупреждения травматизма. Ими пользуются спортсмены, имеющие чрезмерные физические нагрузки. Также назначаются тем людям, которые имеют предрасположенность к повреждению голеностопа. Их можно носить на протяжении долгого промежутка времени.
- Ортез функционального назначения применяется, когда изменения суставов не поддаются исправлению. Функциональный бандаж для голеностопа позволяет компенсировать недостаток и обеспечить нормальное движение человека.
- Ортезы применяемые для лечения и в период реабилитации после повреждения голеностопа.
Материалы, которые используются для изготовления ортезов и бандажей могут отличаться мягкостью и жесткостью. В зависимости от поставленной терапевтической задачи подбирается определенная степень. В зависимости от жесткости выделяют следующие виды:
- Фиксатор голеностопа является профилактическим приспособлением. Используется при чрезмерных физических нагрузках на работе и при занятии спортом
- Эластичный бандаж по внешнему виду напоминает носок. При этом область пальцев открыта. Для изготовления используют либо натуральную или синтетическую эластичную ткань. Используется при возникновении растяжений, легких ушибах, артрозах и артритах.
- Ортез имеет вид сапога с пластиковыми или металлическими элементами. Для обеспечения необходимой фиксации он снабжен рядом застежек, которые можно регулировать. Данный фиксатор назначается при значительных повреждениях, а также после перенесенного оперативного вмешательства.
- Тутор на голеностоп, также представлен в виде сапога. Материал изготовления пластик, внутри идет мягкая накладка. Данное приспособление обеспечивает полную фиксацию голеностопа начиная от лодыжки и заканчивая стопой. Применяется при растяжении, переломе, сдвиге сустава, разрыве связок. Широко применяется после хирургического вмешательства.
- Лангет также гарант того, что лодыжка будет надежно закреплена. Назначается при травмах, для предотвращения растяжения и вывиха после операций. Благодаря специальному материалу лангет обладает согревающим эффектом, что ускоряет заживление. Данное приспособление подходит для занятий водными видами спорта. Сверхтонкий материал позволяет его использовать с разными видами обуви. Подбирается по размеру стопы.
Эластичный
Бандажи бывают разной жесткости и применяются в зависимости от возникшей травмы. Фиксаторы хорошо моются, могут использоваться на протяжении долгого периода времени.
Для обеспечения мягкой фиксации используются следующие устройства:
- Эластичная фиксирующая повязка ELAST 0310. Материал изготовления неопрен. Надежная фиксация сустава и связок, защита тканей. Применяется в лечебных и профилактических целях. Повязка идет с удобной застежкой фиксатором.
- Ортез биокерамический ОРРО 2504. Выглядит как корсет, при этом пальцы открыты. Применяется при артрозах, артритах, растяжениях. Улучшает кровоток и способствует восстановлению подвижности.
Полужесткий
Часто пациентам показаны ортезы с более жесткой фиксацией:
Голеностопный ортез биомагнитный ОРРО 2601. Особенностью конструкции является наличие магнитов, которые улучшают кровоток, а также имеют болеутоляющее воздействие. Применяется после травм и перенесенных операций.
Разъемный ортез ОРРО 1103. Используется в профилактических целях при повышенной физической активности и спортивных нагрузках. Надежно фиксируется с помощью липучек, что очень удобно нежели при использовании бинта. Использовать можно не дольше 8-ми часов в сутки.
Бандаж McDavid 195r. используется для надежного фиксирования голеностопа. Ремни закрепляются крестообразно вокруг сустава с помощью липучек. Ремни имеют разное натяжение, поэтому регулировать степень фиксации очень легко.
Спортивный бандаж Rehband 7973 используется при воспалительных процессах сухожилий. Есть возможность применения вместе с спортивной обувью.
Фиксатор F2221 разгружает связочный аппарат и обеспечивает умеренную фиксацию. Специальное строение не создает заломов при сгибании и разгибании голеностопа.
Фиксатор F2222 разъемный, и состоит из двух частей. Эта особенность облегчает его надевание на ногу, для ноги сделано специальное анатомическое углубление. Даже пожилой человек без особого труда его наденет.
Жесткий
Ускорить выздоровление можно при помощи жестких фиксаторов:
- Бандаж F 215 изготовлен из материала, который имитирует кожный покров человека. Обеспечивает сильную фиксацию, применяется после перелома лодыжки или повреждении связок.
- Ортез LAB 210 имеет четыри жестких ребра, которые соединяются с помощью шнуровки. Обеспечивает полную фиксацию голеностопа. Можно использовать при переломах.
- Модель TD Walker представлена в виде сапога. Имеет регулировку по высоте. Используется при вывихах, переломах, растяжениях, трещинах. Единственный недостаток , высокая стоимость, поэтому его может себе позволить не каждый.
Как правильно выбрать ортез на голеностоп при переломе лодыжки?
Ортез при переломе лодыжки должен подбираться особо тщательно. при покупке обуви всегда необходимо отдавать предпочтение большему размеру, то с выбором ортеза все наоборот. Если длина стопы находиться между показателей в размерной сетке, то стоит выбрать меньший.
Определить правильный размер можно путем фиксации определенных показателей, а именно:
- длинна стопы и размер обуви,
- окружность стопы, которую необходимо измерять в наиболее узком месте,
- окружность голени, а районе икры в наиболее широком месте,
- окружность лодыжки.
Подобрать бандаж на голеностопный сустав после перелома необходимо с лечащим врачом. Каждый человек имеет индивидуальное строение, а также каждый перелом имеет свои особенности. Каждое приспособление можно использовать определенное количество времени.
Как и когда носить бандаж?
Также необходимо правильно привыкать к фиксатору, который одевается на голень. Изначально разрешается его носить не больше часа в день, с постепенным увеличением времени.
Для предотвращения натирания, под ортез надеваются носки, изготовленные из натуральных тканей. Край носков должен выходить за пределы ортеза
Если решено резко прекратить одевать бандаж, то это чревато травмами стопы. Отказ должен проходить постепенно, и нога привыкала к новым нагрузкам.
Важен правильный уход за бандажом, его не рекомендуется стирать в стиральной машине или отдавать в химчистку. Порошки в состав которых входит отбеливатель не рекомендуется использовать, так как они могут изменить структуру ткани. Бандаж должен сохнуть естественным путем без применения высоких температур.
В некоторых случаях ношение бандажа является обязательны. Он показан в следующих случаях:
- Послеоперационный период на ногах.
- Период после снятия гипсовой лангеты с щиколотки.
- При лечении заболевания артрит и артроз.
- При растяжении связок.
- При повышенной нагрузки на ноги.
- Врожденные патологии голеностопа и стопы.
Перед использованием важно прочитать инструкцию, в которой указанно из какого материала изготовлен бандаж, и как его правильно использовать в зависимости от модели.
Показания и противопоказания к использованию фиксатора лодыжки
Существует ряд показаний, которые предполагают ношение специального ортопедического устройства:
- артриты и артрозы голеностопа,
- патологические изменения малоберцовой кости,
- нестабильность суставов хронического течения,
- травматизм связок голеностопа,
- паралитические изменения после инсульта.
Назначить ношения специального устройства должен исключительно врач.
Помимо положительных характеристик бандаж на лодыжку имеет ряд противопоказаний, они следующие:
- кожные заболевания в месте ношения фиксатора,
- трофические язвы, которые сопровождаются сахарным диабетом,
- тромбофлебит,
- венозные язвы.
Постоянное использование бандажа не рекомендуется. После 6-ти часов использования его необходимо снять и протереть кожу антисептиком, либо промыть с применением мыла. Вновь одевать можно только через пол часа.
Любые вопросы по подбору, использованию необходимо оговаривать с лечащим врачом.
Загрузка…
Источник