Норма витамина д при переломе

Норма витамина д при переломе thumbnail

История

В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.

В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.

Чем обусловлен дефицит витамина D

Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:

  • расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
  • ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
  • употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
  • использование солнцезащитных кремов
  • хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)

Пояса земли.jpg

Норма витамина д при переломе

Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:

25-ОН витамин Д (25-гидроксикальциферол) (количество)

Для любознательных

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.

1.

7DHC (холестерол)

Предшественник витамина D, образует его запас в коже.

2.

D3 (холекальциферол)

В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).

3.

D2 (эргокальциферол)

Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)

4.

25(OH)D3 (кальцидол)

Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется

25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.

5.

1,25(OH)D3 (кальцитриол)

Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы —

1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

  • регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
  • увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
  • укрепляет костную систему
  • снижает уровень паратгормона в крови
  • способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
  • улучшает репродуктивную функцию
  • влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
  • профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Недостаток витамина D

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

  • болезней сердечно-сосудистой системы
  • иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
  • пародонтоза
  • опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
  • хронической усталости, депрессии, бессоницы
  • снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
  • снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
  • фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

%

Рахита

100

Остемаляции (размягчение костной ткани)

100

Рака, в целом

75

Рака молочной железы

50

Рака яичников

25

Рака толстой кишки

65

Рака почки

65

Рака матки

35

Сахарного диабета 2 типа

50

Переломов

50

Падений у женщин

70

Рассеянного склероза

50

Инфаркта миокарда

50

Сосудистых болезней

80

Преэклампсии

50

Кесарево сечения

75

Бесплодие

70

Норма витамина д при переломе

Важное значение витамин D имеет во время беременности. 

Его дефицит связан с риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, преэклампсии, различных пороков внутриутробного развития.

В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.

Нормы витамина Д

Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:

60 — 100 нг/мл

150 — 250 нмоль/л

Читайте также:  Перелом ключицы соревнования

Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л

Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л

Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточностью 20-30 нг/мл, дефицитом — менее 20 нг/мл.

По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:

менее 20 нг/мл — 35%

20-30 нг/мл — 30%

более 30 нг/мл — 35%

Дневные нормы потребления витамина D по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).

Возрастная группа

Рекомендованная дневная доза, МЕ

Максимально допустимый уровень потребления, МЕ

Младенец, 0 — 6 мес

400

1000

Младенец, 7 — 12 мес

400

1500

Дети 1 — 3 лет

600

2500

Дети 4 — 8 лет

600

3000

Дети 9 — 17 лет

600

4000

Взрослые 18 — 70 лет

600

4000

Взрослые более 70 лет

800

4000

Беременность и лактация

800

4000

Профилактической дозой витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.

Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)

Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.

Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.

Расчет дозы витамина D3

Суточную дозу витамина D рассчитывают по таблице, исходя из его первоначального значения. 

Норма витамина д при переломе

Также следует знать, что:

25 мкг (витамина D) = 1000 МЕ (витамина D)

Ожидаемый уровень

(нг/мл)

20

30

40

50

60

Рекомендуемая суточная доза витамина D3, МЕ

ИР

(нг/мл)

10

2000

4000

6000

10000

10000

15

1000

3000

6000

9000

10000

20

2000

5000

8000

10000

25

1000

4000

7000

10000

30

3000

6000

10000

35

1000

5000

9000

40

3000

8000

45

2000

6000

50

4000

ИР — имеющийся уровень

Например, для повышения уровня витамина Д3 c 15 до 60 нг/мл надо ежедневно принимать 10 000 МЕ витD.

В европейских странах нередко для коррекции дефицита используют дозу эргокальциферола 50 000 МЕ однократно в неделю в течении 8 недель.

У пациентов с ожирением, с синдромом сниженного всасывания в кишечнике, принимающих препараты, нарушающие всасывание витамина Д, целесообразен прием высоких доз холекальциферола (6 000 — 10 000 МЕ/сутки) (Российская ассоциация эндокринологов).

Источник

Кость после перелома срастается на протяжении 1-3 месяцев. На этот процесс влияет множество факторов: возраст пациента, место перелома, причина и так далее. Восстанавливаться костные ткани начинают через 24 часа после травмы. Поэтому так важно употреблять витамины при переломах. Ведь они окажут большой вклад в восстановительные процессы.

Польза витаминов при переломах

Причина перелома может крыться не только в травме. Некоторые состояния характеризуются потерей минералов (менопауза у женщин, остеопороз). Так же поводом для перелома может быть опухолевый процесс в костных тканях.

В восстановительный период организм нуждается в удвоенном количестве полезных веществ. И многие не раз задумывались, а нужны ли витамины при переломах костей ног? Какие витамины пить при переломе ребер, руки или ключицы?витамины

Какие витамины нужны и почему?

Употребление полезных веществ – самый главный и важный способ лечения перелома костей. Ведь они питают новые клетки и способствуют их быстрому и здоровому делению. Особенно важно употреблять готовые витаминно-минеральные комплексы.

Наиболее нужными соединениями выступают:

  • кальций;
  • фосфор;
  • тиамин, рибофлавин, биотин, никотиновая кислота;
  • цинк;
  • магний;
  • аскорбиновая кислота;
  • фолиевая кислота;
  • марганец;
  • медь.

Витамины для восстановления костей

К наиболее лучшим пяти витаминам для сращивания костей при переломах относят:

  1. Колекальциферол улучшает и ускоряет всасывание кальция.витамины
  2. Витамины группы В создают прочный каркас для новых здоровых костей.
  3. Витамин К участвует окислительно-восстановительных процессах в организме.
  4. Ретинол способствует правильному росту костных клеток, ускоряет восстановительный процесс.
  5. Аскорбиновая кислота улучшает кровообращение в организме и оказывает поддерживающую функцию для всего состояния.
Читайте также:  Спица при переломе плечевого сустава

Витамины, необходимые для связок и суставов

Для питания и укрепления связок, сухожилий и суставов так же необходимы отдельные соединения и комплексы. Среди них можно выделить:

  • ретинол;
  • токоферол;
  • витамин К;
  • витамины группы В (биотин, тиамин, ниацин);
  • аскорбиновая кислота;
  • жирные и полиненасыщенные кислоты, содержащиеся в витаминах F;
  • витамины группы Д.

Популярные витаминные комплексы при переломах

На аптечных полках можно встретить большое количество витаминов, рекомендуемых после перелома костей.
Обычно врачи советуют следующие лекарственные средства и БАДы:

  • «Кальцемин» и «Кальцемин Адванс»; Эти препараты содержат в своем составе соли кальция, витамин Д3, марганец, цинк, медь. Эти вещества участвуют в строительстве костной ткани, укрепляют её структуру. Колекальциферол способствует хорошему всасыванию кальция.
  • «Кальций Д3 Никомед»; Данное средство состоит из двух основных веществ: Колекальциферола и карбоната кальция. Препарат показан при различных болезнях опорно-двигательного аппарата, в том числе при переломах, а так же при дефиците кальция.
  • «Кальций омега плюс» — биологически активная добавка, выпускаемая отечественной фармацевтической компанией. В БАД входит большое количество полезных веществ: витамины Д3, Е, рыбий жир, который богат органическими кислотами, карбонат кальция. «Кальций омега плюс» показан при травмах, недостатке кальция и в качестве источника жирных кислот.
  • «Коллаген ультра плюс кальций» — пищевая добавка, в составе которой находятся соли кальция, аскорбиновая кислота, колекальциферол и коллаген. Обладая такими компонентами, БАД способен снимать воспаление, улучшать двигательные функции суставов, участвовать в формировании костной ткани.
  • «Компливит кальций Д3» — комбинированный препарат, производимый в форме жевательных таблеток. Средство питает костную ткань минералами и витаминами, улучшает регенерацию травмированных частей тела и предупреждает переломы костей.
  • «Витрум Остеомаг» — многокомпонентное средство. В состав витаминно-минерального комплекса входят оксиды меди, цинка и магния, соль марганца и кальция, витамин Д3. Все соединения оказывают благоприятное воздействие на костную ткань. Они укрепляют и поддерживают кости, способствуют быстрому восстановлению после травм. «Витрум Остеомаг» принимается у взрослых и детей старше восьми лет.

Преимуществом средства «Кальций Д3 Никомед» перед «Кальцемин» и другими препаратами и БАДами является то, что первый имеет более доступную стоимость и разрешен к применению у детей с трех лет.

Общие правила приема витаминов

Прием кальцийсодержащих и других витаминов для костей и при их переломах необходимо осуществлять под наблюдением специалиста. С осторожностью следует употреблять препараты и БАДы беременным, кормящим женщинам, детям, людям с почечной недостаточностью. Не рекомендуется одновременное применение кальция и антибиотиков из группы тетрациклинов.

Курс приема средств составляет не меньше 4 недель. При более длительном употреблении необходимо контролировать уровень кальция в крови человека.витамины

Дозировки

Витаминно-минеральные комплексы дозируются в зависимости от состояния и возраста пациента. Так суточная норма элементарного кальция для взрослого составляет 1-1,5 грамм, а витамина Д3 6-12 мг. Детям в возрасте 5-12 лет не рекомендуют употреблять более 500-1000 мг. Малышам до 5 лет дозировка определяется индивидуально.

Режим приема

Употреблять витамины и пищевые добавки, содержащие кальций, необходимо во время приема пищи. При этом таблетку проглатывают целиком или разжевывают, а следом запивают 100-150 мл воды.

Подросткам и взрослым при переломе костей и для предупреждения травм назначают по 1-2 таблетки в сутки, а детям 5-12 лет 1 таблетка единожды.

Продолжительность курса

Как правило, продолжительность терапии витаминно-минеральными комплексами определяется индивидуально для каждого пациента. Между тем курс приема составляет один месяц и более.

Специфика приема у разных возрастных групп

Существуют различные особенности приема средств, содержащих кальций, у людей разного возраста.

Читайте также:  При переломе лучезапястного сустава

У детей полезные вещества лучше усваиваются из продуктов питания, нежели из препаратов и БАДов. А количество потребляемого кальция должно соответствовать возрасту:

  • до 6 месяцев желательно потреблять 150-200 мг;
  • 6-12 месяцев необходимо 250-300 мг;
  • 1-3 года 800 мг;
  • 4-7 лет рекомендуется потреблять 1000 мг;
  • до 18 лет 1200-1500 мг.

Пожилым людям при переломах и болезнях костно-мышечной системы витамины назначаются в той же дозировке, что и всем взрослым. Однако не стоит забывать, что не допускается одновременный прием кальция с сердечными гликозидами и мочегонными препаратами.витамины

В каких продуктах содержатся необходимые вещества

Продукты питания являются главными источниками полезных веществ для организма. Особенно необходимы витамины при переломе костей. Далее представлены продукты, которые являются источником тех или иных элементов.

Кальций

Одной из главных функций кальция является участие в строительстве и формировании твердых костных тканей. Так же элемент активизирует мышечные сокращения, процессы свертываемости крови. Большое количество кальция содержится в твороге, йогурте, сметане и других молочных продуктах, изюме и кураге.

Витамины группы В

Тиамин, пиридоксин и другие витамины группы В укрепляют костные ткани, налаживают работу нервной системы, а мышцам и связкам придадут эластичности. Их можно встретить почти во всех продуктах. Например: фасоль, горох, гречневая крупа, печень говяжья, грецкие орехи, ржаной хлеб, томаты, яблоки, геркулес.

Витамин С

Аскорбиновая кислота является одним из основных веществ при переломах и травмах. Она содержится в луке, зелени, облепихе, малине и смородине. Богаты ей зеленые яблоки, лимоны, апельсины.

Витамин Д

Колекальциферол участвует в усвоении кальция. Это вещество получают не только путем синтеза солнечных лучей, но и из продуктов питания. Его источником служат некоторые виды грибов, жирная рыба, сыр, сливочное масло.

Витамин К

Нехватка липофильных соединений является основной причиной вымывания кальция из организма. Для их восполнения рекомендуется употреблять молочные продукты, орехи, укроп и петрушку, бананы и сухофрукты.витамины

Магний

Дефицит магния замедляет восстановительные процессы в тканях. Желательно включить в рацион следующие продукты: гречневую и ячневую крупу, морскую капусту, курагу, изюм, бананы, тыквенные семечки, бобовые, арахис, миндаль, кешью и другие орехи.

Фосфор

Такой элемент как фосфор совместно с кальцием образует соль. А фосфаты и ортофосфаты кальция в свою очередь принимают активное участие в образовании костей и зубов. В организме взрослого человека содержится около 800 грамм фосфора.

Этот элемент преобладает в океанической рыбе, куриных яйцах, морепродуктах.

Цинк

Цинк ускоряет рост новых клеток поврежденных костей. Он содержится в нежирных сортах мяса и птицы, сырах, кедровых орехах, зеленом горохе.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота — очень важное соединение. Эта кислота участвует во многих процессах организма, в том числе в формировании костной и нервной системы. Особенно ценна фолиевая кислота для беременных женщин. Её источником являются фундук, миндаль, бобовые, печень трески, капуста, морковь, петрушка.

От каких продуктов лучше отказаться

Существует ряд продуктов, от которых рекомендуется отказаться. К ним можно отнести: любые газированные напитки и алкоголь, фастфуд, крепкий чай, кофе и шоколад. Вещества, входящие в состав этих продуктов способны остановить усвоение нужных веществ и минералов.витамины

Рецепты народных средств, способствующих восстановлению костей

Народная медицина предлагает большое количество рецептов. Вот некоторые из них:

  1. Дважды в день рекомендуется выпивать по 0,5 грамм мумие. Для быстрого восстановления совмещают внутреннее употребление природной смолы и растирания настойками на ее основе.
  2. Траву окопник и готовые сборы можно пить при переломах костей, а в восстановительный период советуют употреблять крепкий отвар из плодов шиповника.
  3. Свиную рульку или голень заливают холодной водой и отваривают на медленном огне в течение 2-3 часов. Готовый бульон выпивают в течение дня по 150 мл трижды. Продолжительность приема составляет 7-10 дней.

Источник