Невралгия после перелома

Распространенная травма с повреждением ребер часто приводит к различным последствиям, которые возникают как непосредственно после перелома, так и спустя некоторое время.

Появление многих осложнений можно предотвратить, чтобы не тратить время и силы организма на их устранение в последующий период.

Механизм перелома и причины осложнений

Уязвимыми местами парных реберных дуг являются изгибы в области наибольшего охвата груди.

Нарушение целостности кости приводит к переломам:

полным или поднадкостничным;
закрытым или открытым;
единичным или множественным.

Травмы верхней части реберной сетки спереди приводят к особым рискам по причине близкого расположения других органов.

Нанесенные мягким тканям разрывы отломками и возникновение кровотечения приводят к дисфункциональным расстройствам, дыхательной недостаточности.

Предрасполагающие явления с провокацией последующих осложнений имеют разную специфику действия:

инфицирование тканей;
физическая нагрузка;
ошибочные движения.

Последствия возникают после влияния травмирующей силы, следствия ошибочных действий при оказании первой помощи, неправильной транспортировке, иммобилизации, терапии.

Причинами осложнений могут выступать:

возрастные изменения;
тугие повязки;
неправильные позы во время сна;
алкогольное состояние;
подавление кашля;
неточная фиксация отломков;
невыполнение врачебных рекомендаций;
неквалифицированное самолечение.

Субъективный характер ряда причин свидетельствует о том, что многих последствий можно избежать, если относиться серьезно и ответственно к состоянию здоровья, особенно после получения травмы.

Типичные последствия

Риск развития осложнения существует после любого перелома ребра. В случае множественных сочетанных травм он многократно возрастает.

В медицинской практике встречаются следующие последствия:

Пневмоторакс. После повреждения легкого происходит скопление воздуха в плевральной области. Газовое скопление устраняют посредством пункции.
Гемоторакс. Разрушение тканей, сосудов приводит к скоплению крови в оболочках плевры. Откачивание жидкости проводят методом пункции, посредством установки дренажной трубки.
Остеоидная шишка. Оскольчатые переломы, отслоение надкостницы провоцируют разрастание ткани. Избыточная костная мозоль приводит к воспалениям, проявляется в болезненных припухлостях. Физиопроцедуры предупреждают появления околокостной мозоли. Появившиеся разрастания тканей удаляют хирургическим путем.
Плеврит. Воспаление с появлением жидкости в плевральных оболочках. Осложнение вызывает кислородное голодание, сбой сердечного ритма.
Межреберная невралгия. Повреждение нервов, защемление корешков приводит к острой мышечной боли вследствие сдавливания их межреберными мышцами. Новокаиновые блокады, прием анальгетиков устраняет боли, но для полного излечения необходимо освобождение нервов от воздействия мышц.
Посттравматическая пневмония. Причина — в образовании застойных явлений. Прием медицинских препаратов, ингаляции способствуют устранению патологических явлений.
Коронарная недостаточность. Опасная патология с высоким риском смертельного исхода. Помощь проявляется в улучшении проходимости и повышении тонуса сосудов.
Кровотечение. Повреждения органов, крупных сосудов приводит к внутреннему кровоизлиянию. Переливание крови, оперативное удаление разрывов тканей направлены на спасение жизни человека.

Лечение

Восстановление костной ткани, лечение осложнений проходит в стационаре под медицинским контролем, включает основные направления:

назначение медикаментозных средств;
посещение физиопроцедур (магнитотерапия, УВЧ, микротоки, электрофорез, лазерная терапия);
хирургическое вмешательство.

После консультации с врачом допускается использование нетрадиционной терапии. Например, гирудотерапия способствует устранению застойных явлений, иглотерапия — помогает избавиться от болей и стимулирует защитные ресурсы организма.

Профилактика осложнений

Развитие некоторых видов осложнений можно предупредить заранее, если придерживаться определенных правил:

не допускать физических усилий после травмы, постепенно переходить на легкие упражнения с небольшим увеличением нагрузок;
выполнять дыхательные упражнения по рекомендациям врача;
не пропускать прием лекарств по назначению;
питаться сбалансировано, с витаминно-минеральными добавками.

Определенные осложнения возникают по обстоятельствам, не зависящим от пострадавшего. Ответные меры, адекватные состоянию больного, помогут справиться с последствиями при неукоснительном выполнении всех предписаний.

Источник

Переломы ребер могут иметь различные последствия.

Травмы грудной клетки чреваты развитием различных сопутствующих патологий. Некоторые из них могут спровоцировать смерть пациента. Рассмотрим основные последствия перелома ребер, способы их устранения и предотвращения.

Что происходит при переломе ребер

Переломы ребер и их последствия тесно взаимосвязаны между собой. В момент получения травмы происходит нарушение целостности костной ткани.

Различают такие виды переломов, способных привести к осложнениям:

полный;
поднадкостничный;
закрытый;
открытый;
множественный.

Ребра представляют собой плоские парные костные образования. На изгибах они являются наиболее уязвимыми. Эти участки страдают в первую очередь.

Верхняя передняя часть связана с гораздо большими рисками, так как здесь расположены жизненно важные органы. При попадании отломков в мягкие ткани возникает кровотечение, могут нарушиться функции поврежденных органов. Как результат, может развиться острая дыхательная недостаточность.

Факторы-провокаторы осложнений

Некоторые патологии развиваются в связи с воздействием травмирующей силы. Другие же являются следствием неосторожных или неправильных действий при оказании первой помощи, транспортировке и лечении пострадавшего.

Спровоцировать негативные последствия способны такие факторы:

движения после получения травмы;
наложение тугой повязки;
инфицирование;
употребление алкоголя;
пожилой возраст;
множественные повреждения;
подбор неподходящей позы для сна;
физические нагрузки;
подавление кашля;
невозможность сделать полный вдох;
неправильная фиксация отломков кости;
попытка вправить перелом самостоятельно;
невыполнение рекомендаций относительно дыхательных упражнений.

Возможные последствия

Всегда существует вероятность развития того или иного осложнения после перелома ребра. При сложных сочетанных травмах риски появления негативных последствий возрастают.

В таблице представлены самые частые, а также наиболее опасные патологии, возникающие при подобных повреждениях:

Вид осложнения и фото	Краткое описание
Остеоидная шишка	Происходит разрастание костной мозоли в мягкие ткани, что вызывает воспаление и появление характерной припухлости.
Пневмоторакс	Между оболочками плевры образуется скопление воздуха вследствие повреждения легкого.
Гемоторакс	Повреждение мягких тканей и сосудов приводит к образованию скопления крови в плевральной полости.
Невралгия	Защемление или повреждение нервных корешков, что провоцирует сильную мышечную боль.
Плеврит	Воспаление плевральной оболочки, сопровождающееся накоплением в ней жидкости.
Воспаление легких	В результате застойных процессов происходит воспаление тканей легкого, то есть развивается посттравматическая пневмония.
Коронарная недостаточность	Повреждения сердца вызывают хроническую коронарную недостаточность, проявляющуюся нарушениями сердечного ритма и кислородным голоданием тканей.
Внутреннее кровотечение	Нарушение целостности крупных сосудов и внутренних органов приводит к массивному внутреннему кровоизлиянию, что может завершиться летальным исходом.

Рассмотрим каждую из этих патологий более подробно.

Остеоидная шишка

В норме заживление кости сопровождается образованием остеоидной мозоли в месте сращения. Она состоит из трех частей: внешней, внутренней и промежуточной. Эти разновидности спаек являются нормальными и по мере выздоровления человека уплотняются, а впоследствии – рассасываются и принимают естественную форму кости.

Если образуется крупная шишка на ребре после перелома, которая долгое время не проходит, увеличивается в размерах и проявляется воспалением мягких тканей, речь идет об околокостной мозоли. Это образование является патологическим, но его появлению в определенной степени можно воспрепятствовать с помощью физиопроцедур. Лечение крупных шишек производится хирургическим путем, что не исключает рецидивов в дальнейшем.

Читайте также: Медицина переломы руки

Пневмоторакс

Очень частым последствием смещения костных отломков является травма легкого. При переломе ребер происходит нарушение целостности плевральной оболочки и тканей органа. Это нарушает процесс дыхания, воздух начинает скапливаться между наружным и внутренним листками плевры.

Газовое скопление не имеет выхода, что чревато усилением давления на легкое и утруднением его функционирования. Для предотвращения дыхательной недостаточности необходимо обеспечить отвод воздуха посредством пункции.

Гемоторакс

Повреждение легочной или соседних мягких тканей может также сопровождаться такой патологией, как гемоторакс. В этом случае между слоями плевральной оболочки травмированного легкого образуется скопление крови. Оно мешает дыхательной деятельности, способствует развитию застойных процессов и падению альвеолярной активности органа.

Для удаления скопившейся крови врач пользуется методом пункции. Из плеврального пространства откачивается лишняя жидкость, а для ее последующего отвода устанавливается дренажная трубка.

Невралгия

Менее опасным, но очень неприятным последствием является невралгия после перелома ребра. Суть проблемы заключается в повреждении нервных корешков, что провоцирует интенсивные болевые ощущения в межреберных мышцах.

Такое явление с большей долей вероятности может возникнуть при сложных травмах грудной клетки, когда затрагиваются не только реберные кости, но и позвонки. При наличии хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата риск проявления межреберной невралгии увеличивается.

Для устранения болей используют анальгетики и новокаиновые блокады. Для полного устранения проблемы нужно освободить от раздражающего воздействия затронутые нервы.

Плеврит

Следствием травмы грудной клетки также может стать воспаление плевральной оболочки легких. При посттравматическом плеврите скапливается жидкость в легких после перелома ребер.

Это опасное состояние, так как возникает дефицит кислорода, нарушение сердечного ритма. При прогрессировании процесса воспаление распространяется на соседние ткани, дыхательная деятельность сильно затрудняется, может развиться отек легкого.

Чтобы не допустить осложнений, в частности, летального исхода, необходимо откачать жидкость из легких. Дополнительно назначаются противовоспалительные, гипосеснибилизирующие препараты, антибиотики.

Воспаление легких

Частым осложнением переломов ребер с нарушением работы легких является застойная пневмония. Особенно склонны к ее развитию пациенты пожилого возраста. Гипостатическое воспаление возникает при плохой вентиляции легких, дефиците кислорода, застое мокроты и крови в органе.

Инструкция относительно устранения патологии заключается в приеме противовоспалительных, антибактериальных и обезболивающих препаратов, использовании методов искусственной вентиляции легких. Для выведения гнойной мокроты прописываются ингаляции и отхаркивающие сиропы.

Коронарная недостаточность

Хроническая коронарная недостаточность – это серьезная патология, так как она может привести к летальному исходу в любой момент. Повреждение сердца приводит к тому, что в сердце поступает недостаточное количество кислорода из-за нарушения проходимости коронарной артерии.

Необходимо улучшить снабжение миокарда кислородом и максимально улучшить проходимость и тонус сосудов. При хронической форме используют бета-аденоблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и нитросоединения.

Внутреннее кровотечение

Если повреждены крупные сосуды, внутренние органы, например, печень, желудок или селезенка, цена может быть слишком высокой. В таком случае возникает массивное внутреннее кровотечение. Признаками являются интенсивные боли, холодный пот, учащение сердцебиения, падение артериального давления, бледность лица.

Необходимо срочное переливание крови и хирургическое вмешательство для устранения разрывов тканей. Если не успеть предоставить помощь пострадавшему, наступает летальный исход.

Лечение и реабилитация

Восстановление ребер после перелома при осложненных травмах должно проходить под врачебным контролем в условиях стационара. Оно обычно включает в себя медикаментозное лечение, физиопроцедуры и хирургические методы (при необходимости). По желанию больного и возможностях медучреждения возможны применение нетрадиционной терапии.

Для лечения используются такие группы препаратов:

противовоспалительные;
обезболивающие;
иммуностимулирующие;
рассасывающие;
ранозаживляющие;
отхаркивающие.

При лечении сложных переломов ребер понадобится хирургическое вмешательство.

При возникновении осложнений реабилитация после перелома ребер занимает гораздо больше времени.

Для улучшения питания тканей, ускорения их регенерации, а также нормального рассасывания костной мозоли назначаются физиотерапевтические процедуры:

микротоки;
лекарственный электрофорез;
магнитотерапия;
лазерная терапия;
УВЧ.

Для устранения застойных процессов эффективным методом лечения считается гирудотерапия, а для устранения болевых ощущений и стимуляции защитных сил организма используют иглотерапию.

Профилактика осложнений

Для того чтобы не допустить развития осложнений необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

выполняйте специальные дыхательные упражнения после перелома ребер;
исключите физические нагрузки в первое время, затем начинайте выполнение легких упражнений с небольшой нагрузкой;
принимайте необходимые лекарства;
не употребляйте алкогольных напитков;
питайтесь сбалансированно;
принимайте витаминно-минеральные добавки.

К сожалению, некоторые последствия развиваются независимо от человека, поэтому важно своевременно предпринять ответные меры. Больше информации по теме вы можете получить из видео в этой статье.

Источник

Межреберная невралгия это тянущая, стойкая, часто острая как бритва боль. Исходит от ребер в виде пояса в груди, а также может возникать при дыхании. В некоторых случаях симптомы настолько серьезны, что люди могут даже подумать, что у них сердечный приступ. Бывает порой даже трудно дышать. Но что это вообще такое? Откуда возникает боль и как помочь себе? Вы можете найти ответы на эти и другие вопросы здесь.

Наше видение — дать вам знания для жизни без боли. Мы следуем принципу тесной взаимосвязи теории и практики.

Поэтому в этой статье вы получите некоторую справочную информацию о симптомах и причинах межреберной невралгии.

Межреберная невралгия: что это такое?

Это неврологическая (связанная с нервами) боль, которая поражает межреберные нервы (то есть нервы между ребрами). Межреберная невралгия — это не столько болезнь, сколько симптом, который может быть вызван разными причинами.

Часто за названиями, которые кажутся сложными, стоит относительно простой факт. Самый простой способ подойти к определению этого термина — рассмотреть два слова «межреберный» и «невралгия» по отдельности.

«Межреберный» буквально означает «между ребрами». Итак, мы уже подошли к тому месту, где ваша боль, наверное, наиболее заметна. Грудная полость человеческого тела окружена грудной стенкой, которая состоит из костей и тканей. Особенно важны двенадцать пар ребер, охватывающих грудную клетку. Ребра берут свое начало в телах позвонков грудного отдела позвоночника и на другом конце сливаются с реберным хрящом на грудины.

Грудная клетка — это, так сказать, костный защитный щит, который защищает жизненно важные органы сердца и легких, а также вашу главную артерию от повреждений.

Ребро и отростки тел позвонков соединены двумя небольшими суставами, в которых ребро может легко двигаться при каждом вдохе. Помимо фасеточных суставов решающую роль в переходе между грудным отделом позвоночника и ребром играют позвоночно-реберные суставы ( реберно-поперечные суставы ). Как маленькие шарнирные соединения, они лежат прямо на выходных окнах важных нервов, идущих от спинного мозга ( спинномозговые нервы ). Ветви этих спинномозговых нервов проходят как межреберные нервы в грудной клетке вдоль грудной стенки. С каждой стороны по одиннадцать межреберных нервов тянутся ремнем к середине тела.

Читайте также: За что отвечает каждый отдел нашего позвоночника.

Межреберный нерв-анатомия, строение

Термин «невралгия» является очень общим для обозначения нервной боли. Имеется в виду всегда боль, возникающая в области питания определенного нерва. Невралгическая боль может быть вызвана раздражением, воспалением или повреждением нерва или нервного корешка, которые в принципе могут находиться в любом месте тела. Однако особенно часто нервная боль возникает в области реберной дуги, поэтому с общепринятой точки зрения жалобы между ребрами называют межреберной невралгией. Большинство врачей считают, что реберная невралгия обычно поражает два соседних нервных тракта и может быть вызвана десятком различных причин.

???? Помните: диагноз «межреберная невралгия» всегда описывает болевой синдром, поражающий межреберные нервы.

Межреберная невралгия-симптомы

Если вы еще не получили диагноз от врача, вы, вероятно, захотите узнать, как обычно распознать межреберную невралгию. Вот почему мы предлагаем вам первую ориентацию со следующим обзором.

Важно: не воспринимайте эту «проверку симптомов» как попытку удаленной диагностики. Боль в груди может указывать на серьезные заболевания сердца, легких или органов брюшной полости, которые всегда требуют медицинского обследования. В частности:

когда острая боль возникает снова.
Вы испытываете такие симптомы, как одышка, давление или головокружение-

альтернативы обращению к врачу нет.

Посмотрите, не кажутся ли вам знакомыми какие-либо из упомянутых здесь симптомов:

Характерной чертой боли при межреберной невралгии является ее полосообразный вид, соответствующий ходу нервных путей.
Таким образом, боль локализована.
Многие пациенты описывают свою боль как жгучую, колющую, острую как бритва и длительную, но также сообщают о резких всплесках боли с потом, головокружением и паническими атаками.
Определенные движения, такие как надавливание, кашель, чихание или вращение верхней части тела, усиливают боль. Следовательно, жалобы могут быть спровоцированы или усилены изменениями положения и давления.
Мышечное напряжение, сенсорные расстройства, покалывание и другие ненормальные ощущения могут возникать как сопутствующие симптомы. Кожа над пораженным участком ребер также часто бывает чрезвычайно чувствительной.
Боль при дыхании и стойкая одышка могут возникать, особенно на запущенной стадии.

???? Полезно знать: многие пациенты с межреберной невралгией сообщают, что их боль усиливается, когда они глубоко дышат или кашляют. Ты чувствуешь то же самое? Тогда у вас маловероятно заболевание сердца. Потому что большинство сердечных болей не усиливаются при глубоком вдохе. Кроме того, симптомы стенокардии или сердечного приступа, как правило, вызывают тупую, давящую боль в груди — меньше «яркой» и режущей боли при межреберной невралгии. Однако, для собственной безопасности, всегда проверяйте свои симптомы врачом.

Межреберная невралгия-причины

Теперь, когда вы так много слышали о ребрах и нервах, наш взгляд на межреберную невралгию может вас удивить.

???? Мы обнаружили у многих пациентов, что боль в груди при движении вовсе не вызвана раздражением нервов. Скорее всего, за ней обычно стоит неправильно натренированная диафрагма, что в основном связано с неправильным дыханием.

Перенапряжение в диафрагме — межреберная невралгия с точки зрения Либшера и Брахта

С общепринятой точки зрения это ясно: межреберная невралгия всегда поражает межреберные нервы — независимо от того, понимается ли этот процесс как раздражение, защемление, воспаление или повреждение нервов. Однако мы считаем эту точку зрения ошибочной.

Для нас типичные симптомы межреберной невралгии в большинстве случаев не имеют ничего общего с воспалением нервной системы или ущемлением нерва. У большинства пациентов причиной боли является диафрагма, а именно диафрагма с ограниченной подвижностью. Как это может быть?

Функция диафрагмы

Диафрагма — это особенная мышца, которая контролирует две трети всей вашей дыхательной активности. Вы можете думать об этой «дыхательной мышце» как о пластине сухожилия, покрытой куполообразными мышцами. Их волокна проходят по груди. При вдохе мышечный слой сокращается, в результате чего диафрагма опускается, а объем грудной клетки увеличивается. Когда вы снова выдыхаете, диафрагма расслабляется, поднимается высоко в грудную клетку и запускает выдох, сжимая легкие.

Мышцы и фасции становятся неподатливыми

Ваша диафрагма ведет себя так же, как и любые другие мышцы вашего тела. Если ее недостаточно перемещать, определенные участки волокна могут стать склонными к разрыву и стать ломкими. Затем вся мышечно-фасциальная сеть диафрагмы, грудных и межреберных мышц со временем выстраивает непоколебимую структуру — мы говорим о «укорочении» мышц и фасций.

Укороченная мускулатура, в свою очередь, гарантирует, что напряжение во всей области груди превышает нормальный уровень.

Эти укорочения и перенапряжения могут серьезно ограничивать подвижность дыхания, как и подвижность реберной дуги в целом: дыхание становится поверхностным, грудная клетка статична, а диафрагма вызывает проблемы с различными движениями — она начинает бастовать, когда ее нужно растянуть в определенном направлении. Результат — резкая боль, изжога (рефлюкс) или диафрагмальная грыжа грозят возможными осложнениями.

Причины проблем с диафрагмой

Именно то, что губительно для диафрагмы, может привести к неправильному напряжению и боли во многих других частях вашего тела: одностороннее движение или отсутствие движения. Мы недостаточно глубоко вдыхаем и выдыхаем! Из-за монотонных движений в повседневной жизни мы пренебрегаем торсом и связанными с ним мышцами.

???? Если, например, вы проводите много часов сидя каждый день, вы постоянно смотрите вперед и большую часть времени держите предплечья под углом 90 градусов к верхней части тела. Однако при этом вы «тренируете» мышечную структуру всей передней части тела, включая диафрагму.

Раздражение межреберных нервов — межреберная невралгия с общепринятой точки зрения

Стандартные объяснения межреберной невралгии ставят нервы и нервные корешки в центр боли. С традиционной медицинской точки зрения, есть очень разные триггеры нервной боли, но один принцип всегда остается неизменным: все причины так или иначе раздражают или повреждают межреберные нервы, так что они реагируют с типичными симптомами.

Поэтому первым шагом в диагностике часто является попытка определить основное заболевание. Тот факт, что это в большинстве случаев «не очень эффективно», особенно в ортопедической практике 4) , , нас не удивляет. В конце концов, перегруженная диафрагма обычно проходит незамеченной во время экзаменов костно — мышечной системы или изображений тестов.

Каковы причины расхожих взглядов на межреберную невралгию? Давайте быстро рассмотрим их один за другим:

Заболевания позвоночника

Связанные с износом процессы и некоторые заболевания позвоночника могут раздражать межреберные нервы — с этим соглашается традиционная медицина. Причиной этого являются такие заболевания, как грыжа межпозвоночного диска , остеохондроз (износ хрящей и костей) или спондилит (воспаление позвоночника).

Вы можете помнить, что позвоночно-реберные суставы находятся именно там, где важные нервы выходят из спинного мозга. На этом этапе аргументы продолжаются, хрящи, межпозвоночные диски и суставы могут измениться таким образом, что возникнут узкие места. Результатом является закупорка, «сужение», «защемление» и «раздражение» нервного корешка или нерва. 5) В очень редких случаях межреберная невралгия также возникает как сопутствующий симптом опухолей грудного отдела позвоночника. 6)

По нашему опыту, важность функциональных нарушений в позвоночно-реберных суставах или нервных корешках переоценивается. Конечно, бывают случаи, когда из-за грыжи межпозвоночного диска «реальное» повреждение нерва вызывает боль в ребрах. Однако мы считаем, что за этим гораздо чаще стоит перенапряжение мышц и фасций — даже при болях в груди, возникающих в области грудного отдела позвоночника.

Невралгия после перелома

Опоясывающий герпес

Нервная боль в ребрах может возникать при инфекции опоясывающего лишая и сохраняться после ее заживления. Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, который вызывает воспаление нервов. Особенно часто поражаются межреберные нервы.

Боль после операции

После операции на груди могут возникнуть симптомы, которые в неврологии соответствуют типичной клинической картине межреберной невралгии. Нарушения чувствительности и нервная боль в грудной стенке являются частью так называемого постторакотомического синдрома (термин «пост» означает «после», торакатомия относится к вмешательству в области грудной клетки). 7)

Сломанные ребра и другие причины

Список возможных «основных заболеваний» межреберной невралгии еще длиннее. Например, плохо или неправильно залеченные переломы ребер ( переломы ребер) могут привести к постоянной боли в области ребер. 8) То же самое относится к инфекционным заболеваниям, таким как плеврит (воспаление плевры), периостит (воспаление костной плевры), пневмония (пневмония) или туберкулез .

Заболевания сердца, проблемы с желудком, заболевания печени и желчного пузыря или врожденное сужение основной артерии ( коарктация аорты) встречаются реже, чем переломы ребер или воспаление плевры. ) раздражение нервов при межреберной невралгии.

Одна из причин, которая затрагивает только женщин, — это так называемая мастодиния . Это боль и чувство напряжения в области груди, которые зависят от цикла женщины. Вода накапливается в тканях груди из-за гормональных изменений, особенно в последней трети фазы цикла. Межреберные нервы могут отреагировать на этот процесс раздражением.

Как лечить межреберную невралгию?

При межреберной невралгии в лучшем случае вы чувствуете себя неуютно в теле. Если вам стало хуже, боль влияет на качество вашей жизни, может лишить вас сна или даже вызвать страх смерти. Пора что-нибудь с этим сделать, верно?

Когда мы представляем вам наш подход к лечению, мы делаем это с твердым убеждением, что вы можете лучше всего помочь себе. «Помощь для самопомощи» и «сосредоточение внимания на причине» — вот принципы нашей терапии боли.

Слабые стороны традиционных методов лечения

Наше понимание самопомощи становится более ясным по сравнению с традиционными методами лечения межреберной невралгии. Традиционные подходы также направлены на причинное лечение, то есть на борьбу с действительной причиной предполагаемого заболевания. Проблема с этим: конкретная причина (например, переломы или заболевания позвоночника) обычно не обнаруживается. Лучше или хуже, лечения симптомов следует избегать.

Медикаменты

Использование обезболивающих является выражением этого «паллиатив раствора». Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) особенно популярны при межреберной невралгии (и при нервных болях в целом) . Они хорошо работают на периферии тела, так сказать, на его окраинах — а значит, и там, где разветвленные нервные пути направляют свои импульсы.

Помимо классических обезболивающих, врачи часто назначают миорелаксанты для снятия напряжения в мышцах. Опиоиды также используются против депрессии или эпилепсии, самым известным представителем которых является морфин- должно помочь. Если боль сильная (например, после переломов ребер), можно также назначить обезболивающие, которые действуют на нашу центральную нервную систему.

Вы можете себе представить, насколько эти препараты нагружают ваш организм. Повреждение почек, возможность привыкания, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, запор или нарушение сознания — вот лишь некоторые из неприятных побочных эффектов используемых препаратов. Но что так же плохо: НПВП, опиоиды и др. Действуют только в течение короткого времени, так как они лишь убирают симптомы. 9)

Анестезия и обогревание

В дополнение к медикаментозной терапии существует два метода лечения межреберной невралгии, которая начинается непосредственно в нерве. С одной стороны, это межреберная блокада, в определенной степени паралич пораженных нервов. С помощью тонкой иглы врач вводит в нерв местный анестетик (инфильтрат). 10) Особенно при острой боли этот метод обещает краткосрочное облегчение, не подвергая пациента серьезным побочным эффектам.

С другой стороны, так называемая высокочастотная абляция (также известная как радиочастотная абляция, RFA ) может быть выполнена после анестезии нерва . Их цель — локально разрушить ткани. Это разрушение достигается за счет генерации электричества высокой частоты под кожей. Возникающее тепло разрушает нервную структуру ( термонекроз ) и, таким образом, прерывает передачу болевых импульсов.

Что делать с такими процедурами? С нашей точки зрения, приговор должен быть неоднозначным. Мы не хотим отрицать, что межреберная блокада и РЧА могут очень помочь при сильной боли. Опасности