Нетипичный перелом
Atypical femoral fractures mimicking metastatic lesions in 2 patients taking denosumab
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5434608/
75-летняя женщина с историей метастатической молочной железы и немелкоклеточного рака легких сработала и упала на ее бедро. Рентгенограммы показали правый диафрагмальный перелом бедренной кости и пациент подвергался антероградной интрамедуллярной фиксации (рис. 1А). Рак молочной железы пациента был метастатическим в левое подвздошное крыло и позвоночный позвонок. Она получала ежемесячные инъекции denosumab в течение предыдущих 2 лет, чтобы помочь контролировать ее метастатическое заболевание, и отрицала наличие каких-либо предшествующих симптомов. Несмотря на то, что не было доказательств злокачественности при гистологическом анализе интраоперационных реанимаций, впервые предполагалось, что перелом возник из-за метастатического поражения. В ретроспективе первоначальный перелом имел вид атипичного перелома бедренной кости (AFF). Пациент продолжал дезосумаб, и ее правый перелом бедренной кости исцелился, но через 8 месяцев у нее появилось коварное прерывистое боль в ее левом бедре. Пациентка посетила своего онколога после 1 месяца симптомов, после чего были проведены рентгенограммы и сканирование кости, чтобы исключить злокачественность (рисунок 1B). Сканирование костей показало повышенную активность левого дистального диафиза бедренной кости. На следующий день после сканирования пациент упал, и рентгенограммы выявили левый дистальный третильный бедренный перелом, показывающий атипичные особенности, включая боковое корковое утолщение, для которого она прошла ретроградную интрамедуллярную фиксацию (рис. 1С).
Пациент 1. A. Правильная бедренная кость; начальный атипичный перелом. B. Получение изображений с помощью костей, полученных для оценки наличия метастатического заболевания, демонстрируя повышенное поглощение в левом дистальном диафизе бедра. Это поглощение указывало на стрессовые изменения в кости до завершения атипичного перелома бедренной кости. C. Ретроградная интрамедуллярная фиксация ногтей.
86-летний мужчина с историей метастатического рака предстательной железы упал, и рентгенограммы показали правый поперечный диафрагмальный перелом бедренной кости с боковым корковым утолщением, согласующийся с атипичным переломом (рис. 2А). Пациентка лечилась антероградным интрамедуллярным гвоздем, а гистология интраоперационных исследований была отрицательной для злокачественности. Пациент начал ежемесячное лечение denosumab за 3,5 года до перелома для лечения метастатического заболевания в области таза и позвоночника. За год до перелома пациент отметил правильную боль в бедре и рентгенограмму, сделанную за 5 месяцев до того, как перелом показал боковое корковое утолщение диафиза его бедренной кости (рис. 2B). Сканирование костей во время этой радиографии показало повышенное поглощение, и поражение было признано метастатическим заболеванием (рисунок 2C). Пациент был оценен ортопедическим хирургом, который оценил его как метастатическое поражение, и за этим последовало местное облучение бедра. За 1 месяц до травмы и после завершения лучевой терапии пациент был замечен для ортопедического наблюдения и продолжал сообщать о боли в бедрах, но дальнейшее вмешательство не проводилось.
Пациент 2. А. Правая бедренная кость; атипичный перелом. B. Правая бедренная кость после того, как у пациента развилась боль в бедрах, показана боковое кортикальное утолщение диафиза. C. Образцы сканирования костей, полученные для оценки наличия метастатического заболевания, демонстрирующие повышенное поглощение в правом среднем диафизе бедра. Первоначально это поглощение представляло собой метастатическое заболевание, хотя в конечном итоге оно подтвердило наличие изменений напряжения в костях перед завершенным атипичным переломом бедра.
Антирезорбтивные препараты, прежде всего бисфосфонаты, используются для лечения остеопороза и для лечения боли, связанной с метастатическим заболеванием кости. Возможным осложнением антирезорбтивных лекарств является нетипичный перелом бедренной кости (AFF), который чаще всего встречается в бедренном валу (Koeppen 2013). Бисфосфонаты связываются с кристаллами гидроксиапатита в костном матриксе, что в конечном итоге приводит к снижению резорбции кости (Drake et al., 2008). Хотя это может привести к улучшению плотности костной ткани, оно также нарушает нормальный гомеостатический баланс между остеобластами и остеокластами. Это изменение может привести к накоплению микро-повреждений и, в конечном счете, к AFF (Mashiba et al., 2000, Visekruna et al., 2008). Истинное заболевание этих атипичных переломов у пациентов с бисфосфонатным препаратом было трудно установить (Schilcher et al., 2015).
Denosumab — это недавно разработанное человеческое моноклональное антитело, которое связывается с рецепторным активатором каппа-B-лиганда ядерного фактора (RANK-L), предотвращая созревание, активацию и выживаемость остеокластов (Rizzoli et al., 2010). Он получил одобрение FDA в 2010 году для профилактики скелетных осложнений у пациентов с метастазами в кости и для лечения женщин в постменопаузе с остеопорозом. Хотя denosumab функционирует по другому механизму, чем бисфосфонаты, оба уменьшают резорбцию кости. Первоначальные результаты исследования FREEDOM, рандомизированное исследование denosumab у 7 868 женщин, не выявили никаких AFF у участников (Cummings et al., 2009). Последующее расширение FREEDOM отмечало только 2 AFF во время лечения с общей частотой менее 1 перелома на 10 000 исследуемых лет (Bone et al., 2013, Papapoulos et al., 2015). В исследованиях фазы III, оценивающих использование denosumab для метастатического скелетного заболевания и множественной миеломы, также не сообщалось ни о каких AFF (Lipton et al., 2012). В последнее время в отчетах стало известно, что denosumab, как и бисфосфонаты, может привести к развитию AFF (Paparodis et al., 2013, Villiers et al., 2013, Drampalos et al., 2014, Schilcher and Aspenberg 2014, Thompson et al., 2014, Khow and Yong 2015, Selga et al., 2016). Мы представляем 2 случая, когда пациенты развивали АФФ при одновременном приеме denosumab для метастатического рака и в которых продромальные симптомы считались прежде всего связанными с новыми метастатическими поражениями и не были вторичными по отношению к развивающимся переломам. Мы получили информированное письменное согласие обоих пациентов на публикацию этого отчета.
6 отчетов о случаях привели убедительные доказательства того, что AFF могут быть связаны с использованием denosumab для остеопороза (Villiers et al., 2013, Drampalos et al., 2014, Schilcher and Aspenberg 2014, Thompson et al., 2014, Khow and Yong 2015, Selga et al. 2016). Во всех предыдущих случаях были описаны AFF, которые наблюдались у женщин, получавших denosumab в течение двух лет для лечения остеопороза. У наших 2 пациентов, по-видимому, развились атипичные переломы бедра, а при месячном лечении деносумабом при метастатической злокачественности. Пациенты, получающие denosumab для минимизации скелетных осложнений, связанных с метастатическим раком, получают более высокое дозирование (120 мг против 60 мг) и более частое дозирование (ежемесячно или два раза в год), чем пациенты, проходящие лечение, связанное с остеопорозом (Lipton et al., 2012, Papoulos et al. 2015). Пациенты с AFF в предыдущих отчетах имели предыдущую терапию бисфосфонатом, тогда как пациенты, описанные в этом случае, не имели такого воздействия. Ранее отмечались атипичные переломы бедренной кости у пациентов с высокой дозой бисфосфонатной терапии злокачественных новообразований (Puhaindran et al., 2011). Насколько нам известно, ранее не было сообщений о пациентах, поддерживающих AFF, при лечении denosumab для метастатического заболевания.
Наши пациенты выдержали AFF 2, 3 и 3,5 года после начала терапии denosumab. Эти интервалы времени до перелома больше, чем в предыдущих отчетах, которые отмечали переломы после 1 недели до 18 месяцев лечения (Paparodis et al., 2013, Villiers et al., 2013, Drampalos et al., 2014, Schilcher and Aspenberg 2014, Thompson et al. 2014, Khow and Yong 2015, Selga et al., 2016), но на эти предыдущие отчеты, возможно, повлияло использование предыдущего бисфосфоната. Исследование AFF с высокодозовой бисфосфонатной терапией для злокачественности показало среднюю продолжительность лечения 6 лет (Chang et al., 2012), что было значительно больше, чем у наших пациентов.
Переломы, наблюдаемые у наших пациентов, соответствовали критериям AFF в соответствии с Целевой группой Американского общества костей и минералов 2013 года (Shane et al., 2014), поскольку они были расположены в бедренном диафизе и удовлетворяли всем 5 основным критериям, включая: низкоэнергетические механизмы, происходящие из боковой коры, с участием обеих коры, как правило, не расщепляются и демонстрируют локализованное периостальное или эндостальное утолщение боковой коры. Левый перелом бедренной кости, наблюдаемый у первого пациента (рис. 1C), по-видимому, был самым дистальным индуцированным denosumab AFF, зарегистрированным до сих пор, требующим ретроградного гвоздя, сохраняя при этом классические отличительные черты AFF.
Как и у нашего первого пациента, в предыдущих докладах были отмечены высокая частота двустороннего участия связанных с denosumab AFFs с одним случаем одновременных переломов (Selga et al., 2016), 2 случая с одновременными изменениями (Villiers et al., 2013, Thompson et al. 2014) и 1 случай последовательных AFF, приблизительно на один год (Drampalos et al., 2014). Аналогичные данные были получены у пациентов, получавших лечение бисфосфонатом с высокой дозой для скелетных метастазов, причем 5 из 6 пациентов показали двустороннее участие в одной серии (Chang et al., 2012). У нашего пациента первоначальный перелом не был признан в то время как AFF, и он был признан ретроспективно только во время второго перелома. Точно так же начальное кортикальное утолщение, боль в бедре и повышенное поглощение при сканировании костей у второго пациента были неправильно диагностированы как метастатическое заболевание даже после ортопедической оценки. У пациента, получающего лечение denosumab для метастатического рака, диагностический дифференциал для боли в бедрах должен включать атипичный перелом бедренной кости, который может потребовать прекращения приема лекарств и ограничений веса или профилактической фиксации.
Источник
Âû êîãäà-íèáóäü ñëûøàëè ïðî Humble Bundle? Ýòî êîìïëåêòû èãð, ñòîèìîñòü êîòîðûõ âû âûáèðàåòå ñàìè (ìèíèìàëüíàÿ öåíà 1 äîëëàð). Óæå äàâíî ñàéò HumbleBundle.com íå òîëüêî ñîáèðàåò ñàìûå ðàçíûå áàíäëû è ïåðåäàåò äåíüãè ñ èõ ïðîäàæè íà áëàãîòâîðèòåëüíîñòü, íî è ïðåäëàãàåò âûãîäíóþ ïîäïèñêó Humble Choice. Ïîäïèñêà äàåò äîñòóï ê áîëüøîé áèáëèîòåêå áåñïëàòíûõ èãð è ïîçâîëÿåò ðàç â ìåñÿö âûáðàòü äî 9 èãð äëÿ ÏÊ, ÷òîáû çàáðàòü èõ ñåáå íàâñåãäà.
Ñïèñîê èãð, êîòîðûå ìîæíî çàáðàòü íàâñåãäà, ìåíÿåòñÿ êàæäûé ìåñÿö, è íèæå ìû ðàññêàæåì ïðî èþíüñêèé íàáîð. Íî ñïåðâà íåñêîëüêî ñëîâ î âèäàõ ïîäïèñêè. Èõ âñåãî òðè:
Lite (200 ðóáëåé â ìåñÿö) äàåò äîñòóï ê Humble Trove (òà ñàìàÿ áîëüøàÿ áèáëèîòåêà èãð) è ñêèäêó 10% â ìàãàçèíå Humble Store;
Basic (700 ðóáëåé â ìåñÿö) äàåò äîñòóï ê Humble Trove, ñêèäêó 10% â Humble Store è âîçìîæíîñòü çàáðàòü ñåáå 3 èãðû èç åæåìåñÿ÷íîãî íàáîðà;
Premium (900 ðóáëåé â ìåñÿö) äàåò äîñòóï ê Humble Trove, ñêèäêó 20% â Humble Store è âîçìîæíîñòü çàáðàòü ñåáå 9 èãð èç åæåìåñÿ÷íîãî íàáîðà.
Îôîðìèâ ïîäïèñêó Basic èëè Premium äî 3 èþëÿ 2020-ãî, âû ïîëó÷èòå îäíó áîíóñíóþ èãðó. Êàêóþ íå çíàåì, íî èçâåñòíî, ÷òî äëÿ âñåõ îíà áóäåò îäèíàêîâîé.
 èþíüñêîì íàáîðå ïðåäñòàâëåíû 12 èãð: Supraland, GRID (2019), Hellblade: Senuas Sacrifice, The Messenger, Barotrauma, Felix The Reaper, Men of War: Assault Squad 2, Stygian: Reign of the Old Ones, Remnants of Naezith, Overload, The Stillness of the Wind, The King’s Bird.
 çàâèñèìîñòè îò âèäà ïîäïèñêè, âû ñìîæåòå çàáðàòü ñåáå íàâñåãäà 3 èëè 9 èãð. Ñäåëàòü âûáîð áûâàåò íåïðîñòî, ïîýòîìó âñå, ÷òî ñëåäóåò çíàòü î ïðåäñòàâëåííûõ â ýòîì ìåñÿöå ïðîåêòàõ, ìû îïèñàëè íèæå.
Supraland
Èãðàÿ â Supraland, ìîæíî ïîíÿòü, ÷òî ÷óâñòâîâàëè ïåðñîíàæè ôèëüìà «Äîðîãàÿ, ÿ óìåíüøèë äåòåé», âåäü â ýòîé èãðå ñëîæèëèñü ïîõîæèå óñëîâèÿ: íà çàäíåì äâîðå äîìà êàêîé-òî ìàëü÷óãàí ïîñòðîèë öåëûé ìèíè-ãîðîäîê, â êîòîðîì æèâóò äâà íàðîäà êðàñíûå ÷åëîâå÷êè è ñèíèå. Óïðàâëÿåì ìû îäíèì èç êðàñíûõ ïî çàäàíèþ îòöà îòïðàâëÿåìñÿ â ïîñåëåíèå ñèíèõ, ÷òîáû âûÿñíèòü, ïî÷åìó â íàøó ÷àñòü ãîðîäà ïåðåñòàëà ïîñòóïàòü âîäà. È âðåìÿ îò âðåìåíè, ïîêà ìû áóäåì áðîäèòü ïî ýòîé ïåñî÷íèöå, çà íàìè îòêóäà-òî ñâåðõó íà÷íåò íàáëþäàòü òîò ìàëü÷óãàí, î êîòîðîì æèòåëè ìèíè-ãîðîäêà ñêëàäûâàþò ëåãåíäû.
À âîîáùå, Supraland çàáàâíàÿ è, ÷òî êóäà âàæíåå, êðàéíå óâëåêàòåëüíàÿ «ìåòðîèäâàíèÿ». Èñòîðèÿ âåäåò âàøåãî êðàñíîãî ÷åëîâå÷êà îò îäíîãî ñþæåòíîãî ìîìåíòà ê äðóãîìó, íî íå ñëèøêîì íàâÿç÷èâî âàøó æàæäó èññëåäîâàíèé íèêòî äóøèòü íå áóäåò. Âåñü ýòîò ìèíèàòþðíûé ìèð äëÿ âàñ. Íå ìîæåòå êóäà-òî çàáðàòüñÿ? Òîãäà ñòîèò ïîèñêàòü êàêîé-íèáóäü ïðåäìåò èëè íîâûé èíñòðóìåíò äëÿ ðåøåíèÿ ãîëîâîëîìîê. Ãëàâíîå, ïîìíèòå: åñëè êàæåòñÿ, ÷òî íà òó ãîðó èç ñòèðàòåëüíûõ ðåçèíîê ìîæíî çàëåçòü, çíà÷èò âàì, ñêîðåå âñåãî, íå êàæåòñÿ.
Ïëþñû: óâëåêàòåëüíûé ãåéìïëåé, ìàññà çàíÿòíûõ ìåõàíèê
Ìèíóñû: íå ñëèøêîì âïå÷àòëÿþùàÿ ãðàôèêà
GRID Ultimate Edition (2019)
Áûâàþò ðåàëèñòè÷íûå ãîíî÷íûå ñèìóëÿòîðû, ñîçäàííûå äëÿ ñàìûõ ïðåäàííûõ ôàíàòîâ àâòîñïîðòà. Áûâàþò è óïðîùåííûå äî ïðåäåëà ãîíêè äëÿ òåõ, êòî ïðîñòî õî÷åò ïîãîíÿòü ïî óëèöàì íî÷íîãî ãîðîäà. À åùå áûâàþò èãðû, ãäå îæåñòî÷åííàÿ áîðüáà íà ãîíî÷íûõ òðåêàõ ïî âñåìó ìèðó çäîðîâî ÷óâñòâóåò ñåáÿ â ñâÿçêå ñ àðêàäíîé ôèçèêîé åçäû äîñòóïíîé â òîì ÷èñëå è òåì, êîìó ëåíü ïåðåä êàæäûì çàåçäîì êîïàòüñÿ â âèðòóàëüíîì äâèãàòåëå è íàñòðàèâàòü ìàøèíó ïîä ñåáÿ. GRID îäíà èç òàêèõ èãð.
Âèäîâ ãîíîê â íåé ïîëíî îò «Ôîðìóëû-1» íà Ñèëüâåðñòîóíå è çàåçäîâ ïî àâòîäðîìó â Èíäèàíàïîëèñå äî âûñòóïëåíèé íà óëèöàõ Áàðñåëîíû è Ñàí-Ôðàíöèñêî. Ìàøèí åùå áîëüøå äàäóò ïîêàòàòüñÿ è íà Nissan Skyline 2000GT-R, è íà Ford GT40, è äàæå íà Ferrari 330 P4. Èç-çà òàêîãî ìíîãîîáðàçèÿ âñåãî, íàâåðíîå, ìîæíî áûëî áû è êà÷åñòâî ïîñòàâèòü ïîä ñîìíåíèå, åñëè áû ðàçðàáîòêîé íå çàíèìàëàñü Codemasters ñòóäèÿ, êîòîðàÿ óæå áîëüøå 30 ëåò òîëüêî è äåëàåò ÷òî ñîçäàåò ãîíî÷íûå èãðû.
Êñòàòè, Codemasters ðåàëèçîâàëà â GRID çàíÿòíóþ ìåõàíèêó ñèñòåìó èñêóññòâåííîãî èíòåëëåêòà Nemesis. Ñóòü åå çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ñîïåðíèêè âî âðåìÿ ãîíêè çàïîìèíàþò ïîâåäåíèå èãðîêà íà òðåêå è ñòàðàþòñÿ åìó ÷åì-ëèáî «îòâå÷àòü». Ñêàæåì, åñëè ñëèøêîì ÷àñòî ïðèæèìàòü ê îòáîéíèêó îäíîãî è òîãî æå ïðîòèâíèêà, îí îáèäèòñÿ è ñòàíåò êóäà àãðåññèâíåå.
Ïëþñû: ìíîæåñòâî ìàøèí è âèäîâ ãîíîê, èñêóññòâåííûé èíòåëëåêò
Ìèíóñû: äîâîëüíî âûñîêèå ñèñòåìíûå òðåáîâàíèÿ
Hellblade: Senuas Sacrifice
Hellblade: Senuas Sacrifice òðàãè÷åñêàÿ èñòîðèÿ äåâóøêè ïî èìåíè Ñåíóà, õðàáðîé âîèòåëüíèöû íàðîäà ïèêòîâ. Èãðà îñíîâàíà íà êåëüòñêîé ìèôîëîãèè, åå ñîáûòèÿ ðàçâîðà÷èâàþòñÿ â êîíöå VIII âåêà íàøåé ýðû. Íà ôîíå æåñòîêîãî ðàííåãî Ñðåäíåâåêîâüÿ è ïðîòèâîñòîÿíèÿ âèêèíãîâ è êåëüòîâ Ñåíóà îòïðàâëÿåòñÿ â ìèð ìåðòâûõ, ÷òîáû âåðíóòü ê æèçíè ñâîåãî âîçëþáëåííîãî, ïîãèáøåãî íà ïîëå áèòâû.
Ïðàâäà, ïðåæäå ÷åì ñäåëàòü ýòî, ãåðîèíå ïðåäñòîèò óáèòü íå îäíî ÷óäîâèùå è ðåøèòü íå îäíó ãîëîâîëîìêó. Íå ñêàçàòü, ÷òî ðåøåíèå ïàçëîâ è ñðàæåíèÿ â Hellblade èäåàëüíûå: ïîðîé äðàòüñÿ â òåñíûõ ïîìåùåíèÿõ ìåøàåò êàìåðà, à çàãàäêè äàëåêî íå âñåãäà î÷åâèäíûå. Íî ýòî íå ìåøàåò íàáëþäàòü çà èñòîðèåé, êîòîðàÿ â Senuas Sacrifice íà ïåðâîì ìåñòå, è îñîáûé àêöåíò ðàçðàáîò÷èêè äåëàþò íà ñòðàííûõ ãîëîñàõ, çâó÷àùèõ â ãîëîâå Ñåíóà.
Ïëþñû: óâëåêàòåëüíàÿ èñòîðèÿ, ïðàâäîïîäîáíàÿ ãðàôèêà
Ìèíóñû: äàëåêî íå âñåãäà èíòåðåñíûå ãîëîâîëîìêè
Íà÷èíàÿ ñ èþíÿ 2020-ãî ïîäïèñêà Humble Choice ïðîäàåòñÿ ïî ðåãèîíàëüíûì öåíàì. Òî åñòü ñ ïåðåõîäîì íà ðóáëè îíà ñòàëà äåøåâëå äëÿ íàñ. Íî ïðèíöèï íå èçìåíèëñÿ: âñå òàê æå ìîæíî ïîëó÷àòü íà êàæäóþ èãðó èç íàáîðà îòäåëüíûé êëþ÷ äëÿ Steam, è âñå òàê æå íèêòî íå ìåøàåò, ñêàæåì, ïîäàðèòü íåíóæíûå èãðû äðóãó èëè äàæå ïðîäàòü. Íàïðèìåð, Hellblade: Senuas Sacrifice ñòîèò 769 ðóáëåé â Steam, à Stygian: Reign of the Old Ones 699 ðóáëåé. Äàæå çà ñðåäíèé ïëàí ïîäïèñêè Humble Choice âû ìîæåòå çàáðàòü Steam-êëþ÷è íà ýòè èãðû çà 700 ðóáëåé è âûáðàòü åùå îäíó â ïðèäà÷ó. Íàïðèìåð, GRID Ultimate Edition áåç ñêèäîê ñòîèò 1085 ðóáëåé. Ïîñ÷èòàéòå ðàçíèöó.
The Messenger
Íà ïåðâûé âçãëÿä The Messenger ýòî åùå îäèí 8-áèòíûé ïëàòôîðìåð, íåèçáåæíî âûçûâàþùèé â ïàìÿòè ëåãåíäàðíóþ ñåðèþ Ninja Gaiden, êîòîðàÿ íà÷àëàñü åùå íà NES (íó, íà Dendy). Ãåðîé òàêîé æå íèíäçÿ, îí ëîâêî ðóáèò âðàãîâ ìå÷îì, êèäàåò ñþðèêåíû è öåïëÿåòñÿ çà îòâåñíûå ñòåíû, ÷òîáû çàòåì îòïðûãíóòü è íàíåñòè óäàð ïàðÿùåìó â âîçäóõå ïðîòèâíèêó.
Ñþðïðèçû íà÷èíàþòñÿ ïîçæå, êîãäà âûÿñíÿåòñÿ, ÷òî The Messenger âïîëíå ìîæåò áûòü 16-áèòíîé èãðîé. È áîëåå òîãî, íà ïåðåêëþ÷åíèè ìåæäó 8-áèòíûì è 16-áèòíûì â íåé çàâÿçàíî ðåøåíèå íåêîòîðûõ ãîëîâîëîìîê. Äà è âîîáùå, ïëàòôîðìåð èç ýòîé èãðû òîëüêî íàïîëîâèíó. Íà äðóãóþ ïîëîâèíó The Messenger «ìåòðîèäâàíèÿ», ãäå ïðåäñòîèò âîçâðàùàòüñÿ â óæå ïðîéäåííûå ëîêàöèè, ÷òîáû îòêðûòü ðàíåå íåäîñòóïíûå ó÷àñòêè óðîâíÿ.
Õîòÿ îò ñðàâíåíèé ñ Ninja Gaiden âñå âûøåñêàçàííîå ýòó èãðó âñå ðàâíî íå ñïàñàåò. Ýòî è íå ïëîõî ó íàñ íå òàê óæ è ìíîãî â ìåðó ñëîæíûõ ðåòðî-ïëàòôîðìåðîâ ïðî íèíäçÿ.
Ïëþñû: ìåõàíèêà ïåðåêëþ÷åíèÿ ìåæäó 8-áèòíûì è 16-áèòíûì ðåæèìîì
Ìèíóñû: ñëîæíîñòü êîìó-òî ìîæåò ïîêàçàòüñÿ çàâûøåííîé
Barotrauma
Õîòåëè êîãäà-íèáóäü ïîïëàâàòü íà ïîäâîäíîé ëîäêå ïî Åâðîïå, ñïóòíèêó Þïèòåðà? Barotrauma êàê ðàç è ïîñâÿùåíà òîìó, êàê ëþäè èññëåäóþò íåáåñíîå òåëî, ïîêðûòîå âîäîé è ëüäîì.
Îäíîìó â òàêîì ïðèêëþ÷åíèè, êîíå÷íî, äåëàòü íå÷åãî, ïîýòîìó Barotrauma åùå è êîîïåðàòèâíàÿ èãðà, à åñëè êîíêðåòíåå äîâîëüíîé ïðîñòîé ïëàòôîðìåð, ãäå íåñêîëüêî ïåðñîíàæåé óïðàâëÿþò ðàçíûìè ìåõàíèçìàìè ïîäâîäíîé ëîäêè. Îäèí ïðîêëàäûâàåò êóðñ, äðóãîé ÷èíèò ýëåêòðîùèòêè è ðåãóëèðóåò ðàáîòó ðåàêòîðà, òðåòèé æå îòâå÷àåò çà âîññòàíîâëåíèå çäîðîâüÿ ó âñåõ ÷ëåíîâ îòðÿäà.
À çäîðîâüå â Barotrauma ìîæíî ìíîãî ãäå ïîòåðÿòü ñêàæåì, â ñòîëêíîâåíèÿõ ñ æóòêèìè èíîïëàíåòíûìè ñóùåñòâàìè. Â îáùåì, îïàñíîñòåé õâàòàåò, è ñëàæåííûå êîìàíäíûå äåéñòâèÿ åäèíñòâåííîå, ÷òî ïîìîæåò èññëåäîâàòåëÿì ïðåîäîëåòü ýòè îïàñíîñòè.
Ïëþñû: îðèãèíàëüíûé ñåòòèíã, óäà÷íûé êîîïåðàòèâíûé ðåæèì
Ìèíóñû: ñëàáûé ñþæåò
Felix The Reaper
Ôåëèêñ, ãëàâíûé ãåðîé Felix The Reaper, æíåö. Åãî ðàáîòà ñëåäèòü çà òåì, ÷òîáû æèâûå íó, óìèðàëè è îòïðàâëÿëèñü â öàðñòâî ìåðòâûõ. Èìåííî ýòèì îí è áóäåò çàíèìàòüñÿ âñþ èãðó. Âñå ðàäè ÷åãî? Ðàäè òîãî, ÷òîáû ïîëó÷èòü âîçìîæíîñòü õîòÿ áû ðàç âñòðåòèòüñÿ ñ äåâóøêîé ìå÷òû, êîòîðàÿ ðàáîòàåò â Ìèíèñòåðñòâå æèçíè. È ÷åì Ôåëèêñ ñîáèðàåòñÿ åå óäèâèòü? Ñâîèìè òàíöàìè, êîíå÷íî!
Çâó÷èò ñòðàííî, íî èìåííî ýòîìó è ïîñâÿùåíà èñòîðèÿ Felix The Reaper. À ÷òî äî ãåéìïëåÿ, òî ðå÷ü èäåò î ïðîñòðàíñòâåííîé 3D-ãîëîâîëîìêå, ãäå êàæäûé ïàçë ýòî îäèí íåáîëüøîé óðîâåíü ñ ïîäåëåííûìè íà êëåòêè ïîëåì. À åùå êàæäûé ïàçë ýòî çàìåðøåå âî âðåìåíè ìåñòî ãèáåëè æèâîãî ñóùåñòâà, è çàäà÷à Ôåëèêñà ñäåëàòü òàê, ÷òîáû âñå ïðîøëî êàê çàäóìàíî.
Ïðîáëåìà ëèøü â òîì, ÷òî ãåðîé ìîæåò ïåðåìåùàòüñÿ òîëüêî ïî êëåòêàì, íà êîòîðûå ïàäàåò òåíü íà ñîëíöå îí äîëãî íå ïðîòÿíåò. Ðåøåíèå â ñïîñîáíîñòè Ôåëèêñà íàïðàâëÿòü ñîëíå÷íûå ëó÷è òàê, ÷òîáû òåíü ïàäàëà èìåííî òóäà, êóäà íàäî. Íà ýòîé ìåõàíèêå â Felix The Reaper è ñòðîÿòñÿ âñå ãîëîâîëîìêè.
Ïëþñû: âèçóàëüíûé ñòèëü, ãîëîâîëîìêè
Ìèíóñû: îäíà ìåõàíèêà äëÿ ðåøåíèÿ âñåõ çàãàäîê
 áèáëèîòåêå Humble Trove, äîñòóï ê êîòîðîé îòêðûâàåòñÿ íà âñåõ âàðèàíòàõ ïîäïèñêè (äàæå íà ñàìîé äåøåâîé Lite çà 200 ðóáëåé), óæå áîëüøå 100 èãð. È êàæäûé ìåñÿö ñïèñîê ïîïîëíÿåòñÿ íîâûìè.  îñíîâíîì ýòî íåáîëüøèå ïðîåêòû è èíäè, êîòîðûå äàëåêî íå êàæäûé çàõî÷åò ïîêóïàòü ñåáå öåëåíàïðàâëåííî, à âîò ïîëó÷èâ âñå ñêîïîì çà ñêðîìíûå äåíüãè ïî÷åìó áû è íå ïîèãðàòü. Ñðåäè ìàëîèçâåñòíûõ èãð â ñïèñêå Humble Trove ìîæíî íàéòè «ìàëåíüêèå ëåãåíäû»: SOMA, The Sexy Brutale, Deponia, Avadon, Frozen Synapse è äðóãèå.
Men of War: Assault Squad 2
Men of War: Assault Squad 2 õîòü è ïðîäîëæåíèå ñòðàòåãèè «Â òûëó âðàãà 2: Øòóðì», íî âñå åùå âïîëíå ñàìîñòîÿòåëüíàÿ èãðà.  òîì ñìûñëå, ÷òî èãðàòü â ïðåäûäóùóþ ÷àñòü ñåðèè äëÿ ïîíèìàíèÿ ïðîèñõîäÿùåãî âîâñå íå îáÿçàòåëüíî, âåäü Men of War: Assault Squad 2, êàê è áîëüøèíñòâî RTS ïðî Âòîðóþ ìèðîâóþ, ïîñâÿùåíà âñåì êëþ÷åâûì ñîáûòèÿì ýòîãî âîåííîãî êîíôëèêòà.
Ïÿòü ñþæåòíûõ êàìïàíèé çà ÑØÀ, Âåëèêîáðèòàíèþ, ÑÑÑÐ, Ãåðìàíèþ è ßïîíèþ. Íà ìåñòå âûñàäêà â Íîðìàíäèè, îïåðàöèÿ áðèòàíöåâ â Åãèïòå, Êóðñêàÿ áèòâà, íàñòóïëåíèå â Àðäåííàõ è äðóãèå âàæíåéøèå áèòâû â ðàìêàõ Âòîðîé ìèðîâîé.
Èñïîëüçîâàòü Men of War: Assault Squad 2 â êà÷åñòâå ó÷åáíèêà èñòîðèè íåëüçÿ (âïðî÷åì, êàê è ëþáóþ äðóãóþ èñòîðè÷åñêóþ èãðó), íî ðàçûãðàòü ãëàâíûå âîåííûå îïåðàöèè ñåðåäèíû XX âåêà è óçíàòü î íèõ ÷óòü áîëüøå ñ ïîìîùüþ ýòîé èãðû óäàñòñÿ áåç ïðîáëåì.
Ïëþñû: âîçìîæíîñòü ðàçûãðàòü âñå êëþ÷åâûå ñîáûòèÿ Âòîðîé ìèðîâîé
Ìèíóñû: óñòàðåâøàÿ ãðàôèêà
Stygian: Reign of the Old Ones
Stygian: Reign of the Old Ones íå ïðîñòî îäíà èç ëó÷øèõ èãð ïî ìîòèâàì êíèã Ãîâàðäà Ëàâêðàôòà, íî åùå è î÷åíü êà÷åñòâåííàÿ RPG ñî ìíîæåñòâîì óäà÷íûõ ìåõàíèê. Âçÿòü õîòÿ áû òîò ôàêò, ÷òî ãëàâíûé ãåðîé êîãî áû âû íè îòûãðûâàëè ïîñòåïåííî ñõîäèò ñ óìà.  êîíöå êîíöîâ, âîêðóã ïîëóðàçðóøåííûé Àðêõåì, ïîÿâëåíèå Äðåâíèõ óæå âîïðîñ ïðîøëîãî, ïîâñþäó ðûùóò ìè-ãî, à çäîðîâûõ óìîì ïåðñîíàæåé íà óëèöàõ ãîðîäà ïðè âñåì æåëàíèè íå âñòðåòèòü.
Òàê âîò òîò ôàêò, ÷òî ãëàâíûé ãåðîé ñõîäèò ñ óìà, ðåàëüíî âëèÿåò íà ãåéìïëåé è îòðàæàåòñÿ â òîì ÷èñëå è â äèàëîãàõ. Ìîæíî è âîâñå ïîäõâàòèòü îäíó èç áîëåçíåé ñêàæåì, øèçîôðåíèþ. Òîãäà âàø ïåðñîíàæ íà÷íåò íåñòè ÷óøü â ðàçãîâîðàõ èëè îðàòü ÷òî-òî íåñâÿçíîå.
Âñå ýòî âûãëÿäèò óìåñòíûì â Stygian: Reign of the Old Ones íå ìåøàåò èãðàòü, à, íàîáîðîò, ñïîñîáñòâóåò ïîãðóæåíèþ â áåçóìíûé ìèð, öåëèêîì ñîñòîÿùèé èç îáðàçîâ, ïåðñîíàæåé, ìåñò è íàçâàíèé èç ïðîèçâåäåíèé àìåðèêàíñêîãî ïèñàòåëÿ.
Ïëþñû: àòìîñôåðà ïðîèçâåäåíèé Ãîâàðäà Ëàâêðàôòà, ñèëüíûå RPG-ýëåìåíòû
Ìèíóñû: ñëîæíîñòü êîìó-òî ìîæåò ïîêàçàòüñÿ çàâûøåííîé
Remnants of Naezith
Íåêîòîðûå èãðû áóäòî áû ñïåöèàëüíî ñîçäàþò äëÿ ñïèäðàííåðîâ èãðîêîâ, êîòîðûå ïðîõîäÿò âñå ïîäðÿä íà ñêîðîñòü. Remnants of Naezith îäíà èç òàêèõ èãð. Ýòî ðåòðî-ïëàòôîðìåð, ãäå ãëàâíîìó ãåðîþ íàäî êàê ìîæíî ñêîðåå ïðîõîäèòü óðîâíè, èñïîëüçóÿ ìàãè÷åñêèé êðþê è ñïîñîáíîñòü, ïðèäàþùóþ óñêîðåíèå. Ñþæåò ó Remnants of Naezith åñòü, íî ñîâåðøåííî íåîáÿçàòåëüíûé ÷òî-òî ïðî ÷àñòè îñòàíêè ïîãèáøåãî äðàêîíà, êîòîðûå ñëåäóåò óíè÷òîæèòü, ÷òîáû èìè íå âîñïîëüçîâàëèñü çëîäåè.
Ñóòü æå â ãåéìïëåå. È òàáëèöå ðåêîðäîâ, ðàäè âûñîêîãî ìåñòà â êîòîðîé â Remnants of Naezith âñå è ïðîèñõîäèò. Äî òåõ ïîð, ïîêà íå ïðîéäåòå òîò èëè èíîé óðîâåíü áûñòðåå âñåõ, âìåñòå ñ âàìè áóäåò ëåòàòü ïðèçðàê áîëåå áûñòðîãî èãðîêà. Òàê ðàçðàáîò÷èêè âðîäå êàê íàñìåõàþòñÿ íàä âàøåé íåðàñòîðîïíîñòüþ, íî â òî æå âðåìÿ ïîäñòåãèâàþò áûòü ëó÷øå. Áûòü áûñòðåå.
Ïëþñû: óäà÷íàÿ ìåõàíèêà ñ ïðèìåíåíèåì êðþêà
Ìèíóñû: êðîìå ýòîé ìåõàíèêè è ãîíêè ñî âðåìåíåì Remnants of Naezith åäâà ëè ÷åì-òî ìîæåò óäèâèòü
Overload
Ñëûøàëè êîãäà-íèáóäü î øóòåðàõ ñ «øåñòüþ ñòåïåíÿìè ñâîáîäû»? Overload êàê ðàç òàêîé øóòåð, è ñóòü óïîìÿíóòûõ «øåñòè ñòåïåíåé» ñâîäèòñÿ ê òîìó, ÷òî ãëàâíûé ãåðîé, óïðàâëÿþùèé ëåòàþùåé êàïñóëîé ñ îðóæèåì íà áîðòó, ìîæåò ïåðåìåùàòüñÿ íå òîëüêî âëåâî-âïðàâî è âïåðåä-íàçàä, íî åùå è ââåðõ-âíèç. Ïîíÿòíî, ÷òî ê òàêèì øóòåðàì ìîæíî îòíåñòè âñå êîñìè÷åñêèå ñèìóëÿòîðû îò ïåðâîãî ëèöà, íî â ñëó÷àå ñ Overload ðå÷ü èäåò èìåííî î øóòåðå ýòî îòäåëüíûé ïîäæàíð, êîòîðûé çàðîäèëñÿ åùå â 90-õ.
Êîíêðåòíî Overload äóõîâíàÿ íàñëåäíèöà Descent, âûøåäøåé â 1999-ì. Ê òîìó æå íàä Overload ðàáîòàëè â òîì ÷èñëå è àâòîðû åå ïðàðîäèòåëÿ, ïîòîìó è âñå îñíîâíûå ýëåìåíòû ïîõîæè. Òîò æå íàó÷íî-ôàíòàñòè÷åñêèé ñåòòèíã, òå æå ìåõàíèêè. Èç-çà ÿâíî íåáîëüøîãî áþäæåòà èç Overload ÷òî-òî äåéñòâèòåëüíî ñåðüåçíîå íå âûøëî, íî ôàíàòîâ Descent è òåõ, êòî õî÷åò îòêðûòü äëÿ ñåáÿ íîâûé ïîäæàíð øóòåðîâ, îíà áåç òðóäà çàèíòåðåñóåò.
Ïëþñû: âîçâðàùåíèå çàáûòîãî ïîäæàíðà øóòåðîâ
Ìèíóñû: äàëåêî íå âñåì êîìôîðòíî èãðàòü â èãðû ñ «øåñòüþ ñòåïåíÿìè ñâîáîäû»
The Stillness of the Wind
Äåéñòâèòåëüíî õîðîøèå è ïî-íàñòîÿùåìó óâëåêàòåëüíûå èãðû ïðî ñàäîâîäñòâî íå ðåäêîñòü, âñïîìíèòü õîòü òå æå Stardew Valley èëè Starbound. Îäíàêî ðàçðàáîò÷èêè The Stillness of the Wind ïîøëè äàëüøå äîáàâèëè ê èçâåñòíûì ãåéìïëåéíûì ìåõàíèêàì (óõîä çà îãîðîäîì, äîáû÷à ðåñóðñîâ è êðàôò) òðîãàòåëüíóþ èñòîðèþ.
The Stillness of the Wind ïîñâÿùåíà òèõîé è äàëåêîé îò ãîðîäñêîé ñóåòû æèçíè. Æåíùèíà ïî èìåíè Òàëüìà ïîñëåäíÿÿ, êòî îñòàëñÿ â êðîõîòíîé äåðåâóøêå íà êðàþ ñâåòà è íå óåõàë æèòü â ìåãàïîëèñ. Ñ óòðà äî íî÷è îíà (à âìåñòå ñ íåé èãðîêè) óõàæèâàåò çà ñâîèì ñàäîì, ñååò ñåìåíà â îãîðîäå, äîèò êîç è âàðèò èç èõ ìîëîêà ñûð, ñîáèðàåò êóðèíûå ÿéöà, ãîòîâèò õëåá è äåëàåò ìíîãî ÷åãî åùå ïî õîçÿéñòâó. À îáùàåòñÿ îíà ëèøü ñ ðåäêèìè ñòðàíñòâóþùèìè òîðãîâöàìè, ó êîòîðûõ ìîæíî îáìåíÿòü ëåïåøêó íà ÷òî-íèáóäü ïîëåçíîå.
Íåâåðîÿòíî ðàññëàáëÿþùàÿ è ìåäèòàòèâíàÿ The Stillness of the Wind ñòàíîâèòñÿ íàïðÿæåííîé ëèøü â òå ìîìåíòû, êîãäà ïî÷òàëüîí ïðèíîñèò Òàëüìå ïèñüìà îò òåõ, êòî óåõàë â ãîðîä. È ÷àùå âñåãî ýòî ãðóñòíûå ïèñüìà.
Ïëþñû: óñïîêàèâàþùèé, ðàçìåðåííûé ãåéìïëåé, ìàññà âîçìîæíîñòåé ïî ñàäîâîäñòâó
Ìèíóñû: ãðóñòíîòà
The King’s Bird
The King’s Bird åùå îäèí ïëàòôîðìåð ñ íåîáû÷íîé öåíòðàëüíîé ìåõàíèêîé. Ïîêà ãåðîè äðóãèõ èãð ýòîãî æàíðà ïðûãàþò è ñêîëüçÿò ïî ñòåíàì, ãëàâíàÿ ãåðîèíÿ The King’s Bird ëåòàåò, èñïîëüçóÿ çàêîíû ðåàëüíîé ôèçèêè. Îíà ïåðåäâèãàåòñÿ ïî óðîâíÿì è ïðåîäîëåâàåò ïðåïÿòñòâèÿ áëàãîäàðÿ èíåðöèè ÷åì âûøå ñêîðîñòü, òåì äàëüøå ó ãåðîèíè ïîëó÷èòñÿ óëåòåòü.
Êðîìå òîãî, â The King’s Bird ïðåêðàñíàÿ, ñîîòâåòñòâóþùàÿ îêðóæåíèþ ìóçûêà. Äà è ñìîòðèòñÿ èãðà âåñüìà íåïëîõî: ó êàæäîãî èç ïÿòè ìèðîâ ïðè ýòîì ñîáñòâåííûé âèçóàëüíûé ñòèëü, âäîõíîâëåííûé ðàçëè÷íûìè êóëüòóðàìè îò ìîòèâîâ ìàéÿ äî ðèìñêîé àðõèòåêòóðû.
Ïëþñû: óäà÷íàÿ ìåõàíèêà ñ ïîëåòàìè íà îñíîâå ðåàëüíîé ôèçèêè, ìóçûêà è âèçóàëüíûé ñòèëü
Ìèíóñû: ñêðîìíàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü
Íàïîìèíàåì: ïîäïèñûâàéòåñü íà Humble Choice äî 3 èþëÿ è ãàðàíòèðîâàííî ïîëó÷àéòå îäíó áîíóñíóþ èãðó (äëÿ ïîäïèñîê Basic è Premium). Áèáëèîòåêà Humble Trove áóäåò äîñòóïíà íà âñåõ âèäàõ ïîäïèñêè, îñòàëüíûå áîíóñû çàâèñÿò îò ñòîèìîñòè: ñêèäêà â ìàãàçèíå (10% èëè 20%) è êîëè÷åñòâî èãð, êîòîðûå âû ñìîæåòå çàáèðàòü íà ñâîé Steam-àêêàóíò êàæäûé ìåñÿö (3 èëè 9).
Àâòîð òåêñòà: Äåíèñ Êíÿçåâ
Источник