Несросшийся перелом бедра его лечение
Как ускорить сращивание?
————————————————
Можно ли как-то ускорить процесс срастания костей? Да, на него можно повлиять. Ниже несколько полезных рекомендаций.
Рекомендации для пациентов, желающих ускорить срастание костей и восстановление организма после перелома:
— Соблюдайте все предписания врача. Если он сказал носить гипс месяц, не стоит думать, что уже через 2 недели его вполне можно будет снять.
— Если был наложен гипс. Старайтесь не двигать повреждённой конечностью, не воздействовать на неё и избегать чрезмерного напряжения. В противном случае произойдёт смещение костей, или же неокрепшая костная мозоль сломается.
— Избегайте курения и употребления продуктов табака, которые замедляют процесс срастания кости
— Ваше питание должно быть сбалансированным и содержать необходимые питательные элементы, такие как белок, витамины и микроэлементы. Это даст организму энергию и строительный материал для восстановления поврежденной кости
— Питание должно содержать большое количество кальция, необходимого для строительства костной ткани. Получить его можно из кунжута, молочных продуктов и мелкой рыбы, которую можно кушать с костями. Особенно богат таким микроэлементом творог, так что усиленно налегайте на него.
— Также необходим витамин Д, который позволяет кальцию правильно усваиваться. Он содержится в рыбьем жире и жирных сортах рыбы (сёмга, например).
— Без витамина С тоже не обойтись, так как он способствует синтезу коллагена. А коллаген, в свою очередь, является основой многих тканей. Кушайте цитрусы, киви, зелень, квашеную капусту.
— Многие врачи советуют больным с переломами употреблять желатин. Особенно полезны мясные холодцы, которые ещё и очень питательны.
— Прием болеутоляющих препаратов должен быть только по назначению врача, так как некоторые противовоспалительные препараты могут подавлять процесс срастания кости.
— Для успешного восстановления необходимо много отдыхать, так как организм тратит много сил на выздоровление и должен восстанавливаться
— Если срастание сильно замедлено, то врач может посоветовать определенный препарат, положительно влияющий на данный процесс.
Физическая активность при переломах
———————————————————————
Физическая активность необходима для того, чтобы кости срастались быстрей. Однако истонченные кости требуют ряда ограничений в программе физических упражнений.
Вам понадобится консультация специалиста по физической культуре и физиотерапевта. Можно попытаться заняться физическими упражнениями в группе.
Вы можете ходить по полчаса 3-5 раз в неделю. В период восстановления после переломов важно ускорить выздоровление и облегчить болевые ощущения, связанные с переломом.
Физические упражнения не только ускорят процесс восстановления, но и помогут снизить риск последующего повреждения (перелома) в случае падения, а также улучшат равновесие, осанку, гибкость и координацию движений.
Сделайте прогулки обязательной частью своей повседневной жизни. Плохая погода или скользкие улицы не должны быть препятствием: можно ходить дома, в больших магазинах или других крытых помещениях. Если физические упражнения трудны для Вас, можно проводить их через день. Всегда прислушивайтесь к своему телу.
Физическая активность улучшает физическое состояние: у физически активных людей больше энергии и они устают не так быстро, как менее активные люди. Иными словами, физическая активность помогает чувствовать себя лучше и получать от жизни больше.
Лечение несращения переломов ударно-волновой терапией
Источник
Наиболее частыми причинами нарушений заживления перелома являются:
1. недостаточная репозиция отломков;
2. неэффективная внешняя иммобилизация как по виду повязки, так и по продолжительности фиксации поврежденного сегмента;
3. многократные, неоправданные попытки вправления отломков;
4. интерпозиция мягких тканей;
5. сопутствующее повреждение сосудов, нервов;
6. нестабильный остеосинтез;
7. диастаз между отломками при лечении методом постоянного скелетного вытяжения или после остеосинтеза;
8. неоправданно обширное удаление осколков с образованием дефекта кости;
9. раннее удаление фиксатора;
10. отсутствие внешней иммобилизации при нестабильном остеосинтезе;
11. отсутствие надкостницы и недостаточное кровоснабжение фрагментов (шейка бедра, ладьевидная кость кисти).
псевдоартрозили ложный сустав формируется из замедленной консолидации, когда срок сращения в 2-3 раза превышает сроки нормальной консолидации; клиническими симптомами
псевдоартроза являются отсутствие боли и отека, незначительная подвижность отломков, ограничение функции конечности и атрофия мышц; рентгенологическими
симптомами являются склероз смежных концов кости, замыкание костно-мозговых каналов, формирование суставных поверхностей;
Клиническим проявлением ложного сустава являются свободная, безболезненная подвижность между отломками на месте перелома, укорочение конечности, нарушение ее функции. При этом из анамнеза известно, что после перелома прошло 2-3 срока, необходимых для сращения перелома данной локализации.
На рентгенограмме определяются следующие признаки:
· облитерация костномозгового канала. Он закрыт «костной пробкой» при гипертрофических ложных суставах
· Остеосклероз концов отломков (при атрофических ложных суставах — остеопороз их);
· Образование замыкательных пластин на концах фрагментов (при атрофических ложных суставах кстномозговой канал закрыт этой пластиной)
Основной задачей в предупреждении нарушений заживления переломов является своевременное устранение вышеуказанных причин замедленного образования костной мозоли. С этой целью необходимо достичь: I. полной стабильности отломков и стимуляции репаративного процесса, нормализовав кровоснабжение в зоне перелома..
Лечение ложного сустава заключается в основном в хирургическом вмешательстве, так как консервативная терапия часто не эффективна по причине сложности патологии. При хирургическом вмешательстве врачи предпочитают использовать предельно низко травматичные способы, например, остеосинтез компрессионно-дистракционный. Если такое лечение ложного сустава не приносить положительных результатов, то используется метод обрезания обломков и их следующее удлинение. Иногда может проводиться пластика кости с использование имплантата, внедряемого при помощи техник микрохирургии. Если ложный сустав имеется с рождения, то используется комбинация медикаментозного лечения ложного сустава и процедур физиотерапии.
Несросшийся перелом – перелом, сращение которого не наступило в максимальные сроки для данной локализации и вида перелома. Морфологически четко прослеживаются прослойки фиброзной и хрящевой ткани между костными фрагментами. Болезненная подвижность в зоне перелома при этой форме несращения более выражена, чем в случаях замедленной консолидации. На рентгенограммах видна слабо выраженная периостальная и оссальная мозоль, иногда ее нет. Обычно отмечается уплотнение, реже – порозность костных структур с нечетко очерченными и неровными костными концами. Костномозговые каналы свободны, замыкательные пластинки отсутствуют.
Лучшим методом лечения является прочный интрамедуллярныи металлоостеосинтез в сочетании с аутокостнои пластикой. Костные трансплантаты укладывают и фиксируют экстра-медуллярно.
Источник
ÐÐ»Ñ ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° вÑполнÑеÑÑÑ ÑенÑген в 2-Ñ (иногда в 3-Ñ ) пÑоекÑиÑÑ
ÐеÑÑоÑÑиеÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ ложнÑе ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ (пÑевдоаÑÑÑозÑ) пÑедÑÑавлÑÑÑ Ð´Ð²Ð° ваÑианÑа ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑки медленного ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи из-за нелеÑениÑ, непÑавилÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов или Ñелого ÑÑда дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑакÑоÑов.
ÐеÑÑоÑÑийÑÑ Ð¿ÐµÑелом â ÑÑо Ñлом коÑÑи, конÑолидаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑоÑого не пÑоизоÑла в макÑималÑно гÑаниÑнÑе ÑÑоки, ÑÑÑановленнÑе Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐºÑеÑного Ñипа пеÑелома. Такой медленнÑй пÑоÑеÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑолидаÑии Ñ Ð¾ÑоÑо ÑазлиÑим на ÑенÑгеновÑком Ñнимке. Ðн пÑедÑÑавлен ÑибÑозно-Ñ ÑÑÑевой пÑоÑлойки, ÑаÑположенной Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑми оÑколками, коÑоÑÑе, в ÑÐ²Ð¾Ñ Ð¾ÑеÑедÑ, не ÑкÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ñ Ð·Ð°Ð¼ÑкаÑелÑнÑми плаÑÑинками.
Ðа ÑоÑо â пÑевдоаÑÑÑоз ÑÑединной ÑаÑÑи диаÑиза бедÑенной коÑÑи
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑевдоаÑÑÑоза Ñ Ð°ÑакÑеÑно обÑазование ÑÑÑÑавнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑей, замÑкание коÑÑномозговÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð² и ÑклеÑоз ÑмежнÑÑ ÐºÐ¾Ð½Ñов коÑÑнÑÑ Ð¾Ñколков. ÐÑевдоаÑÑÑоз не болиÑ, меÑÑо ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½Ðµ оÑекаеÑ, но конеÑноÑÑÑ ÑкоÑаÑиваеÑÑÑ Ð¸ наÑÑÑаеÑÑÑ ÐµÑ ÑÑнкÑионалÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ.
ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ñакие паÑологии
Ðдна из пÑиÑин неÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома â ÑÑезмеÑÐ½Ð°Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзка на ÑломаннÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ
ÐаннÑе паÑологиÑеÑкие ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð¸Ð·-за внеÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑин:
- вÑÐ°Ñ Ð¿ÑедпÑинимал неÑколÑко непÑавилÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿ÑÑок по ÑовмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñколков;
- недоÑÑаÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑепозиÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков во вÑÐµÐ¼Ñ Ð²ÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ опеÑаÑии;
- ÑлиÑком болÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð»Ð¾ÑÐ°Ð´Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑионного ÑкелеÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи;
- неÑÑÑÑанение мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей, попавÑÐ¸Ñ Ð² ÑÐµÐ»Ñ Ð¿ÐµÑелома;
- непÑавилÑнÑй вÑÐ±Ð¾Ñ ÑикÑиÑÑÑÑей повÑзки;
- внеÑнÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñменили ÑанÑÑе или позже положенного ÑÑока;
- оÑÑеоÑинÑез вÑполнен Ñак, ÑÑо ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð»Ð°ÑÑ Ð½ÐµÑÑабилÑной из-за пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°ÑнÑÑ ÑикÑаÑоÑов, а внеÑнÑÑ ÑикÑиÑÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка оÑÑÑÑÑÑвовала;
- оÑибки пÑи Ñмене гипÑа;
- наÑÑÑение поÑÑÑадавÑим Ñежима огÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑной нагÑÑзки.
Ðднако возникновение ÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑоÑÑоÑний Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑпÑовоÑиÑовано и дÑÑгими ÑакÑоÑами:
- оÑобенноÑÑÑ Ð¿ÐµÑелома â его локализаÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÐºÑовоÑÐ½Ð°Ð±Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи;
- болÑÑим колиÑеÑÑвом пеÑеломов, ÑÑеÑин, ÑÑибов;
- обÑиÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов, мÑÑÑ Ð¸ неÑвнÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ¾Ð½;
- заÑажение ÑÐ°Ð½Ñ Ð¸ оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ â нагноение, оÑÑеомиелиÑ.
ÐеÑеменноÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑиÑиной полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ не ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионного пеÑелома позвоноÑника
ÐаÑологиÑеÑкое ÑазвиÑие Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома Ñакже Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑледÑÑвием:
- вÑождÑннÑÑ Ð¸ пÑиобÑеÑÑннÑÑ Ð¿Ð°Ñологий коÑÑной ÑиÑÑемÑ;
- злокаÑеÑÑвеннÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñазований;
- болезней ÑндокÑинной ÑиÑÑемÑ;
- запÑÑенного ÑÐ°Ñ Ð¸Ñа;
- заÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома на Ñоне инÑекÑионной болезни;
- неадекваÑного пиÑаниÑ;
- беÑеменноÑÑи.
ÐедиÑинÑÐºÐ°Ñ ÑÑаÑиÑÑика. ÐÑевдоаÑÑÑоз ÑазвиваеÑÑÑ Ñ 3,5% паÑиенÑов Ñ Ð¿ÐµÑеломами коÑÑей. ÐодавлÑÑÑее болÑÑинÑÑво пÑевдоаÑÑÑозов обÑазÑÑÑÑÑ Ð¿Ñи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñейки бедÑа и лÑÑевой коÑÑи. СÑÑеÑÑвÑÑÑ Ñакже и ÑлÑÑаи вÑождÑннÑÑ Ð¿ÑевдоаÑÑÑозов (0,5% Ð¾Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð²ÑождÑннÑÑ Ð¿Ð°Ñологий опоÑно-двигаÑелÑной ÑиÑÑемÑ). РоÑновном â ÑÑо пÑевдоаÑÑÑоз болÑÑебеÑÑовой коÑÑи.
СимпÑомаÑика
УÑÑойÑивÑй оÑÑкÂ
ÐлиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина:
ÐÑизнаки | ÐеÑÑоÑÑийÑÑ Ð¿ÐµÑелом | ÐÑевдоаÑÑÑоз | |
ÐнеÑние | Ðолевой ÑиндÑом пÑи палÑпаÑии | + | — |
ÐÐ¾Ð»Ñ Ð¿Ñи нагÑÑзке на конеÑноÑÑÑ | + | +/- | |
ÐÑÑк ниже меÑÑа пеÑелома | + | — | |
Снижение ÑонÑÑа мÑÑÑ | + | + | |
ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи на меÑÑе Ñлома | + | +/- | |
УкоÑоÑение конеÑноÑÑи | — | + | |
ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии ÑÑки или ноги | — | + | |
Ðа ÑенÑгене | ÐаÑаÑение коÑÑномозговÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑей | — | + |
ÐапиÑаÑÑие плаÑÑинÑаÑÑе обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ | — | + | |
Ð©ÐµÐ»Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ°Ð¼Ð¸ | — | + | |
УÑонÑение и заоÑÑÑение оÑломков | — | + | |
ÐаÑаоÑÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÐµÑ ÑÐ»ÐµÐ´Ñ | + | — |
Ðа замеÑкÑ. Ð ÑлÑÑае обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑевдоаÑÑÑоза на одной коÑÑи из ÑегменÑной паÑÑ Ð² ÑÑке или ноге, напÑимеÑ, на болÑÑебеÑÑовой, пÑи Ñелой малобеÑÑовой коÑÑи голени, пÑизнаки ÑкоÑоÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи и ÑÑнкÑионалÑнÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑений могÑÑ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвоваÑÑ.
ÐÑли ÑÑоки Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома пÑевÑÑили допÑÑÑимÑÑ Ð½Ð¾ÑмÑ, Ñо подÑазÑмеваÑÑ Ð½ÐµÑÑоÑÑийÑÑ Ð¿ÐµÑелом. Ðогда же вÑоÑиÑное заживление не пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÐµÑÑ Ð² ÑеÑение 2-3 ÑÑоков, положеннÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑÑого вида пеÑелома, в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев, диагноÑÑиÑÑеÑÑÑ Ð¾Ð±Ñазование пÑевдоаÑÑÑоз.
ÐеÑение паÑологий
Также, как и ÑимпÑомаÑика, ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑевдоаÑÑÑозов оÑлиÑна Ð¾Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑÑоÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð¿ÐµÑеломов.
«ÐÑпÑавление» пÑевдоаÑÑÑозов
СегоднÑÑние ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивной ÑеÑапии пÑевдоаÑÑÑозов неÑÑÑекÑивнÑ. ÐзбавлÑÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð½Ð¸Ñ Â«Ð²ÑÑÑжением», задейÑÑвÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑÑого аппаÑÐ°Ñ ÐлизаÑова. Ð ÑложнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ , на гÑбÑаÑом ÑÑаÑÑке Ñломанной коÑÑи дополниÑелÑно пÑименÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð°ÐºÑоÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ (двÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑнÑÑ Ð¾ÑÑеоÑомиÑ).
Ð ÑлÑÑае ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð²Ð°ÑкÑлÑÑного пÑевдоаÑÑÑоза или оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑелÑной динамики ÑеÑапии дÑÑÐ³Ð¸Ñ Â Ð¿ÑевдоаÑÑÑозов в ÑеÑение 4-Ñ Ð¼ÐµÑÑÑев, пÑибегаÑÑ Ðº коÑÑной плаÑÑике или ÑÑÐµÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½Ñов коÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð².
ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð²ÑождÑнного пÑевдоаÑÑÑоза вклÑÑаеÑ:
- Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑиÑ;
- медикаменÑозное леÑение;
- ÑизиопÑоÑедÑÑÑ.
ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð½ÐµÑÑоÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð¿ÐµÑеломов
ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑение пÑименÑÑÑ ÑледÑÑÑие обÑеÑеÑапевÑиÑеÑкие и меÑÑнÑе ÑÑедÑÑва:
- назнаÑение ÑпеÑиалÑной диеÑÑ;
- пÑиÑм анаболиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑеÑоидов â неÑабол, коÑÑикоÑÑопин;
- неÑколÑко кÑÑÑов мÑÐ¼Ð¸Ñ (внÑÑÑÑ Ð¸ наÑÑжно);
- инÑекÑии ÑкзогеннÑÑ (ÑÑжеÑоднÑÑ ) ÐÐÐ;
- маÑÑаж, ÑизиопÑоÑедÑÑÑ;
- ÑоÑÑавлÑÑÑ Ð·Ð°Ð½Ð¾Ð²Ð¾ индивидÑалÑнÑй план леÑебной ÑизкÑлÑÑÑÑÑ;
- пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи ÑикÑиÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом гипÑом или аппаÑаÑом ÐлизаÑова (лÑÑÑе);
- по показаниÑм пÑоводÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑознÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½ÑÑ Ð¾Ñложнений.
Ð ÑведениÑ. ÐÑли ÑеÑез положеннÑÑ 2-3 ÑÑока пеÑелом не ÑÑоÑÑÑ, Ñо пÑодолжение конÑеÑваÑивного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑÑмÑÑленно. ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¾Ð±ÑзÑваеÑ, и вÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐµÐ´Ð»Ð¾Ð¶Ð¸Ñ ÑделаÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑикÑ.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ иÑпÑавление непÑавилÑно ÑÑоÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð¿ÐµÑеломов
ÐÐµÐ²Ð°Ñ ÐºÐ»ÑÑиÑа ÑÑоÑлаÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑавилÑно
ÐÑ Ð° ÑÑо делаÑÑ ÐµÑли пеÑелом зажил непÑавилÑно â когда заÑаÑение коÑÑи пÑоизоÑло Ñ Ð¾Ñклонением Ð¾Ñ Ð½Ð¾ÑÐ¼Ñ Ð°Ð½Ð°ÑомиÑеÑкой оÑи и поÑледовало наÑÑÑение ÑÑаÑико-динамиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑнкÑий, или пÑоизоÑло ÑазвиÑие инконгÑÑенÑноÑÑи повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи ÑÑÑÑавов?
ÐÐµÐ´Ñ ÐµÑли пеÑелом непÑавилÑно конÑолидиÑовалÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÐ½ не ÑолÑко коÑмеÑиÑеÑкий деÑекÑ. ÐÑи непÑавилÑно ÑÑоÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑиÑÑÑÑавнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð½Ð°ÑÑÑаеÑÑÑ ÑÑнкÑионалÑноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи, ÑазвиваÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑакÑÑÑÑ, деÑоÑмиÑÑÑÑий аÑÑÑоз и вÑоÑиÑнÑе ÑÑаÑиÑеÑкие деÑоÑмаÑии.
РпÑиÑинам, из-за коÑоÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи непÑавилÑно ÑÑаÑÑаÑÑÑÑ, оÑноÑÑÑ:
- Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð»Ð½Ð°Ñ ÑепозиÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñколков;
- непÑавилÑно Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка или оÑмена иммобилизаÑии ÑанÑÑе положенного ÑÑока, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð²;
- непÑавилÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑÑановка коÑÑигиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑг ÑкелеÑного вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ его пÑеждевÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ñмена;
- наÑÑÑение пÑедпиÑанного Ñежима или непÑавилÑнÑй Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¾Ñ Ð»ÐµÑениÑ.
ÐепÑавилÑно ÑÑоÑÑÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð»ÐµÑÐ°Ñ ÐµÑли Ñакой деÑÐµÐºÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÑнкÑионалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑкоÑаÑиваеÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ð°. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев, леÑение ÑкоÑоÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑки, пÑи ÑÐ¾Ñ ÑанÑнной оÑи и ÑÑнкÑионалÑноÑÑи, не пÑоизводÑÑ. РиÑки и Ñена поÑледÑÑвий в ÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð½Ðµ опÑавданÑ.
Ðнимание! Угловое ÑмеÑение, пÑоизоÑедÑее в деÑÑком возÑаÑÑе, в лÑбом ÑлÑÑае Ð¿Ð¾Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ð»ÐµÑениÑ, поÑколÑÐºÑ Ñо вÑеменем деÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð·Ð½Ð°Ñно ÑвелиÑиваÑÑÑÑ.
Ðак иÑпÑавлÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑавилÑно ÑÑоÑÑийÑÑ Ð¿ÐµÑелом?
ÐакÑÑÑÑм ÑпоÑобом под анеÑÑезией ÑÑÑÑанÑÑÑÑÑ ÑолÑко неполнÑе ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð². ÐепÑавилÑно конÑолидиÑованнÑе ÑÑÑбÑаÑÑе коÑÑи (Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°ÑÐ¸Ð·Ñ Ð¸ ÑпиÑизÑ) нÑждаÑÑÑÑ Ð² опеÑаÑивном леÑении.
ÐÐ»Ñ ÑÑого вÑполнÑÑÑ:
- ÑÑоÑÑиеÑÑ Ð¾Ñломки вÑделÑÑÑ Ð¸ оÑвежаÑÑ;
- оÑкÑÑваÑÑ ÐºÐ¾ÑÑномозговÑе полоÑÑи;
- вÑполнÑÑÑ ÑепозиÑионное вÑÑÑжение, заÑем оÑÑеоÑинÑез.
ÐÐ»Ñ Ñого ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑломаÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑавилÑно заживÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑзÑÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкими инÑÑÑÑменÑами. ÐÑли еÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑг пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾ÑÑеоÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ Ð¿Ñи помоÑи лазеÑа или Ñадиоволн.
Ð ÑлÑÑае непÑавилÑно конÑолидиÑованнÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑиÑÑÑÑавнÑÑ Ð¿ÐµÑеломов пÑоводÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ÑÑÑÑавнÑÑ Ð¾ÑÑеоÑомиÑ.
ÐÑли ÐµÑ Ð²Ñполнение невозможно, Ñо пÑименÑÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие меÑодики:
- локÑевой, коленнÑй, ÑазобедÑеннÑй ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ паÑиенÑов, ÑÑÑадаÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¾ÑÑеопоÑоза â ÑндопÑоÑезиÑование;
- колено, локÑевой и ÑазобедÑеннÑй ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ â аÑÑÑоплаÑÑика;
- коленнÑй и голеноÑÑопнÑй ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ â аÑÑÑодез.
ÐоÑледÑÑÑее леÑение идÑÑ Ð¿Ð¾ ÑÑадиÑионной ÑÑ ÐµÐ¼Ðµ ÑеÑапии «ÑÐ²ÐµÐ¶Ð¸Ñ Â» пеÑеломов: ÑоÑÑавленнÑе индивидÑалÑно и поÑледоваÑелÑно ÑÑложнÑÑÑиеÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑÑ ÐФÐ, маÑÑаж, медикаменÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ ÑизиопÑоÑедÑÑÑ, ÑÑимÑлиÑÑÑÑие ÑазвиÑие ноÑмалÑной микÑоаÑÑ Ð¸ÑекÑоники коÑÑной Ñкани в меÑÑе пеÑелома, ÑÑÑдоÑеÑапиÑ.
Источник