Неполный перелом трещина в кости

Нередко после сильного удара костью о твердую поверхность в месте удара чувствуется острая боль, кость начинает «жечь». Это признак того, что целостность кости нарушена, и в ней появилась трещина или даже перелом. Ситуация житейская, и оказаться в ней может каждый.

Поэтому не помешает знать, что хуже — трещина или перелом, и как их отличить по внешним признакам. Возможно, однажды это знание поможет вам уберечь себя или своих знакомых от неприятной обязанности на долгое время стать носителем гипса.

В чем разница между трещиной и переломом

Полное нарушение кости в месте травмы диагностируется как перелом. Частичное нарушение кости принято называть трещиной. Это народное название довольно точно и понятно для обычного человека передает суть травмы.

При трещине кости травмированной конечностью можно двигать, хотя каждое движения сопровождается болью. Боль может варьироваться от умеренной до очень сильной — в зависимости от тяжести повреждения кости.

Многие, даже столкнувшись с такой травмой, недооценивают ее опасность и не спешат к врачу, действуя по принципу — само пройдет. Таким сорвиголовам нелишне напомнить, что официальная медицина понятия «трещина кости» не знает, и врачи-травматологи диагностируют такие травмы как «частичный перелом кости».

Как отличить трещину от перелома

Поскольку в основе обеих травм лежит повреждение кости, то и симптоматика их во многом схожа. Но есть у симптомов трещины и перелома и заметные отличия, зная которые, можно поставить предварительный диагноз.

Отличительные симптомы трещины:

1. Сильная боль, возникшая сразу после травмы, в состоянии покоя постепенно «затухает» и в состоянии полного покоя может совсем не ощущаться;
2. Боль возвращается при попытке двигать или другим способом нагрузить травмированную конечность;
3. Покраснение кожи или обширная болезненная гематома в месте травмы;
4. Стремительно развивающийся отек;
5. Ограничение подвижности травмированной кости из-за сильных болевых ощущений и развития в месте травмы сильной опухоли.

В отношение открытого перелома ошибиться невозможно: повреждение мягких тканей, зачастую сопровождающееся обильным кровотечением, в открытой ране видно обломок кости.

Признаки закрытого перелома не такие явные, но их тоже сложно не заметить:

• Неестественное положение сломанной конечности;
• Патологическая подвижность конечности в месте перелома;
• Осколки кости при попытке пошевелить сломанной конечностью цепляются друг за друга, в месте перелома отчетливо слышится хруст;
• Сильная боль в месте перелома;
• Болезненная гематома в травмированном месте;
• Стремительно прогрессирующий отек.

Нетрудно заметить, что большая часть симптомов перелома и трещины кости схожи между собой. Вдобавок схожие симптомы могут сопровождать сильный ушиб, не окончившийся повреждением кости. Поэтому определить, есть ли перелом, можно только по наличию или отсутствию первых 3 признаков.

А точно установить, трещина у пострадавшего или ушиб, можно лишь с помощью рентгеновского снимка.

Что делать при травмировании кости

От повреждений кости не застрахован никто. ДТП, скользкая дорога, просто неудачный шаг могут стать причиной подобной травмы. В подобной ситуации важно сохранить самообладания и сделать несколько простых действий по оказанию первой помощи пострадавшему, в том числе и самому себе.

Нормальная реакция любого упавшего человека — встать и продолжить свой путь. Этого допускать нельзя. Во-первых, в шоковом состоянии человек может не ощущать боли и сгоряча стать на сломанную ногу или опереться на сломанную руку. А во-вторых, всегда есть вероятность, что, продолжая движение, он может доломать треснутую кость. В обоих случаях такие действия только усугубят ситуацию.

Поэтому перво-наперво нужно обездвижить травмированное место. Это правило актуально, даже если нет явных признаков перелома, и наложенная на место травмы самодельная шина смотрится глупо и неуместно. Лучше перестраховаться и несколько часов поносить шину, чем погеройствовать, а затем несколько недель, а то и месяцев носить гипс.

Второе, что нужно сделать — уменьшить болевые ощущения в месте травмы. Для этого можно использовать любые холодные предметы — снег, лед, холодную бутылку с пивом или газировкой, смоченный в холодной воде носовой платок. Если под рукой окажутся обезболивающие таблетки, можно дать одну пострадавшему, хотя такое везение — скорее исключение, чем правило.

Третье и последнее — доставить пострадавшего в ближайший травмпункт или вызвать скорую помощь. Никаких прощупываний, вправлений и прочих манипуляций с травмированной костью делать нельзя, если только вы не профессиональный врач-травматолог. Хотя даже опытный травматолог без рентгеновского снимка на такие манипуляции вряд ли решиться.

Какая травма опаснее

Почему-то люди привыкли считать, что трещина кости — это скорее сильный ушиб, чем перелом. Но, хотя трещины кости действительно лечатся быстрее и проще, чем переломы, считать их менее опасными неправильно. Любое нарушение целостности кости, если его проигнорировать или лечить неправильно, может стать спусковым крючком больших неприятностей, до гангрены и полного паралича включительно.

Нельзя сопоставлять степень опасности этих 2 травм еще и потому, что каждая из них имеет в нашем теле своих «любимчиков». Хотя любая наша кость может оказаться как треснутой, так и сломанной, все же на практике переломы чаще случаются с полыми костьми конечностей, а трещины — удел плоских костей таза, грудины или черепа.

По каким факторам можно сопоставить, что опаснее — перелом ноги или трещина черепа? Такое сопоставление некорректно априори.

Все же надо признать, что при правильно оказанной первой помощи и своевременном обращении к врачу поврежденная трещиной кость восстанавливается значительно быстрее, чем при переломе. Да и лечение подобных травм обычно проводится менее интенсивно, чем лечение переломов.

Так все-таки, что хуже — перелом или трещина? Умный человек не будет задаваться таким вопросом. Если он действительно умный, то любую травму будет лечить так, словно от успеха лечения зависит его жизнь. Что, по большому счету, не так уж далеко от истины.

Трещина кости является менее опасной травмой, нежели перелом. Относится к неполным нарушениям целостности костей. Тем не менее, при неправильном лечении, либо в случае несоблюдения всех врачебных предписаний, состояние опорно-двигательного аппарата может серьезно пострадать. Каковы же главные причины и признаки образования трещин в костях руки или ноги, как лечить такую травму и как ее предупредить?

Причины

Трещина является весьма распространенным видом травм верхних или нижних конечностей. Наиболее частые причины их появления, следующие:

1. Падения и разного рода неосторожные движения способны вызвать нарушения целостности костной ткани.
2. Ношение неудобной обуви.
3. Резкие движения в суставах.
4. Повышение массы тела, из-за чего привычные нагрузки могут вызвать повреждение костной ткани.

К сопутствующим факторам, которые способствуют появлению данного рода травм, относятся:

• злоупотребление гормональными препаратами;
• нарушения работы щитовидки;
• нерегулярность менструального цикла;
• снижение плотности костной ткани;
• резкое падение концентрации кальция в крови.

Главные проявления

Специалисты выделяют следующие симптомы трещины кости:

1. Пострадавший начинает ощущать сильную боль в области травмированного участка. При попытке шевелить рукой или ногой боль усиливается. То же происходит при пальпации пораженной области и даже прикосновении к ней. В состоянии покоя трещина в кости на руке или ноге дает о себе знать незначительной пульсацией и чувством покалывания в конечности.
2. Отек пораженного участка тела. Причем отечность развивается очень быстро, иногда практически на глазах.
3. Появление гематомы (особенно выраженные гематомы обнаруживаются при трещине в кости ноги). Синяк появляется потому, что кровеносные сосуды вследствие травмы разрываются.
4. Симптомы трещины в кости на ноге могут проявляться практически полной утратой функциональности поврежденной конечности. Больной не может ступать на больную ногу. Чтобы облегчить болезненную симптоматику, пациенты вынуждены принимать фиксированное положение, часто неестественное.

Появление любых из перечисленных симптомов должно быть поводом для немедленного обращения к врачу.

Особенности травмы у детей

Проявления трещины у детей могут несколько отличаться. Иногда травма протекает гораздо сложнее, чем у взрослых. Это объясняется особенностями развития опорно-двигательного аппарата. Повреждение может затрагивать сосуды, что ведет к появлению обширных гематом.

Костные покровы могут повреждаться по типу «зеленой ветки». При этом поражение не затрагивает саму надкостницу. Костная ткань у детей имеет гораздо больше способностей к восстановлению, поэтому процесс лечения менее продолжителен.

При появлении трещины, ребенка рекомендуется как можно скорее доставить в травматологическое отделение, чтобы не допустить неправильного срастания костей.

Как самостоятельно определить наличие травмы?

Существует ряд отличительных признаков трещины. К ним относится следующее:

• Болевые ощущения возникают только при движении;
• В месте локализации трещины появляется выраженная гематома;
• На месте ушиба формируется отек;
• В состоянии покоя обращает на себя внимание покалывание ушибленного места.

Доврачебная помощь

Экстренную помощь следует оказать пострадавшему еще до его отправки в лечебное учреждение. Необходимо предоставить пораженной конечности полный покой. Для этого следует обеспечить ее иммобилизацию посредством наложения фиксирующей повязки (шины).

Каждому полезно знать о способах такой иммобилизации, особенно в условиях, когда импровизированную шину необходимо делать из подручных материалов (дощечек, веток, палок и т.д.). К месту поражения необходимо приложить холод, способствующий уменьшению образования гематомы. Больному необходимо дать обезболивающие медикаментозные средства.

Запрещается наступать на поврежденную ногу, подвергать любым нагрузкам руку, так как это может привести к разрастанию трещины и формирования перелома.

Как происходит диагностика

Как определить трещину? Больной или оказывающий помощь не может визуально понять, есть ли такое повреждение. Для того чтобы точно знать, поражена ли конечность, следует обратиться к травматологу.

В первую очередь, врач проводит осмотр пораженной конечности. После этого необходимо сделать рентгеновский снимок, благодаря которому определяется тип травмы кости, состояние мягких тканей, наличие гематомы. Только так можно определить, есть ли у человека перелом. Только ранняя диагностика служит гарантией правильного и эффективного лечения пораженной конечности.

Часто бывает, что у человека поражены небольшие кости. В таком случае обычная рентгенография не дает достаточной информации о процессах, происходящих в организме. В данной ситуации пациента направляют дополнительно на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Принципы терапии

Эффективное лечение может быть назначено только после всесторонней диагностики. Врач проводит иммобилизацию пораженной конечности при помощи гипсовой повязки. Он же  определяет, сколько времени надо ее носить. Пациенту необходимо соблюдать покой, исключить физические нагрузки. Следует соблюдать постельный режим.

В некоторых случаях возможно ношение ортеза или эластичного бинта. Современные ортезы изготавливаются из пластика и синтетических материалов. Если у пострадавшего наблюдается резкий болевой синдром, то ему назначают прием обезболивающих препаратов. Для скорейшего восстановления костной ткани показана диета.

Сколько времени заживает трещина? Это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Чем старше возраст, тем продолжительнее будет восстановительный период после травмы. Обычно продолжительность лечения составляет от 1 до 1,5 месяца. Полностью функции конечности восстанавливаются через 4-6 месяцев.

В первые недели после травмы, когда на месте повреждения формируется хрящевая ткань, больному рекомендуется сбалансированное питание. Необходимо употреблять продукты, которые стимулируют образование коллагена. Это — морская рыба, студень и все блюда, в составе которых имеется желатин.

Процесс образования хрящевой ткани занимает примерно 3 недели. Весь этот период необходимо соблюдать диету.

Организму требуется повышенное количество кальция. Он плохо усваивается организмом, поэтому необходимо принимать дополнительно препараты витамина Д. Организм способен в достаточном количестве вырабатывать данный витамин самостоятельно, однако для этого необходимо достаточное время пребывать под прямыми солнечными лучами.

Неотъемлемую часть диеты должны составлять:

• Молокопродукты;
• Лосось;
• Яйца;
• Спаржа;
• Капуста.

Если была повреждена нога, то наступать на нее можно примерно через полтора месяца после начала терапии. Поврежденная ступня иногда требует более продолжительного лечения.

Осложнения травмы

Вылечить трещину можно при условии своевременного обращения к врачу. Пациенту необходимо соблюдать все рекомендации травматолога. В таких случаях прогноз обычно благоприятный, и осложнения наблюдаются редко. Если же надлежащее лечение травмы не проводится, трещина будет постепенно увеличиваться в размерах. Это чревато образованием перелома. Отсутствие лечения может вызвать такие осложнения:

• Смещение частей кости;
• Неправильное сращение;
• Деформация конечности;
• Хронический болевой синдром;
• Деформирующий артроз.
• Нарушение функций поврежденной конечности.

Затягивать с посещением врача не стоит. Только квалифицированный специалист знает, как правильно диагностировать трещину и какие методики лечения следует применять. При трещинах костной ткани категорически запрещается заниматься самолечением. Оно может иметь крайне негативные последствия для организма и стать причиной инвалидности.

Ежедневно люди сталкиваются с самыми разными повреждениями, среди которых нередко возникают трещины в кости. Эта травма представляет собой частичное нарушение целостности кости, что отличает ее от «полноценных» переломов. Обычно трещины диагностируются при травматизме плоских костей.

Если произошел несчастный случай с ударом по кисти руки, ноги или другой части тела, следует знать, какие бывают симптомы трещины кости, чтобы вовремя обратиться за помощью врачей.

Причины

Трещина кости возникает из-за различных факторов: падения, производственные травмы, конфликтные ситуации с применением физической силы, дорожно-транспортные и прочие происшествия. Обычно трещина на кости образовывается по следующим причинам:

• резкое повышение интенсивности спортивных занятий;
• выполнение новых упражнений без подготовки;
• снижение плотности костной ткани из-за недостатка кальция;
• нарушенное содержание жира в организме;
• неправильное питание (низкое содержание микроэлементов);
• болезни щитовидной железы;
• употребление гормональных и анаболических препаратов;
• изменение менструального цикла для женщин.

Разделяют такие виды неполных переломов:

• одиночные;
• множественные;
• линейные;
• косые;
• зигзагообразные.

Образование неполного перелома происходит посредством внешнего механического воздействия, которое костная ткань не в состоянии выдержать. В отличие от полного перелома, треснутая кость сохраняет свою опорную функцию.

Симптомы

Для оказания правильной первой помощи пострадавшему после несчастного случая, необходимо понимать, как определить трещину в кисти.

При поражении кости симптомы неполных переломов различают такие:

1. Сильная боль — при образовании неполного перелома возникает болевой синдром, который усиливается при попытке пошевелить конечностью или прикоснутся к ней. Если травмированная область находиться в состоянии покоя боль снижается и становится пульсирующей. Иногда можно ощутить покалывания. При трещине в ребре, пострадавшему будет больно дышать, а если повреждение в плечевом суставе, боль будет образовываться при попытке поднять руку вверх.
2. Отечность — на поврежденном участке образуется припухлость, которая может очень быстро увеличиваться в размерах. Она возникает из-за нарушения оттока лимфы от травмированной области. Отек при повреждении пальца руки или нижней конечности может держаться на протяжении суток.
3. Гематома — в случае ушиба конечностей с образованием трещины в месте локализации травмы возникает гематома, размеры которой бывают разные, в зависимости от силы удара.
4. Ограничение подвижности — обычно это самый первый симптом трещины кости руки или ноги. Из-за болевых ощущений пострадавшему очень трудно выполнить какое-либо движение, а иногда даже приходится находиться в определенном положении, чтобы ослабить боль. При трещинах кости ноги симптомы такие, как и для руки, но при этом нога может выполнять свою опорную функцию.

Зная, какие симптомы возникают при неполных переломах, можно вовремя определить трещину руки, плеча, бедра и других частей тела. Своевременное обращение в больницу ускорит заживление, и полное восстановление функциональных возможностей травмированной конечности. Признаки трещины в кости руки проявляются вышеописанной симптоматикой. При таком повреждении рука не может полноценно выполнять все двигательные функции.

Трещина в кости на ноге может возникнуть из-за сильного внешнего механического воздействия. Например, такое повреждение образуется при неудачных падениях или сильных ударах, которые значительно превышают прочность кости. Основные признаки трещины в кости ноги такие же, как и для других частей тела. Главным отличием от перелома является то, что при трещине голени или бедренной кости, функция опоры остается, и нет смещения фрагментов костной ткани.

Трещины у детей

Нередко трещины возникают именно у детей, а в группу повышенного риска попадают малыши дошкольного возраста. Дело в том, что в этот период кости еще очень хрупкие, а детишки ведут очень активный образ жизни. Нередко подобным травмам подвергаются детские ножки, так как в ходе активных игр они часто поддаются ударам и падениям. Обычно такие травмы характеризуются как «зеленая веточка» — при нарушении целостности кости остается невредимая надкостница.

Также существует большая вероятность возникновения трещин или переломов у детей на первом году жизни, в частности костей свода черепа:

• теменная;
• лобная;
• затылочная;
• височная.

Кости на затылке и висках травмируются не так часто, но образовавшийся перелом может задевать не одну кость, а сразу несколько. При таком повреждении возможно поражение сосудов, следствием чего становится возникновение эпидуральной гематомы.

Если у ребенка повреждена кость в руке, симптомы возникают сразу после происшествия, что позволяет своевременно определить тип травмы, оказать первую помощь и доставить малыша в больницу для дальнейшего лечения.

Первая помощь

Если после несчастного случая у пострадавшего наблюдаются сильные боли в руке, стопе или другой травмированной области, а симптомы указывают на возможную трещину, ему необходимо оказать первую помощь и доставить его в медицинское учреждение. Если нет возможности транспортировать больного в стационар самостоятельно, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Чтобы облегчить состояние больного следует дать ему болеутоляющее средство и обеспечить полный покой травмированной конечности. Также снизить боль можно при помощи холодного компресса.

Если повреждены кости стопы, на травмированную ногу не рекомендуется вставать и опираться. Необходимо сделать шину, при помощи которой нужно зафиксировать стопу. Для этого можно использовать подручные средства, например, доску или фанеру.

При своевременно и правильно оказанной первой помощи повышается вероятность того, что кости срастутся быстро и правильно. Как лечить трещину руки, берда, плеча или другого поврежденного участка врач может сказать только после точной диагностики и определения клинической картины.

Лечение

Если образовалась трещина в кости на руке лечение рекомендовано начинать как можно скорее, чтобы кость срослась правильно и быстро. А в случае повреждения берцовой кости, стоит немедленно доставить пострадавшего в больницу, чтобы предотвратить возможные осложнения и последствия. Сколько времени нужно лечить это повреждение врачи могут определить только после детального осмотра.

При повреждении костей руки лечение обычно заключается в иммобилизации с использованием лонгеты из гипса, которая будет фиксировать конечность весь период восстановления. Сколько заживает такая травма, зависит от следующих факторов:

1. Степень тяжести;
2. Возраст пациента;
3. Общее состояние здоровья пострадавшего;
4. Наличие сопутствующих повреждений;
5. Тип травмы.

Также в ходе восстановления может быть назначена консервативная терапия с применением нестероидных болеутоляющих препаратов и других лекарств, обладающих противовоспалительными свойствами. Неполные переломы очень хорошо срастаются, если в ежедневном рационе есть продукты, содействующие регенерации хрящевой ткани, например, жирные виды рыбы. Хорошо помогают срастаться костям блюда с желатином, такие как желе и холодец.

После проведения медицинских мероприятий, в течение двух недель стоит употреблять продукты с большим содержанием кальция. Большое значение на период лечения влияет возраст больного, так как кости молодых людей срастаются гораздо быстрее, нежели у пожилых пациентов. У пострадавших престарелого возраста поврежденная кость срастается от месяца до полугода. Если тщательно выполнять все рекомендации врачей, то лечение будет протекать быстро, а поврежденная кость срастется быстро и без последствий. Также на время лечения влияет и локализация травмы — трещина в пальце заживет быстрее чем, например, повреждение плечевой кости.

Если оказанное лечение было неквалифицированным, или пострадавший вовсе не обращался в больницу, есть риск, что трещина повлечет за собой серьезные осложнения. Например, когда возникает неполный перелом в берцовой кости, без правильного лечения он может стать причиной образования перелома в ступне. Также если не лечить трещину, это может стать причиной сдвига костных фрагментов, что в дальнейшем приведет к поражению мышечных тканей, образованию и воспалению гематом и даже возникновению гангрены, следствием которой является ампутация конечности.

Осложнения и реабилитация

В случае образования трещины, осложнения встречаются редко. Обычно фактором их возникновения выступает неквалифицированное лечение, либо вовсе его полное отсутствие. К таким осложнениям относят хронический болевой синдром. Также среди последствий таких травм встречается артроз суставов в месте повреждения.

Если трещина не заживает в течение длительного периода времени или когда переходит в состояние перелома со смещением костных фрагментов, возможно образование угловой деформации, исправить которую можно только посредством хирургического вмешательства.

При трещинах образовавшихся в ногах, опираться на поврежденную конечность доктор разрешает только спустя полтора месяца терапии. При этом необходимо тщательно распределять нагрузку на ноги, чтобы предотвратить перенапряжение. Для реабилитации травмированных конечностей назначается физиотерапия и массаж, а также несколько курсов лечебной физкультуры.

Профилактика

Для предотвращения появлений неполных переломов необходимо укреплять свои кости, принимая витаминные комплексы, а также употребляя в пищу продукты, богатые кальцием. Это особенно важно для детей, женщин во время беременности и лактации, а также для людей в пожилом возрасте. Помимо этого человек должен постоянно поддерживать хорошую физическую форму, заниматься физкультурой.

Так как ожирение способствует образованию трещин, людям с сахарным диабетом следует придерживаться диеты, назначенной доктором и не допускать повышения массы тела. Дети, особенно до трехлетнего возраста, всегда должны находиться под присмотром родителей или других взрослых людей. Если травма всё же произошла, избежать осложнений и последствий поможет своевременная первая помощь и обращение в травматологический пункт.