Неотложная помощь при переломе костей носа
Перелом костей носа одна их самых популярных в нашей стране, если можно так выразиться, травм.
Поскольку нос является сильно выступающей частью лица, то при определённых обстоятельствах и событиях этот факт анатомии человека становиться его первостепенной проблемой. По статистике чуть меньше половины от всех видов травм головы занимает перелом костей носа. Второе место, судя по всему, занимает травма глаз. Третье, видимо, лоб. Причина перелома костей носа одна- это прямое на него воздействие враждебных сил во время:
- дружеского матча по футболу, хоккею, боксу, регби и т.д.
- падения тяжелых предметов на нос: кулака, биты, палена и т.д
- падения с высоты на лицо
- прямого столкновения с дверью, стеной и прочими несущими конструкциями
- прямого столкновения с копытами свевозможного домашнего скота
- неумелого обращения со всеми видами транспорта, включая личные самолёты, дельтопланы, катера и яхты.
Все эти, иногда очень забавные на наш взгляд, причины перечислены на многих сайтах. Мы решили не отставать от всех в оригинальности и от себя добавить ещё пару народных мудростей о причинах возникновения травм носа:
- Не суй свой нос не в свой вопрос.
- Держи голову высоко, не поднимая нос.
- Не задирай нос кверху, а то упадешь.
- Зовут, зовут да покличут, а потом и в нос потычут.
- Оторвали мишке нос, чтоб не нюхал дихлофос.
- Сыт, пьян, глаза подбиты и нос в табаке.
- Гневаешься — прикуси свой нос.
- Хоть в груди бушует огонь, дым через нос не выпускай.
- Береги нос в большой мороз.
Как выглядит ломаный нос?
По каким признакам можно заподозрить перелом костей носа?
Для начала надо внести ясность в классификацию видов переломов носа. Они также как и переломы других костей скелета человека могут быть поделены на две большие группы:
- Закрытый перелом
- Открытый перелом
Если Вы видите и даже можете нащупать торчащий их раны кусок носовой кости, значит перед Вами открытый перелом.
Если деформированный нос не имеет таких особенностей, считайте, что перед Вами закрытый перелом.
Эта классификация, конечно же, далека от научной и должна, по идее, иметь массу оговорок. Мы остановимся именно на ней, так как наши читатели не имеют медицинского образования, да и уровень доврачебной подготовки не требует глубоких познаний в медицине.Так же надо обратить внимание на то, что, возможно, у пострадавшего есть смещение костных отломков или хрящей.
На практике заподозрить перелом костей носа можно по следующим признакам:
- деформация носа. Нос может быть сплющенным, свёрнутым на сторону. Это абсолютный признак перелома.
- ощущение хруста (крепитации) под пальцами в месте перелома. Такой звук издают кусочки сломанной кости. Неопытный человек может принять за звук трения костных отломков и звук от перемещения воздушных пузырьков (подкожной эмфиземы) под кожей носа. Это не будет роковой ошибкой для выбора способа доврачебной помощи. Скопление воздуха под кожей носа без перелома не бывает. И крепитацию, и подкожную эмфизему можно отнести к абсолютным признакам перелома костей коса (иногда других костей лицевого черепа).
- обильное носовое кровотечение. Кровотечение из носа может быть и при ушибе, но при переломе оно, как правило, намного интенсивнее. Стоит обратить внимание на то, куда течёт кровь. Кровотечение может быть наружным, т.е кровь просто вытекает из носа на лицо. Может быть и истечение крови по задней стенке глотки. Такое кровотечение не видно. В этом его главная опасность. Человек либо начинает сглатывать кровь, что в последующем может привести к болям в животе и рвоте, либо, находясь в бессознательном состоянии, может задохнуться или получить тяжёлое воспаление лёгких из-за затекания крови в трахею и лёгкие.
- нарушение носового дыхания. Ушиб носа тоже сопровождается ощущением заложенности носа из-за отёка мягких тканей. При переломе нарушение нормального носового дыхания происходит не только из-за отёка слизистой носа, но и из-за смещения хрящей и костей. Такая заложенность быстро и полностью не проходит в отличие от заложенности от ушиба.
- по интенсивной боли в месте перелома. Лицо человека очень восприимчивая к боли область тела. Однако, боль при ушибе не будет такой интенсивной и продолжительной как при переломе. Помнить надо только о том, что в состоянии даже незначительного алкогольного опьянения ощущение боли значительно притупляется. В трезвом же состоянии человек описывает очень сильную боль в момент получения травмы и после неё. Возможна даже кратковременная потеря сознания и значительное падение артериального давления именно из-за внезапной сильной боли.
- кровоподтёки, отёк мягких тканей носа, скул, век будет наблюдаться Вами при любом виде травмы носа.
- не часто, но бывает такая ситуация, когда после травмирования носа из него начинает течь не только кровь, но и какая-то желтоватого цвета прозрачная жидкость. Очень вероятно, что это не сопли (простите за прямоту), а ликвор. Это говорит о повреждении костей внутри самого черепа или о переломе его основания. Это очень опасный вариант развития событий! Такого пострадавшего необходимо в кратчайшие сроки с максимальной осторожностью доставить в стационар.
- Несмотря на то, что кости носа очень тонкие, для их перелома надо приложить определённую силу. Этой силы достаточно чтобы помимо перелома костей носа человек получил ещё и сотрясение головного мозга. Об этом будет говорить потеря сознания, провал в памяти о ближайших событиях, головная боль, головокружение, тошнота, рвота. По этой причине вместе с диагнозом, указывающим на травму носа, доктора практически всегда пишут, что у больного имеется сотрясение головного мозга. Таких пациентов обязательно должен консультировать невропатолог, возможно, нейрохирург.
Помощь при переломе костей носа:
Если человек в сознании и способен с Вами общаться:
- посадите его так, чтобы туловище и голова были наклонены немного вперёд. Это будет хорошей профилактикой затекания крови в пищевод и трахею.
- если есть рана на поверхности лица, обработайте её спиртсодержащей жидкостью или просто промойте чистой водой. Закройте поверхность раны чистой тканью. Ничего из неё не вынимайте и не вправляйте костные отломки.
- если есть наружное кровотечение из ноздрей, постарайтесь как можно глубже затампонировать их марлей или тонкой материей. Предварительно ткань надо смочить водой или смазать детским кремом, или растительным маслом. Ворс материала самодельного тампона не присохнет к слизистой и не спровоцирует возобновление кровотечения после его удаления. Если Вы хотите сделать тампон из ваты, его перед постановкой в нос надо обернуть. Сама по себе вата очень сильно прилипает к слизистой и её особенно трудно удалять с поверхности раны. Ставить тампон в деформированный нос надо очень осторожно, чтобы не сместить отломки и не повредить ими ещё сильнее мягкие ткани носа. Пытаться самостоятельно восстановить прежнюю форму носа категорически нельзя!
- Независимо от того, есть кровотечение или нет, необходимо приложить на область переносицы холод. В ход может пойти любой продукт из морозилки, снег, лёд, бутылка с водой. Не забывайте о том, что между кожей и источником холода должна быть матерчатая прослойка.
- в максимально короткие сроки обратитесь за медицинской помощью
Если человек без сознания и не способен с Вами общаться:
- максимально осторожно зафиксируйте шею
- аккуратно положите пострадавшего на бок
- вызывайте бригаду «Скорой помощи»
Не забывайте о том, что переломы со смещениями костных отломков и хрящей надо начинать лечить в первые же сутки. Более позднее обращение за помощью сделает вмешательство специалистов достаточно сложным и более болезненным.
Не леченые переломы приведут к массе осложнений в недалёком будущем:
- к ранним осложнениям можно отнести всевозможные воспалительные процессы. На травмированную слизистую и кожу мгновенно садятся «вредные» микроорганизмы.
- деформированные кости и хрящи в последующем нарушают нормальное носовое дыхание. Вследствие этого человек начинает страдать от недостатка кислорода, что в свою очередь приводит к бессоннице, головным болям, снижению памяти и внимания. Помимо этого, нарушение нормальной циркуляции воздуха в носовых полостях и оттока слизи из носа, приводит к развитию хронических воспалительных процессов: гаймориту, синуситу отитам и т.д.
Источник
Нос относится к органам чувств. Это самая выступающая наружу часть тела. Поэтому перелом носа – довольно распространенная и частая травма костей лицевого черепа: составляет 40% от общих повреждений костей черепа. Говоря о переломе, подразумевают травму именно костной ткани.
В составе носа – костная ткань, а именно – носовые кости, сращенные с костями лицевого черепа, хрящи и мягкие ткани. В полости носа, на слизистой, расположены обонятельные рецепторы.
Перелом носа – повреждение серьезное, так как часто сопровождается осложнениями и негативными последствиями: от небольших косметических дефектов до присоединения воспалительных изменений в мозгу при осложненном переломе.
Причины перелома носа
Сломать нос можно «благодаря» множеству факторов:
- Занятия определенным спортом (бокс, каратэ).
- Удар непосредственно в область носа мячом во время спортивных игр – волейбола, баскетбола.
- Драки, внезапное падение во время бега, ДТП.
- Травмы, полученные в бытовой обстановке.
- Резкая потеря сознания и падение при эпилептическом припадке.
- Удар тупым тяжелым предметом, производственные травмы.
- Ранения на поле боя.
Виды переломов костей носа
Переломы различаются по типу:
Закрытые – целостность кожи не нарушена. Разрывы и повреждения мягких тканей отсутствуют.
Открытые – с повреждениями кожи. Виден костный отломок, торчащий из-под мягких тканей. Как правило, таким травмам сопутствует интенсивное кровотечение.
Без смещения костных отломков. Является самой безопасной травмой с легкой степенью повреждения, часто – просто трещиной.
Со смещением отломков.
Простой либо сложный – зависит от числа линий переломов.
Симптомы перелома носа
Из признаков перелома носовой перегородки следует выделить:
- Острая боль в месте повреждения, усиливающаяся при прикосновении и ощупывании.
- Крепитация (треск) отломков при пальпации и патологическая подвижность.
- Головная боль, носовое кровотечение, слизистые выделения.
- Затруднение дыхания через нос.
- Гематомы под глазами и около носа.
- Отечность вокруг носа, глаз и скул, слезотечение.
Заметно и нарушение формы носа: нос приплюснут, изменяется его ширина и западает спинка. Видно искривление носовой перегородки со смещением носа на сторону.
Первая помощь при переломах носа
Алгоритм оказания доврачебной помощи:
Попытаться обезболить – дать любые аналгетики:
- Пенталгин,
- Кеторол,
- Ибупрофен,
- Индометацин.
При возможности – ввести лекарство внутримышечно.
Остановить кровотечение: лед или холодный компресс на поврежденную область.
Важно. Не надавливать во избежание усиления боли!
Для улучшения носового дыхания капнуть в нос любые имеющиеся капли от насморка.
Ни в коем случае не сморкаться – это приведет к усилению боли, кровотечения и, возможно, смещению отломков.
Положить пострадавшего так, чтобы голова не была запрокинута назад – это предотвратит попадание крови в трахею и пищевод: голову необходимо несколько наклонить вперед. Да и контролировать количество кровопотери будет легче.
При возможности – осторожно провести переднюю тампонаду ватными тампонами.
При наличии кожной раны – обработать ее имеющимся антисептиком: йодом. Наложить повязку на нос.
Обратиться в травматологический пункт.
Последствия перелома носа
В большинстве случаев негативные последствия имеют место. Это:
- Ухудшение внешнего вида.
- Нарушение функции обоняния из-за образования на слизистой носа грубой рубцовой ткани.
- Частые кровотечения из носа.
- Сужение просвета протоков, выводящих слизь наружу, что ведет к синуситам, этмоидитам и сфеноидитам (пазухи расположены глубже остальных).
- Искривление носовой перегородки.
- Смещение глазных яблок и нарушение зрения.
Также возможен неврит верхней части тройничного нерва, абсцесс и некроз.
Источник
Ну что же, предположим, с вами случилась досадная неприятность — перелом носа. Мало ли почему. Стукнулись обо что-то. Или вам просто врезали в нос. Кто его знает, тут уже ваше дело. Вопрос тут не в причинах перелома, а в том, что делать-то с этим, собственно говоря.
Первая помощь при переломе носа, на самом-то деле, должна быть специализированная, профессиональная. Но если рядом непосредственно в нужный момент врача нет — а шансы на врача рядом, на самом-то деле, довольно малы — то очень многое зависит и от действий того, кто находится рядом! Самая главная помощь при переломе носа, на самом-то деле — это транспортировка к врачу. А ещё важно учитывать, что очень резкий, сильный удар мог легко вызвать сотрясение мозга. Если человек после удара носом потерял сознание — это практически стопроцентно сотрясение!
Первая помощь при переломе носа и реабилитация
Если пострадавший в сознании, то в первую очередь нужно посадить его так, чтобы туловище и голова были немного наклонены вперёд. Перелом носа может повлечь за собой то печальное последствие — кровь затечёт в пищевод и в трахе. Потому обезопасьте его от этого!
Если есть открытая рана на поверхности лица — её нужно обязательно обработать. Если нечем — хотя бы промыть. Обязательно прикрыть — либо бинтом, либо максимально чистой тканью. Не вправлять! Ничего не вынимать! Если из ноздрей идёт кровь — вставьте в ноздри «валики» из тонкой марли, желательно — смоченной заживляющей мазью, нет мази — хотя бы водой. На переносицу же нужно наложить источник холода. Например, лёд. Или бутылку с холодной водой. Только обязательно этот самый холод завернуть во что-то матерчатое. И прикладывать максимально осторожно — может быть очень больно же.
Если человек, получивший перелом носа, потерял сознание, действия несколько другие. Положить его надо на бок, притом зафиксировав шею, но очень аккуратно. Вызвать «Скорую» — к чему тут транспортировка, право слово. Обработать рану нужно, как и приложить холод — и, точно так же, ничего не вправлять!
Уход же за носом больного будет вот каким: покой и правильное питание! Просто, банально, но работает. Обязательно добавьте продукты, которые содержат кальций. Например, сою или кунжут. Разумеется, молоко и творог. Лесные орехи тоже очень важны, а так же — хлеб с отрубями, настойка шиповника, рыба, хурма, зелёные овощи и стручковая фасоль. Можно и витаминов попить или даже поколоть.
Немного про сам перелом носа и его последствия
Перелом носа, заметим, бывает разный. Может быть закрытым, а может — открытым. Со смещением или же без смещения. Ну, как и любой другой перелом. Закрытый — это без нарушения целостности кожи и тканей, повреждена только сама кость. При открытом же осколки кости могут выходить через рану — тут есть серьёзный риск как инфицирования, так и потери крови. Определить, что перелом носа — закрытый и без смещения — очень просто: отёк на лице, синяк на месте травмы, перелом прощупывается только пальпацией — нос кажется вдавленным. Плюс может идти кровь из-за разрыва слизистой. Открытый без смещения — то же самое, плюс выпирают костные обломки.
В случае же перелома со смещением ситуация получается куда более серьёзная. Может сопровождаться нарушениями дыхания. Могут быть расстройства водно-электролитного баланса, мягкие ткани могут гноиться, тройничный нерв подвержен невриту… Да и ринопластику приходится делать. Смещение обычно в сторону, но может быть и малозаметным — всё-таки хрящевая ткань очень эластичная, отлично вправляется.
А чтобы определить, что это именно перелом носа, важно обращать внимание на резкую боль, которая при прикосновении становится сильнее. На отёк, который нарастает. На гематомы под глазами и вокруг носа. На изменение формы носа, на кровотечение из носа, которое остановить трудно. На выделения из носа и сложности с носовым дыханием. Если же не сразу, а позже появились симметричные синяки вокруг глаз, это может быть перелом костей основания черепа — в таком случае немедленно нужно делать томографию.
Чтобы остановить носовое кровотечение — всё тот же холод к переносице, зимой — снег. Голову повернуть в сторону и запрокинуть назад. Врач же уже определит, какова степень перелома. Лечат, как правило, банально — охлаждают место травмы, пьют обезболивающие. Вот если перелом — со смещением, тогда нужна репозиция костей носа. Если делать в течение десяти дней после травмы — можно без общего наркоза. Иначе же потребуется конкретная ринопластика.
Автор статьи дописал, подумал о жизни, посмотрел на свой переломанный в детстве нос (это был закрытый перелом без смещения, просто никто не повёз его на рентген), вздохнул и добавляет: худшее последствие, которое будет в этом случае — это горбинка. Впрочем, кто знает, не был ли с этим связан гайморит? Так вот, если у вас кончится гайморитом — никаких «кукушек» и проколов. Только катетеризация, только хардкор. Лечит напрочь и окончательно.
Источник
ÐÑи пеÑеломе nasale нÑжно незамедлиÑелÑно обÑаÑаÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ
Ðод пеÑеломом ноÑа (nasale) понимаеÑÑÑ ÑÑавма, Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑÑÑаÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑной пиÑÐ°Ð¼Ð¸Ð´Ñ Ð¾Ñгана дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ. Ð 40-53% ÑлÑÑаев к вÑаÑÑ Ñ Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ð°Ð¼Ð¸ на ÑпеÑиÑиÑеÑкÑÑ ÑимпÑомаÑÐ¸ÐºÑ Ð¾Ð±ÑаÑаÑÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ñе мÑжÑинÑ.
Ð ÑÑой ÑÑаÑÑе Ð¼Ñ Ð¾ÑвеÑим на вопÑоÑ, ÑÑо делаÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе ноÑа в пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð¸ на поÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ Ð»ÐµÑениÑ.
ÐÑобенноÑÑи клиниÑеÑкой каÑÑинÑ
ÐÑа ÑÑавма Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑой и закÑÑÑой. Ðо вÑоÑом ÑлÑÑае не наблÑдаеÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи кожного покÑова в облаÑÑи повÑеждениÑ. ÐÑи оÑкÑÑÑом пеÑеломе могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñ Ð¾Ñколки коÑÑей.
ÐоÑвлÑÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие ÑимпÑомÑ:
- ÐÑеÑноÑÑÑ Ð² облаÑÑи повÑеждениÑ.
- Резкий болевой ÑиндÑом пÑи палÑпаÑии.
- ÐÑовоÑеÑение из Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ð·Ð´Ñей.
- Ðзменение ÑоÑÐ¼Ñ Ð¾Ñгана дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ.
- СлизиÑÑÑе вÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· ноздÑей.
Ðа 2-3 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑÑÑÑÑ ÑинÑки под глазами.
СимпÑомаÑика оÑложнений
Ðа Ñоне пÑиÑÐ¾ÐµÐ´Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑионного пÑоÑеÑÑа ÑазвиваÑÑÑÑ Ð¾ÑложнениÑ. Ðолевой ÑиндÑом ÑÑиливаеÑÑÑ, кожнÑе покÑÐ¾Ð²Ñ Ð¿ÑиобÑеÑаÑÑ ÐºÑаÑноваÑÑй оÑÑенок. ТемпеÑаÑÑÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ 38-39 гÑадÑÑов.
Также поÑвлÑÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие пÑизнаки:
- заложенноÑÑÑ Ð½Ð¾Ñа;
- поÑвление коÑоÑек;
- ÑÑ ÑдÑение обонÑÑелÑной ÑÑнкÑии.
Рнаиболее ÑложнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿ÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð°Ð±ÑÑеÑÑ. ÐÑли он не вÑкÑÑваеÑÑÑ Ñам, помоÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑолÑко опеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво.
Ðказание неоÑложной помоÑи
Ðо обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº вÑаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ñжно оказаÑÑ Ð½ÐµÐ¾ÑложнÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ. Ðго Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ подгоÑовиÑÑ Ðº ÑÑанÑпоÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² болÑниÑÑ.
Ðказание пеÑвой помоÑи пÑи пеÑеломе ноÑа пÑедполагаеÑ:
- ÐоÑÐ°Ð´ÐºÑ Ñеловека Ñаким обÑазом, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐµÐ³Ð¾ голова и Ñело ÑÑÑÑ ÑклонÑлиÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑед.
- ÐбÑабаÑÑвание ÑÑадинÑ, еÑли она еÑÑÑ.
- УÑÑÑанение кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи помоÑи ÑÑеÑилÑнÑÑ Ð²Ð°ÑнÑÑ Ñампонов.
ÐедÑной компÑеÑÑ
Ðа ÑоÑо показано, как пÑавилÑно ÑÑавиÑÑ Ð»ÐµÐ´Ñной компÑеÑÑ
Ð ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¼ÐµÑÑÑ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑиложиÑÑ Ð»ÐµÐ´Ñной компÑеÑÑ. Ðн Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ ÐºÑпиÑоваÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ опÑÑ Ð¾Ð»Ñ.
Холод пÑовоÑиÑÑÐµÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ñное онемение Ñканей. ЧÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ð½ÐµÑвнÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½Ñаний ÑÑÑаÑиваеÑÑÑ. Ðа ÑÑом Ñоне понижаеÑÑÑ Ñила болевого Ñигнала.
СделаÑÑ Ð¸ ÑÑÑановиÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑ Ð¿ÑавилÑно Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑиÑ:
- помеÑÑиÑÑ Ð² пиÑевÑÑ Ð¿Ð»ÐµÐ½ÐºÑ Ð½ÐµÑколÑко кÑбиков лÑда;
- на меÑÑо пеÑелома положиÑÑ ÑонкÑÑ ÑканÑ;
- наложиÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑ Ð½Ð° 15 минÑÑ;
- ÑделаÑÑ Ð¿ÑÑиминÑÑнÑй пеÑеÑÑв;
- повÑоÑиÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ.
ÐеÑеÑÑв Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ Ð´Ð»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ¾Ñ Ð»Ð°Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ. Ðажно ÑледиÑÑ Ð·Ð° Ñем, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑаÑÑаÑвÑÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð´Ð° не попала в ÑÑадинÑ. ÐнаÑе ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑиÑк пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑогеннÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑооÑганизмов, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑложниÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкÑÑ ÐºÐ°ÑÑинÑ.
ÐбÑаÑиÑе внимание! ÐакладÑÐ²Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ избегаÑÑ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ноÑ. ÐелÑÐ·Ñ ÑмеÑаÑÑ Ð¾Ñломки коÑÑей.
ÐедÑÐ½Ð°Ñ Ð°Ð½ÐµÑÑÐµÐ·Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвÑÐµÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð±ÑÑÑÑо. Ðо ÑÑÑÐµÐºÑ ÐµÐµ недолговеÑен.
ÐÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ
Ð ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð²ÑаÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑаÑÑÑÑ Ð¿Ñи данной ÑÑавме?
ÐеÑением ÑÑой ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑÑÑÑ:
- ÐÐÐ Ñ.
- ТÑавмаÑологи.
- СпеÑиалиÑÑÑ ÑелÑÑÑно-лиÑевой Ñ Ð¸ÑÑÑгии.
ÐолÑÑив ÑÑавмÑ, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»Ð¸ÑелÑно поÑеÑиÑÑ Ð¿Ñиемное оÑделение ÐÐÐ -болÑниÑÑ. ÐоÑле оÑмоÑÑа вÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑавлÑÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа к ÑпеÑиалиÑÑÑ Ñзкого пÑоÑилÑ.
Ðа пÑиеме Ñ Ð´Ð¾ÐºÑоÑа
РпеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð²ÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð·ÑалÑнÑй оÑмоÑÑ
ÐиагноÑÑика оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ ÑледÑÑÑим обÑазом:
- оÑмоÑÑ;
- палÑпаÑиÑ;
- ÑенÑгеногÑаÑиÑ.
С помоÑÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑпаÑии вÑаÑ, «Ð²Ð¾Ð¾ÑÑженнÑй» ÑиноÑкопом, вÑÑÑнÑÐµÑ ÑоÑÑоÑние коÑÑей и Ñ ÑÑÑей оÑгана дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ.
Снимок ноÑа опÑеделÑÐµÑ Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ð¸ ÑÑавмÑ, Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑжиÑÑ Ð¾Ñколки в мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑканÑÑ . ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи, назнаÑаеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑÑÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑомогÑаÑиÑ.
ÐеÑелом пÑи беÑеменноÑÑи Ñакже диагноÑÑиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑедÑÑвом ÑенÑгена. ÐÑи ÑÑом пÑоводиÑÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑное ÑкÑаниÑование.
ÐÑобенноÑÑи вÑаÑебной помоÑи
ÐÑли ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð² коÑÑи не наблÑдаеÑÑÑ, леÑение пÑедполагаеÑ:
- введение ÑÑвоÑоÑки Ð¾Ñ ÑÑолбнÑка;
- назнаÑение болеÑÑолÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов;
- назнаÑение ÑедаÑивнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов;
- назнаÑение анÑибиоÑиков;
- пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ ÑизиоÑеÑапии.
Также болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑопиÑÑваÑÑÑÑ Ñакие ÑоÑÑдоÑÑживаÑÑие капли в ноÑ, как СаноÑин, ÐаÑÑизин, ÐÑÑивин.
ÐбÑаÑиÑе внимание! ÐоÑледний пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ, поÑколÑÐºÑ Ð¾Ð½ ÑаÑÑо вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑ.
ÐнÑибиоÑик пÑопиÑÑваеÑÑÑ ÑолÑко пÑи пÑоникновении инÑекÑии.
ÐÑобенноÑÑи ÑепозиÑии
ÐÑодолжиÑелÑноÑÑÑ ÑепозиÑии ваÑÑиÑÑеÑÑÑ Ð¾Ñ 2 до 5 минÑÑ
Ð ÑеÑение пеÑвÑÑ 5 ÑÑÑок оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ ÑепозиÑиÑ.
ÐÑи ÑÑом иÑполÑзÑÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие пÑепаÑаÑÑ:
- 10% ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ ÐºÐ¾ÐºÐ°Ð¸Ð½Ð°;
- 2% ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð´Ð¸ÐºÐ°Ð¸Ð½Ð°;
- 1% ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÐºÐ°Ð¸Ð½Ð°.
ÐомоÑÑ ÑпÑавиÑÑÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ñми оÑÑÑениÑми поÑле ÑепозиÑии могÑÑ Ð¸Ð½ÑеÑÑеÑенÑионнÑе Ñоки. Ðни ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾ÑеÑноÑÑи. ÐÑего Ð´Ð»Ñ Ð´Ð¾ÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑекÑа назнаÑаеÑÑÑ 6-10 ÑеанÑов.
ЧеÑез 14-30 дней болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ Ð¿Ñименение лазеÑной ÑеÑапии, магниÑной ÑеÑапии, ÑлÑÑÑавÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ ÑаÑÑоÑ.
ÐазеÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовоÑнабжениÑ, кÑпиÑÑÐµÑ Ð²Ð¾Ñпаление. ÐагниÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¾Ñеки, ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ. УлÑÑÑавÑÑокие ÑаÑÑоÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ Ñ ÑелÑÑ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа.
Ðаложение повÑзки
СпеÑва вÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑампонадÑ. ÐоÑле Ñего пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´Ñвание пÑаÑевидной повÑзки.
ÐÑи закÑÑÑÑÑ
пеÑеломаÑ
ÑпеÑва пÑоводиÑÑÑ ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð² коÑÑей. ÐÑ
ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ñи помоÑи внÑÑÑиноÑовой ÑампонадÑ. ÐаÑем ÑÑÑанавливаÑÑÑÑ Ð²Ð°Ð»Ð¸ÐºÐ¸ из маÑли. ÐакÑеплÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка на Ð½Ð¾Ñ Ð¿Ñи помоÑи лейкоплаÑÑÑÑÑ.
Ðак ÑÑÑÑаниÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ ÑиндÑом
ÐоÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов:
- ÐенаÑкоÑиÑеÑкие.
- ÐнÑекÑионнÑе.
- ÐаÑкоÑиÑеÑкие.
ÐÐ»Ñ ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑа воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñканей, пÑопиÑÑваеÑÑÑ Ð¿Ñием виÑаминов. ÐедикаменÑÑ Ð¸Ð· гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¼ÐµÑамизола пÑакÑиÑеÑки не иÑполÑзÑÑÑÑÑ.
ÐенаÑкоÑиÑеÑкие болеÑÑолÑÑÑие ÑÑедÑÑва
ÐÑпиÑоваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ñй ÑиндÑом можно пÑи помоÑи:
- ÐеÑоÑола.
- ÐеÑанова.
- СедалÑгина.
- ÐÑеÑокама.
- ÐенÑалгина.
ÐаÑкоÑиÑеÑкие болеÑÑолÑÑÑие ÑÑедÑÑва
Ð ÑложнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð²ÑÐ°Ñ Ð¿ÑопиÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ñименение наÑкоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов.
Ð ÑаблиÑе пÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÑÑекÑивнÑе, ÑаÑÑо иÑполÑзÑÑÑиеÑÑ ÑÑедÑÑва.
| ÐÑепаÑÐ°Ñ | ÐпиÑание |
ÐÑомедол | Ðпиоидное обезболиваÑÑее ÑÑедÑÑво, пÑоизводное ÑенилпипеÑидина. СпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑпÑиÑÑÐ¸Ñ ÑенÑÑалÑной неÑвной ÑиÑÑемой болевÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿ÑлÑÑов. |
ÐоÑÑин | Ðпиоидное болеÑÑолÑÑÑее лекаÑÑÑво, оказÑваÑÑее пÑоÑивоÑоковое воздейÑÑвие. |
ФенÑанил | ЯвлÑеÑÑÑ Ð°Ð³Ð¾Ð½Ð¸ÑÑом опиоиднÑÑ ÑеÑепÑоÑов. ÐÐ±Ð»Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ моÑнÑм болеÑÑолÑÑÑим ÑÑÑекÑом, нежели ÐоÑÑин. |
ÐалбÑÑин | ÐоÑнÑй аналÑгеÑик, оказÑваÑÑий ÑедаÑивное воздейÑÑвие. |
ÐÑи наÑкоÑиÑеÑкие болеÑÑолÑÑÑие пÑепаÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñ ÑÑÑожайÑÐµÐ¼Ñ ÑÑеÑÑ.
ÐбÑаÑиÑе внимание! ÐÑполÑзÑÑÑÑÑ ÑÑи лекаÑÑÑва иÑклÑÑиÑелÑно пÑи гоÑпиÑализаÑии болÑного.
ÐÑи длиÑелÑном пÑиеме они могÑÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð¿ÑивÑкание.