Немеет копчик от перелома

Онемение копчика хотя бы один раз в жизни испытывает каждый современный человек. Эта рудиментарная часть позвоночного столба находится в самом низу. Она состоит из пяти сросшихся между собой тел позвонков. Они практически полностью лишены остистых и других отростков. Копчик не играет защитной роли для размещенного внутри позвоночного столба спинного мозга. Эта структура частично участвует в распределении нагрузки при сидении человека, а также является местом крепления некоторых мышц тазового дня. К крестцу крепится с помощью тугоподвижного копчикового-крестцового сустава.

Боль и онемение в копчике могут быть клиническим симптомом многих заболеваний. Чаще всего диагностируется артроз копчиково-крестцового сочленения. Его причиной может быть травма, например, падение на ягодицы в гололед. При деформации и разрушении сустава между копчиком и крестцом могут поражаться окружающие его мягкие ткани. При воспалительном и инфильтративном процессе наблюдается компрессия пояснично-крестцового нервного сплетения. Это может стать причиной появления чувства онемения в области копчика.

Стоит уделить внимание анатомии нервного сплетения под названием «конский хвост». Он располагается в районе копчика. В его состав входят четыре ветви корешков, отходящих от поясничного отдела позвоночника, пять корешков крестца и копчиковая нить. Она представляет собой нервное волокно примерно 1 – 1,2 мм в диаметре. Отходит от второго поясничного позвонка, где заканчивается спинной мозг. Направляется по внутренней стороне копчика к месту образования нервного сплетения «конский хвост».

Любое смещение позвонков или копчика в целом может привести к тому, что происходит ущемление конского хвоста или его части. Это состояние является критическим для жизни и здоровья человека, поскольку копчиковое нервное сплетение отвечает не только за иннервацию нижних конечностей. Он иннервирует органы малого таза и брюшной полости. Поэтому при защемлении «конского хвоста» возникают параличи и парезы кишечника, мочевого пузыря, на ранних стадиях это может проявляться в виде энкопреза (недержание кала) или энуреза (недержание мочи).

При онемении копчика нужно проводить комплексное диагностическое обследование. Это позволит на ранних стадиях обнаружить серьезные проблемы со здоровьем и начать проводить эффективное лечение. Поэтому предлагаем узнать больше информации о том, при каких заболеваниях возникает онемение в районе копчика и к какому врачу следует обращаться за медицинской помощью. Перечислены важные клинические симптомы, которые помогут в первичной диагностике развивающегося заболевания.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр и диагностические функциональные тесты, соберет необходимый анамнез и поставит предварительный диагноз. Затем он даст вам индивидуальные рекомендации по проведению диагностики и лечения.

Также онемение в области копчика может диагностировать и лечить невролог, остеопат, мануальный терапевт или ортопед. Все эти специалисты обладают достаточным багажом знаний для того, чтобы правильно определить причину патологии и провести эффективное и безопасное лечение.

Причины онемения в области копчика

Онемение в области копчика – это не заболевание, а всего лишь клинический симптом. Без нарушения целостности тех или иных структур позвоночника и паравертебральных тканей подобного клинического признака не возникает. Соответственно, для того, чтобы провести успешное лечение без последующего рецидива, необходимо обнаружить причину онемения копчика и устранить её.

Попробуем представить список из потенциальных причин онемения в районе копчика и ягодиц, но для начала уточним терминологию. Итак, онемение – это субъективное ощущение человека, заключающееся в снижении или отсутствии кожной чувствительности. За передачу сенсорного сигнала отвечают нервные волокна чувствительного типа. Они имеют собственные рецепторы в толще эпидермиса. Их задача – собирать информацию об окружающей среде и передавать её по аксонам в спинной мозг. Затем с помощью ликвора происходит передача импульса в соответствующие анализирующие структуры головного мозга. В случае необходимости по моторным нервным волокнам к мышцам посылается ответный сигнал. Он заставляет отдернуть руку от горячего предмета, отойти от источника холода и т.д.

Единственная настоящая причина онемения в районе копчика и ягодиц – это нарушение процесса передачи нервного импульса от кожных рецепторов к структурам головного мозга. Что может спровоцировать подобное нарушение:

длительное сдавливание этого участка кожи (компрессия рецепторов временно выводит их из строя, они перестают ощущать любые тактильные прикосновения и изменение параметров внешней среды, обычно это чувство проходит спустя несколько минут);
сосудистые патологии, которые нарушают кровоснабжение эпидермиса и расположенных в их толще рецепторов (может быть на фоне сердечной сосудистой недостаточности, диабетической ангиопатии, лимфостазе и отечном синдроме);
компрессия отдельных ветвей корешковых нервов, которые отвечают за иннервацию данного участка (может быть следствием остеохондроза позвоночника и его осложнений, таких как протрузия, экструзия и грыжа диска);
образование гематомы в области копчика (при падении, переломе, растяжении связочного и сухожильного аппарата);
смещение тел позвонков в поясничном отделе и компрессия тех ветвей, которые отвечают за формирование «конского хвоста»;
воспалительные процессы в полости малого таза, которые раздражают мышечные и серозные оболочки, провоцируют сдавливание завершающей нити спинного мозга;
опухоли в районе копчика, в том числе и внутренних органов полости малого таза.

К факторам риска нарушения трофики в области копчика можно отнести избыточную массу тела, ведение малоподвижного образа жизни, травматическое воздействие, нарушение осанки и искривление позвоночного столба, перекос костей таза и неправильную постановку стопы.

Заболевания с онемением в районе копчика

Любое онемение в районе копчика, которое не проходит дольше 10 – 15 минут – это клинический симптом патологии. Она может затрагивать не только костные структуры копчиковых позвонков. Очень часто возникают следующие заболевания:

синдром «конского хвоста» — воспалительный или дегенеративный процесс, при котором нарушается трофика и место расположения нервного волокна копчикового сплетения;
синдром грушевидной мышцы с выраженной рубцовой деформацией в области прохождения седалищного нерва;
межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с внутриканальной локализацией;
стеноз спинномозгового канала с нарушением процесса иннервации тканей нижней части спины и ягодичной области;
ретролистез и антелистез, сопровождающиеся резким сужением просвета спинномозгового канала;
опухоли позвоночника, спинного мозга и тазовых органов (в том числе предстательной железы у мужчин и шейки матки у женщин);
туберкулез спинного мозга и позвоночника;
перелом или трещина копчика;
воспалительные и опухолевые заболевания прямой кишки (проктит, парапроктит, геморрой, трещины, полипы и т.д.).

Это далеко не полный перечень заболеваний, при которых возникает онемение спины в районе копчика, поставить точный диагноз сможет только опытный врач по результатам проведенного обследования. Поэтому не занимайтесь самостоятельной диагностикой. Лучше запишитесь на прием к доктору. В Москве каждый пациент имеет право получить совершенно бесплатную консультацию врача невролога или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время.

Другие симптомы при онемении копчика

Стоит обращать внимание и на другие симптомы, которые присутствуют при онемении копчика и ягодиц – они помогут понять, что происходит с организмом и к какому доктору лучше обратиться. Итак, если помимо онемения копчика и ягодиц присутствует учащенное мочеиспускание, давящая боль выше лобка, то следует посетить уролога. Если наблюдается расстройство стула, болезненность в области прямого прохода, выпадение геморроидальных узлов, то нужно записаться на прием к проктологу.

При беременности происходит постепенное отведение копчика назад. Таким образом организм готовится к родовой деятельности. При чрезмерном отклонении копчика может наблюдаться защемление нервного волокна. Это становится причиной онемения. В такой ситуации необходимо записаться на прием к мануальному терапевту. Этот специалист поможет вашему организму перенести беременность и роды.

Если боль в копчике и онемение ног сопровождаются слабостью мышц, шаткой походкой, болевым синдромом в районе поясницы, то нужно срочно записаться на приём к неврологу или вертебрологу. Вероятнее всего это следствие остеохондроза и его осложнений. При таком заболевании онемение может говорить только об одном, что наблюдается компрессия нервного волокна. Если её не устранить своевременно, то начнется атрофия нервного волокна. Это приведет к полной утрате чувствительности. Могут возникнуть проблемы с самостоятельным передвижением. Также при атрофии «конского хвоста» часто возникает полный паралич кишечника и мочевого пузыря, что может стать причиной летального исхода.

Не ждите, когда станет легче, как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью.

Лечение онемения в области копчика и ягодиц

Перед тем как начинать лечение онемения в области копчика и ягодиц, необходимо поставить диагноз. Сам по себе подобный клинический симптом лечению не подлежит. Терапия осуществляется только в отношении патологии. Нужно провести комплексную диагностику, выявить заболевание и провести его лечение. А онемение копчика, как клиническое проявление болезни, пройдет самостоятельно.

Итак, для диагностики сначала нужно подобрать опытного специалиста. С подобными проблемами можно обращаться к неврологу, вертебрологу или ортопеду. Эти доктора обладают необходимыми знаниями для того, чтобы быстро провести диагностику и назначить адекватное лечение.

Для исключения патологий позвоночника назначается серия рентгенографических снимков в разных проекциях и в динамике. Таким образом можно обнаружить остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, нестабильность и смещение тел позвонков. В случае затруднения с постановкой точного диагноза врач может порекомендовать пройти МРТ обследование. Оно позволяет визуализировать мягкие ткани позвоночника. Эти снимки показывают межпозвоночные грыжи, опухоли, рубцовые деформации связок и сухожилий, мышечные разрывы и т.д. Также может потребоваться УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза, общий анализ крови и мочи, ректороманоскопия и т.д.

После постановки диагноза выбирается тактика лечения. При болезнях позвоночника и костей таза в большинстве случаев подходит консервативная терапия с помощью методов остеопатии, лечебной гимнастики, кинезиотерапии, рефлексотерапии, лазерного воздействия и т.д.

В нашей клинике мануальной терапии курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Докторами учитывается общее состояние пациента, наличие у него сопутствующих патологий. Применяется массаж и остеопатия, физиотерапия, иглоукалывание и другие методы мануальной терапии. Положительные изменения пациент ощущает достаточно быстро. Болевой синдром и чувство онемения могут пройти спустя 2-3 сеанса лечебного воздействия. Но это не повод прекращать проведение лечения. Пройдите курс до конца и вам будет гарантировано отсутствие рецидивов в ближайшие годы.

Записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии можно с помощью формы, расположенной ниже или позвонив администратору.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы. В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением. К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз. По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества. Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение. Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра. Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.

Каковы причины перелома копчика?

Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
Предрасполагающие факторы
- Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
- Недостаток кальция и хрупкость костей.
- Несостоятельный мышечный аппарат.
- Занятия спортом.

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

В чём заключается профилактика перелома копчика?

Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
Изучение техники правильного падения.

Симптомы перелома копчика

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

резкая боль в копчиковой части,
гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
чувствительность в копчиковой части,
затруднённое передвижение,
усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома. Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство. Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли. Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации. Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой. Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета. Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно. Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

С целью облегчения боли во время сидения:

садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.

Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:

пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
обратитесь к помощи мягких слабительных средств.

Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты. Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия. Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Последствия перелома копчика:

сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).

Источник