Не наложить гипс при переломе кости

Не наложить гипс при переломе кости thumbnail

Почему гипс при переломе необходим?

Почему гипс при переломе необходим?

Ситуация, повлекшая за собой серьезную травму, может приключиться с каждым без исключения человеком. Безусловно, риск получения перелома повышается для лиц, работающих на опасных производствах, тем не менее, рядовой служащий может попасть в неприятную ситуацию в ходе ДТП или просто, передвигаясь по городу в период гололедицы.

Как известно, при травме пациенту накладывают гипс, но многих волнует вопрос, может ли перелом срастись без гипса? Необходимо сразу выразить тот факт, что ношение гипсовой повязки или лонгета не оказывает никакого влияния на процесс срастания кости, то есть лечение перелома без гипса возможно, но пациент должен отдавать себе отчет о том, что это огромный риск.

К примеру, при неосложненном смещением переломе отказ от гипса может привести к последующему смещению отломков кости. В таких случаях человек самостоятельно усугубляет собственную ситуацию необходимостью проведения хирургического вмешательства для восстановления анатомической целостности кости.

Но почему у пациентов образуется необходимость отказываться от ношения гипсовой повязки? Дело в том, что классический вариант гипса имеет достаточный вел, осложняет процесс самообслуживания в период ношения, имеет существенную ширину, что существенно осложняет процесс ношения привычной одежды.

Существует ли альтернативный вариант? Во всем мире активно используют аналог привычному гипсу изготовленный из полимерных материалов. Подобное изобретение существенно облегчает процесс выздоровления пациента.

С основными задачами гипса и вероятными осложнениями в результате отказа от его ношения читателям предстоит ознакомиться далее.

Почему гипс при переломе необходим?

Обычный гипс уйдет на второй план?

Обычный гипс уйдет на второй план?

Основные принципы лечения переломов заключаются в следующем:

  • поддержка постоянного покоя поврежденного участка конечности;
  • полноценное сопоставление отломков кости;
  • восстановление физиологичного положения;
  • обезболивание.

Описанные принципы лечения позволяют перенести травму с минимальным вредом для здоровья пациента и полностью восстановить поврежденный участок тела или травмированную конечность.

Для обеспечения необходимой иммобилизации конечностей используют различные виды шин. Подобное оснащение пригодно лишь на ранних этапах оказания медицинской помощи, подобные средства применяются для краткосрочного обездвиживания.

Можно ли не носить гипс при переломе.

Можно ли не носить гипс при переломе.

Гипсовые лонгеты и повязки, а также их новые аналоги, изготовленные из полимерных материалов, применяются при различных травмах, средства обеспечивают требуемую иммобилизацию  и позволяют сохранить некоторую функциональность конечности.

Возможно ли вылечить перелом без гипса?

Влияет ли гипсовая повязка на процесс срастания перелома.

Влияет ли гипсовая повязка на процесс срастания перелома.

Срастается ли перелом без гипса? Этот вопрос достаточно часто задают врачу травматологу пациенты. Отказ от ношения лонгета – существенная ошибка, которая может стать причиной инвалидизации пациента.

Рассматривая необходимость ношения гипса и его влияние на процесс заживления в широком смысле необходимо заметить, что непосредственно гипс, как материал не оказывает никакого воздействия на сроки восстановления, но это средство обеспечивает процесс создания оптимальных условий для полного восстановления поврежденных тканей. Перелом может срастись лишь в условиях обеспечения функционального покоя.

Важно! Отказ от ношения гипса может привести к непоправимым последствиям. Зачастую пациенты отказываются от иммобилизации, потому что хотят сохранить свою прежнюю активность, но любые нагрузки в период травмы запрещены.

Удобен ли гипс из полимерных материалов.

Удобен ли гипс из полимерных материалов.

Среди основных последствий отказа от иммобилизации выделяют следующие нарушения:

  • увеличение срока срастания перелома;
  • образование ложного сустава;
  • постоянное проявление выраженных болевых ощущений.

Тип и размер повязки определяет специалист в ходе первичного осмотра и после получения результатов рентгенографии. Процедура наложения гипсовой повязки не является сложной и занимает минимальное время. Заключение о том, что ношение гипса при переломе является необходимостью, подтвердит любой специалист.

Современные материалы — удачная замена гипсовым повязкам

Какие отличия между полимерным и обычным гипсом.

Какие отличия между полимерным и обычным гипсом.

Идея для создания гипсовой повязки проявилась достаточно давно. Ведущие хирурги 19 века представляли процесс достаточно примитивно. Для изготовления повязки требовался отрез ткани необходимых размеров, обсыпанный гипсовым порошком. Подобный состав укладывался на поврежденную поверхность и фиксировался при помощи бинтов.

Пирогов Н.И также проводил собственные эксперименты и подбирал оптимальный внешний вид гипсовой повязки, обладающей оптимальными для подобного соединения качествами.

Внимание! Методика наложения гипса, разработанная Н.И Пироговым, применяется в настоящее время в практически неизменном виде.

Интересно знать, что идея создания гипса пришла к медику в момент посещения рабочей мастерской скульптора после рассмотрения отрезов ткани, обработанных алебастром. Подобное «знакомство» помогло Николаю Ивановичу получить полноценную идею, которую предстояло тестировать на практике.

Недостатки гипсового материала.

Недостатки гипсового материала.

Гипсовые повязки, применяемые в современной медицине, могут изготавливаться фармацевтическими компаниями или непосредственно работниками учреждения, оказывающего неотложную помощь. Готовые повязки представляют собой сетку (внешне, напоминающую вид гипса) обсыпанную алебастром.

Подобная повязка является наиболее экономным вариантом. Цена ее предельно низкая. Тем не менее, присутствуют некоторые сложности в процессе наложения.

Процесс наложения повязки выглядит следующим образом:

  • специалист измеряет необходимую длину повязки и рассматривает анатомические особенности строения поврежденного участка тела или конечности пациента;
  • под гипс, непосредственно на кожу пациента укладывается мягкая подложка, обеспечивающая комфорт ношения гипса;
  • гипс вымачивается в теплой воде в течение минуты;
  • формируется повязка по определенной методике: в форме лонгеты или циркулярно;
  • повязке дают затвердеть, приблизительное время – 10-15 минут;
  • гипс покрывается бинтом для предотвращения контакта материала с окружающей средой, следует заметить, что материал достаточно чувствителен к влаге;
  • защитный слой бинта позволяет своевременно проводить замену покрытия, что позволяет поддерживать лонгет в приятном, чистом виде.

Внимание! Срок ношения повязки может существенно варьироваться в зависимости от характера полученной травмы. Возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. Наиболее точный срок консолидации отломков пациенту сообщит врач.

Снимать повязку без разрешения специалиста строго запрещено. Инструкция, описанная врачом должна строго соблюдаться. При условии выполнения всех рекомендаций срок полноценного срастания может быть существенно уменьшен.

Безусловно, гипс как материал хорош, но многие травматологи постепенно уверяются в том, что современные полимерные материалы являются более удобными для пациентов.

Непосредственно о разработке подобного медицинского оснащения и о принципе наложения такого материала предстоит узнать читателю. Для получения наиболее информативной картины о преимуществах и недостатках следует провести сравнение каждого материала.

Полимеры против гипса

Какому материалу отдать предпочтение?

Какому материалу отдать предпочтение?

Современный пластиковый гипс несколько превосходит своего более «пожилого» родственника, но списывать со счетов гипсовый материал пока не следует, он также имеет свои преимущества, и в некотором превосходит новейшую разработку.

Для справки! Гипс из полимерных материалов был впервые разработан американской компанией, занимающихся разработкой и внедрением полимерных материалов.

Среди перечня основных преимуществ разработки выделяют:

  • достаточно легкий вес;
  • высокая прочность;
  • устойчивость к влаге, что позволяет проводить гигиенические процедуры без особого дискомфорта;
  • презентабельная цветовая палитра;
  • комфортность ношения даже при необходимости длительной иммобилизации.

Жесткий полимерный бинт применяется в комплексе со специальной подложкой, позволяющей сохранить некоторые движения травмированной конечности в период обездвиживания. Подобное положение является преимущественным при необходимости длительного ношения повязки, потому что полимерный гипс позволяет избежать устойчивой контрактуры в восстановительном периоде.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными преимуществами и недостатками классического и полимерного гипса.

Гипс из полимерных материалов может быть исполнен в различной цветовой гамме.

Гипс из полимерных материалов может быть исполнен в различной цветовой гамме.

Внимание! Тем не менее, пластиковый гипс (на фото) имеет один весомый недостаток – цена. Стоимость подобной повязки в несколько раз превышает цену привычного, классического гипсового материала, что делает невозможным его использование в отношении широких масс.

Подобный материал успешно применяют многие клиники странах бывшего СНГ, тем не менее, сразу после получения травмы подобное средство накладывать нельзя. Квалифицированный травматолог подтвердит, что укладывать полимерный гипс можно только после снятия отечности, в противном случае жесткая повязка может стать причиной нарушения кровотока на поврежденном участке.

Обычный гипс при переломе: преимущества и недостатки.

Обычный гипс при переломе: преимущества и недостатки.

Таблица поможет провести наглядное сравнение классического материала и новинки:

Сравнительная характеристика полимерной повязки и гипса
ПоказательПолимерный гипсКлассический гипс
ПлотностьПолимерный материал гораздо тоньше, что позволяет пациенту носить привычную одежду даже в зимний период.Достаточно большая.
ВесМинимальный, не ощущается в процессе носки.Сразу после наложения повязка имеет существенный вес, который уменьшается по мере затвердевания материала, но все равно остается ощутимым.
КомфортЖизнь пациента не изменяется в период ношения повязки, пациент по-прежнему может принимать гигиенические процедуры. С полимерным гипсом можно купаться в море, но после процедуры следует высушить подложку при помощи фена.Пациент ощущает существенный дискомфорт, совершать бытовые манипуляции крайне затруднительно, гипс требует особого ухода, его нельзя мочить.
Прочность и долговечностьВысокая.Гипс крошиться от незначительных ударов.
Надежность фиксацииВ процессе наложения специалист может контролировать степень фиксации для обеспечения полноценного обездвиживания.Гипс укладывается специалистом по стандартной методике наложения.
СтоимостьВарьируется в пределах от 2000 до 20 000 рос.руб. в зависимости от типа повязки и производителя.Стоимость не превышает 500 руб.

Безусловно, выбор оптимального материала для гипсования следует обсуждать в частном порядке со специалистом, в расчет следует брать и финансовые возможности пациента.

Сколько носить гипс?

Сроки срастания кости определяются в индивидуальном порядке.

Сроки срастания кости определяются в индивидуальном порядке.

Наиболее популярный вопрос, пациентов, получивших травму выглядит именно следующим образом: сколько носить гипс? Точный ответ на этот вопрос получить сразу после травмы и наложения гипса – невозможно, не смотря на то, что усредненные сроки для срастания различных костей все же определены.

Внимание! Процесс консолидации любой травмы зависит от частных регенеративных способностей пациента, потому сроки определяются в частном порядке.

Перелом, конечно, может срастись без гипса, но последствия отказа от ношения повязки могут быть различными. Связано это с тем, что любые движения могут стать причиной усугубления состояния пациента.

Источник

Не наложить гипс при переломе кости

Слово нашему эксперту, ведущему научному сотруднику отделения сочетанной и множественной травмы НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, доктору медицинских наук, профессору кафедры неотложной и общей хирургии РМАПО Евгению Бялику.

Читайте также:  Курсовая работа перелом бедренной кости у собаки

К счастью, в последнее время в лечении переломов появились новые возможности, которые позволяют уменьшить осложнения этой травмы и сократить период восстановления пациента.

Развивая традиции

С давних пор существует несколько видов лечения переломов – консервативное и оперативное. Первое предполагает наложение на длительное время гипсовой повязки на пострадавшую конечность. Однако такой метод малоэффективен при сложных переломах, а также у пострадавших с политравмой, когда человек получает сразу много повреждений.

Лечить таких больных консервативными методами трудно. Им приходится долгое время находиться в постели, и за это время у них появляются новые проблемы: развиваются гипостатические осложнения (пневмония, пролежни, тромбозы вен нижних конечностей и т.д.).

К тому же у них достаточно часто отмечается замедленное сращение переломов в неправильном положении, потому что при консервативном лечении точно сопоставить обломки кости очень трудно, а подчас и невозможно. Кроме того, длительная неподвижность конечности, фиксированной в гипсовой повязке, влечет за собой проблемы связанные с гипотрофией мышц поврежденной конечности, которая в будущем потребует длительной реабилитации мышц в смежных с пострадавшим суставах.

Поэтому для больных со сложными переломами с 70–80-х годов началась активная разработка оперативных методов лечения, и отделение сочетанной и множественной травмы НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского выступало одним из лидеров в этой области.

Запас прочности

При традиционной операции делают разрез над местом перелома, открыто совмещают друг с другом отломки кости, собирают их по кусочкам. Затем, чтобы закрепить отломки в правильном положении и обеспечить надежность их соединения, к ним прикрепляют либо металлическую пластину, либо внутрь костного канала проводят металлический штифт. Эти операции позволили решить много проблем. Но они связаны с большой кровопотерей, а ведь речь идет о больных, которые и так перенесли большую травму, потеряли немало крови. В момент операции у них отмечается низкое содержание гемоглобина и белка в крови, а операция лишь добавляет риска. 

Благодаря бурному развитию малоинвазивной (без грубого хирургического вмешательства) хирургии, у врачей-травматологов и их пациентов появились новые возможности для лечения переломов. Операция так называемого закрытого блокируемого остеосинтеза производится путем маленьких проколов вдали от места перелома, которые дают возможность подвести операционную технику к травмированному месту и не наносить дополнительных повреждений травмированному пациенту.

После того как сделан небольшой разрез (1,5–3 см), в костномозговой канал кости вводится штифт – небольшой, 8–10 мм в диаметре металлический стержень. На ортопедическом столе хирурги производят совмещение отломков под контролем специального электронно-оптического преобразователя. То есть во время операции на экране видно расположение отломков, их можно точно совместить, контролируя свои действия и результат на экране.

Для повышения прочности остеосинтеза (восстановления костной ткани) и избежания эффекта телескопирования (когда костные отломки, как нанизанные на шампур кусочки, могут сдвигаться на штифте) производят блокирование штифта винтами. Через кость и отверстия в штифте проводят дополнительно винты (минимум по 2 винта выше и ниже места перелома). Таким образом, возникает чрезвычайно прочная конструкция.

Сплошные преимущества

Преимущества подобной методики лечения переломов очевидны: и время операции короче, и кровопотеря минимальна. А прочность полученного костного соединения такова, что в большинстве случаев удается обходиться без гипсовой повязки, и уже через несколько дней больной начинает заниматься лечебной физкультурой, разрабатывать оперированную конечность, движения в суставах. К тому же, у закрытого блокируемого остеосинтеза отличный косметический результат.

Сокращается и восстановительный период. Обычно при традиционном методе лечения перелом бедренной кости, самой мощной из скелетных костей, срастается за 4–6 месяцев – если все идет успешно. После же операции малоинвазивного закрытого блокируемого остеосинтеза уже через 3–4 дня больному разрешают встать на костыли и разрабатывать движения в коленном суставе, чтобы он не стал хуже работать из-за недостатка нагрузки.

Если восстановление проходит нормально, то через 1,5 месяца костыли отменяют, и пациент может ходить с полной нагрузкой на оперированную ногу. А через 2,5–3 месяца больной может полностью восстановиться и выйти на работу. Через 1–1,5 года шрифт необходимо удалить, поскольку образовавшаяся костная мозоль уже крепко держит место бывшего перелома, а титан, из которого состоит штифт, начинает врастать в кость. К тому же штифт ставят так, чтобы разгрузить кость в месте перелома. Но при длительном его нахождении начинает меняться состав кости, соотношение клеток разрушающих и создающих костную ткань. Ведь кость – живая структура, и если она недополучает нагрузки, то начинает «строить» себя иначе. В результате у больных могут появляться неприятные ощущения и боли в области уже сросшихся переломов. Учитывая, что такие тяжелые травмы получают чаще всего молодые люди, в будущем им понадобится эндопротезирование сустава, и штифт может этому помешать, сделать такую операцию невозможной.

Конечно, хотелось бы, чтобы больниц, которые владеют такими операциями, было бы побольше, но, к сожалению, даже в Москве они не везде доступны. Метод требует специального оборудования – ортопедический стол для операции, электронно-оптический преобразователь, оборудование для установки штифтов, набор специальных инструментов. А самое главное – пока не хватает людей, хорошо владеющих этой технологией. Но их число растет с каждым годом: постоянно проходят школы и мастер-классы, курсы повышения квалификации. Только в отделении множественной и сочетанной травмы НИИ им. Н.В. Склифосовского за последние 14 лет произведено более 2500 таких операций. И их количество, безусловно, будет расти.

Читайте также:  Виды переломов со смещеньем

Смотрите также:

  • Лечение перелома шейки бедра: отказываться от операции ни в коем случае нельзя →
  • Как лечат перелом шейки бедра: главное — не довести до осложнений →
  • Правила оказания первой помощи при переломе шейки бедра →

Источник

Леся, 1 ребенок22 февраля 2019, 13:25

Так две недели прошло. Уже все начало срастаться. А вот как срастется-это вопрос. Если совсем криво и возможности руки ограничены (и это мешает жизни), то оперируют и снова лечить.

Тильда22 февраля 2019, 13:26

Срастется неправильно, потом будет болеть

ИренКа, 1 ребенок22 февраля 2019, 13:36

Да. Так и будет.

Кость срастется неправильно, потом ломать будут заново и собирать правильно. А может вообще не срастись и начнется сепсис.

А если трещина, сепсис может начаться?

NaDine, 2 ребенка22 февраля 2019, 13:41

трещина — это и есть перелом.

Ящер22 февраля 2019, 13:57

Зажила у меня трещина, локоть болит иногда, но в целом благополучно.
Но я ни разу не пример для подражания!

Не может. Успокойтесь .
Папе руку не нагружать прям совсем. Трещина срастется сама( Да. Я понимаю, какие камни в меня полетят от форумчанок)
Желательно сделать все таки рентген. Определить , нет ли смещения.

Мне кажется, сепсис в том случае, если перелом со смещением, а с трещиной вряд ли. Могут возникнуть проблемы с функциональностью.

Трещины сами заживают. У дочки с трещиной повязка была, а не гипс. Не помню как долго носила. Просто подвязанная рука, чтоб органичить движение. То же не сразу обнаружили трещину, через несколько дней.

Срастётся, правда может криво-косо. При переломе рёбер, например, гипс не делают.

Дишастик, 1 ребенок22 февраля 2019, 13:28

Срастаться не правильно могут, тогда приходится снова ломать и по новой сращивать. Может срастись относительно нормально, но боли будут беспокоить постоянно. У меня хирурги не заметили в кисти перелом, сейчас небольшой нарост на суставе, болит периодически, но благо сильно жить не мешает

Может неправильно срастётся и проблемы с движением и функциональностью

Паола, 1 ребенок22 февраля 2019, 13:28

Срастается не очень.
Сходите в платный салон ортопедический, купите ему там фиксатор, так будет по лучше.
Я мужу на голеностоп покупала и палку. Он бурчал, но когда одел ему легче стало )
Я с переломом почти месяц ходила, пока диагноз поставили.
Папа мой с разрывом селезенки сутки , еле увезла, млин, 3 литра крови, реанимация, а он все потерплю (((
Ладно обошлось , откачали.

а селезенка после разрыва может срастись обратно или удаляют?

Паола, 1 ребенок23 февраля 2019, 10:51

Удаляют. У моего был внутрикапсульный разрыв. Это его спасло.
Говорят что можно ушить, но я не слышала про такое у реальных людей.
У знакомого мужа тоже удаляли. Он с моцика упал неудачно. Во время гонок.

Даже с трещинами конечностей накладывают хотя бы лонгетку. А папа ваш классический маскулинный «герой», может потом пострадать гораздо сильнее. Хорошо, если у него без смещений.

Без смещений. Синяка или опухоли не было. Он думал, что связки потянул, но как-то долго для связок. Да и говорит что болит только когда рукой шевелит.

Пусть ест студень из говяжьих ног (взрослых животных). Ещё лучше — есть разваренные круглые косточки из студня, это даёт кальций в любом возрасте. У меня, увы, богатый опыт: в детстве мне заново сделали правую руку, такое посоветовал очень хороший врач.

Леся, 1 ребенок22 февраля 2019, 14:09

опухоль и синяк-не признак смещения. Не факт, что там перелом. Боль в руке может быть и по многим другим причинам, особенно если болит в области сустава. А тем более 2 недели болит. Травмпункт Вам уже не помощник. Надо шагать к врачу.

Нет, не в районе сустава. Между локтем и кистью посередине.

Похоже на трещину. У дочки тоже болело только при движении и посередине руки, не в суставе

Потянуть связки — это надорвать слегка. А можно их совсем порвать или порвать сильно, и это совсем другая история.
Вообще, за 2 недели уже должно как-то полегче стать. У меня у отца так было, тоже умирал несколько дней без врачебной помощи, а потом оба-на и как огурец — ушиб был.

Срастутся кости не правильно. Хорошо если мешать не будет, болеть. А то операция.

Может неправильно срастись и, возможно, потребуется операция.

Источник