Народные средства лечения перелома локтя

Народные средства лечения перелома локтя thumbnail

Наши руки — орудие труда, которое мы используем ежедневно, ежечасно, ежеминутно. Недаром народ во все времена говаривал: «Были бы руки, а сделать можно», или, «Не игла шьет, а руки». В этих словах заложена мудрость народная. Руки — работяги неутомимые, и нам кажется, что так будет всегда.

Лечение локтевого сустава народными средствами

Лечение локтевого сустава народными средствами

Главная нагрузка ложится на локтевой сустав и если он поражается каким-либо заболеванием или травмируется, мы становимся ограниченными в выполнении самых простых действий. И не думайте, что суставные боли — удел спортсменов или огородников, они могут появиться у кого угодно. Если вы ощутили боль в локтевом суставе, обратитесь к врачу и выясните причину, чтобы как можно раньше начать лечение.

Причины болей

Самые частые причины болей в локте: остеохондроз, ревматоидный артрит, подагра, опухоли, остеоартроз, эпикондилит, хондрокальциноз, тендиниты, травмы локтевого сустава, чрезмерная нагрузка.

Лечение народными средствами

Эпикондилит

Распространенное заболевание среди спортсменов, строителей и сельхозработников. Сустав воспаляется в месте крепления кости к мышцам. Характерным симптомов нет, поэтому диагностика данного заболевания очень сложная.

  • Хорошим средством, снимающим воспаление, является чайный лед. Для его приготовления ложку зеленого чая заварите стаканом кипятка. После того как остынет, перелейте чай в два пакета, завяжите и положите в морозилку так, чтобы получить ледяные пластины. После полного замораживания, выньте лед из пакетов и приложите к локтевому суставу, закрепив его бинтом. Через несколько дней воспаление спадет. Затем следует начать курс прогреваний.
  • Семидневный курс глиняных прогреваний следует начать после ледяных компрессов. Сделайте кашицу из голубой глины и теплой воды. Выложите смесь на компрессную ткань и приложите к суставу, закрепив теплой повязкой, на полчаса. Спустя полчаса, наложите новый теплый глиняный компресс. В день необходимо сделать три процедуры.

Лавровое масло

Лавровое масло

  • Заранее приготовьте лавровое масло для компрессов. Нужно взять оливковое или подсолнечное масло 200 мл, всыпьте в него измельченный лавровый лист четыре ложки и оставьте на неделю. После процеживания масло готово для использования. Перед применением подогрейте и накладывайте компрессы на 25 минут.

Артроз

При этом заболевании сустав начинает похрустывать и наблюдается ограничение его подвижности. Если не лечить, может начаться деформация суставов и костей.

  • Мел и кисломолочные продукты снимут боль и уменьшат опухоль. Купите школьный мел, растолките его в порошок и размешайте с каким-нибудь кисломолочным напитком до состояния кашицы. Обмажьте локоть полученным лечебным средством, наложите непромокаемый материал и зафиксируйте повязкой. Оставьте на всю ночь.
  • Компресс из овсяных хлопьев. Сварите густую овсяную кашу на воде, без соли. После того, как остынет, наложите на больной сустав и оставьте до утра.
  • От болей избавит компресс с капустным соком. Отожмите из свежей капусты сок, намочите в нем шерстяную тряпочку и оберните локтевой сустав. Закрепите, оставьте на ночь. Можно делать капустные компрессы днем, если вы не выполняете активной физической работы.
  • Хорошее обезболивающее средство — мед. Его нужно смешать с яблочным уксусом или спиртом в равных пропорциях. Через несколько часов можно использовать для растираний. Двадцать сеансов помогают избавиться от боли за счет усиления циркуляции сосудов.
  • Еще один рецепт растирки для локтевого сустава. Подготовьте: по ложке иссопа, кипариса, хвои сосны, эвкалипта, две ложки ромашки. Измельчите, смешайте и залейте качественным растительным маслом. Через сутки можно начинать лечебный курс растираний. Растирать сустав следует дважды в день.

Артрит

Довольно часто встречающееся заболевание локтевого сустава. Проявляется отеком и покраснением. Бывает: ревматоидный, реактивный, инфекционный, подагрический.

Средства от артрита

Средства от артрита

  • Взбейте три яичных белка, добавьте сто мл камфарного спирта и сто граммов порошка горчицы. Все еще раз взбейте. Смазывайте средством локтевой сустав. Накрыв его пленкой и закрепив теплой повязкой, оставьте на ночь. Утром смыть.
  • Для приготовления следующего средства, подготовьте пятилитровую, желательно стеклянную, посудину. Всыпьте в нее горсточку измельченных корней девясила и сто граммов дрожжей. Добавьте полкилограмма меда и долейте кипяченой теплой воды. Хорошо размешайте, закройте, оберните одеялом и поставьте в тепло на 14 дней. Принимайте пятьдесят граммов настойки трижды в день. Храните в прохладном месте.
  • Сделайте водочный настой из конского щавеля. Пятьдесят граммов измельченных корней настаивать в литре водки две недели. Принимать по одной ложке утром и перед сном.
  • Взять растение одуванчика целиком (без цветка), мелко порезать. Одну ложечку одуванчика заварить в стакане кипящей воды. Через час процедить. Выпить в течение дня до еды, разделив на четыре части
  • Из первоцвета получается простое, но действенное средство. Настаивать полчаса десять граммов сухого первоцвета в стакане кипятка. Разделив на три порции, выпить за день.
  • Растирка из сока редьки. Выжать из редьки полтора стакана сока, добавить стакан меда, полстакана водки и ложку соли. Размешать до полного растворения соли и применять для растирания суставов.
  • Хороший лечебный эффект дают простые обертывания свежими листьями мать-и-мачехи или лопуха.
  • Подготовьте травяной отвар для принятия лечебной ванны. 250 граммов аира прокипятите в трех литрах воды. Влейте отвар в ванну с комфортной температурой воды и погрузитесь в нее на двадцать минут.
  • Для местных ванночек используйте еловый отвар. Ветки ели заварите в небольшом количестве кипящей воды. После того, как настой остынет до температуры тела, погрузите в него больной сустав на 20-30 минут.

Деформирующий остеоартроз

Средства от деформирующего остеоартроза

Средства от деформирующего остеоартроза

При этом заболевании поражается хрящевая ткань сустава. Именно деформирующий остеоартроз считается самым частым среди суставных болезней и нередко приводит к нетрудоспособности.

  • Взять поровну крапиву, календулу, кору ивы и лист березы. Две ложки сбора залейте на 12 часов литром кипящей воды. Процедите и пейте по полстакана до пяти раз в день.
  • Сухие брусничные листья измельчите до состояния порошка. Всыпьте в пол-литра кипящей воды одну ложку получившегося брусничного порошка и оставьте на полчаса. Принимайте по полстакана трижды в день. Действует на отложение солей в суставах.
  • Очистите семь штук картофеля и отварите их. Растолките картофель в пюре, влейте к нему 20 мл отвара, 30 мл камфарного масла, 25 мл муравьиного спирта, две ложки растительного масла и две ложки меда. Тщательно перемешать, выложить ровным слоем на компрессную ткань и наложить на сустав. Закрепить непромокаемым материалом и теплой повязкой. Оставить до утра. Курс — 15 компрессов.
  • Взять в равных количествах сухой зверобой и хмель. Измельчить и размешать с вазелином. Использовать для втирания в пораженный локтевой сустав.
  • Проще следующего лечебного средства не бывает. Аппликации из вымоченного в течение двух дней риса не только снимут боль, но и буквально вытянут из больного с устава соли.
  • Две ложки меда размешайте в стакане молока, добавьте пятнадцать капель валерьянки. Через день втирайте в локтевой сустав утром и перед сном. После процедуры утепляйте локоть.
  • Каждый день в течение месяца смазывайте больной сустав следующим средством. Добавьте в стакан молока ложку соли и доведите до кипения. Каждый вечер, после принятия душа, смачивайте локоть соленым молоком.
  • Приготовьте мазь на основе полыни. Сухую полынь нужно тщательно растереть с небольшим количеством подсолнечного масла, добавить глицерин и вазелин, еще раз растереть и нагреть на паровой бане. Через два дня мазь готова. Втирайте в сустав дважды в день.
Читайте также:  Сколько носят гипс при переломе руки

Бурсит

Это воспаление суставной сумки, при котором происходит образование и накопление в ней воспалительной жидкости. Причиной может быть травма или систематическое механическое раздражение сустава. При заболевании возможен подъем температуры тела, недомогание, отек и покраснение сустава.

Компрессы для снятия боли

Компрессы для снятия боли

  • Чтобы облегчить неострую боль, нужно делать теплые компрессы с отваром зверобоя, тысячелистника, ромашки или корня лопуха. Их же рекомендуется принимать внутри по половине стакана три раза в день.
  • Если бурсит хронический, поможет компресс, который делайте с вечера и оставляйте до утра. Настрогайте хозяйственное мыло, возьмите примерно ложку стружек и перемешайте с таким же количеством меда и поставьте на паровую баню до полного растворения мыла. В это время очистите и мелко нарежьте одну луковицу. Мыльно-медовую смесь распределите по компрессной ткани, на нее выложите лук и оберните сустав. Сверху — непромокаемый материал и утепляющую повязку.
  • Если нужно быстро снять боль, натрите на терке картофелину и приложите в качестве компресса на локтевой сустав. Держите, пока боль не утихнет.
  • Приятный на вкус и полезный напиток. Растворите в стакане теплой воды ложечку меда, добавьте ложечку яблочного уксуса. Три недели пейте такой напиток дважды в день.

Универсальные рецепты

  • Сустав можно массировать медом без добавок. Просто брать мед и втирать его пятнадцать минут в локоть, пока не впитается. После медового массажа привяжите лист лопуха и наложите утепляющую повязку. Оставьте до утра. Десять вечеров медового массажа снимают отечность, восстанавливают подвижность.

Ванночки для локтевого сустава

Ванночки для локтевого сустава

  • Ванночки с морской солью также полезны при болях в локтевом суставе. Три ложки соли растворите в литре теплой воды, опустите локоть в раствор и подержите полчаса. Если нет морской соли, можно взять для ванночки крупную пищевую. После ванночки наложите теплую повязку.
  • Снимет воспаление и болевые ощущения сок чистотела. Смачивайте ватные диски соком растения и прикладывайте к суставу на полчаса. После снятия примочки смажьте нерафинированным растительным маслом.
  • Компрессы из белой или красной глины уменьшают отек и снимают воспаление. На два часа приложите к суставу глину, разведенную водой до консистенции сметаны. Оберните полиэтиленом и теплой тканью.
  • Очень старинное, но эффективное средство. Нарвите молодых березовых листочков. Залейте их на пять минут кипящей водой. Затем листочки наложите на сустав и закрепите на полчаса. Проводите такое лечение десять дней подряд и болезнь отступит.
  • Еще одно летнее лечение. Сорвите несколько лютиков, все растение, но без корня, поскольку он очень ядовит. Залейте стаканом кипящей воды, оставьте до остывания. Налейте в емкость для местной ванночки теплой воды, влейте настой лютика и погрузите в него локоть на двадцать минут.
  • С настоем лютика можно делать ночные компрессы.

Видео — Лечение локтевого сустава народными средствами

[block id=»1″]

Источник

Реабилитация является одной из наиболее важных составляющих лечебного процесса. Восстановление целостности костной ткани после перелома происходит самостоятельно, а вот бороться с мышечной атонией, атрофией и невозможностью совершить привычные движения в суставе — проблема пациента, с которой ему придется справляться собственноручно, благодаря помощи квалифицированных специалистов.

Боль в локтевом суставе

Когда можно приступать к восстановительным мерам

Период проведения реабилитационных мероприятий начинается сразу же после удаления гипсовой повязки. Главным условием правильного восстановления является выполнение всех действий без спешки, так как гиперактивность движений в суставе может лишь навредить ослабленным мышцам.

Строение мышц локтевого сустава

В большинстве случаев реабилитация локтя после перелома, состоящая из ЛФК, физиотерапии и водных упражнений, занимает от нескольких недель до нескольких месяц. Длительность восстановления напрямую зависит от характера повреждения сустава, длительности ношения гипсовой повязки и желания самого пациента.

Проведение грамотного реабилитационного курса позволяет восстановить функционирование локтевого сустава до 100%.

Строение локтевого сустава

Основные принципы реабилитации

К основным принципам восстановительных мероприятий можно отнести:

  1. раннее начало проведения ЛФК и физиопроцедур;
  2. непрерывность реабилитации и ее этапность;
  3. комплексное воздействие на ослабленные мышцы и сустав;
  4. составление индивидуального плана восстановления утраченных функций квалифицированными врачами.
Читайте также:  Упражнения при переломе щиколотки

Во время проведения реабилитационных мероприятий пациент должен находиться под постоянным присмотром специалистов.

Первый этап реабилитации проводится в хирургическом стационаре и лишь после исключения возможных осложнений в послеоперационном периоде через месяц пациента могут переводить в специализированное отделение для реабилитации, где он находится на протяжении 1-2 месяцев.

ЛФК с врачом локтевого сустава

Этапы реабилитации

Все реабилитационные мероприятия, используемые для восстановления пациентов после переломов и длительной иммобилизации конечности, делятся на три этапа:

  1. Первый этап начинается через 1-2 дня после удаления гипсовой повязки. Он состоит из проведения дыхательных упражнений и осторожных движений в суставе с минимальной амплитудой. Также используются сгибания и периодические напряжения мускулатуры верхней конечности. Во время этого периода пациент проходит ряд диагностических процедур, с помощью которых доктор может составить индивидуальный план реабилитации. Как правило, чаще всего используются следующие исследования: артериограмма, рентгенография, консультации смежных специалистов. Каждому больному проводится измерение скорости сердечных сокращений, артериального давления и температуры тела.
  2. Второй этап заключается в добавлении более основательных нагрузок. Пациенты практикуют упражнения с мячом, растягивание сустава и ежедневные согревающие ванны.
  3. На третьем этапе в план реабилитаций добавляются прогревания, лечебные компрессы, стимуляция электрическим током, физиотерапия и т.д.

Реабилитационные мероприятия и средства

Восстановительные мероприятия используются комплексно. У большинства пациентов применяются:

  • кинезотерапия — разработка поврежденного сустава;
  • массаж;
  • фонофорез, направленный на стимуляцию регенеративных свойств организма с помощью ультразвукового воздействия;
  • интерференцтерапия способствует уменьшению отечности тканей благодаря воздействию токов;
  • лекарственные препараты;
  • средства народной медицины.

Комплекс лечебных упражнений для разработки и техника их выполнения

Для эффективного и скорейшего восстановления функциональной подвижности в поврежденном суставе необходим правильный подбор упражнений, использующихся в ЛФК. Именно их правильное и систематическое выполнение поможет пациенту в достижении желаемого результата.

Простейшие упражнения, применяемые до снятия гипса

При ношении гипсовой повязки достаточно проводить гимнастику мышц ладони и не утратить способности к мелкой моторике.

Для этого нужно сжимать и разжимать пальцы в кулак, разводить их, поочередно выполнять круговые движения. Также эффективно разминание обычного детского пластилина.

Упражнения мелкой маторики

Несложные упражнения после снятия гипса

Сразу после снятия гипса, проведения гигиенических процедур и обследований модно приступать к сгибанию и разгибанию руки в локтевом суставе.

Важно, чтобы изначально за всеми движениями следил лечащий врач и давал необходимые рекомендации.

Руку при этом нужно аккуратно поддерживать под локтем, выполняя по 5-10 движений за раз. Оптимально выполнять это упражнение в теплой воде. Благодаря этому значительно снизится интенсивность боли, а мышцы будут более податливыми. Для разработки ротации нужно медленно и аккуратно проворачивать руку вокруг своей оси (пронация и супинация).

Упражнения со сложными элементами в последний реабилитационный период

  • Нужно сомкнуть кисти в замок, после чего имитировать забрасывание удочки, попеременно отводя руки за голову.
  • Упражнения проводится аналогично, однако обе руки используются одновременно.
  • Смыкание рук в замок за спиной. Руки складываются в замок на затылке, после чего ладони опускаются книзу.
  • Катая по полу детcкую машинку нужно совершать сгибания и разгибания руки в суставе.

Упражнения с гимнастической палкой подойдут для более поздних этапов восстановления, так как в них задействуется большая амплитуда движений.

Восстанавливающий массаж

При контрактуре локтевого сустава все массажные движения выполняются по схеме. Сначала выполняется воздействие на участки, расположенные выше и ниже поврежденного локтя — плечо и предплечье.

Методика проработки разных групп мышц должна строго соблюдаться.

  • Сгибатели прорабатываются с помощью прямолинейных поглаживаний, клювовидных выжиманий, легких потряхиваний и круговых разминаний.
  • Мышцы-разгибатели разминаются с помощью попеременного поглаживания, выжиманий и клювовидного разминания.

От использования поколачивания, постукивания и рубления нужно отказаться.

Восстановление с помощью физиотерапии

В реабилитологии применяется несколько методов, которые оказывают наиболее эффективное влияние на ткани, требующие восстановления после длительной иммобилизации. К ним можно отнести:

  • УВЧ-терапия направлена на борьбу с отечностью и болевым синдромом;
  • Низкочастотная магнитотерапия может проводиться даже во время ношения гипсовой повязки. Она также применяется для уменьшения отечности, боли и нормализации кровообращения в пораженном участке для улучшения питания тканей.
  • Использование интерференционных токов также обладает достаточным терапевтическим действием. Этот метод оказывает влияние на периферическое кровообращение, локально повышает температуру тканей и активизирует скорость обменных процессов.

Плавание

Правильно подобранные физические упражнения являются залогом успешного восстановления подвижности сустава и укреплениям мышц. Для достижения этих результатов плаванье подходит лучше всего. Именно в бассейне тело находится в невесомом состоянии, благодаря чему вся нагрузка распределяется равномерно между всеми группами мышц.

Во время плаванья происходит расслабление спазмированных мышечных волокон, пациенты отмечают уменьшение болевых ощущений. Благодаря улучшению кровообращения и трофики тканей наблюдается быстрое восстановление подвижности.

Лечение грязями

Грязевые процедуры предотвращают развитие артритов, ревматизма и других заболеваний. Использование грязи способствует уменьшению боли и устранению признаков воспаления. Также параллельно этим эффектам происходит улучшение пластичности суставов и их репарация. В некоторых источниках описывается влияние грязелечение на обменные процессы и улучшение трофики хрящевой ткани.

Лечение локтя грязью

Аптечные средства

Для медикаментозной терапии применяются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Их действие направлено на уменьшение интенсивности боли, снижения признаков воспаление и снижение температуры тела.
  • Глюкокортикостероиды — гормональные препараты, борющиеся с воспалением.
  • Хондропротекторы изготавливаются из натуральных компонентов. Их эффект направлен на восстановление разрушенных хрящевых структур.
  • Препараты гиалуроновой кислоты способствуют регенерации хрящевых структур, улучшают их эластичность и амортизацию хряща.

Народные рецепты

Использование рецептов народной медицины является отличным дополнением к комплексному плану восстановления подвижности руки в локтевом суставе. Они могут уменьшить болевые воспаления, улучшить кровообращения и снять воспаления. Перед использованием этих методик лучше всего проконсультироваться со специалистом.

Читайте также:  Ходьба при переломе плеча

Использование горного воска

Горный воск нужно растопить на водяной бане до жидкого состояния. Для этого лучше всего подойдет старая посуда, с помощью деревянной палочки можно проверять готовность озокерита и отсутствие комочков. После приготовления горного воска его нужно вылить на противень, который заранее был покрыт толстым пакетом или пищевой пленкой. При снижении температуры до 50-60 градусов нужно вырезать нужную форму и наложить ее на поврежденный участок тела.

При нанесении горного воска на тело он должен быть теплым, но не обжигать кожу. Сверху озокерит покрывается целлофаном, а рука укрывается одеялом. Длительность процедуры занимает около 10-15 минут. Рекомендуется их проводить раз в день или через день желательно перед сном, чтобы после сразу отправиться отдыхать.

Пчелиный подмор от повреждения суставов

Полтора литра самогона или водки нужно смешать с 0,5 л измельченного подмора. Эту смесь необходимо оставить настаиваться на 15-20 дней. Для повышения эффективности также можно добавить 20% настойку прополиса. После приготовления настойку можно использовать в качестве примочек или компрессов, втирать в больные суставы и беречь их от переохлаждения. Лечение проводится курсом и занимает около 2-3 месяцев.

Пчелиный помор

Желток и воск от болей

Для приготовления этого универсального средства нужно половина вареного желтка, стакан масла и 25 грамм воска. Половинку вареного желтка необходимо хорошо растереть вилкой. В сотейник влить масло и добавить к нему поломанный воск. Постоянно помешивая смесь нужно довести до кипения. К полученной смеси нужно добавить желток, процедить ее и поместить в стеклянную баночку.

Питание в восстановительный период

Для укрепления связок и восстановления мышц важно не забывать о правильном рационе питания. Достаточное потребление витаминов и белка поможет организму быстрее восстановиться.

Режим питания

Также нужно включать в ежедневный рацион продукты, богатые коллагеном:

  • мясо птицы, особенно индюшатину;
  • морскую рыбу;
  • морскую капусту;
  • бобовые, ячмень, овсянку и гречку.

Для поддержания нормального уровня витаминов в организме достаточно обогащать свою ежедневную пищу достаточным количеством сезонных овощей, фруктов и зеленью.

Одной из важных целей диетического питания после перелома является снижения веса. Избыточный вес является дополнительным грузом для всех суставов, что способствует нарушению его трофики. Для восстановления сухожилий и связок крайне важно придерживаться сбалансированного питания.

Особенности реабилитации в домашних условиях

В домашних условиях реабилитация может проводиться лишь после достижения весомых результатов в восстановлении, которые были задокументированы врачом. Как правило, после выписки пациента составляется индивидуальный план упражнений, которые будут проводиться на дому. Лучше всего отдавать предпочтение водным процедурам, так как их выполнение способствует укреплению мышц и предотвращает от чрезмерного воздействия на поврежденный сустав. Каждый пациент должен помнить о важности ЛФК, правильности и систематичности ее выполнения.

Что запрещено в период реабилитации

В первом периоде реабилитации противопоказано использование массажа. Во втором и третьем периоде разрешается проводить только массаж спины и руки выше и ниже пораженного участка.

Во время восстановительного периода пациенту нужно отказаться от ношения тяжестей, упора на пораженную конечность, переутомления мышц больной руки. Также важно следить за предупреждением движений, которые вызываю боль, способствуют рефлекторному сокращению мышц и разрастанию деформирующих тканей кости.

Дополнительная информация и рекомендации врачей

Все заболевания и травмы гораздо проще предупредить, нежели лечить их впоследствии. Поэтому так важно своевременно укреплять и подпитывать связочный аппарат. Для этого нужно выполнять следующие упражнения:

  • взять в руки гантели (2-5 кг) и поднимать их до тех пор, пока локоть не образует угол 90 градусов. После этого вернуть руку в исходное положение и повторить 10-15 раз;
  • упражнение «молоточек» — необходимо взять гантель в куру и привести ее к плечу, напрягая бицепс;
  • упражнение «планка» — принять положение для отжимания лежа и выстоять в такой позе максимальное количество времени.

Важно заботиться не только о физическом развитии мускулатуры, но и о правильном питании. В рационе должны присутствовать витамины групп А, В, С и Е, а также коллаген. Множество злаковых, овощей, зелени, ягод, фруктов содержат в себе необходимые витамины. Нужное количества белка — строительного элемента, можно получить из молочных продуктов, мяса, рыбы, яиц и соевого мяса.

Физиотерапия локтя

Как разогнуть руку после операции

Все мероприятия, направленные на восстановления подвижности в суставе поврежденной руки состоят их трех периодов. Первый из них включает в себя два этапа:

  • Выполнение дыхательных упражнений, движений для пальцев руки и плечевого сустава помогут снять отечность и уменьшить болезненность в конечности. Для напряжения мышц плеча и предплечья поврежденная рука укладывается на подушку за голову.
  • После снятия гипсовой повязки проводится аккуратное сгибание и разгибание в локтевом суставе.

Во втором периоде добавляются упражнения направленные на восстановление мышц и их расслабление с помощью теплых ванн после занятий. В третьем периоде добавляются упражнения с пронацией и супинацией в локтевом суставе. Также используется ряд физиотерапевтических процедур, перечисленных выше.

Можно ли вернуть движения в локте через много лет

Во время иммобилизации конечности связочный и мышечный аппарат постепенно атрофируется. Если сразу после снятия гипса не приступить к выполнению реабилитации, то в будущем с меньшей вероятностью получится вернуть конечности ее былое функционирование. При выполнении восстановительных мероприятий спустя несколько лет можно говорить лишь о частичном восстановлении подвижности из-за развития необратимых изменений в самом суставе.

Источник