Напульсник после перелома
Большинство научных исследований свидетельствуют о высокой эффективности восстановительных и поддерживающих инструментов для опорно-двигательной системы. Так, при лечении лучезапястного сустава применение ортеза позволяет в 1,5 раза реже применять противовоспалительные препараты.
Что такое ортез?
Запястье поддерживает движение руки и предплечья и является вторым наиболее активным суставом после голеностопного. В трёх частях запястного сустава заключено 15 костей, много сухожилий, связок, поэтому он очень подвижный и самый уязвимый.
Ортезы на лучезапястный сустав – это приспособления для стабилизации, разгрузки, коррекции анатомических суставных осей руки.
Аппараты включают в себя:
- шины;
- браслеты;
- стабилизаторы;
- бандажи;
- ортез-лангеты;
- фиксаторы.
Функции лучезапястного ортеза
В тонкой структуре лучезапястной части могут происходить различные воспалительные процессы, переломы, ушибы, так как здесь находится много костей, сухожилий, связок.
Частые патологии:
- тендинит запястья;
- артрит;
- вывих;
- перелом;
- туннельный синдром;
Туннельный синдром запястья кисти - ганглиозные кисты;
- ушибы и травмы;
- слабость связок.
Невозможно предотвратить непредвиденные заболевания, травмы, но есть аппараты, которые ускоряют процесс лечения и облегчают боль. Это ортезы для поддержки лучезапястного сустава.
Цель лечения с помощью ортезов:
- Обеспечение стабильности запястья и кисти.
- Контроль биохимического выравнивания запястья и кисти.
- Ограничение чрезмерных движений и нагрузок на кисть.
- Защита сустава.
- Перераспределение давления на запястье.
Каждый вид ортеза предназначен для определённого заболевания. Так, ортез для лечения туннельного синдрома представляет собой сборный вид приспособления, потому что тендинит не сопровождается суставной деформацией.
При лечении артритов используются шины или бандажи, имеющие различные функции: статические ортезы, динамические шины. Такие приспособления используются при острых стадиях заболевания или как поддерживающие при поражении суставов и окружающих их мягких тканей.
При различных видах переломов фиксатор защищает и стабилизирует кости, обездвиживает запястье и большой палец, уменьшает нагрузку на руку. В случае тендинита аппарат служит для иммобилизации запястья или пальцев пораженного сухожилия, для покоя, снижения воспаления и боли.
Для предотвращения спортивных травм предлагаются различные варианты браслетов для фиксации поражённого участка.
Типы ортезов для лучезапястного сустава руки
Существует большое количество поддерживающих приспособлений. Одни из них фиксируют сустав на большом участке, включая руку и пальцы, другие – на ограниченном пространстве.
Типы ортезов:
- Стабилизирующие.
- Послеоперационные.
- Для сохранения сустава в состоянии покоя.
- Стабилизирующие сустав и пальцы одновременно.
- Запястный ортез с протектором ладони.
Для поддержки применяются и бандажи, которые выполнены из плотной, но эластичной ткани. Их функция – компрессия или сжатие сустава для фиксации.
Ортезы на лучезапястный сустав используются при ушибах, вывихах, растяжениях связок, артритах, тендовагинитах, как компрессионный бандаж. Для профилактических целей используются бандажи эластичные. Они не ограничивают свободу движения, но защищают от травмирования.
Ортезы подразделяются на два вида:
- Статические. Они выполняют корригирующие функции и стабилизирующие.
- Динамические. Используются для предотвращения избыточной подвижности суставов в период активности или при выполнении различных профессиональных действий.
Степени жесткости
Ортезы выпускаются с различной степенью фиксации.
Мягкие
Приспособления необходимы в период восстановления при небольших повреждениях в области лучезапястного канала. Они сводят к минимуму боль, оказывают поддержку при сильных нагрузках, согревают руку, рекомендуются при нестабильном суставе, в период реабилитации. Изготавливаются из мягкого эластичного материала.
Такие приспособления пользуются популярностью у людей, занимающихся спортом. Назначаются в следующих случаях:
- восстановление после травмы,
- осложнение после воспалительного процесса в сухожилиях, суставах;
- миозитах, отеках при воспалении связок;
- при ревматоидных артритах;
- для терапии туннельного синдрома;
- при нестабильности сустава.
Полужёсткие
В этих конструкциях присутствуют элементы из пластика для полноценного устойчивого положения кисти. Такие ортезы хорошо помогают при лечении артритов, артрозов, травм сухожилий, в случае других воспалительных процессов. Бандажи ограничивают движение, осуществляют поддержку правильного физиологического положения руки, предотвращают появление контрактур в области ладони.
Применяются в случае заболеваний и нарушений костной системы:
- паралич и парезы после инсульта;
- ушибы в области костей;
- фиксация правильного положения после снятия гипса;
- растяжение и повреждение связок;
- восстановительный послеоперационный период.
Сильная жёсткость
В конструкции задействованы металлопластиковые детали. Степень фиксации регулируется с помощью различных приспособлений.
Во многих моделях сустав и пальцы крепко фиксируются в одном положении.
Жёсткие приспособления сокращают реабилитационный период после нарушения целостности костей, помогают сохранять двигательную активность руки.
Их применяют:
- в послеоперационном периоде;
- для восстановления костной системы;
- для создания неподвижности после переломов, связочных и сухожильных разрывов;
- в случае контрактуры кисти после инсульта, артроза, травмы головного мозга.
Результаты применения ортеза
Ортезы необходимы для закрепления, разгрузки суставов, а происходит это за счёт физиологически правильного фиксирования положения руки. Закреплённый сустав остаётся неподвижным, не смещается.
Аппараты на лучезапястный участок руки уменьшают или снимают болевой синдром. С помощью аппарата создаётся компрессия, согревание, что ускоряет, кровообращение, лимфоток. В итоге, боль утихает и воспаление уменьшается.
В случае смещения определённого сегмента руки ортез позволяет устранить деформацию. Если верхние конечности не выполняют свои функции, например, отвисла рука после инсульта, то ортез предотвращает дальнейшую деформацию и развитие осложнений. В целях профилактики фиксирующие аппараты защищают от вторичных травм.
Использование ортезов разной степени фиксации у больных с ревматоидным артритом, уже через 2-2,5 месяцев способствуют повышению силы сжатия кисти, уменьшению болевого синдрома.
Хорошо помогают при острых гнойных воспалительных процессах, опухолях, когда недопустимо появление гипертермии. При лечении остеохондропатий, повреждённых связок хорошо зарекомендовали себя напульсники.
Результаты применения фиксирующих устройств:
- уменьшение болевого синдрома;
- устранение возникшей деформации;
- оказание согревающего действия;
- защита от травм, послеоперационных осложнений.
Как подобрать нужный размер?
Важным этапом ортезирования лучезапястного канала является правильный выбор фиксирующего аппарата. Неправильно подобранный может принести отрицательный эффект. Подбор следует согласовывать с врачом-ортопедом или специально обученным персоналом ортопедического салона.
Врач определит степень нужной жёсткости и персональные предпочтения.
С незначительными травмами подойдут аппараты малой и средней жёсткости, их можно выбрать, опираясь на советы персонала, который продаёт ортезы.
Послеоперационные аппараты подбирает только врач.
При выборе аппарата учитываются критерии:
- Локализация болей, обнаруженных при исследовании.
- Характер болей (хронический, острый). Каждому периоду соответствует определённая форма шинирования. В остром периоде необходима жёсткая иммобилизация. При хронических болях, в целях профилактики – средней жёсткости или мягкий вариант.
- Конституция человека, анатомические особенности.
- Наличие противопоказаний. Чаще всего к этому относятся аллергические реакции на материал.
- Комфортность приспособления для длительного ношения.
Буквенные коды и параметры, соответствующие размерам запястья:
| Величина запястья, см | Размер |
| 15 | XS |
| 15–17 | S |
| 17–19 | M |
| 19–23 | L |
| 23–28 | XL |
| Больше 28 | 2XL |
Режим ношения стабилизирующего аппарата определяется врачом-ортопедом. В послеоперационном периоде ортезы носятся постоянно, их снимают только во время гигиенических процедур по согласованию с врачом. В дальнейшем время ношения бандажа постепенно уменьшается.
Ортезы на лучезапястный сустав, используемые в целях профилактики, постоянно носить не стоит, потому что излишняя компрессия влияет на мышцы, они постепенно атрофируются.
Каталог ортезов на лучезапястный сустав
В магазинах и салонах ортопедических товаров предлагаются различные средства реабилитации людям, имеющим нарушения опорно-двигательного аппарата. Представлен широкий выбор ортезов по различным ценам, начиная от 700 руб. и выше.
Ортезы лёгкой фиксации для защиты связок
Бандаж для лучезапястного сустава OrtoAWU. Изготовлен из ткани изопрен и Coolmax, которые обеспечивают воздухопроницаемость, гигроскопичность. Удобный в ношении, одевании, поскольку имеет регулирующую функции.
Применяется для фиксации запястно-пястного сочленения, разгружает кистевой сустав, оказывает массажное действие.
Используется при асептическом некрозе губчатой кости, остеоартрозе, при длительной физической нагрузке. Размер имеет универсальный, цена от 1 тыс. руб.
Универсальный бандаж на запястье, фирмы Orliman. Используется в профилактических целях при занятиях спортом.
Изготовлен он из материала неопрен с регулируемой застёжкой велкро.
Можно использовать ежедневно, при ношении он удобен и лёгок, обладает микромассажным действием. Размер универсальный, цена от 1 тыс. 050 руб.
Лучезапястный бандаж для лёгкой фиксации Ttoman WS-E01. Благодаря лёгкому гипоаллергенному материалу, из которого он изготовлен, приспособление для руки не вызывает аллергических реакций и раздражения кожи. Особая технология вязки материала позволяет ему хорошо прилипать к руке и не мешать движениям.
Размерная таблица:
- S – 14–17 см запястье;
- M – 17 –20 см;
- L – 20–23 см;
- XL – 23–26 см.
Используется при травмах, ушибах, растяжениях связок, в профилактических целях при занятиях спортом. Цена% 700 руб.
Запястные ортезы с поддержкой шиловидного отростка
Ортезы на лучезапястный сустав фирмы из Нидерландов PushBraces обеспечивают стабилизацию сустава со специальной разгрузкой шиловидного отростка. Подходят для послеоперационного и консервативного лечения. Изготавливаются из материала UniPren.
Это трёхслойный материал, внешний слой которого изготовлен из самоклеящегося трикотажа. Средний слой из неопреновой пены, а подкладка выполнена из мягкого махрового трикотажа. Конструкция фиксатора составлена таким образом, что его можно надеть самостоятельно и подогнать по размеру.
В ортез вставлена алюминиевая пластичная шина для стабилизации запястья. Кроме этого, в аппарат вставлено съёмное кольцо, разгружающее шиловидный отросток, благодаря чему стабилизируется дистальный лучелоктевой сустав. Размер универсальный, от 11 до 24 см, цена от 3 тыс. 500 руб.
Ортезы при разрывах и растяжениях связок
Шины фирмы PROCARE предназначены для использования после растяжения, разрыва связочного аппарата. Ношение подобных ортезов предупреждает развитие карпального туннельного синдрома. Степень фиксации полужёсткая, внутри имеется алюминиевая вставка для ладонной поверхности.
Таблица размеров:
| Стандартный размер (см) | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Международный (INT) | XS | S | M | L | XL |
| Окружность запястья | 14 | до 16 | до 19 | до 21 | >21 |
Ортез выполнен из материала Лайкра, удобной для ношения. Цена от 1 тыс. 700 руб.
Ортез фирмы OPPO для поддержки сустава, кисти и пальцев.
Предназначен он для реабилитационного периода, после повреждения сухожилий, связочного аппарата, парезов, параличей, вывихов кисти и пальцев.
Изготавливается в правом и левом исполнении. Размерный ряд: S, M, L, что соответствует окружностям запястья: 13,3 –17,1, 17,1–21,6, 21,6–30,5.Цена: 2 тыс. 800 руб.
Ортезы, используемые при артритах, артрозах, синовитах
Приспособления фирмы Ortlett из серии SilverLineLux выполнены по уникальной технологии 3D моделирования, за счёт чего обеспечивается полное прилегание с анатомической точностью.
Вязаная структура ткани имеет гигроскопичность, климат-контроль, не сдавливает кость, мягкие ткани, обеспечивает полный комфорт при ношении. Средняя степень фиксации обеспечивается за счёт силиконовых вставок, которые выполняют и массажные функции.
Таблица размеров:
| XS | 13-15 см |
| S | 15-16,5 см |
| M | 16,5-18 см |
| L | 18-19,5 см |
| XL | 19,5-21 см |
| XXL | 21-23 см |
Ортез можно надеть самостоятельно одной рукой. Имеется съёмный фиксатор для регулировки прилегания к руке. Цена от 3 тыс. руб.
Компрессионный бандаж Тривес Т-8391, выполненный из воздухопроницаемого материала, имзготавливается для правой и левой руки. Дополнен он съёмной металлической пластиной для ладонной поверхности.
Ортез на лучезапястный сустав ТРИВЕС Т-8391
Применяется в случае:
- артрозов, артритов;
- поражения нескольких или части периферических нервов в запястном суставе;
- для профилактики образующихся контрактур кисти.
Хорошо зарекомендовал себя в реабилитационном периоде, его можно носить до 10 часов в сутки. Для комфорта он снабжён эластичными фиксирующими лентами, которые можно ослаблять при ношении. Цена: 1 тыс. 950 руб.
Аппараты, используемые после переломов
MANU-HIT DIGITUS — бандаж с поддержкой пальцев изготовлен из современных материалов, легко надевается. Показан он для использования после переломов, снятия гипсовых повязок, артрозов, ревматоидного артрита, паралича нервов руки.
На ортезе имеется удобная ладонная область. Стабилизирующий аппарат выпускается как для правой, так и для левой руки. Размерный ряд: до 16,5 см объёма в запястье – 1, более 16,5 см – 2. Цена от 3 тыс. 400 руб.
Фиксационная шина ORTEX 021 предназначена на период долечивания повреждённого запястного сустава, пальцевых фаланг. Опоры для пальцев, ладони, предплечья сделаны из дюралюминия и соединены распоркой. Для удобства рртез имеет ремни, с помощью которых крепится к руке. Применяется в нейрохирургии, травматологии, хирургии.
Размерная линейка:
- I – 6–8 см длина ладони;
- II – 8–10 см длина ладони.
Ортезы для правой и левой руки продаются отдельно. Цена: 3 тыс. 450 руб.
Медицинские приспособления, такие как ортезы на лучезапястный сустав, сочетают в себе знания анатомии, биомеханики и инжиниринга. Дополняя основное лечение, они приносят облегчение после операций, травм, растяжений. Грамотно выбранный бандаж эффективно выполняет лечебно-профилактические функции, не доставляет человеку дискомфорт.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео про ортезы на лучезапястный сустав
Банлад, ортез, тутор на лучезапястный сустав:
Источник
Повязка для фиксации на руку при переломе накладывается в ранние сроки после воздействия травмирующего фактора. Выбор поддерживающего устройства проводиться лечащим врачом на основании степени тяжести патологического процесса, характера перелома и сопутствующих патологий.
Зачем нужны бандаж и поддерживающие повязки при переломе руки
Использование различных видов повязок или бандажа является необходимой мерой терапии при переломе руки. Это связано с тем, что пациент нуждается в ограничении двигательной активности в поврежденном участке.
Ранее использование фиксирующих устройств обеспечивает неподвижность перелома и быстрое срастание костных отломков.
В результате сокращается период лечения. Кроме того, данные устройства применяются в период реабилитации, что позволит снизить риск развития осложнений.
Виды повязок для фиксации руки
В травматологии используется несколько видов, позволяющих надежно зафиксировать руку. Каждое изделие имеет особенности строения и функций.
Косыночная повязка
Повязка в виде косынки для руки при переломе имеет форму равнобедренного треугольника. Наиболее часто они изготавливаются из натуральных материалов, например, хлопка. Это помогает предотвратить повышенное потоотделение, перегревание кожи, а также развитие аллергических реакций.
Косыночное приспособление применяется на догоспитальном этапе в качестве способа оказания первой медицинской помощи. В ней сохраняется незначительная подвижность костей верхнего плечевого пояса, что может применяться в качестве лечения после снятия гипса. Это изделие фиксирует согнутую в локтевом суставе руку, которая прижимается к груди.
Бандаж
Держатель руки при переломе относится к наиболее эффективным способам фиксации сломанной конечности. Выделяют два вида устройств. Это мягкие и жесткие бандажи. Последние применяют для иммобилизации конечности сразу после получения травмы или после заживления послеоперационного рубца. Конструкция у него плотная с несгибаемым каркасом, позволяющим надежно зафиксировать руку.
Мягкие конструкции используют на этапе реабилитации. Они имеют меньший вес, по сравнению с гипсовой повязкой и небольшие размеры. Врач может подобрать различные виды конструкций в зависимости от локализации перелома.
Фиксатор
Данное устройство для иммобилизации позволяет надежно обездвижить конечность и предотвратить смещение мягких тканей. Выделяют несколько типов фиксаторов, так как могут применяться изделия с надувными частями или жестким каркасом. Они подбираются в зависимости от локализации перелома, а также способа лечения.
Материалы, из которых изготавливается фиксатор, отличаются гипоаллергенным составом и способностью к легкой очистке. К телу его прикрепляют с помощью ремней, липучек или застежек. Фиксатор на поврежденную руку после перелома можно снимать, а также растягивать при отеке тканей.
Ортез
Ортез относится к популярным устройствам, которые имеют жесткий каркас, ремни или другие приспособления для фиксации. Он отличается удобством использования, а также качеством материалов, которые предотвращают повреждение кожных покровов или появление дискомфорта. Отрез на руку при неосложненном переломе снижает ограничение движений, что может не ограничивать трудоспособность.
Лангетка
Это разновидность шин предоставляет собой вытянутый каркас, изготовленный из гипса, пластика или ткани. Наиболее часто они накладываются при переломах лучевой кисти в дистальном отделе. К преимуществам применения в клинической практике относят снижение риска развития отека, ущемления сосудисто-нервных пучков и атрофии мышечных волокон.
Кроме того, при её наложении можно следить за состоянием кожных покровов.
Временные повязки из подручных материалов
Временные фиксаторы для сломанной руки могут изготавливаться из подручных материалов на этапе первой помощи. Для этого используют изделия, которые служат жестким каркасом при переломе, а также тканый материал или ремни, с помощью которых связывают устройство. Наиболее часто шину накладывают доски или пластиковые конструкции.
Типы повязок на плечо
Повязки при переломе на различном отделе руки назначаются с целью уменьшения нагрузки на верхний плечевой пояс, а также ограничения двигательной активности.
Повязка Дезо
Иммобилизирующий бандаж накладывается после подкладывания в подмышечную впадину ватного ролика. Рука при этом должна находиться в согнутом в области плечевого сустава положении и прижатой к грудной клетке. Туры бинта накладывают в горизонтальном и вертикальном направлениях.
Колосовидная повязка
Данный тип позволяет надежно зафиксировать поражённый отдел с оказанием компрессионного действия. Её используют при неосложненном переломе, а также в послеоперационном периоде. Для того чтобы предотвратить попадание инфекции, необходимо наложить на кожные покровы стерильную салфетку. Наложение предусматривает укладывание туров на предыдущий с косым расположением.
Косынка
Данный вид является наиболее распространённым, так как пациент может самостоятельно её наложить. Из-за быстроты нанесения материала её широко используют в экстренных ситуациях.
Разновидности повязок на лучезапястный сустав
Травма лучезапястного сустава или кисти предусматривает использование различных видов повязок. Среди наиболее распространённых выделяют:
- Циркулярную или круговую. Этот вид является наиболее распространённым и простым, обязательным условием является перекрывание новым туром предыдущего.
- Спиральную. Он отличается более сложной техникой, так как предыдущий тур должен быть перекрыт лишь наполовину. Спиральная повязка позволяет зафиксировать большую площадь. Ползучую. Благодаря данному виду бинтования перекрывается большая поверхность поражённого участка, при этом он отличается низкой прочностью из-за того, что туры не накладываются друг на друга.
- Крестообразную. Применение перевязочного материала в форме 8 показано для фиксации подвижных суставов. Они помогают ограничить двигательную активность при неправильной форме поражённого участка.
Выбор вида повязки зависит от типа травмы, а также объема поражения.
Правила сооружения повязки
Любая косынка или повязка для поддержания руки при переломе должна быть сооружена с соблюдением основных правил. К ним относят:
- Предварительную подготовку материала. Бинт или любой материал необходимо использовать в чистом виде. Исключение может составлять лишь неотложная помощь.
- Наложение первого фиксирующего тура, обеспечивающего надежную фиксацию последующих отделов.
- Применение при удобном положении больного, а также человека, который оказывает помощь.
- Предварительную обработку пораженной поверхности.
Как сделать повязку при переломе своими руками в домашних условиях
В качестве оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе применяют наложение повязок при подозрении на перелом руки.
Делаем повязку при травме локтя и запястья
Поддержка повреждённой руки при переломе в области локтя или запястья наиболее часто проводится с помощью циркулярной или косыночкой повязки. Данные методы являются наиболее простыми и при этом эффективными.
Делаем повязку для плеча
Для надёжной фиксации плеча в домашних условиях применяется повязка Дезо. Для этого в подмышечную впадину укладывают валик, а руку прижатую к грудной клетке прибинтовывают по окружности грудную клетку и вертикально руку.
Как правильно носить повязку и бандаж
Для того чтобы правильно подобрать бандаж после перенесённого перелома руки, необходимо обратиться к врачу. Травматолог или хирург подбирают изделие на основании степени тяжести заболевания, с учетом безопасного материала, размера.
Кроме того, для исключения осложнений, важно соблюдать основные правила, которые касаются использования изделия. К ним относят:
- Проверку целостности изделия, а также фиксирующих устройств.
- Проверку чистоты и качества материалов, которая будет прилегать к кожным покровам. Это позволит предотвратить образование пролежней или язв, связанных с натертостями.
- Первую фиксацию в присутствии специалиста. Врач после того, как бандаж или фиксирующая повязка одевается, оценивает надежность прикрепления деталей, поддержание руки в нужном положении, а также безопасность для окружающих тканей.
Детская повязка на руку при переломе подбирается с учетом возраста пациента. Материал, из которого изготавливается изделие должен быть натуральным.
Осанка при ношении повязки
Повреждения костей верхней конечности является показанием для иммобилизации пациента. В большинстве случаев накладывается фиксирующая повязка, позволяющая снизить нагрузку на поврежденную костную структуру, а также уменьшить нагрузку на данных отдел. При этом необходимо учитывать, что различные виды приводят к повышению нагрузки на область позвоночника в шейном и грудном отделе.
Длительное ношение фиксирующих устройств сопровождается развитием болевой симптоматики, а также головокружению.
Для того чтобы избежать проблем, связанных с нарушением осанки необходимо придерживаться основных правил. Среди них:
- Поддержание прямой и при этом расслабленной спины со слегка отведёнными кзади плечами при ходьбе. Следует также держать подбородок в слегка приподнятом состоянии, так как его опускание усиливает нагрузку на шейный отдел.
- Использование стульев со спинкой, а также подлокотниками, на которые укладывают поврежденную руку. Если пациент сидит, то его спина должна находиться в выпрямленном положении.
- Обращение к специалисту при первых симптомах болей и дискомфорта для решения вопроса о смене фиксирующих устройств и устранения патологических проявлений.
Использование повязки на основании степени тяжести и вида перелома позволяет добиться быстрого срастания и восстановления подвижности конечности. Ошибки в выборе способа иммобилизации могут привести патологическому срастанию костей, а также повреждению сосудисто-нервного пучка.
Источник