Наложение шины перелома плечевой кости
Плечевая кость – это длинная кость, которая находится в верхней части руки и участвует в плечевом и локтевом суставах. Плечевая кость состоит из проксимальной части, тела и дистальной части. При получении травмы возможен перелом плечевой кости. Чтобы наложить шину правильно, необходимо определить тип перелома плечевой кости. Если пострадали вы, то попросите кого-либо из окружающих наложить шину до приезда скорой помощи.
Определение типа перелома плечевой кости
1
Определение проксимального перелома плечевой кости. Проксимальный перелом плечевой кости – это разновидность перелома плечевой кости, при котором повреждается головка плечевой кости, которая участвует в плечевом суставе. Такой перелом может привести к нарушению движения в конечности.
- Если возникли сложности при движении плечом, возможной причиной может быть проксимальный перелом плеча.
2
Определение перелома тела плечевой кости. Перелом тела плечевой кости может повредить лучевой нерв. Повреждение лучевого нерва затрудняет движение в запястье и в кисти. Большинство таких переломов заживают самостоятельно без хирургического вмешательства. Длительность заживления зависит от степени перелома и ухода.
- Если перелом сопровождается отсутствием движений в запястье и кисти или появлением боли при движении кисти, вероятно перелом располагается в средней части плечевой кисти.
3
Признаки перелома дистальной части плечевой кости. Перелом дистальной части плеча чаще встречается у детей, чем у пожилых людей[1]. Такое повреждение находится рядом с локтевым суставом и нуждается в хирургической коррекции.
- При таком переломе появляется ощущение нестабильности локтя или слабости.
4
Общие симптомы всех переломов. При переломе плечевой кости появляется выраженная боль. Симптомы общие для всех переломов плечевой кости:
- Отек.
- Гематома.
- Боль.
- Неподвижность.
Наложение шины при проксимальном переломе плечевой кости
1
Приготовление необходимых материалов. Чтобы сделать шину для плеча вам потребуются следующие материалы: кусок твердого картона толщиной как минимум 1,5 см. К другим материалам относятся:
- Эластичный бинт, сантиметровая лента, ножницы, 1 метр ткани или ремень, чтобы сделать повязку. Подробное описание вы найдете в 5 пункте.
2
Измерьте окружность плеча с помощью сантиметровой ленты. Окружность плеча разделите пополам, чтобы узнать диаметр. Диаметр потребуется, чтобы определить ширину шины.
- Используйте сантиметровую ленту, чтобы измерить длину поврежденной конечности от 1 см выше локтя до верхней части плеча.
3
Вырежьте и наложите шину. Используйте ножницы, чтобы вырезать кусок картона соответственно измеренным размерам. Наложите картон на поврежденную конечность, чтобы локоть полностью был свободен.
- Поместите картон на поврежденную конечность так, чтобы он не доходил до локтя 1,5 см и доходил до плечевого сустава.
- Согните концы картона, чтобы покрыть руку полностью. Попросите кого-нибудь помочь вам.
4
Наложите эластичный бинт. Используйте левую руку, чтобы держать кончик бинта у нижней части картона. Правой рукой начинайте раскручивать бинт по спирали до плечевого сустава. Каждый следующий слой бинта должен перекрывать предыдущий наполовину.
- Отрежьте эластичный бинт при помощи ножниц и закрепите конец бинта при помощи клипс.
Наложение шины при переломе средней части плечевой кости
1
Измерьте окружность верхней конечности при помощи сантиметровой ленты. Разделите полученную величину на двое, чтобы получить диаметр. Диаметр потребуется для измерения ширины шины. Измерьте длину руки от локтя до подмышки.
- Используйте те же материалы, что и при переломе проксимальной части плечевой кости, описанной в предыдущем шаге. Вам потребуется кусок твердого картона, 1 метр ткани или эластичного бинта.
2
Вырежьте и наложите картонную шину. Вырежьте шину из картона, согласно измерениям указанным ранее. При наложении шины пострадавшая рука должна быть вытянута.
- Наложите картон на поврежденную конечность так, чтобы он не доходил на 1,5 см до локтя и достигал подмышки. Согните картон так, чтобы он охватывал половину руки. Попросите помощника подержать в таком положении картон.
3
Используйте эластичный бинт для фиксации картона. Положите конец бинта на 1,5 см выше локтя. Зафиксируйте картон бинтом до подмышки. Каждый следующий слой бинта должен перекрывать предыдущий.
- Отрежьте избыток бинта при помощи ножниц и зафиксируйте конец бинта при помощи клипс.
Наложение шины при переломе дистальной части плечевой кости
1
Помните, что вам потребуется длинная шина. При переломе в дистальной части плечевой кости требуется наложение длинной шины. При таком переломе необходима фиксация локтевого сустава, поэтому шина накладывается от середины плеча до лучезапястного сустава.
2
Определите окружность плеча при помощи сантиметровой ленты. Оберните лентой плечо пострадавшего, полученную величину разделите пополам, чтобы получить диаметр. Диаметр потребуется для определения ширины шины.
- Для определения длины шины измерьте расстояние от запястья до 2/3 плеча. Отметка 2/3 плеча должна быть между плечевым и локтевым суставами.
3
Приложите шину из картона на пострадавшую руку. Используйте ножницы, чтобы вырезать шину в соответствии с полученными результатами. Локтевой сустав пострадавшего человека должен быть согнут на 90 градусов. Большой палец пострадавшей руки должен быть направлен вверх, а запястье ротировано на 10-20 градусов.
- Приложите картонную шину так, чтобы шина начиналась в точке 23 плеча и достигало запястья. Попросите кого-нибудь поддержать картонную шину, пока вы фиксируете ее бинтом.
4
Сделайте U-образный разрез в области локтя. Картон будет деформироваться в области локтевого сустава, поэтому необходимо сделать U-образный разрез в области локтя. Такой разрез позволит избежать деформации картона.
5
Зафиксируйте шину эластическим бинтом. Поместите конец бинта выше запястья. Оберните шину до 2/3 плеча так, чтобы каждый следующий слой бинта прикрывал предыдущий на половину.
- Отрежьте избыток эластического бинта и зафиксируйте конец при помощи клипсы или кусочком лейкопластыря.
Проверка кровообращения и наложение повязки
1
Проверка циркуляции. Независимо от типа перелома необходимо контролировать кровообращение в конечности, чтобы исключить сдавливания сосудов повязкой. Чтобы проверить циркуляцию к поврежденной руке, нажмите на ногтевую пластину на 2 секунды. Если ноготь восстанавливает розовый окрас в течение 2 секунд, значит кровоснабжение не нарушено.
- Если ноготь восстанавливает окрас больше чем через 2 секунды, то необходимо снять повязку и наложить ее заново.
2
Возьмите ткань и сложите ее по диагонали. Согните кусок ткани по диагонали, чтобы получить повязку. При повреждении в средней части плечевой кости необходимо завязать концы повязки на шее, чтобы рука свободно лежала в кармане. Руку необходимо согнуть в локтевом суставе на 90 градусов.[2]
- Можно приобрести повязку в аптеке.
- Постарайтесь наложить повязку максимально аккуратно, чтобы не доставить пострадавшему болевых ощущений.
3
Максимально надежно завяжите концы повязки за шеей. Подберите высоту повязки индивидуально, чтобы добиться максимально комфортых ощущений и неподвижности конечности.
Советы
- После наложения шины обратитесь за медицинской помощью.
Предупреждения
- При переломе плечевой кости требуется немедленная медицинская помощь. Если невозможно незамедлительно попасть к врачу, необходимо наложить шину.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 13 140 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
ÐÑи пеÑеломе плеÑевой коÑÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ее ÑикÑиÑоваÑÑ
Ð ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказÑваеÑÑÑ Ð¾ Ñом, Ð´Ð»Ñ Ñего ÑÑебÑеÑÑÑ ÑикÑиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе плеÑа (humerus). ÐпиÑÐ°Ð½Ñ Ð²Ð¸Ð´Ñ Ñин и ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ° Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ.
ÐеÑелом плеÑа â ÑÑавма не из ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ . ÐпаÑноÑÑÑ ÐµÐµ заклÑÑаеÑÑÑ Ð² вÑÑоком ÑиÑке повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑдов и неÑвнÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ¾Ð½, пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑÐ¸Ñ Ð² ÑÑой облаÑÑи. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений, пÑоизводиÑÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑиÑ.
ÐÐ»Ñ Ñего нÑжна Ñина
Шиной в ÑÑавмаÑологии назÑваÑÑ ÑÑедÑÑво, обеÑпеÑиваÑÑее иммобилизаÑÐ¸Ñ â неподвижноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков. ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ пеÑвой помоÑи пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ ÑиниÑование. Ð¨Ð¸Ð½Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков и повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей, ÑоÑÑдов и неÑвов.
Ðаложение ÑÐ¸Ð½Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений пÑи ÑÑанÑпоÑÑиÑовке
Шина накладÑваеÑÑÑ Ð²Ñеменно â ÑолÑко Ð´Ð»Ñ Ð´Ð¾ÑÑавки паÑиенÑа Ð¾Ñ Ð¼ÐµÑÑа пÑоиÑÑеÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð¾ леÑебного ÑÑÑеждениÑ. Также наложение ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе плеÑевой коÑÑи позволÑÐµÑ Ð¾ÑлабиÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ избежаÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñока.
Ðакие бÑваÑÑ ÑинÑ
ÐÑоведение иммобилизаÑии Ñломанной плеÑевой коÑÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко медиками. ÐÑли вÑзов медиков в даннÑй Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÐ½ или помоÑи пÑидеÑÑÑ Ð¶Ð´Ð°ÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾, наложение Ñин можно пÑоизвеÑÑи ÑамоÑÑоÑÑелÑно. Ð ÑÑом ÑлÑÑае Ñина изгоÑавливаеÑÑÑ Ð¸Ð· подÑÑÑнÑÑ Ð¼Ð°ÑеÑиалов, напÑимеÑ, из каÑÑона.
РаÑÑенале СкоÑой помоÑи имееÑÑÑ Ð´Ð²Ð° вида Ñин â леÑÑниÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ пневмаÑиÑеÑкаÑ. ÐеÑÑниÑнÑе ÑÐ¸Ð½Ñ (по авÑоÑÑ â ÐÑамеÑа) пÑименÑÑÑÑÑ Ñже оÑÐµÐ½Ñ Ð´Ð°Ð²Ð½Ð¾.
ÐневмаÑиÑеÑкие поÑвилиÑÑ ÑÑавниÑелÑно недавно.
- Шина ÐÑамеÑа пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой конÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¸Ð· пÑоволоки и ваÑно-маÑлевÑÑ Ð¿Ñокладок. ÐлагодаÑÑ Ñвоей гибкоÑÑи она Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ»Ð¸ÑоваÑÑÑÑ Ð½Ð° лÑбÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ.
- ÐневмаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ñина â ÑÑо меÑок Ñ Ð´Ð²Ð¾Ð¹Ð½Ñми ÑÑенками. Ð ÑпеÑиалÑное оÑвеÑÑÑие вÑÑавлÑÑÑ Ð½Ð°ÑÐ¾Ñ Ð¸ оÑкаÑиваÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ Ð¸Ð· ÑинÑ. Ð ÑезÑлÑÑаÑе она обеÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¶ÐµÑÑкÑÑ ÑикÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи.
Ðба вида ÑпеÑиалÑнÑÑ Ñин обеÑпеÑиваÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи.
Ð¢ÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ° иÑполÑзованиÑ
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑиÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ð°ÐµÐ¼Ñй ÑÑÑекÑ, ÑÐ¸Ð½Ñ Ð½Ñжно накладÑваÑÑ Ð¿ÑавилÑно. Ð¢ÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ° Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии пÑи помоÑи ÑÐ¸Ð½Ñ ÑазлиÑаеÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÐµÐµ вида.
СÑÑеÑÑвÑÑÑ Ð¾Ð±Ñие пÑавила ÑикÑаÑии веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ конеÑноÑÑи:
- иммобилизиÑоваÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑе ÑÑи ÑÑÑÑава;
- конеÑноÑÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð² ÑизиологиÑном положении;
- пеÑед наложением иммобилизаÑии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑÑановиÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑееÑÑ ÐºÑовоÑеÑение.
Ðаложение ÑÑанÑпоÑÑной ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿ÑоизводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле адекваÑного обезболиваниÑ. ÐÑавилÑноÑÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии конÑÑолиÑÑÐµÑ Ð²ÑаÑ.
ТаблиÑа. ÐÑавила наложениÑ:
| Ðид | Ð¢ÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ° Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ | ФоÑо |
| Ðз подÑÑÑнÑÑ ÑÑедÑÑв | ТÑанÑпоÑÑÐ½Ð°Ñ Ñина изгоÑавливаеÑÑÑ Ð¸Ð· плоÑного каÑÑона. ÐÑÑезаÑÑ Ð´Ð²Ð° кÑÑка, ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑие длине конеÑноÑÑи Ð¾Ñ Ð¿Ð»ÐµÑевого ÑÑÑÑава до локÑÑ, и Ð¾Ñ Ð»Ð¾ÐºÑÑ Ð´Ð¾ запÑÑÑÑÑ. ÐаÑÑон ÑгибаÑÑ Ð² виде желобков и ÑкладÑваÑÑ Ð² Ð½Ð¸Ñ ÑогнÑÑÑÑ ÑÑкÑ. ФикÑиÑÑÑÑ Ð±Ð¸Ð½Ñами и подвеÑиваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð½Ð° коÑÑнке ÑеÑез плеÑо. |
ÐаÑÑÐ¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ñина |
| ÐеÑÑниÑÐ½Ð°Ñ | Ð¨Ð¸Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ»Ð¸ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ здоÑовой конеÑноÑÑи паÑиенÑа. Ðаложение ÑÐ¸Ð½Ñ ÐÑамеÑа оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð² неÑколÑко ÑÑапов:
|
Шина ÐÑамеÑа |
| ÐневмаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ | Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ ÑÑанÑпоÑÑÐ½Ð°Ñ Ñина пÑи пеÑеломе плеÑа накладÑваеÑÑÑ Ð¿ÑоÑÑо. Ð ÑÐºÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего помеÑаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ Ñканевого меÑка и оÑкаÑиваÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ . Шина Ñама пÑиобÑеÑÐ°ÐµÑ ÑоÑÐ¼Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи и надежно ÑикÑиÑÑÐµÑ ÐµÐµ. |
ÐневмоÑина |
ТÑанÑпоÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ñиной ÐÑамеÑа пÑи пеÑеломе плеÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑми оÑибками:
- непÑавилÑное моделиÑование;
- недоÑÑаÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¸ÑÑи;
- оÑÑÑÑÑÑвие ваÑно-маÑлевÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ»Ð°Ð´Ð¾Ðº;
- оÑÑÑÑÑÑвие желобка в облаÑÑи локÑÑ;
- недоÑÑаÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð±Ð¸Ð½Ñами.
Такие оÑибки пÑиводÑÑ Ðº оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð¾Ð¹ иммобилизаÑии и ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков.
Шина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑÑÑ Ð¸ Ð´Ð»Ñ ÑикÑаÑии ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений лопаÑки и клÑÑиÑÑ. ÐодÑобнее об ÑÑом можно ÑзнаÑÑ Ð¸Ð· видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑанÑпоÑÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа до леÑебного ÑÑÑеждениÑ, избежав ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений, пÑоизводиÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ ÑинÑ. Ðна гоÑовиÑÑÑ Ð¸Ð· подÑÑÑнÑÑ Ð¼Ð°ÑеÑиалов или пÑименÑеÑÑÑ ÑпеÑиалÑÐ½Ð°Ñ â леÑÑниÑнаÑ, пневмаÑиÑеÑкаÑ.
Источник
Показания: перелом, вывих плеча.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить.
2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы.
4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.
5. Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной.
6. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.
7. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.
8. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом.
9. Приложить шину к здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу.
10. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115С).
11. Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава.
12. Придать поврежденной конечности физиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.
13. Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задненаружной поверхности конечности через плечо, спину и до плеча противоположной стороны.
14. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик – под пальцы кисти.
15. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта до середины трети плеча.
16. Наложить повязку «Дезо» для лучшей фиксации конечности.
НАЛОЖЕНИЕ ЛЕСТНИЧНОЙ ШИНЫ КРАМЕРА
ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧА
Алгоритм оказания неотложной помощи при переломе бедра.
1. Основной принцип шинирования – фиксация трех суставов. Иммобилизация может осуществляться любыми подручными средствами или специальными транспортными шинами.
2. Импровизированные шины изготавливают из картона, дерева, металлических трубок.
3. Перед наложением такую шину обертывают ватой, затем фиксируют бинтом. Укрепление шины на конечности производят бинтами, косынками, ремнями.
4. При переломе бедра наиболее удобна шина Дитерикса, которая обеспечивает иммобилизацию конечности, умеренное вытяжение костных отломков. При наложении шины вначале плотно прибинтовывают подошву к стопе пострадавшего, затем закрепляют боковые планки под мышкой и в области паха, а за стопу производят вытяжение периферического отломка – этим достигают надежной иммобилизации.
5. Можно использовать пневматические шины. Надувную шину разворачивают, помощник производит вытяжение ноги за
стопу и слегка ее приподнимает, а врач протягивает полотнище шины под ногой до ягодицы.
6. Шину застегивают на молнию и надувают.
7. Также при переломе бедра можно использовать шины Крамера, соединяя их между собой. Накладывают их с наружной, внутренней и задней стороны. Иммобилизация трех суставов является обязательной.
8. Транспортировка производится на носилках (в горизонтальном положении) в травматологическое отделение стационара.
Алгоритм наложения шины Крамера при переломе голени.
Показания: перелом голени, вывих коленного сустава.
1. Уложить пациента на спину, успокоить.
2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы.
4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.
5. Выбрать лестничную шину Крамера: первую – 120см длиной, 11 см шириной, две шины – длиной 80см, шириной 8 см.
6. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине.
7. Приложить конец шины к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.
8. Согнуть в области пятки под прямым углом.
9. Уложить ногу на подготовленную шину: 1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра, 2 шина проходит по наружной поверхности голени, 3 – проходит по внутренней поверхности голени.
10. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.
Источник