Наложение повязки при ушибах ранах переломах

Рана является сложной и весьма опасной травмой. Если человек получил порез, в таком случае большую роль играет, насколько быстро будет оказана первая помощь при ранах. От этого зависит не только сохранение здоровья, но иногда и жизни. Поэтому каждому из нас требуется знать последовательность оказания первой помощи в подобных случаях.

Что такое рана

Ранение – это повреждение, при котором наблюдается нарушение эпителия,
слизистых или глубоких тканей. Как правило, при ранении у потерпевшего
возникает кровотечение. Кроме того, человек ощущает боль разной силы в
зависимости от следующих явлений:

• какое количество нервных рецепторов расположено в зоне получения травмы;
• состояние ЦНС потерпевшего;
• с какой скоростью было получено ранение;
• чем травмировался человек.

Зачастую тяжелые травмы сопровождаются сильным кровотечением. И если вовремя не оказать помощь, есть опасность летального исхода.

Порядок оказания первой помощи при ранах

Важно знать, как выполняется первая помощь при ранах пострадавшему. Важно стабилизировать его состояние до приезда неотложки. В случае травмирования алгоритм действий человека, оказавшегося рядом с пострадавшим, заключается в соблюдении трёх пунктов:

• первое — нужно незамедлительно остановить кровотечение;
• второе — обработать травмированную зону любым антисептиком, имеющимся под рукой;
• третье — наложить тугую повязку из любых имеющихся подручных средств.

Стоит отметить, что кровотечение в свою очередь также делится на следующие
типы:

• при повреждении артерии, кровь течет пульсирующие и имеет ярко-алый окрас. Это вид кровотечения очень опасен, поскольку буквально за минимальный промежуток времени пострадавший человек может истечь кровью;
• при венозном будет наблюдаться равномерный поток крови. Кроме того, биологическая жидкость будет иметь темный и насыщенный оттенок;
• при капиллярном кровотечении алые капельки проступают по всей зоне травмы. Кровотечение наблюдается равномерное;
• при паренхиматозных повреждениях явных признаках кровотечения не имеется. В этом и заключается опасность. Поскольку такой тип возникает вследствие ранения внутренних органов, соответственно, и кровотечение будет внутренним.

Первая помощь при ранах — наложение тугой повязки для прекращения кровотечения. Для этих целей берут любой материал, имеющийся под рукой. Повязку накладывают на самый ближайший центральный сосуд, чтобы остановить кровотечение.

Затем, как только удастся остановить кровопотерю, рану обрабатывают антисептиком. Такое оказание первой помощи при ранах, при условии правильности выполнения, спасет жизнь пострадавшего.

Разновидности повязок для оказании первой помощи при ранах

Применяется определенный вид повязки в момент оказания первой помощи при ранах:

• если человек получил ранение головы, ему накладывают повязку в виде чепца. Крепится она в зоне нижней челюсти. Повязка накладывается вокруг головы;
• повязка на шею. Этот вариант бинтования является самым трудоемким, поскольку бинты легко сбиваются с этой зоны тела. Чтобы зафиксировать повязку, медицинский работник выполняет несколько косых кругов на участке расположения затылочной и теменной части Не все виды ран требуют такой сложной перевязки;
• если бинтуют запястье или раненые пальцы, прибегают к спиральному виду. Во время процедуры забинтовывается весь палец вплоть до основания, а фиксируется повязка в зоне кисти. Это касается и ранения запястья;
• оказание первой помощи при ранах требует наложения спиральной повязки с перегибом. Подобным способом выполняется бинтование пораненного локтя.

Кроме того, к спиральному методу прибегают и при травмировании грудной
клетки, а также органов, расположенных в зоне груди и при ранении живота.
Бинтуют спирально круговыми ходами. А фиксируют повязку на левом предплечье,
если ее накладывают за зону грудины.

В том случае, когда перевязку делают в зоне живота, бинтуют спирально, начиная
снизу, и ведут вверх. После, повязку закрепляют на одном из бедер.

Стоит отметить, что весь перевязочный материал классифицируется по способу
применения и по виду.

По виду повязки бывают следующие:

• из бинта;
• косыночные;
• из лейкопластыря;
• шинные;
• гипсовые.

Что касается способа применения, перевязочный материал бывает таким:

• стерильный материал или антисептический. Подобные перевязки используют, чтобы предупредить проникновение инфекции;
• давящие. Используется для остановки кровопотери при любых видах ран;
• имобилизационные. К такому типу прибегают, чтобы обеспечить неподвижность пациента, например, когда проходит оказание первой помощи при ранах и при переломах;
• корригирующие. Этот тип перевязки используется для лиц, имеющих врожденные вывихи;
• фиксирующие повязки. Помогают удержать перевязочный материал.

Для изготовления повязок используют бинты и полосы марли.       

Алгоритм бинтования

Когда выполняется первая помощь при ранах, используют два типа наложения повязки: давящая перевязка и жгут.

Если человек получил любые виды ран, сопровождающиеся сильным кровотечением, помощь оказывается с обязательным наложением давящей повязки. Выполняется эта процедура следующим образом:

• сначала рана обрабатывается антисептиком;
• затем накладывается стерильная салфетка;
• далее сверху накладывается ватный валик, который требуется перебинтовать давящей повязкой.

Если все действия первой помощи при ранах выполнены правильно, кровотечение останавливается. Это поможет стабилизировать состояние человека, получившего травму, до приезда неотложки.

В процессе оказания неотложной первой помощи при ранах нередко прибегают к использованию жгута. В качестве жгута подойдут любые подручные средства:

• ремень;
• платок;
• полотенце или косынку.

При этом оказание первой помощи при ранах требует соблюдения следующей последовательности:

• жгут накладывают на 7-10 см выше от раненого места;
• перед тем как наложить жгут на травмированную конечность, требуется ее поднять вверх;
• на пораненное место предварительно накладывают материал;
• жгут затягивают до тех пор, пока не остановится кровотечение;
• держать туго затянутый жгут можно не более 2 часов в теплую пору времени и максимум час в холодное время года.

В идеале в ходе оказания помощи пострадавшему при ранении рекомендуется использовать специальные повязки, именуемые как контурные. Изготавливают их из марлевой ткани по типу кольчуг или корсетов. Однако не факт, что в момент травмирования подобная продукция будет доступной. В таком случае можно воспользоваться обычной простыней и сделать из нее необходимую повязку.

Огнестрельный вид раны

Виды ран огнестрельного типа — это травмы, полученные в результате попадания пули или ее осколка в тело человека.

Подробные виды ран условно разделяют на сквозные, слепые и касательные:

• при сквозном ранении будет наблюдаться входное и выходное отверстие;
• при слепом — пуля остается в тканях человека. Первая помощь при ранах такого типа должна быть оказана немедленно;
• при касательном — пуля задевает кожный покров, но не застревает в нем.

Вышеперечисленные виды ран очень опасны для человека.

Резаный вид раны

Резаные виды ран образуются от воздействия режущего предмета. Причинить подобное ранение могут осколки стекла, нож или даже стружка из металла. При этом края у такого типа травмы будут ровными. Главная опасность подобного явления в том, что резаная рана нередко сопровождается сильным кровотечением.

Особо опасны резаные раны, которые были нанесены на участках, где проходят крупные артерии. В этом случае счет идет на минуты. Оказание первой помощи при ранах такого типа должно быть проведено немедленно .

Колотый вид раны

Колотые виды ран – это одно из самых опасных явлений. С виду травма незначительная. Однако ее глубина может быть очень большой, а значит, существует риск поражения внутренних органов, и как следствие — развития внутреннего кровотечения.

Нанести колотую рану можно иглой, шилом или штыком. При таком виде раны важно незамедлительно оказать помощь пострадавшему и выполнить диагностику зоны, куда было нанесено повреждение.

Рубленая

Рубленные виды ран крайне опасны для пострадавшего. Дело в том, что такие ранения отличаются не одинаковой глубиной, поскольку ранящее оружие проникает глубоко в тело пострадавшего. Кроме того, зачастую подобная травма сопровождается частичным разрушением мягких тканей. Все это вызывает существенные разрушения. Требуется оказание первой помощи при ранах такого типа и обращение в больницу.

Укушенная рана

Подобные виды ран зачастую наносятся животными. Они также являются опасными, поскольку заражаются слюной. Как результат, время на заживление увеличивается и есть высокий риск инфицирования бешенством.

Ушибленный вид раны

Ушибленная рана образуется вследствие различных тупых предметов. Подобная травма отличается большой зоной поражения тканей. Кроме того, нередко вокруг ушиба наблюдается кровоподтек или рваная рана с неровными краями.

Политравма

Подобные травмы возникают вследствие того, что появляются множественные виды ран. При таком состоянии у пострадавшего могут наблюдаться, к примеру, колотые и огнестрельные ранения. Оказание первой помощи при ранах нескольких типов должно выполняться максимально быстро и четко.

Осложнения ран

Приступая к оказанию первой помощи при ранах, следует помнить, что всегда во внимание берутся негативные последствия, которые могут возникнуть вследствие получения травм. Это опасное кровотечение, представляющее смертельную угрозу для пострадавшего. Кроме того, если задеты внутренние органы, велика вероятность формирования травматического шока.

Как правило, сразу после получения травмы человек пребывает в шоке. В этот период он может быть в состоянии сильного возбуждения или говорить о том, что ему нестерпимо больно. Кроме того, у пострадавшего может проявиться приступ агрессии или панические атаки. При таких состояниях важно без промедления оказать первую помощь при ранах.

В противном случае первая степень переходит во вторую и сопровождается следующей симптоматикой:

• учащается пульс;
• артериальное давление постепенно снижается;
• повышается температура тела;
• исчезает естественная реакция на звуки извне и свет.

Если человек получил травму, определить степень ее серьёзности без медицинского образования не удастся. Но вот оказать первую помощь при ранах под силу каждому.

Проводить оказание первой помощи при ранах нужно без паники. При ранении любой, даже малейший шаг в паническом состоянии может причинить больше вреда, чем пользы. Поэтому выполняя каждое действие, нужно сохранять спокойствие. И помните, оказывая помощь, параллельно требуется следить за АД и сердцебиением человека. А если происходит остановка сердца, важно выполнить искусственное дыхание. Помните, что оказание первой помощи при ранах может спасти человеку жизнь.

Задуматься над вопросом «Как правильно оказывать первую медицинскую помощь?» меня заставил случай, произошедший с моим старшим сыном. Он получил травму. Бежал, поскользнулся и, как сынок это сам объясняет, врезался в трубу. Итогом сего столкновения стало глубокое рассечение кожи на переносице и немного под глазом.

Кровь капала, сын рыдал я, ели сдерживая слезы, трясущимися руками заволокла его в дом. И все.. я просто на просто потерялась. Где что лежит, да и что вообще нужно делать? Пометавшись по углам дома, я выбежала на улицу попросила соседа отвезти нас в травм пункт.  Вернулась, домой, схватила из шкафа полотенце, приложила его к ране ребенка и повела моего пострадавшего обратно на улицу, к машине соседа.

В травм пункте сына «подремонтировали», сделали рентген (к счастью, нос не сломан) и отправили домой. Через пять дней перевязок сыну выдали справочку в детсад.

Немного успокоившись, и поняв, что, скорее всего это не последняя травма, я четко для себя решила:

1. Изучить приемы первой медицинской помощи
2. Собрать отдельную аптечку для подобных случаев и держать ее в быстро досягаемом месте (Что положить в аптечку читайте здесь: Собираем аптечку первой медицинской помощи )

Предлагаю вам вместе со мной освежить, когда то, полученные на уроках ОБЖ знания по оказанию первой медицинской помощи.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:

Первая медицинская помощь при:

• Обширных и незначительных ранах
• Внутренних кровотечениях
• Переломах
• Ушибах
• Вывихах и растяжениях
• Ожогах и обморожениях

Первая помощь при обширных и незначительных ранах

Раны бывают: колотые, резанные, рубленные, рваные, ушибленные, укушенные, огнестрельные и т.д..

Оказание первой помощи при обширной ране

При артериальном кровотечении (кровь ярко-алого цвета, бьет фонтаном или пульсирует в такт сердечным сокращениям):

1. Прижать артерию выше места повреждения к кости где хорошо прощупывается пульс, чтобы прекратить поступление крови к ране
2. Наложить жгут на 3-5 см. выше раны, обязательно на расправленную от складок одежду, либо на тканевую прокладку
3. Написать дату и время наложения жгута на записке (либо на коже пострадавшего) и прикрепить ее к жгуту
4. Жгут не прикрывать, он должен сразу бросаться в глаза
5. Летом жгут накладывается на 1 час, зимой на 30 минут. Если жгут приходится держать дольше, то его необходимо ослаблять каждые 15 минут для восстановления кровообращения в конечности. После чего жгут необходимо перенести чуть выше прежнего места наложения
6. Накладывать жгут необходимо быстро а снимать медленно
7. При правильном наложении жгута у пострадавшего: будет отсутствовать пульс на конечности; остановится кровотечение; побледнеет кожа ниже места наложения жгута.
8. Пострадавшего обездвижить
9. Обработать края раны йодом
10. При наличии инородного предмета в ране, ни в коем случае его не удалять!!! Если предмет крупный, то его нужно зафиксировать
11. Загрязненную рану промыть перекисью водорода, либо слабым раствором марганцовки. Нельзя для промывки раны использовать растворы содержащие спирт
12. Наложить на рану стерильную салфетку
13. Наложить поверх стерильной салфетки давящую повязку и забинтовать ее. Если повязка пропитывается кровью наложить поверх ее салфетки и закрепить их
14. Разместить поврежденную конечность выше уровня сердца
15. Дать пострадавшему обезболивающее («Кетанов», «Найз», «Ибупрофен» и др.), предварительно выяснив нет ли у него аллергии на тот или иной препарат
16. Доставить пострадавшего в больницу

Смотрите видео: «Наложение жгута»

Источник

При венозном кровотечении (кровь из раны течет темная, слабо пульсирующей, либо вовсе не пульсирующей струйкой, падает артериальное давление, учащается пульс):

Из поверхностных вен:

1. Промыть рану перекисью водорода
2. Наложить на рану стерильную салфетку
3. На стерильную салфетку положить комок ваты и туго забинтовать
4. Доставить пострадавшего в больницу
5. Если кровь не останавливается возможно повреждены глубокие вены.

Из глубоких вен:

1. Придать конечности возвышенное положение
2. Наложить жгут ниже раны и как можно ближе к ней. Жгут необходимо накладывать на расправленную от складок одежду, либо на тканевую прокладку
3. Написать дату и время наложения жгута на записке и прикрепить ее к жгуту
4. Жгут не прикрывать, он должен сразу бросаться в глаза
5. Летом жгут накладывается на 1 час, зимой на 30 минут. Если жгут приходится держать дольше, то его необходимо ослаблять каждые 15 минут для восстановления кровообращения в конечности. После чего жгут необходимо перенести чуть ниже прежнего места наложения
6. При правильном наложении жгута у пострадавшего будет прощупываться пульс ниже места наложения жгута
7. Доставить пострадавшего в больницу

При капиллярном кровотечении (кровь из раны течет насыщенно-красного цвета равномерно по всей площади ранения)

1. Обработать края раны перекисью водорода, или слабым раствором марганцовки (можно использовать и другой антисептический раствор)
2. Положить на рану стерильную салфетку
3. Поверх стерильной салфетки положить сложенный в несколько слоев бинт или комок ваты и туго забинтовать (давящая повязка)
4. Разместить поврежденную конечность выше уровня сердца

Оказание первой помощи при незначительной ране

1. Промыть рану перекисью водорода, либо слабым раствором марганцовки
2. Края раны обработать йодом
3. Наложить на рану стерильную повязку, либо заклеить ее бактерицидным пластырем

Первая помощь при внутренних кровотечениях

Как распознать внутреннее кровотечение?

У пострадавшего:

• Слабый учащенный пульс
• Тревожное состояние
• Синяк в области повреждения
• Мягкие ткани опухшие либо твердые, болезненные
• Кожа бледная, прохладная, влажная
• Тошнота, рвота
• Частое дыхание
• Чувство неутолимой жажды
• Кашель с кровью
• Падает артериальное давление

Оказание первой помощи при внутреннем кровотечении

1. Обеспечить полный покой
2. Прижать область кровотечения. Это может остановить кровотечение
3. Приложить лед к месту повреждения. Держать 15 минут, затем убрать воду и снова приложить
4. Доставить пострадавшего в больницу

Первая помощь при переломах

Как распознать перелом?

У пострадавшего:

• Интенсивная сильная боль
• Отек и патологическая подвижность в травмированном месте
• Невозможность пользоваться поврежденной конечностью
• При открытом переломе из раны можно увидеть концы отломков кости

Оказание первой помощи при переломах

1. Иммобилизовать (обездвижить) поврежденную кость в области перелома. Делать это нужно именно в том положении в котором находится травмированная часть тела на момент оказания первой помощи. Не нужно ни чего поправлять!
2. Дать обезболивающее, например «Парацетомол»
3. Снять шок, дав пострадавшему успокоительные капли и напоив его горячим питьем
4. Если перелом открытый (разорвана кожа и мышцы), то перед иммобилизацией необходимо обработать края раны йодом и наложить на нее стерильную салфетку
5. При сильном кровотечении необходимо наложить жгут
6. При множественных переломах, переломах позвоночника и таза, пострадавшего в больницу должна доставлять только скорая помощь

Как наложить шину при переломе конечности

1. Перед наложением шины не нужно снимать одежду и обувь дабы не сместить сломанные кости, при необходимости одежду можно просто разрезать
2. Шину необходимо накладывать прочно и надежно, не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома)
3. Под шину обязательно нужно подложить одежду либо какую другую мягкую прокладку
4. При открытом переломе нельзя накладывать шину на то место где выступают обломки кости
5. При переломе бедра необходимо обездвижить всю ногу

Что можно использовать в качестве шины

• Неповрежденную часть тела, например сломанную ногу к здоровой
• Ветки, палки, куски пластика и т.п. при переломах конечностей
• Шарф, платок, галстук для поддержания травмированной конечности (например при переломе плеча)

Первая помощь при ушибах

1. Приложить к месту ушиба холод
2. При наличии ссадины в месте ушиба ее необходимо обработать перекисью водорода, смазать йодом, после чего наложить давящую повязку и затем уже холод
3. Доставить пострадавшего в больницу при:
   — сильной боли в месте ушиба
   — снижении подвижности ушибленной конечности
   — ушибе головы, груди, брюшины и промежности (необходимо проверить внутренние органы на повреждения)
   — появлении большой гематомы в месте ушиба
4. Через 2-3 дня после ушиба можно сделать согревающий компресс для прекращения кровоизлияния

Первая помощь при вывихах и растяжениях

Как распознать вывих?

У пострадавшего:

• Отсутствует либо ограничена двигательная способность в поврежденном суставе
• Неестественное положение поврежденной конечности
• Припухлость в области поврежденного сустава, кровоизлияние в него
• Сильная боль
  

Оказание первой помощи при вывихе

1. Наложить шину (в наиболее удобном для пострадавшего положении)
2. Приложить к пострадавшему суставу холод
3. Дать обезболивающее
4. Доставить пострадавшего в больницу

Перед вправлением вывиха необходимо исключить наличие трещин и переломов костей пострадавшей конечности. Поэтому не пытайтесь вправлять вывих самостоятельно, оставьте эту работу специалисту.

Как распознать растяжение?

У пострадавшего:

1. Ограничена двигательная способность в поврежденном суставе
2. Отек в месте растяжения
3. Резкая боль

Оказание первой помощи при растяжениях

1. Наложить тугую повязку, зафиксировав тем самым сустав
2. Приложить к месту раястяжения холод
3. Дать обезболивающее
4. Доставить пострадавшего в больницу

Первая помощь при ожогах и обморожениях

Ожоги бывают:

• Термические: полученные в результате контакта с огнем, паром, горячими предметами и жидкостями
• Электрические
• Химические: полученные в результате контакта в кислотами и щелочами

Ожоги делятся на четыре степени:

• Первая — покраснение и отек кожи
• Вторая — водяные пузыри
• Третья — омертвение кожи
• Четвертая — обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей

Оказание первой помощи при термических ожогах

1. Охладить обожженную часть тела поместив ее под струю холодной воды
2. На пострадавший участок тела наложить стерильную повязку. При обширном ожоге тела пострадавшего необходимо завернуть в, проглаженную утюгом, простынь. Нужно следить за тем, чтобы обожженные участки кожи не соприкасались друг с другом
3. Вызвать скорую помощь

Нельзя прокалывать пузыри, смазывать ожоги жиром, мазями, присыпать порошком.

Оказание первой помощи при электрических ожогах

1. Прекратить контакт пострадавшего с источником тока. Для этого нужно найти сухую деревянную палку и с помощью нее убрать руку пострадавшего от источника тока (в помещении можно воспользоваться деревянным стулом)
2. При необходимости выполнить искусственное дыхание и массаж сердца
3. Охладить обожженную часть тела поместив ее под струю холодной воды
4. На пострадавший участок тела наложить стерильную повязку и забинтовать
5. Вызвать скорую помощь

Оказание первой помощи при химических ожогах

1. Промыть обожженный участок кожи под проточной водой, в течени 15 минут
2. Обработать рану (сделать примочки):
   — раствором питьевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды) при ожоге кислотой
   — раствором борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды), либо раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) при ожоге щелочью
3. Вызвать скорую помощь

Существует четыре степени обморожения:

• Первая — кожа синюшная, иногда мраморная, болезненный зуд
• Вторая — кожа синюшная, иногда мраморная, болезненный зуд, пузыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью или кровянистым содержимым
• Третья — омертвение всех слоев кожи, и глубже расположенных слоев мягких тканей
• Четвертая — омертвение мягких тканей и костей

Оказание первой помощи при обморожениях

1. Согреть пострадавшего, для этого его нужно завести в теплое помещение
2. Восстановить в пострадавшей части тела кровообращение, для этого обмороженную часть тела поместить в теплую ванну с температурой 20 С и постепенно увеличить температуру до 40 С. Также возобновить кровообращение можно с помощью теплых рук, легкого массажа, дыхания
3. Нельзя использовать быстрое отогревание!!! Не рекомендуется растирать обмороженный участок тела снегом.
4. Поврежденные участки высушить, накрыть стерильной повязкой и тепло укутать
5. Дать горячий сладкий чай
6. Вызвать скорую помощь

Будьте здоровы!