Мскт при переломах

МСКТ — высокоинформативный метод в оценке состояния костей лицевого и мозгового черепа, кистей и стоп, костей таза, конечностей (бедренная, плечевая кость, кости предплечья, голени). Компьютерная томография в отличие от МРТ менее чувствительна к движениям пациента, может проводиться при любых имплантированных устройствах. Подготовка к проведению МСКТ исследования позвоночника, костей и суставов не требуется.
КТ-сканирование позвоночника показано:
• подтверждение или исключение повреждения позвоночного столба у пациентов, перенесших травму (компрессионный перелом, люксационный перелом, травматический спондилит, изолированные переломы отростков и дужек, травматические повреждения межпозвонковых дисков и т.д.);
• оценка позвоночника до и после операции (оценка состояния костной и мягких тканей, стояния металлоконструкции и т.д.);
• определение различных видов опухолей позвоночного столба, включая те, которые распространились и из других областей тела. Некоторые опухоли, которые первоначально локализуются вне позвоночника, концентрируют депозиты злокачественных клеток (метастазов) именно в нем;
• диагностика дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Одной из самых частых причин позвоночных болей — выявляемая при помощи КТ грыжа межпозвонкового диска;
• диагностика пороков развития костной и хрящевой ткани;
• оценка топографического расположения патологического образования при диагностических и лечебных процедурах.
МСКТ проводят :
1. для оценки кортикального и губчатого слоев, костномозговой полости, мягких тканей конечностей;
2. для диагностики переломов, их осложнений и исходов;
3. при выявлении опухолей, доброкачественных или злокачественных: первичных, вторичных;
4. для диагностики воспалительных процессов (туберкулез, остеомиелит, ревматические гранулемы костей и др.).

Проводя МСКТ позвоночника, можно выявить травматические изменения на протяжении позвоночного столба, увидеть смещение тел позвонков, физиологические и патологические искривления, начавшиеся в позвоночном канале и спинном мозге изменения. Применяется МСКТ позвоночника и для диагностики аномалий, возникающих при развитии позвонков, выявления дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, метастазов и других специфических изменений в телах позвонков.
МСКТ показано в следующих случаях:
— необходимость подтвердить или исключить повреждение позвоночного столба у перенесшего травму пациента в случае компрессионного перелома, травматических повреждений межпозвонковых дисков и т. д.;
— при оценке состояния позвоночника до операции и после: состояние костной и мягких тканей, положение металлоконструкции и т. д.;
— при дифференциальной диагностике выявленных на рентгенограммах изменений;
— уточнение данных, полученных при проведении МРТ;
— выявление грыжи межпозвонковых дисков;
— туберкулез, остеомиелит, опухоли и их метастазы.

МСКТ нижних конечностей позволяет поставить диагноз и уточнить его, провести дифференциальную диагностику различных заболеваний костной системы. С помощью МСКТ специалисты могут определить, насколько выражены патологические изменения, локализовать перелом, определить смещение костных отломков и отследить формирование костной мозоли при повреждении в результате травмы. Методика так же помогает оценить состояние костных структур после оперативного вмешательства или консервативного лечения.
В случае метастатического поражения костной ткани, развитии опухоли, при некрозе или остеопорозе МСКТ дает возможность получить представление о стадии поражения и его распространении. С помощью этого исследования так же определяют выраженность воспалительного процесса в окружающих кость мягких тканях.
Компьютерная томография коленного сустава позволяет:
1. Определить костную структуру дистального отдела бедренной кости, проксимального отдела большеберцовой кости и коленной чашечки.
2. Получить информацию о структуре мягких тканей коленного сустава.
3. Получить информацию о целостности костных и других структур при травме.
4. Идентифицировать различные переломы колена и коленной чашечки
5. Диагностировать кисту Бейкера, болезнь Осгуд – Шлаттера и др.
6. Оценить анатомические особенности сустава при необходимости выполнения оперативного лечения.
7. Оценить результаты оперативного лечения (в том числе и эндопротезирования).
Основные показания для проведения компьютерной томографии коленного сустава (МСКТ):
1. Аномалии развития костной системы
2. Травмы коленного сустава
3. Дегенеративные заболевания коленного сустава (остеоартроз)
4. Опухоли костей или мягких тканей, как доброкачественные, так и злокачественные
5. Воспалительные (артрит) или инфекционные поражения коленного сустава (остеомиелит)
6. Диагностика причин болей в суставе

МСКТ костей таза — наиболее информативный метод исследования костных структур и, как правило, не требует контрастирования.
Длительность исследования не превышает несколько минут, что очень актуально в экстренных ситуациях, когда необходимо быстро поставить диагноз и провести необходимые лечебные мероприятия
Рентгеновское излучение на современных МСКТ томографах незначительно и позволяет использовать этот метод исследования у большинства пациентов.
Наличие металла в организме ( эндопротезы, штифты, пластинки, винты) или имплантированных электронных устройств (водители ритма, инсулиновые помпы) не является противопоказанием для проведения МСКТ.
Проведение МСКТ не требует специальной подготовки.
При необходимости более детальной структурной оценки состояния органов малого таза и мягких тканей предпочтительнее проведение МРТ исследования.
Показания к компьютерной томографии (МСКТ) костей таза:
1. Травмы костей таза и мягких тканей.
2. Диагностика аномалий развития таза и тазобедренных суставов (дисплазия).
3. Диагностика опухолей как злокачественных (в том числе и метастатических), так и доброкачественных, в костной ткани и мягких тканях, а также дает возможность оценить степень прорастания в окружающие ткани.
4. Диагностика таких заболеваний, как миеломная болезнь или осложнения болезни Крона.
5. Как дополнительная диагностика при наличии сомнений в диагнозе, после проведения других исследований.
6. Планирование и контроль результатов оперативного лечения.
7. Диагностика наличия инородных тел в полости таза.
8. Патологические изменения в тазобедренных суставах.

Показания для проведения МСКТ придаточных пазух носа:
1. Диагностика воспалительных процессов в пазухах носа
2. Определение наличия жидкости в пазухах.
3. Предоперационное обследование при планировании операций в этой области.
4. Диагностика объемных образований (опухолей и кист)
5. Контроль лечения как консервативного, так оперативного.

МСКТ очень точный и информативный метод исследования, позволяющий быстро и качественно визуализировать структуры тазобедренного сустава.
Наличие металла в теле не является противопоказанием для проведения исследования, как при МРТ исследовании, и это наиболее оптимальный метод исследования при наличии металлических имплантов в теле (эндопротезы, пластинки, штифты) или имплантированных электронных устройств.
Возможности трехмерной реконструкции позволяют как планировать оперативное лечение, так и оценить результаты оперативного лечения, особенно, когда речь идет об установке эндопротезов сустава или остеосинтезе с применением металлических фиксаторов.
Качество визуализация костных структур в некоторых случаях превосходит возможности МРТ.
Длительность исследования занимает максимум несколько минут, что очень актуально в экстренных ситуациях (например, при травмах) и позволяет быстро поставить диагноз и оказать помощь пациенту.
Лучевая нагрузка на современных МСКТ томографах незначительная, и поэтому риск вредного воздействия рентгеновского излучения на организм минимален. Диагностическая ценность этого метода исследования значительно превышает риск вредного воздействия.

Скидки не распространяются на дорогостоящие расходные материалы.

Отделение

Получая направление доктора на обследование методом МСКТ, пациент часто недостаточно осведомлен о сущности и особенностях этой процедуры. Врач иногда назначает сканирование почек, печени, поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника. МСКТ – что это такое? Как правильно подготовиться к исследованию? В чем разница между МСКТ и обычной компьютерной томографией? Что лучше – мультиспиральная компьютерная томография или МРТ? Разберемся в данной статье.

Понятие мультиспиральной компьютерной томографии в медицине

Всего четверть века назад в медицине началось активное применение мультиспиральной компьютерной томографии. Сокращенно этот вид исследования носит название МСКТ. Что это такое? Методика представляет собой усовершенствованную компьютерную томографию. При МСКТ есть возможность сделать 160 – 320 снимков за один подход, что позволяет максимально точно отследить даже минимальные патологические изменения в организме человека.

Показания и противопоказания к МСКТ

Процедура МСКТ позволяет проводить трехмерную реконструкцию костей и суставов, используется для диагностики и изучения переломов, активно применяется при обосновании необходимости хирургического вмешательства и дает возможность визуализировать диски, мышцы, связки для выявления текущего состояния костной системы.

Исследование с помощью МСКТ показано в следующих случаях:

• необходимо в сжатые сроки обследовать коронарные сосуды и аорту (эффективно в том числе для выявления неотложных состояний, опасных для жизни пациента);
• диагностика внутренних кровотечений неясной этиологии;
• выявление аневризмы брюшной аорты, тромбоэмболии легких;
• для подтверждения/ опровержения опасных патологий сердца и сосудов;
• диагностирование почечной, сердечной, легочной и сосудистой недостаточности;
• обнаружение онкологических образований с точным определением размеров и локализации опухоли;
• при остеопорозе — для того, чтобы измерить плотность костной ткани;
• диагностика патологий челюстно-лицевой области.

Индивидуальные противопоказания учитываются при проведении мультиспиральной томографии определенных органов.

Какие органы исследуются?

Мультиспиральную КТ изначально разрабатывали для диагностики патологий головного мозга. Однако в настоящее время МСКТ головы – не единственный вид исследования. Методика активно используется при обследовании практически всех органов и систем человеческого организма.

МСКТ-исследование позвоночника подразделяется на несколько разновидностей:

1. МСКТ-сканирование пояснично-крестцового отдела позвоночника. При аномалиях развития отдела, остеопорозе, нестабильности позвонков, переломах в данной области.
2. МСКТ-диагностика грудного отдела позвоночника. Артроз, стеноз, кровоизлияния в спинной мозг, спондилез, патологические изменения осанки и так далее.
3. Обследование грудного отдела. Травмы, головные боли или болевые ощущения в шее неясной этиологии, компрессия позвонков, миелопатия, аномалии развития шейного отдела позвоночника.

Подготовка к МСК томографии и этапы обследования

Подготовка к проведению обследования будет зависеть от того, какой орган будут исследовать, и будет ли применяться контрастное вещество. Контрастирование может быть внутривенным или болюсным. Подготовиться к сканированию головы, шейного отдела, мягких тканей, грудного отдела или МСКТ позвоночника, если процедура проводится без контрастирования, несложно. Пациенту достаточно просто вовремя прийти на процедуру в свободной одежде, взять с собой паспорт и необходимые медицинские документы, снять все металлические предметы.

Перед сканированием ОБП — органов брюшной полости (печени – в том числе при циррозе, почек, кишечника) потребуется проверить наличие повышенной чувствительности к йоду, исключить из рациона газообразующие и твердые продукты за сутки до процедуры. За 5 часов до МСКТ нельзя принимать пищу вообще. Также пациенту необходимо растворить 40 мл Урографина 76%-го или Триомбраста 60%-го в 2 л теплой кипяченой воды и выпить состав не позднее, чем за 3 часа до процедуры. Сделать клизму.

Если показано проведение МСКТ с контрастированием, то не ранее чем за 3 суток до обследования нужно сдать анализы (кровь и мочу) – когда уровень мочевины повышен или присутствует креатинин, процедура будет отложена. Диета и клизма – как при сканировании брюшной полости. Раствор Урографина потребуется разделить на 2 части – половину пьют вечером накануне, а вторую – утром перед исследованием.

Такое обследование занимает от 5 минут до 1 часа (на разных томографах время может отличаться). Пациент помещается на специальный стол, который задвигается внутрь аппарата. В течение всего сканирования больной должен лежать неподвижно. Сканер вращается вокруг него, передавая информацию с датчиков на компьютер. Если компьютерная томография проводится с контрастом, то после первой серии снимков стол выдвигается, больному вводится контрастирующее вещество и сканирование повторяют еще раз.

Расшифровка результатов: что показывает снимок?

Расшифровка результатов МСКТ не занимает много времени. В зависимости от того, какой отдел или орган подвергался сканированию (проводилось ли обследование почек, печени, всего позвоночника или, к примеру, только его поясничного отдела), сделанные снимки расшифровываются от 1 часа до суток. В большинстве случаев достаточно двух часов.

Исследование показывает признаки патологических изменений практически любого органа на начальной стадии, а также позволяет отследить последствия травм или понаблюдать за динамикой лечения. Расшифровка и трактовка осуществляется только квалифицированным врачом – самостоятельно делать выводы нельзя. К примеру, основными признаками цирроза печени являются неровные края органа и его увеличенный размер. Однако неспециалист вряд ли заметит тот же цирроз на негативах.

Что лучше, МСКТ, КТ или МРТ, чем они отличаются?

МРТ – идеальный вариант для сканирования мягких тканей и полых органов, тогда как для диагностики твердых тканей (например, костных) больше подойдет мультиспиральная диагностика.

КТ имеет отличия от мультисрезового вида исследования. Последний считается более совершенным и относительно безопасным. Мультисрезовая КТ, по сравнению с обычной, дает возможность получать объемные изображения органов с толщиной слоя менее 1 мм и значительно расширить зону анатомического исследования.

Новая методика лучше и выгодно отличается от простой КТ по следующим показателям:

1. менее вредное излучение;
2. контрастное разрешение лучше;
3. эффективное использование рентгеновской трубки;
4. сканирование делается быстрее;
5. временное и пространственное разрешение усовершенствовано.