Мскт перелом позвонка

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – неинвазивный информативный метод постановки диагноза, который помогает дифференцировать патологические изменения рассматриваемой области. Позвоночный столб выполняет опорную, защитную и другие важные функции, заболевания или травмы любого его отдела влияют на состояние организма в целом. Отсутствие лечения приводит к необратимым изменениям в тканях позвоночника, что сопровождается стойким болевым синдромом и влияет на работу органов малого таза, иннервацию, кровоснабжение нижних конечностей.

Метод КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника основан на работе рентгеновских лучей, однако, используя томограф, врач получает серию послойных снимков и объемное изображение, на которых четко видны нарушения конфигурации и структуры сканируемого органа. Такой метод называется — мультиспиральная компьютерная томография пояснично-крестцового отдела (МСКТ).

КТ поясничного отдела позвоночника что покажет

Фотографии, получаемые в результате процедуры, и 3D-модель дают четкое представление о состоянии поясничных и крестцовых позвонков, помогают оценить строение костной и хрящевой ткани, ширину позвоночного канала, структуру нервных волокон корешков спинного мозга. КТ пояснично-крестцового отдела показывает толщину межпозвонковых дисков, их сохранность, функциональность.

Благодаря послойному сканированию на фото хорошо видны малейшие нарушения формы позвонка, его целостности, наличие патологических пустот в костной ткани и новообразований различного характера. Чем плотнее структура ткани, тем ярче она будет выглядеть на снимке. Поэтому самыми светлыми являются очертания костей и хрящей, рыхлые элементы и участки деструкции выглядят темными пятнами.

КТ показывает состояние связочного аппарата позвоночного столба и окружающих элементов. Для уточнения результата при диагностировании повреждения рыхлых тканей используют контрастную компьютерную томографию. Рентген-контрастное вещество, благодаря ионам йода, поглощает лучи и на снимке проявляется четкая кровеносная сеть. Данный рисунок помогает оценить состояние мягких структур, которые слабо видны в результате нативной компьютерной томографии поясничного отдела.

С помощью КТ диагностируют заболевания:

• остеохондроз, остеопороз позвоночного столба;

• разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;

• межпозвонковые грыжи;

• врожденные аномалии строения позвоночника;

• воспалительные явления;

• стеноз позвоночного канала;

• новообразования и метастазы;

• переломы и смещения позвонков;

• спинальные эпидуральные гематомы.

Компьютерная томография помогает оценить результат хирургических методов лечения заболеваний позвоночника и контролировать процессы восстановления тканей после вмешательства.

Расшифровку снимков проводит рентгенолог. Он описывает изображения, выносит решение о состоянии исследуемой области.

КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника

МСКТ основана на действии рентгеновских лучей, они поглощаются тканями организма. Интенсивность этого процесса зависит от плотности структуры изучаемого участка. Магнитно-резонансное исследование проводят на основе работы магнитного поля, которое влияет на расположение диполей воды в тканях.

При любом виде томографии получается множество послойных снимков в трех взаимно перпендикулярных проекциях. Методика помогает получить фото тонких срезов исследуемых тканей, что дает представление о любых изменениях формы и структуры изучаемого объекта.

Если требуется проверить состояние твердых элементов позвоночного столба, целесообразнее использовать КТ поясничного отдела. В результате изучения МСКТ покажет воспалительные процессы, трещины, переломы, смещения, новообразования плотных тканей. МРТ передаст состояние связок, мышц и других мягких элементов исследуемой области.

КТ и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, проводимые с применением контрастного вещества поможет оценить качество кровоснабжения тканей в этой области, выявить наличие опухолей и морфологических изменений.

Магнитно-резонансная томография безопасна для пациента. Но цены на МРТ гораздо выше, чем стоимость компьютерной томографии, поэтому выбор диагностического метода в каждом случае индивидуален, зависит от наличия противопоказаний и показаний к проведению исследования.

Показания к КТ исследованию поясницы

Метод КТ пояснично-крестцового отдела позвоночного столба в СПб применяется с целью дифференциальной диагностики травматических, воспалительных, деструктивных поражений рассматриваемой области. Информативность и доступность исследования дают возможность врачам широко использовать компьютерную томографию для уточнения следующих диагнозов:

• остеомиелит;

• спондилит;

• радикулиты;

• нарушения осанки — кифозы, лордозы, сколиозы;

• миозиты;

• остеопороз;

• остеохондроз;

• болезнь Бехтерева;

• доброкачественные и злокачественные опухоли;

• метастазы в области поясничного отдела;

• туберкулезный спондилит;

• межпозвонковая грыжа;

• грыжа Шморля;

• аномалии сосудов;

• переломы поясничных позвонков.

Симптомы, характерные для этих заболеваний, различны, но обычных методов исследования (опрос, пальпация, перкуссия) недостаточно для дифференциальной диагностики. Необходимо делать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения характера патологических изменений в том случае, когда пациент жалуется на:

• боли в области поясницы;

• боли в области тазобедренного сустава, иррадиирующие в ногу с той же стороны;

• ограничение подвижности, скованность в области поясницы;

• видимые деформации позвоночного столба;

• травмы поясничной области и крестца.

Врач назначит КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника при подготовке к операции с целью оценки масштаба хирургического вмешательства. В период восстановления компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендована для контроля процессов регенерации тканей, своевременного выявления рецидива заболевания.

Подготовка к КТ поясничного отдела

Процедура КТ пояснично-крестцового отдела проста, не требует сложных подготовительных действий. Пациент приходит на обследование в назначенное время. Перед проведением манипуляций нужно предупредить лаборанта о наличии металлических протезов, снять украшения, аксессуары.

Контрастная КТ пояснично-крестцового отдела требует некоторой подготовки Накануне проведения процедуры пациенты сдают анализ на креатинин.

Пациентам, склонным к аллергии, необходимо предупредить врача до начала процедуры и введения контраста.

Эти меры помогают выявить у пациента наличие противопоказаний к контрастной КТ.

Где лучше сделать КТ поясничного отдела

При выборе клиники СПб, где проводят обследование КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо обратить внимание: сколько стоит томография, наличие соответствующей лицензии и уровень подготовки специалистов. Диагностический центр должен иметь современное оборудование, что обеспечивает безопасность пациента и уменьшает негативное воздействие облучения.

Для уточнения характера заболевания необходимо заключение врача-рентгенолога, поэтому выбирая, где сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, следует обратить внимание на присутствие в клинике сертифицированных специалистов.

Медицинский центр Магнит в СПб – круглосуточная клиника, где работают врачи профессионалы и используется новое современное оборудование. Наш центр предоставляет качественную диагностику по приемлемым ценам, пациент незамедлительно получает результаты КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и заключение врача-рентгенолога.

Фото компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника

Послойные фотографии тканей пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые получаются в результате процедуры КТ, содержат информацию обо всех патологических изменениях.

Костные элементы хорошо видны на снимках МСКТ без контраста:

МСКТ позвоночного столба, перелом позвонка.

Аппаратура, используемая для проведения КТ пояснично-крестцового отдела, позволяет сделать серию снимков, которые дают четкую визуализацию позвоночного столба, окружающих тканей:

МСКТ поясничного отдела. Компрессионный перелом позвонка.

3D-изображение, получаемое в процессе КТ, облегчает дифференцирование заболеваний пояснично-крестцового отдела, с его помощью врач ставит точный диагноз, назначает результативное лечение:

3D-изображение, полученное в результате МСКТ.

КТ при нарушениях поясничного отдела позвоночника является информативным методом, достойным доверия. Своевременная и точная дифференциальная диагностика определяет эффективность лечения, прогноз и течение заболевания.

Главная > МСКТ позвоночника > МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Крестцовый отдел позвоночника – одна из самых сложных структур в человеческом организме, особенностью которой является повышенная подверженность нагрузкам. Крестцовый отдел, где расположены многочисленные нервные окончания и костно-хрящевые структуры, однако, не рассчитан на подобные нагрузки, поскольку в ходе эволюции способность к прямохождению развилась у человека несколько позже, чем возникли структуры крестца. Следствием такой особенности стала уязвимость позвоночных дисков в области поясницы.

С возрастом диски истончаются, возрастает риск их смещения. Костная ткань позвонков из-за истончения межпозвоночных дисков также изнашивается, развиваются ее патологии, могут ущемляться нервные окончания и даже возникать грыжи. Подобные проблемы неизменно сопровождаются регулярными болями в области крестца и поясницы, однако причиной болей могут стать и заболевания внутренних органов (к примеру, камни в почках). Поэтому так важно грамотно поставить диагноз, и одним из самых точных методов его постановки является МСКТ.

Показания

МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть назначена в следующих случаях:

• Трещины и переломы позвонков,
• Выявление опухолей и метастазов,
• Остеохондроз,
• Грыжа межпозвоночных дисков,
• Спондилез,
• Дископатии,
• Нестабильность позвоночника,
• Ревматические процессы,
• Стеноз спинномозгового канала,
• Кровоизлияние в спинной мозг в области крестца,
• Остеопороз,
• Нарушения развития позвоночника.

Противопоказания

МСКТ ни в коем случае не проводится при беременности, а также при планировании беременности во II и III декадах менструального цикла, поскольку в этот период велик шанс зачать ребенка.

При назначении обследования с контрастированием противопоказаниями также являются тяжелый сахарный диабет и почечная либо печеночная недостаточность. Относительные противопоказания к обследованию с контрастированием таковы:

• Кормление грудью (следует отказаться от него на 1-2 дня после МСКТ),
• Аллергия на йод,
• Астма,
• Заболевания щитовидной железы,
• Заболевания сердечно-сосудистой системы,
• Проведенное недавно МСКТ с контрастированием или радиоизотопное сканирование.

О наличии всех перечисленных противопоказаний обязательно следует сообщить лечащему врачу до назначения им обследования.

Подготовка

С собой на обследование необходимо взять выписку из истории болезни, направление на процедуру и результаты всех предыдущих анализов. Перед обследованием необходимо переодеться в удобную свободную одежду и снять все ювелирные украшения, а также очки и ремни с металлическими пряжками. Если МСКТ совпадает с назначенным анализом крови или мочи, то вначале следует сдать анализы. Аналогично – если на день МСКТ назначена колоноскопия.

Кроме того, за 1-2 дня до процедуры следует отказаться от употребления в пищу продуктов, способствующих повышенному газообразованию.

При подготовке к МСКТ с введением контрастного вещества предварительно следует сдать анализы крови на мочевину и креатинин, а также анализы на АЛТ и АСТ – это делается для определения почечной или печеночной недостаточности.

Как делают?

Для проведения процедуры МСКТ пациента проводят в аппаратную и укладывают на передвижной стол, который затем заезжает в кольцо томографа. Кольцо во время процедуры вращается вокруг стола, издавая гул – из-за этого шума может возникать дискомфорт и даже страх, но это совершенно нормальные явления, о которых можно будет в любой момент сообщить врачу. Сама же процедура совершено безболезненна.

В течение обследования пациент должен сохранять неподвижность.

Некоторые клиники предлагают услугу проведения МСКТ на открытых томографах – это актуально для тех пациентов, которые страдают клаустрофобией.

Если назначено МСКТ с контрастированием, то процедура увеличивается по длительности с 10-15 минут до получаса. Вначале выполняется серия снимков без контраста, затем вводится контрастное вещество (внутривенно) и выполняется новая серия.

Результат исследования

На снимках, полученных методом МСКТ, можно увидеть:

• Состояние позвонков,
• Ширину просвета позвоночного канала,
• Структуру спинного мозга в области крестца и поясницы,
• Состояние нервных корешков,
• Состояние межпозвонковых дисков и связок,
• Воспалительные и дегенеративные процессы,
• Последствия травм.

Всю полученную со снимков информацию врач, проводивший обследование, описывает в заключении. Заключение вместе со снимками выдается пациенту на руки на следующий день. Также эти данные могут быть по желанию пациента записаны на компакт-диск. В качестве дополнительной услуги также может быть предложено создание трехмерной модели обследованной зоны (оплачивается отдельно).

Использование контраста

МСКТ с контрастированием проводится в тех случаях, когда необходимо получить более точные данные о патологиях в области крестца, в частности, при выявлении опухолей, метастазов и патологических очагов малого размера.

Преимущества метода

При проведении МСКТ на пациента воздействуют рентгеновские лучи, однако их интенсивность ничтожно мала даже по сравнению с обычным рентгеновским исследованием. Поэтому наносимый организму вред минимален при однократно проведенной процедуре.

Кроме того, само по себе обследование на современном томографе занимает очень мало времени, и за это время облучается лишь крошечный участок тела. Облучение при этом является узконаправленным и не затрагивает соседние области. Облучение каждого участка обследуемой зоны длится всего несколько секунд – этого вполне достаточно для получения всей необходимой информации. Доза полученной при этом радиации не превышает биологической нормы.

Возможные риски

Однако МСКТ все же остается методикой, связанной с облучением организма, и ввиду этого сохраняются определенные риски. Так, при частом прохождении процедуры возрастает вероятность развития онкологических заболеваний. При проведении МСКТ детям до 14 лет сохраняется риск нарушений в развитии, поскольку растущий организм более чувствителен к рентгеновским лучам.

Альтернативы

1. КТ. Данная методика лучше показывает себя при визуализации костных тканей, а также таких патологий, как остеофиты, остеохондроз, субхондральные склеротические процессы. Кроме того, КТ является оптимальным методом для прояснения причины болей в пояснице, если есть вероятность, что эти боли вызваны поражением внутренних органов, а не позвоночного столба. КТ, как и МСКТ, также лучше визуализирует переломы и трещины в позвонках, а также ушибы и открытые кровотечения, и по времени такая визуализация быстрее, чем при МРТ-обследовании.
2. МРТ. Этот метод лучше работает при визуализации мягких тканей – нервных корешков, хрящей, мышц. По информативности в плане обследования кровеносных сосудов МРТ и КТ примерно одинаковы. И МРТ, и КТ при использовании контраста одинаково хорошо визуализируют метастазы и опухоли как участки с патологически развитым кровотоком. Обе методики позволяют выявить эти патологии уже на ранней стадии. МРТ как метод имеет меньше противопоказаний, поэтому может проводиться даже беременным женщинам благодаря отсутствию лучевого воздействия на организм. Однако при наличии клаустрофобии МРТ не может быть проведена, поскольку на сегодняшний день все магнитно-резонансные томографы являются закрытыми устройствами, и пациент внутри такого томографа находится в замкнутом пространстве.
3. УЗИ. Эта методика лучше работает как способ экспресс-диагностики и позволяет получить общую информацию о состоянии позвоночника.
4. Рентгеновское обследование. Этот способ хорош при диагностике трещин и переломов позвоночника, однако бесполезен при необходимости дифференциальной диагностики и выявления любых патологий мягких тканей.

Окончательный выбор метода обследования осуществляет врач, основываясь на показаниях, предполагаемом диагнозе и задачах, которые ставит перед собой диагностика в данном случае.

Стоимость

Цена МСКТ пояснично-крестцового отдела в Москве начинается от 5 тысяч рублей и может варьироваться в зависимости от выбранной клиники, от необходимости введения контраста и других факторов. Стоимость МРТ приблизительно одинакова. Рентгеноскопия и УЗИ обойдутся существенно дешевле – около тысячи рублей.