Мрт старый перелом
#!MRTna4alo!#
МРТ костей и суставов позволяет получить трехмерное изображение высокой четкости для реальной оценки степени заболевания и области поражения, чтобы назначить правильное лечение. Благодаря высокой чувствительности томографа, определяют незначительные аномалии, микропереломы от нагрузок и травм.
МРТ костей скелета и суставов
Это эффективный метод для диагностирования поражений позвоночника и суставов. С его помощью определяют патологии в развитии и работе органов, прогнозируют процесс заболевания.
Главным преимуществом МРТ перед КТ и рентгеном является визуализация структур внутри сустава, сухожилий и связок. Оборудование выдает послойные изображения высокого качества.
Преимущества магнитно-резонансной томографии:
- Неинвазивный способ диагностики. В ходе обследования не происходит травмирование организма.
- Высокое качество изображений. Врач видит четкую картину патологии. Метод позволяет выявить заболевание на ранней стадии и значительно улучшить прогноз лечения.
- Безопасность и отсутствие лучевого воздействия. Процедура может быть назначена для обследования маленьких детей.
Для каких костей можно делать МРТ?
МРТ применяют для исследования пяточных, височных костей, таза и черепа. При обследовании позвоночника выявляют изменения в позвоночном столбе, остеохондроз и его осложнения. Метод помогает определить поражения спинномозгового вещества, ущемление нервов, а также врожденные патологические процессы. В результате МРТ костей получают высокоинформативные снимки, позволяющие обнаружить малейшие отклонения и своевременно начать лечение.
МРТ височных костей
Одним из самых информативных и быстрых способов диагностики височных костей является МРТ. Оперативность и информативность обследования при травме головы является фактором, определяющим успешный прогноз лечения. Чтобы оценить сложность травмы и принять решение о необходимости операции, прибегают к МРТ. Роль височной кости велика, она является несущей, защищает внутреннее ухо. При любой травме необходима точная и быстрая диагностика, в таких ситуациях лучшим решением является именно магнитно-резонансная томография, которая не требует никакой специальной подготовки.
Как проходит процедура?
Пациента укладывают на специальный стол, который перемещают в томограф, чтобы голова находилась внутри. Время обследования составляет 25 минут. Если используется контрастирующее вещество, длительность процедуры увеличивается до 40 минут. МРТ с контрастированием назначают для уточнения контура патологии и при подозрении на онкологию. Вещество вводят внутривенно, оно распространяется с кровью и накапливается в пораженных тканях. При этом вред организму не наносится, контраст полностью выводится в течение суток. Во время обследования нужно лежать неподвижно, в противном случае это негативно отразится на четкости снимков. На следующий день пациент получает результаты с расшифровкой врача, в которой указываются патологические изменения и рекомендации.
Показания и противопоказания
Процедуру назначают при:
- нарушениях зрения или слуха;
- боли в среднем ухе;
- отите и гнойных выделениях из уха;
- травмах виска;
- нарушениях работы челюсти и лицевых мышц;
- абсцессах;
- подозрении на опухоль;
- нарушении вкусовых ощущений.
МРТ височной кости не проводят при беременности (первый триместр) и лактации. Противопоказанием является наличие электронных и металлических имплантатов, а также почечная недостаточность. Выраженная клаустрофобия является препятствием к проведению процедуры. По техническим причинам МРТ не проводится пациентам с весом более 120 кг.
#!MRTseredina!#
МРТ тазовых костей
Это эффективный и точный метод диагностики повреждений костей таза. Травмы тазовой области являются тяжелыми и сложными из-за большого количества кровеносных сосудов и нервных окончаний. Благодаря тому, что МРТ тазовых костей показывает четкую картину патологий и повреждений, специалист может точно провести диагностику и назначить лечение. Метод позволяет избежать ошибок при диагностировании и не допустить инвалидности пациента.
Как проходит процедура?
Пациент ложится на спину, таз фиксируют с помощью валиков и ремней. Стол перемещают в зону томографа. Процедура сканирования занимает 20 минут. Во время нее нельзя двигаться, чтобы получить снимки высокого качества.
Показания и противопоказания
Процедуру назначают при:
- переломах и трещинах;
- подозрении на онкологию;
- ущемлении нервов;
- аномалиях в развитии костей;
- туберкулезе, сепсисе, сифилисе.
Среди противопоказаний к проведению МРТ: наличие кардиостимулятора и электронных имплантатов, тяжелая патология почек и первый триместр беременности.
Показывает ли МРТ переломы костей?
Когда рентген не дает точных результатов, назначают МРТ. Оборудование визуализирует малейшие смещения и трещины, помогает с высокой точностью определить степень повреждения при переломе. Корректная диагностика позволяет специалисту точно спланировать операцию и процесс лечения. Отсутствие лучевой нагрузки делает диагностику безопасной.
Магнитно-резонансная томография с проекцией костей
Исследование назначают при повреждениях, затрагивающих вертлужную впадину, при подозрении на перелом шейки и головки бедренной кости без смещения. МРТ визуализирует срезы костей в разных проекциях и с разных сторон. Врач может увидеть зону обследования в аксиальной проекции. Это особенно актуально при задних и передних смещениях для выбора оптимальной схемы лечения.
#!MRTVRA4!#
Источник
Перелом в коленном суставе (указан стрелками)Травмы, ушибы или падения могут сопровождаться серьезными повреждениями. Среди них нередко встречаются нарушения целостности костей. При признаках вывиха, растяжения связок, ушиба, осложненного или неосложненного перелома врачи предпочитают рентгенографию. Метод быстрый, простой и доступный, часто клиники располагают собственным оборудованием для проведения исследования. При подозрении на осложненные переломы, подготовке к операции обычно применяют КТ. Оба метода базируются на рентгеновском излучении и позволяют четко визуализировать костную ткань. Однако врачи-травматологи в дополнение нередко назначают магнитно-резонансную томографию. Процедура дорогостоящая, поэтому у пациентов возникает вопрос: «Видны ли на МРТ переломы, и зачем проводить исследование, если повреждение уже обнаружено?» МР-сканирование — высокоинформативная диагностическая процедура, которая поможет правильно подобрать лечение.
Видны ли на МРТ переломы?
Магнитно-резонансная томография базируется на свойствах магнитного поля. Под воздействием последнего изменяется движение атомов водорода, которые входят в молекулы воды и в разном количестве присутствуют во всех тканях организма. Аппарат улавливает импульсы от возбужденных протонов и преобразует их в изображение. В результате получают послойные снимки исследуемой области, на которых хорошо просматриваются ткани с разным содержание жидкости.
Осложненный компрессионно-оскольчатый перелом тела позвонка в грудном отделе на МРТ
На срезах можно увидеть хрящи, связки, мышцы. Применение специальных последовательностей позволяет изучить сосуды, нервные волокна, головной и спинной мозг, лимфатические структуры. Существенным недостатком метода является его низкая информативность относительно состояния костной ткани. МР-сканирование плохо отображает участки с малым содержание влаги.
Покажет ли МРТ перелом, зависит от структуры поврежденной кости. Врач может заподозрить деструкцию по характерным признакам. Например, о скрытом переломе будет говорить отек костного мозга. При этом результаты рентгена могут не показать повреждение.
С целью первичной диагностики нарушений целостности костей магнитно-резонансная томография не применяется как ведущий метод по следующим причинам:
- вся процедура занимает продолжительное время;
- требует специального оборудования, которое есть лишь в некоторых медучреждениях;
- процедура дорогостоящая;
- дает мало информации о состоянии костной ткани.
Травматолог может назначить МРТ перелома при яркой неврологической симптоматике. МР-сканирование даст подробную информацию о состоянии окружающих мягких тканей. Метод незаменим при подозрениях на травмы позвоночника. Он поможет выявить ущемление нервных корешков, сужение спинномозгового канала, опухолевые образования в костной ткани позвонков, которые могут быть истинной причиной травмы.
В некоторых случаях МР-сканирование дает наиболее точную информацию по сравнению с другими методами (при рентген-негативных, субхондральных переломах и пр.). Отдельные программы помогают судить о давности перелом (режим жироподавления и др.).
Субхондральный перелом на рентгенографии (А), КТ (В) и при МР-сканировании (С), указан стрелками
Как проходит МРТ при переломах?
Чтобы сделать МРТ перелома в диагностическом центре «Магнит», пациент должен предварительно записаться. Во время беседы с медперсоналом по телефону стоит сообщить о наличии в теле металлических имплантов или электронных устройств:
- штифтов, пластин, спиц;
- эндопротезов;
- кардиостимулятора;
- инсулиновой помпы;
- кровоостанавливающих клипс;
- стентов в сосудах и т.п.
Присутствие электроники — противопоказание для проведения сканирования. Чтобы пройти обследование при наличии металлических конструкций, необходимо предоставить паспорт на имплант, с описанием материала, из которого он изготовлен. Документ можно взять в клинике, где ранее проводили операцию.
Относительными противопоказаниями для МРТ являются первый триместр беременности, клаустрофобия, вес больного более 120 кг. Женщинам в положении исследование проводят после согласования с акушером-гинекологом. Пациентам с лишним весом и боязнью замкнутого пространства диагностику осуществляют на аппаратах открытого типа.
Если у человека есть трудности с сохранением неподвижности (например, из-за неврологической симптоматики или острой боли), МР-сканирование проводят под седацией или наркозом.
Пациентам, способным передвигаться самостоятельно или с помощью близких, исследование проводят в стандартном порядке:
- подготовка. Больной приходит в клинику за 5-10 минут до назначенного времени, заполняет документы. После консультации с рентгенологом пациента проводят в раздевалку. Здесь нужно оставить украшения, одежду с металлическими элементами, электронные приборы;
- сканирование. Лаборант проводит больного в диагностический кабинет, помогает лечь на платформу томографа, подкладывает валики для удобства, предлагает наушники, фиксирует тело. Рентген-техник выходит в кабинет, расположенный за стеклянной стеной/окном, откуда контролирует весь ход процедуры. Врач напоминает больному о необходимости лежать неподвижно и включает аппарат. Исследование длится 20-25 минут;
- результаты. После МРТ пациент получает заключение рентгенолога в письменном виде и цифровой носитель со сканами исследуемой области. Врач дает краткие пояснения относительно результатов процедуры.
Заключение МРТ необходимо предоставить Вашему доктору — травматологу или ортопеду. Только лечащий врач имеет право устанавливать диагноз и назначать лечение.
МРТ или КТ при переломе?
Перелом позвоночника (указан стрелками) на рентгене (слева) и при МР-сканировании (справа)
Компьютерная томография — это усовершенствованный вид рентгенографии. Отличие заключается в том, что КТ-аппарат делает множество снимков в аксиальной плоскости послойно, тогда как обычный рентген дает лишь суммарные изображения всей области интереса. Результаты КТ более информативны в плане диагностики переломов. Метод реагирует и отражает минимальное изменение плотности костной ткани. Недостатками КТ являются:
- лучевая нагрузка;
- ограниченная кратность проведений (не более 2 раз за год);
- противопоказания (нельзя делать беременным и детям, есть ограничения по применению контраста).
Метод активно используют для экстренной диагностики переломов, когда врачам необходимо точно и срочно оценить клиническую ситуацию, чтобы оказать пациенту помощь.
МРТ не подразумевает лучевой нагрузки. Метод используют в комплексной диагностике посттравматических состояний, для изучения мягкотканных структур. МР-сканирование может пригодиться при переломе, если:
- пациент — это ребенок или беременная женщина;
- больной уже проходил лучевую диагностику или терапию и есть риск передозировки нагрузки во время очередного КТ или рентгена;
- деформация поврежденной кости влияет на целостность мягких тканей;
- есть подозрения на компрессию сосудов или нервных волокон;
- врач предполагает, что перелом является следствием не травмы, а структурных нарушений в кости.
При отсутствии противопоказаний методом выбора для диагностики переломов считается КТ.
Источник
Форумы на Позвонок.Ру
| FAQ Поиск Пользователи Группы RSS Регистрация |
| Профиль Войти и проверить личные сообщения Вход |
Просмотр темы: Покажет ли МРТ компресионный перелом спустя год
| Список форумов Позвонок.Ру -> Вопросы доктору А.А.Очерету |
| Предыдущая тема :: Следующая тема | |||||||||
| Автор | Сообщение | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| АртемСозыкин Зарегистрирован: 09.06.2011 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| А.А. Очерет Доктор  Зарегистрирован: 28.04.2003 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| АртемСозыкин Зарегистрирован: 09.06.2011 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| А.А. Очерет Доктор Зарегистрирован: 28.04.2003 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| АртемСозыкин Зарегистрирован: 09.06.2011 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| А.А. Очерет Доктор Зарегистрирован: 28.04.2003 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| |||||||||
| Список форумов Позвонок.Ру -> Вопросы доктору А.А.Очерету | Часовой пояс: GMT + 3 | |
| Страница 1 из 1 | ||
| | Перейти: Вы не можете начинать темы |
RSS Feed
Forum powered by phpBB
Источник
Светлана
, Архангельск
450 просмотров
14 марта 2019
13 января 2019г. упала и очень сильно ударилась. МРТ от 00.03.19 Т1 Т2 в трех проекциях лордоз сглажен. Определяется снижение высоты тела Ll1 позвонка в передних отделах с формированием клиновидной деформации (высота тела в передних отделах 2,2 см, в задних 2,8см), с наличием грыжи Шармоля в краниальной замыкательной пластинке, без призноков отека костного мозга. и.т.далее.
заключение МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Клиновидная деформация тела L1 позвонка, вероятно посттравматического характера( в анамнезе травма в январе 2019 г.) и т.д.
Был ли перелом и мог ли так быстро спать отек костного мозга
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте. Светлана, вероятнее всего данные изменения произошли в результате травмы, да скорее всего был перелом.
Светлана, 14 марта 2019
Клиент
Вадим, здравствуйте как быстро при переломах спадают отеки костного мозга
Светлана, 14 марта 2019
Клиент
Вадим, и если это старый перелом у какого врача я должна наблюдаться у травматолога, на сегодняшний день я у него на больничном или переведут к неврологу
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , травма была, деформация визуализируется, при наличии жалоб долечивайтесь у травматолога, консультация нейрохирурга. Не пускать на самотек
Светлана, 14 марта 2019
Клиент
Анастасия, здравствуйте. так все таки травма была, а почему так быстро спал отек и не могла ли это быть старая травма. После падения до сегодняшнего дня спина болит. Принимаю обезбаливающие, а так же прошла курс физио магниты и лазер
Гематолог, Терапевт
Какой у вас возраст? Были ли ещё травмы до этой?
Светлана, 14 марта 2019
Клиент
Анастасия, 53 года, да травма была в 2016 году компрессионные переломы L1 Th8 Th9. когда я упала в январе был очень сильный болевой синдром. Курс лечения 1,5 месяца постельный режим, а болевой синдром немного уменьшился.
Гематолог, Терапевт
Тогда вполне могли быть и старые дела, тогда важно оценить прошлое и нынешнее МРТ , клинику, динамику
Рентгенолог, Хирург
Светлана, если в прошлом уже был перелом L1 то возможно деформация тела позвонка ещё с прошлого раза. Необходимо наблюдение в динамике, если перелом консолидированный то наблюдение и лечение у невропатолога, до этого момента у травматолога.
Ортопед, Травматолог
Чтобы понять был ли новый перелом, нужно брать рентгенограммы 2016 года и сравнивать с нынешними.
Если клиновидная деформация увеличилась — перелом был, а если нет — то нет.
Наблюдение при переломе первые 3 мес у травматолога, а потом у невролога.
Отек костного мозга с января мог уже уйти.
Светлана, 14 марта 2019
Клиент
Константин, добрый вечер. В ноябре 2016 году на рентгенограмме к сожалению не могли определить компрессионные переломы и только после мрт сделанный уже в январе 2018 написано что тело L 1 c передней клиновидной деформацией( старый компрессионный перелом)
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, клиновидная деформация тела позвонка, это признак перелома. За 2 месяца после травмы, отек костного мозга может пройти.
Ортопед, Травматолог
Ну, так сравните 2 этих МРТ. Важно, что первой МРТ было до повторной травмы.
Увеличение угла деформации укажет на повторный перелом.
Светлана, 14 марта 2019
Клиент
Константин, в описании мрт 18 г не указан размер клиновидной деформации
Светлана, 14 марта 2019
Клиент
Константин, и если это старый перелом почему такие сильные боли сохраняются.
Ортопед, Травматолог
В описании не указан, но его можно посмотреть на диске или распечатанном снимке.
А если Вы не брали диска и снимков, то можно обратиться туда, где Вы делали МРТ, чтобы они подняли архивы.
Без сравнения деформации до и после повторной травмы нельзя исключить или подтвердить повторный перелом.Обычный ушиб на фоне компрессионного перелома 3 г назад даст выраженный и продолжительный болевой синдром.
Я вот только не пойму, зачем Вам точно знать был ли этот повторный перелом?
Я думаю, Вам важно болит или не болит.
Поэтому нужно лечиться, а не выяснять был — не был, тем более через 2 мес после травмы.
Вам сейчас показан длительный курс НПВС, мидокалм, ФТЛ….
Прощайтесь со своим травматологом и перебирайтесь к неврологу.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Да скорее всего перелом был,отек спадает серез 14-18 дней при таком характере травмы. Лечитесь конскрвативно, при неэффективности лечения-вариант один-оперативное лечение.консулттация вертебролога обязательно!!!!
Рентгенолог, Травматолог
Нет трабекулярного отека — нет острой травмы.
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
Скорее всего отёк спал. Так или иначе перелом был. И при наличии какой либо симптоматики необходима реабилитация
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник