Мрт при переломе
#!MRTna4alo!#
МРТ костей и суставов позволяет получить трехмерное изображение высокой четкости для реальной оценки степени заболевания и области поражения, чтобы назначить правильное лечение. Благодаря высокой чувствительности томографа, определяют незначительные аномалии, микропереломы от нагрузок и травм.
МРТ костей скелета и суставов
Это эффективный метод для диагностирования поражений позвоночника и суставов. С его помощью определяют патологии в развитии и работе органов, прогнозируют процесс заболевания.
Главным преимуществом МРТ перед КТ и рентгеном является визуализация структур внутри сустава, сухожилий и связок. Оборудование выдает послойные изображения высокого качества.
Преимущества магнитно-резонансной томографии:
- Неинвазивный способ диагностики. В ходе обследования не происходит травмирование организма.
- Высокое качество изображений. Врач видит четкую картину патологии. Метод позволяет выявить заболевание на ранней стадии и значительно улучшить прогноз лечения.
- Безопасность и отсутствие лучевого воздействия. Процедура может быть назначена для обследования маленьких детей.
Для каких костей можно делать МРТ?
МРТ применяют для исследования пяточных, височных костей, таза и черепа. При обследовании позвоночника выявляют изменения в позвоночном столбе, остеохондроз и его осложнения. Метод помогает определить поражения спинномозгового вещества, ущемление нервов, а также врожденные патологические процессы. В результате МРТ костей получают высокоинформативные снимки, позволяющие обнаружить малейшие отклонения и своевременно начать лечение.
МРТ височных костей
Одним из самых информативных и быстрых способов диагностики височных костей является МРТ. Оперативность и информативность обследования при травме головы является фактором, определяющим успешный прогноз лечения. Чтобы оценить сложность травмы и принять решение о необходимости операции, прибегают к МРТ. Роль височной кости велика, она является несущей, защищает внутреннее ухо. При любой травме необходима точная и быстрая диагностика, в таких ситуациях лучшим решением является именно магнитно-резонансная томография, которая не требует никакой специальной подготовки.
Как проходит процедура?
Пациента укладывают на специальный стол, который перемещают в томограф, чтобы голова находилась внутри. Время обследования составляет 25 минут. Если используется контрастирующее вещество, длительность процедуры увеличивается до 40 минут. МРТ с контрастированием назначают для уточнения контура патологии и при подозрении на онкологию. Вещество вводят внутривенно, оно распространяется с кровью и накапливается в пораженных тканях. При этом вред организму не наносится, контраст полностью выводится в течение суток. Во время обследования нужно лежать неподвижно, в противном случае это негативно отразится на четкости снимков. На следующий день пациент получает результаты с расшифровкой врача, в которой указываются патологические изменения и рекомендации.
Показания и противопоказания
Процедуру назначают при:
- нарушениях зрения или слуха;
- боли в среднем ухе;
- отите и гнойных выделениях из уха;
- травмах виска;
- нарушениях работы челюсти и лицевых мышц;
- абсцессах;
- подозрении на опухоль;
- нарушении вкусовых ощущений.
МРТ височной кости не проводят при беременности (первый триместр) и лактации. Противопоказанием является наличие электронных и металлических имплантатов, а также почечная недостаточность. Выраженная клаустрофобия является препятствием к проведению процедуры. По техническим причинам МРТ не проводится пациентам с весом более 120 кг.
#!MRTseredina!#
МРТ тазовых костей
Это эффективный и точный метод диагностики повреждений костей таза. Травмы тазовой области являются тяжелыми и сложными из-за большого количества кровеносных сосудов и нервных окончаний. Благодаря тому, что МРТ тазовых костей показывает четкую картину патологий и повреждений, специалист может точно провести диагностику и назначить лечение. Метод позволяет избежать ошибок при диагностировании и не допустить инвалидности пациента.
Как проходит процедура?
Пациент ложится на спину, таз фиксируют с помощью валиков и ремней. Стол перемещают в зону томографа. Процедура сканирования занимает 20 минут. Во время нее нельзя двигаться, чтобы получить снимки высокого качества.
Показания и противопоказания
Процедуру назначают при:
- переломах и трещинах;
- подозрении на онкологию;
- ущемлении нервов;
- аномалиях в развитии костей;
- туберкулезе, сепсисе, сифилисе.
Среди противопоказаний к проведению МРТ: наличие кардиостимулятора и электронных имплантатов, тяжелая патология почек и первый триместр беременности.
Показывает ли МРТ переломы костей?
Когда рентген не дает точных результатов, назначают МРТ. Оборудование визуализирует малейшие смещения и трещины, помогает с высокой точностью определить степень повреждения при переломе. Корректная диагностика позволяет специалисту точно спланировать операцию и процесс лечения. Отсутствие лучевой нагрузки делает диагностику безопасной.
Магнитно-резонансная томография с проекцией костей
Исследование назначают при повреждениях, затрагивающих вертлужную впадину, при подозрении на перелом шейки и головки бедренной кости без смещения. МРТ визуализирует срезы костей в разных проекциях и с разных сторон. Врач может увидеть зону обследования в аксиальной проекции. Это особенно актуально при задних и передних смещениях для выбора оптимальной схемы лечения.
#!MRTVRA4!#
Источник
Одним из самых исчерпывающих способов получить информацию о состоянии костей, суставов и мягких тканей ног считается МРТ ног. Такая диагностика позволяет выявить развитие патологического процесса, проследить за ним в динамике и, исходя из этого, специалистом будет назначено правильное лечение. Обычно МРТ назначается при наличии у пациента в течение продолжительного промежутка времени болевых ощущений в области нижних конечностей, а также при нарушении подвижности сустава, образовании отеков и атрофии в мышцах, а ещё при различных гематомах, опухолях и травмах.
Что можно увидеть на полученном снимке
Проведенная диагностика позволяет выявить:
- Особенности развития нижних конечностей.
- Наличие различных травм: переломов, трещин в кости, надрывов и разрывов в сухожилиях, а также в связках, мышцах. Использование МРТ при переломе ноги дает возможность обнаружить отек и припухлость в проблемной области. Помимо этого, данная диагностика позволяет выявить мелкие трещины в костях, которые нельзя увидеть при проведении рентгеновской диагностики.
- Появление различных гематом.
- Наличие последствий от различных травм.
- Появление костной мозоли, рубцов, застарелых переломов, а также зоны распространения фиброза.
- Развитие воспалительных процессов. К ним следует отнести: образование остеомиелита, артрита, флебита, флегмон и абсцессов.
- Наличие различных новообразований как доброкачественных, так и злокачественных опухолей и их метастазов.
- Появление дегенеративно-дистрофических нарушений в суставах. К ним относится развитие артроза, остеофита, уменьшение толщины суставного хряща, а также присутствие инородных тел в суставе.
- Наличие заболеваний в сосудах (развитие тромбофлебитов, флеботромбозов и ишемии в тканях).
- Появление заболеваний, связанных с нервными отростками: возникновение невриномов, защемлений и других травм.
- Наличие патологических увеличений в регионарных лимфатических узлах.
Диагностика может быть назначена специалистом также при появлении у пациента следующих симптомов:
- отека и припухлости в нижних конечностях;
- сильных болевых ощущений как во время движения, так и в состоянии покоя;
- щелканья и хруста во время ходьбы.
Показания к проведению исследования
Специалист может назначить томографию ноги в следующих случаях:
- при развитии в одной из нижних конечностей патологического процесса;
- при необходимости изучить состояние суставов ног, стопы, голени или бедра (обычно обследуется голеностопный, коленный, тазобедренный сустав);
- при наличии травм в суставах, костях и мягких тканях нижних конечностей (данную категорию входят травмы как свежие, так и застарелого характера);
- при появлении переломов, формировании ложного сустава;
- при наличии повреждений в связках и сухожилиях, которые фиксируют суставные поверхности;
- при появлении разрыва в суставной капсуле и кровоизлияний в полость сустава;
- при наличии болезненных ощущений в суставах, особенно от которых не удалось избавиться после ранее проведенного лечения;
- при появлении ограниченности подвижности сустава и его заклинивании;
- при наличии новообразований в костях, мягких тканях нижних конечностях;
- при появлении метастазов и уточнении стадии развития ракового процесса;
- при выявлении патологических нарушений во время рентгеновского исследования, а также УЗИ диагностики;
- при появлении ощущения нестабильности сустава;
- при наличии болевых ощущений у человека, использующего ортопедического имплантаты.
МРТ ноги используется при подготовке пациента к операции или в качестве мониторинга состояния нижней конечности после нее. Такое исследование применяется в качестве контроля за состоянием развития онкологической опухоли.
Как правильно подготовиться к процедуре
Примечательно, что данная диагностика не требует от пациента какой-то специальной подготовки. В день проведения исследования человек может употреблять пищу и напитки в обычном режиме. Помимо этого, ему не потребуется корректировать употребление лекарственных средств. Таким образом, пациент может придерживаться привычного образа жизни. Обычно дополнительная подготовка требуется тем больным, которым во время диагностики будет вводиться контрастное вещество. Такие пациенты проходят процедуру на голодный желудок. В том случае, если обследуемый испытывает сильные болевые ощущения и процедуру не может проходить спокойно, то врач может ввести ему обезболивающий препарат.
Некоторые не знают, что следует принести пациенту на диагностику. В действительности всё предельно просто. Если ранее делались какие-то исследования, то взять их с собой, если нет — захватить только медицинскую карту.
В том случае, если у больного имеется аллергическая реакция на компоненты специального контрастного вещества, то следует об этом сообщить специалисту. Необходимость введения этого средства определяется исключительно доктором. Обычно оно применяется при подозрении на появление опухоли или развитие воспалительного процесса. Это связано с тем, что новообразования имеют повышенную циркуляцию крови. Введенное вещество способно окрасить сосуды опухолей. В результате этого активный кровоток становится хорошо заметным на готовом снимке. Кроме того, средство вводится при наличии обширного кровотечения и образовании аневризм.
Этапы прохождения исследования
Существует ряд вещей, через которые придется пройти пациенту. И они такие:
- В назначенный день человеку нужно будет приехать за 15–20 минут до начала процедуры. Далее понадобится снять все металлические предметы и украшения. Необходимо будет оставить все электронные устройства, которые могут негативно сказаться на работе магнитного прибора и повлиять на результаты исследования.
- В случае необходимости больному может быть введено специальное вещество (речь о нем шла выше). Обычно оно вкалывается внутривенно.
- После подготовки пациента попросят лечь на специальный медицинский стол, который заедет внутрь устройства.
- Резонансный прибор во время работы издает немного неприятные звуки. В данном случае больному могут быть предложены беруши.
- Во время всей процедуры нужно будет соблюдать полную неподвижность.
- Обычно исследование длится от 15 до 20 минут. Однако если использовалось специальное вещество, то время диагностики может быть увеличено.
- После того как специалист изучит проблемную область и произведет все необходимые снимки, процедуру можно будет считать завершенной.
- Результаты исследования обычно выдаются пациенту на руки через час, максимум 3. При использовании «контраста» время получения заключения может быть увеличено. Некоторые медицинские центры вообще высылают результаты обследуемому на электронную почту.
Примечательно, МРТ нижних конечностей считается абсолютно безопасной и безболезненной процедурой.
Противопоказания к проведению процедуры
Данную диагностику категорически запрещено использовать следующим категориям лиц:
- Тем у кого на теле имеются металлические предметы. К ним следует отнести внедрение инсулиновых помп, кардиостимуляторов, стимуляторов нервов и других устройств. Это связано с тем, что магнит может создать помехи в работе. Металлические устройства во время процедуры могут нагреться и обжечь пациента. А ещё они способны негативно сказаться на результатах исследования.
- Беременным женщинам, или кормящим ребенка грудью. Таким пациенткам запрещено проводить МРТ ноги с использованием специального вещества.
- Людям, страдающим хронической печеночной и почечной недостаточностью.
- Пациентам, с непереносимостью состава компонентов, входящего в специальное контрастное вещество.
- Тем, кто страдает психическими расстройствами, в особенности — клаустрофобией. В данном случае диагностика может быть проведена на устройстве открытого типа. Перед процедурой больному понадобится выпить успокоительный препарат.
Как часто можно проводить МРТ ноги
Примечательно, что данная диагностика не оказывает негативного влияния на жизненно важные органы и системы человеческого организма. Благодаря этому, исследование можно проходить несколько раз в течение небольшого промежутка времени. Данная диагностика разрешается даже малым детям. Однако, как правило, ее проводят под наркозом. Это связано с тем, что малыши не способны в течение большого промежутка времени соблюдать неподвижное состояние.
Цена на процедуру исследования нижних конечностей
Практически каждый медицинский центр предоставляет своим клиентам данную услугу. Однако цены на нее в различных учреждениях могут существенно отличаться друг от друга. Это зависит от таких факторов, как наличие необходимого оборудования и его качество, уровня квалификации специалиста, а также расположения и статуса медицинского центра.
Источник
Появление рентгена стало настоящей революцией в диагностике: врачи получили возможность увидеть изображение внутренних органов, оценить их состояние. Однако этот метод имеет ряд недостатков: в частности, двухмерный рентген приводит к тому, что изображения одних органов могут «накладываться» на изображения других, и в результате только от опыта и искусства врача, расшифровывающего рентгенограмму, зависит правильность постановки диагноза. Кроме того, из-за особенностей обследования, на рентгенограмме нельзя увидеть ряд образований, например, грыжи или воспаления. Все это подвигло исследователей к разработке новых видов диагностики, среди которых особое место занимают КТ и МРТ.
Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница?
На сегодняшний день наряду с рентгеном и УЗИ врачи часто рекомендуют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. На чем же основан их принцип действия?
Компьютерная томография (КТ)
– это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Дело в устройстве аппарата для КТ: источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, внутри которого расположена специальная кушетка (стол) для пациента.
Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа.
Важно, что врач имеет возможность посмотреть «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата, толщина среза может составлять до 1 мм. Это увеличивает точность диагностики.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
основана на том же принципе: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.
Итак, в обоих случаях мы получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.
Есть ли разница между КТ и МРТ? Есть, и основные отличия в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода, а также в характере лучей, генерируемых аппаратом.
На «заре» томографии
Исследованиями в области ядерного магнитного резонанса занимались сразу несколько крупных ученых. Большой вклад в разработку метода диагностики на основе этого явления внес британский физик Питер Мэнсфилд. Он вспоминал, что первый сконструированный томограф был настолько мал, что в нем приходилось сканировать… пальцы. Кстати, первым добровольцем был аспирант ученого.
Возможности методов
Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:
- изучения повреждения костей и зубов;
- изучения поражения суставов;
- диагностики при травмах: на КТ хорошо видно «свежее» кровотечение;
- выявления заболеваний позвоночника, в том числе грыж, остеопороза, сколиоза и других;
- изучения повреждений головного мозга;
- обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний);
- обследования щитовидной и паращитовидной желез;
- обследования полых органов (желудок, кишечник и т.д.);
- изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросклероза и т.д.;
- обследования органов мочеполовой системы.
На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма. Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).
МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:
- обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
- обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
- изучения оболочек спинного и головного мозга;
- обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
- исследования связок и мышц;
- изучения состояния суставных поверхностей.
Показания и противопоказания
Если попытаться обобщить, то
КТ
чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей), для выявления кровотечений, для обследования легких, желудка и других внутренних органов. МРТ дает более полную картину опухолевых процессов, методику часто рекомендуют как контрольную в ходе лечения. С помощью МРТ проводится подробная диагностика состояния нервной системы, а также выявляются воспаления, абсцессы, грыжи, кисты и т.д.
Однако оба метода имеют свои противопоказания, что объясняется особенностями применяемых в аппаратах волн. КТ нельзя делать беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на организм малыша. Если женщина кормит грудью, то рекомендуется сделать 24-часовой перерыв в кормлении после процедуры. Что касается детей, то КТ может быть им назначено лишь в случае, если другие методы не выявляют патологию.
Также КТ не рекомендуется делать пациентам с почечной недостаточностью, миеломной болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Если масса тела пациента превышает 200 кг, то КТ также не удастся выполнить: обычно стол, на котором лежит пациент, имеет ограничения по массе.
Если пациент, которому необходимо выполнить КТ, находится в возбужденном состоянии или не может себя контролировать, обследование вряд ли будет результативным: во время него нужно сохранять неподвижность.
МРТ
также имеет ряд ограничений, и прежде всего это связано с наличием в организме металлических конструкций. Зубные протезы на металлических штифтах, имплантаты, содержащие металл, зажимы сосудов, даже краска для татуировок с содержанием металла – все это может стать причиной «помех», так как во время обследования на организм воздействуют магнитные волны. По той же причине нельзя делать МРТ людям, у которых установлен кардиостимулятор, имплантаты среднего и внутреннего уха, инсулиновые помпы: магнитные волны могут привести к сбою в работе этих приборов. Так же, как и в случае КТ, у метода есть ограничения по весу пациента.
Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30-40 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, не позволяющие полностью контролировать подвижность, можно выполнять МРТ с седацией. То же рекомендуется и в случае проведения томографии маленьким детям, а также людям с клаустрофобией (во время МРТ кушетка, на которой лежит пациент, находится внутри тоннеля, хотя сейчас существуют и открытые аппараты).
А вот беременным женщинам делать МРТ можно, но врачи рекомендуют воздерживаться от обследования в первом триместре.
Подготовка и процедура проведения
Проведение КТ и МРТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Например, если
КТ
выполняется с использованием контраста, то врач попросит воздержаться от приема пищи на протяжении нескольких часов до обследования. Если во время процедуры пациент будет находиться под действием седативных препаратов, перед КТ не рекомендуется есть и пить.
На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения. Предварительно необходимо снять зубные протезы, слуховой аппарат, очки, украшения, вытащить из карманов металлические предметы. Если у пациента есть аллергия на определенные вещества или он принимает какие-то препараты, об этом необходимо сообщить врачу.
Если КТ проходит ребенок, то рядом с ним могут находиться родители в специальных защитных фартуках.
В целом КТ занимает около 10-15 минут. Если томография проводится с седацией, необходимо подождать, пока закончится действие препаратов. При проведении КТ с использованием контраста рекомендуется после обследования больше пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма.
МРТ
требует специальной подготовки, если проводится обследование брюшной полости и органов малого таза. Пациенту лучше воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола и т.д.). За несколько часов до процедуры нельзя есть и пить. Перед МРТ можно принять препараты, уменьшающие газообразование, а также снимающие спазмы. Так картина, которую получит врач, будет наиболее точной и подробной. Перед обследованием органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.
МРТ занимает в среднем 30-40 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом. Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.
Что безопаснее и информативнее – КТ или МРТ?
Ответить на вопрос о неоспоримых преимуществах того или иного метода обследования сложно: как ясно из сказанного выше, каждый метод демонстрирует большую или меньшую информативность в конкретных случаях. Говоря в общем, можно отметить высокую точность КТ при поражениях костной ткани, заболеваниях внутренних органов. МРТ незаменима при изучении состояния мягких тканей, хрящей, структур мозга.
И тот и другой метод применяются для диагностики состояния внутренних органов, хотя более информативным многие врачи считают КТ. Он же часто используется для выявления заболеваний легких.
Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована. Кроме того, несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше. При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается.
Сравнение стоимости диагностики
Надо отметить, что и КТ, и МРТ являются процедурами более дорогостоящими, чем традиционные рентген и УЗИ, поэтому нередко их назначают уже после того, как пациент прошел предварительную диагностику. Это позволяет делать прицельное обследование, что, безусловно, оптимизирует затраты пациента.
Стоимость прицельного КТ или МРТ одного органа начинается в среднем от 4000 рублей. Если же выполнять сканирование всего организма, то цена может составить 90 000-100 000 рублей. Если выполняется комплексное МРТ или КТ, имеющее целью, например, онкопоиск, то стоимость будет ниже (порядка 15 000-20 000 рублей).
Подводим итоги: чем отличается КТ от МРТ и что лучше
Таким образом, КТ и МРТ – это два вида обследования, которые дают максимально полную картину состояния органов и систем. Каждый метод имеет свои неоспоримые достоинства. МРТ – безопасность, информативность в случае диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, нервной системы, сосудистого русла. КТ – точную и подробную картину травм, заболеваний внутренних органов (легких, органов пищеварительной системы, мочеполовой системы и других), кровотечений, но при этом не такую высокую степень безопасности. Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач в зависимости от результатов предварительной диагностики.
Источник