Можно плавать после перелома руки
Перелом плечевой кости сопровождается повреждением мягких тканей различной степени выраженности. Во время лечения на стадии формирования костной мозоли назначается восстановление. Они включают несколько этапов с временной иммобилизацией и последующей нормализацией функционального состояния. Прогноз после перелома плечевой кости зависит не только от лечения, но и качественной реабилитации.
Виды переломов плечевой кости
Плечевая кость обладает достаточно высокой прочностью. Переломы
возникают преимущественно при падениях на локоть, а также после прямого
чрезмерного механического воздействия (удар) с частотой до 2,9% случаев от всех
травм. По локализации повреждения выделяют переломы верхней, средней и нижней
трети плечевой кости. По отношению к плечевому суставу повреждения бывают
внутрисуставные (надбугорковые) и внесуставные (подбугорковые). В зависимости
от тяжести повреждений переломы бывают:
- Неполные – в кости образуется трещина или надлом
- Полные – происходит нарушение целостности
костной ткани со смещением отломков или без него.
Если одновременно происходит повреждение кожи и мягких
тканей, то имеет место открытый перелом, если нет – закрытый. Тяжелое
повреждение часто сопровождается развитием следующих осложнений (осложненный
перелом):
- травматический шок;
- жировая эмболия;
- раневая инфекция с последующим развитием
остеомиелита (гнойное поражение кости) или сепсиса (заражение крови); - кровотечения различной степени выраженности
(повреждение плечевой артерии может нести угрозу для жизни).
Закрытый неполный перелом обычно протекает без осложнений, а
последующие реабилитационные мероприятия длятся недолго. Выбор лечебной тактики
осуществляется врачом на основании вида перелома плечевой кости. Диагностика
основана на визуализации изменений при помощи рентгенографии.
Принципы лечения
Костная ткань хорошо регенерирует, поэтому практически любые
переломы срастаются. Для полного восстановления функционального состояния руки
назначается комплексное лечение, которое включает несколько основных этапов:
- Обеспечение условий для правильно сращения
костных отломков – при полном переломе со смещением осуществляется репозиция
отломков, кости придается анатомическая форма. Некачественное проведение
первичного этапа приводит к неправильному сращению, изменению формы плеча и
нарушению его функционального состояния. Если перелом без смещения, то
репозиция не проводится. - Иммобилизация – обеспечение неподвижности
костных отломков, за счет чего создаются условия для их скорейшего заращения. В
большинстве случаев применяется гипсовая повязка, шина. На этапе иммобилизации
начинается выполнение реабилитационных мероприятий. Одновременное назначаются
медикаментозные средства. При необходимости используются нестероидные
противовоспалительные медикаменты. Диета включает прием разнообразных продуктов
питания, богатых белками, витаминами и минеральными солями, которые необходимы
для полноценного восстановления тканей. - Функциональное восстановление – мероприятия
назначаются после снятия гипсовой повязки. Они необходимы для адаптации кости к
возрастающим нагрузкам.
Терапевтические мероприятия и реабилитация определяются
видом перелома, локализацией и выраженностью изменений.
Этапы реабилитации
Реабилитация после перелома плечевой
кости представляет собой комплексное мероприятие, которое включает 2
этапа:
- Иммобилизация.
- Функциональное восстановление.
- Тренировочный этап.
Иммобилизация (обездвиживание) необходима для срастания
кости и регенерации поврежденных мягких тканей. Этап начинается непосредственно
после проведения лечения (репозиция отломков при полном переломе со смещением).
Функциональное восстановление проводится после снятия гипсовой
иммобилизационной повязки и включает физиотерапевтические процедуры, массаж и
упражнения лечебной физкультуры (ЛФК). В дальнейшем проводятся активные занятия
для адаптации кости к возрастающим нагрузкам.
Иммобилизационный этап
После основного этапа лечения перелома плечевой кости,
который включает репозицию отломков или остеосинтез при необходимости,
выполняется иммобилизация. Она осуществляется при помощи гипсовой повязки и
отводящих шин, которые обязательно должны обездвиживать суставы выше и ниже
перелома. Длительность этапа зависит от вида и тяжести перелома, в среднем
варьирует от 3 до 8 месяцев. В течение иммобилизационного этапа выполняются
упражнения, направленные на профилактику осложнений, к ним относятся:
- Дыхательная гимнастика – поочередные глубоки
вдохи и выдохи. - Выполнение вращения в суставах, которые не были
обездвижены иммобилизационной повязкой, что позволяет улучшить кровообращение в
тканях и ускорить процессы регенерации. - Маятникообразные движения руками, помогающие
уменьшить выраженность отека мягких тканей и болевых ощущений. - Отведение и приведение локтя к туловищу.
- Повороты туловища с руками, сцепленными в
«замок» перед собой.
Для упражнений отводят не менее получаса в сутки. Если после
начала ЛФК усиливается боль, то занятия прекращают. Когда не выполняются
упражнения лечебной физкультуры, рука в гипсовой повязке должна находится
свободном в физиологическом положении (подвязана косынкой). При необходимости
дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. Как разрабатывать руку после перелома плечевой кости
на этапе иммобилизации подбирает лечащий врач индивидуально, что зависит от вида
и тяжести перенесенной травмы.
Что включает функциональное восстановление
Реабилитационный этап функционального восстановления
начинается после снятия иммобилизационной повязки после рентгенологического
подтверждения зарастания костных отломков. Комплекс ЛФК
при реабилитации перелома расширяется, он включает следующие упражнения:
- Подъем руки перед собой, при этом она не
сгибается в локтевом суставе. - В положении стоя выполняются махи руками
вперед-назад и в стороны. - Отведение выпрямленных рук с одновременным
сведением лопаток. - Выполнение упражнений с использованием блочных
тренажеров (разведение рук в сторону, подъем и опускание с нагрузкой). - Упражнение в воде – выполнение движение руками,
которые имитируют плаванье брассом, вольным стилем. - Скрещивание рук перед собой на груди.
Одновременно назначается физиотерапия, которая представляет
собой терапевтическое воздействие на ткани определенными физическими факторами:
- Магнитотерапия – магнитное поле стимулирует
процессы регенерации (заживление) тканей. - Массаж – поглаживание, растирание, разминание
мягких тканей улучшает кровообращение в них, стимулирует течение метаболических
процессов. - Бальнеотерапия – использование локальных
ванночек для руки, общих ванн, заполненных минеральными водами. - Электрофорез – воздействие электрическим током
определенной силы и частоты на ткани способствует скорейшему накоплению
лекарственных средств. Процедура назначается при необходимости использования
противовоспалительных препаратов, медикаментов, стимулирующих регенерацию тканей. - Лазеротерапия – процедуры оказывают
стимулирующее влияние на регенерацию тканей. - Инфракрасное излучение – локальное воздействие
теплом на ткани провоцирует увеличение интенсивности обменных процессов,
повышает кровообращение в тканях и стимулирует скорейшее восстановление
повреждений, стихание воспалительного процесса. - Озокеритотерапия – выполняются аппликации смесью
углеводородов (парафин).
Выбор мероприятий осуществляет лечащий врач. Реабилитация после перелома плеча на этапе функционального восстановления в среднем продолжается от 3 до 6 недель после перенесенной травмы. Занятия проводятся 4-6 раз в день, их длительность не меньше получаса. Каждое упражнение необходимо делать в 6-8 подходов.
Тренировочный этап
Последний этап, в течение которого осуществляется разработка руки после перелома плечевой кости в
условиях увеличивающихся нагрузок. Это необходимо для адаптации кости и мягких
тканей области перенесенной травмы к полноценному функционированию. Упражнения
лечебной физкультуры включают:
- Подъем прямой руки перед собой в положении стоя
(ноги на ширине плеч), вследствие чего увеличивается нагрузка на плечевой
сустав и верхнюю треть кости. - Вис на перекладине или «шведской» стенке.
- Отведение, приведение руки, супинация (вращение
наружу), пронация (вращение внутрь) руки с гантелей. Вес гантели не должен
превышать 5 кг. - Выполнение упражнений, направленных на
«растяжку» сухожилий и связок – «ходьба» пальцами кисти по горизонтальной или
вертикальной поверхности, имитация игры на пианино, заведение полотенца или
гимнастической палочки за спину. - Бассейн – человек может плавать любым удобным
для него стилем.
Физиотерапевтические процедуры назначаются только в
индивидуальном порядке, обычно после перенесенного тяжелого перелома плечевой
кости со смещением. Они включают электрофорез, бальнеотерапию, магнитотерапию.
Если мероприятия были подобраны рационально, то последний этап длится около 2-3
месяцев. Упражнения после перелома плеча выполняют
3-4 раза в день, на каждое из них требуется от 8 до 10 подходов. После этого
периода все структуры верхней конечности восстанавливаются в полном объеме.
Для людей, которые занимаются профессиональным спортом,
сопровождающимся нагрузками на верхние конечности, длительность тренировочного больше.
При этом количество упражнений увеличивается, так как требуется лучшая
адаптация костной ткани, мышц, связок и сухожилий к высоким нагрузкам.
Особенности реабилитации при разных видах переломов
Длительность и объем мероприятий зависят от вида травмы. Реабилитация после перелома плечевой кости со смещением
длительная. Если для иммобилизации костных отломков требуется выполнение
остеосинтеза (скрепление при помощи металлических скоб, спиц), то период
восстановления длится около года. До снятия спиц, скоб или аппарата Илизарова
физические упражнения практически не выполняются. Для предотвращения
инфицирования тканей выполняется обработка антисептиками, назначаются
антибактериальные средства. Затем по мере сращения костных отломков назначается
лечебная физкультура с постепенным увеличением статических и динамических
нагрузок.
Реабилитация после перелома большого
бугорка плечевой кости назначается после хирургического лечения с
открытой репозицией отломков, ее длительность в среднем составляет 3 месяца.
Упражнения лечебной физкультуры в большей степени направлены на разработку
плечевого сустава и профилактику развития тугоподвижности. Для постепенного
увеличения нагрузки рекомендуется подтягивание на турнике.
После закрытого неполного перелома без смещения
реабилитационные мероприятия длятся около 1 месяца. Они включают общие
упражнения с равномерной нагрузкой на локтевой и плечевой сустав. При наличии
воспалительной реакции одновременно назначаются физиотерапевтические процедуры.
Реабилитация после перелома плеча в
домашних условиях возможна на этапе иммобилизации при условии
дисциплинированного выполнения всех назначений и рекомендаций. При этом
обязательно проводится периодический контроль эффективности у врача на приеме.
Специалист при необходимости вносит коррекцию в длительность занятий, подбирает
другие комплексы упражнений.
Как разработать руку после перелома
плечевой кости лечащий врач определяет в индивидуальном порядке.
Направление и длительность мероприятий зависят от вида травмы, локализации и
выраженности повреждений. В целом прогноз зависит не только от качественного
проведенного лечения, но также от реабилитации, которая дает возможность в
полной мере восстановить функциональное состояние верхней конечности.
Источник
Ïîõîæèå ïîñòû
Òîæå âñïîìíèëîñü.
Ìóæ íà âàõòå, ÿ îäíà ñ òðåìÿ äåòüìè, íà òîò ìîìåíò 11 ìåñÿöåâ, 3 ãîäà è 5 ëåò. Æèâ¸ì çà ãîðîäîì. Äåëàëà óáîðêó è óðîíèëà äåðåâÿííûé ÿùèê íà íîãó, ñòóïíÿ ñèíååò, îïóõàåò. Îäåâàþ äåòåé è åäó íà ìàøèíå â ãîðîä (íîãà ëåâàÿ, ìàøèíà àâòîìàò). Äîáèðàþñü äî òðàâìïóíêòà (ìëàäøåãî íåñÿ íà ðóêàõ, õîäèò åù¸ ïëîõî). Òàì îãðîìíàÿ î÷åðåäü, íà÷èíàþ ïðîñèòü «ÿ ñ òðåìÿ äåòüìè, ïðîïóñòèòå ïîæàëóéñòà», íà ÷òî ïîëó÷àþ îòâåò, ÷òî âñå æäóò, âñå ñ ïåðåëîìà è òû ïîäîæäåøü. Ñèæó, ïðîõîäèò ÷àñ, âòîðîé ïîø¸ë, ïðèåõàëà ìàìà, ñèäèì óæå òàê æå ñ òðåìÿ äåòüìè è åù¸ áàáóøêà ñ íàìè, äåòè õîòÿò åñòü, ïèòü, èãðàòü, óæå ñòåìíåëî. Ïîäõîäèò íàøà î÷åðåäü ñïóñòÿ 3 ÷àñà, ïðèâîäèò ìîëîäîãî ïàðíÿ ò¸òÿ â áåëîì õàëàòå è ïðÿìî ïåðåä ìîèì íîñîì ïðîâîäèò åãî áåç î÷åðåäè «ÿ ñîòðóäíèê, ýòî ìîé ñûí, ñîòðóäíèêè áåç î÷åðåäè». Ïîòîì â î÷åðåäè íà ðåíòãåí ýòîò ïàðåíü ìåíÿ ïðîïóñòèë âïåð¸ä, äåòÿì îòêóäà òî ïðèòàùèë ïå÷åíåê è áóòûëêó âîäû è èçâèíÿëñÿ çà ïîâåäåíèå ìàòåðè.
Èññëåäîâàòåëè èç Êîðîëåâñêîãî òåõíîëîãè÷åñêîãî èíñòèòóòà Øâåöèè ðàçðàáîòàëè âåùåñòâî, êîòîðîå ïîçâîëèò ñîçäàâàòü áèîñîâìåñòèìûå «çàïëàòêè» íà ìåñòå ïîâðåæäåííîé êîñòíîé òêàíè. È òåì ñàìûì óñòðàíÿòü èõ áåç óñòàíîâêè ìåòàëëè÷åñêèõ øòûðåé èëè ïëàñòèí. Çà îñíîâó îíè âçÿëè ïîëèìåðíóþ ñìîëó, êîòîðàÿ óæå èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ïëîìáèðîâàíèÿ çóáîâ.
Ïðèíöèï äåéñòâèÿ ïëàñòûðÿ äëÿ êîñòåé èäåíòè÷åí òîìó, êàê ðàáîòàþò ñ çóáàìè. Ñíà÷àëà íà ïîâðåæäåííûé ó÷àñòîê íàíîñèòñÿ êèñëîòíàÿ ìàçü, äëÿ ïðîòðàâêè ïîâåðõíîñòè è îáíàæåíèÿ êîëëàãåíîâûõ âîëîêîí. Çàòåì òóäà êëàäóò ñëîé ïîëèìåðíîé ñìîëû, â ñîñòàâå êîòîðîé åñòü ìèêðî÷àñòèöû îíè ñöåïëÿþòñÿ ñ âîëîêíàìè êîëëàãåíà è ñîçäàþò óñòîé÷èâóþ ñâÿçü. Îñòàåòñÿ îñâåòèòü çàïëàòêó, ÷òîáû çàïóñòèòü òèîë-àëêåíîâóþ ðåàêöèþ îòâåðäåíèÿ âåùåñòâà.
Øâåäñêèå ó÷åíûå ðàçðàáîòàëè îñîáóþ âåðñèþ ïîëèìåðíîé ñìîëû, êîòîðàÿ ïîìèìî ïðî÷íîñòè îáåñïå÷èâàåò íåîáõîäèìûé óðîâåíü ãèáêîñòè êîñòíîãî âåùåñòâà. Îíà íà 55 % ýôôåêòèâíåå, ÷åì ïðîñòàÿ ñìîëà, åñëè âåðèòü ðåçóëüòàòàì îïûòîâ íà êîñòÿõ êðûñ. Òåïåðü òåõíîëîãèþ ãîòîâÿò äëÿ êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé, à åñëè îíè ïðîéäóò óñïåøíî, êîìïàíèÿ Biomedical Bonding AB çàéìåòñÿ ñîçäàíèåì êîììåð÷åñêîé âåðñèè ïðåïàðàòà.
Ó ìåòîäèêè êîëîññàëüíûå ïåðñïåêòèâû, ñâÿçàííûå ñ òåì, ÷òî ðàíåå ñàìà èäåÿ ñêëåèâàíèÿ êîñòåé îñòàâàëàñü óäåëîì ôàíòàñòèêè. Äëÿ ýòîãî íå áûëî ïîäõîäÿùèõ ìàòåðèàëîâ. Òåïåðü æå, â òåîðèè, ìîæíî áóäåò âûëå÷èòü ñêîëü óãîäíî ñëîæíûé ïåðåëîì ýòî áóäåò ïðèìåðíî òî æå ñàìîå, ÷òî ñêëåèòü ðàçáèâøóþñÿ âàçó. Ñëîæíî, ðèñêîâàííî, íî âîçìîæíî.
techcult.ru
Ïîêàçàòü ïîëíîñòüþ
1
Ïðèâåò âñåì îãðîìíûé!!! Óðà! Óðà! Ñåãîäíÿ íàêîíåö ïðîèçîøëî òî, ÷åãî ÿ òàê äîëãî æäàëà!!! Ïîñëå î÷åðåäíîãî ñíèìêà âðà÷ ðàçðåøèë ñíÿòü îðòåç!!! 125 äíåé ÿ â íåì ïðîâåëà, 4 ìåñÿöà. Õîäèòü òåïåðü ñ òðîñòîñòî÷êîé, ñèëüíî íå íàïðÿãàòü êîíå÷íî. ß òàê ñ÷àñòëèâà, ïðîñòî ñëîâàìè íå îïèñàòü. Âîò òàê æèâ¸øü, íà ðàáîòó áåãàåøü, ïî ìàãàçèíàì, ñ äåòüìè âåçäå, òàíöåâàòü èíîãäà, âñå â áåøåííîì ðèòìå è äàæå íå çàäóìûâàåøüñÿ, ÷òî õîäèòü ýòî íå ÷òî òî òàêîå ñàìî ñîáîé ðàçóìåþùååñÿ, à âîîáùå òî îôèãåííàÿ ïðèâèëåãèÿ ÷òî ëè. ×òî ýòîò íåðåàëüíî êðóòî, âñòàòü è ïîéòè â ìàãàçèí çà ïðîäóêòàìè, à íå æäàòü ìóæà ñ ðàáîòû. ×òî ìîæíî çàïèñàòüñÿ â ïàðèêìàõåðñêóþ è ïîéòè òóäà. ×òî òû ìîæåøü îòâåñòè è çàáðàòü ñâîèõ äî÷åíåê èç ñàäèêà.  îáùåì, áåðåãèòå ñåáÿ! Öåíèòå òî, ÷òî åñòü, öåíèòå ñåáÿ â çäîðîâîì ñîñòîÿíèè! Áåðåãèòå ñâîèõ ëþáèìûõ è ðîäíûõ!
P. S. Ìîæåò áûòü êîìó òî ïîêàæåòñÿ, ÷òî ìîè ñòðàäàíèÿ ïî ïîâîäó ïåðåëîìà ïðåóâåëè÷åíû è 4 ìåñÿöà ýòî àáñîëþòíî íå çíà÷èòåëüíûé ñðîê. Íî âñå ýòè 125 äíåé ÿ ïðîæèëà, à èíîãäà ïðîìó÷àëàñü, ïîòîìó è ïîëó÷èëàñü òàêàÿ èñòîðèÿ)))
 áîëüíèöå Íàõîäêè ãîòîâÿò ê âûïèñêå 102-ëåòíþþ ìåñòíóþ æèòåëüíèöó, ïîñòóïèâøóþ â îòäåëåíèå òðàâìàòîëîãèè ñ ïåðåëîìîì ëåâîãî áåäðà. Íåñìîòðÿ íà ñòîëü ïî÷òåííûé âîçðàñò, ó æåíùèíû íå íàøëè ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðîâåäåíèþ íåïðîñòîé îïåðàöèè, è íà ñëåäóþùèé äåíü å¸ óñïåøíî ïðîîïåðèðîâàëè.
Çàâåäóþùèé îòäåëåíèåì òðàâìàòîëîãèè ñ âîñõèùåíèåì îòìåòèë, ÷òî äëÿ ñâîèõ ëåò Àíàñòàñèÿ Áû÷êîâà íàõîäèòñÿ â îòëè÷íîé ôèçè÷åñêîé ôîðìå è ïñèõîëîãè÷åñêè àáñîëþòíî àäåêâàòíà.  ñâîè 102 ãîäà îíà ñ óäîâîëüñòâèåì ïî¸ò ïåñíè è ÷èòàåò ñòèõè. Áîëåå òîãî, ïðåäâàðèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå ïîêàçàëî, ÷òî ó ïàöèåíòêè ïðàêòè÷åñêè íåò õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, îáû÷íûõ äëÿ òàêîãî ñîëèäíîãî âîçðàñòà.
Î ñåáå Àíàñòàñèÿ Áîðèñîâíà ãîâîðèò, ÷òî îíà — íåãðàìîòíàÿ êîëõîçíèöà. Äî Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé âîéíû æèëà íà Ðÿçàíùèíå. Áûëà ïàõàðåì â ìåñòíîì ñîâõîçå, êëàäîâùèêîì íà ýëåâàòîðå, ðàáîòàëà íà ïîñòàâêå çåðíà äëÿ ôðîíòà. Æèâÿ óæå âî Âëàäèìèðñêîé îáëàñòè, Àíàñòàñèÿ Áîðèñîâíà óñòðîèëàñü ðàçíîðàáî÷åé â ìåñòíîå îáúåäèíåíèå àâòîòðàíñïîðòà è øîññåéíûõ äîðîã, îòêóäà â 1979 ãîäó îíà óøëà íà ïåíñèþ. Çà äîáëåñòíûé òðóä â òûëó íàãðàæäåíà ìåäàëüþ, èìååò ìíîãî÷èñëåííûå Ïî÷åòíûå ãðàìîòû, ìåäàëè ê þáèëåÿì Ïîáåäû.
Ñþæåò î äîëãîæèòåëüíèöå èç ìåñòíûõ íîâîñòåé
ß âñåãäà òàê ìíîãî ðàáîòàëà, ÷òî è ê âðà÷àì ïî÷òè íå îáðàùàëàñü. Äà è ïîâîäà îñîáîãî íå áûëî. Äî òðàâìû ñàìà õîäèëà â ìàãàçèí, ãóëÿëà ñî çíàêîìûìè â ïàðêå. ß âñåãäà çàíèìàëàñü çàðÿäêîé, îòæèìàëàñü äî 15 ðàç îò ïîëà. È íàäî æå áûëî òàê íåóäà÷íî óïàñòü!
ãîâîðèò îíà.
Äëÿ ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà è ïàöèåíòîâ æåíùèíà ñòàëà íàñòîÿùèì ïðèìåðîì äëÿ ïîäðàæàíèÿ å¸ ìíîãîëåòíèé æèçíåííûé îïûò ïîêàçûâàåò, êàê ìíîãî çíà÷èò ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü äëÿ ñîõðàíåíèÿ çäîðîâüÿ.
Èñòî÷íèêè:
https://www.vl.aif.ru/health/vrachi_nahodki_uspeshno_prooperirovali_102-letnyuyu_pacientku
https://ria.ru/society/20170811/1500182311.html
Ïîêàçàòü ïîëíîñòüþ
Ïîõîæèå ïîñòû çàêîí÷èëèñü. Âîçìîæíî, âàñ çàèíòåðåñóþò äðóãèå ïîñòû ïî òåãàì:
Источник
21.01.2010, 16:17 | |||
| |||
Реабилитация после перелома руки Здравствуйте, уважаемые доктора! |
21.01.2010, 17:58 | ||||
| ||||
Без рентгенограмм не получится. Сфотографируйте их, забирать из ТРавмпункта не нужно. И нужны фото крайних пожений сгибание-разгибание и ротация. |
21.01.2010, 19:07 | |||
| |||
Спасибо за внимание! Цитата: Сообщение от AslanE И нужны фото крайних положений сгибание-разгибание и ротация. Извините… Что такое ротация? |
21.01.2010, 19:53 | ||||
| ||||
Ротация-поворот.Сгибаете в локте под углом 90°, затем ладошку вверх-фотО, лашошку вниз-фото (локоть при этом прижат к туловищу). Интересует на сколько вращается кисть. Нужны рентгенограммы. |
21.01.2010, 21:05 | ||||
| ||||
21.01.2010, 21:15 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от AslanE Нужны рентгенограммы. Ясно. Буду думать… Может можно новый рентген сделать? Это легче. Про ротацию поняла. Спасибо! |
22.01.2010, 09:04 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от uiop Ясно. Буду думать… Может можно новый рентген сделать? Это легче. Можно и сделать и посмотреть очно. Приходите — Детский травмпункт в Отрадном ДГП № 110, ул. Декабристов 39. Раз ребенок лечился в Св. Владимира, то живете не так далеко от нас, «я так думаю» (с) |
22.01.2010, 10:46 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Timur Можно и сделать и посмотреть очно. Приходите — Детский травмпункт в Отрадном ДГП № 110, ул. Декабристов 39. Раз ребенок лечился в Св. Владимира, то живете не так далеко от нас, «я так думаю» (с) Спасибо за предложение! Живём от Вас далеко, в Косино. |
22.01.2010, 10:49 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Timur Приходите — Детский травмпункт в Отрадном ДГП № 110, ул. Декабристов 39. (с) К вам направление нужно из поликлиники или достаточно московского полиса, свидетельства о рождении и паспорта? |
22.01.2010, 15:19 | |||
| |||
Достаточно наличия меня на рабочем месте, наличие московского полиса приветствуется. |
Источник