Можно ли согнуть палец при переломе
Сломанные фаланги, или сломанные пальцы, — это одна из наиболее частых травм, с которыми работают врачи травмпункта. Но прежде чем отправляться в больницу, стоит определить, действительно ли сломан палец. Растяжение или разрыв связок тоже будет весьма болезненным, но такие повреждения не обязательно требуют обращения в отделение неотложной помощи. С другой стороны, сломанная кость может привести к внутреннему кровотечению или другому повреждению, которое требует немедленной медицинской помощи.
Выявление признаков перелома пальца
1
Обратите внимание на боль и повышенную чувствительность. Первым признаком перелома пальца является боль. Интенсивность боли зависит от серьезности перелома. Будьте осторожны с пальцем после повреждения и первым делом обратите внимание на степень боли.[1]
- Поначалу бывает сложно определить, сломан ли палец, поскольку острой болью и повышенной чувствительностью сопровождаются также смещения и растяжения.
- Присмотритесь к другим симптомам или обратитесь за медицинской помощью, если не уверены насчет серьезности полученной травмы.
2
Обратите внимание на припухлость и кровоподтек. Перелом пальца сопровождается острой болью, после чего возникает отек или синяк. Это является естественной реакцией организма на полученное повреждение. После перелома в организме включается воспалительный процесс, который приводит к отеку в результате выделения жидкости в окружающие ткани.[2]
- Часто вслед за отеком образуется синяк. Это происходит в результате того, что окружающие перелом мелкие кровеносные сосуды разбухают или лопаются из-за повышенного давления жидкости.[3]
- Поначалу бывает сложно определить, сломан ли палец, если вы по-прежнему в состоянии пошевелить им. Однако после того как вы пошевелите пальцем, отек и синяк станут более заметными. Отек может также распространиться на соседние пальцы или на ладонь.
- Как правило, отек и синяк проявляются через 5-10 минут после первых приступов боли в пальце.
- Тем не менее, небольшой отек может возникнуть и вследствие растяжения. При этом он не сопровождается немедленным кровоподтеком.
3
Присмотритесь к деформации пальца и невозможности пошевелить им. При этом в одном или нескольких местах трескается или ломается фаланга пальца. Деформация кости может проявляться в необычных выпуклостях на пальце или искривлении пальца.[4]
- Если палец необычно искривлен, это признак перелома.
- Обычно сломанным пальцем нельзя пошевелить из-за того, что нарушена связь между фалангами.
- Перелом может сопровождаться таким сильным отеком и синяком, что вам будет трудно пошевелить пальцем.
4
Знайте, когда следует обратиться за медицинской помощью. Если вы подозреваете, что у вас сломан палец, обратитесь в ближайший травмпункт или пункт неотложной медицинской помощи. Перелом кости является серьезной травмой, тяжесть которой далеко не всегда можно оценить лишь по внешним симптомам. При некоторых переломах требуются специальные меры, чтобы кость правильно срослась. Если есть подозрение, что у вас перелом, лучше перестраховаться и обратиться к врачу.[5]
- Обратитесь за медицинской помощью в случае сильной боли, отека, синяка или какой-либо деформации пальца.[6]
- При травмах пальцев у детей в любом случае следует обращаться к врачу. Молодые и растущие детские кости более подвержены травмам, а также осложнениям в случае неправильного лечения переломов.
- При отсутствии профессионального лечения перелома палец и ладонь могут частично утратить свою подвижность.
- Если как следует не выровнять сломанную кость, это может ограничить вашу способность пользоваться ладонью.
Диагностика перелома пальца
1
Пройдите внешний осмотр. Если вы подозреваете что у вас сломан палец, обратитесь за медицинской помощью. При внешнем осмотре врач оценит травму и определит тяжесть перелома.[7]
- Врач попросит вас согнуть кисть в кулак и оценит диапазон движений. Он также обратит внимание на внешние признаки, такие как отек, кровоподтек и деформация кости.
- Врач может также осторожно ощупать палец, чтобы выявить возможные признаки нарушенного кровообращения и повреждения нервов.
2
Узнайте насчет визуальных методов. Если врач не сможет определить при внешнем осмотре, сломан ли у вас палец, он может назначить какой-либо визуальный метод. Это может быть рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Часто сначала делают рентгеновский снимок, чтобы установить, сломана ли кость. При этом ваш палец поместят между источником рентгеновского излучения и фотопленкой или другим регистрирующим устройством и просветят малой дозой рентгеновского излучения, чтобы получить изображение. Эта безболезненная процедура занимает несколько минут.[8]
- В компьютерной томографии также используется рентгеновское излучение, при этом место травмы сканируется в различных направлениях. Врач может направить вас на компьютерную томографию в том случае, если рентгеновский снимок не даст однозначных результатов, или при подозрении, что кроме кости травмированы и мягкие ткани.[9]
- МРТ может понадобиться, если возникнет подозрение, что у вас трещина кости или усталостный перелом, который случается в результате повторных повреждений. МРТ позволяет рассмотреть более мелкие детали, что помогает врачу отличить трещину в кости от повреждения мягких тканей пальца.[10]
3
Узнайте, необходима ли вам консультация хирурга. Такая консультация может понадобиться при тяжелом переломе (например, в случае открытого перелома). Некоторые переломы нестабильны, и для правильного заживления кости требуется операция по ее фиксации (например, с помощью спиц или винтов).[11]
- При любом переломе с серьезным ограничением подвижности или деформацией руки может потребоваться операция, которая позволит вернуть кость на место и восстановить диапазон движений.
- Не исключено, что вы удивитесь тому, как сложно выполнять многие ежедневные действия при ограниченной подвижности пальцев. Многим профессионалам (хиропрактикам, хирургам, художникам, слесарям и так далее) в повседневной работе требуется нормальная подвижность всех пальцев. Именно поэтому так важно правильно лечить переломы пальцев.
Лечение перелома пальца
1
Прикладывайте лед, накладывайте тугую повязку и приподнимайте поврежденное место. Снижайте отек и боль с помощью льда, сжимающей повязки и поднятия пальца. Чем быстрее после травмы вы примените эти методы первой помощи, тем лучше. Не забудьте также зафиксировать поврежденный палец.[12]
- Прикладывайте к пальцу лед. Обмотайте тонким полотенцем пакет с замороженными овощами или льдом и осторожно приложите его к пальцу, чтобы снизить отек и боль. Прикладывайте ледяной компресс сразу после травмы не дольше чем на 20 минут за один раз.
- Сожмите поврежденное место. Аккуратно, но достаточно туго перемотайте палец мягким эластичным бинтом, чтобы снизить отек и зафиксировать место перелома. При первом посещении врача узнайте, рекомендуется ли накладывать повязку, чтобы снизить отек и закрепить поврежденный палец.
- Приподнимайте руку. По возможности старайтесь держать поврежденный палец выше уровня сердца. Например, можно с ногами садиться на диван и класть руку с поврежденным пальцем на спинку дивана.
- Постарайтесь также не использовать поврежденный палец для повседневных действий, пока не проясните этот вопрос с врачом.
2
Узнайте у доктора, необходима ли вам шина. На сломанные пальцы иногда накладывают шины, чтобы обездвижить их и предотвратить дальнейшие повреждения. Пока врач не даст вам подходящий материал, можно смастерить самодельную шину из палочки для мороженого и нетугого бинта.[13]
- Вид шины зависит от того, какой палец поврежден. При легких переломах можно привязать палец к соседнему, чтобы обездвижить его.
- Дорсальная выступающая из-за пальца шина не дает ему изгибаться назад. С помощью мягкой шины можно слегка пригнуть палец к ладони и осторожно закрепить его на месте мягким бинтом.
- Жесткая алюминиевая шина в виде латинской буквы U не дает пальцу растянуться. Она размещается позади поврежденного пальца и жестко фиксирует его.[14]
- В более серьезных случаях врач может наложить неподвижную шину из стекловолокна, которая простирается от пальца за запястье. Такая шина напоминает миниатюрную гипсовую повязку для пальца.
3
Узнайте у врача, не требуется ли операция. Операция может понадобиться для правильного залечивания и срастания кости в том случае, если обычные методы фиксации и лечения оказываются неэффективными. Как правило, операции применяются при более сложных переломах, для которых недостаточно одной фиксации пальца.[15]
- Операции требуются при сложных, открытых и нестабильных переломах, подвижных костных фрагментах или опасности для сустава, то есть в тех случаях, когда необходимо вернуть кости на место, чтобы они правильно срослись.
4
Принимайте болеутоляющие средства. Врач может порекомендовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы снять вызванную переломом боль. Эти препараты снижают негативное влияние продолжительного воспаления, уменьшают боль и давление на нервы и окружающие их ткани. При этом они не препятствуют процессу заживления.[16]
- Для снижения боли при переломах часто используют такие нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен (Адвил) и напроксен натрия (Алив). Можно также принимать ацетаминофен (Тайленол), однако он не относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и не снимает воспаление.[17]
- При сильных болях врач может также выписать препарат на основе кодеина для кратковременного применения. Боль может быть сильнее в начале процесса заживления, и в этом случае врач может выписать вам более сильнодействующее средство.
5
Продолжайте наблюдаться у врача или соответствующих специалистов. После постановки диагноза и определения лечения врач может назначить повторный визит через несколько недель. Через 1-2 недели врач может сделать еще один рентгеновский снимок, чтобы определить, как продвигается лечение. Посещайте врача, чтобы он мог наблюдать за ходом лечения.
- Если по ходу лечения у вас возникнут какие-либо вопросы, свяжитесь со своим лечащим врачом.
6
Будьте готовы к возможным осложнениям. Как правило, при надлежащем лечении переломы пальцев очень хорошо заживают в течение 4-6 недель. И хотя риск осложнений при переломе пальца минимален, лучше все же знать об их опасности:[18]
- Образование рубцовой ткани вокруг перелома может привести к ригидности сустава. С этой проблемой можно справиться посредством физиотерапии, которая позволит укрепить мышцы пальца и уменьшить рубцовую ткань.
- При залечивании фаланга пальца может повернуться, что приводит к деформации кости и мешает правильному захвату. В этом случае может потребоваться хирургическая операция.
- Два фрагмента сломанной кости могут не срастись как следует, что способно привести к постоянной нестабильности в месте перелома. Это называется “несращением” кости.
- При рваных ранах в месте перелома и их недостаточной очистке перед операцией может возникнуть кожная инфекция.
Типы переломов
1
Узнайте больше о переломах пальцев. В человеческой кисти находится 27 костей: 8 в запястье (кости запястья), 5 в ладони (пястные кости) и фаланги пальцев (14 костей).[19]
- Проксимальные (ближние к ладони) фаланги являются самыми длинными частями пальцев. За ними следуют средние фаланги, а затем дистальные фаланги, которые образуют “кончики” пальцев.[20]
- Чаще всего переломы пальцев случаются в результате падения, несчастных случаев и спортивных травм. Наиболее подвержены повреждениям кончики пальцев, поскольку мы постоянно пользуемся ими в своей повседневной деятельности.[21][22]
2
Стабильный перелом. При стабильных переломах сломанная кость практически не смещается из своего обычного положения. Ввиду этого их называют также несмещенными переломами. Стабильные переломы сложно определить, и по симптомам они схожи с другими видами травм.[23]
3
Перелом со смещением. Переломом со смещением, или нестабильным переломом, называется любой перелом, при котором отломки кости перестают касаться друг друга и сдвигаются из нормального положения.
4
Открытый перелом. Открытым переломом называется перелом, при котором фрагменты кости смещаются и часть кости проступает сквозь кожу. Ввиду серьезного повреждения кости и окружающих мягких тканей при таких переломах требуется немедленная медицинская помощь.
5
Оскольчатый перелом. При таком переломе кость дробится на три и большее число фрагментов. Часто (но не всегда) оскольчатые переломы приводят к серьезным повреждениям мягких тканей. Оскольчатые переломы сопровождаются сильной болью и неподвижностью поврежденной конечности, что облегчает их диагностику.
Предупреждения
- Несмотря на приведенные выше рекомендации, если вы полагаете, что у вас серьезная травма, следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 202 812 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Перелом большого пальца руки может быть как сравнительно простым, так и множественным переломом сустава, при котором требуется хирургическое вмешательство. Травма большого пальца может отрицательно влиять на повседневную жизнь, от приема пищи до рабочей деятельности, поэтому к ней следует отнестись серьезно.[1][2] Узнайте о симптомах перелома большого пальца руки и способах лечения, чтобы полностью восстановиться после травмы.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Определите, что палец сломан
1
Обратите внимание на сильную боль в большом пальце. Перелом большого пальца руки обычно сопровождается сильной болью, которая возникает из-за раздражения и сдавливания нервов вокруг поврежденной кости. Если сразу после травмы вы не испытываете сильной боли, это может свидетельствовать о том, что палец не сломан.[3]
- Сильная боль возникает также при прикосновении к сломанному пальцу или попытке согнуть его.
- Как правило, чем ближе боль к основанию пальца (суставу, который соединяет большой палец с ладонью), тем серьезнее травма и сложнее перелом.
2
Присмотритесь, не искривлен ли палец в месте травмы. Проверьте, нормально ли выглядит большой палец. Он согнут под непривычным углом или странно перекручен? Следует также посмотреть, не выступает ли из-под кожи кость. Если вы заметите один из этих признаков, существует высокая вероятность того, что у палец сломан.[4]
- На пальце может также появиться кровоподтек, что свидетельствует о разрыве мелких сосудов в поврежденных тканях.[5]
3
Попробуйте пошевелить пальцем. Если вы сломали палец, это движение вызовет сильную резкую боль. Кроме того, в результате перелома обычно нарушается работа соединяющих кости связок, из-за чего пошевелить пальцем бывает сложно.[6]
- Среди прочего проверьте, можете ли вы пошевелить пальцем назад. Если вы в состоянии отвести палец назад и это не вызывает боли, вероятно, у вас растяжение, а не перелом.
4
Обратите внимание на онемение, покалывание или ощущение холода в пальце. Помимо боли сдавливание нервов в большом пальце способно привести к онемению, которое может сопровождаться ощущением холода в пальце. Это объясняется тем, что сломанные кости и сильный отек блокируют кровеносные сосуды, которые снабжают кровью большой палец и прилегающие к нему ткани.[7]
- Из-за недостаточного кровоснабжения большой палец может также посинеть.
5
Посмотрите, нет ли значительного отека в области большого пальца. При переломе окружающие ткани опухают из-за воспаления. Большой палец начнет отекать через 5–10 минут после травмы. В результате он онемеет и утратит подвижность.[8]
- Кроме большого пальца отек может распространиться на соседние пальцы.
Обратитесь к врачу
1
Посетите врача или обратитесь в пункт неотложной медицинской помощи. Если вы подозреваете, что сломали большой палец руки, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Не медлите, иначе вызванный переломом отек затруднит вправление костей, и палец может остаться изогнутым.[9]
- Помимо прочего, перелом большого пальца у ребенка может повредить зоны роста и отрицательно повлиять на рост костей.
- Даже если вы подозреваете, что у вас не перелом, а растяжение (разрыв связок), необходимо обратиться к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз. Кроме того, при серьезном растяжении также может потребоваться медицинская помощь. Врач поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.[10][11]
2
Пройдите медицинский осмотр. Врач расспросит вас, не испытываете ли вы симптомы, перечисленные в предыдущем разделе, и осмотрит травмированный палец. Он может проверить силу и подвижность пальца и сравнить их со здоровым пальцем. Еще одна проверка состоит в том, чтобы прикоснуться кончиком большого пальца к указательному пальцу и надавить, чтобы проверить, не ослабел ли травмированный палец.[12]
3
Пройдите рентгеновское исследование. Вероятно, врач назначит рентген большого пальца под разными углами. Это не только позволит подтвердить диагноз, но и поможет врачу определить, в скольких местах сломана кость, и назначить подходящее лечение. Вам могут сделать следующие рентгеновские снимки:[13]
- Боковой: рентгеновский снимок в боковой проекции делается, когда ладонь лежит на столе большим пальцем кверху.
- Косой: этот снимок делается при наклоненной ладони, которая лежит на боку большим пальцем вверх.
- Переднезадний: при этом ладонь лежит на столе и снимок делается сверху вниз.
4
Посоветуйтесь с врачом насчет компьютерной томографии (КТ). КТ называют также компьютерной осевой томографией. Данный метод позволяет с помощью рентгеновского излучения и компьютера получить изображение различных внутренних областей тела (в нашем случае это большой палец). КТ поможет врачу определить, как выглядит перелом, и выбрать лучший способ его фиксации.[14]
- Если вы беременны, сообщите об этом врачу, так как используемое при КТ рентгеновское излучение может причинить вред плоду.
5
Врач определит тип перелома. После соответствующих анализов и тестов врач диагностирует конкретный вид перелома. От этого будут зависеть методы и сложность лечения.[15]
- Внесуставными переломами называются переломы одной или двух костей большого пальца в стороне от суставов. Хотя такие переломы довольно болезненны и требуют для заживления до 6 недель, обычно их лечение обходится без хирургического вмешательства.[16]
- Внутрисуставные переломы затрагивают сустав и часто требуют хирургической операции, чтобы как можно полнее восстановить подвижность сустава после заживления.[17]
- К наиболее распространенным разновидностям внутрисуставных переломов большого пальца руки относятся перелом Беннета и перелом Роландо. При обоих переломах палец ломается (и нередко смещается) в пястно-запястном (ближайшем к кисти) суставе.[18] Основное различие между ними заключается в том, что при переломе Роландо кость дробится на три или больше фрагментов, которые необходимо поставить на место, и почти всегда требуется хирургическая операция, в то время как лечение перелома Беннета часто обходится без хирургического вмешательства.[19][20]
Как лечить перелом большого пальца
1
Посетите хирурга-ортопеда. Ортопед изучит рентгеновские снимки и результаты других анализов, что позволит ему определить лучшие методы лечения. Он учтет тип перелома (вне- или внутрисуставной) и его сложность (перелом Беннета или Роландо).[21]
2
Узнайте о нехирургических методах лечения. При сравнительно простых переломах (например, внесуставных) врач может вправить кости мануально, без хирургического вмешательства.[22] Прежде чем вправлять сломанные фрагменты, вам сделают анестезию.
- При этом методе (его называют также закрытой репозицией) врач обычно прикладывает к костям в месте перелома растягивающее усилие, чтобы они вернулись на место, и при этом наблюдает за ними с помощью флюороскопии (рентгеноскопии в реальном времени).[23]
- Учтите, что данный метод применим и при некоторых переломах Роландо, особенно когда кости ломаются на большое количество фрагментов, которые требуется зафиксировать с помощью спиц или винтов, и в этом случае он называется открытой репозицией.[24]
3
Подумайте о хирургической операции. При внутрисуставных переломах (переломах Беннета или Роландо) обычно требуется хирургическое вмешательство. Конкретный вид операции зависит от сложности перелома (или переломов). Часто делают следующие операции:[25][26]
- С помощью флюороскопии протыкают кожу проволокой и закрепляют ею костные фрагменты — это так называемая внешняя фиксация. Данную операцию проводят обычно при переломах Беннета, когда фрагменты кости остаются очень близко друг к другу.
- При открытой операции на ладони в кости вставляются небольшие винты или спицы, чтобы зафиксировать фрагменты на месте. Это так называемая внутренняя фиксация.
- После хирургической операции возможны такие осложнения, как повреждение нервов или связок, ригидность, повышенный риск артрита.[27]
4
Зафиксируйте травмированный палец. Независимо от того, делали ли вам операцию или ограничились неинвазивным лечением, врач наложит на палец кокситную гипсовую повязку, чтобы обездвижить его и зафиксировать фрагменты кости на время залечивания.
- Повязку требуется носить в течение 2–6 недель (чаще это около 6 недель).[28]
- Врач может назначить вам последующие посещения для того, чтобы наблюдать за процессом выздоровления.
5
Обратитесь к физиотерапевту. В зависимости от того, как долго вы будете носить повязку, и подвижности пальца после ее снятия, лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к физиотерапевту. Физиотерапевт покажет вам набор упражнений для развития гибкости и силы, которые позволят восстановить атрофировавшиеся мышцы.[29]
Советы
- Как при переломе, так и при растяжении большого пальца лучше обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.
Предупреждения
- Хотя данная статья содержит информацию о переломе большого пальца руки, ее не следует рассматривать в качестве набора медицинских рекомендаций. При сколь-нибудь серьезной травме обязательно посетите врача, чтобы он поставил правильный диагноз и назначил соответствующее лечение.
- Если вы беременны, сообщите об этом врачу, прежде чем проходить рентгеновское обследование. Младенцы более чувствительны к рентгеновскому излучению, поэтому лучше воздержаться от данного метода независимо от того, действительно ли у вас сломан палец.
Источники
- ↑ Brian Carlson MD and Stephen Moran MD. American Society for Surgery of the Hand, May June 2009 Volume 34 Issue 5 945-952
- ↑ Skinner, H, Current Diagnosis and Treatment of Orthopedics 5th Edition, Chapter 9, Hand Surgery, 2008
- ↑ Ashkenaze DM, Ruby LK. Metacarpal fractures and dislocations. Orthop Clin North Am 1992; 23:19.
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00011
- ↑ https://www.seattlechildrens.org/medical-conditions/bone-joint-muscle-conditions/bone-conditions-treatment/hand-fractures-symptoms/
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00011
- ↑ Stark, C. D., & Bowers, E. S. (2010). Living with sports injuries. New York: Facts On File.
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00011
- ↑ Plancher, K. D. (2006). MasterCases Hand and Wrist Surgery: Hand and Wrist Surgery. New York: Thieme Medical Publishers.
- ↑ C, Tsiouri et al, Hand, Injury to the Ulnar Collateral Ligament of the Thumb, 2008 March, 4(1) 12-18
- ↑ Brian Carslon MD , Steven Moran MD, Thumb Trauma : Bennetts, Fracure, Rloando’s fractrues, and Ulnar Collateral Ligament Injuries, American Society for Surgery of the Hand, May June 2009 Volume 34 Issue 5 945-952
- ↑ C, Tsiouri et al, Hand, Injury to the Ulnar Collateral Ligament of the Thumb, 2008 March, 4(1) 12-18
- ↑ Foster RJ, Hastings H. Treatment of Bennett, Rolando, and vertical intra-articular trapezial fractures. Clin Orthop Relat Res 1987; 121.
- ↑ Lanz, U., Schmitt, R., & Buchberger, W. (2008). Diagnostic imaging of the hand. Stuttgart: Thieme.
- ↑ Ashkenaze DM, Ruby LK. Metacarpal fractures and dislocations. Orthop Clin North Am 1992; 23:19.
- ↑ Ashkenaze DM, Ruby LK. Metacarpal fractures and dislocations. Orthop Clin North Am 1992; 23:19.
- ↑ Ashkenaze DM, Ruby LK. Metacarpal fractures and dislocations. Orthop Clin North Am 1992; 23:19.
- ↑ Wheeless, Wheeless Textbook of Orthopaedics, Bennetts Fracture Dislocation, 10, 2012
- ↑ Wheeless, Wheeless Textbook of Orthopaedics Rolandos fracture, 10, 2012
- ↑ Brian Carlson MD , Steven Moran MD, Thumb Trauma : Bennetts, Fracure, Rloando’s fractrues, and Ulnar Collateral Ligament Injuries, American Society for Surgery of the Hand, May June 2009 Volume 34 Issue 5 945-952
- ↑ J, Leggit, Acute Finger Injuries Part II, Fractures, Dislocations and Thumb Injuries, American Family Physician, March 1 2006 73 (5) 827-834
- ↑ J, Leggit, Acute Finger Injuries Part II, Fractures, Dislocations and Thumb Injuries, American Family Physician, March 1 2006 73 (5) 827-834
- ↑ J, Leggit, Acute Finger Injuries Part II, Fractures, Dislocations and Thumb Injuries, American Family Physician, March 1 2006 73 (5) 827-834
- ↑ C, Wheeless, Wheeless Textbook of Orthopaedics Rolandos fracture, 10, 2012
- ↑ C, Wheeless, Wheeless Textbook of Orthopaedics Rolandos fracture, 10, 2012
- ↑ Brian Carlson MD , Steven Moran MD, Thumb Trauma : Bennetts, Fracure, Rloando’s fractrues, and Ulnar Collateral Ligament INjuries, American Society for Surgery of the Hand, May June 2009 Volume 34 Issue 5 945-952
- ↑ https://www.eatonhand.com/complic/text10.htm
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00011
- ↑ J, Leggit, Acute Finger Injuries Part II, Fractures, Dislocations and Thumb Injuries, American Family Physician, March 1 2006 73 (5) 827-834
Об этой статье
Эту страницу просматривали 27 575 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник