Можно ли снять резинки при переломе челюсти

Шинирование челюсти – это ее фиксация в неподвижном состоянии. К такой мере прибегают ортопеды при переломах кости, что гарантирует правильное срастание и ускоряет процесс реабилитации. Лечение пациентов с такой травмой вызывает сложности. Методика шинирования позволяет добиться абсолютной иммобилизации, сводит риск осложнений к минимуму.

Виды шинирования челюсти

Вид шинирования определяет врач в индивидуальном порядке, в зависимости от сложности перелома.

Виды шинирования

На выбор метода влияют такие факторы:

смещение отломков;
дробление кости;
степень повреждения зубов и мягких тканей;
местно локализации перелома;
возможность реконструкции костных отломков или остеосинтез (внедрение искусственных фиксаторов).

Как проходит наложение шины при переломе челюсти

Все манипуляции по установке фиксирующей конструкции проводят под местным обезболиванием.

Одностороннее шинирование

Эффективным способом шинирования при переломе нижней челюсти является односторонняя фиксация. Для создания неподвижности используют конструкции из изогнутых проволок. Их закрепляют у основания коронки жевательных зубов для фиксации челюсти в анатомически правильном положении.

Способ частично сохраняет физиологическую подвижность, которая необходима для жевания. Это щадящий метод лечения, который не доставляет пациентам сильного дискомфорта.

Двухстороннее шинирование

Шина устанавливается на верхнюю и нижнюю челюсть. Для репозиции костных фрагментов используют гладкие скобы или шины с распорочным изгибом. Конструкция крепится с помощью зацепных петель и имеет межчелюстные тяги.

Такие иммобилизационные средства готовят для каждого пациента отдельно. При правильном изготовлении шина должна:

проходить по линии шеек зубов;
прикасаться к каждому зубу;
в точности повторять кривизну прикуса;
не должна травмировать десневые сосочки;
не должна пружинить.

При двустороннем шинировании также применяют шину Васильева – лента с зацепными петлями из нержавеющей стали.

Двухчелюстное шинирование

Для одновременной фиксации обеих челюстей используют парные элементы – конструкции с крючками и резиновыми кольцами для плотного прижатия костей, стягивания.

С целью лечения переломов со смещением пациентам устанавливают конструкции с распорками. Они предотвращают деформацию зубного ряда и самой челюсти. Эластичные лигатуры безопасные, надежные и простые в наложении на травмированные участки.

Показания к двусторонней иммобилизации

полный разлом верхней челюсти;
множественные переломы;
риск внутричерепных осложнений.

Перед шинированием

Перед лечебной иммобилизацией проводят тщательную диагностику, выявляют степень разрушения челюсти, целостность зубов.

Случаи, при которых зубы могут удалить:

выраженное расшатывание зуба с надломом корневой зоны;
повреждение с последующим гнойным воспалением;
зуб, не подлежащий эстетическому восстановлению;
вколачивание в челюсть;
если зубы мешают установке шин.

Если есть возможность сохранить свои зубы, пациентам проводят процедуру шунтирования челюсти. Зубной ряд фиксируют с помощью приспособлений, позволяющих надолго сохранить их неподвижность. Если зубные корни отходят от лунок, не прилегают плотно к мягким тканям – это прямое показание к шунтированию.

Используемые материалы

шинирование резинкой

В большинстве случаев применяют лигатурную проволоку из нержавеющей стали, меди. Это доступный и недорогой способ восстановления целостности костей.

Если отломки смещены, используют средства для остеосинтеза – мини-пластины, шурупы, винты, скобы со специально заданными свойствами. При оскольчатых переломах нижней челюсти применяют быстротвердеющие пластмассы.

Как проходит лечение

Шинирование челюстей при переломах – это начальный этап продолжительного лечения и реабилитации. Сложность наложения фиксаторов зависит от выбранной конструкции.

При неосложненных переломах на челюсть накладывают шину, закрепляют ее на жевательных зубах. Если происходит иммобилизация двух челюстей, их соединяют резиновыми лигатурами, что обеспечивает неподвижность.

Алгоритм наложения шины Тигерштедта (назубная):

Подкожно ввести атропин, это снизит выработку слюны во время проведения манипуляции.
Провести местную анестезию
Шину изгибать постепенно, слева направо (некоторые врачи изгиб начинают с места перелома).
Во время изгибания шину держат правой рукой с помощью специальных крампонных щипцов, левой рукой задают нужную форму.
После примерки на зубах, дальнейшее формирование шины производится не во рту.
Готовая шина должна прилегать к каждому зубу и располагаться в нижней половине коронки.
Конструкцию фиксируют лигатурной проволокой (закручивают по часовой стрелке).

Остеосинтез – хирургический метод лечения переломов. Он проводится открытым и закрытым способом. Бывает очаговый (фиксатор пересекает щель разлома) и внеочаговый (фиксаторы крепятся над переломом) остеосинтез.

Сколько ходить с шинами при переломе челюсти

Можно ли снять резинки при переломе челюсти Процесс сращения костей — длительный. С учетом трудностей создания абсолютной неподвижности, больших рисков повторного смещения костных отломков больные вынуждены носить конструкцию во рту несколько месяцев.

При частичном переломе или трещине иммобилизация может длиться 1,5-2 месяц при условии строгого соблюдения режима и выполнении всех рекомендаций врача. Восстановление после осложненных травм длится от 6 месяцев до года. Все это время больной вынужден носить фиксаторы.

Длительное обездвиживание также показано при массивном повреждении зубов. Возвращение зубного ряда в нормальное состояние занимает не менее 12 месяцев. При уменьшении этого срока сохраняется подвижность корневой зоны.

Когда снимают шины

Показание к снятию шин – рентгенологический снимок, подтверждающий полное сращение костей, образование костной мозоли. Перед тем, как снять шину, лечащий врач также учитывает вероятность развития посттравматических осложнений – вторичное смещение отломков, ложный сустав, деформация челюстей.

После оценки всех факторов, результатов анализов, доктор принимает решение, когда снимут шины.

Можно ли снять резинки при переломе челюсти

Как снимают шины после перелома челюсти

После продолжительного ношения конструкции во рту у пациентов может возникнуть вопрос, больно ли снимать шину с челюсти. У специалистов эта манипуляция не вызывает сложности.

Затруднения могут возникнуть при развитии контрактур (ограничение движений в нижнечелюстном суставе). При необходимости открыть рот возникают болевые ощущения разной интенсивности. Это неизбежные последствия при длительной неподвижности сустава.

Некоторые люди испытывают только дискомфорт. Это зависит от того, сколько они ходили с конструкцией в ротовой полости, болевого порога нервной системы.

После снятия шин в обязательном порядке проводят профессиональную гигиеническую чистку (санацию) ротовой полости. При обнаружении хронических очагов инфекции (кариес) пациент проходит стоматологическое лечение.

Восстановительный период

Период восстановления функциональности челюстей зависит от таких факторов:

степень тяжести, вид перелома;
продолжительность лечения;
отсутствие или наличие осложнений;
возраст пациента;
наличие сопутствующих внутренних болезней.

Возвращение полноценного функционирования сустава не всегда возможно. Здесь на первый план выходит ответственность и исполнительность самого пациента. Чтобы вернуть здоровую работу челюсти, необходимо строго соблюдать все прописанные рекомендации. Длительная, скрупулезная реабилитация – залог нормальной деятельности челюстных суставов.

Реабилитационные мероприятия:

ЛФК для разработки суставов. Все упражнения выполняются с полной амплитудой даже при болевых ощущениях;
регулярные курсы лечебного массажа;
физиотерапевтические процедуры – аппликации парафина, грязелечение, ультразвук, электрофорез с кальцием, УФ-облучение в зимнее время;
щадящая пища.

Правильное питание после шинирования

После снятия шин важно правильно питаться в домашних условиях. Принимаемая пища должна быть мягкой, перетертой, вареной или запеченной, не требующей активного пережевывания.

После длительного нахождения фиксаторов во рту у пациентов часто развивается чувствительность зубной эмали. Поэтому не рекомендуют употреблять горячую, холодную, кислую, соленую, острую пищу.

На фоне жидких блюд постепенно вводится пюреобразная еда. Можно употреблять запеченные овощи, фрукты, рыбу. Первое время исключить мясо, включая нежные сорта птицы. Отварное мясо можно измельчать блендером и употреблять в составе супов, в качестве пюре.

Чтобы человек получал необходимое количество полезных нутриентов, в рацион вводят белковые коктейли, творог, муссы из каш, пудинги с грибами, яйцами, рисом, сыром, молотыми орехами.

Рекомендации по питанию:

первое время используйте трубочку для употребления пищи;
обогатите рацион кальцием;
обеспечьте высокую калорийность приготовленных блюд;
восполняйте потребность организма в полезных веществах с помощью витаминных комплексов в виде растворимых шипучих таблеток Омега-3 в жидкой форме.

Шинирование челюстей при переломах – единственный эффективный способ лечения травмы. Методику используют во всех передовых отечественных и зарубежных клиниках. Обездвижение создает дискомфорт на протяжении всей терапии и сопряжено с посттравматическими осложнениями. При качественном лечении и правильной реабилитации человек со сломанной челюстью полностью восстанавливается и возвращается к нормальной деятельности.

Источник

2 829 ответов

Последний —
Вчера, 02:34
Перейти

1751.

Павел

[3789410748] — 28 августа 2016, 14:50

Подскажите у меня двойной перелом нижний челюсти сделали шинирование рот вообще не открывается уже 5 сутки а кушать хочется можно ли снять резинки самому

николай

блин а вы не подскажите как прочищать зубы еда застревает и вкус не очень…

Павел

1754.

Антон

[2649228476] — 29 августа 2016, 20:22

Сломана нижняя в двух местах. Минус 2 зуба. Больно было первые три дня, после операции боль стихала оч быстро. Снял резинки через неделю, одноклассник стоматолог снял железки. Лучше выздоравливать без них. Будьте здоровы!

Антон

Товарищи! Поздравьте меня! Мне сегодня, наконец-таки, сняли шины!!! Без 2 дней как 6 недель отходила! Кость срослась шикарно — на рентгене щель перелома шейки суставного отростка еле видна, с мизерным смещением, а косой в районе подбородка перелом вообще не виден будто и не было! И без операций обошлось — на голом шинировании. Боже, какой же это кайф!!!

1757.

николай

[3936884330] — 02 сентября 2016, 08:49

а тут кто нибудь снимал резинки раньше времени??
есть такие не терпеливые??

николай

а тут кто нибудь снимал резинки раньше времени??
есть такие не терпеливые??

1759.

николай

[2775810530] — 02 сентября 2016, 11:17

анастасия
наверное вы правы ну просто не возможно терпеть это…
кстати а как ощущения после снятия шин?

николай

анастасия
наверное вы правы ну просто не возможно терпеть это…
кстати а как ощущения после снятия шин?

1761.

николай

[2775810530] — 02 сентября 2016, 12:47

[quote=»Анастасия»
а можно вас найти вк?

николай

[quote=»Анастасия»
а можно вас найти вк?

в принципе, могу страницу в вк восстановить…

николай

[quote=»Анастасия»
а можно вас найти вк?

1765.

николай

[2775810530] — 02 сентября 2016, 15:25

Анастасия

николай[quote=»Анастасия»
а можно вас найти вк?
в ок можно

николай

Анастасияниколай[quote=»Анастасия»
а можно вас найти вк?
в ок можно
как?

[quote=»Анастасия» message_id=»57684303″]николайАнастасияниколай[quote=»Анастасия»
а можно вас найти вк?
в ок можно
как?
в поиске введите:
Анастасия Исаева (Николаенко), Ростов-на-Дону, 28 лет
я и в вк и в ок 🙂
в ок фото черно-белое, а в вк я на фото в оранжевом платье

1768.

Денис

[911334490] — 08 сентября 2016, 17:39

Евгений

Конечно измельчит.На своём опыте испытал.

1769.

рома

[3535076488] — 08 сентября 2016, 20:55

виктория

16 декабря меня сбила машина — основной удар пришелся на лицо — сломан нос, верхняя челюсть почти оторвалась (так сказал врач) нижняя сломана в трех местах, выбито три зуба впереди и рещены на скулах…… пришла в себя на вторые сутки в реанимацыи — рот зашинирован все лицо как шар! шины сняли через 40 дней — вот уже почти две недели как их сняли — а рот до конца не открывается- я боюсь….. вдруг он так и не откроется?…. у меня еще две ноги сломаны и я до сих пор лежу в больнице…. теперь я безработная и мне придетя долго лечиться…. Господи помоги мне! а нос теперь у меня совсем другой и вообще я уже не та что была до аварии…..

1770.

Сергей

[1372194894] — 20 сентября 2016, 02:26

Перелом справа со смещением наложили шину и без всякого обезболивающего дело в том что передние верхние зубы на 1день уже начали уходить вперед под давлением скажите за 21 день что будет и еще все десны опухли спать не возможно….

Сергей

Или в ОК: www.ok.ru/isanastya88

1774.

Привет

[513248593] — 22 сентября 2016, 16:11

Здравствуйте)я хотела спросить сколько времени нужно чтоб привыкнуть?не могу привыкнуть не как)

Привет

Здравствуйте)я хотела спросить сколько времени нужно чтоб привыкнуть?не могу привыкнуть не как)

1776.

Анатолии

[2308402562] — 23 сентября 2016, 09:21

Лариса

Привет, Асет, можете узнать у докторов, через какое время нерв может восстановиться и восстановится ли вообще? В сентябре будет уже год, как стоматолог сломал мне челюсть и повредил нерв, губа и подбородок онемевшие остались. Очень напрягает это вместе с тем, что прикус испортился, хожу с полуоткрытым ртом. Заранее благодарна.

Ребят у меня перелом был около зуба мудрости справа на нижней челюсти — прикус сильно изменился — зубы искривились — прикус убит!) — что делать а?????
Прошло 3-и года

oLy@

1779.

Александр

[2135066658] — 29 сентября 2016, 00:58

Добрый день! 2 Сентября сломали челюсть, нижняя слева , шины поставили на след день, очень было больно оперировал интерн в свой 1 рабочий день, доктор иногда наблюдал подходил и говорил что он делает не так, делал он 2.5 часа, я пока лежал на соседней койке прооперировали человек 5 с различными переломами, снимок после шинирования не делали ( это у всех так? это нормально? как они узнают что встала туда куда надо?) , и вот заканчивается4 неделя хирург-стоматолог за все время тоже не попросила сделать снимок просто трогала и говорила что нормально ( как она на ощупь определяет? это нормально? ) , 2 октября на снимок и снимать похоже хочет, а я переживаю, у меня опухоль( шишка) на месте перелома не спала до конца, болей нет, просто как уплотнение но заметно сильно ( у кого то такое было? ), и вообще 30 дней это нормально ? не рано? Спасибо за ваши ответы, и поправляйтесь кто попал в такую же беду.

1781.

Евгений

[3055996783] — 02 октября 2016, 21:25

Сломал челюсть. В тот же день пошел в больницу так как зубы не становились ровно.Сделали снимок, оказался перелом отростка. Поставили шину. Зубы болят от давления очень сильно. По поводу питания- Щели между зубов мелкие именно поэтому тяжело проходит всё, йогурты и то только самые жидкие. Хотел бы поинтересоваться как убрать хоть частичную боль (таблетки или еще что то)+ как ухаживать за зубами, по поводу питания что подскажите т.к. сквозь зубы проходит очень мало,а в «Жидкости» есть хоть мелкие частицы то они быстро забивают щели. Никому не пожелаю ломать челюсть. Кто болеет тем же поправляйтесь.

1782.

Александр

[3815470175] — 03 октября 2016, 06:31

Евгений

1783.

Евгений

[1086742673] — 03 октября 2016, 11:22

Александр

Я кушаю бульоны куриный говяжий мешаю с детским питанием нравится вкус «тема» с говядиной и индейкой и гречкой, потом найди рецепт суп-гуляш божественный фкус из нормальной жизни, гороховый суп из порошка горохового с копченостями объеденье , ну и пюрешки детские по утрам, а от боли порошковые обезболивающие и все на 5 день пройдёт терпи! Как сможеш так и чисти я немного мог и все ну и поласкай почаще после еды, после сигарет и т.д.

1784.

Александр

[1365989490] — 03 октября 2016, 12:25

Евгений

Александр
Я кушаю бульоны куриный говяжий мешаю с детским питанием нравится вкус «тема» с говядиной и индейкой и гречкой, потом найди рецепт суп-гуляш божественный фкус из нормальной жизни, гороховый суп из порошка горохового с копченостями объеденье , ну и пюрешки детские по утрам, а от боли порошковые обезболивающие и все на 5 день пройдёт терпи! Как сможеш так и чисти я немного мог и все ну и поласкай почаще после еды, после сигарет и т.д. Александр, спасибо. Сняли ли вам шины? Если не секрет как вас угораздило сломать челюсть?

1785.

Евгений

[3055996783] — 03 октября 2016, 20:01

Я очень вам сочувствую. Я сам лежу только 2 дня и уже всё так надоело,а также вечно хочется нормальной еды, вечная попытка открыть рот. Сегодня купил детской каши которая для самых маленьких, заливаешь водой 40 градусов чуть чуть добавить сахара и можно есть. Так же попробовал сделать суп. В итоге всё закончилось долгим тушением курицы, потом под конец закидываем брокколи и картошку и тушем дальше. Всё это и так уже разваливается, но всё равно еще в блендер и получается супчик однородной массы с приятным и интересным вкусом. Завтра хочу попробовать бульон с детским питанием. Поправляйтесь
.

1786.

Гость

[3628020980] — 05 октября 2016, 14:33

У меня сын сломал челюсть, тоже шинировали. Стоматолог сразу велел купить ИРРИГАТОР. Вещь отличная- все вычищает между зубами, проволоками и резинками, только ее и спасаемся. Там подается струя воды под давлением и эта струя выбивает остатки еды из всех щелей. Это информация для тех, кто спрашивает как вычищать еду между зубами при шинировании.

1787.

Гала

[3315827071] — 09 октября 2016, 09:30

добрый день! Сочувствую всем, кто сломал челюсть и скорейшего выздоровления.
Вопрос к тем, у кого был перелом мыщелкового отростка. Делали ли операцию или обошлись шинировнаием? Особенно бы хотелось услышать тех, кто пострадал несколько лет назад… Все дни в порядке на сегодняшний день.
Сама проходила с двусторонним шинировнаием 6 недель. Операцию не делали. Мыщелковый отросток раздроблён, стоит не на месте… Когда увидела снимок после снятия шин, была в шоке…
Часть врачей за операцию, часть говорит так жить… Но не говорят сколько..)

1788.

Римма

[3719629985] — 09 октября 2016, 10:40

Влад

Привет всем! Ребята зто ужас просто,никогда не мог подумать что перелом челюсти в такой ад обернеться,сломал три дня назад,а сегодня только шины наложили-все болит,я в шоке как говорить,кушать и т.д

1789.

Римма

[3719629985] — 09 октября 2016, 10:59

Ой люююдиииии а у меня уже крыша едит с этими шинами а начала ехать, после того как муж попросил с сыном пиццу сделать) кто нибудь скажите, больно снимать????? Осталось 5 дней. В больнице не лежала, ребенка не с кем оставлять было( муж уколы делал правда не три раза в день а два, полоскаю фурацилином и лесным бальзамом, не фига не худею( наверно из за пюрешки картошки( а это единственное что меня успокаивало, что скину кг. Центральный перелом нижней челюсть еще и подбородок пробила, фонтан фигачил крови, скорая сказала приехали б на 15 мин позже и мне конец( сознание потеряла, но откачали. Съездили на детскую днюшку( в такси накрыло, на улице освещения нет, я на высоченных каблуках ногу подвернула, иииии спикировала на крыльцо с торчащими булыжниками и своим весом 95 кг( до сих пор в шоке что со мной это случилось(((( некоторые даже не верят что я упала( думают муж ударил, и я его типа покрываю рассказывая вот эту историю, но у нас в семье нет рукоприкладства слава богу) ну вот как то так( зубы все впорядке, ничего не удаляли, слава богу без смещения, а еще я на электрофорез ходила. Жду ответа от кого нибудь, больно ли снимать шины и интересно сколько времени на разработку уйдет?

1790.

Римма

[3719629985] — 09 октября 2016, 13:48

Павел

1791.

Артем

[3069130393] — 11 октября 2016, 12:19

Добрый день товарищи!проходил месяц с шинами,наложенными в следствии двустороннего перелома нижней челюсти со смешением отломков,так вот в чем дело шину разобрали неделю назад,совсем случайно при чистке зубов обнаружил интересную картинку…как оказалось десна начиная с места перелома шатается целиком вместе с зубами,то есть в реальности видно что часть десны до места перелома(клык на фронте) и та часть которая идет от него и до конца ну до зуба мудрости как бы отделяется,есть у кого подобный опыт или информация

1792.

Римма

[3852740043] — 14 октября 2016, 16:00

Всем добрый вечер! Вчера срезала резинки сама, сегодня срок вышел ношения шин, сильно тошнило и я решила срезать. Снимок еще не делала да и боюсь, но надо сделать. В интернете написано что рот открывается на пол сантиметра, а у меня распахнулся на два пальца сразу, три пальца норма. Радости неимоверно)))) но теперь боюсь а вдруг не срослась(((( это такое счастье открыть рот))) ела уже сыр мягкий и даже сырокопченку но она не дубовая а мягкая, суп лапшу а вчера соски с яичницей) вкусно то как) после срезания резинок побежала сразу чистить зубы)))) это кайф ребята) впринцыпе ничего не болит, опухлостей нет, только когда жую, немного тянет челюсть и так не приятно, как буд то вот вот треснет( вот теперь переживаю может зря я так жую, но я потихоньку и маленькими кусочками. Подскажите кто снял шины, тоже у вас потягивает место перелома вообще вроде это нормально не может же все моментально зажить и не болеть! Просто переживаю очень. Перелом центральный нижней челюсти. Ответьте кто нить пожалуйста у кого что и как ощущения и может быть такое что не срослась челюсть?

1793.

000

[1860585583] — 15 октября 2016, 09:45

всем привет
27.09.2016 получил удар в область челюсти, перелом нижней челюсти возле зуба мудрости, ктороыйдаже еще не вылез, в больнице оказали помощь, зашинировали, но зубы не трогали!! кололи 10 дней антибиотиками, сделали повторный снимок, заключение которого написали, цитирую: «состояние отломков удовлетворительное, деструкции нет»
после выписали домой и дали рекомендации
но меня тревожит то что, на снимке трещина довольна большая и при пальпации ощущается ступенька типо ямки, и кость немного сдивинута в сторону шеи.
в моем городе я как понимаю остеосинтез не делают, да и никто даже не предлагал.
Прошло уже 19 дней, состояние в общем нормальное, температуры нет. толкьо пол губы и половина подборотка немые в заморозке как будто, но сказали с течением времени восстановится.
Стоит обращаться в другую больницу, или все таки так все нормализуется
всем заранее спасибо за ответы

Артем

Гала

1798.

антон

[4170138280] — 21 октября 2016, 15:20

Евгений

Конечно измельчит.На своём опыте испытал.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

1799.

Роман

[2497439430] — 22 октября 2016, 14:36

Здравствуйте, у меня двойной перелом нижней челюсти без смещения, но шинирование невозможно, так как нет своих зубов. Врач прписал антибиотик(линкомицин), кальций, физиотерапию. Челюсть перемотана эластичным бинтом, но сами понимаете полностью не зафиксирована. При чихании или не произвольном движении чувствую хруст в местах переломов. Не болит, не тянет, температуры нет.Подскажите пожалуйста, при выполнении рекомендаций врача, можно надеятся на выздоровление? Может посоветуете, что нибудь ещё сделать? Заранее благодарен.

1800.

Гость

[2480327049] — 22 октября 2016, 15:59

Добрый день! Получил травму 3 октября, в следствии массовой драки, Несколько раз пропустил в челюсть. Проходил 3 дня думая что просто ушибы, но все таки сходил к врачу и вуаля, открытый перелом правого тела, левого угла и суставного отростка , все со смещением. Шинирование было ужасным 3 часа мучений. Потом операции и я с пластинами, все поставили на место, Шины сказали снять через 2 недели после выписки. Интересно все срастется? довольно короткий срок и не могут ли лопнуть пластины после снятия. Кто сталкивался

Источник