Можно ли ходить с переломом бедра
От гололеда страдают все, но одно дело – люди молодые, способные сгруппироваться при падении, и совсем другое – люди пожилые, у которых травма может привести даже к самому печальному исходу. Одна из самых распространенных среди таких серьезных травм – перелом шейки бедренной кости.
Перелом шейки бедра: главное – не лежать
«Перелом шейки бедренной кости в результате травмы при падении на область тазобедренного сустава, чаще встречается у женщин, – рассказывает доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦНИИ травматологии и ортопедии Гурген Кесян. — С чем это связано, трудно сказать. Можно предположить некоторые причины. Например, женщины, как известно, дольше живут, у них чаще бывает остеопороз (нарушение минерального обмена костной ткани) — системное заболевание, обусловленное и деторождаемостью, и нарушением обменных процессов.
Каждый второй больной с переломом шейки бедра страдает остеопорозом, однако многие люди не получают должного лечения, поскольку даже не знают, что у них есть это заболевание. И уже в больнице после обследования становится понятно, что стало косвенной причиной перелома.
Казалось бы, почему человек падает всем телом, а страдает больше шейка бедренной кости? Во-первых, это связано с механизмом самой травмы. Когда человек падает, он автоматически опирается на локтевой или тазобедренный сустав.
Если вы падаете на бок (а так обычно и бывает), крайней точкой падения будет большой вертел бедренной кости, за которым сразу же идет шейка бедренной кости. Это очень сложный, прочный и в то же время нежный аппарат, поэтому его легко повредить.
После того, как человек падает, и происходит перелом шейки бедренной кости, он не может встать на эту ногу, в области тазобедренного сустава ощущает сильные боли. После такой травмы пострадавшего прямо с улицы скорая доставляет в больницу, где ему оказывается первая помощь.
На сегодняшний день консервативное лечение подобного перелома в большинстве случаев бесперспективно. Человека нужно как можно быстрее прооперировать, до развития осложнений, и как можно скорее поставить на ноги, чтобы он сам мог себя обслуживать. Чем раньше будет сделана операция, тем выше ее эффективность.
Операция исключается лишь в том случае, если она сама может привести к смертельному исходу. Например, человек не сможет перенести наркоз, у него есть серьезные сопутствующие заболевания, при которых операция невозможна.
Если операция невозможна, после того, как боль утихла, пациентов обязательно нужно сажать, переворачивать, поднимать. Бывают и вколоченные переломы шейки бедренной кости (одна кость въезжает в другую).Тогда есть смысл не делать операцию, подождать пока перелом срастется сам.
В то же время существует такая практика, когда врач диагностирует перелом шейки бедра и отправляет пациента домой, прописывает постельный режим, ухаживание родственников. Как правило, перелом сам не срастается, но не у всех клиник есть возможность грамотно провести операцию (нет оборудования, опыта, финансов или по другим причинам). Нередко больному требуется операция по протезированию тазобедренного сустава, но искусственный сустав стоит достаточно дорого, и не все могут себе его позволить.
Поэтому если вы или близкий человек попали в такую ситуацию, выполняйте следующие правила. Как только проходят острые боли, примерно через 7 суток после травмы, плюс-минус 2-3 дня, больного человека постоянно надо сажать, переворачивать набок, пытаться ставить его на костыли или ходунки, чтобы он передвигался, сидел с ограниченной нагрузкой. Тогда формируется так называемый неосустав, т.е. ложный сустав, который в какой-то степени компенсирует сломанный».
Источник
Перелом шейки бедра – серьёзная и опасная травма с тяжелейшими последствиями, которая случается преимущественно в пожилом возрасте. Такое повреждение требует сложного и длительного хирургического вмешательства. Вовремя проведённая операция помогает спасти пожилому пациенту жизнь.
Строение бедра (понятие «шейка бедра»)
Под общим понятием «бедро» в медицине подразумевают бедренную кость, тазобедренный сустав и ткани, окружающие их. Бедренная кость в организме человека является самой крепкой и мощной костью.
Причина этого проста – на кость бедра приходится колоссальная нагрузка всего тела. Теоретически и практически доказано, что эта кость способна выдерживать нагрузку веса около 2 тонн. Строение бедренной кости несложное.
Она состоит из диафизарной части (тело кости) и двух эпифизарных частей (проксимальный и дистальный концы). Посредством тазобедренного сустава бедренная кость соединяется с тазом. Строение тазобедренного сустава таково:
- Тазовые кости образуют вертлюжную впадину, которая имеет чашевидную форму;
- Головка проксимального эпифиза кости, которая соединяется с вертлюжной впадиной;
- Суставной хрящ, покрывающий вертлюжную впадину и головку бедренной кости;
- Шейка бедра – тончайшая часть кости, которая соединяет головку с телом;
- Большой и малый вертела, распложены на теле бедренной кости, ближе к проксимальному эпифизу.
Что же такое шейка бедра? Говоря простым языком, это тончайшая и самая уязвимая часть бедренной кости. Её переломы не такая уж и редкость. Согласно всемирной статистике травм, перелом шейки бедренной кости составляет 6-7% от общего числа.
Причины
Часто встречающейся причиной травмы является падение набок в пожилом возрасте. Чаще всего страдают женщины после 50 лет. Связано это с постменопаузой. Всё дело в климактерическом периоде, во время которого усвоение кальция организмом притормаживается. Как следствие – нарушение кальциевого обмена и развитие остеопороза. Некоторые факторы, способствующие перелому:
- От тазобедренного сустава шейка бедра отходит под большим углом. А если угол уменьшается, то возрастает вероятность получения перелома;
- Недостаточное питание кости. Скудное кровоснабжение суставов обусловлено анатомическими особенностями. А в пожилом возрасте кровоснабжение ещё меньше, что и является причиной повышенного риска перелома;
- Шейка бедра является составляющей частью тазобедренного сустава и, к тому же, не покрыта надкостницей. Как следствие – кроме суставной капсулы, ничего не защищает кость и она больше подвержена риску перелома.
Что может стать причиной перелома:
- Снижение уровня кальция в костях вследствие нарушения минерального обмена в период менопаузы;
- Снижение уровня кальция в костях в преклонном возрасте;
- Дорожно-транспортные аварии;
- Падения с большой высоты;
- Прямой удар тяжёлым тупым предметом в область шейки;
- Криминальные случаи (драки, огнестрельные ранения);
- Недостаточное питание (отсутствие в рационе источников белка и кальция);
- Гипотрофия мышц вследствие сидячего или лежачего образа жизни;
- Запущенное ожирение;
- Заболевания нервной системы (например, эпилепсия);
- Чрезмерные нагрузки при различных экстремальных видах спорта (прыжки с парашютом, катание на сноуборде).
Разновидности
В зависимости от патогенеза переломы бывают:
- Физиологический перелом. Повреждение здоровой кости, связанной с непосредственным травматическим воздействием;
- Патологический перелом. Повреждение при таком виде перелома происходит из-за системного заболевания, негативно повлиявшего на крепость костной ткани.
В зависимости от анатомической расположенности перелома:
- Базисцервикальный перелом. Травма расположена у основания шейки, но удалена от проксимальной головки бедренной кости. Такой перелом легче поддаётся лечению;
- Трансцервикальный перелом. Линия повреждения тянется сквозь толщу шейки;
- Субкапитальный перелом. Линия повреждения расположена у головки бедренной кости. Вследствие того, что головка начинает хуже кровоснабжаться, прогноз менее благоприятный.
По нарушению целостности тканей переломы делятся на:
- Закрытый. Целостность не нарушена;
- Открытый. Ткани повреждены, в ране заметны отломки кости.
Переломы шейки бедра в зависимости от повреждения сустава:
- Если линия излома проходит несколько выше от места крепления суставной капсулы к кости, то такой перелом называют срединный или медиальный;
- Если линия излома кости прошла ниже места крепления, то говорят, что перелом вертельный или латеральный.
Виды перелома,зависящие от смещения отломков:
- Вальгусный перелом. Смещение головки происходит вверх и кнаружи;
- Варусный перелом. Смещение головки происходит вниз и кнутри.
В зависимости от механизма травмы:
- Компрессионный;
- Вколоченный;
- Вбитый;
- Вдавленный.
Симптомы и признаки
Известно множество симптомов, характерных для перелома шейки бедренной кости. Они могут не быть ярко выраженными, поэтому пострадавший не обратится за помощью, списывая всё на хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Но лучше всё-таки сходить к врачу на консультацию при выявлении следующих симптомов и признаков:
- Упорная ноющая боль в области паха, которая длится долгое время;
- Незначительное укорочение повреждённой конечности (не более 2-4 см). Причина этому – сильное сокращение бедренных мышц.
- Симптом «прилипшей пятки». При попытке поднять и поставить стопу на горизонтальную поверхность над полом, стопа как бы «соскальзывает» обратно;
- Нарушение наружной ротации стопы. Проще говоря – невозможно повернуть стопу наружу;
- Крепитация отломков при попытке переворота повреждённой конечности в лежачем положении;
- При пальпации в месте перелома возникают болевые ощущения;
- Отёк тканей вокруг места травмы;
- Если на пятку повреждённой конечности постучать, то пострадавший пожалуется на болезненные ощущения.
- Нарушение линии Шемакера. Линией Шемакера называют воображаемую линию, проходящую через верхушку большого вертела и передне — верхнюю ость подвздошной косточки. При этой травме она пересекает среднюю линию тела ниже уровня пупка ( в норме пересечение происходит выше);
- Боль при осевой нагрузке на тазобедренный сустав;
- Возможна гематома, которая проявится через пару дней;
- Сильная пульсация артерии в бедренной области;
- Тошнота и головокружение, кратковременная потеря сознания как признаки болевого шока.
Все эти признаки и симптомы помогают травматологам вовремя выявить травму шейки бедра и провести лечение. Такое усердие в этом вопросе обусловлено тем, что нелеченый перелом нередко приводит к смерти, особенно у пожилых пациентов.
Диагностика
Практически во всех случаях диагностика перелома шейки не составляет труда. Для постановки верного диагноза необходимо:
- Собрать детальный анамнез (возможные заболевания нервной или опорно-двигательной системы, имела ли место травма);
- Провести детальный осмотр пациента и провести физикальное обследование (пальпаторно определить смещение, болезненность);
- Сделать рентгеновский снимок для определения точной локализации и характера перелома. Рентген помогает безошибочно увидеть тип перелома, количество отломков кости и характер смещения.
Есть один тип перелома, при котором отсутствуют жалобы пострадавшего. Это вколоченный перелом. После того, как один из отломков вколачивается в другой, неприятных ощущений не возникает. Они появляются после, когда отломок высвободится.
Первая помощь
От своевременно диагностированного перелома зависит дальнейшее лечение и реабилитация пострадавшего. Но и правильно оказанная неотложная помощь помогает избежать нежелательных последствий травмы (например, вторичного смешения отломков).
Жалобы человека на боль в паху после падения или аварии должны натолкнуть на мысль о возможном переломе. Оказание помощи при таком состоянии заключается в транспортной иммобилизации пострадавшего и доставке его в медицинское учреждение.
Лечение
Известно, что при травмах применяется два типа лечения:
- Консервативное (лекарственные препараты, физиотерапия);
- Хирургическое.
В случае перелома шейки бедренной кости использование только консервативной терапии невозможно. Без операции в таком случае не обойтись. Причём у детей процесс лечения и реабилитации проходит значительно быстрее и легче, чем у взрослых и пожилых пациентов.
Связано это с быстрой восстанавливаемостью детского организма и особым типом переломов у детей (по типу «зелёной веточки»). Конечно, возможно проведение только консервативной терапии. Показана она в следующих случаях:
- Если больного одолела старческая деменция или слабоумие (операция противопоказана);
- При тяжёлом состоянии пациента не проводят оперативного лечения;
- При вколоченных переломах с горизонтально расположенной линией излома;
- Если повреждена нижняя часть шейки бедренной кости.
Какими же способами и методами проводят консервативное лечение:
- При лечении вколоченного перелома на область тазобедренного и коленного суставов накладывается гипс на срок 3-3,5 месяца. Возможно передвижение пациента при помощи ходунков или костылей;
- При повреждении нижней части шейки (латеральный перелом) прогноз довольно благоприятный. Для лечения в условиях стационара накладывается гипсовая повязка на 2,5-3 месяца. Через 1, 5 месяца после наложения повязки разрешают начинать нагрузки на ногу. В случае если перелом был со смещением, рекомендовано скелетное вытяжение;
- Если есть абсолютное противопоказание к хирургическому лечению (тяжёлое состояние, деменция, инвалидность), то применяется особая методика, которая носит название «ранняя иммобилизация». При таком лечении отломки не срастаются, но предупреждаются осложнения, и жизнь пострадавшего остаётся не под угрозой.
Как выполняется «ранняя иммобилизация»:
- Обезболить область вокруг тазобедренного сустава анестетиком местного действия (например, 2% лидокаин или 1% прокаин);
- На 7-10 дней выполнить скелетное вытяжение;
- После врачи разрешают ложиться набок и садиться в постели;
- Через 3-4 недели разрешается передвижение на костылях.
К сожалению, при таком методе, дальнейшее передвижение самостоятельно категорически невозможно. В дальнейшем используют костыли, ходунки или инвалидное кресло.
Хирургическое лечение даёт высокие шансы на успешное выздоровление. Оно помогает добиться максимально положительного результата с минимальной потерей работоспособности. Операции, которые применяют для лечения перелома шейки бедра:
- Остеосинтез при помощи шурупов, трёхлопастных гвоздей (при базальном переломе) и винтов. Обеспечивается эффективная репозиция отломков и скорейшее образование костной мозоли;
- Эндопротезирование тазобедренного сустава. Протез может быть необходим тотальный (замещать весь сустав) или монополярный (замещается головка и шейка кости).
Во время лечения перелома со смещением показано применение деротационного сапожка. Это своеобразный бандаж, сделанный из гипса индивидуально для каждого. Он снижает вероятность смещений и нагрузок на больную конечность.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в следующем:
- Питание должно быть богато белками и кальцием;
- Активные занятия гимнастикой в течение всей жизни;
- Приём витаминных комплексов для опорно-двигательного аппарата в период менопаузы и в пожилом возрасте;
- Не запускать нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
- Бороться с ожирением.
Реабилитация и восстановление
Мероприятия, показанные для скорейшего восстановления после консолидированного перелома шейки:
- Лечебная физкультура помогает восстановить функции конечности, разработать сустав и избежать атрофии мышц;
- Массаж улучшает кровоток и укрепляет ткани, снимая отёк ноги после перелома;
- Мануальная терапия ускоряет восстановление повреждённых участков;
- Физиотерапия (амплипульс, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение).
Можно ли сидеть и ходить при перелом шейки бедра
До оказания врачебной помощи строго противопоказаны движения в больном суставе. В восстановительном периоде с разрешения врача назначаются строго дозированные нагрузки на конечность. Ходить можно, но только используя костыли. В реабилитационном периоде можно применять народные средства (мумиё, настойки окопника, лечебные глины, яичная скорлупа).
Осложнения и последствия
При переломе шейки бедра бывают такие осложнения:
1. Боль в колене. Может появиться после длительной иммобилизации. Устраняется медикаментозно (обезболивающее и другие препараты), гимнастикой и физиопроцедурами;
2. Пролежни. Необходимо проводить профилактику пролежней (смена положения, растирки камфорным спиртом, соблюдение гигиены);
3. Ложный сустав на кости (устраняется хирургическим путём);
4. У ребёнка возможно сильное укорочение ночи (исправляется хирургическим путём);
5. Повторное смешение отломков. Для профилактики показано использование специальногоортеза, корсетов.
Почему умирают после перелома
Причин высокой летальности масса:
- Гипостатическая пневмония;
- Тромбоз крупных вен и тромбоэмболия;
- Асептический некроз бедренной кости;
- Инфицирование тазобедренного сустава;
- Развитие сепсиса при попадании патогенной микрофлоры в кровоток.
Вот такими грозными состояниями опасен перелом шейки бедренной кости. Для их предотвращения нужно лежать в больнице, выполнять все указания врача и проводить профилактические меры.
User Rating: 5.00 / 5
5.00 of 5 — 1 votes
Thank You for rating this article.
Источник
Самой распространенной травмой у людей пожилого возраста является перелом бедра. Это обусловлено тем, что структура кости нарушается вследствие возрастных изменений, которые усиливаются с каждым годом. Как лечить человека, получившего такую травму, как долго длится период восстановления после нее, читайте в статье.
Что такое перелом бедра?
Это травма, обусловленная наличием у человека остеопороза. В большинстве случаев возникает в пожилом возрасте, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Перелом бедра может произойти по нелепой случайности. Например, человек споткнулся и упал, причем на разогнутую нижнюю конечность. В этом случае амортизировать удар колено не сможет. Вследствие того, что бедро получило ударное воздействие, начинает развиваться травма. Кроме этого, перелом бедра может произойти из-за удара по тазобедренному суставу. В результате такой травмы повреждаются кости таза.
Следствием перелома шейки бедра у человека является повреждение той скелетной части, которая соединяет бедренную кость и ее головку. Это актуально для пожилых людей, так как с возрастом происходят изменения в структуре тканей, в том числе и костных. Согласно статистическим данным, перелом шейки бедра составляет 6 % от общего числа переломов.
Как устроена бедренная кость?
В состав бедра входят конечности и основное тело. Местом нахождения бедренной головки является верхняя часть, прилегающая к суставной впадине. Ниже ее расположена шейка. Она и тело бедра соединены между собой. В составе бедра имеются островки, их два. Один прилегает к надколеннику, другой – к кости большеберцовой.
Что является причиной переломов у пожилых людей?
Факторами риска считают:
- Остеопороз – это заболевание, в результате которого кости становятся хрупкими. Риск перелома шейки бедра увеличивается, даже если нагрузка будет незначительной. Высота собственного роста может стать причиной перелома при падении человека.
- Заболевания онкологического характера увеличивают риск получения травм.
- Физическая нагрузка минимальная или вовсе отсутствует. В пожилом возрасте далеко не все люди ходят в фитнес-клубы, оздоровительные комплексы. Большинство из них даже не делают зарядку по утрам. Как результат – слабые мышцы и дефицит питания для костей.
- Ожирение – проблема человечества, и в первую очередь – пожилых людей. У многих из них причиной лишнего веса являются заболевания сосудов, сердца, а также диабет. Но немало пожилых людей, не страдающих этими недугами. Причиной ожирения в этом случае является низкий уровень физической активности.
- Несбалансированное питание. В рационе часто отсутствуют продукты, содержащие необходимые для организма питательные вещества.
- Менопауза в жизни женщин. Этот период характеризуется ломкостью и хрупкостью костей. Вот почему женщины получают перелом шейки бедра чаще, чем мужчины.
- Причиной травм у пожилых людей является атеросклероз, эндартериит, заболевания, связанные с нервами, и другие.
- Не исключаются аварии на дорогах, случайные падения, а для работающих пенсионеров – производственные травмы.
Симптомы
Перелом шейки бедра у пожилых людей сопровождается следующими признаками:
- Возникает боль в области паха, но не сильная. Это объясняется тем, что травма является патологической. Дискомфорт, конечно, ощущается, но человека не очень беспокоит. В состоянии покоя боль вообще полностью проходит, поэтому люди не спешат обращаться к врачу за помощью, считая, что она не нужна.
- Иногда нарушена функция ноги. Травма не позволяет человеку стоять, а тем более ходить.
- Если расслабиться в лежачем положении, нога выворачивается наружу. Это можно определить при осмотре.
- Конечность перестала поворачиваться внутрь.
- Если на пятку надавить или по ней постучать, возникает боль.
- После перелома бедра в паховой области появляется гематома.
Лечение в догоспитальный период
При получении травмы человеку нужно оказать первую медицинскую помощь. Для этого ему делается обезболивающий укол препаратом «Кетонал», который вводится внутривенно, а также «Новокаин» в качестве местной анестезии. Тазобедренный сустав фиксируется со стороны повреждения щитом или шиной. Если нужно, корректируется артериальное давление, а также выполняются процедуры по противошоковой терапии.
Лечение перелома шейки бедра
Терапия при такой травме для пожилых людей проводится следующим образом:
- Консервативное лечение перелома бедра должно осуществляться в специализированном отделении стационара – травматологии.
- Чтобы сращение произошло быстро, делают скелетное вытяжение. Человек будет находиться без движения долго, примерно два месяца. Поэтому врач с самого начала занимается с больным упражнениями, которые разработаны специально для каждого пациента с учетом тяжести перелома.
- После отмены вытяжения человек начнет самостоятельно передвигаться, но ему в этом будут помогать костыли, так как на травмированную конечность наступать нельзя.
- Только спустя четыре месяца на ногу можно давать дозированные нагрузки, и то под наблюдением врача.
- После шести месяцев лечения можно пытаться ходить самостоятельно, наступая на конечность с переломом бедра. У пожилых людей это вызывает большие трудности, так как мышцы атрофировались за долгий период лечения. Поэтому родные люди должны оказывать помощь.
- При условии прохождения полного курса терапии и реабилитации человек, как правило, уже через семь месяцев возвращается к прежнему ритму жизни.
Хирургическое вмешательство
Консервативное лечение перелома бедра у пожилых граждан занимает достаточно много времени. Людям в таком возрасте очень сложно длительное время находиться без всякого движения, потому что возникают различные осложнения, не совместимые с жизнью. Если пациенту с переломом бедра операцию можно делать, ее проводят. Но обязательно учитывается возраст человека, его общее самочувствие, наличие заболеваний, которые могут повлечь за собой нежелательные осложнения. Специалисты в области медицины считают, что хирургическое вмешательство при переломе бедра является приоритетным. Чем раньше его начать, тем для пациента лучше.
Для этого прибегают к использованию остеосинтеза, это когда отломки фиксируют металлическими конструкциями: специальными винтами, гвоздями, шурупами. Если целостность кости восстановить невозможно, делают эндопротезирование – это когда тазобедренный сустав человека заменяют на искусственный.
Сроки восстановления
Реабилитация является очень важным процессом. На сроки восстановления перелома бедра у пожилых людей оказывают влияние многие факторы, потому этот период может растянуться на долгое время. Сколько пройдет времени, прежде чем пациент вернется к обычной жизни без всяких ограничений, устанавливает врач в зависимости от состояния больного.
При консервативном лечении перелома бедра у пожилых людей сроки растягиваются на шесть месяцев или даже на целый год. После хирургического вмешательства с использованием остеосинтеза полное восстановление наступает за три-пять месяцев, а начинается этот период с того момента, когда через две-три недели образуется костная мозоль. Если пациенту было проведено эндопротезирование, реабилитационный период сокращается по времени и составляет всего два-три месяца.
Первые дни после операции
После того, как больной проснется, нужно уложить проблемную конечность правильно. Для разведения ног между ними кладут валик. На следующий после операции день больному разрешено быть активным, насколько это возможно при постельном режиме. В этот же день проводится первая перевязка. В дальнейшем эта процедура выполняется через два-три дня, пока не заживет рана. Швы удаляют спустя две недели.
Соблюдение диеты является обязательным условием для выздоровления. Первые двое суток пациент ест кашу на воде, кисели и кисломолочные продукты. Пищу нужно измельчать до пюреобразного состояния. Употребление соли и сахара строго ограничивается. Чтобы исключить тромбоз вен, ноги бинтуют эластичной повязкой.
Первые двое суток спать нужно на спине, никаких боков и живота. В дальнейшем, когда врач разрешит принимать любое положение, при переворачивании используют валик, который зажимают между конечностями. Для этого задействуют согнутые ноги и колени. Примерно неделю после проведения операции резкие движения противопоказаны.
Какую роль играет гимнастика в реабилитации?
Основной путь к выздоровлению – двигательная активность. Лечебные упражнения разрабатываются индивидуально с учетом возраста и тяжести перелома бедра у пожилых пациентов. Значение лечебно-физкультурного комплекса заключается в следующем:
- В поврежденных тканях значительно улучшается кровообращение, предупреждается появление пролежней.
- Укрепляются мышцы таза, ног, что предупреждает осложнения, которые возникают при малоподвижном образе жизни.
- Увеличивается подвижность суставов.
- Восстанавливается опора на ногу со сломанной шейкой бедра.
- Помогает человеку научиться ходить после операции.
- Регулярные занятия лечебной физкультурой помогают полностью восстановить трудоспособность и вернуться к прежнему циклу жизни.
Лечебно-физкультурный комплекс
Сразу после перелома упражнения выполняются простые и, разумеется, в лежачем положении:
- Прямая нога осторожно поднимается вверх и опускается.
- Прямая или согнутая нога отводится в сторону.
- Можно пытаться вставать с использованием опоры или ходунков.
- Спустя месяц больной может делать гимнастику. Упражнения предназначены для укрепления мышц ног и восстановления равновесия.
- Стопы нужно сгибать и разгибать. При разгибании зафиксировать их на несколько секунд в таком положении, потом расслабить.
- Сгибать пальцы ног и рук.
- Сгибать не травмированную конечность в колене так, чтобы пятки переломанной не отрывались от кровати, а предплечье согнуть в локтях.
- Подтягиваться, держась за спинку кровати, таз можно немного поднимать.
- Лежа на спине, сводятся и разводятся лопатки.
- Рисуются круги в воздухе в одну и другую сторону, нога прямая.
- Поочередно мышцы тела напрягаются и расслабляются.
- Комплекс будет неполным, если в нем не будет дыхательных упражнений.
Учимся правильно дышать
Чтобы не было застоя в легких у лежачих больных, нужно делать дыхательную гимнастику. Примеры упражнений приведены ниже:
- Лечь на спину и очень плавно делать вдох и выдох. Если закружится голова, нужно сделать перерыв.
- Когда можно будет делать несложные движения руками, их следует подключить к дыхательным упражнениям. На вдохе руки нужно развести в стороны и повернуть голову влево или вправо. При выдохе – обхватить руками грудную клетку и коснуться груди подбородком. Вдох нужно делать носом, выдох – ртом.
- Ладони рук положить на грудь. Вдыхая, выпрямить их вперед, выдыхая – возвратить назад. При выдохе произносится звук «Ха-а-а», только громко.
- При вдохах и выдохах делаются движения руками, как во время плавания различными стилями.
- Правая ладонь обхватывает плечо с левой стороны, а левая – с правой. Носом делается вдох, при выдохе голову нужно повернуть вправо, а также произнести «Ии-и-и». Руки поменять местами и повторить.
Дышим диафрагмой
Чтобы поддерживать внутренние органы в тонусе, нужно делать следующие упражнения:
- Одна ладонь на животе, вторая – на груди. При вдохе грудная клетка неподвижна, а живот – надут. При выдохе живот втягивается в себя, при этом произносятся гласные звуки, любые.
- Пальцы сцепить в замок, ладони положить на живот. Сделать вдох не грудью, а животом. На выдохе руки вытянуть вверх, замок развернуть ладонями в потолок, положить их на макушку, а затем снова на живот.
- Руки развести в стороны, вдох сделать животом. На выдохе втянуть живот и обхватить грудную клетку. Упражнение сложное, сразу может не получиться. Но отчаиваться не нужно. Терпеливо продолжайте его делать каждый день и научитесь, только не бросайте заниматься.
Что включает реабилитационный период?
Перелом бедра у пожилых граждан требует длительного восстановления. Необходимо регулярно выполнять комплекс мероприятий, благодаря которым суставы – разработаются, кровоснабжение – улучшается, тонус мышц – повышается. Специалисты рекомендуют выполнять:
- Лечебную гимнастику. Комплекс подбирается для каждого пациента индивидуально. Первое время за выполнением упражнений наблюдает врач, подсказывает, если что не понятно. Можно использовать бандаж.
- Легкий массаж руками, сеансы которого должны быть короткими по времени. Эта процедура необходима для того, чтобы исключить возможные осложнения, которые связаны с неподвижностью больного. С помощью массажа восстанавливается кровоснабжение, расслабляются мышцы, ткани насыщаются кислородом.
- Механотерапия, когда упражнения выполняются с использованием тренажеров.
- Курсы специалистов в области психотерапии. Это нужно, чтобы пожилые люди быстрей вышли из депрессии.
- Физиопроцедуры, которые включают: ультравысокочастотную терапию, лечение парафином, грязью, минеральной водой, электрофорез, магнитотерапию. С их помощью устраняются отеки, заживают раны, восстанавливается обращение крови, не распространяется возможная инфекция.
Реабилитация с помощью народных методов
Еще древние целители использовали различные средства, чтобы уменьшить боль и ускорить сращивание осколков. Этим занимаются и сейчас, только разница в том, что сегодня человек имеет возможность проконсультироваться с врачом.
- Магниты кольцевые. Их можно взять с фильтров или громкоговорителей. Лечение проводится так: к коже в области тазобедренного сустава прикладывают магнит. По направлению часовой стрелки начинают водить им в области локализации боли. Для процедуры достаточно 10 минут.
- Мумие, растительное или розовое масло смешиваются, чтобы получилась такая консистенция, как у крема. Приготовленную мазь втирают в кожу несколько раз в день.
- Картофель сырой нужно натереть на терке и приложить к больному суставу. Такое средство облегчает боль.
- Листья цветка герани. Сначала их нужно высушить, затем залить кипятком. Листьев нужно две маленькие ложки, воды – литр. Отвар используется для ванночек и компрессов.
Как ухаживать за больным?
При переломе бедра у человека консервативное лечение не проводится быстро. Нужны долгие месяцы, чтобы поставить больного на ноги. Как ухаживать:
- Растирать покровы кожи. Для этого использовать камфорный спирт.
- Делать массаж конечностей и тела.
- Ежедневно по утрам заниматься зарядкой.
- Тело больного не должно находиться в одном положении больше двух часов. Человеку нужно помочь перевернуться на другой бок.
Осложнения
Соблюдение постельного режима продолжительное время часто становится причиной возникновения различных осложнений. Их игнорировать нельзя, так как они бывают опасней самой травмы. Самыми распространенными осложнениями бывают:
- пролежни;
- тромбоз;
- пневмонии;
- инсульт, инфаркт;
- атрофирование мышц;
- некроз тканей, как костных, так и мышечных;
- смерть.
После перелома бедра сроки восстановления по времени очень растянуты. В это время больные особенно нуждаются в качественном уходе и поддержке. Чтобы исключить возникновение всякого рода инфекций, важно соблюдать гигиенические нормы. Лежачих больных больше всего пугают пролежни. Не допустить их образование можно, если под спину и стопу больной конечности подкладывать подушечки или валики из полотенца. Чтобы у больного не возникла пневмония, нужно научить его правильно делать дыхательную гимнастику, а исключить проблемы с кишечником поможет слабительное средство.
Профилактика
Заболевание всегда легче предупредить, чем потом лечить, причем очень долго. Ничего особенного делать не нужно, достаточно соблюдать следующие рекомендации:
- Максимум движений, занятия спортом приветствуется для людей любого возраста. Ежедневная зарядка по утрам – это образ жизни.
- Питание должно быть сбалансированным. Присутствие в ежедневном рационе продуктов, содержащих много кальция, обязательное условие для укрепления костей.
- Нормализовать собственный вес.
- Своевременно лечить суставные, костные и эндокринные заболевания.
Источник