Может в 85 лет срастись перелом сам
Старость не радость: эта пословица смиряет каждого из нас с мыслью, что преклонный возраст неизбежно сопровождается многочисленными проблемами. В первую очередь речь, разумеется, идет о различных заболеваниях, которые с годами прогрессируют. Однако старость не приговор, и ответственное отношение к собственному здоровью может значительно облегчить жизнь пожилого человека. Главное — знать, с чем придется иметь дело.
Так, одной из самых частых причин для обращения за неотложной медицинской помощью у людей старше 60 лет являются переломы. В чем же причина хрупкости костей человека в преклонном возрасте и каковы последствия подобных травм?
Почему риск переломов возрастает в пожилом возрасте
По мере старения обменные процессы в организме замедляются, равно как и способность к регенерации — естественному восстановлению повреждений. Вследствие этого у людей преклонного возраста развивается остеопороз — прогрессирующее снижение плотности костной ткани. Подобно тому, как бревна, из которых построен деревянный дом, со временем начинают усыхать и вся конструкция оседает под собственной тяжестью, у пенсионеров отмечаются уменьшение роста, сутулость, патологическое искривление позвоночника и так называемые гипотравматические переломы, возникающие даже при незначительных повреждениях или резких движениях.
Еще один фактор риска переломов у людей преклонного возраста — слабость и головокружение, которые могут быть следствием сопутствующих хронических заболеваний (например, болезней сердца и сосудов). Это ведет к тому, что пожилым людям легко потерять равновесие и упасть на скользкой дороге или даже при выполнении повседневных домашних дел, например во время уборки или гигиенических процедур.
Важно знать
Врачи отмечают, что риск развития остеопороза и получения переломов в пожилом возрасте наиболее высок у людей, родственники которых также страдали от этого заболевания (например, ломали шейку бедра). В группе риска пациенты с низкой массой тела, курильщики, те, кто злоупотребляет алкоголем, и больные, которым приходилось длительное время принимать кортикостероидные препараты (их часто назначают при артритах, бронхиальной астме и некоторых болезнях кожи).
Последствия переломов для пожилых людей
Для молодых людей, как правило, никакой серьезной опасности переломы не представляют: врачи давно научились сращивать кости, а обезболивающие препараты облегчают страдания больного на всех этапах выздоровления. Однако в пожилом возрасте болезни протекают иначе, и даже «безобидная» травма может привести к летальному исходу. Причин этому несколько.
Во-первых,
кости в преклонном возрасте срастаются гораздо медленнее, чем в молодости. Это обусловлено ухудшением обмена веществ и кровоснабжения скелетной ткани.
Во-вторых,
необходимость в иммобилизации (временном обездвиживании) поврежденной части тела часто означает обязательный постельный режим, как, например, при переломе шейки бедра или позвонков. Отсутствие движений ослабляет организм и отрицательно влияет на эмоциональное состояние пациента.
Еще одна опасность связана с тромбоэмболиями — снижение подвижности больного ведет к образованию кровяных сгустков в сосудах нижних конечностей, что впоследствии может привести к закупорке легочной артерии — смертельно опасному состоянию.
Как проходит лечение переломов разной локализации у людей преклонного возраста
Чтобы сломанные кости у пожилого человека срослись, нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Речь идет об остеосинтезе, при котором обломки соединяются металлической пластиной, а в некоторых случаях — об эндопротезировании сустава, при котором костное сочленение целиком заменяется имплантатом. Проблема такого подхода в том, что не все люди в возрасте способны благополучно перенести операцию, поэтому вопрос о ее целесообразности решается в индивидуальном порядке.
Но мало вернуть скелет к «исходному состоянию» — важно, чтобы пациент начал двигаться в прежнем объеме. После переломов больные заметно слабеют, теряют мышечную массу и, что гораздо опаснее, интерес к активной жизни. Многие пожилые, сломавшие шейку бедренной кости, быстро привыкают пользоваться инвалидной коляской и со скепсисом относятся к курсам реабилитации, направленным на восстановление способности к самостоятельной ходьбе. Поэтому крайне важно заранее, еще на этапе планирования лечения, обратиться к квалифицированным специалистам-реабилитологам, которые помогут «довести до ума» работу травматолога и хирурга.
Переломы лучевой кости в дистальном отделе
Это наиболее часто встречающийся вид переломов верхних конечностей, который обычно наблюдается при падении на вытянутую перед собой руку. В неосложненных случаях перелом лучевой кости лечится наложением гипсового лонгета (или полимерной повязки), но, если присутствует смещение костных отломков или если у врача есть подозрение, что процесс их сращения будет затруднен, больному накладывают спицы.
Лечение занимает приблизительно шесть недель, после чего больному требуются реабилитация и легкая физическая нагрузка — курс специальных упражнений, направленных на восстановление мышечной силы поврежденной руки.
Перелом хирургической шейки плечевой кости
Эта травма встречается у пожилых людей при падении с высоты собственного роста на локоть или при резком рывке, например при прогулке с собакой на поводке.
В легких случаях — при переломах без смещения — лечение заключается в фиксации руки специальной повязкой. Если обломки кости разошлись, проводится их совмещение под местной анестезией или процедура по скелетному вытяжению. В тяжелых случаях больному назначается операция с наложением пластин, однако ослабленным больным она может быть противопоказана.
Срок иммобилизации составляет в среднем шесть недель, в дальнейшем пациенту требуется реабилитация, направленная на восстановление функций поврежденной конечности.
Надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости
Эти переломы также диагностируются при травмах локтя, обычно при падениях на руку. Лечение заключается в наложении гипса и фиксирующей руку повязки, в сложных случаях больному может потребоваться скелетное вытяжение руки или операция.
Гипс необходимо носить около шести недель. Реабилитация — как и при других видах переломов руки.
Переломы шейки бедра
Шейка бедра — самое тонкое место кости — плохо снабжается кровью, поэтому переломы в этой области срастаются очень долго. Как правило, у пожилых людей они происходят при падениях с высоты собственного роста.
Такие переломы требуют хирургического лечения — остеосинтез при помощи штифта, спицы, пластины либо замены головки бедренной кости или всего сустава целиком.
Послеоперационная госпитализация занимает несколько дней, тогда как период реабилитации требует многих месяцев упорных занятий лечебной физкультурой, прохождения физиопроцедур и других мероприятий, направленных на восстановление подвижности больной конечности.
Важно
В 2010 году на территории России каждые пять минут имел место один перелом шейки бедра. Ожидается, что к 2035 году число таких переломов вырастет до одного перелома в три минуты. При этом до сих пор не во всех регионах России пожилым пациентам с переломом шейки бедра оказывается современная хирургическая помощь. Особенно это касается сельской местности и небольших городов
[1]
.
Вертельные переломы бедренной кости
Как и для предыдущего вида переломов, причиной вертельных переломов бедра у пожилых людей является остеопороз. Срастается бедренная кость крайне медленно, поэтому по возможности больным проводится операция, направленная на совмещение отломков или замену тазобедренного сустава.
Восстановление после перелома и операции занимает от полугода и более. Пациентам требуется помощь с выполнением повседневных действий — гигиенических процедур, приготовлением пищи и так далее. Часто необходимо особым образом адаптировать жилище больного с учетом его слабости и малоподвижности.
Переломы мыщелков большеберцовой кости
Перелом образуется при травмах колена, например при падениях на согнутые ноги. Такой перелом может сопровождаться кровоизлиянием в полость коленного сустава. В зависимости от тяжести повреждения кости пациенту накладываются гипс, спицы (аппарат Илизарова) или проводится операция с установкой шурупов или пластин.
Полное восстановление конечности после такого перелома занимает около полугода. В течение всего это времени больной должен проходить реабилитационные мероприятия — физиопроцедуры, массаж и так далее.
Переломы лодыжек
Они являются результатом подворачивания ног или падения пожилого человека на подвернутую ногу. Пожилым людям с переломами лодыжек накладывают гипсовый лонгет со специальным металлическим «стременем» в нижней части, которое дает возможность опираться на больную ногу, не используя костыль.
Заживление перелома в неосложненных случаях занимает около двух месяцев. Реабилитация направлена на восстановление здоровой походки и профилактику хромоты.
Профилактика переломов
Задуматься о профилактике остеопороза и сопутствующих ему переломов стоит еще до наступления старости. Рекомендации врачей просты: необходимо вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой, полезны регулярные занятия йогой.
Еще один важный фактор профилактики и восстановления — правильное питание, включающее в себя рекомендуемую дозу витамина D (10 мкг в сутки), кальций (не менее 700 мг) и отказ от употребления алкоголя. Первый содержится в морской рыбе, особенно в ее печени, в кисломолочных продуктах, сливочном масле, овсянке и картофеле, кальцием богаты творог, сыр, йогурт, все виды капусты, шпинат, орехи, тофу. Не стоит пренебрегать и приемом специализированных витаминно-минеральных комплексов для укрепления костей и иммунитета.
Кроме того, людям в возрасте полезно ежедневно дышать свежим воздухом и больше гулять, повышая мышечный тонус. А интерес к жизни и внимание со стороны родственников помогут им уйти от депрессивных мыслей, связанных со старением, и избежать многих проблем со здоровьем.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения треть людей старше 65 лет падает ежегодно, более половины из них — повторно. Примерно 10–15% падений приводят к серьезным повреждениям. Более того — последствия падений являются пятой по распространенности причиной смерти пожилых. Переломы костей требуют не только правильного и своевременного лечения, но и правильной реабилитации, которая особенно важна для пожилых людей. По окончании реабилитационных мероприятий потребуются постоянные меры профилактики повторных переломов.
Источник
Фото из личного архива автора. Москва, парк Сокольники, сентябрь 2013 года
Как же давно я не выходила в «Большой мир»! С конца прошлого года, с тех пор, как сломала колено.
А сегодня хочу рассказать о моем опыте «послепереломной» жизни. 27 мая будет ровно пять месяцев с момента перелома.
Какие у меня успехи:
1. Я хожу без палки. От палки отказалась примерно месяц назад, в середине апреля — она просто стала мешать мне при ходьбе, Но до этого здорово помогала.
Колено у меня сломано левое, но палку я носила в правой руке. Таким образом я опиралась преимущественно на правую ногу и палку, левой просто касалась земли.
2. Я обхожусь без фиксации. Первые три месяца ходила с фиксирующим эластичным бинтом на колене. Врач рекомендовал ортезы, но я посмотрела, сколько они стоят….и здравствуй, жаба! Старалась бинтовать достаточно туго, но без того, чтобы пережать сосуды ниже колена, Каждые два — три часа снимала бинты и массировала ногу. Перестала бинтовать, когда заметила ,что к концу дня травмированная нога в лодыжке здорово опухает — так ,что косточек по бокам стопы не ощущается. Но при этом нога не синела и ничего не болело.
3. Я больше не принимаю обезболивающее. Первую неделю коленка вообще не болела, ощущалась каким то ватным облаком. Зато потом начала противно так ныть, приходилось 4-5 раз в день принимать ибупрофен по 400 мг. Иногда и ночью вставала и пила лекарство.
4. Гипс сняла на шестой день, хотя врач в травматологии сказал, что надо носить пару месяцев как минимум. Было элементарно неудобно и если честно, непонятно, как эта тяжелая холодная штука, привязанная бинтами под коленкой, мне поможет.
5. Я хожу пешком, не хромаю, иногда даже перехожу на легкую трусцу. Коленка дает о себе знать пока только на лестнице — причем на спуске больше, чем при подъеме. За один раз могу пройти 2-3 километра и нога после этого не болит.
Самое главное — я обошлась без госпитализации и операции на ногу!
Тут как было дело. Сперва, на первичном приеме в травматологии, мне стандартно предложили госпитализацию. Поскольку дело было за четыре дня до Нового года, я, разумеется. отказалась. У меня дочь врач и сама во время учебы была на практике в Склифе . Что творится в больницах на праздники, я себе представляю. На крайняк вызову «скорую» — решила я, но такого крайнего случая не представилось.
Потом я сделала МРТ, в результате появился диагноз «импрессионный перелом наружного мыщелка левой большеберцовой кости со смещением отломков». Это было уже серьезно,
После того, как окончились все новогодние празники, я еще раз дохромала до травматологии и попросила направление на консультацию в больницу. У нас рядом 36, туда можно записаться на консультацию по телефону, что я и сделала.
Врач ничего особо нового, по сравнению с травмой и МРТ не сказал, Мне даже показалось, что половина справки об осмотре он переписал с результата МРТ. Тоже порекомендовал госпитализацию. Когда я спросила зачем — как то расплывчато сказал «Ну, вас там понаблюдают, может быть надо будет сделать операцию….» Спрашиваю — какую операцию ? Ответ — поставить на место отломки, они же у вас сместились. Но когда я отказалась — не настаивал.
Именно поэтому я и решила, что без госпитализации и тем боле — без операции можно обойтись. Если бы было что то серьезное — меня просто там же взяли бы на каталку и увезли в палату.
В общем, мой вывод такой — я обошлась без операции, все сраслось само собой. И продолжает срастаться, я ведь делаю гимнастику, тренирую связки, которые тоже, кстати, были порваны.
А самое смешное, когда я пыталась в марте попроситься на рентген — все таки интересно, как там внутри колена? — на меня участковая терапевтша посмотрела такими глазами — «Тут люди вирусом пачками болеют,а вы о какой-то ерунде! У вас же нет болей и жалоб?» Я честно сказала что нет. «Ну вот видите! Подождите до конца «всего этого».
Так что открытым остался вопрос с рентгеном. Сделаю, когда откроется поликлиника.
Источник
Трещины и переломы костей при остеопорозе — к сожалению, не редкость. Если не удалось уберечься от травмы, необходимо приложить все усилия, чтобы кости поскорее срослись.
Выполнение всех предписаний врача, полноценное питание при переломе и прием обогащенных витаминами и минералами препаратов ускорят заживление. Положительное воздействие могут оказать и народные средства.
Метод сращения перелома
«…Хочу рассказать о лечении переломов по схеме доктора Сумарокова. Если бы не травма, никогда бы не поверила, что в моем возрасте — а мне 74 года — могут так быстро срастись кости. Как говорится, не было бы счастья, да несчастье помогло… Зимой упала со скользкого крыльца, результат — сложный перелом голени. Хирург гипс наложил, но предупредил, что, возможно, потребуется операция, если что-то пойдет не так.
Подруга принесла журнал со статьей, в которой была расписана схема заживления переломов, рекомендованная доктором Сумароковым. Вот как проходило мое лечение по этому методу. Первую неделю после перелома употребляла много сырой моркови: ела салат из нее и соком запивала. Потом в течение 10 дней налегала на рыбу и морепродукты, а на следующем этапе (еще 10 дней) — на холодец, гречневую кашу, цитрусовые, настой шиповника, фруктовое желе.
И далее — заключительный цикл: пока не сняли гипс, принимала молотую яичную скорлупу с лимонным соком. Еще до снятия гипса рентген показал, что заживление идет нормально.
Так что операция не потребовалась, гипс сняли, период реабилитации прошел нормально. Спасибо доктору Сумарокову и его методу!»
Подробнее…
Метод заживления переломов доктора биологических наук Д.Д. Сумарокова пользуется популярностью среди наших читателей, поэтому рассмотрим его подробнее. Исследователь делит период заживления на несколько этапов. Продолжительность каждого зависит от возраста: до 40 лет — 3-5 дней, от 40 до 60 лет — 5-7 дней, 60 лет и старше 7-10 дней.
✅ 1-й этап. В течение нескольких дней костная рана очищается. Организм убирает мертвые и поврежденные клетки: полимеры распадаются на определенные фрагменты, выполняющие сигнальные функции.
Если помешать процессу очищения и начать подстегивать организм, чтобы он синтезировал новые клетки, принимая специальные препараты, интенсивность сигнала будет слабой и процесс заживления передома замедлится.
Подробнее…
Как пишет доктор Сумароков: «В кости мало клеток, способных среагировать на сигнал. Нужно, чтобы быстро образовались новые, причем с определенными свойствами. В организме есть специальные регуляторные молекулы, но их синтезом и высвобождением мы пока не научились управлять».
Поэтому автор предлагает песочь организму с помощью ретинола: «Нужно дать больному много витамина А, но не готового препарата, а его предшественника — бета-каротина, чтобы наш умный организм сам создал нужное ему количество ретинола». Так что на первом этапе рекомендуется употреблять морковный сок. Доктор предлагает пить его по убывающей: 1-й день — 3-4 стакана, 2-й — 2-3 стакана, 3-й — 1-2 стакана, 4-й и далее — стакан.
✅ 2-й этап — это начало процесса образования новой костной ткани. За это отвечает витамин D. Его, как считает доктор Сумароков, можно получить как из морской рыбы, так и путем приема аптечных препаратов.
✅ На 3-м этапе идет активное образование новой костной ткани, для которой нужен строительный материал. Сумароков рекомендует ежедневно есть свиной холодец. Частично его можно заменять желе и заливной рыбой. Одновременно необходимо принимать витамин С и железо: можно пить аптечные препараты или подобрать диету. В качестве источников аскорбиновой кислоты Сумароков советует использовать настой шиповника, цитрусовые, японскую айву, а для получения железа включить в рацион гречневую кашу и яблоки — отличным источником железа, по мнению Сумарокова, является так называемый яблочный еж.
Подробнее…
ЯБЛОЧНЫЙ ЕЖ — старинный русский способ поднятия уровня гемоглобина в крови. В яблоко нужно воткнуть 4 гвоздя и оставить на 12 часов, затем гвозди вынуть, а яблоко сразу же съесть. Разумеется, гвозди необходимо предварительно вымыть, а лучше всего прокипятить. Яблоки рекомендуется выбирать зеленых сортов.
✅ 4-й этап характеризуется отложением на сформированную основу минеральных компонентов кости. Организму требуется кальций и фосфор — примерно в соотношении 2:1. Как пишет достор Сумароков, «фосфор всасывается и транспортируется легко, а вот для всасывания кальция нужен активный витамин D. Кроме того, в кость кальций поступает в виде цитрата кальция. Его дефицита обычно не бывает, но на всякий случай лимон не повредит. Хороший источник кальция — яичная скорлупа».
Медные пятаки от боли
«…После перелома боль в руке долго не проходила: кости ныли, особенно по вечерам и перед непогодой. Вспомнила народный рецепт лечения медью. Нашла дома старые медные пятаки, промыла и прибинтовала к травмированной руке. Три дня так походила и боль стала стихать».
В народной медицине для лечения переломов медь используется как обезболивающее и активизирующее минеральный обмен средство.
Известно, что медь активно участвует в метаболизме, кроветворении, способствует усвоению витамина С.
При наружном применении меди ее ионы поступают в организм через кожу. Наиболее сильный лечебный эффект наблюдается через несколько дней, когда металл при соприкосновении с кожей окисляется и темнеет, кожа под ним окрашивается в зеленоватый цвет.
Не вся медь подходит для лечения. Если это советские монеты, то они должны быть выпущены до 1961 года, изготовлены из меди марки «МБ». Рекомендуются для лечения и такие марки меди, как «МОО», «МОБ», «МГ».
Для терапии можно использовать специальные медные пластины, браслеты, кольца. Как правило, их надевают или привязывают на 3-5 дней, затем снимают, кожу очищают. Через 3 дня процедуру повторяют. Для устранения болей, отеков и укрепления костей после переломов рекомендуется провести не меньше 10 сеансов аппликаций медью.
! Противопоказаниями являются кожные болезни и аллергия на медь.
При тяжелых переломах
Подробнее…
«…Муж попал в аварию, результат перелом руки и компрессионный перелом позвонка в шейном отделе позвоночника. Из больницы выписали в воротнике и гипсе.В газете прочитала, что в народной медицине для лечения переломов используют корни целебного растений. Оно и называется соответствующе — живокост, костолом.
Написано, что помогает и от переломов, и от трещин, и от остеопороза. Так что лекарство стала готовить на двоих: на мужа и маму. У нее остеопороз, и переломы уже бывали. Накопала я корней живокоста на целую армию и положила в холодильник.
Брала понемногу, натирала, смешивала с медом где-то 1 :5 — получалась почти черная паста. Муж принимал по 0,5 ч. ложки 3 раза в день, мама — такое же количество, но 1 раз в день. Когда мужу сняли с руки гипс, мы ставили на место перелома компрессы: тертый корень заворачивали в марлю, прикладывали к руке на 20-30 минут. Они помогали и от боли, и от отека.
Когда шейный воротник сняли, компресс и на шею делали. Реабилитация у мужа прошла хорошо. Кстати, у мамы, как показало обследование, состояние костей улучшилось».
Лечебное действие окопника лекарственного (живокост, костолом, сальный корень) объясняется наличием в его составе большого количества аллантоина — вещества, необходимого при переломах и заболеваниях костей, в том числе и при остеопорозе.
Есть в нем и алкалоиды, слизистые и дубильные вещества, флавоноиды, эфирные масла, инулин и сахара. В народной медицине используют все части растения, однако наиболее ценным сырьем считаются корни.
Аллантоин обладает сильным противовоспалительным, заживляющим действием, помогает грануляции и регенерации тканей, способствует срастанию костей.
Местное обезболивающее действие живокоста объясняется содержанием в нем холина, который улучшает кровообращение в тканях, снимает отеки, помогает рассасыванию гематом, а также розмариновой кислоты, обладающей противовоспалительным и анальгезирующим действием.
Применяют препараты из корней окопника при переломах, болезнях опорно-двигательного аппарата. Лекарства из этого растения также помогают при простуде, бронхите и болезнях желудка. Корни окопника выкапывают ранней весной или поздней осенью. Их можно сушить или хранить в холодильнике в сыром виде.
Для наружного применения используют тертый корень с медом и растительным маслом: 100 г сырья, 2 ст. ложки меда и 1 ст. ложку растителького масла смешать, нагреть, помешивая, на слабом огне, оставить на 24 часа. Полученную мазь нанести на марлю и использовать в качестве компресса.
При переломах и остеопорозе принимают тертый корень с медом: не более 2-3 г сырья за прием. Можно пить спиртовую настойку. Для ее приготовления 100 г измельченных корней живокоста залить 0,5 л водки.
Настаивать в темном месте 14 дней, периодически встряхивая. Принимать no 30 капель 3 раза в день. После снятия гипса настойку, разведенную водой 1:1, можно использовать для компрессов.
Противопоказания к приему препаратов живокоста: беременность, детский возраст, серьезные заболевания сердца, индивидуальная непереносимость. Мазь не рекомендуется использовать при кожных заболеваниях, аллергических реакциях.
Пихтовое масло снимет отеки при переломе
«…В прошлом году я прямо у себя дома упала и сильно ударилась рукой. Зашла к соседке-медсестре. Она сказала, что, скорее всего, у меня перелом, и смазала руку для обезболивания пихтовым маслом. Поехала я в больницу, оказалось, на самом деле перелом. Почти 2 месяца ходила в гипсе, а когда его сняли, вспомнила про чудодейственные свойства пихтового масла — оно же мне сразу после перелома помогло уменьшить боль. Стала смазывать руку по несколько раз в-день, и боли и отеки ушли… Вот так пихтовое масло облегчило мои страдания».
Пихтовое масло широко используется в официальной и альтернативной медицине для устранения многих неприятных симптомов, в том числе болей, отеков, воспалений.Его лекарственные свойства объясняются богатым химическим составом. В частности, оно содержит борнилацетат — вещество, способствующее регенерации тканей. Входящие в состав пихтового масла дубильные вещества снимают воспаление и подавляют рост гноеродных бактерий; каротиноиды участвуют в фосфорно-кальциевом обмене, повышают иммунитет и способствуют восстановлению костной ткани при переломах; токоферол регулирувт метаболические процессы в тканях, в том числе и в костной; аскорбиновая кислота повышает иммунитет, способствует усвоению кальция.
Регенерация кости (заживление переломов): стадии, сроки, условия ускорения заживления перелома
В данной главе представлены биологические и биомеханические основы лечения переломов. Мы рассмотрим, как сломанная кость ведет себя в разных биологических и механических условиях и как это влияет на выбор хирургом метода лечения.
Любое хирургическое вмешательство может изменить биологические условия, а любой метод фиксации — изменить механические условия.
Подробнее…
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Источник