Может ли перелом пройти сам
Фото из личного архива автора. Москва, парк Сокольники, сентябрь 2013 года
Как же давно я не выходила в «Большой мир»! С конца прошлого года, с тех пор, как сломала колено.
А сегодня хочу рассказать о моем опыте «послепереломной» жизни. 27 мая будет ровно пять месяцев с момента перелома.
Какие у меня успехи:
1. Я хожу без палки. От палки отказалась примерно месяц назад, в середине апреля — она просто стала мешать мне при ходьбе, Но до этого здорово помогала.
Колено у меня сломано левое, но палку я носила в правой руке. Таким образом я опиралась преимущественно на правую ногу и палку, левой просто касалась земли.
2. Я обхожусь без фиксации. Первые три месяца ходила с фиксирующим эластичным бинтом на колене. Врач рекомендовал ортезы, но я посмотрела, сколько они стоят….и здравствуй, жаба! Старалась бинтовать достаточно туго, но без того, чтобы пережать сосуды ниже колена, Каждые два — три часа снимала бинты и массировала ногу. Перестала бинтовать, когда заметила ,что к концу дня травмированная нога в лодыжке здорово опухает — так ,что косточек по бокам стопы не ощущается. Но при этом нога не синела и ничего не болело.
3. Я больше не принимаю обезболивающее. Первую неделю коленка вообще не болела, ощущалась каким то ватным облаком. Зато потом начала противно так ныть, приходилось 4-5 раз в день принимать ибупрофен по 400 мг. Иногда и ночью вставала и пила лекарство.
4. Гипс сняла на шестой день, хотя врач в травматологии сказал, что надо носить пару месяцев как минимум. Было элементарно неудобно и если честно, непонятно, как эта тяжелая холодная штука, привязанная бинтами под коленкой, мне поможет.
5. Я хожу пешком, не хромаю, иногда даже перехожу на легкую трусцу. Коленка дает о себе знать пока только на лестнице — причем на спуске больше, чем при подъеме. За один раз могу пройти 2-3 километра и нога после этого не болит.
Самое главное — я обошлась без госпитализации и операции на ногу!
Тут как было дело. Сперва, на первичном приеме в травматологии, мне стандартно предложили госпитализацию. Поскольку дело было за четыре дня до Нового года, я, разумеется. отказалась. У меня дочь врач и сама во время учебы была на практике в Склифе . Что творится в больницах на праздники, я себе представляю. На крайняк вызову «скорую» — решила я, но такого крайнего случая не представилось.
Потом я сделала МРТ, в результате появился диагноз «импрессионный перелом наружного мыщелка левой большеберцовой кости со смещением отломков». Это было уже серьезно,
После того, как окончились все новогодние празники, я еще раз дохромала до травматологии и попросила направление на консультацию в больницу. У нас рядом 36, туда можно записаться на консультацию по телефону, что я и сделала.
Врач ничего особо нового, по сравнению с травмой и МРТ не сказал, Мне даже показалось, что половина справки об осмотре он переписал с результата МРТ. Тоже порекомендовал госпитализацию. Когда я спросила зачем — как то расплывчато сказал «Ну, вас там понаблюдают, может быть надо будет сделать операцию….» Спрашиваю — какую операцию ? Ответ — поставить на место отломки, они же у вас сместились. Но когда я отказалась — не настаивал.
Именно поэтому я и решила, что без госпитализации и тем боле — без операции можно обойтись. Если бы было что то серьезное — меня просто там же взяли бы на каталку и увезли в палату.
В общем, мой вывод такой — я обошлась без операции, все сраслось само собой. И продолжает срастаться, я ведь делаю гимнастику, тренирую связки, которые тоже, кстати, были порваны.
А самое смешное, когда я пыталась в марте попроситься на рентген — все таки интересно, как там внутри колена? — на меня участковая терапевтша посмотрела такими глазами — «Тут люди вирусом пачками болеют,а вы о какой-то ерунде! У вас же нет болей и жалоб?» Я честно сказала что нет. «Ну вот видите! Подождите до конца «всего этого».
Так что открытым остался вопрос с рентгеном. Сделаю, когда откроется поликлиника.
Источник
Правообладатель иллюстрации
Getty Images
Ужасная, пронзающая боль? Далеко не всегда. Раз вы можете двигать конечностью, значит никакого перелома нет? Бывает и так, но бывает и по-другому. Обозреватель BBC Future разбирает, что правда, а что нет, в наиболее распространенных взглядах на переломы.
Миф 1. Если вы можете двигать пострадавшей конечностью, то перелома нет
Обычно это первое, что вы слышите, когда корчитесь от боли, ударившись обо что-нибудь пальцем ноги: «Пошевелить им можешь? Ну, тогда это не перелом».
На самом деле вы порой вполне можете двигать сломанной конечностью или пальцем, так что это нельзя рассматривать как проверку на перелом.
Три главных симптома сломанной кости — боль, отек и деформация.
Если кость развернута на 90 градусов по сравнению со своим обычным положением или вообще торчит сквозь кожу — понятно, это плохой признак.
Еще одно указание на перелом — если вы слышали щелчок, когда это с вами произошло.
Миф 2. Если это перелом, то вам ужасно больно
Совсем не обязательно. Многие рассказывают о том, как упали на горнолыжном склоне, а после этого еще катались остаток дня, ходили и даже танцевали, не подозревая, что сломали ногу.
Конечно, гораздо чаще сломанные кости болят, но если перелом незначительный, то вы можете его и не заметить.
Когда же вы обнаружите, что у вас перелом, надо немедленно обратиться к врачу, который расположит и зафиксирует ваши кости так, чтобы они правильно срастались, без деформации, без риска инфекции.
Правообладатель иллюстрации
Getty Images
Image caption
Как только вы поняли, что сломали руку, немедленно обратитесь к врачу
У переломов есть одна особенность. Сломанная конечность может не болеть постоянно. Но вот что выяснили в 2015 году исследователи из Саутгемптонского университета, изучавшие данные полумиллиона взрослых британцев: те, кто когда-либо ломал руку, ногу, бедро или позвоночник, десятилетия спустя часто страдали от болей во всем теле — гораздо чаще, чем те, кто никогда себе ничего не ломал. К счастью, это случается далеко не со всеми.
Миф 3. Пожилые белые женщины должны опасаться переломов из-за остеопороза
Давайте начнем с возраста. Это правда: пожилые женщины ломают кости чаще, чем молодые. Гормональные изменения в организме, происходящие во время климакса, могут вести к быстрой потере костной массы и частым переломам при остеопорозе.
Что же касается расы, то, например, в США перелом бедра случается более чем в два раза чаще у белых женщин, чем у черных.
Предполагается, что существует целый ряд факторов, из-за которых у черных женщин кости крепче: например, большая костная масса, набираемая в детстве, и более медленный процесс обновления костной ткани, который ведет к более медленному вымыванию из нее минералов к пожилому возрасту.
Все это так, но черные женщины тоже страдают остеопорозом, просто среди них таковых находится меньше, чем среди белых. Почему?
Считалось, что остеопороз есть только у 5% черных женщин в возрасте старше 50, но уже зазвучали призывы более серьезно изучить состояние их здоровья.
В США, например, афроамериканок с меньшей долей вероятности, чем белых, отправляют на обследование, с помощью которого обнаруживают остеопороз. И если им все-таки ставится такой диагноз, им реже выписывают необходимое лекарство.
Миф 4. Нет никакого смысла обращаться к врачу со сломанным пальцем ноги, поскольку вам все равно ничем не помогут
Действительно, гипс вам в этом случае вряд ли будут накладывать, но сломанный палец ноги все равно надо обследовать. Медики установят тип перелома, помогут в будущем избежать боли и деформаций (которые сделают некомфортным ношение обуви или приведут к артриту в пожилом возрасте, если кость срослась неправильно).
Если же палец после перелома под странным углом, то понадобится более сложное лечение, возможно, даже операция.
Большинство пальцев ноги можно просто зафиксировать при помощи соседних пальцев. Вам также выдадут специальную обувь. Такие переломы срастаются в течение 4-6 недель.
Перелом большого пальца ноги более серьезен, и некоторым даже накладывают гипсовую повязку до уровня икры на две-три недели, а затем скрепляют повязкой сломанный палец с соседним.
К счастью, переломы большого пальца случаются в два раза реже, чем остальных пальцев ноги.
Правообладатель иллюстрации
Getty Images
Image caption
Врачи смогут облегчить ваши страдания и максимально обезопасить поврежденную ногу
Если же сломана плюсневая кость (следующая после кости пальца), то перелом может зажить без всякой гипсовой повязки — при условии что нога находится в покое.
Дело в том, что кости по обе стороны от пострадавшей естественным путем поддерживают друг друга, действуя как природная шина, и в 80% случаев кости остаются в правильном положении, даже когда сломаны.
Конечно, если есть раны, говорящие об открытом переломе, или кость находится явно в неправильном положении, нужно специальное лечение. Такое чаще всего случается со сломанными костями большого пальца ноги, потому что он находится с краю стопы и не имеет необходимой поддержки других костей.
То же самое относится и к сломанным мизинцам. В таких случаях иногда бывает необходима операция, или же стопу помещают в гипс.
Но даже если вам не понадобится гипсовая повязка, перелом пальца ноги обязательно надо лечить. После того как врач исключит более серьезные варианты перелома, будут наложена шина и мягкая защитная повязка.
Вам скажут, нужно ли пользоваться костылями одну-две недели — до тех пор пока вы не сможете более или менее спокойно наступать на поврежденную ногу.
Миф 5. После того, как сломанная кость срастется, она станет прочней, чем была до перелома
Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, и в долгосрочной перспективе это неправда. Однако кое-что в этом утверждении есть, если говорить о краткосрочной перспективе.
Когда идет процесс заживания и срастания, вокруг места перелома формируется нечто вроде защищающей его манжеты из новой кости.
Так что в первые недели заживания кость в месте перелома на какое-то время действительно становится крепче обычной.
Но постепенно «манжета» исчезает, и через несколько лет у вас остается кость, которая, возможно, не хуже других, несломанных, но и не крепче, чем они.
—
Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.
Источник
Êàê è îáåùàë: https://pikabu.ru/story/peregorodka_nosa_5754094
Âñåì ïîäïèñàâøèìñÿ, êîìó áûëà èíòåðåñíà ýòà òåìà è òåì êòî ñîìíåâàåòñÿ äåëàòü èëè íå äåëàòü ïîñâÿùàåòñÿ=) Îáú¸ì èíôîðìàöèè áîëüøîé, ïîñò ðàçäåëþ íà íåñêîëüêî ÷àñòåé.
!ÂÍÈÌÀÍÈÅ ÌÍÎÃÎ ÁÓÊÂ!
Ðàññêàçûâàþ ñâîþ èñòîðèþ, ïðî òî, êàê ìíå ðîâíÿëè ïåðåãîðîäêó íîñà, ñêàæåì òàê ïî ãîðÿ÷èì âîñïîìèíàíèÿì.  îñíîâíîì îíà ïîäîéä¸ò âñåì êòî íèùåáðîä è æàëîá ñðåäíå ñòàòèñòè÷åñêèé ÷åëîâåê êàê è ÿ.
Êîðîòåíå÷êî î íà÷àëüíîì ýòàïå, êàê ýòî áûëî ó ìåíÿ.
Ñ äåòñòâà ñòðàäàþ ïëîõèì äûõàíèåì èç íîñà, îáèëüíûé êîëè÷åñòâîì ñîïëåé ïðè ïîâûøåíèè âëàæíîñòè, èíîãäà êðîâüþ èç íîñà, õðàïîì è òàê äàëåå. Êàê ìíå áûëî ñêàçàíî âðà÷îì, ó ìåíÿ èñêðèâëåíà ïåðåãîðîäêà íîñà è å¸ íàäî ðîâíÿòü, ÿ ñîãëàñèëñÿ ÷òî íàäî, è ìíå ïðåäëîæèëè íàïðàâëåíèå íà õèðóðãè÷åñêîå èñïðàâëåíèå.
Ïåðåä òåì êàê âûäàòü íàïðàâëåíèå, âðà÷ ïîïðîñèë ñäàòü àíàëèçû íàòîùàê: êðîâè èç âåíû è èç ïàëüöà(íà ðåçóñ, íà ñèôèëèñ, îáùèé àíàëèç è åù¸ íà ÷òî-òî), òàê æå îáùèé àíàëèç ìî÷è, åù¸ ïðîâåðèë ñåðäå÷êî è ñäåëàë ôëþîðîãðàôèþ íîñà è ëåãêèõ, âîçìîæíî ÷òî-òî åù¸ áûëî, óæå íå âñïîìíþ. Ïîñëå ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ àíàëèçà, ÿ ïîëó÷èë çàâåòíûé ëèñòîê ñ íàïðàâëåíèåì íà âîçìîæíîñòü óëó÷øèòü äûõàíèå. Äàëåå ïîåçäêà â êëèíèêó, â êîòîðîé ðîâíÿëè íîñ. Òàì êó÷à ðóòèíû â âèäå: «èç îêîøêà â îêîøêî». Âîîáùå çàâèñèò îò áîëüíèöû, ãäå âû áóäåòå äåëàòü è ïðî÷èõ ôàêòîðîâ, íà âñå ïðî âñå ó ìåíÿ óøëî 3 ÷àñà.
Çàñåëèëè â îáùóþ ïÿòèìåñòíóþ ïàëàòó. Ïðèø¸ë âðà÷, ïîçâàë â ïðîöåäóðíûé êàáèíåò, íà ïðåäâàðèòåëüíûé îñìîòð. Ïîñìîòðåòü ôðîíò ðàáîò=) Ðàññêàçàë î òîì, ÷òî îí òàì óâèäåë è ÷òî áóäóò äåëàòü, âïëîòü äî òîãî êàêèìè èíñòðóìåíòàìè=) ß âûáðàâ ìåñòíûé íàðêîç è ïîäïèñàâ áóìàæêó î ìîåì ñîãëàñèè íà îïåðàöèþ, âûøåë èç êàáèíåòà îæèäàÿ, êîãäà ìíå ñêàæóò äàòó è âðåìÿ îïåðàöèè.
Çà äåíü äî «äíÿ õý», ïðèøëè è ñêàçàëè, ñ óòðà íè÷åãî íè åñòü, íè ïèòü. È ïîñëå ýòîãî íà÷àëîñü… Âå÷åð ïåðåä îïåðàöèåé áûëè íå òàêèå êàê âñå, íåðâû âñå òàêè ñäàëè. Õîäèë ïî êîìíàòå è ýòàæó èç óãëà â óãîë, ñ ìûñëÿìè â ãîëîâå: «à ìîæåò íó åãî? Íîñ, åñëè çàêàïàòü è òàê äûøèò!». Íî çäðàâûé ñìûñë ãîâîðèë: «Ðàç âçÿëñÿ, âåäè äî êîíöà». Ñ òàêîé ìûñëüþ ÿ è óñíóë.
Óòðî áûëî êàê íè ñòðàííî ñïîêîéíîå, áûëî êàê-òî ïîôèãó ÷òî ëè, ãäå-òî áëèæå ê 11 äíÿ ïðèøëè, äàëè ñòð¸ìíåíüêóþ îäåæäó, ñêàçàëè ïåðåîäåòüñÿ, ñõîäèòü íà óêîë, â òóàëåò è ñðàçó â îïåðàöèîííóþ.
Âîîáùå ñòðàøíî íå áûëî, à áîëüøå èíòåðåñíî, âîçìîæíî îòâëåêëà îò ãðóñòíûõ ìûñëåé áîëü â 5-îé òî÷êå ïîñëå óêîëà, òàê æå âñå ýòî äîïîëíÿë àçàðò ïðîâåðèòü, ïðàâèëüíî ëè ïèñàëè â êîììåíòàðèÿõ. Òàêîãî áû èíòåðåñà íå áûëî åñëè áû íå ïîääåðæêà áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ïèêàáóøíèêîâ, êòî ðàññêàçûâàëè ñâîè èñòîðèè è íàñòðîèëè íà íóæíûé ëàä.
Îïåðàöèîííàÿ. Âñ¸ ÷òî ÿ çàïîìíèë, ïåðåä òåì êàê ìåíÿ òóäà âïóñòèëè, áåëàÿ êîìíàòà, ïîñåðåäèíå êðîâàòü îïåðàöèîííûé ñòîë, ëàìïà, õèðóðãè÷åñêèå èíñòðóìåíòû. Âñå, áîëüøå ÿ íå÷åãî íå ïîìíþ èç èíòåðüåðà. Ìåíÿ óëîæèëè, ïðèâÿçàëè, íàêèíóëè ÷òî-òî íà ãëàçà, ùåëåé ÷òî áû õîòü ÷òî-òî âèäåòü, íå áûëî, ïîýòîìó ÿ çàêðûë ãëàçà è âñå âîñïîìèíàíèÿ â òàêòèëüíûõ è ñëóõîâûõ îùóùåíèÿõ. Âïðûñíóëè â íîñ ÷òî-òî òèïà çàìîðîçêè (ïî ìîåìó Ëåäîêàèí) áîëîí÷èê êàê ñïðåé â ãîðëî, â íîñó æóòêî çàæãëî, áóäòî áû âûëèëè ñïèðòà â íîñ. Ïîñòàâèëè â ðóêó êàòåòåð, âêîëîëè â íåãî óêîë, âîçìîæíî 2. Äàëåå çàø¸ë âðà÷, ïîçäîðîâàëñÿ, ñïðîñèë êàê ñàìî÷óâñòâèå? — Íó êàê äîêòîð… — ïîäóìàë ÿ, — î÷êî ñ ãîðîøåê, íó… À òàê íîðìàëüíî. — Õîðîøî — îòâåòèë ÿ.
Õèðóðã ðàññêàçàë ÷òî è êàê áóäåò, êîãäà ìîæåò áûòü áîëüíî, ïîïðîñèë äûøàòü ÷åðåç ðîò, ãëîòàòü ìîæíî êàê áóäåò æåëàíèå, î íåïðèÿòíûõ îùóùåíèÿõ ñîîáùàòü è îïåðàöèÿ íà÷àëàñü. Ñðàçó ïîìàçàëè íîñ, ïîä íîñîì è âîêðóã ðòà éîäîì èëè ÷åì-òî, ÷òî ïî çàïàõó ïîõîæå íà éîä. Ïîòîì ñäåëàë óêîë â íîñ, îò êîòîðîãî ïîêàçàëîñü ÷òî îí ñòàë â ðàç 5 áîëüøå, ñêîëüêî â èòîãå áûëî óêîëîâ ñêàçàòü íå ìîãó, íî ïî îùóùåíèÿì áûëî 1 èëè 2. È íà÷àëîñü, â îñíîâíîì ñëûøàë êàê ðàáîòàåò íàñîñ îòñîñà, ïî îùóùåíèåì íè÷åãî òàêîãî ñòðàøíîãî íå áûëî, áóäòî áû êàê ïàëüöåì ëåãîíüêî ñòó÷àò ïî ïåðåíîñèöå, òîëüêî ãëóáæå, ãäå-òî âíóòðè.
Åäèíñòâåííûé ìîìåíò áûë êîãäà ìíå õîòåëîñü âñòàòü è óéòè êàê åñòü, ýòî êîãäà ãäå-òî ìèíóò ÷åðåç 10 ïîñëå îïåðàöèè ñèëüíî ïåðåñîõëî ãîðëî, è ÿ íå ìîã ãëîòíóòü, íà÷àëîñü ÷òî-òî òèïà ïàíèêè, âðà÷ îáúÿñíèëî ÷òî ýòî èç-çà çàìîðîçêè. Ýôôåêò äëèëñÿ ≈36 ñåêóíä…
(Î÷åíü õîðîøèé ìåòîä, ìíå ïîäñêàçàë ñîïîëàòîâåö â âîçðàñòå, åñëè íàäî ñèäåòü ñìèðíî è òåðïåòü, ñ÷èòàé ïîêà ýôôåêò ïàíèêè íå çàêîí÷èòñÿ. È çíàåòå ÷òî? Ðåàëüíî ïîìîãàåò ñïðàâèòñÿ, ãëàâíîå ñîñðåäîòî÷èòüñÿ íà öèôðàõ, íàâåðíîå â ýòîì è åñòü ñóòü, ïîýòîìó ÿ è çàïîìíèë êîëè÷åñòâî).
Äàëåå âñå òî æå æóææàíèå â îáëàñòè íàñîñà, îùóùåíèÿ ÷òî êòî-òî â íîñó ÷òî-òî äåëàåò, íî ÷òî? …Íåïîíÿòíî…. Èíîãäà îùóùàëñÿ õðóñò êîñòåé âíóòðè, èìåííî îùóùàëñÿ=) È ýòî áûëî íå òî áû íå ïðèÿòíî, ñêîðåå íåîáû÷íî.
Î÷åíü îò÷¸òëèâî çàïîìíèë îäèí èíòåðåñíûé ìîìåíò, âðà÷ ñêàçàë: — Íå ïóãàéòåñü, ñåé÷àñ ìû íåìíîãî ïîñòó÷èì, ïîçâàë ìåä. ñåñòðó, è íà÷àëîñü. ß êàê áû äóìàë ÷òî ïî îùóùåíèÿì áóäåò òî æå ñàìîå ÷òî è áûëî äî ýòîãî, òîëüêî íåìíîãî ñèëüíåå. Êàê æå ÿ îøèáàëñÿ… Ïî ôàêòó áûëî ïîõîæå, ÷òî ìîåé ãîëîâîé ñåé÷àñ ïðîáüþò îïåðàöèîííûé ñòîë… Íàñêâîçü=)) Ïîñëå î÷åðåäíîãî õðóñòà, ñóòêè â ìîåé ãîëîâå ïðåêðàòèëèñü=) Âðà÷ åù¸ óòî÷íèë, òî÷íî ëè áûë õðóñò?
Êàñàòåëüíî õðóñòà â ÷åðåïå, ó ìåíÿ ãäå-òî âíóòðè áèë ñòðàõ óñëûøàòü îò âðà÷à (Õèðóðãàì íà çàìåòêó, êòî äåëàåò îïåðàöèè ïîä ìåñòíûì íàðêîçîì) âî âðåìÿ î÷åðåäíîãî õðóñòà ÷òî-òî òèïà: «Îé….», «Àíòîíèíà Ñåðãååâíà, à ÷òî ýòî ÿ òàêîå ñäåëàë?», «Íó íàôèã… (ñîáèðàåò âåùè è óõîäèò)» è òàê äàëåå.
Åù¸ íåìíîãî òåëîäâèæåíèé â â íîñó, ìåíÿ ïîïðîñèëè ñèëüíî âûñìîðêíóòüñÿ, ÷òî ÿ è ñäåëàë, õèðóðã íàâåðíîå íå çíàë ÷òî ó êàæäîãî ñâîå ïîíÿòèå ñèëüíî, è ÿ âûñìîðêíóëñÿ, îò äóøè, íà ïîëíûå ë¸ãêèå. Ïîìíþ ÷óâñòâî òåïëà êîòîðîå ñòåêàëî ïî ùåêàì, è ñëîâà âðà÷à: — íå òàê æå ñèëüíî=))) Ïîñëå ýòîãî îí ìíå íàâåðíîå îòîìñòèë, çàñóíóë â íîñ òàìïîíû, ïðî êîòîðûå ãîâîðÿò ÷òî îíè îîîîÎîîîÎÎîîî÷åíü äëèííûå, íà òîò ìîìåíò ÿ â ýòî âåðèë, êîãäà õîäèë ñ íèìè, íî îá ýòîì ïîçæå. Ïîñëå îïåðàöèè ñíÿëè ñ ãîëîâû òðÿïêó ÷òî çàêðûâàëà ìíå äîñòóï ê ñâåòó, íîñ ðàñïèðàëî íà ïîëîâèíó ìîåãî ïîëÿ çðåíèÿ, ãîëîâà îò íàðêîçà êðóæèëàñü, ãëàçàì áûë íå ïðèâû÷åí ÿðêèé ñâåò äà è ñâåò âîîáùå. Ìåä ñåñòðà ïîïðîñèëà ïðèïîäíÿòü ãîëîâó íå ïîäíèìàÿñü òåëîì è çàâÿçàëà ìíå èíòåðåñíîãî ðîäà ïîâÿçêó.
Äî ïàëàòû ÿ óæå ñïîêîéíî ìîã èäòè ñàì, íî ìåäñåñòðû íè â êàêóþ íå ïîääàâàëèñü ìîåé ïðèõîòè: — Ëåæè íå âñòàâàé, ìû òåáÿ çàâåçåì.
È çàâåçëè â ïàëàòó…
Источник
Был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Установить тяжесть травмы «на глаз» будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?
Признаки перелома
Первый признак, он же миф — перелом сильнее болит, чем ушиб. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.
Второй признак — отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.
Третий признак — нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах.
Таким образом утверждать «это всего лишь ушиб» или «тут точно перелом» в большинстве случаев значит ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики — рентген. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы похожи на обычный ушиб?
Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?
В большинстве случаев, не тяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.
Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене — все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут — и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса — травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно.
Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль — терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог — протезирование или полная неподвижность.
Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.
Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.
Источник