Мкб 10 последствия перелома верхней конечности
T90 Последствия травм головы
- T90.0 Последствия поверхностной травмы головы
- T90.1 Последствия открытого ранения головы
- T90.2 Последствия перелома черепа и костей лица
- T90.3 Последствия травмы черепных нервов
- T90.4 Последствия травмы глаза окологлазничной области
- T90.5 Последствия внутричерепной травмы
- T90.8 Последствия других уточненных травм головы
- T90.9 Последствия неуточненной травмы головы
T91 Последствия травм шеи и туловища
- T91.0 Последствия поверхностной травмы и открытого ранения шеи и туловища
- T91.1 Последствия перелома позвоночника
- T91.2 Последствия других переломов грудной клетки и таза
- T91.3 Последствия травмы спинного мозга
- T91.4 Последствия травмы внутригрудных органов
- T91.5 Последствия травмы внутрибрюшинных и тазовых органов
- T91.8 Последствия других уточненных травм шеи и туловища
- T91.9 Последствия неуточненной травмы шеи и туловища
T92 Последствия травм верхней конечности
- T92.0 Последствия открытого ранения верхней конечности
- T92.1 Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть
- T92.2 Последствия перелома на уровне запястья и кисти
- T92.3 Последствия вывиха, растяжения и деформации верхней конечности
- T92.4 Последствия травмы нерва верхней конечности
- T92.5 Последствия травмы мышцы и сухожилия верхней конечности
- T92.6 Последствия размозжения и травматической ампутации верхней конечности
- T92.8 Последствия других уточненных травм верхней конечности
- T92.9 Последствия неуточненной травмы верхней конечности
T93 Последствия травм нижней конечности
- T93.0 Последствия открытого ранения нижней конечности
- T93.1 Последствия перелома бедра
- T93.2 Последствия других переломов нижней конечности
- T93.3 Последствия вывиха, растяжения и деформации нижней конечности
- T93.4 Последствия травмы нерва нижней конечности
- T93.5 Последствия травмы мышцы и сухожилия нижней конечности
- T93.6 Последствия размозжения и травматической ампутации нижней конечности
- T93.8 Последствия других уточненных травм нижней конечности
- T93.9 Последствия неуточнененной травмы нижней конечности
T94 Последствия травм, захватывающих несколько областей тела, и травм неуточненной локализации
- T94.0 Последствия травм, захватывающих несколько областей тела
- T94.1 Последствия травм, неуточненных по локализации
T95 Последствия термических и химических ожогов и отморожений
- T95.0 Последствия термического и химического ожога и отморожения головы и шеи
- T95.1 Последствия термического и химического ожога и отморожения туловища
- T95.2 Последствия термического и химического ожога и отморожения верхней конечности
- T95.3 Последствия термического и химического ожога и отморожения нижней конечности
- T95.4 Последствия термических и химических ожогов, классифицированных только в соответствии с площадью пораженного участка тела
- T95.8 Последствия других уточненных термических и химических ожогов и отморожений
- T95.9 Последствия неуточненных термических и химических ожогов и отморожений
T96 Последствия отравлений лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
T97 Последствия токсического действия веществ преимущественно немедицинского назначения
T98 Последствия других и неуточненных воздействий внешних причин
- T98.0 Последствия воздействия инородного тела, попавшего через естественное отверстие тела
- T98.1 Последствия других и неуточненных воздействий внешних причин
- T98.2 Последствия некоторых ранних осложнений травмы
- T98.3 Последствия осложнений хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
Источник
Класс XIX
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
•
T90
Последствия травм головы
T90.0
Последствие поверхностной травмы головы
Последствия травмы, классифицированной в рубрике S00.—
T90.1
Последствие открытого ранения головы
Последствия травмы, классифицированной в рубрике S01.—
T90.2
Последствие перелома черепа и костей лица
Последствия травмы, классифицированной в рубрике S02.—
T90.3
Последствие травмы черепных нервов
Последствия травмы, классифицированной в рубрике S04.—
T90.4
Последствие травмы глаза окологлазничной области
Последствия травмы, классифицированной в рубрике S05.—
T90.5
Последствие внутричерепной травмы
Последствия травмы, классифицированной в рубрике S06.—
T90.8
Последствие других уточненных травм головы
Последствия травм, классифицированных в рубриках S03.—, S07-S08 и S09.0-S09.8
T90.9
Последствие неуточненной травмы головы
Последствия травмы, классифицированной в рубрике S09.9
•
T91
Последствия травм шеи и туловища
T91.0
Последствия поверхностной травмы и открытого ранения шеи и туловища
Последствия травм, классифицированных в рубриках S10-S11, S20-S21, S30-S31, T09.0-T09.1
T91.1
Последствие перелома позвоночника
Последствия травм, классифицированных в рубриках S12.—, S22.0-S22.1, S32.0, S32.7 и T08
T91.2
Последствие других переломов грудной клетки и таза
Последствия травм, классифицированных в рубриках S22.2-S22.9, S32.1-S32.5 и S32.8
T91.3
Последствие травмы спинного мозга
Последствия травм, классифицированных в рубриках S14.0-S14.1, S24.0-S24.1, S34.0-S34.1 и T09.3
T91.4
Последствие травмы внутригрудных органов
Последствия травм, классифицированных в рубриках S26-S27
T91.5
Последствие травмы внутрибрюшных и тазовых органов
Последствия травм, классифицированных в рубриках S36-S37
T91.8
Последствие других уточненных травм шеи и туловища
Последствия травм, классифицированных в рубриках S13.—, S14.2-S14.6, S15-S18, S19.7-S19.8, S23.—,
S24.2-S24.6, S25.—, S28.—, S29.0-S29.8, S33.—, S34.2-S34.8, S35.—, S38.—, S39.0-S39.8, T09.2
и T09.4-T09.8
T91.9
Последствие неуточненной травмы шеи и туловища
Последствия травм, классифицированных в рубриках S19.9, S29.9 и T09.9
•
T92
Последствия травм верхней конечности
T92.0
Последствие открытого ранения верхней конечности
Последствия травм, классифицированных в рубриках S41.—, S51.—, S61.—, и T11.1
T92.1
Последствие перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть
Последствия травм, классифицированных в рубриках S42.—, S52.— и T10
T92.2
Последствие перелома на уровне запястья и кисти
Последствия травм, классифицированных в рубриках S62.—
T92.3
Последствие вывиха, растяжения и деформации верхней конечности
Последствия травм, классифицированных в рубриках S43.—, S53.—, S63.—, и T11.2
T92.4
Последствие травмы нерва верхней конечности
Последствия травм, классифицированных в рубриках S44.—, S54.—, S64.—, и T11.3
T92.5
Последствие травмы мышцы и сухожилия верхней конечности
Последствия травм, классифицированных в рубриках S46.—, S56.—, S66.—, и T11.5
T92.6
Последствие размозжения и травматической ампутации верхней конечности
Последствия травм, классифицированных в рубриках S47-S48, S57-S58, S67-S68 и T11.6
T92.8
Последствие других уточненных травм верхней конечности
Последствия травм, классифицированных в рубриках S40.—, S45.—, S49.7-S49.8, S50.—, S55.—,
S59.7-S59.8, S60.—, S65.—, S69.7-S69.8, T11.0, T11.4 и T11.8
T92.9
Последствие неуточненной травмы верхней конечности
Последствия травм, классифицированных в рубриках S49.9, S59.9, S69.9 и T11.9
•
T93
Последствия травм нижней конечности
T93.0
Последствие открытого ранения нижней конечности
Последствия травм, классифицированных в рубриках S71.—, S81.—, S91.—, и T13.1
T93.1
Последствие перелома бедра
Последствия травм, классифицированных в рубриках S72.—
T93.2
Последствие других переломов нижней конечностей
Последствия травм, классифицированных в рубриках S82.—, S92.— и T12
T93.3
Последствие вывиха, растяжения и деформации нижней конечности
Последствия травм, классифицированных в рубриках S73.—, S83.—, S93.—, и T13.2
T93.4
Последствие травмы нерва нижней конечности
Последствия травм, классифицированных в рубриках S74.—, S84.—, S94.—, и T13.3
T93.5
Последствие травмы мышцы и сухожилия нижней конечности
Последствия травм, классифицированных в рубриках S76.—, S86.—, S96.—, и T13.5
T93.6
Последствие размозжения и травматической ампутации нижней конечности
Последствия травм, классифицированных в рубриках S77-S78, S87-S88, S97-S98, и T13.6
T93.8
Последствие других уточненных травм нижней конечности
Последствия травм, классифицированных в рубриках S70.—, S75.—, S79.7-S79.8, S80.—, S85.—,
S89.7-S89.8, S90.—, S95.—, S99.7-S99.8, T13.0, T13.4 и T13.8
T93.9
Последствие неуточненной травмы нижней конечности
Последствия травм, классифицированных в рубриках S79.9, S89.9, S99.9 и T13.9
•
T94
Последствия травм, захватывающих несколько областей тела, и травм неуточненной локализации
T94.0
Последствия травм, захватывающих несколько областей тела
Последствия травм, классифицированных в рубриках T00-T07
T94.1
Последствия травм, неуточненных по локализации
Последствия травм, классифицированных в рубриках T14.—
•
T95
Последствия термических и химических ожогов и обморожений
T95.0
Последствие термического и химического ожога и обморожения головы и шеи
Последствия травм, классифицированных в рубриках T20.—, T33.0-T33.1, T34.0-T34.1 и T35.2
T95.1
Последствие термического и химического ожога и обморожения туловища
Последствия травм, классифицированных в рубриках T21.—, T33.2-T33.3, T34.2-T34.3 и T35.3
T95.2
Последствие термического и химического ожога и обморожения верхней конечности
Последствия травм, классифицированных в рубриках T22-T23, T33.4-T33.5, T34.4-T34.5 и T35.4
T95.3
Последствие термического и химического ожога и обморожения нижней конечности
Последствия травм, классифицированных в рубриках T24-T25, T33.6-T33.8, T34.6-T34.8 и T35.5
T95.4
Последствие термических и химических ожогов, классифицированных только в
соответствии с площадью пораженного участка тела
Последствия травм, классифицированных в рубриках T31-T32
T95.8
Последствия других уточненных термических и химических ожогов и обморожений
Последствия травм, классифицированных в рубриках T26-T29, T35.0-T35.1 и T35.6
T95.9
Последствия неуточненных термических и химических ожогов и обморожений
Последствия травм, классифицированных в рубриках T30.—, T33.9, T34.9 и T35.7
•
T96
Последствия отравлений лекарственными средствами, медикаментами и
биологическими веществами
Последствия отравлений, классифицированных в рубриках T36-T50
•
T97
Последствия токсического действия веществ преимущественно
немедицинского назначения
Последствия токсических воздействий, классифицированных в рубриках T51-T65
•
T98
Последствия других и неуточненных воздействий внешних причин
T98.0
Последствия воздействия инородного тела, попавшего через естественное отверстие
тела
Последствия воздействий, классифицированных в рубриках T15-T19
T98.1
Последствия других и неуточненных воздействий внешних причин
Последствия воздействий, классифицированных в рубриках T66-T78
T98.2
Последствия некоторых ранних осложнений травмы
Последствия осложнений, классифицированных в рубриках T79.—
T98.3
Последствия осложнений хирургических и терапевтических вмешательств, не
классифицированные в других рубриках
Последствия осложнений, классифицированных в рубриках T80-T88
Источник
Диагностические критерии
Внутрисуставные переломы (встречаются редко):
1. Боль в плечевом суставе.
2. Нарушение функции плечевого сустава.
3. Отек и гемартроз плечевого сустава.
4. Резкое ограничение активных движений, особенно в сторону отведения.
5. Пассивные движения резко болезненны.
6. Надавливание на головку плечевой кости вызывает боль.
7. Осевая нагрузка (давление на локтевой сустав снизу вверх) резко болезненна.
Переломы хирургической шейки — аддукционные и абдукционные (встречаются очень часто, особенно в пожилом возрасте)
Аддукционный перелом является результатом падения на согнутую и приведенную в локтевом суставе руку. Центральный отломок смещается кпереди и кнаружи. Периферический отломок отклоняется кнаружи и смещается кверху. Между отломками образуется угол, открытый кнутри.
Абдукционный перелом возникает при падении на отведенную руку. Центральный отломок отклоняется кпереди и книзу. Периферический отломок располагается от центрального, образуя угол, открытый кнаружи.
1. Боль и нарушение функции в плечевом суставе.
2. Пострадавший поддерживает поврежденную руку под локоть.
3. Активные движения в плечевом суставе крайне ограничены.
4. Пассивные движения возможны, но резко болезненны.
5. Положительный симптом осевой нагрузки.
6. Ротационные движения плечевой кости совершаются изолированно от ее головки.
Перелом диафиза плечевой кости
Прямой механизм: удар по плечу или плечом о твердый предмет.
Косвенный механизм: падение на кисть или локтевой сустав отведенной рукой; чрезмерное ротационное вращение по оси плеча.
Тип 1. Линия излома проходит выше места прикрепления большой грудной мышцы. Центральный отломок занимает положение отведения кнаружи и кпереди с ротацией кнаружи. Периферический отломок приведен кнутри сокращением большой грудной мышцы, подтянут кверху и ротирован кнутри.
Тип 2. Линия излома проходит ниже прикрепления большой грудной мышцы, но выше прикрепления дельтовидной. Центральный отломок сокращением большой грудной мышцы приведен и умеренно ротирован кнутри. Периферический отломок умеренно отведен кнаружи и подтянут кверху за счет сокращения дельтовидной мышцы.
Тип 3. Линия излома проходит ниже прикрепления дельтовидной мышцы, которая отводит центральный отломок кнаружи и кпереди. Периферический отломок подтянут кверху вследствие сокращения мышечного футляра плеча.
2. Нарушение функции плеча.
3. Деформация конечности.
4. Укорочение конечности.
5. Патологическая подвижность.
6. Крепитация отломков.
7. Положительный симптом осевой нагрузки.
Переломы дистального конца плечевой кости
Сгибательный перелом возникает при падении на согнутую в локтевом суставе руку. Центральный отломок смещен кзади и кнутри, периферический — кпереди и кнаружи. Угол между отломками открыт кпереди и кнутри.
Разгибательный перелом возникает при падении на разогнутую в локтевом суставе руку. Центральный отломок смещен кпереди и кнутри, периферический — кзади и кнаружи. Мышцы плеча смещают дополнительно отломки по длине.
1. Боль в дистальном отделе плеча и локтевом суставе.
2. Нарушение функции локтевого сустава.
3. При активных и пассивных движениях ощущается крепитация отломков.
4. Деформация локтевого сустава.
5. Значительный отек мягких тканей в зоне локтевого сустава.
Переломы мыщелка плеча
Переломы надмыщелков плечевой кости
Непрямой механизм: избыточное отклонение предплечья кнаружи или кнутри (отрывные переломы).
Прямой механизм: удар в область локтевого сустава или падение на локоть.
Чаще страдает внутренний мыщелок плеча.
1. Боль в локтевом суставе.
2. Пальпаторно выявляются болезненность, подвижный костный фрагмент и крепитация.
3. Умеренное ограничение движений в локтевом суставе.
4. Выраженное ограничение ротационных движений предплечья.
5. Ограничение сгибания кисти при переломе внутреннего надмыщелка.
6. Ограничение разгибания кисти при переломе наружного надмыщелка.
Переломы головки мыщелка и блока плечевой кости
Встречаются очень редко, относятся к внутрисуставным.
1. Боль и ограничение функции локтевого сустава.
2. Гемартроз.
3. Значительный отек мягких тканей в области локтевого сустава.
4. Положительный симптом осевой нагрузки.
Краевые, Т- и У-образные переломы мыщелка
Относятся к сложным внутрисуставным повреждениям.
Клинические признаки аналогичны таковым при переломе головки мыщелка и блока плечевой кости.
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Определение наличия припухлости, кровоизлияния в ткани, нарушения функции и вынужденного положения конечности.
2. Осмотр контуров плечевого сустава, диафиза плечевой кости и локтевого сустава для выявления деформации, укорочения конечности, наличия гемартроза или раны.
3. Пальпация для обнаружения места наибольшей болезненности и отека ткани, деформации оси кости, выстояния и крепитации отломков, патологической подвижности*.
4. Исследование пульсации плечевой и лучевой артерии для исключения сдавления или ранения плечевой артерии костными отломками плеча.
5. Определение чувствительности дистальных отделов конечности.
*При явных признаках перелома конечности дополнять обследование выявлением крепитации и патологической подвижности отломков не следует!
S40 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча
- S40.0 Ушиб плечевого пояса и плеча
- S40.7 Множественные поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
- S40.8 Другие поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
- S40.9 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча неуточненная
S41 Открытая травма плечевого пояса и плеча
- S41.0 Открытая рана плечевого пояса
- S41.1 Открытая рана плеча
- S41.7 Множественные открытые раны плечевого пояса и плеча
- S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса
S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча
- S42.00 Перелом ключицы закрытый
- S42.01 Перелом ключицы открытый
- S42.10 Перелом лопатки закрытый
- S42.11 Перелом лопатки открытый
- S42.20 Перелом верхнего конца плечевой кости закрытый
- S42.21 Перелом верхнего конца плечевой кости открытый
- S42.30 Перелом тела [диафиза] плечевой кости закрытый
- S42.31 Перелом тела [диафиза] плечевой кости открытый
- S42.40 Перелом нижнего конца плечевой кости закрытый
- S42.41 Перелом нижнего конца плечевой кости открытый
- S42.70 Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости закрытые
- S42.71 Множественные переломы ключицы лопатки и плечевой кости открытые
- S42.80 Перелом других частей плечевого пояса и плеча закрытый
- S42.81 Перелом других частей плечевого пояса и плеча открытый
- S42.90 Перелом неуточненной части плечевого пояса закрытый
- S42.91 Перелом неуточненной части плечевого пояса открытый
S43 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса
- S43.0 Вывих плечевого сустава
- S43.1 Вывих акромиально-ключичного сустава
- S43.2 Вывих грудиноключичного сустава
- S43.3 Вывих другой и неуточненной части плечевого пояса
- S43.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава
- S43.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава
- S43.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудиноключичного сустава
- S43.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части плечевого пояса
S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
- S44.0 Травма локтевого нерва на уровне плеча
- S44.1 Травма срединного нерва на уровне плеча
- S44.2 Травма лучевого нерва на уровне плеча
- S44.3 Травма подмышечного нерва
- S44.4 Травма мышечно-кожного нерва
- S44.5 Травма кожного чувствительного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
- S44.7 Травма нескольких нервов на уровне плечевого пояса и плеча
- S44.8 Травма других нервов на уровне плечевого пояса и плеча
- S44.9 Травма неуточненного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
S45 Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
- S45.0 Травма подмышечной артерии
- S45.1 Травма плечевой артерии
- S45.2 Травма подмышечной и плечевой вены
- S45.3 Травма поверхностных вен на уровне плечевого пояса и плеча
- S45.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
- S45.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
- S45.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне плечевого пояса и плеча
S46 Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча
- S46.0 Травма сухожилия вращательной манжеты плеча
- S46.1 Травма мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
- S46.2 Травма мышцы и сухожилия других частей двуглавой мышцы
- S46.3 Травма мышцы и сухожилий трехглавой мышцы
- S46.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
- S46.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
- S46.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
S47 Размозжение плечевого пояса и плеча
S48 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча
- S48.0 Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава
- S48.1 Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставам
- S48.9 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча на неуточненном уровне
S49 Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча
- S49.7 Множественные травмы плечевого пояса и плеча
- S49.8 Другие уточненные травмы плечевого пояса и плеча
- S49.9 Травма плечевого пояса и плеча неуточненная
Источник