Мкб 10 консолидированный перелом локтевой кости
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Перелом локтевой кости.
Перелом локтевой кости
Описание
Перелом локтевой кости. Нарушение целостности локтевой кости в результате травматического воздействия. Может сочетаться с вывихом лучевой кости либо быть изолированным. Изолированные повреждения обычно возникают в результате прямого удара, переломы в сочетании с вывихом (повреждения Монтеджи) – в результате падения или удара по согнутой руке. Проявляются резкой болью, отеком, нарушением движений. При переломовывихах возникают укорочение и деформация предплечья, а также выраженное ограничение движений в локтевом суставе. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию, реже – КТ. Лечение может быть консервативным или оперативным.
Дополнительные факты
Перелом локтевой кости – травматическое повреждение локтевой кости. Возникает относительно редко (чаще встречаются переломы обеих костей предплечья). Изолированные повреждения могут встречаться у людей любого пола и возраста, причиной становится прямой удар по предплечью. Повреждения Монтеджи чаще наблюдаются у мужчин молодого и среднего возраста и образуются при падении на руку или при защитном движении, когда человек пытается отразить удар согнутой рукой.
Изолированные переломы локтевой кости, как правило, не сопровождаются выраженным смещением и протекают достаточно благоприятно. При сочетании с другими повреждениями предплечья и локтевого сустава течение более тяжелое, возможно значительное смещение, а также повреждение нервов, чаще требуется оперативное лечение. В отдельных случаях перелом локтевой кости может сочетаться с другими травмами: переломами костей туловища и конечностей, ЧМТ, повреждением почки, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота.
Изолированный перелом локтевой кости.
Обычно бывает поперечным, поэтому отломки хорошо удерживаются и редко смещаются. Смещение по оси и по длине нехарактерно, поскольку правильное положение фрагментов сохраняется благодаря целой лучевой кости. В ряде случаев наблюдается угловое смещение, которое обязательно требует устранения, так как в последующем может негативно влиять на функцию предплечья. Пациент жалуется на резкую локальную боль. Область повреждения отечна, иногда деформирована. Возможны кровоизлияния. Функция предплечья обычно нарушена незначительно, ярче всего выражено нарушение ротации.
Для уточнения диагноза назначают рентгенографию предплечья. При повреждениях без смещения накладывают гипс на 6-10 недель. При наличии смещения выполняют репозицию, через 10 дней делают контрольный снимок, гипс сохраняют 10-12 недель. Операции проводят при неудачной репозиции и невозможности удержать фрагменты в правильном положении. Выполняют остеосинтез диафиза локтевой кости пластиной или штифтом. В послеоперационном периоде назначают УВЧ, анальгетики, антибиотики, ЛФК и массаж. Иммобилизация также продолжается 10-12 недель.
Повреждение Монтеджи.
Повреждение Монтеджи было названо по имени впервые описавшего его итальянского хирурга, жившего в конце 18 – начале 19 века. Относится к разряду высокоэнергетических травм, чаще наблюдается у спортсменов. При таких переломах отломки локтевой кости смещаются, а предплечье укорачивается, вследствие чего головка лучевой кости вывихивается в проксимальном лучелоктевом сочленении. При этом возможны повреждения четырех типов:
• 1 тип. Головка луча вывихивается кпереди, отломки локтевой кости образуют угол, открытый кпереди.
• 2 тип. Головка луча вывихивается кзади, отломки локтевой кости образуют угол, открытый кзади.
• 3 тип. Головка луча вывихивается латерально, локтевая кость повреждается в проксимальном отделе.
• 4 тип. Головка луча вывихивается кпереди, возникает перелом проксимальных отделов обеих костей предплечья.
Локтевой сустав и предплечье отечны, деформированы, возможны кровоподтеки. При сравнительном осмотре выявляется некоторое укорочение предплечья на стороне повреждения. Движения затруднены, особенно ротационные. При задних вывихах иногда удается пальпаторно определить смещение головки луча. В области перелома локтевой кости прощупывается «ступенька» или «уступ», возникшие из-за смещения фрагментов.
Часто наблюдаются сопутствующие сосудистые и неврологические нарушения, особенно – повреждение лучевого нерва, сопровождающееся расстройством движений и чувствительности в зоне иннервации. В некоторых случаях развивается компартмент-синдром, обусловленный повышением подфасциального давления в результате выраженного отека конечности. Признаками такого синдрома являются нарастающие упорные боли, боль при тяге за пальцы и усиление напряжения в области предплечья.
При осмотре обращают внимание на наличие нейрососудистых расстройств, оценивают пульс на лучевой и локтевой артериях. Выполняют рентгенографию предплечья с захватом локтевого и лучезапястного сустава, используя две стандартные и косую проекцию. В некоторых случаях для детализации поврежденных структур назначают КТ кости, для изучения состояния мягких тканей – МРТ. При подозрении на повреждение нерва или сосуда назначают консультации невролога или нейрохирурга и сосудистого хирурга.
Лечение проводят в условиях травматологического отделения. При разгибательных переломах с вывихом головки луча кпереди выполняют закрытую репозицию. Для предотвращения повторного вывиха иногда производят трансартикулярную фиксацию с использованием тонкой спицы. Накладывают гипс, делают контрольный снимок, придают конечности возвышенное положение для уменьшения отека (укладывают руку на подушку или подвешивают к специальной подставке). Удаление спицы осуществляют через 2-3 недели. Через 4 недели гипс заменяют, изменяя положение конечности. Иммобилизацию прекращают через 8-12 недель. При сгибательных переломах фиксация головки спицей обычно не требуется, замена гипса с изменением положения конечности также производится через 4 недели, сроки иммобилизации аналогичные.
Оперативное лечение чаще требуется при разгибательных повреждениях. Производят остеосинтез диафиза локтевой кости штифтом и шов кольцевидной связки. Если связку невозможно сшить, выполняют пластику с использованием аутотрансплантата, выкроенного из фасции пациента. Головку луча вправляют и фиксируют спицей. При переломах шейки головку резецируют, в таких случаях шов кольцевидной связки не требуется. Для ускорения сращения на отломки локтевой кости в некоторых случаях накладывают ауто- или гомотрансплантаты (небольшие пластинки губчатой кости). Рану зашивают. Иммобилизацию осуществляют в течение 3 месяцев. У детей оперативная тактика та же, что и у взрослых, единственное отличие – резекции головки стараются избежать при любом виде травмы, поскольку это может негативно отразиться на росте лучевой кости и функции предплечья.
Повреждение Монтеджи относится к категории сложных переломов, плохо поддающихся лечению и нередко осложняющихся нарушением функции конечности. В раннем периоде у взрослых часто наблюдается несращение или замедленное сращение локтевой кости, обусловленное недостатком мягких тканей на локтевой стороне предплечья. Исходом может стать угловое искривление или смещение головки лучевой кости. Иногда между лучевой и локтевой костями образуются синостозы (сращения), следствием которых становится ограничение ротационных движений. Возможны также подвывихи и вывихи головки локтевой кости в области дистального лучелоктевого сочленения.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Классификация
- Патогенез
- Симптомы
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Перелом локтевого отростка.
Перелом локтевого отростка
Описание
Перелом локтевого отростка. Нарушение целостности локтевого отростка в результате травматического воздействия. Обычно образуется при прямом механизме травмы – падении на локоть или ударе по задней поверхности сустава. Проявляется отеком, болезненностью, кровоизлиянием и ограничением движений. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию. Лечение переломов без смещения консервативное. При переломах со смещением требуется операция – чрескостный шов, фиксация отломка при помощи металлоконструкции или резекция локтевого отростка.
Дополнительные факты
Перелом локтевого отростка – достаточно распространенное повреждение. Такие травмы составляют около 1% от общего числа переломов костей конечностей и 6-30% от общего числа внутрисуставных переломов локтевого сустава. Чаще выявляются у людей молодого и среднего возраста. У детей в возрасте до 10 лет наблюдаются очень редко. В большинстве случаев сопровождаются смещением отломков и образованием диастаза между локтевой костью и «оторвавшимся» фрагментом локтевого отростка.
Обычно являются изолированным повреждением либо сочетаются с вывихом локтевого сустава и/или другими переломами костей предплечья. Реже наблюдаются сочетания с переломами костей конечностей, ЧМТ, переломами таза, переломами позвоночника, повреждением грудной клетки, повреждением почки, разрывом мочевого пузыря, тупой травмой живота Лечение переломов локтевого отростка осуществляют травматологи.
Перелом локтевого отростка
Классификация
В зависимости уровня травматология выделяет переломы верхушки, основания и середины локтевого отростка, в зависимости от характера повреждения – простые, косые, поперечные и оскольчатые повреждения. В некоторых случаях могут возникать переломы с элементами компрессии, в этом случае сминается участок губчатой кости, из которой состоит локтевой отросток. Возможны закрытые и открытые повреждения со смещением либо без смещения фрагментов. Большинство переломов – внутрисуставные.
Классификация.
• Тип 1 или повреждения без смещения. Тип 1А (неоскольчатый), тип 1В (оскольчатый).
• Тип 2 или стабильные повреждения со смещением. Тип 2А (неоскольчатый), тип 2В (оскольчатый). Смещение фрагмента составляет более 2-3 мм, при этом сохраняется стабильность костей предплечья относительно плеча. Коллатеральные связки не повреждены.
• Тип 3 или нестабильные повреждения со смещением. Тип 3А (неоскольчатый) и тип 3В (оскольчатый). Относятся к категории подвывихов или переломовывихов.
Патогенез
Более чем в 90% случаев повреждение локтевого отростка является следствием прямой травмы – падения на заднюю поверхность согнутого локтевого сустава или прямого удара в область локтевого отростка. Реже возникает при непрямой травме – падении на руку при напряженной трехглавой мышце. В последнем случае образуются косые или поперечные повреждения с различной степенью смещения.
Симптомы
Больной жалуется на резкую боль в области локтевого отростка и придерживает полусогнутую больную руку здоровой, чтобы избежать случайных болезненных движений. При частичных разрывах сухожилия трицепса и повреждениях со смещением невозможно активное разгибание предплечья. Локтевой сустав отечен (преимущественно по задней поверхности), нередко выявляются кровоизлияния. Пальпация резко болезненна, в ряде случаев удается нащупать щель между костными фрагментами.
Для уточнения диагноза назначают рентгенографию локтевого сустава. Лучше всего такие переломы видны на боковых снимках при сгибании предплечья под углом 90 градусов. На рентгенограммах обычно четко определяется характер и количество отломков, а также величина диастаза между ними. Дополнительные исследования, как правило, не требуются. В отдельных случаях для детализации плотных структур больных направляют на КТ локтевого сустава. Переломы локтевого отростка могут сопровождаться повреждением локтевого нерва, поэтому при наличии неврологической симптоматики необходима консультация невролога.
Лечение
При повреждениях без смещения и со смещением, не превышающем 2-3 мм, возможно консервативное лечение – иммобилизация гипсовой лонгетой. Руку сгибают под углом 50-90 градусов, предплечье выводят в нейтральное положение. В первые дни назначают анальгетики. После спадания отека (через 5-6 дней) выполняют контрольную рентгенографию, при отсутствии вторичного смещения гипс циркулируют и сохраняют в течение 3 недель. Затем используют поддерживающую повязку и назначают ЛФК, постепенно наращивая нагрузку. Полная консолидация, как правило, наступает в течение 6-7 недель.
Отношение к физиотерапии при таких повреждениях у травматологов неоднозначное. Одни специалисты считают, что физиопроцедуры могут провоцировать образование оссификатов, другие полагают, что оссификация обусловлена не физиолечением, а первичной травмой. С учетом этого, физиотерапию назначают осторожно и не всегда. Возможно применение тепловых процедур (теплых ванн, парафина, озокерита), массаж мышц предплечья и плеча. На этапе реабилитации иногда используют механотерапию.
Повреждение локтевого отростка со смещением является показанием к операции. Хирургическое вмешательство осуществляется в условиях травмотделения. В зависимости от локализации и характера перелома может применяться обычный чрескожный шов лавсановой петлей или проволокой, восьмиобразный чрескожный шов, остеосинтез спонгиозным винтом, остеосинтез спицами в сочетании с восьмиобразной петлей, остеосинтез винтом в сочетании восьмиобразной петлей, остеосинтез пластиной и винтами или резекция проксимального отломка.
Последний способ используется при повреждениях у пожилых пациентов, а также при многооскольчатых и несросшихся переломах. Его преимуществом является устранение возможности несрастания фрагментов, недостатками – наличие небольшого косметического дефекта (отсутствие локтевого выступа под кожей) и некоторое снижение эффективности локтевого сустава. При наличии одного отломка обычно используют различные варианты петлевого чрезкожного шва, при оскольчатых повреждениях – пластины с винтами. Если приходится удалять мелкие отломки, остеосинтез сочетают с пластикой костным аутотрансплантатом.
После операции возможны два варианта. При остеосинтезе с использованием металлоконструкции гипс не накладывают, в течение 2-3 недель используют поддерживающую косыночную повязку, ЛФК начинают в зависимости от рекомендаций лечащего врача (зависит от выбранной оперативной методики). При резекции локтевого отростка на 3 недели накладывают заднюю лонгету. ЛФК начинают на 7-10 день, снимая повязку во время упражнений.
В процессе реабилитации стоит учитывать, что локтевой сустав – один из самых «капризных». Даже после непродолжительной иммобилизации в нем могут возникать ограничения движений. Он достаточно тяжело разрабатывается, срок полного восстановления может занимать несколько месяцев. Гарантией полной реабилитации является только упорство и регулярные занятия лечебной физкультурой в точном соответствии с рекомендациями врача и инструктора ЛФК.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
ÐокÑÐµÐ²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÑоÑÑав пÑедплеÑÑÑ
Рданной ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказÑваеÑÑÑ Ð¾ Ñакой ÑÑавме, как пеÑелом локÑевой коÑÑи (ulna). ÐпиÑÐ°Ð½Ñ ÑимпÑомÑ, меÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики, ÐºÐ¾Ð´Ñ Ð¿Ð¾ междÑнаÑодной клаÑÑиÑикаÑии болезней.
ÐоÑÑи ÑÑки Ñ Ñеловека ломаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑаÑÑо. ÐÑо ÑвÑзано Ñ Ð²ÑÑокой нагÑÑзкой на ÑÑки и Ð¸Ñ ÑÑнкÑионалÑноÑÑÑÑ. ÐÐ°Ð¶Ð´Ð°Ñ ÑÑавма Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ñвое обознаÑение в междÑнаÑодной клаÑÑиÑикаÑии болезней. ÐеÑелом локÑевой коÑÑи â код по ÐÐÐ10 ÑазлиÑаеÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденного ÑÑаÑÑка.
ÐÑиÑинÑ
СломаÑÑ ÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ñеловек Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð² ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ :
- падение на вÑÑÑнÑÑÑÑ ÑÑÐºÑ â наиболее ÑаÑÑÐ°Ñ ÑиÑÑаÑиÑ;
- падение на облаÑÑÑ Ð¿ÑедплеÑÑÑ ÑÑжелого пÑедмеÑа;
- заÑемление пÑедплеÑÑÑ.
Такие пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð·ÑваÑÑÑÑ ÑÑавмаÑиÑеÑкими и возникаÑÑ Ð¾Ð½Ð¸ под дейÑÑвием доÑÑаÑоÑно инÑенÑивной повÑеждаÑÑей ÑилÑ.
ÐÑли коÑÑи Ñеловека ÑÑановÑÑÑÑ Ñ ÑÑпкими и ломаÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑой нагÑÑзки. Такое наблÑдаеÑÑÑ Ð¿Ñи оÑÑеопоÑозе, деÑиÑиÑе калÑÑиÑ, инÑекÑионнÑÑ Ð¿Ð¾ÑажениÑÑ , онкологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ . ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð² Ñаком ÑлÑÑае бÑдÑÑ Ð½Ð°Ð·ÑваÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкими.
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑимпÑомÑ
ÐÑе пеÑеломÑ ulna клаÑÑиÑиÑиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑазнÑм пÑизнакам. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑого им пÑиÑваиваеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑй код в междÑнаÑодной клаÑÑиÑикаÑии болезней.
ТаблиÑа. ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¸ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑеломов.
| ÐÑизнак |  ÐеÑелом и его код по ÐÐÐ 10 | СимпÑÐ¾Ð¼Ñ |
| Ðо локализаÑии повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ | ÐеÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑаÑÑи коÑÑи обознаÑаеÑÑÑ S52.0 | У поÑÑÑадавÑего Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑÐµÐ·ÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи локÑÑ, ÑÐ³Ð¸Ð±Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÐ°Ð·Ð³Ð¸Ð±Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² нем заÑÑÑдненÑ. ÐÑи попÑÑÐºÐ°Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ боли ÑÑиливаÑÑÑÑ. Ðа коже поÑвлÑеÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома, бÑÑÑÑо наÑаÑÑÐ°ÐµÑ Ð¾Ñек. |
| РоблаÑÑи Ñела коÑÑи Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÐºÐ¾Ð´ S52.2 | ÐÐ¾Ð»Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·ÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑедине пÑедплеÑÑÑ. ÐÑмеÑаеÑÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑÑки. ÐоÑвлÑÑÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома и оÑек. | |
| ÐокÑевого оÑÑоÑÑка по ÐÐÐ10 Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÐºÐ¾Ð´ S52.6 | Ð ÑÑом ÑлÑÑае Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð±ÐµÑÐ¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¸Ñ Ð² облаÑÑи запÑÑÑÑÑ. СгибаниÑ, ÑÐ°Ð·Ð³Ð¸Ð±Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ вÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑÑÑÑ Ð·Ð°ÑÑÑÐ´Ð½ÐµÐ½Ñ Ð¸ вÑзÑваÑÑ ÑÑиление боли. | |
| Ðо оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº внеÑней ÑÑеде | ÐакÑÑÑÑй не Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ | ÐожнÑе покÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ðµ повÑежденÑ, имееÑÑÑ Ð²ÑÑаженнÑй оÑек и гемаÑома (ÑоÑо). |
| ÐÑкÑÑÑÑй не обознаÑаеÑÑÑ | РоблаÑÑи повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑÐ°Ñ Ñана, где Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñ Ð¾Ñломки коÑÑи. | |
| Ðо оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков дÑÑг к дÑÑÐ³Ñ | Со ÑмеÑением и без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ обознаÑаÑÑÑÑ | Ðез ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑно закÑÑÑÑе. Со ÑмеÑением оÑломков â оÑкÑÑÑÑе. |
ÐемаÑома в меÑÑе повÑеждениÑ
С помоÑÑÑ Ð±Ñквенно-ÑиÑÑовÑÑ ÐºÐ¾Ð´Ð¾Ð² ÑоÑмÑлиÑÑеÑÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ запиÑÑваеÑÑÑ Ð² иÑÑоÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ и дÑÑгие докÑменÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого ÑÑÑеждениÑ. ÐапÑимеÑ, диагноз Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð²ÑÑаÑÑ Ñак: закÑÑÑÑй пеÑелом локÑевого оÑÑоÑÑка, код S52.6, без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков.
ÐиагноÑÑика
Ðиагноз ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑкладÑваеÑÑÑ Ð¸Ð· жалоб паÑиенÑа, даннÑÑ Ð¾ÑмоÑÑа и подÑвеÑждаеÑÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑким обÑледованием. Снимок делаÑÑ Ð² двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ .
РенÑгеновÑкий Ñнимок пÑи ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно показаÑелен
ÐеÑение
ÐеÑебнÑе меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑинаÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð½Ð° меÑÑе пÑоиÑÑеÑÑвиÑ. Человека нÑжно доÑÑавиÑÑ Ð² медиÑинÑкое ÑÑÑеждение, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно нÑжно вÑзÑваÑÑ Ð¡ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ. ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой помоÑи пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° бÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¼Ð° ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð¼Ñ ÑеловекÑ.
ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ
ÐÑи полÑÑении Ñеловеком ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐµÐ¼Ñ Ð½Ñжно обеÑпеÑиÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¹, даÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑий пÑепаÑаÑ. Ð ÑÐºÑ Ð½Ñжно заÑикÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑÑнÑми маÑеÑиалами. ÐелÑÐ·Ñ ÑамоÑÑоÑÑелÑно пÑÑаÑÑÑÑ Ð²Ð¿ÑавиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ.
ÐÑновное леÑение
Ð ÑлÑÑае, еÑли Ð½ÐµÑ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков, паÑиенÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐ·ÐºÑ Ð¸ оÑпÑÑкаÑÑ Ð½Ð° амбÑлаÑоÑное леÑение. ÐÐ¸Ð¿Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваеÑÑÑ ÑÑоком на 1-1,5 меÑ. ÐеÑиодиÑеÑки пÑоводиÑÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑкий конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð° ÑкоÑоÑÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной мозоли.
ÐÑли же пеÑелом ÑложнÑй, имееÑÑÑ ÑмеÑение коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков, показано Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое леÑение. ÐÑÐ°Ñ ÑопоÑÑавлÑÐµÑ Ð¾Ñломки и ÑикÑиÑÑÐµÑ Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑаллиÑеÑкими плаÑÑинами или ÑпиÑами. ÐоÑле ÑÑого паÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð´ÐµÐ²Ð°ÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð¸Ð»Ð¸ жеÑÑкий оÑÑез ÑÑоком на 2-3 недели.
РеабилиÑаÑиÑ
РеабилиÑаÑионнÑе меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑинаÑÑÑÑ ÐºÐ°Ðº можно ÑанÑÑе â ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле Ñого, как ÑÐ¿Ð°Ð´ÐµÑ Ð¾Ñек. Ðни вклÑÑаÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñение леÑебной гимнаÑÑики, маÑÑажа, ÑизиопÑоÑедÑÑ. ÐодÑобнее о ÑеабилиÑаÑии пÑи пеÑеломе ÑаÑÑÐºÐ°Ð¶ÐµÑ ÑпеÑиалиÑÑ Ð² видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
ÐÑи Ñакой ÑÑавме, как пеÑелом локÑевой коÑÑи, код по ÐÐÐ10 иÑполÑзÑеÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии повÑеждениÑ. Ðго запиÑÑваÑÑ Ð² ÑоÑмÑлиÑÐ¾Ð²ÐºÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð°.
Источник