Методы лечения переломов стопы
Иммобилизация стопы при закрытом переломе
При травме стопы и голеностопа распознать перелом можно по выраженному отеку, деформации, резкому ограничению движения, невозможности осуществить осевую нагрузку и выраженному болевому синдрому. До того, как лечить перелом голеностопа, предоставляют первую помощь, направленную на снижение боли и отечности, проводят диагностику с учетом анамнеза и жалоб пациента.
После исследования нижней части ноги с помощью рентгена в двух проекциях, 3-х мерной компьютерной томографии (КТ) и дополнительных исследований анализов, выявления вида перелома, наличия или отсутствия смещения, врач назначает лечение переломов стопы.
Методы лечения
Если перелом не открытый и нет смещения или трещины, тогда лечение переломов голеностопного сустава и стопы будет консервативным. Стопу и голеностоп помещают в лонгету из гипса вплоть до колена на 2-3 недели, назначают лекарства и физиотерапию.
Применяемые лекарства даны в таблице:
Препараты | Инструкция применения |
Обезболивающие | Парацетамол снижает боль, температуру и лихорадку. Его принимают по 0,5 г (500 мг) до 4-х раз в день в течение 6-7 дней. За один прием нельзя превышать дозу 1 г, а в сутки – 4 г. Таблетки Парацетамола Декскетопрофен (Дексалгин) в таблетках или в виде инъекций принимают по 12,5-25 мг. Таблетки Декскетопрофена Ревалгин (Анальгин), Кеторолак вводят по 1-2 мл для купирования слабого или среднего болевого синдрома, блокирования особых противовоспалительных веществ. Участвующих в передаче импульса боли. Анальгетик спазмолитик для инъекций
|
Нестероидные противовоспалительные | Лечение перелома в стопе с сильной болью проводят индивидуально Дексалгином, Ибупрофеном, Диклофенаком. Более выраженное действие при купировании болей оказывают наркотические рецептурные средства: Морфин, Трамадол или Промедол. Но их нельзя применять длительно в связи с побочными эффектами. Трамадол для введения внутрь вены, мышцы и подкожно |
Виды повязок на голеностоп
При открытых и закрытых переломах к обязательным процедурам относят наложение гипсовой лангеты или повязки. Она необходима для обеспечения неподвижности стопы или голеностопа при росте и затвердевании костной мозоли. При этом конечность разгружается, а кости приближаются к своему физиологическому положению.
Чтобы свод стопы поддерживался в нормальном положении, в повязку из гипса подкладывают стельки. Локализация перелома, степень смещения отломков костей, время обращения в травмпункт определяют срок ношения гипса, в среднем – 6-10 недель.
При необходимости после 7-8 дней ношения первой гипсовой повязки ее снимают и накладывают новую, поскольку первая становится свободной из-за спадания отечности. Чтобы удостовериться в стабильности лодыжки или голеностопа в правильности срастания косточек поврежденную зону ноги часто снимают на рентгене.
Иногда больные носят гипс 1,5 месяца, а затем на место перелома накладывается съемная скоба и снимается только после того, как перелом полностью срастется.
Гипс при переломе пятки
Физиопроцедуры
Для ускорения процесса сращения фрагментов костей и купирования болей лечение переломов костей стопы проводят с помощью комплекса физиотерапевтических процедур, как видно из таблицы:
Процедуры | Как воздействует | Длительность курса |
УВЧ | Прогревание УВЧ Лечение после перелома голеностопа проводят, воздействуя электромагнитным полем высокой частоты для увеличения тканевой регенеративной способности. За счет согревающего эффекта снижается воспалительная реакция и ускоряется заживление костной и мягкой ткани. | Назначают 8-10 сеансов через 2-3 дня после травмы. |
Магнитная терапия | Аппарат АМТ 01 для проведения магнитотерапии Низкочастотную импульсную магнитную терапию проводят в медицинских центрах и дома с помощью специальных аппаратов. Лечение снимает воспаление, боли и дает возможность уменьшить дозу препаратов для обезболивания. | Сеанс длится 30 минут при курсе 8-10 процедур |
Облучение ультра — фиолетом | Аппарат для ультрафиолетового излучения, цена – от 2500 рублей При выработке витамина D под воздействием ультрафиолетовых лучей, исходящих из специальных аппаратов разных конструкций, происходит усвоение и преобразование кальция – основного строительного материала для костной ткани. | Достигают локальный метаболизм в течение 3-4 сеансов при курсе 10-12 процедур. |
Электрофорез | Процедура электрофореза Применяют с кальцием для ускорения процесса заживления отломков костей после перелома. При этом воздействуют постоянным электротоком. Он заряжает частицы кальция и способствует их пироникновению вглубь тканей. | Принимают ежедневно или через день при курсе 10-15 процедур. |
Фонофорез | Процедура фонофореза Процедура сочетает глубокое ультразвуковое воздействие и смазывание кожи мази на гидрокортизоне, гепарине, анальгине и других лекарствах для получения эффективного срастания костной ткани, снижения отечности мягких тканей и боли. | Курс 8-10 процедур по 15 минут, принимают ежедневно или через день. |
Ударно-волновая терапия (УВТ) | На болевую область воздействуют импульсами, исходящими со специального датчика-аппликатора. Терапия проводится вначале воздействием волн из 60 импульсов в минуту, затем их количество увеличивают до 120 при уровне интенсивности – 6. В течение сеанса пацмент получает 1500-2000 импульсов. УВТ аккустическими волнами в месте перелома:
Лечение ударно-волновой терапией УВТ сочетают с лекарственной терапией: обезболивающими мазями, инъекциями кортикостероидов и т.д. | Принимают 1-2 раза в неделю при курсе – 5 процедур. |
Массаж | Массаж стопы и голеностопа Массажные движения способствуют приливу тепла и крови к травмированной зоне, регенерации тканей, восстановлению костной ткани и разработке двигательных функций стопы и голеностопа. | Проводят ежедневно или через день при курсе 10-15 процедур по 15-20 минут. Сочетают с ЛФК. |
Открытые переломы
Методы лечения перелома стопы открытого включают оперативное вмешательство, медикаментозную обезболивающую терапию, физиотерапию, включая массаж и ЛФК. Операцию проводят в травматологическом стационаре с применением общего или местного наркоза.
На фото рентгенограмма перелома кубовидной кости
Перелом лодыжки в результате подворачивания стопы
Лечение перелома кубовидной кости стопы, других косточек, голеностопа: лодыжки и других важных составляющих сустава начинают с репозиции – точного сопоставления отломков. От того, насколько правильно будет проведена репозиция и остеосинтез, зависит сращивание перелома, формирование костной мозоли, закрывающей место перелома, функционирование ноги.
Костные отломки сопоставляют открытым и закрытым методами. Если они сместились незначительно, проводят закрытое сопоставление и фиксируют стопу и голеностоп повязкой из гипса. Тщательно сопоставляют фрагменты костей. Фиксируют их винтами, спицами или титановыми пластинами во время открытой хирургической операции.
Репозиция перелома лодыжки голеностопа
Выбирают имплантат-фиксатор индивидуально каждому пациенту, как и тактику лечения. После оперативного вмешательства накладывается гипсовая лонгета от стопы до голени, часто проводят рентгенографию, чтобы проконтролировать правильную репозицию травмированных костей. Гипс заменяют специализированными бандажами: металлическими или изготовленными из жесткого пластика.
Сроки лечения перелома ладьевидной кости стопы, таранной и клиновидной, кубовидной или пяточной, костей предплюсны и плюсны, пальцев разные. Они зависят от сложности перелома, воспалительного процесса, повреждений мягких тканей, возраста пострадавшего. Если проводится иммобилизация, то лечение у пожилых людей может продлиться 1,5-2 месяца. Молодой организм справится с переломом за 3-6 недель.
Сложнее лечить голеностопный сустав из-за достаточно сложной биомеханической структуры. Он состоит из наружной (латеральной) лодыжки, внутренней (медиальной) лодыжки, таранной кости, большеберцовой кости и многочисленных связок, сухожилий. Кровеносных и лимфатических сосудов.
В области голеностопа проводят разрез, как видно на фото, репозицию, фиксацию пластиной. Затем рану сшивают и иммобилизируют ногу.
Немаловажно правильное лечение перелома пальцев стопы: закрытого или открытого, поскольку оно также влияет на двигательную активность нижней конечности. Для ее восстановления кроме медикаментов большое значение имеет физиотерапия, массаж и лечебная физкультура.
Разработка стопы и голеностопа с помощью упругой ленты
На видео в этой статье дана гимнастика после перелома голеностопа, тейпирование большого пальца стопы, самомассаж голеностопа.
Осложнения перелома
Что будет если не лечить перелом стопы – частый вопрос к врачу-травматологу от пострадавших. Поскольку анатомические структур, биомеханика и кровоснабжение стопы и голеностопного сустава сложные, то неправильно сросшийся или несросшийся перелом приводит к деформирующему артрозу, нарушениям функции, болевому синдрому и ограничению амплитуды движения.
К вышесказанному может присоединиться инфекция, тромбоз сосудов, патология нервной ткани, сухожилий, сосудов крови и лимфы. В конечном итоге пострадавший может стать инвалидом.
Выводы
Любой перелом стопы и голеностопа необходимо лечить и проводить реабилитацию после операции. Важное значение при этом имеет соблюдение всех предписаний врача, выполнение специальных упражнений, укрепляющих мышцы, разрабатывающих суставы, восстанавливающих двигательный потенциал нижней конечности.
Источник
Перелом – это нарушение целостности кости или окружающего хряща разной степени тяжести: от усталостного или стрессового перелома до полного перелома стопы. Перелом стопы вызывает сильный дискомфорт, а все из-за того, что на стопу приходится масса всего тела. Переломы стопы чаще всего встречаются у бегунов, баскетболистов, футболистов и всех тех, чей род деятельности оказывает большую нагрузку на ноги. Переломы очень серьезны и нуждаются в медицинской помощи, но если вы подозреваете у себя наличие перелома, можете залечить его и дома.
Лечение незначительного перелома на дому
1
Распознайте симптомы перелома стопы.
- Симптомы перелома часто начинаются с легкого дискомфорта в передней части стопы, на которую припадает больше всего веса и давления. Очень часто боль будет незначительной и накатывать лишь во время длительных упражнений, бега или тренировок. Такой перелом называется стрессовым и в действительности является крошечной трещиной в кости.[1]
- Как только вы прекратите деятельность, боль должна исчезнуть. Это заставляет многих людей пренебречь болью и даже не учесть наличие у них стрессового перелома.[2]
- К другим симптомам следует также отнести отек, пульсирующую боль, потемнение или посинение кожи.[3]
2
Выполните план лечения RICE (отдых, лед, сжатие, поднятие). Это универсальный комплекс лечения любого перелома кости или стрессовой трещины и является наилучшим методом лечения перелома на дому в первые 72 часа после травмы или до того момента, когда вы обратитесь за медицинской помощью.[4]
- Отдых. Немедленно прекратите делать то, что делали и откажитесь от любой активности, которая приводит к боли в стопе. Никаких упражнений, никакого бега или того, чем вы занимались, когда почувствовали боль. Остановитесь и встаньте с больной ноги.
- Лед. Как можно скорее приложите лед к травмированном участку. Если вы заработали перелом стопы, она скоро начнет отекать, если, конечно, этого уже не произошло. Не прикладывайте теплый компресс, он лишь приведет к тому, что к месту перелома прильется еще больше крови, а это сделает отек только хуже. Покрошите лед и замотайте его во влажное кухонное полотенце. Прикладывайте компресс на 20 минут через каждый 2 часа.[5]
- Сжатие. Довольно плотно обмотайте травмированное место бинтом, чтобы уменьшить отек. Смотрите, не затягивайте бинт слишком туго, иначе вы перекроете циркуляцию крови. Если стопа онемела, начала покалывать или меняться в цвете, значит, вы перевязали ее слишком туго.[6] Если это возможно, не перевязывайте пальцы ноги, чтобы по ним можно было легко проверить циркуляцию крови.
- Поднятие. Сядьте или лягте и приподнимите травмированную стопу. Для того чтобы снять отек, травмированную стопу необходимо держать выше уровня сердца.[7]
3
Примите ацетаминофен. Скорее всего, перелом вызовет значительную боль, так что уймите ее, не забывая и о заживлении костей.
- Не принимайте напроксен или ибупрофен. Некоторые врачи считают, что эти лекарства препятствуют заживлению травм кости.[8]
4
Обратитесь к личному врачу. Как только отек и боль утихнут, запишитесь на прием к врачу.
- Врач назначит несколько рентген-снимков стопы, дабы подтвердить предполагаемый вами диагноз.
- В зависимости от тяжести перелома, вам может понадобится гипс с ортопедическим сапогом или костыли.
- Если перелом серьезный или вы хотите снова безопасно выполнять физические упражнения, вас могут направить к физиотерапевту, профпатологу или спортивному тренеру.
Лечение перелома в следствии травмы
1
Попытайтесь успокоить пострадавшего. В случае сильного перелома из-за травмы (например, автомобильной аварии) или падения, потерпевший довольно часто впадает в состояние шока, которое способно отключить способность организма к восстановлению. Очень важно, чтобы вы могли успокоить потерпевшего до тех пор, пока не прибудет помощь или пока вы не доставите его до ближайшей больницы.
- Говорите успокаивающим голосом и заверьте потерпевшего, что вы здесь, чтобы помочь ему/ей и что вы его/ее не покинете. Скажите, что помощь скоро будет или что вы сами отвезете его/ее в больницу.
- Сделайте все возможное, чтобы ему/ей было комфортно лежать. Согрейте потерпевшего, отгоните толпу и дайте ему попить немного воды.
- Научитесь распознавать и лечить симптомы шока, к которым относятся: одышка, бледность, обильное потовыделение, расстройство психики и головокружение. Позвоните на номер экстренной помощи, если у потерпевшего начался шок.
2
Оцените тяжесть перелома. Большинство переломов стопы довольно болезненные, но не опасные. Однако иногда травматическое повреждение, например, автомобильная авария или падение на ногу тяжелого предмета, может привести к очень серьезной травме.
- Немедленно позвоните в скорую, если кость торчит снаружи, сустав находится не на своем месте, стопа деформировалась или пострадавший теряет много крови.
- Позвоните в скорую даже в том случае, если перелом закрытый, но пальцы ног бледные и холодные, и вы не можете нащупать пульс нижних конечностей (пульс в верхней части стопы).
3
Остановите кровотечение и зафиксируйте перелом. Накройте рану набитой ватой тканью. Не пытайтесь перевязать рану, вы лишь навредите еще больше. Если у вас есть одеяло или подушка, длинные бинты или булавки, можете изготовить шину.
- Возьмите одеяло (предварительно сложив его) или подушку и осторожно положите ее под пятку, поддерживая стопу, пока будете ее двигать. Приложите подушку/одеяло к одной стороне лодыжки и надежно закрепите его булавками или бинтом.
- Затем закрепите место булавками или перевяжите его бинтом в верхней части, возле перелома. Не сжимайте шину слишком туго. Из этого получится отличная незамысловатая шина, которая позволит врачу осмотреть травму, не снимая бандаж.
- Такая шина из подушки может быть использована и при закрытых переломах, ведь она тоже фиксирует сустав выше места травмы.
Медицинская помощь
1
Обратитесь в отделение скорой помощи. Если вы считаете, что у кого-то возник перелом стопы, важно, чтобы этот человек получил медицинскую помощь. Врачи смогут оценить тяжесть травмы и разработать план лечения.
- Врач убедится, что диагноз верен и что боль в стопе не вызвана другими заболеваниями.
2
Сделайте рентген-снимок стопы. В больнице или кабинете врача вас попросят пройти ряд обследований и тестов, среди которых будет и рентген-снимок костей стопы.
- Рентген покажет, является ли перелом тяжелым или же у вас всего лишь усталостный перелом. Рентген также может показать, что перелома нет вообще.
- Рентген – это единственный способ, с помощью которого можно точно сказать, есть у вас перелом или нет, если, конечно, он не настолько тяжелый, что сломанную кость можно нащупать руками.
3
Пройдите лечение. В зависимости от тяжести и места перелома врач назначит план лечения, направленный на то, дабы свести к минимуму дальнейшее повреждение и поспособствовать заживлению костей.
- В случае незначительного перелома вас могут попросить лишь держать ногу над уровнем сердца и не наступать на нее до тех пор, пока кость не заживет.
- Более тяжелые переломы могут нуждаться в наложении гипса или ношении ортопедического сапога.[9]
- Некоторые особо тяжелые переломы нуждаются в операции и/или установке металлических пластин в ноге.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 6161 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Травма ноги в редких случаях заканчивается переломом костей. Повреждение костей в стопе возможно в любом возрасте, но чаще диагностируется у стариков и женщин после 45 лет. Чем опасен перелом стопы, и какие его виды бывают, должен знать каждый, чтобы своевременно оказать помощь пострадавшему.
Особенности повреждения
За прошедший год, с повреждением стопы в травмпункт обратилось всего 10% пациентов. Такой маленький процент обусловлен анатомическими особенностями строения стопы. Кости, из которых состоит нижняя часть ноги, имеют небольшой размер и располагаются очень близко друг к другу.
Причинами перелома могут стать непрямые повреждения:
- Прыжок с качели или любой возвышенности;
- При ходьбе подворачивание ноги;
- Падение на ногу тяжелого предмета.
Так как косточки на стопе тесно связаны, то перелом любой из них ведет к деформации и изменениям в функциональности всей нижней части ноги.
У подростков и людей в пожилом возрасте перелом стопы может обуславливаться плоскостопием, неверной опорой на конечность. При несвоевременном лечении, травма вызывает артроз, и человек теряет способность нормально двигать ступней на всю жизнь.
В группу риска попадают люди, жизнь которых связана со спортом, женщины после 45 лет и старики. У женщин после климакса происходят гормональные изменения. Организм перестает в обычных объемах усваивать кальций и фтор. Костная ткань теряет прочность, становиться хрупкой и уязвимой. Любое механическое воздействие на стопу вызывает перелом.
Дети страдают в основном из-за активных игр. Ребенок получает травму, прыгая с качели или любого строения. Также стопа может повредиться при падении на нее тяжелого предмета. С такими травмами в медицинские учреждения чаще обращаются мужчины, деятельность которых связана со строительными работами.
Анатомические особенности нижней части ноги
Чтобы понимать характер травмы необходимо разобрать особенности строения стопы. Состоит ступня из 26 косточек небольшого размера, которые соединены суставами и связками. Анатомически стопа делится на три отдела:
- Предплюсна;
- Плюсна;
- Фаланги пальцев.
Перелом каждого из отделов вызывает индивидуальную симптоматику и требует определенного лечения.
Существуют общие симптомы, которые должны насторожить пострадавшего и подвигнуть обратиться к специалистам:
- Боль, которая возрастает при попытке наступить на ступню;
- Ступня теряет свою функциональность, не двигается;
- Кожа на нижней части ноги посинела, похолодела. Появился отек.
По механизму повреждения перелом ступни бывает двух типов:
- Открытый — когда над сломанными косточками образуется рана. Этот вид перелома опасен кровотечением и высокой вероятностью попадания в ткани инфекции;
- Закрытый — косточка сломана, но мягкие ткани не повреждены.
Травмирование предплюсны
Предплюсну образует связка костей: таранная, пяточная, ладьевидная, три клиновидные и ладьевидная. Ближе к центру таранная часть соединена с голеностопом человека. С дистальной стороны предплюсневые косточки соединяются с частями плюсны. Звенья плюсны переходят в фаланги и образуют суставы пальцев ног.
Травмирование таранной кости
Таранная кость относится к самым значимым звеньям в строении стопы. С ее помощью формируются своды нижней части ноги. При ходьбе именно через таранную косточку основное давление от тела человека передается на основание стопы. И это единственное скелетное звено, которое не имеет крепления с мышечной тканью.
Таранное звено ломается всего в 3% случаев из всех переломов ступни. Травма считается одной из самых сложных и нередко случается в комплексе с другими переломами звеньев ноги.
В зависимости от расположения травмы различают виды перелома:
- Головки;
- Самого тела;
- Шейки;
- Латеральной (задней) части.
Таранное звено стопы ломается под непрямым воздействием: при прыжке, падение или подворачивание ноги. Всего в 1% из всех случаев причиной повреждения является сдавливание или падение тяжести на конечность.
Симптоматика
Симптоматика при травмировании таранного звена следующая:
- Сильная боль при попытке пошевелить стопой;
- Голеностоп и стопа отекают;
- На коже с внутренней стороны стопы образуются гематомы;
- При оскольчатом переломе или при смещении фрагментов, нижняя часть ноги деформируется;
- Стопа не двигается.
При прощупывании области суставной щели пациент испытывает острую болезненность. Если травмирована шейка кости, то болевой симптом усиливается при прощупывании ступни спереди. Перелом заднего отростка дает болезненные ощущения на заднюю часть стопы, в области сухожилий.
Определить степень перелома таранной кости можно при помощи флюорографического снимка в двух проекциях. Снимок поможет определить наличие осколков и фрагментов со смещением.
Терапия
Если после осмотра у больного диагностировано смещение фрагментов, то необходимо немедленно провести репозицию. По истечении времени костные фрагменты становится все затруднительнее поставить на место, а спустя несколько недель репозиция становиться невозможной. Если смещение сложное с множеством осколочных фрагментов или защемлением, то пациенту назначается открытая репозиция и вытяжка скелета.
У пациентов нередко возникает вопрос, сколько ходить в гипсе? Если травмирован задний отросток таранной кости, то ходить в гипсе придется не менее 2–3 недель. Повреждение других участков таранного звена потребует более длительной фиксации ступни — 4–5 недель. Спустя месяц после гипсования, больному рекомендуется на время извлекать стопу из шины и начинать разминочные упражнения.
На реабилитационном этапе больному назначаются массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Вернуться к привычной жизни пациент сможет спустя 3 месяца, но с учетом отсутствия осложнений. В течение 6 месяцев после сращивания кости пациенту необходимо носить супинаторы.
Повреждение ладьевидного участка
Ладьевидная часть стопы ломается под воздействием падения на стопу тяжести. В редких случаях фиксируется сдавливающий перелом. Сдавливание происходит между костями клиновидными и головкой таранного звена. В 50% случаев перелом ладьевидной кости происходит в комплексе с другими травмами голеностопа.
Симптоматика
При повреждении ладьевидной части у больного проявляется симптоматика:
- Сильный болевой симптом при попытке опереться на ступню;
- На ступне с тыльной стороны образуется кровоподтек и отечность;
- Боль увеличивается, при попытке прощупать ладьевидную кость, повернуть стопу влево и вправо.
Диагностируется перелом при помощи рентгеновского снимка или КТ. Томография назначается в сложных случаях, когда перелом оскольчатый и у врача подозрения на повреждение нервных окончаний и сосудов.
Терапия
Если перелом ладьевидной части простой, то больному накладывается отрегулированная по сводам стопы гипсовая фиксация. Смещение требует немедленной репозиции частей в правильное положение. Открытое вправление кости назначается в случае, когда нет возможности отрепонировать фрагменты.
Гипсовая фиксация осуществляется на срок от 4 до 5 недель.
Травмирование клиновидных и кубовидных звеньев
Перелом клиновидных и кубовидных звеньев скелета ноги обусловлен падением тяжести на тыльную часть ноги. Травма относится к сложным, и обычно случается в комплексе с другими повреждениями голеностопа.
Симптоматика
При повреждении у человека проявляются симптомы:
- Болевой симптом при попытке повернуть стопу влево и вправо, во время пальпации;
- Отечность со внутренней стороны стопы;
- Кровоподтек.
Выявляется травма при помощи рентгеновского снимка. Если на снимке перелом не фиксируется, а по симптомам, нога повреждена, то человеку накладывается гипсовая повязка на 2 недели. Спустя 14 дней делается повторный снимок, и если кости сломаны, то фиксируется образование костной мозоли. На основании этого врач ставит диагноз — простой перелом.
В сложных случаях, когда кость раздроблена или имеются осколки, больному назначается операция. После операции накладывается фиксирующий гипс. В гипсовой повязке необходимо проходить 4–5 недель.
После перелома клиновидных и кубовидных звеньев у человека часто развивается плоскостопие. Предупредить развитие осложнений можно при помощи супинатора, который рекомендуется носить не менее 1 года после травмы.
Травма плюсны
Чаще остальных частей стопы у человека ломается пятая плюсневая кость. Сложность травмы в том, что анатомически кости плюсны расположены так, что кровь попадает в эту зону в незначительном количестве. Питание для восстановления костной ткани недостаточно и восстановление требует продолжительного времени.
Перелом плюсны обусловлен следующими факторами:
- Падение на ногу тяжелого предмета;
- Сжимание или сдавливание стопы;
- Нога попала под колесо автомобиля.
Перелом плюсны бывает одиночным или с множественными травмами. В зависимости от расположения повреждения выделяют переломы: шейки, тела, головки кости.
При одиночной травме плюсневой кости смещения практически не случаются, так как остальные косточки выполняют роль шины.
Симптоматика
Если перелом одиночный, то он сопровождается симптомами:
- С тыльной стороны подошвы образуется небольшая отечность мягких тканей;
- Боль при прощупывании ступни.
При множественном повреждении отекает вся стопа целиком. На стопе больного образуется обширная гематома, боль при прощупывании любого участка. ?