Методы лечения перелома ключицы

Методы лечения перелома ключицы thumbnail

Переломы ключицы – частая
травма сноубордистов. Так же этот перелом встречается у велосипедистов, чуть
реже – у лыжников. В быту этот перелом тоже может произойти и часто бывает связан
с высокоэнергетической травмой. В целом переломы ключицы составляют до 6% от всех
переломов костей. И в 4 случаях из 5 это перелом именно тела ключицы, т.е.
средней трети кости.

Главная угроза при
переломе ключицы – это или сращение в неправильном положении, или
формирование ложного сустава. При этом сращение в неправильном положении ничуть
не лучше ложного сустава. Отломки смещаются, заходя друг за друга. Кость
укорачивается, сближаются точки прикрепления мышц. В норме мышца натянута, а
если точки фиксации сблизились, мышца «провисает». Мышечная ткань перерождается,
замещается соединительной тканью. При укорочении ключицы на 1 см. и более теряется
до трети силы мышц плечевого пояса.

  • Эволюция методов
    лечения перелома ключицы

Вплоть до конца 90х – начала 2000х годов бытовало мнение,
что в 99% случаев переломы ключицы нужно лечить консервативно. Однако в
последнее время такой взгляд пересматривается. Связано это с несколькими
моментами. С одной стороны, пациенты стали более требовательными и к качеству
жизни после лечения перелома, и к косметическому эффекту после операции. Второй
момент: обычная рентгенограмма ключицы давала лишь одну проекцию, а компьютерная
томография позволила заглянуть за кость и осмотреть её со всех сторон. Именно повсеместное
применение компьютерной томографии позволило выявлять большое количество
несращений в тех случаях, которые в конце прошлого века сочли бы вполне
удовлетворительными в силу отсутствия данных КТ.

В 2007 году канадское ортопедическое сообщество, ориентируясь
на шкалы функций и боли плечевого сустава после переломов ключицы, провело
исследование. Было показано, что после хирургического лечения функция
восстанавливается быстрее и устойчивее, чем после консервативного лечения. Но полностью
исключать консервативное нехирургическое лечение переломов ключицы всё же не
стоит. Есть ряд пациентов, перелом ключицы которым можно успешно вылечить и без
хирургического вмешательства – в частности, молодым пациентам с незначительным
смещением.

С другой стороны, если пациент среднего или старшего
возраста, и первичное смещение у него было 1 – 1,5 см и даже больше, то в этом
случае в результате консервативного лечения мы, скорее всего, получим
несращение. Также на выбор оптимального метода лечения влияют возраст пациента,
физическая активность, которая была до травмы, профессия, ожидания пациента,
скорость реабилитации, которую планирует пациент и пр. Всё это обсуждается в
прямой беседе пациента с врачом.

  • Консервативное
    лечение

Консервативный метод предлагается молодым пациентам с
небольшим смещением, когда мягкотканный футляр не разорван и способен удерживать
отломки кости. При консервативном лечении на срок порядка 6 недель
накладывается мягкая восьмиобразная повязка, которая фиксирует пациента в
положении расправленных ключиц и надплечий. Фиксируются обе половины тела, рука
со стороны перелома подвешена. Восьмиобразная повязка не жёсткая, сильно
подвижность не ограничивает. Пациент должен приходить на осмотры для наблюдения
за процессом срастания и расширения двигательной активности. При консервативном
лечении посещать врача и выполнять рентгенографию приходится гораздо чаще, чем
при хирургическом лечении.

  • Миниинвазивная
    хирургия

Говоря о хирургическом лечении перелома ключицы, любой
осведомлённый человек назовёт внутрикостный гвоздь. Однако не всегда можно
выполнить внутрикостный остеосинтез гвоздём. Эта технология была популярна, но
сейчас её популярность идёт на спад из-за непредсказуемости результатов. Ортопеды-травматологи
Ильинской больницы предпочитают миниинвазивные технологии лечения переломов
ключицы и выполняют остеосинтез ключицы пластиной, вводя её через точечные
проколы кожи. Эта высокотехнологичная рентгенассоциированная операция позволяет
добиться хорошего косметического эффекта и хорошей внутренней эластичной
фиксации.

Есть и ещё один важный момент. Дело в том, что при стандартном
подходе хирургический доступ проходит над двумя или тремя, в зависимости от
индивидуальной анатомии пациента, веточками важного надключичного нерва.
Иннервация в этой зоне не влияет на функцию, но влияет на чувствительность
верхней половины грудной клетки, а у женщин ещё и на чувствительность молочной
железы и области сосков. После стандартного доступа, даже если веточки нервов защищались
хирургом, у трёх из пяти женщин понижается чувствительность в этой важной зоне,
и многим женщинам это не подходит. Использование менее инвазивных доступов
исключает контакт с веточками этого нерва, и у наших пациентов наряду с быстрой
реабилитацией и быстрым сращением переломов ключицы ещё и полностью сохраняется
чувствительность. Миниинвазивный доступ к ключице, позволяющий избежать
контакта с веточками надключичного нерва, был разработан и запатентован группой
российских травматологов под руководством Андрея Волны. В настоящее время
Андрей Анатольевич Волна руководит отделением травматологии, ортопедии и
спинальной хирургии в Ильинской больнице.

Операция на ключице проводится под общей анестезией. Во
время операции пациент спит. Мы усаживаем – именно усаживаем, а не укладываем!
– пациента на операционном столе в «положение пляжного кресла», так называемая
«beach
chair position».
Пациент полулежит, откинувшись, как в шезлонге. Это положение позволяет
добиться максимально корректного сопоставления отломков ключицы без разреза. Операция
проводится под контролем специального рентген-аппарата (C-дуга). Манипулируя отломками через
небольшие разрезы и проколы в безопасных зонах, хирурги придают им правильное
положение. В разрезы проводится металлическая пластина и фиксируется винтами.
Через год с пациентом обсуждается, стоит ли пластину убрать или оставить. Косметические
последствия операции минимальны – два небольших вертикальных рубчика.

Операция, как правило, проводится в день госпитализации. На
следующий день – перевязка, рука может располагаться на косынке в удобном
положении. Пребывание в стационаре длится 1 – 2 суток.

  • Реабилитация

Хирургическое лечение перелома ключицы – практически
безболезненный и комфортный для пациента метод лечения. Функции после него
восстанавливаются быстро. И если в случае консервативного лечения перелома
ключицы мы стимулируем занятия лечебной физкультурой, то в случае
хирургического лечения мы, наоборот, зачастую даже ограничиваем физическую
активность пациента. Поскольку боли нет, то любой человек пытается
восстановиться быстрее… Для грамотного и своевременного восстановления в
Ильинской больнице реабилитация пациентов после перелома ключицы проходит под контролем
опытных реабилитологов.

  • Помощь пациентам с
    ложным суставом – реконструктивная хирургия

Одно из важных направлений работы отделения травматологии,
ортопедии и спинальной хирургии Ильинской больницы – это помощь пациентам с
ложными суставами. В том числе и после переломов ключицы. Такие пациенты
приезжают к нам из разных регионов страны. В данном случае говорить о
миниинвазивной хирургии, к сожалению, уже не приходится. Если перелом ключицы
был пролечен неправильно, то нам остаётся один путь – трансплантация кости и
остеосинтез. В 90% случаев фрагмент кости для трансплантации берётся из гребня
подвздошной кости пациента. И тут всё зависит от того, какой именно ложный
сустав сформировался. Бывают сложные случаи с дефектом после нагноения, тогда трансплантат
приходится ставить единым блоком. А иногда достаточно совсем небольшого
фрагмента пересаживаемой кости, только чтобы «освежить» зону ложного сустава. Это
реконструктивная хирургия высоко уровня.

  • Консультации ранее прооперированным
    пациентам
Читайте также:  После перелома немеют пальцы руки

Очень часто переломы ключицы случаются у сноубордистов. Не в
каждом месте, где есть горнолыжный курорт, есть и клиника, готовая оперировать перелом.
Кроме того, не каждая страховка включает горнолыжную травму — тут надо быть очень
внимательным при страховании. Если пациент обращается к нам уже после операции
— специалисты Ильинской больницы проводят рентгенологическое или КТ
исследование, и, в зависимости от его результатов, определяют оптимальный режим
реабилитации или дополнительного лечения.

Источник

Ключица представляет собой небольшую трубчатую двойную кривую кость в форме буквы S, соединяющую лопатку с грудной костью плечевого пояса человека. Располагается ключица прямо над верхним ребром. Основной функцией ключицы является укрепление плечевого пояса и защита шейно-мышечного подканала, а также передача физических импульсов от руки к скелету.

Переломы ключицы | Статистика

Статистически, переломы ключицы составляют от 2.6 до 12-ти процентов всех переломов, 44-46 процентов от переломов костей плечевого пояса. В 80 процентах случаев перелома ключицы ломается она в средней части, 15 процентов переломов происходят в районе акромиального конца ключицы и 5 процентов — в районе стернального конца.

Переломы ключицы | Механизм

Механизм перелома ключицы, как правило, заключается в падении на боковую часть плеча, либо же на вытяную руку или в результате прямого удара. Крайне редко переломы ключицы случаются вследствие мышечного сокращения (судорог).

Лечение переломов ключицы препаратами серии «Коллаген Ультра»

Лечение переломов ключицы препаратами серии «Коллаген Ультра»Лечение переломов ключицы препаратами серии «Коллаген Ультра»

После перелома кости нуждаются в дополнительных ресурсах для восстановления. Чтобы обеспечить правильное и быстрое срастание необходимо, чтобы организм имел резервы для регенерации поврежденных тканей. И тут Вам поможет «Коллаген Ультра». Главным строительным материалом для костной ткани является особенный белок — коллаген. Однако, в том виде, в котором человек его употребляет в пищу, коллаген плохо усваивается организмом. «Коллаген Ультра» содержит в себе набор аминокислот, которые попадая в организм напрямую, участвуют в синтезе коллагена, тем самым позволяя поврежденной кости срастаться быстрее, а различные добавки «Коллагена Ультра» могут стать дополнительным источником кальция и витаминов.

Применять гидролизат коллагена лучше всего комбинированно. То есть совмещать применение БАДов «Коллаген Ультра» с гелем или кремом. Местное применения геля и крема «Коллаген Ультра» или позволяет снять боль при лечении переломов в восстановительный период. Наиболее выраженного результата можно добиться комбинированием обоих препаратов.

Лечение переломов ключицы народными методами

Если вы получили травму, и врачом поставлен диагноз «Перелом ключицы» (со смещением, перелом акромиального конца ключицы и т.д.), то его лечение требует повышенного внимания. Многие думают, что реабилитация перелома ключицы заканчивается сразу после снятия повязки или фиксирующих средств. Да, лекарства при переломах костей практически не используются,, однако, это не означает, что у Вас нет возможности помочь организму. Срастание костей – процесс долгий, требующий от вас терпения и бережного отношения. Народная медицина способна помочь вам в этом деле, предлагая несколько действенных рецептов, чтобы устранить последствия перелома ключицы.

В качестве профилактики переломов применяются средства, подразделяющиеся на средства внешнего и внутреннего действия. К первой группе относятся следующие процедуры: магнитная терапия, мумие, применение разного рода трав. Поговорим об этом подробнее.

Восстановление после переломов ключицы средствами внешнего применения

Магнитная терапия

В процессе сращивания костей после перенесенного перелома ключицы хорошо зарекомендовала себя магнитная терапия. Действие магнита основано на воздействии магнитного поля на пораженный участок. При сращивании переломов ключицы индукция магнитов не должна переходить порог в 100 млТл. Подобные магниты можно извлечь из старых громкоговорителей, а также из приборов, служащих для обработки воды серий СО-2 и СО-3. Магнит необходимо зафиксировать в держателе, использовав в качестве него, к примеру, баночку от гуталина, и приделав к ней ручку. Применять магнит следует 2-3 раза в день по 15-20 минут. Необходимо совершать круговые движения по часовой стрелке над местом перелома. Причем, половину времени всей процедуры воздействовать на перелом нужно одной плоскостью магнита, оставшуюся половину времени – другой.

Мазь из мумие

Мазь из мумие – розовое масло смешивается с 0,5 г мумие. Получившуюся мазь втирают легкими движениями в кожу в области перелома ключицы. Замечено, что реабилитация перелома проходит гораздо эффективнее. Перелом ребра — лечение с Коллагеном Ультра >>

Кашицы из сырого картофеля

Хорошо себя показывает и сырой картофель. Перетертый на мелкой терке сырой картофель, наложенный на место перелома, обладает болеутоляющим действием.

Мазь из еловой смолы и медного купороса

Данная мазь получается довольно жгучей, но именно это ее свойство позволяет значительно ускорять процесс восстановления костной ткани ключицы. Еловую смолу в количестве 20 г тщательно перемешивают с одной натертой на терке луковицей, затем вводят 15 г медного купороса и разбавляют 50 г оливкового масла. Все хорошо перемешивается и на недолгое время ставится на огонь для разогрева. Не допускать закипания массы.

Лечебный окопник

Из этого растения также готовится мазь для лечения переломов народными средствами. Для этого берется растительное масло и мелко накрошенные свежие листья окопника в равных пропорциях – по 1 стакану. Листья окопника можно заменить его корнями, но взять их следует 1/2 стакана. Перемешанная масса доводится до кипения и затем кипятится в течение 30 минут. Затем масло тщательно процеживается. Постепенно в смесь вводится четверть стакана пчелиного воска и витамин Е в виде раствора. Масса остужается, а затем наносится на 30 минут-1 час. Учтите, что окопник красится, поэтому необходимо наложить повязку на область перелома ключицы, чтобы не испачкать одежду или постельное белье. Применять такую мазь следует 2 раза в день.

Отвар плющевидной будры

Эта трава используется в период своего цветения. Кипятком заливается 1 столовая ложка травы, кипятится 5 минут на медленном огне. Затем следует настоять отвар в течение получаса, остудить и процедить. Далее отвар применяют в виде компрессов на место перелома. Возможно и приготовление ванночек.

Отвар герани

Также всем известная герань может помочь в лечении переломов ключицы. Она служит для приготовления ванночек и лечебных компрессов. Для ванночек траву герани (2 столовых ложки) заваривают в литре кипятка, кипятят в течение 5 минут, процеживают. Если герань используется для приготовления компрессов, то делается все аналогично, только столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и настаивают.

Компрессы из золотой розги

Трава золотая розга в виде компрессов и примочек способствует ускорению процесса срастания костей при переломах, снижает болевой синдром и уменьшает отек. Стаканом кипятка заливается 1 столовая ложка данной травы, настаивается порядка 2 часов, а затем кипятится на медленном огне 3 минуты. После остывания настой можно применять в виде компрессов на больное место.

Читайте также:  200 переломов

Восстановление после переломов ключицы средствами внутреннего применения

Во-первых, это медь. Медь издавна известна в народной медицине, как средство для лечения переломов, не только ключицы, но и других костей. Внутрь медь употребляли таким способом: медная монета обрабатывалась мелким напильником. Полученный медный порошок добавляли в молоко, яичный желток или сметану в пропорции 1 к 10. Небольшими порциями данную смесь больные получали 2 раза в неделю.

Раствор мумие

Мумие применяется не только в виде мази, но и внутрь. Данный препарат разводят в кипятке. Дети: 0,1 г на 50 мл кипятка 2 раза в день, взрослые – 0,2 г на 50 мл кипящей жидкости также 2 раза в день за 1-2 часа до приема пищи.

Биологически активные добавки

Для восстановления костной ткани существует и множество БАДов. В их составе содержатся все необходимые компоненты, благотворно влияющие на восстановление костной ткани (коллаген, кальций, аминокислоты). Наиболее известны такие средства, как «Витофорс», «Кальций Д3 Никомед», «Коллаген Ультра», травяные сборы с участием брусники и ежевики, концентрированные настойки крапивы и боярышника. В аптеках данные средства продаются без рецепта и позволяют значительно сократить время лечения перелома.

Порошок яичной скорлупы

Внутрь применяют и яичную скорлупу. Она сушится и затем растирается до состояния порошка. Употребляют ее как добавку в любую пищу в небольшом количестве, ведь яичная скорлупа – это естественный источник кальция.

Пища, содержащая кальций

При лечении переломов советуем употреблять в пищу продукты с повышенным содержанием кальция: лесные орехи, кунжут, настойку шиповника, коровье молоко, сою, рыбу, хлеб с отрубями, творог. Много кальция содержат зеленые овощи, хурма, стручковая фасоль и капуста.

Витаминная смесь

Вкусная и полезная при устранении последствий перелома ключицы витаминная смесь готовится из меда, грецких орехов, 2 лимонов и 1 стакана кураги и изюма. Изюм и курага замачиваются в холодной кипяченой воде. Лимоны следует отжать и выбрать все косточки. Все составляющие затем прокручиваются в мясорубке и смешиваются с медом. Применяется витаминная смесь по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды.

Продукты, содержащие кремний

Вместе с приемом кальция при реабилитации после перелома ключицы следует применять и кремний, т.к. он улучшает усвояемость кальция организмом. Кремний можно найти в следующих продуктах: репа, редис, цветная капуста, маслины, смородина, тысячелистник, медуница, трава мать-и-мачехи.

Краткий итог

Рецепты народной медицины известны издревле и применяются и по сей день. Но, конечно же, заниматься самолечением не стоит. Для начала необходимо получить консультацию специалиста.

Источник

Травмы скелета составляют основную причину обращения в больницу. Повреждение костей происходит под воздействием разнообразных факторов. Большая часть обращений приходится на перелом ключицы.

Это связано с особенностями строения кости. Опасность такого перелома заключается в потере двигательной способности и возможном разрыве крупных сосудов.

Причины повреждения ключичного отдела

Осмотр ключицы

Причина перелома ключицы различны. Многие пациенты повреждают кость при неудачном падении. Скелет ломается при неправильном отведении руки в сторону или при падении на локтевой сустав.

Травма возникает из-за строения ключичного отдела. Кость имеет S-образное строение. Середина сегмента имеет небольшой диаметр. Это и является причиной частого его перелома.

Ключица играет важную роль в построении скелета. Сагиттальный отдел прикреплен к ключично-плечевому суставу, внешняя сторона кости фиксируется в грудной части туловища. Такое скрепление также влияет на частоту ее повреждения.

Любой удар грудного и ключичного отдела отражается на кости без амортизации. Волна вызывает сильную вибрацию. Твердая оболочка способствует ее удержанию. При сильном ударе центр кости ломается.

Нередким является перелом ключицы со смещением. Это также связано с особенностью строения тела. На сагиттальном конце прикреплено три мышечных основания. Данные мышцы отвечают за все движения руки. Благодаря им человек может отводить руки назад и вперед, совершать вращательные махи и разводить в стороны. На грудной части к ключице прикреплены лопаточные мышцы. Эти мышцы отвечают за сведение грудного отдела кпереди.

Такое расположение мышц влияет на разведение обломков, полученных в результате повреждения. Центр тяжести приходится на место слома. Обломки расходятся в разные стороны. Мышечный каркас лопатки приводит к смещению отломка вверх. Вторая часть ключицы смещается в сторону. Такое расположение частей кости встречается у 70% пациентов, обратившихся с данной травмой.

Виды травм ключичного отдела

Виды травм ключичного отделаПереломы подразделяются на несколько видов. Тип травмы зависит от расположения обломков. Выделяется повреждение без смещения и со смещением. Также виды зависят и от наличия сопутствующих осложнений.

При травмировании скелета образуются острые концы кости. Острие вызывает повреждение мягких тканей.

При сильном смещении обломка наблюдается разрыв мышечных фасций и эпидермиса. На поверхности тела появляется часть пораженной кости. Такая форма называется открытой.

Также острые края являются причиной разрыва крупных сосудов. На задней части ключичного пояса располагается плечевая артерия. Этот сосуд отвечает за поступление крови к периферическим тканям. Разрыв артерии сопровождается активным кровотечением. Кровяная жидкость выводится из сосуда под давлением.

В поврежденном участке формируется полость, заполненная кровью. Большая кровопотеря сопровождается летальным исходом. Внутреннее кровотечение устанавливается по дополнительным симптомам. При таком переломе пациент нуждается в срочной госпитализации.

Признаки травмирования ключицы

Если у человека ключица сломана, наблюдаются различные симптомы. Признаки зависят от характера перелома. Врачи наблюдают следующую симптоматику травмы:

  • ОтекУкорачивание плечевого пояса;
  • Провисание руки со стороны повреждения;
  • Потеря привычной двигательной активности;
  • Отек надключичной ямки;
  • Формирование гематомы.

У пациента после получения травмы наблюдается укорачивание плечевого пояса. Это происходит из-за смещения обломков в нижнюю часть туловища. За счет смещения грудного отдела мышцы плеча стягиваются. Шейная зона прижимается к плечу. Это и вызывает укорачивание плечевого отдела.

Свободный обломок, прикрепленный к плечевой зоне, также вызывает появление внешней деформации туловища. У больного происходит провисание поврежденной конечности. Мышечные фасции обладают большим весом. Они тянут обломок в сторону. Внешне провисание выглядит как удлинение руки на несколько сантиметров.

Основным симптомом перелома является потеря способности совершать привычные движения руками. Также у некоторых пациентов появляются движения, нехарактерные для конечности. При травмировании скелета человек жалуется на сильную болезненность.

Из-за особенностей крепления на теле у человека имеется две надключичных ямки. Ямка образуется из-за провисания мягких тканей над костью. При поражении кости мягкие ткани подвергаются травматизации.

Стенки мелких капилляров разрываются. Кровь попадает в свободную полость. Наполнение полости сопровождается отеком. При сильном кровотечении под верхним слоем эпидермиса образуется гематома.

Существует и ряд дополнительных симптомов. Они указывают на внутренние сопутствующие травмы. К таким симптомам относятся следующие явления:Потеря сознания

  1. Одышка;
  2. Потеря чувствительности руки;
  3. Отсутствие артериального давления в конечности;
  4. Бледность кожных покровов;
  5. Потеря сознания.
Читайте также:  После перелома лодыжки не могу наступать на пятку

Ключица располагается над верхним конусом легкого человека. При резком смещении отломка происходит разрыв плевральной ткани легочного мешка. Из поврежденного мешка воздух выводится в брюшную полость. Диаметр легкого резко уменьшается.

Пациент испытывает нехватку воздуха. На фоне недостатка кислорода возникает одышка. При таком симптоме человек нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.

Отдельная группа пациентов жалуется на отсутствие чувствительности руки. Любое болевое воздействие не вызывает неприятных ощущений у человека. Симптом связан с внутренним повреждением нервных окончаний. По нервным пучкам к конечности передается сигнал от головного мозга. Сдавливание пучка или его разрыв прерывает импульсную цепь.Не прощупывается пульс

К опасным симптомам относится отсутствие артериального давления в руке. Давление в конечности возникает при прохождении крови к периферическим сосудам. Сила давления возрастает в артерии. В руку кровь поступает через плечевую артерию.

Разрыв ее стенок сопровождается исчезновением артериального давления. Если такое явление возникло после удара или падения, пациент поступает медицинский центр. Своевременное оказание помощи поможет сохранить человеку жизнь.

К опасным симптомам относится также бледность кожных покровов и потеря сознания. При таких признаках больного не следует перемещать самостоятельно. Рекомендуется дождаться помощи медиков.

Отдельно рассматриваются признаки перелома ключицы у детей. Скелет молодого организма не обладает достаточной твердостью. Любое сильное внешнее воздействие на плечевой комплекс сопровождается повреждением твердых тканей. У детей редко возникает смещение обломков. Это связано с недостаточным развитием мышечного каркаса. Благодаря этой особенности симптоматическая картина отсутствует. Определить перелом можно по следующим признакам:Болезненность

  1. Жалобам ребенка на боль в травмированной области;
  2. Формирование отека и синяка;
  3. Снижение двигательной активности.

При обнаружении перечисленных признаков необходимо тщательно расспросить ребенка о причинах.

Возможной причиной может стать падение с небольшой высоты, неудачный прыжок или скручивание туловища в неестественной позе.

После выяснения обстоятельств ребенка необходимо показать травматологу. Он установит точную причину появившихся симптомов.

Опасность полученной травмы

Не следует относиться к данной травме с пренебрежением. Если ключица сломана, выявляются следующие возможные осложнения:

  • Развитие артроза Потеря чувствительности конечности;
  • Мышечная миопия;
  • Развитие артроза поврежденного сустава;
  • Воспаление сустава;
  • Нагноение поврежденных тканей;
  • Снижение двигательной способности руки;
  • Значительная потеря кровяной жидкости.

При повреждении нервных окончаний происходит потеря чувствительности конечности. Во время лечения деятельность нервной системы восстанавливается не всегда. Поражение крупных пучков вызывает пожизненную потерю способности чувствовать человеком. В этом случае пациенту назначается дополнительное хирургическое вмешательство.

Операция

Врачи часто обнаруживают мышечную миопию, связанную с получением травмы. К концам ключицы прикреплено несколько мышечных фасций. При неправильном сращивании мышца меняет правильное положение. Длительное пребывание в таком положение влечет деформацию мышечного тела. Развивается миопия — мышечная слабость. Устраняется проблема повторным переломом костей в медицинских условиях.

Концы кости входят в состав двух суставов. За снижение трения костей отвечают синовиальные сумки. При отсутствии правильного лечения обломки оказывают давление на хрящевую часть сустава. Это вызывает воспаление. Длительное воспаление сопровождается развитием артроза пораженных суставов.

Осложнения возникают и при открытой форме травмы. При прорыве мягких тканей на коже формируется рана. Поверхность раны является идеальной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Патогенные бактерии вызывают гибель клеток. В ране скапливается гной. Данное осложнение замедляет течение восстановительного процесса.

На ошибки в ходе лечения указывает и снижение двигательной способности руки. Человек не может полноценно двигаться и работать. Такая проблема указывает на неправильное совмещение обломков ключицы. Если осложнение мешает человеку, необходимо повторное повреждение кости.

Оказание доврачебной помощи

Первая помощь

Врачи рекомендуют знать, как оказывается первая помощь при переломе ключицы. Она осуществляется до приезда врачей. Следует выполнить следующие действия:

  1. Обезболивание пациента;
  2. Наложение фиксирующей повязки;
  3. Охлаждение места перелома;
  4. Вызов скорой помощи.

При получении травмы пациент жалуется на сильную боль. Устраняется она с помощью анальгезирующих препаратов. До приезда врачей больной принимает обезболивающий препарат. При приеме следует учитывать наличие аллергии на лекарственные средства.

Авария на дороге

Основной задачей является правильная фиксация при переломе ключицы. В область подмышечной впадины вкладывается валик, изготовленный из подручного материала. Диаметр валика составляет 10–15 см. Конечность сгибается в локтевом суставе и прижимается к передней стенке брюшины. Согнутая рука фиксируется в данном положении с помощью бинта или любого подручного материала.

После скрепления руки необходимо остановить распространение отека. Для этого на ушибленную область накладывается охлаждающий предмет.

Для охлаждения используется специальный пакет или грелка, наполненная холодной водой. Пребывание холода на пораженной зоне составляет 15–20 минут. По истечении этого времени охлаждающий пакет убирается.

Если перелом имеет открытую форму, следует обработать рану. Пациент должен сохранять первоначальное положение. Любое самостоятельное передвижение вызывает развитие дополнительных разрывов. Обрабатывается поверхность антисептической жидкостью. На рану накладывается стерильная салфетка.

После выполнения всех мероприятий вызывается скорая медицинская помощь. До приезда врачей пациенту запрещено двигаться.

Диагностические мероприятия

Симптомы и диагностика

После внешнего осмотра пациент направляется на рентгенографическое исследование. Снимок осуществляется в двух проекциях. Прямая проекция позволяет установить место перелома и его характеристики. Боковой снимок устанавливает точный угол смещения обломков.

Также при диагностике назначается ультразвуковое исследование сосудов. Оно осуществляется при наличии признаков внутренних повреждений мягких тканей и крупных вен. После определения клинической картины больному назначается лечение.

Терапевтические мероприятия при травмировании

Гипсовая повязка

При повреждении скелета используется иммобилизующий метод. Сломанная кость фиксируется с помощью гипсовой повязки. Гипс не позволяет конечности двигаться. Это ускоряет сращивание отломков. Для фиксации используется несколько способов. В современных центрах используется восьмеркообразная иммобилизация.

При таком фиксировании плечевой пояс обездвиживается с помощью перекручивания суставов через лопатки. Под гипс укладываются подушки, изготовленные из марли и ваты. Они не позволяют коже тереться о твердый гипс.

В некоторых центрах применяется повязка Вельпо. Минусом этой повязки является плотная фиксация грудного отдела. Пациент испытывает сложности при полноценном вдохе.

Также медицинские магазины предлагают эластичные повязки. Они изготавливаются из материала, который обладает растяжимостью. На месте фиксации сустава установлена твердая пластина. Пластина не позволяет пациенту совершать привычные движения.

Эластичная повязка

Иммобилизация сохраняется до полного сращивания отломков ключицы. Длительность ношения повязки составляет 4–6 недель.

Также при терапии учитывается наличие осложнений. При смещенном переломе проводится репозиция. Она имеет открытую и закрытую форму. Закрытая методика заключается в совмещении обломков без использования дополнительных приспособлений. Травмированный участок обезболивается препаратами для местного введения.

После потери чувствительности кости совмещаются вручную. Для определения положения обломков делается дополнительный рентгенографический снимок.

При открытой методике пациенту вводится общий наркоз. Через разрез мягких тканей врач совмещает обломки и скрепляет их специальными приспособлениями. При переломе ключичной кости используется штифт малого диаметра или пластины.

После восстановления целостности скелета проводится гипсовая иммобилизация.

Витамины