Метод бос при переломе руки
Биологическая обратная связь (БОС) позволяет повысить эффективность программ лечения и реабилитации. БОС-терапия получила широкое применение в современной медицине при лечении соматических, психосоматических и неврологических патологий.
Метод биологической обратной связи применяется специалистами Юсуповской больницы и помогает человеку использовать скрытые возможности организма для достижения цели лечения или восстановления.
Метод биологической обратной связи
Бос-терапия в Москве используется современными специалистами при парезах, синдроме дефицита внимания и гиперреактивности, невритах, а также после снятия гипса. Для проведения БОС-терапии необходимы два компонента: программное обеспечение и специальный прибор БОС-терапии. Данный прибор содержит датчики, регистрирующие частоту дыхания и сердцебиения, мозговых сигналов. Сигналы, поступившие с датчиков, затем преобразуются в форму, необходимую для распознавания ПК.
Метод функционального биоуправления с обратными связями применяется врачами-реабилитологами, неврологами Юсуповской больницы. При проведении процедур используется европейское оборудование, отличающееся точностью результатов и высокой скоростью обработки данных.
Стабилоплатформа с биологической активной связью
Процедура БОС применяется для восстановления двигательной активности. Стабилоплатформа с БОС является незаменимым устройством для пациентов, у которых вследствие неврологических заболеваний сформировались неправильные стереотипы движения.
Стабилоплатформа позволяет также выявлять нарушения на ранней стадии их формирования. БОС терапия в Москве эффективна тем, что стабилотренажер помогает проводить корректировку за счет выведения на экран подсказок.
БОС-терапия в Москве
Многопрофильная Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором проводят не только эффективное лечение, но и высокоточную диагностику, восстановление и профилактику заболеваний. БОС терапия, цена которой варьируется в зависимости от патологии, используется специалистами центра постановления Юсуповской больницы.
Опытные врачи-неврологи, терапевты, травматологи, реабилитологи составляют для каждого пациента индивидуальную программу терапии, направленную на устранение первопричины патологии. Процедуры, предлагаемые специалистами центра реабилитации Юсуповской больницы, являются оптимальным дополнением медикаментозной терапии. Так, при отсутствии противопоказаний, проводится БОС-терапия при головной боли.
БОС-терапия при СДВГ
Синдром дефицита внимания и гиперактивности проявляется в том, что концентрация внимания возможна только в течение непродолжительного времени, также возникает проблема, связанная с контролем поведения. БОС-терапия СДВГ позволяет не только эффективно устранить данные нарушения, но и развить познавательные способности. Данный метод является безопасным, поэтому его применение возможно при работе с детьми.
Биоуправление при неврите лицевого нерва
Метод биоуправления при переломе ноги достаточно разработан, как и при заболеваниях опорно-двигательной системы. Данная методика также успешно применяется при поражениях отделов головного мозга. Тренировка мышц с использованием БОС позволяет пациента обучиться выполнению движения, которое закрепляется и воспроизводится в дальнейшем.
На каждом занятии врачи-реабилитологи Юсуповской больницы подбирают для пациента индивидуальную нагрузку, что позволяет поэтапно восстановить мышцы. Кроме этого БОС-терапия комбинируется с другими методиками для достижения положительного результата.
Парез стопы: биоуправление для восстановления
При парезе у больных нарушаются двигательные навыки. Тредмил медицинский с биологической обратной связью, цена занятий на котором рассчитывается специалистами Юсуповской больницы для каждого пациента индивидуально, позволяет восстановить навыки ходьбы.
Двигательная терапия, предлагаемая специалистами центра реабилитации Юсуповской больницы, является безопасной. Кроме этого используется также метод биоуправления при восстановлении после гипса. Устройства, используемые для данной процедуры, отличаются функциональностью и высокой точностью результатов.
Биоуправление после перелома
При повреждениях опорно-двигательного аппарата нарушается функция мышц. Метод биоуправления при переломе лодыжки и других травмах позволяет устранить последствия длительной иммобилизации конечности. Восстановление нарушенной функции происходит в центре реабилитации Юсуповской больницы по индивидуальной программе.
Биоуправление после перелома лучевой кости направлено на укрепление мышц. Биотренировка происходит в несколько этапов. Так, на начальном этапе у пациента вырабатывается оптимальное состояние для проведения БОС-терапии. После этого следуют занятия с использованием БОС оборудования. Закрепление двигательных навыков является заключительным этапом реабилитации.
БОС-терапия в гинекологии
БОС-терапия для женщин в Москве направлена на укрепление интимных мышц. При недостаточном или повышенном тонусе мышц возникает ряд деликатных проблем:
- недержание мочи, вызванное стрессовой ситуацией;
- травмы и разрыты во время родовой деятельности;
- инфекции мочеполовой системы;
- нарушение сексуальной функции;
- опущение стенок влагалища и матки.
БОС-терапия помогает вылечить недержание мочи и другие проблемы за счет того, что женщина учится саморегуляции. Так, во время процедуры во влагалище помещается датчик для выявления мышечных сокращений. Полученная информация позволяет определить активные мышцы.
БОС-терапия в Москве: цены
БОС-терапия при мигрени в Москве является востребованной услугой, как и при женских заболеваниях. В Юсуповской больнице созданы комфортные условия для пребывания пациентов, поэтому узнать стоимость услуг каждый пациент может после бесплатной консультации.
Кроме этого, метод биоуправления после снятия гипса с лодыжки успешно применяется специалистами центра реабилитации Юсуповской больницы. Опытные врачи-реабилитологи предлагают пациентам качественные и доступные процедуры, при проведении которых используется европейское оборудование.
БОС-терапия: отзывы
В Интернете размещено множество отзывов о БОС-терапии. Однако наиболее подробно рассказать о том, что такое биологическая обратная связь могут высококлассные специалисты Юсуповской больницы, которые регулярно повышают квалификацию и изучают инновационные технологии.
БОС-терапия, отзывы о которой положительны, для малого таза также применима, она способствует укреплению мышц и позволяет решить ряд проблем. Кроме этого ЛФК инструкторы предлагают пациентам занятия лечебной физкультурой для тонуса мышц.
БОС-терапия при головной боли, СДВГ, парезах и других нарушениях является незаменимым методом, способствующим восстановлению активности и улучшению состояния. Для получения консультации и записи на прием к специалистам клиники реабилитации обратитесь к сотрудникам по телефону Юсуповской больницы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
БОС терапия – современный метод реабилитации.
КОМПЬЮТЕРНОЕ БИОУПРАВЛЕНИЕ – это условно-рефлекторная регуляция физиологических процессов организма, основанная на принципе биологической обратной связи, осуществляемая с помощью аппаратно-программных компьютерных комплексов.
Это метод волевого управления функциями организма с целью их совершенствования в норме (в спорте высоких достижений) и коррекции при различных заболеваниях. Технология компьютерного биоуправления является высокоэффективным немедикаментозным методом диагностики и лечения, который позволяет учесть индивидуальные особенности организма человека, подобрать адекватные физические нагрузки для тренировки, дозировать и контролировать их выполнение. Использование современных компьютерных мультимедийных возможностей, графическая и цифровая регистрация результатов тренингов компьютерного биоуправления обеспечивает высокую эмоциональную заинтересованность участников и общую эффективность.
В соответствии с классификацией физических методов лечения (Пономаренко Г.Н., 2006) компьютерное биоуправление является методом модуляции функционального состояния организма. Объектом компьютерного биоуправления является человек.
Метод БОС представляет собой комплекс процедур, при проведении которых человеку посредством специальных технических устройств (цепи внешней обратной связи) передается информация о состоянии той или иной функции его собственного организма. На основе полученной информации пациент под руководством инструктора с помощью специальных приемов и аппаратуры развивает навыки самоконтроля и саморегуляции, т.е. способность произвольно изменять любую физиологическую функцию организма для коррекции патологических расстройств.
Существуют определенные предпосылки для реализации метода БОС в медицинской реабилитации:
- Получение информации о работе каких-либо физиологических систем или внутренних органов, причем при обычных условиях эта информация недоступна для человека.
- Обучение пациента произвольному управлению работой этих физиологических систем или внутренних органов.
- Использование для решения указанных задач специальных технических устройств, предназначенных для представления пациенту (и/или инструктору БОС) информации в доступной для человека форме.
Зрительная обратная связь – объект на экране монитора, движение которого отражает изменение величины регистрируемого параметра от которого образуется обратная связь.
Звуковая обратная связь – звук, изменение громкости и тональности которого отражает изменение величины регистрируемого параметра от которого образуется обратная связь.
Сигналы зрительной и звуковой обратной связи дают возможность увидеть и услышать работу систем организма и на основании этой информации быстро и надежно вырабатывать в себе определённые навыки.
С точки зрения кибернетики, человеческий организм в целом можно сравнить с открытой информационной системой, которая включает в себя следующие элементы:
1. Источник информации.
2. Регистратор (передатчик) информации.
3. Канал передачи (проводник) информации.
4. Приемник информации.
5. Потребитель информации.
6. Источник помех.
Источниками информации являются раздражители внешней или внутренней среды, в качестве регистратора информации выступает зрительный, слуховой, тактильный или какой-либо другой рецептор.
Канал передачи – нервное волокно, приемник информации – нейрон, обрабатывающий и передающий информацию другим нейронам.
Потребитель информации – структуры (группы функционально связанных нейронов) нервной системы (головного и спинного мозга), оценивающие поступающую информацию и обеспечивающие осуществление соответствующего действия, результаты которого описанным путем вновь возвращаются к управляющему органу. Круг обратной связи, таким образом, замыкается.
В описываемой системе существует даже свой источник помех, в роли которого могут выступать травмы и заболевания нервной системы человека.
На принципах обратной связи построены все гомеостатические механизмы, обеспечивающие постоянство внутренней среды организма: глубина и частота дыхания зависят от содержания углекислого газа и кислорода в крови, сердечный выброс тесно связан с интенсивностью физической нагрузки, поступление гормона инсулина контролируется уровнем глюкозы в крови и т. д.
Аппаратура БОС:
- аппарат “Nexus-10 Mark II” компании Mindmedia (Голландия),
- кабинеты БОС кардио-пульмонологический, опорно-двигательный, профилактики и лечения урологических заболеваний ЗАО «Биосвязь» (Россия, г.Санкт-Петербург).
Аппаратные комплексы компьютерного биоуправления состоят из:
- Аппарата-регистратора различных физиологических параметров организма человека – ЭЭГ, ЭКГ, ЭМГ, СПГ, ФПГ, КГР, ТКП;
- Компьютера с патентованым програмным обеспечением, с помощью которого преобразуются физиологические сигналы в цифровые;
- Периферических устройств в виде мониторов для визуальной обратной связи и музыкальных систем для звуковой обратной связи.
Так, кабинет БОС опорно-двигательный состоит из аппаратно-программного комплекса, преобразователя измерительного биоэлектрических, биомеханических и биотемпературных сигналов организма человека для работы с персональным компьютером с целью лечения больных по методу биологической обратной связи «ПБС БОС» (пятиканальный); программных средств с программой «Мио 2.2С» и «КАРДИО 2.11С»; компьютерного комплекса с программным обеспечением.
Аппарат “Nexus-10 Mark II” (Голландия) – это прибор для 10-канального мониторинга различных физиологических параметров организма человека и биологической обратной связи, с использованием беспроводной технологии Bluetooth (10-15 метров дистанция от датчиков на пациенте до компьютера врача) и карты памяти Memory Flash (24-часовое мониторирование любых параметров организма по типу известного Холтеровского) с автономным питанием от аккумуляторных батарей.
“Nexus-10 Mark II” – аппарат биологической обратной связи, что позволяет осуществлять не только полную функциональную диагностику организма, но и компьютерную биорегуляцию различных функциональных систем организма на основе визуальной и звуковой биологической обратной связи по стандартным параметрам ЭЭГ, ЭМГ, ЭКГ, СПГ, пульсового кровенаполнения сосудов, термометрии кожи и кожного сопротивления.
Аппарат “Nexus-10 Mark II”
Аппарат “Nexus-10 Mark II” комплектуется датчиками:
- ЭКГ – электрокардиограмма,
- ЭМГ – поверхностная электромиограмма,
- ЭЭГ – электроэнцефалограмма,
- оксиметрии (контроль кислорода крови),
- акселерометр (скорость движения),
- пульсовое кровенаполнение сосудов,
- датчик дыхания (частоты и глубины),
- датчик температуры,
- датчик кожного сопротивления.
Программное обеспечение позволяет не только мониторить одновременно основные функции организма – дыхание, сердцебиение и вариабильность сердечного ритма, биоритмы мозга, мышечную активность, температуру, электрическое сопротивление кожных покровов и др. – но и активно влиять на них с помощью видео- и звуковой обратной связи. Технология компьютерного биоуправления предоставляет уникальную возможность саморегуляции различных физиологических реакций организма, обычно не контролируемых сознанием.
Используется двухмониторная система, которая позволяет во время проведения сеансов компьютерного биоуправления отображать на экране монитора врача-оператора информацию о текущем функциональном состоянии организма пациента (пульс, дыхание, мышечная активность, биоэлектрическая активность головного мозга, температура, элктрокожное сопротивление и др.), а на экране монитора пациента в это время происходит биорегулируемая образная демонстрация той же физиологической информации.
Методика применения технологии БОС.
В начале курса компьютерного биоуправления проводится функциональное или стресс-тестирование организма в различных режимах функционирования в покое, при умственных нагрузках, при психологическом напряжении с компьютерной диагностикой всех систем организма:
- Сердечно-сосудистой системы по данным ФПГ и ЭКГ с анализом ВСР,
- Центральной нервной системы – по ЭЭГ,
- Мышечной системы – по поверхностной ЭМГ,
- Дыхательной системы по таким показателям СПГ как частота и глубина дыхания, а также паттерн дыхания,
- Вегетативной нервной системы по ТКП и КГР.
После проведения тестирования по данным всех регистрируемых физиологических параметров организма и исследования индивидуальных особенностей реагирования проводится оценка способностей организма к восстановлению и пациенту назначается комплекс тренингов компьютерного биоуправления.
Методика применения технологии БОС
Программы тренингов составляются врачом индивидуально для каждого больного с учетом характера заболевания и задач медицинской реабилитации.
В дальнейшем, процедуры компьютерного биоуправления могут проводиться средним медицинским персоналом. Продолжительность каждого тренинга от 15 до 30 минут. Общее количество тренингов варьирует от 5-7 при ВСД, до 10-15 при бронхиальной астме и 20-30 при двигательных расстройствах.
Источник
Методика БОС (биологической обратной связи) – это волевое управление организмом, которое осуществляется путем контроля отдельных его параметров (давление, пульс, мышечное напряжение и т.д.).
Впервые термин «Биологическая обратная связь» прозвучал в Соединенных Штатах в 1969 году. Там же было создано «Biofeedback society of America» – научное общество, занимающееся проблемами биоуправления.
Осознанное управление различными физиологическими параметрами позволяет человеку не только совершенствовать свой организм, но и восстанавливать его при различных патологических состояниях.
Важным является тот факт, что управление происходит при помощи новейших мультимедийных технологий. Графическая и звуковая регистрация сеанса обеспечивает заинтересованность участника и его активное участие в процессе.
Одно из главных преимуществ БОС-тренинга заключается в том, что человек для выздоровления использует не медикаментозные препараты, а резервы собственного организма. Кроме того, этот вид оздоровления не имеет побочных реакций и является абсолютно безопасным.
Краткая историческая справка
В России учение о биологической обратной связи стало развиваться во многом благодаря академику И.П. Павлову. Его работы, посвященные условным рефлексам и интегрирующей роли центральной нервной системы, заложили прочный фундамент современной физиологии. Как отдельное научное направление БОС стало развиваться в нашей стране в первые десятилетия XX века в Ленинграде (ныне – Санкт-Петербург) в Институте экспериментальной медицины.
Немного позднее ученик Павлова, П.К. Анохин, доказал, что принцип обратной связи играет главенствующую роль не только в поддержании постоянства внутренней среды, но и в регуляции высших приспособительных реакций.
Во второй половине XX века началось активное изучение БОС как в России, так и за рубежом. Один из наиболее ценных вкладов в данную научную отрасль внес J. Kamiya.
В 1968 году он доказал, что испытуемые во время записи электроэнцефалограммы могут произвольно влиять на ее параметры, если видят в реальном времени их отображение (то есть, если установлена обратная связь с информацией о текущих значениях ЭЭГ).
В эти годы отсутствовала необходимая материально-техническая база, поэтому методика долгое время не получала широкого распространения. Однако с развитием электроники и наступлением компьютерной эры БОС-управление стало переживать бурное развитие.
Наиболее сильные центры изучения БОС находятся в Канаде, странах Европы, Израиле, Японии, Соединенных Штатах Америки. Кстати говоря, в США метод Биологической обратной связи включен в стандарты лечения и входит в систему обязательного медицинского страхования.
Что касается Российской Федерации, то метод БОС-управления в лечении заболеваний в настоящее время считается достаточно экзотичным. Но, несмотря на это, отечественные специалисты добились неплохих результатов, используя БОС в качестве метода реабилитации после переломов.
Суть метода БОС
Во время сеанса БОС человеку по каналам искусственной обратной связи (визуальной, акустической или тактильной) передается информация о нынешнем состоянии какой-либо физиологической функции (например, мышечное или нервное напряжение). Именно наличие информации в «осязаемом» виде позволяет в дальнейшем сознательно контролировать свой организм.
Надо отметить, что в качестве управляемого может выступать абсолютно любой параметр: психоэмоциональное состояние, мышечное напряжение, дыхание, внимание, артериальное давление и т.д.
В качестве наглядного примера можно рассмотреть обучение игре на фортепиано. Чтобы в совершенстве овладеть этим навыком, человек должен слышать себя со стороны. Анализируя извлекаемые звуки, он корректирует их и, в конце концов, добивается идеального звучания. Так и в случае с БОС-управлением.
Чтобы научиться управлять каким-либо параметром организма (например, мышечной силой), очень важно видеть со стороны свои усилия (например, в виде изменяющейся кривой или графика). Во время произвольного напряжения тех или иных мышц график меняется, и человек видит, до какого уровня напряжения ему необходимо дойти, чтобы график принял необходимые очертания.
Управление мышечным тонусом при помощи БОС-технологии очень эффективно. Это связано с тем, что двигательная активность больше всего подвластна волевым усилиям человека.
Существует несколько аппаратов и комплексов для использования метода биологической обратной связи.
Метод биологической обратной связи в лечении переломов
Использование метода биологической обратной связи в травматологии осуществляется, главным образом, по параметрам электромиографии (далее – ЭМГ). ЭМГ – это графическая запись электрических потенциалов, которые формируются в мышцах во время их возбуждения.
Каждое, даже самое незначительное мышечное сокращение, сопровождается появлением электрического импульса. Его амплитуда зависит как от размера мышечного волокна, так и от степени напряжения.
Как известно, длительная иммобилизация конечности после перелома приводит к гипотрофии мышц. Вполне очевидно, что это негативно сказывается на качестве жизни человека и ограничивает его возможности.
Поэтому главная цель электромиографического БОС-тренинга заключается в том, чтобы укрепить мышцы и полностью восстановить двигательную активность.
Как строятся тренировки
Выделяют несколько этапов биотренировки:
- Подготовительный. Цель данного этапа состоит в том, чтобы выработать у пациента оптимальное функциональное состояние. Это достигается при помощи психологических, медикаментозных (витамины, миорелаксанты, общеукрепляющие средства) и физиотерапевтических методов (массаж, лазерная терапия, озокерит и проч.). Средняя продолжительность первого этапа составляет от 2 до 4 недель, в зависимости от характера и тяжести травмы.
- Основной. Включает в себя непосредственно занятия по БОС. Длительность основного этапа составляет, в среднем, от 4 до 6 недель.
- Закрепляющий. Как видно из названия, этот этап ставит целью закрепить выработанный двигательный навык. Тренировки могут выполняться в домашних условиях.
Это лишь общий план занятий. Точная программа тренировки подбирается индивидуально для каждого конкретного случая.
Реабилитационная перчатка для восстановления функции кисти после травмы
Травмы кисти по праву считаются одним из наиболее сложных направлений в травматологии. Это не удивительно, ведь человеческая кисть состоит из 27 мелких косточек. Поэтому и восстановление руки после травмы является довольно сложной задачей.
С развитием метода БОС появилась реабилитационная перчатка. Это устройство снабжено датчиками скорости и положения, которое в точности регистрирует малейшие движения пальцев.
Программное обеспечение устроено таким образом, что реабилитация осуществляется в игровой форме. Это обеспечивает большую заинтересованность пациента в процессе реабилитации. Программа подбирается индивидуально и учитывает реальные возможности каждого конкретного пациента.
Несомненным преимуществом перчатки является то, что человек может выполнять тренировки в удобном ему положении – стоя, сидя или лёжа. После окончания занятия программа оценивает двигательную активность кисти и сравнивает ее с результатами прежних тренировок.
Показания и противопоказания для использования БОС-терпии
В травматологической и ортопедической практике БОС-терапию целесообразно использовать в следующих случаях:
- Различные степени сколиоза;
- При долгой иммобилизации (неподвижности) конечностей;
- Травмы суставов и костей, которые привели к ограничению движений;
- После оперативного лечения с использованием реконструктивных технологий (например, металлоостеосинтез).
Имеется ряд состояний, при которых участвовать в БОС-тренингах не рекомендуется. К ним относятся:
- Ранний детский возраст (до 5 лет). Данное ограничение связано с тем, что в таком возрасте ребенок вряд ли сможет понять принцип метода и задачи, которые перед ним поставлены;
- Лихорадочное состояние (повышение температуры тела выше 38 градусов);
- Наличие злокачественного новообразования;
- Ряд психических заболеваний, при которых имеется грубое нарушение интеллекта или психо-эмоциональной сферы.
Распространенность БОС-терапии на территории России
В нашей стране наиболее крупные центры по изучению и использованию метода БОС расположены в Новосибирске, Москве и Санкт-Петербурге.
В Петербурге находится образовательное учреждение по подготовке специалистов БОС – «Институт биологической обратной связи», который был основан в 2001 году. Надо сказать, что это единственное во всей России учреждение, которое готовит высококвалифицированных специалистов в данной области. Здесь могут пройти подготовку не только представители практического здравоохранения (врачи, средний медперсонал), но и работники образования и социальной защиты населения (психологи, логопеды, психотерапевты, учителя и др.)
Источник