Механизм перелома подъязычной кости
Перелом подъязычной кости является редкой травмой, которая встречается не более, чем в 20% среди всех переломов гортани. Данная кость является непарной и входит в состав шейного скелета. Подъязычная кость локализуется в центре шеи в области над щитовидными хрящами. Представляет собой изогнутую подкову, которая расположена выпуклой стороной вперед. Соединена с областью черепа посредством мышц и связок. Переломы могу быть как односторонними, так и двухсторонними.
Причины
Выделяют следующие основные причины, провоцирующие перелом подъязычной кости:
- Травма тупым предметом с последующим повреждением нижней челюсти.
- Дорожно-транспортное происшествие.
- Удушение.
- Мышечная тяга.
- Воздействие переломов шейного отдела позвоночника.
- Огнестрельное ранение.
Проявления
Среди основных симптомов перелома подъязычной кости выделяют:
- Жалобы пациента на интенсивную болезненность в области гортани, которая усиливается в процессе разговора, жевания, глотания, а также при попытке пошевелить языком.
- Образование гематом и небольших кровоизлияний в области нижней челюсти и шеи.
- Подвижность отломков костей, которую можно определить при пальпации поврежденного участка. Если потрогать подъязычную кость с боков большим и указательным пальцем может возникнуть интенсивная, острая боль, отдающая в область затылка.
- Образование крупных кровоизлияний в кожу в области боковых участков гортани.
- Образование объемного отека и припухлости над областью гортани.
- Характерный признак нарушения целостности глотки – развитие интенсивного ротового кровотечения, спровоцированного травмами язычной и щитовидной артерии.
Диагностика
Для того, чтобы провести первичную оценку состояния пострадавшего необходимо:
- Измерить артериальное давление и пульс.
- Провести тест на состав и количественное содержание газа в крови.
- Определить показатели центрального венозного давления.
Постановка точного диагноза основывается на результатах рентгенографии. В процессе обследования обязательно делают несколько боковых снимков, на которых виден не только перелом, но и возможные смещения. При помощи рентгеновского снимка врач получает возможность отличить перелом от вывиха.
Если проводить ларингоскопию сразу после получения травмы, то полученный результат может оказаться неточным. После того как проходят гематомы и отеки данная методика позволяет выявить асимметрию гортани.
Лечение
Важно! Если присутствует риск развития удушья рекомендовано незамедлительное проведение трахеотомии с последующим тампонированием раны и ее хирургической обработкой. Трахеотомия – наиболее эффективная и радикальная методика, при помощи которой удается устранить затруднения дыхания.
Точную стратегию лечения подбирают в зависимости от степени тяжести состояния пострадавшего, характера повреждений, наличия шокового состояния, количества потерянной крови, а также возможных проявлений черепно-мозговой травмы. В соответствии с результатами первичной оценки самочувствия пострадавшего и рентгенографии может потребоваться:
- Незамедлительное проведение реанимационных мероприятий.
- Хирургическое вмешательство.
- Отсроченная первичная операция.
- Вторичная операция.
Основными задачами лечения являются устранение смещений отломков и обеспечение их неподвижности. Репозицию отломков может производить только квалифицированный, опытный врач-травматолог или хирург. Для того, чтобы обеспечить неподвижность могут быть использованы специальные шейно-плечевые корсеты (воротники) либо гипс.
В дальнейшем в ходе терапии повреждений подъязычной кости предпочтение отдают консервативным методам лечения:
- Используют препараты с выраженным обезболивающим действием.
- На место травмы накладывают холод для того, чтобы остановить глоточное кровотечение.
- Необходимо обеспечить полный покой поврежденному участку.
- Могут быть использованы антибактериальные препараты широкого спектра действия.
- Для того, чтобы остановить глоточное кровотечение также задействуют тампонаду и кровеостанавливающие препараты. В тяжелых случаях сосудистый хирург может принять решение о перевязке наружных сонных артерий.
Хирургическое вмешательство
Операция может быть рекомендована только в случае объективных показаний:
- При образовании обширных гематом, провоцирующих развитие отдышки.
- С целью устранения шипов (остроконечных выступов) на отломках, которые травмируют окружающие ткани.
Для того, чтобы удерживать отломок кости в неподвижном положении проводят операцию, в процессе выполнения которой врач производит репозицию и сшивает поврежденные участки глотки.
Какой прогноз?
Если отсутствует неотложная медицинская помощь последствия спустя несколько часов после получения травмы могут быть неблагоприятными. При этом существует опасность значительных кровопотерь и развития удушья. На данном этапе пострадавший находится в тяжелом состоянии и может проявиться геморрагический шок.
Важно! В случае необходимости, врач должен как можно скорее провести процедуру инкубации трахеи, которая позволяет сохранить пациенту жизнь и предотвратить развитие удушья. После этого рекомендована тампонада и госпитализация пострадавшего.
Источник
Скелет здорового человека состоит как минимум из 206 костей. Они занимают определенное положение в нашем теле и различны по строению. Кроме этого, кости выполняют определенную функцию в организме. Некоторые из них отвечают за передвижение, остальные играют защитную роль, не позволяя органам и тканям повреждаться от механических воздействий. Это касается основных костей организма, но есть и те, функции которых менее значительны, но также жизненно необходимы нашему телу.
Эти кости малы по размеру, но без них человек был бы лишен возможности жевать, глотать и, само собой, говорить. Конечно, всё это он делает благодаря мышцам, но они обязательно должны быть прикреплены к какой-либо кости. В данном случае она носит название подъязычной.
Эта косточка мала по размеру, но представить жизнь без неё просто невозможно. Как бы человек тогда пережевывал пищу, проглатывал её и разговаривал с людьми? Она, как и другие кости, может повредиться вследствие внешних воздействий. Перелом её возможен, но очень опасен для организма. Последствия повреждения непредсказуемы, возможен летальный исход.
Строение подъязычной кости
Из-за небольших размеров подъязычную кость сложно нащупать. Это возможно сделать только у человека с худощавым телосложением. О её расположении можно догадаться по названию – она находится под языком. Как уже отмечалось ранее, её роль в организме очень важна, благодаря ей происходят процессы жевания и глотания, что впоследствии способствует пищеварению продуктов питания. Без подъязычной кости не существовало бы человеческой речи, а это – главный фактор технологического прогресса. Ведь развитие стартовало с того, что люди смогли передавать друг другу информацию именно с помощью речи.
Строение косточки простое и понятное, она состоит из трех частей:
- тело
- большие рога
- малые рога
При помощи суставов и связок подъязычная кость прикреплена к соседним костям. Первая часть – тело. Оно имеет форму выпуклой пластины, слегка неравномерной по длине. В своем строении содержит гребни и различные по форме края. По бокам с помощью хрящей оно соединено с большими рогами, которые, по сравнению с телом, тонкие и довольно длинные, относительно большие по размеру.
Большие рога содержат также утолщения. Третья составляющая подъязычной кости – это маленькие рога. Состоят они из суставов, реже – из хрящей. Рога расположены там же, где соединены предыдущие две части косточки, и тоже за счет суставов. Особенность маленьких рогов в том, что они могут состоять в связке из нескольких ещё более маленьких косточек на конце, но чаще содержат там всего одну кость.
Причины перелома
Травмы подъязычной косточки опасны для жизни, но встречаются, к счастью, редко. Чаще всего перелом или любое другое повреждение случается вследствие тупой травмы под челюстью. Воздействие на эту область должно быть очень глубоким и сильным, чтобы произошло повреждение кости.
Перелом может случиться по ряду причин:
- ДТП;
- удушье;
- мышечное сдавливание шеи;
- травма нижней челюсти;
- повешение с целью намеренного убийства или самоубийства;
- огнестрельное ранение.
Если повреждение состоялось, даже небольшое, человек по ощущениям моментально это понимает. Первое, что он чувствует – это жгучую боль в области верхней передней части шеи. При попытке сглотнуть, боль усиливается. Становится сложно жевать. И это не все последствия – там, где находится кость, будет замечена маленькая гематома. На ощупь можно почувствовать обломки косточек.
Довольно неприятная картина случается при более серьезной форме перелома, когда изо рта течет кровь. Это происходит из-за разрыва слизистой. Язычная или щитовидная артерия повреждается, что провоцирует обильное кровотечение из ротовой полости. Оказать быстро помощь при такой тяжелой травме крайне сложно, лечение посторонним человеком, оказавшимся поблизости, может стать неэффективным и только повредить больному. Нужно сразу же обратиться к врачу и надеяться избежать летального исхода.
Первая помощь
Первое, что нужно сделать – это вызвать бригаду скорой помощи. От того, как отреагирует на происходящее находящийся рядом человек, зависит жизнь пострадавшего. Поэтому нужно действовать как можно быстрее. Пока врачи в пути, необходимо сразу же остановить кровотечение, если оно имеется. Для этого следует спровоцировать свертывание крови с помощью тампона или холодного предмета.
По возможности нужно осуществить перевязку шеи любыми доступными средствами, найденными поблизости. Следующий шаг – следить за состоянием больного и ждать скорую помощь. К несчастью, смерть может в таких случаях наступить до приезда бригады, но всё же нужно надеяться на лучшее.
Исход в данном случае непредсказуем, но возможность быстрого летального исхода связана по большей мере с развитием асфиксии – удушья из-за нехватки кислорода.
Если чувствуется подозрение на асфиксию, то следует максимально устранить потерю крови. Для этого нужно сделать интубацию трахеи, после чего провести тампонаду. Осуществив эти действия, следует немедленно отвести пострадавшего в больницу.
Как правило, человек, не встречавший ранее подобного заболевания и не сталкивавшийся с удушьем, не может достаточно профессионально оказать первую помощь больному. Для этого мало обладать начальными теоретическими знаниями, нужно хотя бы раз потренироваться провести описанную манипуляцию на манекене или же на товарище. В любом случае, оказать помочь при переломе подъязычной кости без медицинской квалификации крайне сложно.
Лечение
Врач, столкнувшийся с переломом подъязычной кости у больного, сразу же приступает к устранению отломков, но прежде он должен создать все условия для неподвижности пораженного участка, а также шеи и головы. Для этого используют специальный фиксирующий корсет. В случае, если повреждение сильно глубокое, накладывает гипс, причем не только на шею, но и на плечи.
Кости срастаются в данном случае нелегко, поэтому многие доктора применяют остеосинтез, то есть хирургическую репозицию. Удаление смещений происходит за счет пальцевого метода внутри и снаружи ротовой полости. Лечение следует проводить внимательно и осторожно, только так можно добиться положительного результата и избежать осложнений.
Подъязычная кость, как выяснилось, очень маленькая. Её не всегда можно даже нащупать, но её роль для всего организма крайне велика. Самые распространенные причины перелома – это удушье или повешение. При травме необходимо быстро принять меры и мгновенно среагировать, оказав первую помощь. Маленькая, но крайне важная косточка при сильном повреждении может стать результатом печальных последствий. Человек не просто может серьёзно пострадать, но и попрощаться с жизнью из-за перелома.
Правильное и своевременное лечение обязательно поможет пострадавшему. При попадании в больницу перелом подобного характера рассматривается как экстренный. Возможно даже хирургическое вмешательство для устранения повреждения.
После этого больному необходимо организовать восстановление. Во время реабилитации нужно строго выполнять все указания врача, чтобы избежать различных осложнений. Из-за специфического расположения и строения кости, её перелом опасен для здоровья, поэтому нужно быть крайне осторожным и беречь себя.
Похожие статьи
- Перелом носа со смещением
- Перелом носа у ребенка
- Перелом височной кости
- Сколько заживает сломанная челюсть?
Скелет здорового человека состоит как минимум из 206 костей. Они занимают определенное положение в нашем теле и различны по строению. Кроме этого, кости выполняют определенную функцию в организме. Некоторые из них отвечают за передвижение, остальные играют защитную роль, не позволяя органам и тканям повреждаться от механических воздействий. Это касается основных костей организма, но есть и те, функции которых менее значительны, но также жизненно необходимы нашему телу.
Эти кости малы по размеру, но без них человек был бы лишен возможности жевать, глотать и, само собой, говорить. Конечно, всё это он делает благодаря мышцам, но они обязательно должны быть прикреплены к какой-либо кости. В данном случае она носит название подъязычной.
Эта косточка мала по размеру, но представить жизнь без неё просто невозможно. Как бы человек тогда пережевывал пищу, проглатывал её и разговаривал с людьми? Она, как и другие кости, может повредиться вследствие внешних воздействий. Перелом её возможен, но очень опасен для организма. Последствия повреждения непредсказуемы, возможен летальный исход.
Строение подъязычной кости
Из-за небольших размеров подъязычную кость сложно нащупать. Это возможно сделать только у человека с худощавым телосложением. О её расположении можно догадаться по названию – она находится под языком. Как уже отмечалось ранее, её роль в организме очень важна, благодаря ей происходят процессы жевания и глотания, что впоследствии способствует пищеварению продуктов питания. Без подъязычной кости не существовало бы человеческой речи, а это – главный фактор технологического прогресса. Ведь развитие стартовало с того, что люди смогли передавать друг другу информацию именно с помощью речи.
Строение косточки простое и понятное, она состоит из трех частей:
- тело
- большие рога
- малые рога
При помощи суставов и связок подъязычная кость прикреплена к соседним костям. Первая часть – тело. Оно имеет форму выпуклой пластины, слегка неравномерной по длине. В своем строении содержит гребни и различные по форме края. По бокам с помощью хрящей оно соединено с большими рогами, которые, по сравнению с телом, тонкие и довольно длинные, относительно большие по размеру.
Большие рога содержат также утолщения. Третья составляющая подъязычной кости – это маленькие рога. Состоят они из суставов, реже – из хрящей. Рога расположены там же, где соединены предыдущие две части косточки, и тоже за счет суставов. Особенность маленьких рогов в том, что они могут состоять в связке из нескольких ещё более маленьких косточек на конце, но чаще содержат там всего одну кость.
Причины перелома
Травмы подъязычной косточки опасны для жизни, но встречаются, к счастью, редко. Чаще всего перелом или любое другое повреждение случается вследствие тупой травмы под челюстью. Воздействие на эту область должно быть очень глубоким и сильным, чтобы произошло повреждение кости.
Перелом может случиться по ряду причин:
- ДТП;
- удушье;
- мышечное сдавливание шеи;
- травма нижней челюсти;
- повешение с целью намеренного убийства или самоубийства;
- огнестрельное ранение.
Если повреждение состоялось, даже небольшое, человек по ощущениям моментально это понимает. Первое, что он чувствует – это жгучую боль в области верхней передней части шеи. При попытке сглотнуть, боль усиливается. Становится сложно жевать. И это не все последствия – там, где находится кость, будет замечена маленькая гематома. На ощупь можно почувствовать обломки косточек.
Довольно неприятная картина случается при более серьезной форме перелома, когда изо рта течет кровь. Это происходит из-за разрыва слизистой. Язычная или щитовидная артерия повреждается, что провоцирует обильное кровотечение из ротовой полости. Оказать быстро помощь при такой тяжелой травме крайне сложно, лечение посторонним человеком, оказавшимся поблизости, может стать неэффективным и только повредить больному. Нужно сразу же обратиться к врачу и надеяться избежать летального исхода.
Первая помощь
Первое, что нужно сделать – это вызвать бригаду скорой помощи. От того, как отреагирует на происходящее находящийся рядом человек, зависит жизнь пострадавшего. Поэтому нужно действовать как можно быстрее. Пока врачи в пути, необходимо сразу же остановить кровотечение, если оно имеется. Для этого следует спровоцировать свертывание крови с помощью тампона или холодного предмета.
По возможности нужно осуществить перевязку шеи любыми доступными средствами, найденными поблизости. Следующий шаг – следить за состоянием больного и ждать скорую помощь. К несчастью, смерть может в таких случаях наступить до приезда бригады, но всё же нужно надеяться на лучшее.
Исход в данном случае непредсказуем, но возможность быстрого летального исхода связана по большей мере с развитием асфиксии – удушья из-за нехватки кислорода.
Если чувствуется подозрение на асфиксию, то следует максимально устранить потерю крови. Для этого нужно сделать интубацию трахеи, после чего провести тампонаду. Осуществив эти действия, следует немедленно отвести пострадавшего в больницу.
Как правило, человек, не встречавший ранее подобного заболевания и не сталкивавшийся с удушьем, не может достаточно профессионально оказать первую помощь больному. Для этого мало обладать начальными теоретическими знаниями, нужно хотя бы раз потренироваться провести описанную манипуляцию на манекене или же на товарище. В любом случае, оказать помочь при переломе подъязычной кости без медицинской квалификации крайне сложно.
Лечение
Врач, столкнувшийся с переломом подъязычной кости у больного, сразу же приступает к устранению отломков, но прежде он должен создать все условия для неподвижности пораженного участка, а также шеи и головы. Для этого используют специальный фиксирующий корсет. В случае, если повреждение сильно глубокое, накладывает гипс, причем не только на шею, но и на плечи.
Кости срастаются в данном случае нелегко, поэтому многие доктора применяют остеосинтез, то есть хирургическую репозицию. Удаление смещений происходит за счет пальцевого метода внутри и снаружи ротовой полости. Лечение следует проводить внимательно и осторожно, только так можно добиться положительного результата и избежать осложнений.
Подъязычная кость, как выяснилось, очень маленькая. Её не всегда можно даже нащупать, но её роль для всего организма крайне велика. Самые распространенные причины перелома – это удушье или повешение. При травме необходимо быстро принять меры и мгновенно среагировать, оказав первую помощь. Маленькая, но крайне важная косточка при сильном повреждении может стать результатом печальных последствий. Человек не просто может серьёзно пострадать, но и попрощаться с жизнью из-за перелома.
Правильное и своевременное лечение обязательно поможет пострадавшему. При попадании в больницу перелом подобного характера рассматривается как экстренный. Возможно даже хирургическое вмешательство для устранения повреждения.
После этого больному необходимо организовать восстановление. Во время реабилитации нужно строго выполнять все указания врача, чтобы избежать различных осложнений. Из-за специфического расположения и строения кости, её перелом опасен для здоровья, поэтому нужно быть крайне осторожным и беречь себя.
Похожие статьи
- Вдавленный перелом черепа
- Перелом черепа
- Перелом лобной кости
- Перелом верхней челюсти