Медикаментозное лечение переломов у животных

Переломы у животных по происхождению делятся на две группы: травматические и патологические переломы.

Травматические переломы образуются при высоком механическом воздействии на здоровую кость, такое бывает, например, при падении с высоты или автомобильной аварии.
Патологические переломы возникают при небольших воздействиях на кость, что связано с предшествующим поражением кости патологическим процессом (опухоли кости, снижение прочности кости, например, неправильным кормлением).

По классификации переломы у животных можно разделить:

По тяжести поражения. Полные без смещения и со смещением отломков кости. Неполные — трещины и надломы (по типу зелёной ветки).
По форме и направлению перелома. Поперечные, продольные, косые, винтообразные, оскольчатые, клиновидные, вколоченные, компрессионные.
По целостности кожных покровов.
Закрытые — не сопровождаются ранениями тканей, проникающих к месту перелома, и не сообщаются с внешней средой. Единичные — если один перелом одного сегмента опорно-двигательного аппарата. Множественные — если перелом в пределах одного сегмента или различных сегментов опорно-двигательного аппарата.
Открытые — (огнестрельные и неогнестрельные), переломы костей сопровождающиеся ранениями мягких тканей и сообщающиеся с внешней средой. Сочетанные — если перелом сочетается с травмой внутренних органов, черепа. Комбинированные — если поражение в одной анатомической области или в разных анатомических областях.

Диагностика переломов у животных

Как правило, переломы у животных достаточно легко диагностируются при помощи осмотра, но в любом случае нужно будет проводить рентгенологического исследования для определения вида перелома и выбора его последующего лечения.

При переломах костей у животных наблюдается полное отсутствие опоры на поврежденную конечность, отек мягких тканей в месте перелома, сильная боль, нарушение конфигурации поврежденной конечности, отсутствие опоры на конечность.

Лечение переломов у животных

Лечение переломов конечностей у животных (остеосинтез) проводится с использованием металлических конструкций, которые могут вставляться внутрь кости (штифты и спицы), быть на кости (пластины) или оставаться снаружи в зависимости от вида перелома. Операции на костях проводится под общей анестезией в плановом порядке на вторые или третьи сутки после травмы.

Правила первой помощи при переломах у животных

остановка сильного кровотечения при помощи жгута или любого другого материала похожего на жгут
обеспечение неподвижности конечности до обращения в ветеринарную клинику

Не пытайтесь придать конечности правильное положение, так как это очень больно.

Переломы костей у животных

В первую очередь в ветеринарной клинике врачи оценят общее состояние животного, проведут противошоковую терапию, сделают обезболивающие препараты, проведут рентгенографическое исследование. Далее ветеринарный врач определит тип лечения данного перелома у животного. Как уже было изложено выше, остеосинтез проводят на вторые или третьи сутки после перелома, поэтому травмированную конечность надёжно фиксируют при помощи лангеты и оставляют в покое до операции. Фиксирование перелома у животного при помощи гипсовых лангет в ветеринарии практически не применяется, так как этот способ является крайне не надёжным. Гипсовые или термопластичные лангеты имеет смысл применять при трещинах костей и переломах без смещения, а так же можно применять при переломах пясти или пальцев у некрупных животных.

После операции животное быстро перестает испытывать боль и достаточно рано начинает опираться на конечность. Следует предотвращать чрезмерную нагрузку, исключить прыжки и бег. Обычно рекомендуется в течение 4 – 6 недель выгуливать собаку только на поводке.

Клинические случаи

Перелом кости у бигля

Отрыв шероховатости лопатки у собаки

Перелом лапы у пражского крысарика

Остеосинтез у собак

Перелом мыщелка плечевой кости у бостон-терьера

Перелом локтевого бугра у кошки

Источник

Когда Вы приносите в дом щенка или котенка, или хорька, черепаху (далее по списку: «обезьяну, попугая…»), то ожидаете радость от общения, воспитания, заботы, игры с ним и, конечно, все это получаете сполна. Вы заранее знаете, что есть инфекционные болезни, глистные инвазии, блохи, клещи, аллергии, но также Вы уверенны, что соблюдая профилактические меры, от этих напастей можно оборониться. Особняком в списке заболеваний стоят проблемы, которых никак не ждешь и к ним нет времени подготовиться, схватить и пресечь на ранней стадии — это травмы и переломы. Они всегда неожиданны, к ним нельзя эмоционально и психологически подготовиться, вот почему мы так остро воспринимаем ту боль и страх, которые передаются нам от наших травмированных питомцев.

Конечно, данная статья не «вакцина» от травмы, а «подстелить соломки» можете только Вы сами, используя Ваш опыт, здравый смысл и предвидение. Задача статьи-рассказать Вам, что может сделать современная ветеринарная медицина для помощи Вашему животному, если оно ( тьфу-тьфу-тьфу ) попадет в беду. Латинская пословица говорит: «Кто предупрежден — тот вооружен», поэтому, прочитав статью, Вы будете информированы о методах лечения переломов, и эти знания помогут Вам сохранить Ваше относительное эмоциональное равновесие и способность правильно принимать решения, случись что-нибудь с Вашим четвероногим другом.

Итак, допустим, произошла травма. Иногда она настолько очевидна, что владелец сам может поставить диагноз, видя резкое нарушение функции конечности или проглядывающие в ране осколки кости. Но в большинстве случаев месторасположение, объем и тяжесть повреждений сразу оценить нельзя. Поэтому всегда доставляйте травмированное животное в ветеринарную клинику, не пытайтесь «лечить» его по телефону.

Только подготовленный врач ортопед-травматолог сможет оценить и локальные проблемы, и почти всегда сопутствующие местной травме контузии, кровотечения, шок, черепно-мозговые нарушения. Не удивляйтесь, если доктор не кинется сразу «собирать» очевидный перелом и даже предложит Вам подождать с его лечением несколько дней для первоочередного решения более опасных, угрожающих жизни проблем. Из-за разнообразия характеров, месторасположений, типов и сочетаний переломов, а также сопутствующих осложнений разработано множество способов лечения переломов. Все многообразие этих методов сводится к 3 группам фиксации отломков кости.

Фиксация отломков кости

Перечислим 3 основные группы:

Внешняя фиксация
Накостная фиксация
Внутрикостная фиксация и сочетание этих методов

В идеале любой из способов лечения перелома должен обеспечивать максимально точное сопоставление отломков, их плотное сжатие друг с другом, сохранность кровоснабжения отломков кости и окружающих тканей, а также дать возможность быстрого восстановления функции поврежденного органа.

Внешние фиксаторы — это разнообразные бинтовые и гипсовые лонгеты и повязки, а также металлические системы внешней фиксации, самый известный из них — аппарат Илизарова. Разберем преимущества и недостатки методов лечения переломов с точки зрения только что описанных принципов. Повязки и лонгеты просты в наложении и дешевы, на этом их «плюсы» заканчиваются. Стоит только вернуться на один абзац, где описаны принципы остеосинтеза (восстановление формы и функции кости) ,и станет понятно, что такой метод у животных не обеспечивает 3 из 4 условий успешного заживления кости. Гипсовые повязки и лонгеты используются ограниченно у растущих животных при переломах без смещения отломков ниже локтевого и коленного суставов.

Внешние фиксаторы — это спицы или стержни с резьбой, проходящие через отломки кости и скрепленные жестко между собой снаружи тела металлическими штангами, кольцами или пластиком. Такие соединения обеспечивают стабильность отломков и их правильное положение относительно друг к другу, сохраняют кровоснабжение тканей и воспринимают на себя нагрузку, позволяя быстро пользоваться травмированным органом. Некоторые конструкции также могут обеспечивать сжатие фрагментов кости. Относительным недостатком их можно считать стоимость материалов (особенно аппарат Илизарова) и ограниченность применения при переломах выше локтя и колена.

Использование накостных фиксаторов

Следующая группа способов остеосинтеза — использование накостных фиксаторов. Самые исторически ранние, но успешно применяемые до сих пор-это серкляжи, проволочные петли, поперечно стягивающие отломки кости при длинных косых и крупнооскольчатых переломах. Самые распространенные на современный момент в ветеринарии накостные фиксаторы-разнообразнейшие по своей форме, функции и областям применения металлические пластины, которые прикрепляются к кости специальными винтами, обеспечивая в большинстве случаев хорошее сопоставление, взаимное сжатие отломков, их стабильность и защиту от нагрузки, что ведет к ранней и безболезненной реабилитации животного.

Так как для установки таких фиксаторов требуется обнажение кости на значительном протяжении, что связано с дополнительным травмированием мягких тканей, плюс плотно прижатая к отломкам пластина или серкляж придавливают сосуды надкостницы, то относительным минусом этого типа остеосинтеза является частичное нарушение кровоснабжения, да и стоимость самих пластин и винтов не копеечная. Но недавно биоинженерами разработана, а ветеринарными ортопедами введена в практику пластина под винты с угловой стабильностью для решения проблем с питанием и травмированием тканей.

Интрамедуллярный остеосинтез

Еще один способ фиксации фрагментов костей — внутрикостный или интрамедуллярный остеосинтез. В трубчатых костях (а это все кости конечностей) внутри цилиндрической очень прочной стенки есть полость, заполненная относительно мягким костным мозгом и жиром. Вот в нее при поперечных и коротких косых переломах, а также при отрывах суставных поверхностей костей, вводится один массивный прочный штифт или несколько тонких гибких спиц. Это обеспечивает хорошее сжатие отломков и их сопоставление, поддержание оси кости. Такой метод не дает ротационной или скручивающей стабильности, а также не применяется у молодых животных маленьких размеров, при раздробленных и инфицированных переломах.

Надеюсь, что информация о разнообразии методов лечения переломов будет для Вас только справочной. Доброго здоровья Вам и Вашим животным!

Автор статьи ветеринарный врач Рачинский Д.С.
При использовании материалов статьи сссылка на сайт обязательна.

Источник

Переломы – это нарушение целостности костной ткани. Переломы костей нередко случаются и у собак, и у кошек.

Переломы классифицируются в зависимости от места локализации (переломы костей конечностей, переломы позвоночника и т.д.), а также анатомических характеристик повреждения (косые переломы, оскольчатые и др.). Также различают открытие переломы и закрытые, травматические и патологические

Этиология

Причиной травматических переломов является механическое воздействие на кость, превосходящее по силе уровень сопротивления костной ткани. У собак переломы часто происходят во время дорожно-транспортного происшествия, а также спрыгивания с рук хозяев или слишком активных игр, причем последнее особенно часто случается с собаками мелких пород – той-терьерами, йоркширскими терьерами, чихуа хуа. У кошек переломы, в большинстве случаев, связаны с падением с высоты (из окон, балконов).

Причинами же патологических переломов служат различные заболевания, приводящие к снижению плотности костей. У котят и щенков – это вторичный пищевой гиперпаратиреоидизм (эндокринная патология, характеризующаяся повышенным синтезом и выделением в кровь гормона паращитовидной железы (паратгормона), приводящего к так называемому «вымыванию» кальция из костной ткани в кровь), развивающийся вследствие неправильного кормления, особенно увеличенного использования в качестве корма тех продуктов, в которых содержится мало кальция и много фосфора (к таковым относится мясо, особенно мышечная ткань и печень).

У взрослых животных может наблюдаться как вторичный пищевой гиперпаратиреоидизм, так и вторичный почечный гиперпаратиреоидизм, регистрирующийся у собак и кошек с хронической почечной недостаточностью, вследствие которой нарушается электролитный баланс – происходит чрезмерная потеря кальция с мочой и задержка фосфора, а кроме того, нарушается синтез витамина Д3. Другими причинами патологических переломов костей являются злокачественные процессы в костной ткани, например, остеосаркома, приводящие к изменению плотности кости.

Лечение

Лечение переломов заключается в остеосинтезе – хирургическом вмешательстве с целью восстановления структурной целостности кости. Различают интрамедуллярный остеосинтез (введение спиц в костномозговой канал), остеосинтез пластинами, крепящимися к кости при помощи винтов, а также внеочаговый остеосинтез – внешнюю фиксацию, которую проводят путем установки аппарата Илизарова или же конструкции из спиц, фиксированных полимером. Остеосинтез проводится под общей анестезией с обязательным рентгенологическим контролем. В послеоперационном периоде в большинстве случаев назначается короткий курс антибиотикотерапии (при закрытых переломах; при открытых же, помимо системной антибиотикотерапии, возможно назначение местных антибактериальных и антисептических препаратов для обработки раневой поверхности).

Профилактика

Для профилактики травматических переломов следует не допускать падений кошек из окон, проявлять осторожность при выгуле собак для недопущения дорожно-транспортных происшествий. При содержании собак мелких пород важно следить за тем, чтобы они не спрыгивали с высоких поверхностей, а также с рук владельцев (переломы конечностей у собак пород йоркширский терьер, той-терьер случаются в большинстве случаев именно по этим причинам).

Для недопущения патологических переломов необходимо сбалансированное питание, что особенно важно для котят и щенков с целью недопущения развития вторичного пищевого гиперпаратиреоидизма, а также своевременная диагностика таких патологий как остеосаркома с дальнейшим осуществлением лечения (наиболее часто применяется замещение пораженной опухолью кости искусственным материалом, что позволяет предотвратить переломы ввиду снижения плотности кости).

Источник

Современные хозяева зачастую относятся к своим четвероногим питомцам как к полноценным членам семьи. За них беспокоятся так же, а порой и больше, чем за себя, — ведь собаки, кошки и другие домашние любимцы не могут сказать, что у них болит или что их беспокоит. К сожалению, иногда случаются ситуации, когда животное получает травмы, переломы. Как быстро определить характер повреждения, как оказать первую помощь и куда обратиться, если у питомца перелом, — читайте в нашей статье.

Причины переломов у кошек и собак

Чаще всего с проблемой переломов конечностей (а также хвостов) сталкиваются животные небольшого размера: декоративные собаки, «гибридные» кошки — все те породы, которые появились искусственно, благодаря селекции. Ведь несмотря на то, что разводчики получают все более и более эстетично выглядящие экстерьеры, зачастую в жертву красоте приносится здоровье, в том числе и прочность костей. Именно вследствие патологической хрупкости костной ткани у «чистокровных» собак и кошек часто встречаются переломы конечностей, таза. Животное может даже не получать тяжелую травму, а, например, попросту неудачно спрыгнуть с высокого стула. Встречаются даже случаи врожденных переломов, которые котята или щенки получают, еще не родившись.

Одними из самых частых причин приобретенных переломов можно назвать травмы: ДТП — у собак (в 70% случаев животное сбивает машина или мотоцикл), падения с большой высоты — у кошек (примерно 55% случаев), механические повреждения (нанесенные людьми или другими животными), случайные бытовые (последнее особенно касается переломов хвостов). Больше половины переломов у представителей семейства кошачьих приходится именно на конечности, затем идут переломы таза и хвоста, потом — позвоночника и реже всего кошки повреждают кости черепа. У собак ситуация несколько иная: лапы и позвоночник травмируются в 60% случаев, тазовые кости — в 20% и примерно с такой же частотой — череп. Переломы ребер, особенно последнего, — частая травма у «уличных» собак. Также встречаются патологические травмы костей — вследствие заболеваний, неправильного кормления.

При этом ветеринары фиксируют различные типы переломов, каждый из которых опасен по-своему.

Обратите внимание

Нередко хозяева пренебрегают присмотром за животным, отправляя его на «самовыгул»: это и становится в большинстве случаев причиной падения кошек с балконов или из окон, не защищенных сеткой, а также попадания собак под колеса автомобилей и в руки догхантеров. По статистике каждое второе животное, отпущенное на самостоятельные прогулки, рано или поздно не возвращается домой, и чаще всего причиной этого становятся полученные травмы.

Типы переломов

В ветеринарной медицине существует несколько классификаций переломов: по происхождению, локализации и т. д. Мы приведем основные типы повреждений, характерных для собак и кошек.

По локализации:

переломы трубчатых костей (передние и задние лапы);
переломы плоских костей (тазобедренные кости);
остальные переломы (хвост, челюсть, позвоночник).

По характеру повреждения:

открытые, при которых повреждается не только кость, но и окружающие ткани, нарушается целостность кожного или слизистого покрова. Открытые переломы могут осложняться кровотечением и попаданием инфекции в рану;
закрытые, без повреждения внешних покровов, что облегчает заживление и сохранение стерильности.

По направлению перелома относительно оси:

поперечные (кость надломлена перпендикулярно оси конечности);
косые (под углом к оси);
продольные (по направлению оси, редкие случаи);
спиральные (при насильственном винтообразном движении конечностей);
оскольчатые (при отделении костных осколков);
раздробленные (при сильном сдавливании трубчатых костей вдоль по оси).

Также переломы типизируют по степени повреждения костной ткани (трещины, надломы, полные переломы), по количеству (одиночные и множественные), по характеру смещения осколков и по анатомическому характеру. Чтобы точно определить тип травмы и предпринять верные меры, нужна диагностика: осмотр ветеринара, рентгенография или КТ (при подозрении на повреждение внутренних органов осколками костей назначают МРТ). Ни в коем случае не нужно предпринимать самостоятельных действий — так вы можете только навредить вашему любимцу.

Как же определить признаки перелома, чтобы незамедлительно обратиться в клинику?

Симптомы: как определить перелом у собаки или кошки

Самыми явными признаками перелома конечности служат поведение самого животного (оно старается не наступать на поврежденную лапу) и отек на месте закрытого перелома. Открытый же перелом виден невооруженным глазом. Лапа обычно не распрямляется до конца, при пальпации конечности животное чувствует острую боль, если перелом полный — слышится хруст осколков, задевающих друг друга.

Симптомы перелома хвоста также заметны со стороны — зачастую он искривлен, при попытке его ощупать кошка или собака болезненно реагирует, пытается оказать сопротивление. Хвост теряет свою двигательную функцию.

При переломах таза животное не может подняться на задние конечности или поднимается, но с трудом, испытывает проблемы с опорожнением кишечника и мочеиспусканием, отказывается от пищи и воды.

Повреждение позвоночника может проявляться параличом, непроизвольной дефекацией, недержанием мочи или отсутствием мочеиспускания. Животное не ест, тяжело дышит, не может поднять голову. Позвоночный столб заметно деформирован.

О переломе ребер свидетельствуют проблемы с дыханием, неестественное положение, которое принимает кошка или собака, беспокойство. При ощупывании заметны перепады на линии ребер.

Перелом челюсти у собак и кошек сопровождается носовым кровотечением, обильным слюноотделением, изменением прикуса.

При обнаружении таких симптомов хозяин (и не только он, но любой заметивший) немедленно должен оказать животному посильную первую помощь и доставить его в ветеринарную клинику.

Первая помощь при обнаружении признаков перелома у кошки или собаки

При подозрении на перелом животному нужно обеспечить максимально возможный покой, перенести на лежанку или в переноску. При переломе конечностей нужно постараться иммобилизовать поврежденную лапу (не пытаясь самостоятельно вправить кость!) и как можно скорее отправиться в ветцентр.

Если есть признаки перелома позвоночника — не меняя положения тела, осторожно переложите питомца на плед и так же, стараясь не тревожить (это чревато повреждениями спинного мозга), перенесите в машину. Если сломана челюсть — наденьте на питомца намордник, чтобы избежать смещения костных осколков.

Это важно!

Не пытайтесь самостоятельно вводить животному обезболивающие препараты или другие лекарства: это может лишь спровоцировать ухудшение состояния вашего любимца. Лучше поскорее отвезите животное в ветеринарную клинику: там проведут экстренную диагностику и назначат необходимую терапию.

Лечение переломов у домашних животных

Как мы уже говорили, для диагностики наличия перелома и его типа врач сначала осматривает и ощупывает животное, затем направляет его на рентгенографию, КТ или (в сложных случаях) на МРТ. По результатам диагностики ветеринарный врач назначает лечение. Оно может включать различные методы (в зависимости от тяжести травмы), но чаще всего это комплекс мер.

Консервативное лечение переломов костей у кошек и собак

Нехирургическое лечение начинается с обезболивания, чаще всего местного. Затем проводят процедуру репозиции осколков (при необходимости) и наложения лонгеты, гипсовой повязки, воротника для иммобилизации поврежденного участка. Нужно следить, чтобы повязкой были зафиксированы близлежащие суставы, а сама лонгета не сдавливала конечность или внутренние органы. Сейчас в ветеринарии практически не применяют тяжелый минеральный гипс, заменяя его легкими полимерными пластинами. При трещинах и надломах лонгету накладывают на 15–20 дней, при полных переломах — на срок до 40 суток.

Чтобы избежать воспаления на первом этапе лечения, могут быть назначены кортикостероиды. Также, в зависимости от поведения животного, — обезболивающие и седативные препараты. Последующие меры сводятся к введению животному лекарств, способствующих росту костной ткани и восстановлению прилегающих тканей. В современных клиниках применяются различные физиотерапевтические методики, что позволяет рассчитывать на более быстрое и успешное лечение перелома. В среднем молодые животные восстанавливаются после переломов в течение 3–5 недель, пожилые — 4–8 недель. 75% четвероногих пациентов ветеринарных клиник выздоравливают благодаря консервативному лечению, и лишь 25% нуждаются в лечении хирургическом.

Хирургическое лечение

При сложных переломах: осколочных и вдавленных переломах лап, травмах подвздошной, седалищной, лонной костей, челюсти и других требуется вмешательство ветеринара-хирурга. Он проводит операцию по механическому соединению отломков кости и их закреплению — остеосинтез. После срастания костной ткани соединительный материал (нити, спицы, пластинки, штифты) снимают.

На сегодняшний день практикуют три основных способа остеосинтеза:

Интрамедуллярный остеосинтез, также называемый погружным. Соединение отломков происходит путем введения в интрамедуллярный канал специального фиксатора-стержня. Снаружи (на кости) соединение может быть закреплено винтами, серкляжными швами и т. д. Основными недостатками метода являются: опасность повреждения оперируемой кости и то, что стержень остается в костном канале навсегда, что может привести к разрушению костного мозга. Тем не менее методику применяют достаточно часто — более чем в 30% случаев.
Экстрамедуллярный остеосинтез (пластиной). Технология накостного синтеза заключается в наложении на поврежденную кость специальных пластин и фиксирования их винтами. Такой метод обеспечивает надежную фиксацию и способствует быстрому заживлению тканей. Применяется в основном при переломах трубчатых костей при оскольчатых, косых и винтообразных типах повреждения. Однако при всех достоинствах метод не всегда применим к использованию у мелких животных — расположенные на слишком близком расстоянии хирургические шурупы способны вызвать резорбцию (разрушение) костной ткани. После срастания кости пластины удаляют. Данный метод остеосинтеза — самый распространенный: его используют в половине случаев хирургического вмешательства.
Внеочаговый остеосинтез предусматривает применение метода внешней фиксации при помощи спиц, закрепляемых выше и ниже места перелома. Крупным животным обычно устанавливают аппарат Илизарова (см. рис. 1), мелким — аппарат одноплоскостной внешней фиксации. Недостаток метода — в неудобстве для животного и долгом восстановительном периоде, опасности развития инфекции мягких тканей. Достоинство — в малой травматичности для животного и возможности физических нагрузок, что уменьшает риск развития атрофии мышц после перелома. Внеочаговый остеосинтез применяется примерно в 10% случаев.

Выбор метода зависит от места перелома, его типа, и, конечно, от того, какую технику практикует хирург. Восстановление при хирургическом лечении занимает в среднем от 5 до 7 недель.

Восстановление домашних животных после переломов

Реабилитационный период после такой тяжелой травмы, как перелом, крайне важен для животного. Во время восстановления лучше ограничить физические нагрузки (особенно это касается активных собак), регулярно посещать ветеринара, давать питомцу витамины или, по рекомендации врача, перевести его на специальный корм, способствующий укреплению костей и регенерации тканей. Конечно, сроки реабилитации могут существенно отличаться: если после перелома хвоста кошка или собака восстанавливает здоровье уже через месяц, после перелома лапы — через полтора–два месяца, то тяжелая травма таза или позвоночника может давать о себе знать и через полгода, а некоторые животные, к сожалению, остаются инвалидами и нуждаются в специальных аппаратах для нормального передвижения.

Переломы у собак и кошек — тяжелое испытание как для самих животных, так и для их хозяев. Очень важно быстро обратиться в ветеринарную клинику, чтобы там смогли как можно более оперативно принять меры для лечения вашего четвероногого друга. Но главное, чтобы животное в любом состоянии и на любом этапе лечения чувствовало любовь и заботу хозяина — это будет для него лучшей терапией.

Источник