Медицинский термин перелом

- Медицинский словарь
Перелом — механическое нарушение целостности плотной структуры (костей или хрящей). В данной статье рассмотрены переломы костей. Классификация переломов
— По этиологии
— Травматические
— Патологические, возникающие вследствие повреждения костной ткани (опухоли, остеомиелит, остеодистрофии и т.д.)
— По виду перелома
— Закрытые
— Открытые. Все открытые переломы считают первично инфицированными
— По анатомической локализации
— Диафизарные
— Метафизарные
— Эпифизарные
— По плоскости перелома
— Поперечные
— Косые
— Винтообразные
— Продольные
— Оскольчатые
— Переломы в большинстве случаев сопровождаются смещением фрагментов (переломы со смещением). Вид смещения зависит от направления, величины повреждающей силы и сокращения мышц. Различают следующие виды смещения:
— по ширине
— по длине
— под углом
— ротационные
— Переломы осложнённые — с повреждением сосудисто-нервного пучка. Тяжесть повреждения костно-мышечной системы зависит от возраста больного, направления и величины повреждающей силы.
— Локализация повреждения зависит от возраста больного
— У больных с несформированной костной системой (дети) слабое звено — зоны роста
— У больных в возрасте 16-50 лет чаще происходят повреждения связочного аппарата
— У пожилых больных с возрастным остеопорозом типичная локализация перелома — метафиз.
— Направление повреждающей силы определяет вид повреждения. Например, типично стригущее повреждение коленного сустава с разрывом медиальной коллатеральной связки при воздействии силы на область сустава с латеральной стороны
— У детей и подростков типичны переломы по зоне роста дистальных отделов бедра или проксимального отдела большеберцовой кости, плечевой кости и костей предплечья
— У больных старшего возраста типичны переломы хирургической шейки плечевой кости, лучевой кости в типичном месте, шейки бедренной кости.
— Величина повреждающей силы зависит от скорости движения повреждающего объекта
— Высокоскоростные повреждения (например, при дорожно-транспортных происшествиях) вызывают сочетанные комплексные повреждения скелета (открытые и множественные переломы)
— Низкоскоростные повреждения (например, бытовые) вызывают простые изолированные повреждения связок, мышц или костей. Обследование больного
— Определяют механизм травмы
— Падение с высоты приводит к переломам пяточной кости, вывихам бедра, переломам в грудном и поясничном отделах позвоночника, переломам костей таза и сочетанным травмам
— Удар коленями (высокоскоростное повреждение). Возможны переломы надколенника, бедренной кости и вывих бедра
— Падение на вытянутую руку часто приводит к переломам дистальных отделов лучевой кости, головки лучевой кости, проксимального и дистального метафизов плечевой кости.
— Клиническое обследование
— Симптомы, позволяющие распознать перелом
— Припухлость
— Деформация
— Локальная боль
— s- Патологическая подвижность
— Крепитация
— Нарушение функций
— Для уточнения клинического диагноза производят рентгенологическое исследование в обязательном порядке
— Повреждённая область должна находиться в середине снимка
— При повреждении голени или предплечья необходимо захватить два близлежащих сустава
— Снимки производят в двух взаимно перпендикулярных проекциях
— При необходимости производят снимок симметричной здоровой стороны
— По снимкам плохого качества нельзя делать заключение о характере травмы или заболевания
— При первичном осмотре и дальнейшем лечении обращают внимание на целостность кожных покровов.
— Осложнения
— Повреждение сосудисто-нервного пучка
— Нагноение раны при открытом переломе
— Флегмоны
— Гнойные затёки
— Остеомиелит
— Несращение (см. Сустав ложный) или неправильное сращение перелома
— Контрактуры
— Анкилоз сустава
— Деформирующий артроз. Лечение:
— Лечение проводят в специализированном стационаре
— Обезболивание. Вправление отломков при переломе и все дальнейшие манипуляции должны быть безболезненными. Применяют местное (короткая новокаиновая блокада, внутри- . венное и внутрикостное обезболивание, проводниковая и перидуральная анестезия) и общее обезболивание
— Репозиция может быть одномоментной и постепенной, закрытой (ручная, аппаратная, скелетное вытяжение) и открытой (хирургическая). При репозиции отломков учитывают механизм травмы. Манипулируют периферическим отломком, устанавливая его по отношению к центральному
— Вправленные отломки обездвиживают до костного сращения. Фиксируют, как правило, два смежных сустава в функционально выгодном положении. Фиксация отломков:
— гипсовая повязка (лонгетная или циркулярная)
— постоянное вытяжение (накожное, манжетное, скелетное, гипсовая тракционная повязка)
— остеосинтез
— Важную роль в лечении переломов играет своевременное назначение лечебной физкультуры
— Применяют средства, повышающие реактивность организма и стимулирующие репаративные процессы.
— Консервативное лечение -основной метод терапии переломов. При безуспешности консервативного лечения применяют открытую репозицию. Причиной неэффективности консервативной терапии обычно бывает интерпозиция мягких тканей или промежуточного осколка.
— Остеосинтез осуществляют различными фиксаторами. Фиксирующие средства могут быть расположены внутри костномозгового канала (интрамедуллярная фиксация) и на поверхности кости (экстрамедуллярная фиксация); возможно одновременное применение обоих методов (экстраинтрамедуллярный остеосинтез).
— Для остеосинтеза также применяют компрессионно-дис-тракционные аппараты (например, Илизарова, Гудушаури, Волкова-Оганесяна). Метод успешно используют при лечении больных с закрытыми и открытыми переломами длинных трубчатых костей, при внутрисуставных переломах. Особое место метод занимает при множественных, сочетан-ных и комбинированных повреждениях. При последствиях травм, особенно осложнённых гнойной инфекцией, остеосинтез нередко становится методом выбора. Широкое применение получил чрескожный остеосинтез при лечении деформаций, укорочений конечностей, ложных суставов, врождённого вывиха бедра и др.
— Показания к открытому вправлению и фиксации
— Безуспешность консервативного лечения
— Патологические переломы
— Переломы костей, поражённых метастазами
— Множественная травма
— Повреждения у больных старшего возраста.
— Показания для внешней фиксации включают ущемление мягких тканей над местом перелома и высокий риск инфицирования при внутренней фиксации.
— Гипсовая иммобилизация — распространённый метод лечения, обеспечивающий раннее восстановление нагрузки и движений в суставе. Неотложные состояния
— Открытые переломы
— Открытые переломы вызывают выраженный болевой синдром, опасны кровотечением и инфицированием места травмы
— Лечение
— Тщательная хирургическая санация (желательно в течение 6 ч после травмы)
— Профилактическое введение антибиотиков
— Введение противостолбнячной сыворотки (по показаниям)
— Повреждения нервов и сосудов. Необходимо тщательное обследование состояния сосудов и иннервации травмированного участка. Лечение оперативное
— Закрытые переломы. Репозиция отломков и иммобилизация. МКБ
— Т14.20 Перелом в неуточнённой области тела (закрытый)
— Т14.21 Перелом в неуточнённой области тела (открытый)
Источник:
Медицинский словарь
на Gufo.me
Значения в других словарях
- Перелом —
(fractura) повреждение кости с нарушением ее целости. Перелом акушерский (f. obstetrica) — см. Перелом родовой. Перелом Бартона — см. Бартона перелом. Перелом Беннетта — см. Беннетта перелом. Перелом Буша — см. Буша перелом. Перелом вдавленный (f.
Медицинская энциклопедия - перелом —
-а, м. 1. Действие по глаг. переломить—переламывать (в 1 знач.); действие и состояние по глаг. переломиться—переламываться (в 1 знач.). 2. Место, по которому переломлено что-л. 3. Нарушение целости, повреждение какой-л. кости у человека, животного.
Малый академический словарь - перелом —
перелом м. 1. Процесс действия по гл. переламывать I 1., 2., переломить, переламываться I, переломиться 2. Состояние по гл. переламываться I 1., переломиться 3. перен. Резкое изменение в ходе какого-либо процесса. || Момент такого изменения.
Толковый словарь Ефремовой - перелом —
См.: 1. переламывать 2. переломать
Толковый словарь Даля - ПЕРЕЛОМ —
мед. Перелом — механическое нарушение целостности плотной структуры (костей или хрящей). В данной статье рассмотрены переломы костей.
Справочник по болезням - перелом —
ПЕРЕЛОМ, а, м. 1. Место, по к-рому что-н. переломлено. Скрепить весло на переломе. 2. Нарушение целости кости у человека, животного. П. голени. Открытый п. 3. перен. Резкое изменение в развитии чего-н. Нравственный п. На переломе событий.
Толковый словарь Ожегова - перелом —
• великий ~ • коренной ~ • резкий ~
Словарь русской идиоматики - перелом —
сущ., м., употр. сравн. часто (нет) чего? перелома, чему? перелому, (вижу) что? перелом, чем? переломом, о чём? о переломе; мн. что? переломы, (нет) чего? переломов, чему? переломам, (вижу) что? переломы, чем? переломами, о чём? о переломах…
Толковый словарь Дмитриева - перелом —
1) момент выпадения бумажника из кармана; 2) передача в зону ИТК запрещенных предметов
Словарь воровского жаргона - перелом —
орф. перелом, -а
Орфографический словарь Лопатина - ПЕРЕЛОМ —
ПЕРЕЛОМ — нарушение целости кости. Различают переломы травматические и патологические (в результате некоторых заболеваний); закрытые (без повреждения кожи) и открытые; поперечные, продольные, косые, оскольчатые и т.
Большой энциклопедический словарь - перелом —
см. >> перемена
Словарь синонимов Абрамова - перелом —
сущ., кол-во синонимов…
Словарь синонимов русского языка - Перелом —
(мед.) нарушение анатомической целости кости вследствие травмы (См. Травма). П. внутриутробного периода жизни плода крайне редки. Различают…
Большая советская энциклопедия - перелом —
ПЕРЕЛ’ОМ, перелома, ·муж. 1. только ед. Действие по гл. переломить-переламывать. Перелом палки. 2. Место, по которому переломлено что-нибудь (спец.). Зубчатый перелом. 3. Нарушение целости, повреждение какой-нибудь кости у человека или животного (мед.).
Толковый словарь Ушакова - перелом —
Перелом, переломы, перелома, переломов, перелому, переломам, перелом, переломы, переломом, переломами, переломе, переломах
Грамматический словарь Зализняка - перелом —
Пере/ло́м/.
Морфемно-орфографический словарь - перелом —
ПЕРЕЛОМ -а; м. 1. к Переломить — переламывать (1 зн.) и Переломиться. 2. Место, по которому переломлено что-л. 3. Нарушение целости, повреждение какой-л. кости у человека, животного. Закрытый п. бедра. // Разг. Место такого повреждения.
Толковый словарь Кузнецова - перелом —
Нарушение целости кости. Переломы бывают закрытыми (без повреждения кожи) и открытыми. Чаще всего наблюдаются переломы костей конечностей. Наиболее опасны для здоровья и жизни переломы позвоночника, основания черепа, таза.
Биология. Современная энциклопедия
Источник
ПЕРЕЛОМ
(fractura) — повреждение кости с нарушением ее целости.
перелом акушерский (f. obstetrica) — см. Перелом родовой.
перелом Бартона — см. Бартона перелом.
перелом Беннетта — см. Беннетта перелом.
перелом Буша — см. Буша перелом.
перелом вдавленный (f. cum impressione) — П., характеризующийся вдавлением костного отломка в костномозговую или другую полость (грудную, полость черепа и др.).
перелом винтообразный (f. spiralis; син. П. спиральный) — П., линия которого на рентгенограмме имеет форму спирали.
перелом вколоченный (f. impacta) — компрессионный П., при котором один из отломков кости прочно внедрен в другой.
перелом внутрисуставной (f. intraarticularis) — П., при котором место повреждения кости сообщается с полостью сустава.
перелом Вуаллемье — см. Вуаллемье перелом.
перелом диафизарный (f. diaphysialis) — П. диафиза трубчатой кости.
перелом дырчатый (f. perforata) — П. с образованием в кости (обычно плоской) дефекта округлой или многоугольной формы.
перелом Дювернея — см. Дювернея перелом.
перелом Дюпюитрена — см. Дюпюитрена перелом.
перелом закрытый (f. clausa) — П. без нарушения целости кожных покровов над областью повреждения кости.
перелом звездчатый (f. stellata) — оскольчатый П., линия которого на рентгенограмме имеет форму звезды.
перелом по типу «зеленой ветки» — см. Надлом.
перелом по типу ивового прута» — см. Надлом.
перелом изолированный (f. isolata) — П., ограниченный пределами одной кости.
перелом инфицированный (f. infecta) — П., осложненный гнойной, гнилостной или анаэробной инфекцией или имеющий признаки гнойно-некротического процесса; все открытые П. считают инфицированными.
перелом классический — см. Перелом типичный.
перелом Коллиса — см. Коллиса перелом.
перелом компрессионный (f. е compressione) — П. губчатой кости, возникший под действием сжатия.
перелом косой (f. obliqua) — H., при котором поверхность излома расположена под углом к продольной оси кости.
перелом краевой (f. marginalis) — неполный П., характеризующийся отделением отломка от стенки кости.
перелом Лауэнштейна — см. Лауэнштейна перелом.
перелом Лендорффа — Грацианского — см. Лендорффа — Грацианского перелом.
перелом лучевой кости классический — см. Коллиса перелом.
перелом лучевой кости типичный — см. Коллиса перелом.
перелом Мальгеня — см. Мальгеня перелом.
перелом межвертельный (f. intertrochanterica) — полный внесуставной П. бедренной кости по межвертельной линии.
перелом Мейсснера — см. Мейсснера перелом.
перелом метафизарный (f. metaphysialis) — П. трубчатой кости в области ее метафиза.
перелом метаэпифизарный (f. metaepiphysialis) — П. трубчатой кости, при котором поверхность излома проходит через эпифиз и метафиз.
перелом множественный (f. multiplex) — одновременный П. двух или более костей.
перелом Монтеджи — см. Монтеджи перелом.
перелом надлодыжковый (f. supramalleolaris) — П. костей, при котором поверхность излома проходит у верхнего края лодыжек.
перелом надмыщелковый (f. supracondylaris) — П. плечевой или бедренной кости, при котором поверхность излома проходит над верхним краем соответствующих мыщелков.
перелом неполный (f. incompleta; син. трещина кости) — П., при котором поверхность излома не проходит через весь поперечник кости.
перелом непрямой (f. indirecta) — П. кости, возникший на некотором расстоянии от места приложения повреждающей силы.
перелом ныряльщиков — см. Переломовывих ныряльщиков.
перелом огнестрельный (f. sclopetaria) — открытый П., вызванный огнестрельным ранящим снарядом.
перелом оскольчатый (f. comminuta) — П., при котором образовалось более двух костных отломков.
перелом осложненный (f. complicata) — П., сопровождающийся повреждением магистрального сосуда (сосудов) или нерва (нервов).
перелом открытый (f. aperta) — П., при котором имеется повреждение кожного покрова или слизистой оболочки, через которое область перелома сообщается с окружающей средой.
перелом отрывной (f. avulsionis) — П., характеризующийся отделением отломка кости под влиянием чрезмерного напряжения прикрепляющихся к нему сухожилия или связки.
перелом патологический (f. pathologica) — П. патологически измененной кости, возникший от незначительного механического воздействия.
перелом подвертельный (f. subtrochanterica) — П. бедренной кости, при котором поверхность излома проходит дистальнее малого вертела.
перелом подмыщелковый (f. subcondylaris) — П. большеберцовой кости, при котором поверхность излома проходит непосредственно дистальнее ее мыщелков.
перелом поднадкостничный (f. subperiostalis) — П., при котором уцелевшая надкостница удерживает отломки в соприкосновении.
перелом полифокальный (f. polyfocalis) — П. одной кости в двух или более местах.
перелом полный (f. completa) — П., при котором кость полностью разделена на два (или более) отломка.
перелом поперечный (f. transversa) — П., при котором поверхность излома расположена перпендикулярно к продольной оси кости.
перелом Потта — см. Потта переломовывих.
перелом продольный (f. longitudinalis) — П., при котором поверхность излома параллельна продольной оси кости.
перелом простой (f. simplex) — П. одной кости с образованием не более двух отломков.
перелом раздробленный (f. conquassata) — П. с разрушением значительного участка кости и образованием множества отломков.
перелом родовой (син. П. акушерский) — П. трубчатой кости (ключицы, плечевой, бедренной) новорожденного, возникший во время родов.
перелом сгибательный (f. е flexione) — см. Перелом флексионный.
перелом сколоченный — вколоченный П. с непрочным сцеплением отломков.
перелом Смита — см. Смита перелом.
перелом сочетанный — П. с одновременным повреждением внутренних органов.
перелом спиральный (f. spiralis) — см. Перелом винтообразный.
перелом субкапитальный (f. subcapitalis) — П. шейки бедренной кости, при котором поверхность излома проходит непосредственно дистальнее головки кости.
перелом типичный (f. typica; син. П. классический) — П., обусловленный определенным механизмом повреждения, имеющий характерные локализацию поверхности излома и смещение костных отломков.
перелом толчковый — множественный П. нижних конечностей и позвоночника, реже других костей, вызванный сильным ударом снизу (напр., при подрыве корабля на мине).
перелом торсионный (f. е torsione) — П., возникший в результате скручивания кости вокруг ее продольной оси.
перелом травматический (f. traumatica) — П. здоровой кости вследствие прямого или косвенного внешнего механического воздействия.
перелом флексионный (f. е flexione; син. П. сгибательный) — П., возникший в результате сгибания кости.
перелом чрезбугорковый (f. pertubercularis) — П. плечевой кости, при котором поверхность излома проходит через большой и малый бугорки.
перелом чрезвертельный (f. pertrochanterica) — П. бедренной кости, при котором поверхность излома проходит через область большого и малого вертела.
перелом чрезмыщелковый (f. percondylaris) — П. трубчатой кости (бедренной, большеберцовой, плечевой), при которой поверхность излома проходит через ее мыщелки.
перелом эпикондилярный (f. epicondylaris) — П. внутреннего надмыщелка плечевой кости.
Соответствующие статьи
Источник