Медицина для вас перелом руки

Основным рабочим инструментом каждого человека являются руки. Без них невозможно обслуживать себя самостоятельно, поэтому перелом костей рук является проблемой для человека. Травмы рук могут быть от незначительного перелома мизинца, до серьезных открытых в локте или другой части руки.

Причины

Чаще причины травмы служат следующие факторы:

• при падении неудачно выставлены руки, вследствие чрезмерной нагрузки;
• чрезмерной силы удар, который пришелся на часть руки;
• чрезмерное физическое давление на кости верхних конечностей;
• при наличии таких заболеваний как остеопороз, рак костей или у пожилых людей структура костей слабеет и даже при малейшей нагрузке на руку может произойти перелом.

Симптоматика

Чтобы понять, что произошла травма руки можно обратить внимание на такие симптомы как:

• наличие сильных болевых ощущений, во время попытки пошевелить рукой наблюдается ноющая боль по руке;
• нарушается кровообращение. Поэтому одним из симптомов служит изменение температуры кисти, которая становится холоднее;
• наличие отека, гематомы, отечности в районе повреждения, это видно в кисти;
• о переломе кости свидетельствует неестественное положение руки, явное изменение длины руки. Такое явление указывает на то, что произошло смешение кости;
• подвижность суставов рядом с поврежденной костью могут быть нарушены;
• перелом руки нарушает чувствительность участка, на котором повреждено нервное окончание в результате травмы;
• при попытке пошевелить рукой происходит неприятный хруст.

Бывают случаи, когда после травмированы рука начинает не холодеть, а наоборот быть горячей, а кожные покровы начинают краснеть. Также может быть высокая температура организма. Такое проявляется как результат шока на происшедшее. Конечно, симптомы, которые перечисленных выше могут свидетельствовать о менее серьезных травмах, например, вывих, ушиб, растяжение связок. Но в любом случае необходимо обратиться к специалисту для точной диагностики.

Анатомия строения руки и классификация

В руке большое количество костей, которые делятся на плечевой отдел, в который входят кости ключицы и лопатки, а также плечевые кости и кости предплечья, локтя и кисти. Чаще травмированные происходит в лучевой кости, шейке плеча, а также кости кисти. Виды переломов руки верхних конечностей имеют классификацию:

• закрытый, ставится в случаях, когда это происходит на кости, но визуально не видно из-за целостности кожного покрова. Закрытый переносится гораздо проще, так как не требуется оперативное вмешательство.
• открытый, ставятся в тех случаях, когда нарушается целостность кожного покрова. Открытый тяжело переноситься, та как для того чтобы вправить кость необходимо провести оперативное вмешательство и восстановить кожный покров.

Различаются переломы кости по тому, в какой части руки или кости они произошли:

• диафизарный, в тех случаях, когда ломается средняя часть кости;
• метафизарная, в тех случаях, когда происходит между телом кости и ее концом;
• внутрисуставный диагностируется, когда происходит повреждения связок или суставов.

Различие происходит и по количеству переломов. Например, двойной или множественный ставиться в тех случаях, когда кости одновременно ломаются на обеих руках или несколько переломов на одной руке. Изолированным считается одиночный перелом кости.

Врачи различают и тяжесть травмирования, например, без смещения самый простой. А вот с первичным или вторичным смещением намного больше проблем, так как такая травма нуждается во вправление кости на место. Он может быть получен в результате армирования или патогенным образом. Излом кости руки классифицируют по критериям, так бывает продольный, поперечный и косой излом, а также кость может быть раздроблена или присутствовать осколочный перелом.

Еще одна классификация по типу повреждения. К ним относятся переломы:

• ключицы. Эта часть руки часто ломается во время падения посередине изогнутой кости.
• лопатки. Чаще страдает изогнутая кость, которая соединяет ключицу и плечевую кость. Такой вид встречается в редких случаях.
• плечевой кости. Такая травма может произойти в верхней, средней или нижней части трубчатой кости, которая находится между лопаткой и локтем.
• локтевого сустава. При таком повреждении сильно повреждаются сухожилия и связки, которые находятся у локтевого сустава.Чаще такая травма происходит из-за сильного падения на локоть.
• лучевой кости, чаще ломается нижняя часть.
• пальцев рук и кисти.

Первая помощь

Что делать при переломе руки и как определить по симптомам написано выше в статье. Но если с человеком произошло несчастье и существует вероятность того, что у него поломана рука, то необходимо до приезда скорой оказать первую помощь человеку и не навредить. При малейшем подозрении что человек сломал руку необходимо предполагаемое место травмы оставить неподвижным, для того чтобы не произошло смешение и еще больше не навредить человеку.

Первая помощь заключается в фиксации в месте предполагаемого перелома при помощи повязки и если есть возможность и навык оказания первой помощи, то на закрытый накладывается шина. Шину можно сделать из подручных материалов, которые должны быть ровными и твердыми. На место предполагаемого перелома накладывается такой предмет, который фиксируется при помощи бинтов. Если же нет под рукой бинта, то можно зафиксировать отрезом ткани.

Закрытый перелом

При закрытом виде категорически запрещено своими усилиями выравнивать руку, если она находиться в неестественном положении. Такую манипуляцию делает только профессионал. При малейшем колебании больной руки, а тем более попытки поставить кость на место, человек испытывает сильнейшую боль, которая может привести даже к потере сознания. Тем более может произойти вторичное смещение кости, а это в дальнейшем сказывается на тяжести протекания травмы и сращивании костей.

Лучшим вариантом оказания первой помощи является прикладывание. Необходимо дать человеку болеутоляющее для облегчения болевого синдрома предварительно узнав нет ли аллергической реакции на такого рода препараты и зафиксировать шиной. Дальнейшее дело за врачами скорой помощи, которую необходимо вызвать сразу же.

Открытый перелом

При открытом в первую очередь человеку необходимо дать обезболивающее средство, а также в срочном порядке остановит кровотечение. Жгут накладывается в тех случаях, когда сильное кровотечение, которое говорит о том, что произошло повреждение артерии. Такое состояние определяется по алой пульсирующей крови.

Если есть навыки наложения жгута, то необходимо сделать эту манипуляцию, чтобы человек не истек кровью до приезда скорой помощи. Если такого навыка нет, то нужно наложить стерильную повязку или повязку из бинта. Необходимо избегать попадания в рану грязи, во избежание выражения. Если человек вместо руки ощущает онемение при открытом, то это говорит о том, что повреждены нервные окончания и человек нуждается также в помощи нейрохирурга.

Самым важным при любом виде оказать первую медицинскую помощь и вызвать службу спасения. Правильно оказанные действия человека, который находится рядом, помогут не навредить человеку и в скорейшее время доставить человека в больницу.

Если человек не умеет оказывать первую помощь, то лучше всего просто вызвать скорую. Так как неправильные действия чаще всего приводят к серьезным осложнениям пострадавшего и могут спровоцировать кровотечение, попадание различных инфекций, заражение крови и прочих.

Диагностика перелома

Закрытый часто можно спутать с ушибом или другой травмой. Чтобы диагностировать какая именно травма реки у человека необходимо сделать рентгеновский снимок поврежденной конечности, который и поставит точный диагноз. Чаще всего сломанные руки диагностика проходит у травматолога, но в случаях с поврежденными нервными окончаниями к лечению добавляется и невролог. Чтобы диагноз был более точным, то рентгеновские снимки делаются с нескольких сторон. Такая диагностика позволяет определить смешения, поврежденные нервные окончания, наличие трещин и многое другое.

Лечение переломов конечностей

Лечение напрямую зависит от сложности и от того открытый перелом или закрытый. Лечение заключается в том, чтобы правильно срослась кость, и рука начала нормально работать после такой серьезной травмы. Занимается лечением такого осложнения травматологи и ортопеды. В основном большая часть переломов закрытого типа, и не требует хирургического вмешательства.

Для того чтобы кости срослись место травмы фиксируется при помощи специальной повязки или бандажа при незначительных переломах. Часто используют ортезы. Эти методы более современные. Но все же чаще всего накладывают гипс, который надежно фиксирует и защищает руку.

Наложение гипса также должно производиться специалистом и при наложении не должно происходить сильное сдавливание руки. Если гипс сильно тугой, то это будет заметно потому, что пальцы становятся отекшими, бледными и имеют синеватый оттенок. Кисть становится холодной, так как перекрывается нормальный приток крови.

Если наблюдаются такие симптомы, то тут же необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование может повести за собой серьезные осложнения. Например, некроз, образование пролежней, утрата двигательных функций руки, проблемы с кровообращением. Все эти осложнения могут спровоцировать куда более серьезное последствие омертвление и как итог ампутация конечности.

В случаях, когда небольшие частицы смещены равномерно, то перед наложением гипса происходит постановка кости на место, а затем накладывается гипс. Сколько срастается перелом руки не сможет сказать ни один врач, так как этот процесс индивидуален и зависит от многих факторов и типа.

Через 7-10 дней после наложения гипса необходимо провести повторный рентгеновский снимок, который покажет, как происходит срастание костных тканей. Рука должна находиться в постоянном покое, так как малейшее движение причиняет болевые ощущения пострадавшему. Поэтому прописываются не только противовоспалительные препараты, но и обезболивающие. Боли могут беспокоить на протяжении не менее 14 дней.

Сколько заживает рука при открытой форме перелома, также не скажет ни один врач, так как такая форма более серьезная и может повлечь ряд осложнений. Тем более, что открытый перелом нуждается в хирургическом вмешательстве, а такая манипуляция довольно серьезная в любом случае.

Если открытый перелом вызвал осложнения, то могут быть установлены металлические спицы или винты, для того чтобы скрепить кость и дать ей правильно срастись. Такое часто происходят если кость разломилась на несколько частей. Стоит такая конструкция на протяжении определённого времени, пока кость полностью не срастётся и только после этого убирается.

При таком оперативном вмешательстве человеку вводят наркоз и после дают сильные обезболивающие лекарственные средства. После того как операция проведена успешно накладывают гипс. Открытый перелом кости руки срастается намного дольше по времени, чем обычный.

Установленные конструкции после срастания извлекают через разрезы, которые делаются в тех местах где остались шрамы при установке. Если человек в достаточно пожилом возрасте, то ставятся спицы, которые не удаляются, чтобы не травмировать человека лишний раз.

Сколько срастается перелом и сколько носить гипс

Как писалось выше, заживление перелома сугубо индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов и тяжести перелома. В среднем обычный перелом полностью срастается за 1-2 месяца, а вот с открытым переломом все намного сложнее и процесс полного восстановления может занять до полугода.

Так как в большинстве случаев при переломах руки накладывают гипс, то многих интересует вопрос, как долго носить этот медицинский аксессуар. Все также индивидуально, дети у которых процесс заживления происходит гораздо быстрее, носят гипс в районе 3 недель. Взрослые же могут носить от 6 до 10 недель. Пока полностью не срастаться кости.

Реабилитация

Очень важна реабилитация после перелома, так как есть необходимость в восстановлении подвижности руки. Этот процесс намного длиннее, чем сращивание костей и требует массу усилий от человека.

Необходимо обратиться к хорошему врачу, который занимается реабилитацией. Врач покажет правильный курс упражнений, направленный на то, чтобы восстановить все функции руки. Такие упражнения требуют ежедневной практики на протяжении месяца. Все также сугубо индивидуально и может продлиться дольше.

Для того чтобы скорее восстановить двигательную способность необходимо принимать солевые ванны и пить витаминный комплекс. Состоит курс реабилитации из таких мероприятий:

• ЛФК,
• физиотерапия;
• массаж;
• солевые ванночки;
• плаванье.

Все эти процедуры помогут привести в нормальное состояние функциональность руки за менее короткое время.

Главным рабочим инструментом любого человека являются его руки. Их повреждение сильно сказывается на качестве жизни. При сильном повреждении человек становится неспособен обслуживать себя самостоятельно. Одним из видов сильного повреждения является перелом, способный лишить человека возможности полноценно пользоваться верхними конечностями как минимум на месяц. Чтобы максимально сократить этот срок и минимизировать опасные последствия травмы, нужно осуществить оказание первой помощи при переломе руки.

Виды переломов руки

Все переломы подразделяются на несколько групп. Классификация опирается на разные критерии:

• Вид. Перелом руки бывает открытым и закрытым. В первом случае повреждается кожа, и поломанная кость выходит наружу.
• Локализация. Согласно данному критерию выделяют диафизарные, метафизарные и внутрисуставные переломы. В первом случае повреждается средняя часть кости. Во втором случае кость поломана между телом и окончанием. Для внутрисуставных травм характерно повреждение суставов и связок.
• Количество. Согласно данному признаку перелом может быть изолированный или множественный.
• Смещение. Кость может оставаться на положенной ей месте или смещаться при получении травмы, а также после этого.
• Причина. Она может быть травматической или патологической.
• Линия излома. Согласно данному признаку выделяют такие виды переломов руки: продольные, осколочные, поперечные и косые.
• Тип сломанной кости. Могут быть повреждены любые кости, начиная от ключицы и заканчивая пальцем.

Оказание первой помощи при переломе руки должно выполняться при любой травме подобного типа. В то же время порядок оказания помощи зависит от вида повреждения.

Распространенные причины травм

Чаще причиной перелома становятся следующие обстоятельства:

• Падение.
• Сильные удары.
• Чрезмерное физическое давление.
• Избыточная нагрузка на больную конечность или
  претерпевшую возрастные изменения.

Важным фактором является сила механического воздействия, но
для каждого конкретного случая ее размер индивидуален.

Симптомы, указывающие на наличие перелома руки

Все виды переломов руки имеют практически одинаковые симптомы. К числу основных из них нужно отнести:

• Сильные боли в предполагаемом месте повреждения.
  При попытке шевеления конечностью может наблюдаться усиление болевых ощущений.
  Кроме того, ноющая боль может распространятся на соседние с местом
  предполагаемого перелома области.
• Понижение температуры конечности. Это очень
  опасный симптом, свидетельствующий о том, что произошло повреждение артерии.
• Отеки и наличие гематом в месте предполагаемого
  перелома.
• Противоестественное положение части конечности,
  а также ее видимая деформация. Это в большей степени актуально для переломов с сопутствующим
  смещением.
• Нарушение чувствительности, обусловленное
  повреждением нервных структур.

Отдельные виды переломов руки способны на фоне ослабленного иммунитета становится причиной повышения температуры до 38 градусов, а иногда и больше. Температура является нормальной реакцией на боль и проходит без воздействия из вне.

Правила оказания первой помощи при переломе руки

Первая помощь при переломе руки должна быть предоставлена пострадавшему еще до установления точного диагноза. Помощь оказывается при наличии перечисленных выше симптомов. Важно знать правила помощи пострадавшим, ведь перелом является распространенным видом травмы, особенно в зимний период времени.

При подозрении на наличие перелома необходимо обеспечить
условия, в которых поврежденная конечность будет неподвижной. Это необходимо,
чтобы избежать вторичного смещения костей и их осколков.

Фиксация поврежденной конечности может быть выполнена с
помощью шины, которую можно сделать из подручных средств или по крайней мере
повязки. Последняя легко изготавливается из любой имеющейся под рукой ткани.

Первая помощь при переломе руки чаще всего подразумевает выполнение действий людьми без медицинского образования. Именно поэтому в перечень мероприятий включены действия, которые по силам любому человеку. В то же время строжайше запрещено выполнять действия, которые должны осуществляться медиками. Главный запрет касается попыток самостоятельно выровнять поврежденную конечность или вставить кость на место. Такими действиями можно только причинить страдания и не более того.

В то же время оказание первой помощи при переломе руки допускает обезболивание и облегчение страданий. Обезболивание осуществляется путем прикладывания холода (льда или замороженных продуктов) и предоставления обезболивающих лекарств.

Если имеется возможность, то следует снять все украшения с поврежденной руки. Следствием многих травм является отек. После того как он возникнет, снять кольца с пальцев будет невозможно.

При открытом переломе требуется незамедлительная остановка
кровотечения. При венозном и капиллярном кровотечении накладывается тугая
бинтовая повязка. Если наблюдается артериальное кровотечение (сильные
пульсирующие выбросы алой крови), то нужно срочно наложить жгут.

Грамотно оказанная первая помощь при переломе руки будет более эффективной, если организовать скорейшую доставку пострадавшего в медицинское учреждение. Это особенно актуально, если речь идет об открытых переломах.

Диагностика

Переломы практически всех костей имеют симптомы схожие с массой прочих травм, например, вывихом, ушибом и пр. Чтобы точно определить диагноз следует провести диагностику. Первым делом выполняется осмотр травматологом. Если у врача имеется подозрение о наличии серьезной травмы, то назначается рентгеновское обследование. Такое исследование помогает не только выявить саму травму, но определить наличие смешения костей, осколков и пр.

Если имеется необходимость провести более детальное исследование, то назначается томография. Это диагностическое исследование помогает выявить повреждение не только костей, но и тканей, нервов, сосудов и пр.

Как видите рассматриваемая травма диагностируется также как перелом бедра и практически любой другой кости. Грамотно выполненная диагностика способствует назначению актуального лечения и скорейшему выздоровлению.

Как лечить перелом руки?

Как и было сказано ранее, существуют разные виды переломов руки. Способ лечения этой травмы напрямую зависит от ее вида. Главной целью лечения является восстановление функциональности верхней конечности. Лечением таких травм занимаются травматологи и ортопеды.

Как правило, лечение подобных травм осуществляется без операции. Обломки костей размещаются в правильном положении и фиксируются с помощью повязки или гипса. Срок сращивания костей индивидуален. Различные виды переломов руки сращиваются по-разному. Кроме того, значения индивидуальные характеристики организма.

Спустя 7 дней после наложения гипса, тугой повязки и пр.
делается повторный рентгеновский снимок. Это необходимо для определения
правильности сращивания кости.

Задачей лечения является не только сращивание костей, но и
устранение симптоматики. Основным симптомом является боль. По началу сломанная
конечность может тревожить даже при нахождении в состоянии покоя. Именно
поэтому без анестетиков не обойтись.

Кроме медикаментозных средств принято использовать и
народные средства. К числу наиболее популярных из них нужно отнести:

• Холодные компрессы.
• Мумие.
• Пихтовое масло.
• Тертый картофель и пр.

Боли будут беспокоить пациента примерно в течение двух
недель.

Оперативное вмешательство

Все виды открытых переломов руки требуют оперативного лечения. Такое вмешательство также требуется при существенном смещении и раздроблении костей. В процессе операции осуществляется установка металлоконструкций, которые фиксируют кости их осколки. Таким лечением обеспечивается правильное сращивание костей.

При проведении операций в качестве обезболивающего средства применяется наркоз. В первые 2-3 недели после операции назначаются обезболивающие медикаментозные средства. Гипс также накладывается, но после оперативного вмешательства. Может потребоваться несколько операций. В такой ситуации восстановление сломанных костей проходит гораздо дольше.

Потребовать оперативного вмешательства может и закрытый перелом руки в районе плеча. В такой ситуации осуществляется установка штифта, представляющего собой стержень достаточно большой длины. Штифт размещается в полости кости. Его ввод выполняется через специально высверленный канал. Штифт необходим для формирования оси кости.

Все установленные в процессе операции вспомогательные
конструкции достаточно легко удаляются через швы оставшиеся после первого
вмешательства. Как правило, у пожилых пациентов установленные спицы и пластины
не удаляются.

Как долго срастаются кости?

Вопрос, как долго сращивается перелом руки, волнует всех людей, которые получили подобную травму. Срок полного восстановления индивидуален и зависит от целого ряда обстоятельств:

• Возраст пациента. Чем моложе человек, тем быстрей сращиваются его кости. К примеру вывих у детей лечится после вправления гораздо быстрей чем у пожилого человека. Это актуально и для перелома.
• Вид. Открытый перелом требует более длительного лечения чем закрытый.
• Общее состояние. Полностью здоровый человек с сильной иммунной системой восстанавливается гораздо быстрее.
• Место перелома. Кости пальца срастаются гораздо быстрей чем ключицы.
• Насколько верно и качественно была оказана первая помощь при переломе руки и т. д.

Если говорить конкретно, то можно получить примерно
следующее:

• Палец – 3-4 недели.
• Предплечье – 2 месяца.
• Открытый перелом – до 6 месяцев.
• Перелом локтя – 2-2,5 месяца и т. д.

Может ли перелом руки быть вылечен быстрей? Способы ускорения лечения существуют. Они индивидуальны
для каждого конкретного случая и пациента. Комплекс подобных реабилитационных
мероприятий разрабатывается исключительно лечащим врачом.

Сколько носить гипс?

Фиксация поломанной конечности выполняется с помощью гипса. Срок его ношения зависит от вида повреждения. Как правило, речь идет о 40-70 днях. Точное время зависит от разных факторов:

• Масштаб повреждения.
• Место локализации.
• Насколько правильно было выполнено оказание первой медицинской помощи при переломе руки.

В любом случае гипс не снимают, пока кости полностью не
срастутся. Это минимум 3 неделе. За этот период времени могут срастись
несложные перелому у детей. Гипс должен накладываться и сниматься медицинскими
работниками.

Реабилитация

Перелом любой тяжести срастается довольно долго. Чтобы после сращивания костей руки работали как прежде необходимо пройти курс восстановления. Реабилитационные мероприятия имеют первостепенную важность. Они позволяют приобрести рукам силу и подвижность, которая была до перелома. Реабилитация не менее важна чем грамотное оказание первой помощи при переломе руки.

Чтобы рука полностью восстановилась ее нужно разрабатывать
после снятия гипса не менее месяца. Обусловлено это тем, что после длительной
неподвижности нарушается двигательная активность, циркуляция крови и т. д.
Очень часто после снятия гипса немеет рука. Если это явление появляется
достаточно часто и подолгу не проходит, то проводится дополнительное
обследование. Возможно может потребоваться дополнительное лечение.

Чаще всего реабилитация включает в себя следующие процедуры:

• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура.
• Массаж.
• Тепловое воздействие.

Неплохо зарекомендовали себя и народные средства. К примеру, большой популярностью пользуется парафинотерапия.

Если перелом закрытый и не имеет осложнений, то человек
может вернуться к полноценной жизни уже спустя 1,5-2 месяца. В более тяжелых
случаях может потребоваться лечение и последующая реабилитация, сроком до 10
месяцев и больше.