Мази при переломах лопатки
Мазь при переломах назначается в целях ускорения процесса восстановления после травмы и быстрого сращивания костей. Использование лекарственного средства допускается только при закрытых переломах. Медикамент категорически нельзя наносить на открытые раны и ссадины.
Важно знать, что каждое средство назначается с учетом клинических показаний и возможных побочных эффектов, поэтому необходимо, чтобы тип мази определял врач. Иначе от применения препарата не будет должного результата, а наоборот нанесет дополнительный вред здоровью.
Показания к применению
Вследствие полученной травмы у пострадавшего атрофируются мышцы, нарушается кровоснабжение в тканях, мучает дискомфорт, боль. В целях устранения таких признаков использование препаратов, предназначенных для наружного применения просто необходимы.
Лечебные мази назначаются для:
- снятия болевых ощущений;
- уменьшения отека;
- улучшения питания тканей;
- активации обменных процессов;
- ускорения регенерации клеток.
Все мази, используемые при переломе костей, делятся на группы в зависимости от оказываемого лечебного эффекта. Также они различаются по консистенции, своему уникальному составу.
Аптечные средства
Много медицинских препаратов, используемых при переломах оказывают комплексное воздействие на область поражения. Мази бывают с:
- обезболивающим свойством;
- противоотечным действием;
- согревающим эффектом;
- противовоспалительным действием.
Мази с обезболивающим свойством
Анальгетики назначаются для облегчения состояния больного и купирования болевого синдрома. Главной их особенностью является то, что за счет быстрого впитывания в кожу достигается быстрый эффект обезболивания.
Такими свойствами обладает:
- «Нурофен» — комбинированный препарат для наружного применения, который оказывает анальгезирующее, противовоспалительное действие. После его использования заметно купируется боль. Продолжительность нанесения не более 14 дней. Детям до 12 лет использование средства противопоказано.
- «Диклофенак» очень часто назначается при переломах. Он оказывает на пораженную область тройное действие. Его свойства направлены на: обезболивание, снятие воспаления и отека на месте перелома. Медицинский препарат имеет противопоказания к применению, также может вызвать ряд побочных эффектов. Поэтому прежде чем приступить к лечению следует ознакомиться с инструкцией.
- «Кетонал» эффективно борется с последствиями перелома. Препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным свойством. В практике применяется довольно часто. Медицинское средство противопоказано детям до 14 лет и женщинам во время беременности и кормления груди.
Главное во время лечения не перебарщивать с дозировкой и строго придерживаться рекомендации врача.
Мази для устранения отека
Такие типы мази не только устраняют отек на месте перелома, но также улучшают кровообращение, рассасывают образовавшуюся гематому, повышают тонус сосудов.
Для снятия отека можно использовать:
- «Троксевазин» — это комбинированный препарат, который способствует восстановлению венозного тонуса, устраняет риск развития тромбообразования. Оказывает противовоспалительный, противоотечный эффект. Средство имеет противопоказания, с которыми рекомендуется ознакомиться.
- «Индовазин» обладает противовоспалительным действием, эффективно снимает отек, воспаление, способствуют улучшению циркуляции крови.
- «Лиотон» — это медицинское средство оказывающее антитромботическое, противовоспалительное и противоотечное действие.
Эффект от таких видов мази направлены на выведении тканевой жидкости стимуляции оттока лимфы.
Мази согревающие
Перелом костей — это тяжелейшая травма, которая требует длительной терапии. Когда признаки дискомфорта в виде боли, отечности, воспаления исчезают, рекомендуется применять мази на основе пчелиного яда. Это может быть «Випросал» и «Апизотрон», действие которых направлены на улучшение кровообращения, снабжение клеток кислородом, ускорения процесса регенерации тканей.
Также для восстановления тканей и благотворного влияния на процесс сращивания костей после перелома и разработки суставов врач может назначить следующие мази с заживляющим и согревающим свойством.
Это может быть:
- «Финалгон», который оказывает раздражающее, обезболивающее действие на месте нанесения. Медикамент улучшает обменные процессы, происходящие в хрящевой ткани, устраняет мышечную сжатость, ускоряет процесс выздоровления.
- «Капсикам» — это комбинированный препарат, который обезболивает, согревает и способствует быстрому заживлению при переломах костей.
- «Ихтиоловая» мазь оказывает согревающее действие и эффективно снимает отек. Преимущества этого медицинского препарата заключается в том, что он практически не имеет побочных действий. Но пациенты отказываются и просят заменить средство на аналогичный препарат из-за неприятного запаха, который держится достаточно долго.
Нельзя подбирать или заменять средство самовольно без согласия лечащего врача.
Мази с противовоспалительным эффектом
Бывают случаи, когда необходимо использовать комбинированные медицинские препараты, которые обладают двумя, тремя фармакологическими действиями. Такие мази были описаны выше, еще к ним можно добавить:
- «Ибупрофен», который относится к нестероидным противовоспалительным средствам. В его состав входит фенил пропионовая кислота. Вещество оказывает при переломах противовоспалительное, обезболивающее действие.
- «Метилсалицилат» после нанесения значительно уменьшает отек и воспаление. Препарат способен глубоко проникать в ткани оказывая одновременно анальгезирующее, противовоспалительное действие.
Народные рецепты
Лечение при переломе направлено на восстановление нормального функционирования поломанной кости. Помимо традиционной терапии, широко применяются народные средства. Они дополняют лечение, а в некоторых случаях могут использоваться самостоятельно без других медикаментов.
Рассмотрим несколько разновидностей мази, которые можно приготовить своими руками:
- Для оказания согревающего эффекта в области перелома рекомендуется наносить мазь, приготовленную из одной столовой ложки масла подсолнечного, луковицы заранее перетертой, 20 граммов еловой смолы и 15 граммов медного купороса. Перед использованием следует хорошо перемешать, нагреть не доводя до кипения, охладить и наносить два раза в день на место пораженного участка.
- Масло пихты способствует восстановлению тканей после полученной травмы. Особенно его полезно наносить при переломах ребер. Можно применять как самостоятельное средство.
- Можжевеловые ветки и сливочное масло, взятые в равном соотношении снимают воспаление, отек. Ускоряют процесс выздоровления. Продукты необходимо потомить в духовке на протяжении двух часов. Перед применением следует охладить, наносят на пораженный участок массажными движениями. После массажа следует укутать место перелома на полчаса.
Важно перед тем как начать лечение рецептами народной медицины, проконсультироваться с лечащим врачом. Только комплексная терапия даст благоприятный исход заболевания.
Вывод
При использовании мази для лечения переломов не важно ноги это или кое-то другое место, так как действие препарата осуществляется на уровне клеточной структуры кости. Это способствует устранению симптомов и сращению самого перелома. Больному становится лучше, через короткое время он возвращается к активной жизни. Основным преимуществом можно выделить то, что во время нанесения мази внутренние органы не страдают, что не скажешь при приеме внутрь медикаментов.
Источник
Лопаткой называется плоская парная кость, располагающаяся на задней части грудной клетки, по двум сторонам позвоночника. Она относится к верхнему плечевому поясу и принимает участие в движении рук.
Перелом лопатки является редким явлением, и в большинстве случаев возникает совместно с повреждением ребер. Его главными симптомами является резкая боль в области лопаток и отечность. Также возможно появление плечевого гемартроза и кровоизлияний под кожей.
Для точного диагностирования травмы назначается рентген. Лечение травмы может быть разным, и зависит от ее расположения: от простой фиксирующей повязки и до скелетного вытяжения на месяц.
Анатомия
Лопаткой называется костная структура, которая находится в верхней области спины. Благодаря ей происходит соединение плеча и грудной клетки. Данная кость образует суставную впадину (розетку плечевого сустава). Лопатки имеет костные выступы (клювовидный и акромиальный отростки), соединяющие данную структуру с ключицей.
Вокруг лопатки находится толстый мышечный слой, отвечающий на работу плечевого сустава.
Причины и классификация переломов
Травмирование лопатки встречается очень редко. На долю таких повреждений приходится около 1-1,5% от общего объема переломов. Чаще всего они появляются у мужчин 25-45 лет, на фоне других травм или в результате профессиональной деятельности. Это может произойти как во время ДТП, так и при занятиях спортом.
Перелом лопатки обычно возникает при падении с высоты на плечо (рука прижата к телу) и спину. Также травма этой костной структуры возникает при непрямых повреждениях, т.е. падении, во время которого основной удар приходится на вытянутую руку или локоть. Но еще это может быть в результате прямого удара тяжелым предметом (молоток, бейсбольная бита и т.д.).
Для нарушения целостности лопатки требуется большая сила или нагрузка, поэтому 80% подобных переломов возникают одновременно с другими травмами (повреждение плеча, грудной клетки или легких). Именно потому при подозрении на такой перелом необходимо проверить и другие возможные увечья.
Разделение на типы
Перелом лопатки классифицируется на следующие виды, в зависимости от его локации:
- Продольные, поперечные и многооскольчатые травмы тела кости;
- Перелом анатомической или хирургической шейки лопатки;
- Повреждение суставной впадины;
- Ломание верхнего внутреннего и нижнего углов;
- Перелом клювовидного и акромиального отростка;
- Травма ости.
При повреждении акромиального отростка также может произойти вывих или перелом акромиального конца ключицы.
В большинстве случаев встречается перелом шейки кости – на такие травмы приходится около 45% от всех типов переломов лопатки. Повреждение акромиального отростка и тела происходит намного реже. В крайне редких случаях встречается разлом нижнего угла лопатки. В наиболее тяжелых случаях наблюдается сочетание нескольких видов перелома.
Лопаточная кость может быть разломлена со смещением отломков и без него. Но так как данная костная структура соединена с большим количеством мышц, то практически всегда происходит перелом со смещением.
Симптоматика
Основным симптомом перелома лопатки является боль в поврежденной области, плече и надплечье, которая усиливается при совершении движения верхней конечностью. Позже в районе травмы в результате повреждения окружающих мягких тканей и кровеносных сосудов появляется отечность, кровоизлияние и ссадины.
Припухлость по форме практически идентична лопатке. Данное явление назвали «треугольная подушка Комолли». Причиной ее образования является пропитывание мягких тканей кровью.
Иногда возникает патологическая подвижность. На вероятность развития данного симптома оказывает влияние расположение повреждения и степень его тяжести. Но чаще всего человек наоборот не может двигать рукой со стороны повреждения.
У больного возможно появление болезненных ощущений при совершении глубоких вдохов, потому как они вызывают движение грудной клетки, отдающееся в сломанной кости. Плечо в результате такой травмы может быть деформировано. Также боль возникает при пальпации поврежденного участка. Иногда при данной процедуре можно ощутить характерный хруст обломков кости.
При разломе шейки лопатки плечо с поврежденной стороны начинает свисать вниз. Также происходит углубление клювовидного отростка и выдвижение вперед плечевого отростка.
Для перелома впадины лопатки характерны следующие симптомы:
- Попадание крови из отломков кости в полость сустава плеча;
- Увеличение размеров сустава;
- Развитие гемартроза.
Срочная медицинская помощь требуется при появлении таких признаков, как:
- Резкая боль при движении верхней конечностью в течение 3-5 дней;
- Синяки на поврежденной части тела;
- Сильная отечность.
Экстренная госпитализация также требуется при онемении поврежденной руки, сильном болевом синдроме, деформации форма плеча и одышке. Ситуация осложняется при наличии других ранений спины, шеи или грудной клетки.[
Методы диагностирования
Определить подобную травму можно только с учетом всех клинических проявлений и результатов рентгена. Диагностика перелома заключается в проведении инструментальных обследований и врачебного осмотра. Пациенту обязательно назначается рентген грудной клетки и плеча. Для исключения возможности повреждения соседних органов данное обследование проводится в переднезадней проекции.
Для определения других травм возможно назначение компьютерной томографии грудной клетки и брюшной полости. Также с помощью КТ обследуется плечо, чтобы выявить есть ли перелом внутри сустава. Если в плечевом суставе возник гемартроз, то назначается пункция сустава.
Перелом кости лопатки может быть диагностирован случайно при обследовании других повреждений после ДТП или падений с большой высоты.
Первая помощь
Перелом лопатки часто возникает вместе с другими травмами, которые опасны для человеческой жизни. Именно поэтому больной должен быть сразу же госпитализирован в травматологию. До приезда скорой помощи можно приложить к травмированному участку пакет со льдом. Это поможет снизить дискомфортные ощущения и уменьшить отечность.
Но обязательно следует помнить, что кусочки льда не должны напрямую контактировать с кожным покровом.
Также можно оказать следующую доврачебную помощь:
- Снизить боль с помощью обезболивающих средств (Кеторол, Ибуфен, Анальгин, Спазмалгон и т.д.);
- Отвести поврежденную руку немного в сторону и положить во впадину подмышки маленький валик;
- Обездвижить руку косыночной повязкой. Если одеть ее нельзя, то заменить надетой рубашкой, футболкой или майкой, подвернув и вверх. Грамотное обездвиживание травмированной конечности существенно снизит боль и вероятность травмирования мышц, кожи, сосудов или нервных волокон.
Терапия
Сразу после поступления пациента с подобным диагнозом в больницу травматолог вкалывает в поврежденную область местный обезболивающий препарат. При травме клювовидного и акромиального отростков, верхнего внутреннего и нижнего углов, шейки лопатки, тела, ости или суставной впадины применяется повязка Дезо, основной функцией которой является поддержка предплечья и фиксация плеча к грудной клетке.
В этих случаях положено размещение валика в подмышечной впадине. Повязка снимается спустя 10-11 дней. После этого верхняя конечность фиксируется в согнутом состоянии повязкой косыночного типа.
Лечение перелома лопатки со смещением обломков заключается в применении отводящей шины, которая накладывается на 21-28 дней. При повреждении со смещением шейки лопатки или суставной впадины необходимо скелетное или накожное вытяжение. Длительность такой процедуры составляет месяц.
Для уменьшения воспалительного процесса и боли применяются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и обезболивающие средства. Они назначаются при появлении болезненных ощущений во время регенерации поврежденной кости.
Прием данных медикаментов осуществляется исключительно под наблюдением врача, так как они могут вызвать побочные эффекты. Кость полностью срастается спустя 6-10 недель.
Медикаментозное лечение также дополняется антибиотиками, кальцийсодержащими препаратами, общеукрепляющими и витаминными комплексами.
Операции
При переломах лопатки редко требуется хирургическое вмешательство. Оно может понадобиться при повреждении ее шейки или суставной впадины. Также к нему прибегают при наличии смещенных отломков – они закрепляются металлическими пластинами и винтами.
К другим показаниям к оперативным методам относится:
- Внутрисуставный перелом с неровностью от 5 мм и более;
- Подвывих плечевого сустава;
- Перелом затрагивает более четверти окружности впадины сустава;
- Повреждены верхние структуры, которые поддерживают всю лопаточную структуру.
Реабилитация
В реабилитационный период после перелома лопатки рекомендуется прибегать к ЛФК. Спустя 6-7 дней после травмы можно начинать делать легкие физические упражнения. Это позволит избежать появления плече-лопаточного периартрита, т.е. ухудшения подвижность плеча в результате длительной фиксации.
Комплекс может содержать следующие упражнения:
- Из положения лежа развести плечи в стороны на 45 градусов и взять палку. Далее руки поднимаются и заводятся за голову. Положение фиксируется на несколько секунд, а затем возвращается в исходное положение;
- Лежа на спине и разведя плечи на 45 градусов, в руки берется палка и двигается из стороны в сторону;
- Из положения стоя наклониться вперед и опереться руками на мяч. Вес тела следует максимально направить на вытянутые руки. Далее мяч перемещается в разные стороны. Сначала данное упражнение выполняется при сгибании двух рук в плечевом суставе под углом 90 градусов, а затем опора делается только на поврежденную руку;
- Из положения стоя наклониться вперед и здоровой рукой опереться на стол. Поврежденная рука свободно свисает вниз. Легко покачивать туловищем в разные стороны, чтобы травмированная конечность также была задействована;
- Из положения лежа травмированная рука отводится под небольшим углом в сторону и остается в таком положение. В это время врач легко толкает локоть вверх-вниз и вправо-влево, слегка смещая руку. В дальнейшем сила толчков увеличивается;
- Из положения сидя в руки берется веревка, которая сзади проходит через талию. Поочередно поднимать руки вверх;
- Из положения лежа на спине, вверх вытянуть прямую руку со стороны перелома. Постепенно увеличивать угол подъема.
Все лечебные упражнения назначаются реабилитологом, так как только специалист сможет определить эффективность гимнастики с учетом особенности травмы пациента.
Физиотерапия обеспечит более эффективную регенерацию костной ткани и улучшит кровообращение.
Профилактические меры
Для предотвращения перелома лопатки следует быть максимально внимательным и осторожным при увлечении некоторыми видами спорта:
- Дельтапланеризм, парашютный спорт, альпинизм, скалолазание и другие виды спорта с увеличенным уровнем риска падения;
- Смешанные бои, хоккей, футбол и другие контактные спортивные состязания.
Рекомендуется всегда применять в поездках на автомобиле ремни безопасности.
Последствия перелома лопатки и прогноз
В большинстве случаев для заживления перелома лопатки требуется 6-8 недель. Но при травме суставной впадины длительность реабилитационного периода может быть увеличена. Иногда она сопровождается осложнениями.
Нарушение целостности лопатки может привести к следующим негативным последствиям:
- Регулярные боли;
- Ухудшение подвижности плеча;
- Уменьшение силы;
- Артроз;
- Бурсит.
Так как большинство случаев переломов лопатки сопровождается другими тяжелыми травмами, то дальнейший прогноз напрямую зависит от их типа и степени тяжести. К наиболее серьезным осложнениям может отнести повреждение позвоночника, разрыв печени или селезенки.
Также возможно развитие следующих последствий:
- Нарушение стабильности плечевого сустава при внутрисуставном переломе. Это приводит к его частым вывихам, потому как при срастании во впадине могут появиться узловатости костной или хрящевой ткани. Образование даже маленьких неровностей может в будущем стать причиной ограничений движений плеча и возрастания их болезненности;
- Нормальный наклон суставной впадины лопатки составляет 92 градуса касательно вертикальной оси, 14 градусов вперед и 12 градусов назад. При неправильном срастании кости возможен дисбаланс этих пропорций, что приведет к нарушению работы вращательных мышц. В дальнейшем у пациента могут возникнуть боли, ухудшение подвижности сустава плеча и разрывы мышц. Также при подобных нарушениях есть риск развития нестабильности сустава;
- Разлом тела лопатки может срастись с неровностями, которым потом начнут вызывать хрустящий звук или болезненные ощущения при движении этой костной структуры по ребрам.
Заключение
Перелом лопатки является редкой травмой, точно диагностировать которую можно только с помощью рентгена. Для срастания отломков кости применяется длительная иммобилизация. Иногда требуется хирургическое вмешательство. После сращивания кости пациент должен пройти курс реабилитации, чтобы полностью восстановить подвижность и функциональность плечевого сустава.
Источник