Массаж руки после перелома у детей
От перелома костей никто не застрахован. Конечно, жить, опасаясь совсем необязательно, но вот знать, какими должны быть ваши действия в период реабилитации, стоит. После прочтения этой статьи, вы сможете делать массаж руки после перелома и ознакомитесь с особенностями техники проведения.
Повреждение костей руки может случиться вследствие удара, падения, а также в результате дорожно-транспортного происшествия. Острая боль – повод немедленно обратиться в травмпункт. При этом, если травма руки получена ночью, дожидаться утра нельзя. После рентгенографии врач наложит гипс и будет наблюдать за тем, как срастаются кости. В период реабилитации вам назначат массаж, который возможно проводить в условиях клиники или дома.
Зачем при переломе нужен массаж
Зарастание трещины кости или перелома – процесс сложный для организма. Все зависит от его вида. Это может быть опасный открытый, распространенный закрытый, вколоченный, со смещением или без, а также оскольчатым с повреждением кости в одном месте. На полное выздоровление может уйти от 3 недель до нескольких месяцев. Неподвижная долгое время конечность болит, отекает, в ней замедляется кровоток. Мышцы не выполняют свои привычные функции. Все это ухудшает движения руки.
Чтобы как можно быстрее активизировать процессы обмена веществ и образования костной мозоли, реабилитологи рекомендуют делать регулярный массаж руки после перелома. Его применяют совместно с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами.
Методика массирования зависит от таких факторов:
- вид перелома;
- своевременность обращения к травматологу;
- давности травмы;
- тяжесть повреждения тканей.
Правильная техника избавит от болевых ощущений, способствует скорому нарастанию костной мозоли, ускоряет процессы регенерации и репарации тканей, главное, препятствует образованию атрофических процессов в мышцах. Выполняют движения в соответствии с направлением крови: сверху вниз.
Перед основным курсом массажист уделит внимание проработке здоровой части руки. Это необходимо, чтобы в целом восстановить кровообращение.
В первые дни после травмы отмечается напряжение мышц, сменяющееся со временем расслабление и гипотонией. Длительные массажные сеансы также не принесут пользу, так как это губительно скажется на вашей костной ткани.
Массаж при переломе кисти
При переломе кисти массаж в этой области осуществляется не сразу. Вначале массируется плечо, постепенно переходя на предплечье. И только после этого прорабатываются места выше гипса. Травматологи рекомендуют использовать движения слабой и средней интенсивности. Напористые грубые приемы могут привести к смещению костей. Считается, что человек не должен испытывать болевых ощущений, только приятные поглаживания и тепло.
Порядок действий:
- Разминание трапециевидной мышцы кольцевым способом и ребром ладони.
- Поглаживание около минуты.
- Нажимистые движения фаланги пальцев.
- Легкие потряхивания.
С каждым разом проработка плеча и предплечья сходит на «нет», а действия массажиста переходят на кисть руки.
Массаж при переломе плечевой кости
Поскольку плечо – один из самых подвижных суставов, срастается оно достаточно сложно. Реабилитационный период может затянуться, если не выполнять массирование этой зоны. Начинать необходимо спустя несколько дней после сняться гипсовой повязки. Если в доме есть ручной массажер, он во многом облегчит ваше состояние.
Интенсивность воздействия должна быть легкой. Начинается массирование с поглаживаний и аккуратных разминаний. Результативно применять постукивание подушками пальцев, растягивания тканей и щипцеобразного зажимания.
Продолжительность процедуры – не более 15 минут. При возникновении боли стоит изменить технику массирования. При появлении контрактур повторить сеанс через 14 дней.
Массаж при переломе локтя
На начальном этапе массировать локоть категорически запрещено. Начинать прорабатывать локтевой сустав следует только после снятия повязки и одобрения травматолога. Разработка начинается с плечевого и лучезапятного сустава, а также пальцев рук. Массаж проводится в сидящем положении человека. Он помогает избежать кровоизлияний и атрофии мышечных волокон.
Запомните, никакие действия опытного массажиста не станут спасением, если не придерживаться всех советов врача-травматолога.
Иногда тяжесть травмы предполагает оперативное вмешательство. В этом случае реабилитационные мероприятия необходимо перенести на более поздний период.
Массаж при переломе лучевой кости и запястья верхней конечности
Около 16% всех повреждений приходится на лучевую кость. К повреждениям этой части тела больше склонные женщины, особенно в период менопаузы. Это связано со снижением количества кальция в костях. Даже небольшая нагрузка может привести к трещине, что уж говорить об ударе или падении.
Массажные движения мы также начинаем с предплечья, постепенно переходя к кисти. Их амплитуда увеличивается по мере выздоровления. Расслабляющие поглаживания расширят сосуды, обеспечат равномерную циркуляцию крови. Дополнительно для рук всегда назначают прогревания, физиотерапию и ЛФК.
Не забывайте, что массируем не только ладонь, но и тыльную сторону конечности.
Это интересно! Женщины, которые до перелома активно занимались вязанием и приступили к нему после получения травмы, отмечали быстрое выздоровления и снижение головной боли.
Техника проведения массажа
Обязательно придерживайтесь назначения врача. Если вы посещаете массажиста, нет необходимости дополнительно прорабатывать место перелома. Неправильные действия могут привести к полной утрате дееспособности руки. Массирование проводится как до момента снятия гипсовой повязки, так и после. Результативно также массирование через гипс.
Если вы не знаете, делать массаж самостоятельно или довериться массажисту, выбирайте второй вариант. При условии, что специалист не только окончил обучающие курсы, но и имеет опыт в реабилитации пациентов с различными переломами. Домашние процедуры выполняются здоровой рукой с применением массажного крема или масла.
Массажисты придерживаются определенной техники:
- поглаживание;
- вибрация;
- продольное и поперечное растирание;
- круговое разминание;
- нажимы.
При медленном сращении поврежденной части руки, которое подтверждает рентген, используют:
- пунктирование;
- ударные приемы;
- штрихования;
- надавливание.
Иногда используют клювовидное пощипывание руки разной силы.
С этими сложными приемами невозможно справиться самостоятельно. Разумно будет довериться массажисту. Так вы примете удобное положение тела и сможете расслабиться. Посещать массажный кабинет достаточно через день вначале и дважды в неделю по мере улучшения состояния.
Действия осуществляются кончиками пальцев, ладонями, ребром ладошки. Для легкого скольжения, а также с терапевтической целью рекомендуют применять специальные мази и крема, такие как Венолайф, Быструмгель, Гепатромбин. Хорошо зарекомендовало себя хвойное масло.
Для обезболивания во время массажа часто используют кубики льда.
Массажеры, аппликаторы Ляпко, каточки и другие аксессуары используются дополнительно для усиления воздействия. Кстати, врачи настаивают на приобретении массажных шариков, что способствует разминанию больных суставов.
Не удивляйтесь, если врач попросит вас параллельно выполнять упражнения для руки, которые мало похожи на традиционный массаж. Дополнительные движения помогают разогреть конечность. Можно сжимать резиновое кольцо, теннисный мячик или обыкновенный школьный пластилин.
В период выздоровления запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом и доводить мышцы до переутомления. Иногда вы можете испытывать судороги конечностей. Прислушивайтесь к ощущениям и обязательно сообщите о них лечащему врачу.
Заключение
Перелом руки – серьезное повреждение, которое доставляет дискомфорт человеку долгое время после его приобретения. Действия от квалифицированного специалиста облегчат ваше состояние, снимут боль и полностью восстановят функции пораженной конечности. Благодаря квалификации врачей, возможностям современной медицины, различным реабилитационным техникам и правильному массажу вы вскоре забудете о травме и сможете вновь жить полноценной жизнью.
Перелом руки: как не допустить осложнений после перелома лучевой кости? Видео
Источник
После перелома костей руки и длительного пребывания в гипсе в обездвиженном состоянии наблюдаются атрофии мышц, уменьшение объёма движений в суставах. Снижение подвижности оказывает негативный эффект на результаты восстановления. Больной теряет работоспособность, несмотря на то, что кость срослась. В восстановительном периоде наступает время активной разработки конечности, направленное на увеличение объёма активных движений. В статье рассматривается, как разработать руку после перелома и какие методы для этого применяют.
Понятие перелома
При переломе руки подразумевается нарушение целостности костей, которые её составляют.
К ним относятся:
- плечевая кость;
- локтевая;
- лучевая;
- костей кисти, пальцев.
В эту группу относятся внутрисуставные переломы (плечевой, локтевой, лучезапястный, суставы фаланг пальцев). После перелома часто нарушается их подвижность из-за развившихся контрактур в суставах, снижение объёма пассивных и активных движений. Нарушается тонус мышц и снижается эластичность связок.
ВАЖНОЕсли не разрабатывать руку после перелома костей, в результате длительного пребывания в гипсе, у больного не восстановится трудоспособность. А при отсутствии грамотной реабилитации у больного наступает тяжёлая инвалидность.
Когда можно начать реабилитацию
Активно увеличивать подвижность в повреждённой руке можно, когда произойдёт полное сращение отломков. К ней приступают только после снятия гипса. До этого выполняют упражнения в щадящем режиме, в тех частях конечности, которые не были закрыты гипсом. Это поможет уменьшить или даже предотвратить нарушение функции руки. Лёгкие движения совершают несколько раз в день. Какие упражнения использовать, и как их выполнять объясняет врач реабилитолог или инструктор ЛФК. Рука после гипса отёчна так, как нарушается лимфоотток и страдает трофика тканей. Перед началом занятий ЛФК нужно убрать отёчность конечности, только после этого можно активно делать упражнения после перелома руки.
Противопоказания
Существуют патологические состояния, при которых реабилитационные мероприятия для верхней конечности не проводятся.
Упражнения для разработки руки после перелома не проводят в следующих ситуациях:
- тяжёлое общесоматическое состояние больного;
- стойкий выраженный болевой синдром;
- состояние после массивной кровопотери;
- повышенная температура (свыше 37,5 С);
- сохранение инородного тела в тканях близко к крупным нервам и сосудам;
- наличие сопутствующей патологии, при которой запрещены физические нагрузки;
- опасность возобновления кровотечений при движении.
Разработка руки после перелома проводится только после ликвидации этих проблем.
Методы реабилитации
Основной задачей реабилитации при переломе конечности является полное восстановление.
Существуют ещё и другие задачи:
- предотвращение атрофии мышц, сдавливания нервов и сосудов;
- возобновление объёма движений в суставах, подвергшихся иммобилизации;
- возвращение прежнего состояния мышц;
- возвращение полной двигательной функции конечности.
Реабилитация после перелома обязательно должна быть комплексной.
Чтобы восстановить руку после перелома, широко применяют следующие методы:
- физиотерапия;
- ЛФК;
- специальный массаж;
- правильное питание;
- иглорефлексотерапия;
- водные упражнения.
Методы восстановления подвижности конечности назначаются каждому пациенту индивидуально врачом реабилитологом.
Питание
Восстановление после перелома – это повышенная нагрузка для обмена веществ в организме. Большое количество питательных веществ организм тратит на заживление. Поэтому рацион пациента должен быть обогащён полезными составляющими. Особенно организм нуждается в различных аминокислотах. Они содержатся в легко усвояемом мясном белке (курятина, телятина, мясо индейки и кролика). Его в ежедневном рационе при переломе должно содержаться полтора грамма на килограмм-массы больного. Он должен получат продукты, улучшающие образование коллагена (рыба, молочные продукты, холодец, садовая зелень, морковь). Организм в период реабилитации нуждается в повышенном количестве витаминов с антиоксидантными свойствами (Д, С, В6, К). Для этого лечащим врачом рекомендуются специальные витаминно-минеральные комплексы. Перелом не срастается при дефиците минералов, каких как: кальций, медь, цинк, кремний, фосфор. Только при правильном питании восстанавливается рука после перелома.
ЛФК
ЛФК после перелома руки – самый эффективный способ реабилитации. Комплекс лечебной физкультуры разрабатывается индивидуально для каждого пациента врачом реабилитологом, а выполняется он под контролем инструктора ЛФК.
Этим методом реабилитации решают следующие задачи:
- улучшает кровоснабжение и лимфоотток;
- ускоряются обменные процессы в поражённых тканях;
- улучшает мышечный тонус и повышает эластичность связок;
- активизируют образование костной мозоли;
- предотвращает появление тугоподвижности суставов, образование контрактур;
- вырабатываются компенсационные движения;
- сокращается время до полной функциональной реабилитации конечности.
Лечебная физкультура при переломе руки проводится с использованием простых упражнений с применением специальных тренажёров и подручных средств. Для разработки движений в руке после перелома применяются мячики, кистевой эспандер, другие предметы обихода. Они должны легко помещается в ладонь, и используются для совершения сдавливающих движений. И не должны выполняться через боль. Упражнения, разрабатывающие руку после перелома, начинают проводить в щадящем режиме на следующий день после репозиции костных отломков. В полном объёме гимнастику после перелома руки начинают после снятия гипса. Регулярное и качественное выполнение гимнастического комплекса, поможет разработать конечность, а также избежать формирования посттравматических осложнений.
Массаж
Массаж после перелома конечности назначают с целью улучшения кровообращения и восстановления атрофированной мышечной ткани. Вначале его проводят в щадящем режиме, когда конечность ещё в гипсе. Полноценно его начинают делать после снятия гипса с руки. Курс массажа назначает лечащий врач после снятия гипса, он проводится сертифицированным массажистом. Частота и методика его проведения зависит от степени тяжести повреждений. Для ускорения наступления положительного эффекта используют эфирные масла. Его проводят перед ЛФК.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение имеет вспомогательное значение при проведении реабилитации после переломов вместе с ЛФК. Лечение назначают сразу после удаления гипса.
Для реабилитации используются следующие процедуры при переломе руки:
- электрофорез;
- грязелечение;
- фонофорез;
- электромиостимуляция;
- УВЧ.
Тепловые процедуры применяют только после заживления перелома, они усиливает отёк тканей. Их начинают использовать после купирования воспалительных реакций.
Водная терапия
Разработка травмированной конечности в воде ускоряет восстановление суставов и мышц. Проводятся упражнения в бассейне с тёплой водой. Этот метод считают наиболее щадящей формой при разработке повреждённого сустава, связок и мышц. Вода снижает нагрузку на мышцы и кости при упражнениях, отсутствует необходимость преодолевать вес собственного тела. Хорошо тренируется сила мышц, увеличивается гибкость суставов, объём движений, эластичность связок.
Иглорефлексотерапия
При этой методике ведётся воздействие на биологически активные рефлексогенные точки специальными иглами. Они снимают патологический мышечный тонус, улучшают их питание и кровообращение. Иглоукалывание ускоряет восстановление конечности, помогает разрабатывать руку.
Периоды реабилитации
Главная задача реабилитации – восстановление полного объёма движений. Реабилитационный процесс делится на специфические периоды, требует комплексного подхода. При этом необходимо выполнения больным всех рекомендаций лечащего врача.
Выделяется три периода реабилитации при восстановлении после перелома руки:
- Иммобилизационная – в это время больной находится в гипсе. По времени этот реабилитационный период длится при разных переломах до трёх месяцев. В это время выполняются движения в суставах, не подвергшихся иммобилизации.
- Функциональная — это стадия длятся до полугода после снятия гипса, в ней проводится активная разработка мышц и суставов верхней конечности. Сначала тренируют базовые движения, функции конечности. Затем посредством упражнений больному восстанавливают возможность совершать сложные координированные действия, расширяют объём движений в суставах.
- Тренировочная – продолжают развивать двигательный объём в суставах и активные движения. Восстанавливают трудоспособность пациента. Применяют упражнения с утяжелением. ЛФК продолжают до года после перелома.
Качественная, своевременная реабилитация и ЛФК помогает больному восстановить трудоспособность, сохранить качество жизни.
Разработка на этапе иммобилизации
Начинают разрабатывать руку на второй день после репозиции костных отломков. Упражнения выполняют в щадящем режиме на участках свободных от гипса. И проводятся только при отсутствии противопоказаний, если они не усиливают боль и отёчность. Простейшие упражнения позволяют улучшить кровообращение в мышцах и костях. Они предотвращают развитие мышечных атрофий и контрактуры суставов.
Как разрабатывать конечность в гипсе
Упражнения ЛФК проводятся на участках верхних конечностей, которые неограниченны гипсом.
Для реабилитации применяют упражнения ЛФК:
- Полезным упражнением считают применение кистевого тренажёра в виде шаров диаметром пять сантиметров.
- Пальцы, сломанной руки, с силой сжимают в кулак, снова разжимают и разводят максимально в стороны. Повторяют упражнение двадцать раз в сутки.
- Разминание кости при помощи специального экспандера. Интенсивность, скорость выполнения и силу упражнения наращивают постепенно.
- Соединение в кольцо по очереди подушечки каждого пальца с большим пальцем.
Упражнения ЛФК проводят осторожно, постепенно наращивая нагрузку. Если они усиливают боль, занятия прекращают.
Упражнения ЛФК, которые выполняются после снятия гипса
После снятия гипсовой повязки приступают к ЛФК с разработкой верхней конечности в полную силу. Упражнения ЛФК выполнять можно только после снятия отёка. В гипсе в тканях нарушается кровообращение и лимфоотток. Это снимается тренировками руки.
Применяются следующие упражнения:
- В первые дни после снятия гипсовой повязки конечность растирают, затем разминают мышцы. Эти действия выполняют в течение трёх дней. В это время выполняют упражнения для кистей.
- Потом выполняются расслабляющие упражнения ЛФК. Проводят маятникообразные движения руками, покачивания, отведение надплечий. Затем сводят, разводят лопатки.
- Конечность сгибают и разгибают во всех суставах при помощи здоровой руки. Затем разжимают и сжимают пальцы.
- Через две недели после снятия гипса выполняются упражнения ЛФК с тренажёрами, спортивными снарядами. Полезны различные поролоновые губки для сжимания, мячи, гимнастические палки. Для разработки кисти полезно разминание пластилина.
- После расширения безболезненного объёма активных движений без нагрузки, выполняют активные нагрузочные упражнения с различными утяжелениями.
Разработку и лечение руки после снятия гипса проводят до года, при этом стремятся к обретению полного объёма движений. Восстановление после перелома руки со смещением проводят очень осторожно, при этом следят, чтобы не было смещения отломков.
В домашних условиях
Продолжают разрабатывать руку в домашних условиях после перелома. Перед этим выполнению движений самостоятельно больной должен научиться под руководством опытного инструктора. Упражнения ЛФК надо выполнять осторожно. Они не должны вызывать сильный дискомфорт и боль. Нельзя выполнять упражнения с опорой на больную руку, а также подтягивания и отжимания.
Упражнения для разработки руки после перелома
Перед началом разработки требуется убрать отёчность тканей и боль в руке. Упражнения ЛФК рекомендуется сочетать с массажем, а также физиотерапией. Процедуры дополняют согревающими мазями. Они разогреют мышцы и связки, после них повышается эластичность тканей, улучшается кровообращение, лимфоотток. Эти процедуры облегчат болезненность, проведут подготовку перед комплексом упражнений.
Так как повреждение кости может произойти в разных местах, необходимо точно знать, чем нужно разрабатывать руку после перелома.
Кисти
Реабилитация после перелома кисти руки проводится в комплексе. Совместно используются ЛФК, массаж и физиотерапия. Они ускоряют процесс реабилитации, возвращают кисти руки после перелома полную подвижность.
Для разработки применяются следующие движения ЛФК:
- одновременное разгибание и сгибание пальцев, а затем каждого в отдельности;
- рука сжимается в кулак;
- сгибание в суставах кисти свободных от гипса;
- шевеление пальцами;
- производят разведение полностью выпрямленных пальцев;
- сгибание при помощи здоровой руки ногтевой фаланги каждого пальца;
- упражнения ЛФК, развивающие мелкую моторику, гибкость пальцев.
Для восстановления кисти руки после перелома на поздних стадиях реабилитации больному рекомендуют выполнять в быту различные движения для самообслуживания. Полезно шить, вышивать, вязать и выполнять другие мелкие работы больной конечностью.
Запястья
Реабилитация после перелома запястья назначается лечащим врачом, который полностью разрабатывает программу. Применяется массаж, физиотерапия, ЛФК при переломах запястья. Активно начинают работать над восстановлением функции сустава после перелома запястья руки сразу после снятия гипса. Упражнения выполняют под контролем инструктора.
Применяются следующие движения для разработки запястья после перелома:
- вращают кистью по очереди против и походу часовой стрелки;
- сгибают и разгибают конечность в запястье;
- производят движения кистью вверх и вниз;
- давят на пальцы больной руки здоровой при сгибании и разгибании;
- сжимают кисть в кулак;
- сводят пальцы, затем разводят их в стороны.
Восстановление руки после перелома запястья проводят на специальных тренажёрах, применяется кистевой экспандер. Далее, для реабилитации руки в запястье используются упражнения с гантелями весом не более двух килограмм. Чтобы восстановить руку после перелома в лучезапястном суставе придётся потрудиться, но ЛФК полностью восстановит движения и убережёт его от развития осложнений.
Локтевого сустава
Разрабатывать объём движений в суставе начинают активно после снятия гипсовой повязки. Основным упражнением ЛФК является сгибание, разгибание в локтевом суставе. Сначала для усиления эффекта помогают здоровой рукой. Затем можно приступать к упражнениям на тренажёрах и с гантелями. Применяются упражнения ЛФК с мячом и гимнастической палкой.
Плечевой кости
После травмы плечевой кости разрабатывают руку постепенно. Упражнения с течением времени становятся сложнее, нагрузка на мышцы увеличивается. Занятия ЛФК выполняются под контролем инструктора, сочетаются с массажем и физиотерапией. К активной реабилитации приступают после удаления гипса. Выполняются ЛФК в плечевом суставе вниз, вверх и вперёд, назад. Проводят отведение, приведение конечности к туловищу. Сгибают, отводят конечность за голову. Затем сводят руки за спиной, сцепляя их в замок, сводя лопатки. Можно выполнять круговые движения в плечевом суставе выпрямленной рукой. Спустя два месяца можно делать те же упражнения ЛФК с отягощением. Применяют гантели с весом не более килограмма.
Сроки реабилитации
Сколько времени длится реабилитация при переломе руки. Этот процесс, в зависимости от тяжести повреждения, занимает до года.
Скорость восстановления зависит от следующих параметров:
- возраст больного;
- тяжесть перелома;
- сопутствующие патологии;
- вида повреждения;
- дисциплинированности пациента при выполнении ЛФК;
- наличия травм ранее в этом месте.
Несоблюдение рекомендаций врача увеличивает сроки восстановления травмированной конечности.
Возможные последствия
Основным последствием повреждения костей и суставов верхней конечности считают ограничение объёма движений.
Ещё к осложнениям относятся:
- длительный болевой синдром;
- нарушение срастания;
- отсроченный некроз отломков;
- поражение периферических нервов;
- развитие артроза.
Посттравматический артроз лечит врач ревматолог. При этом заболевании идёт постепенное разрушение суставных поверхностей, потеря объёма движений.
При повреждении костей и суставов верхней конечности развиваются осложнения с потерей объёма движений. Они восстанавливаются с большим трудом. Чтобы процесс реабилитации прошёл успешно надо выполнять все рекомендации лечащего врача, активно заниматься ЛФК для разработки руки.
Источник