Массаж при переломе со спицей
СпиÑÑ ÐиÑÑнеÑа
ÐпеÑвÑе иÑполÑзование ÑÐ¿Ð¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе бÑло опиÑано и введено в медиÑинÑкÑÑ Ð¿ÑакÑÐ¸ÐºÑ ÐаÑÑином ÐиÑÑнеÑом в 1909 годÑ, и оÑÑаеÑÑÑ Ð°ÐºÑÑалÑнÑм и на ÑегоднÑÑний денÑ, ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑ Ð¸ÑÑоÑиÑеÑкое название â ÑпиÑа ÐиÑÑнеÑа (англ. Kirshcner-wire или K-wire).
CпиÑа ÐиÑÑнеÑа
Рее Ñ Ð°ÑакÑеÑиÑÑикам можно оÑнеÑÑи ÑледÑÑÑие:
- ÐзгоÑавливаеÑÑÑ Ð¸Ð· неÑжавеÑÑей ÑÑали, ÑиÑана или неÑжавеÑÑей ÑÑали Ñ Ð½Ð°Ð¿Ñлением окÑида ÑиÑана
- ÐиамеÑÑ Ð¾Ñ 0,7 мм до 2,5 мм
- Ðлина Ð¾Ñ 10 до 28 Ñм
- ÐаÑианÑÑ Ð·Ð°ÑоÑки: пеÑÑевиднаÑ, копÑевиднаÑ
- ÐÑоводиÑÑÑ ÑеÑез коÑÑÑ Ñ Ð¸ÑполÑзованием ÑлекÑÑиÑеÑкой дÑели
ÐблаÑÑи, где пÑименÑÑÑÑÑ ÑпиÑÑ Ð² ÑикÑаÑии пеÑеломов:
- СкелеÑное вÑÑÑжение
- ÐеÑÑÐºÐ°Ñ ÑÑавмаÑологиÑ
- ХиÑÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑÑи; ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома лÑÑевой коÑÑи в ÑипиÑном меÑÑе
- ФикÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов локÑевого оÑÑоÑÑка, надколенника
- ЧÑеÑкоÑÑнÑй оÑÑеоÑинÑез
Ðак ÑазлиÑаÑÑÑÑ ÑпиÑÑ ÐиÑÑнеÑа по ÑазмеÑам
СкелеÑное вÑÑÑжение
Ðак ÑамоÑÑоÑÑелÑнÑй меÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² наÑÑоÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑименÑеÑÑÑ Ð¾ÑноÑиÑелÑно Ñедко, ÑаÑÑо вÑÑÑеÑаеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑÑÐ°Ð¿Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑа пеÑед непоÑÑедÑÑвенно опеÑаÑией по оÑÑеоÑинÑÐµÐ·Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков. Ðак пÑавило, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑ: заÑем вÑÑавлÑÑÑ ÑпиÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе, коÑоÑÑй поÑом вÑе Ñавно бÑÐ´ÐµÑ Ð¾Ð¿ÐµÑиÑован.
ÐÑо делаеÑÑÑ Ñо ÑледÑÑÑими ÑелÑми:
- УÑÑановиÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑе оÑломки в пÑавилÑном положении (гÑÑз пÑÐµÐ¾Ð´Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°ÐµÑ ÑопÑоÑивление мÑÑÑ)
- ÐÑедÑпÑедиÑÑ Ð½Ð°Ñало ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома в поÑоÑном положении
СпиÑа пÑоведена ÑеÑез бÑгÑиÑÑоÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑебеÑÑовой коÑÑи
ÐÑоÑедÑÑа пÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ меÑÑной анеÑÑезией. ÐоÑле обезболиваниÑ, ÑÑавмаÑолог ÑÑÑого пеÑпендикÑлÑÑно коÑÑи пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑпиÑÑ ÑлекÑÑиÑеÑкой дÑелÑÑ, поÑле Ñего ÑикÑиÑÑÐµÑ Ð¸ наÑÑÐ³Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÐµÐµ в ÑпеÑиалÑной Ñкобе, ÑеÑез коÑоÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑиваеÑÑÑ Ð³ÑÑз, маÑÑа коÑоÑого подбиÑаеÑÑÑ Ñ ÑÑеÑом веÑа паÑиенÑа, поÑаженного ÑегменÑа конеÑноÑÑи.
Ðа ÑпиÑевÑе оÑвеÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваеÑÑÑ ÑпиÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка, ÑезиновÑе пÑобки ÑвеÑÑ Ñ. Таким обÑазом, гÑÑз бÑÐ´ÐµÑ Ð²ÑÑÑгиваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾ оÑи.
Ðаиболее ÑаÑÑо иÑполÑзÑемÑе меÑÑа Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпиÑ:
| Ðаиболее ÑаÑÑо иÑполÑзÑемÑе меÑÑа Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ¿Ð¸Ñ |
СкелеÑное вÑÑÑжение:
ÐÑи ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÑаÑе вÑего иÑполÑзÑеÑÑÑ ÑкелеÑное вÑÑÑжение: | |
| Ð¡Ñ ÐµÐ¼Ð° ÑкелеÑного вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° Ñине ÐеллеÑа пÑи пеÑеломе болÑÑебеÑÑовой коÑÑи |
Ðак ÑамоÑÑоÑÑелÑнÑй меÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñакже Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑÑÑ, однако ÑÑебÑÐµÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑного поÑÑелÑного Ñежима в ÑÑловиÑÑ ÑÑаÑионаÑа, ÑÑо ÑÑÑеÑÑвенно повÑÑÐ°ÐµÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ð¸, пÑолежней и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, оÑобенно пожилого возÑаÑÑа.
С возÑаÑÑом ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений, ÑвÑзаннÑÑ Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑнÑм поÑÑелÑнÑм Ñежимом возÑаÑÑаеÑ
СпиÑа ÑдалÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑедÑÑвенно пеÑед наÑалом опеÑаÑии, в опеÑаÑионной: пеÑекÑÑÑваеÑÑÑ Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ из ÑÑоÑон и извлекаеÑÑÑ Ð¸Ð· коÑÑи инÑÑÑÑменÑом Ñ Ð´ÑÑгой ÑÑоÑонÑ, Ð´Ð»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¾ инÑиÑиÑование Ñканей. Ð ÑлÑÑае иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑкелеÑного вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ðº оÑновного меÑода леÑениÑ, ÑпиÑа ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ Ð´Ð¾ оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑÑоков леÑÐµÐ½Ð¸Ñ (Ð´Ð»Ñ ÑазнÑÑ ÑегменÑов конеÑноÑÑи ÑÑоки ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов ÑазлиÑнÑ).
ÐеÑÑÐºÐ°Ñ ÑÑавмаÑологиÑ
РлеÑение пеÑеломов Ñ Ð´ÐµÑей важно ÑÐ¾Ñ ÑаниÑÑ Ð·Ð¾Ð½Ñ ÑоÑÑа коÑÑей
УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð°Ð½Ð°ÑомиÑеÑкие оÑобенноÑÑи â Ñ Ð¾ÑоÑее кÑовоÑнабжение, оÑноÑиÑелÑно болÑÑÑÑ ÑолÑÐ¸Ð½Ñ Ð½Ð°Ð´ÐºÐ¾ÑÑниÑÑ, ÑÑоки Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов Ñ Ð´ÐµÑей знаÑиÑелÑно ниже. Ðо возможноÑÑи ÑледÑÐµÑ Ð²ÑбиÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑй меÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавм.
Ðднако, еÑли опеÑаÑии не избежаÑÑ, одним из наиболее ÑаÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑодов ÑикÑаÑии оÑломков в деÑÑкой ÑÑавмаÑологии —Â Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑпиÑÑ ÐиÑÑнеÑа. Цена вопÑоÑа в ÑÐ¾Ñ Ñанении Ð·Ð¾Ð½Ñ ÑоÑÑа. СпиÑа, даже пÑи пÑоведении ÑеÑез Ð·Ð¾Ð½Ñ ÑоÑÑа, не бÑÐ´ÐµÑ ÑÑÑеÑÑвенно влиÑÑÑ Ð½Ð° далÑнейÑий ÑоÑÑ Ð¸ ÑазвиÑие конеÑноÑÑи.
ÐеÑелом пÑавой плеÑевой коÑÑи Ñ Ñебенка заÑикÑиÑован ÑпиÑами
ÐÑполÑзование изолиÑованно ÑÐ¿Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов
СледÑÐµÑ Ð¾ÑделÑно оÑÑановиÑÑÑÑ Ð½Ð° Ñом, пÑи ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð²ÑÑавлÑÑÑ ÑпиÑÑ Ð¸Ð·Ð¾Ð»Ð¸Ñованно без иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑÑ Ð¼ÐµÑаллоконÑÑÑÑкÑий.
Ð Ñ
иÑÑÑгии киÑÑи
| ÐеÑелом ÑÑедней Ñаланги палÑÑа заÑикÑиÑован ÑпиÑами |
ÐÑи пеÑеломе лÑÑевой коÑÑи в ÑипиÑном меÑÑе:
| ÐеÑелом лÑÑевой коÑÑи заÑикÑиÑован ÑпиÑами |
Ð¢ÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ°
ÐоÑоÑко оÑÑановимÑÑ Ð½Ð° Ñом, как вÑÑавлÑÑÑ ÑпиÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе лÑÑевой коÑÑи.
ÐÑоведение ÑпиÑÑ ÑеÑез коÑÑÑ
Ðод анеÑÑезией аÑÑиÑÑÐµÐ½Ñ Ð²ÑполнÑÐµÑ ÑÑакÑÐ¸Ñ ÑегменÑа конеÑноÑÑи (вÑÑÑÐ³Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾ оÑи), в Ñо вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ°Ðº вÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑпиÑÑ ÑеÑез оÑломки. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии вÑполнÑÑÑÑÑ ÑенÑгеновÑкие Ñнимки Ð´Ð»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÑениÑÑ Ð¿ÑавилÑноÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпиÑ.
СвободнÑе ÑаÑÑи ÑÐ¿Ð¸Ñ ÑкÑÑÑваÑÑÑÑ, Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑ Ð·Ð°Ð³Ð¸Ð±Ð°ÑÑÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑлÑÑайной ÑÑавмаÑизаÑии паÑиенÑа оÑÑÑÑми конÑами. Ðа оÑнование ÑÐ¿Ð¸Ñ Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ накладÑваеÑÑÑ Ð°ÑепÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑпиÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка.
Так вÑглÑдÑÑ ÑпиÑÑ Ð² поÑлеопеÑаÑионном пеÑиоде
РдалÑнейÑем обÑабоÑка ÑпиÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе лÑÑевой коÑÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно, в домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ .
Удаление ÑпиÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома
ÐеÑед Ñем, как ÑдалÑÑÑ ÑпиÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома, делаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолÑнÑй ÑенÑгеновÑкий Ñнимок, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÑениÑÑ ÑÑаÑение пеÑелома. Удаление ÑÐ¿Ð¸Ñ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÑÑловиÑÑ Ð¿ÐµÑевÑзоÑной, под меÑÑной анеÑÑезией по поÑÑебноÑÑи.
ÐоÑле обÑабоÑки кожи анÑиÑепÑиком, Ñ Ð¸ÑÑÑг ÑикÑиÑÑÐµÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑменÑом ÑпиÑÑ Ð¸ ÑдалÑÐµÑ ÐµÐµ, как на ÑоÑо ниже. ÐÑоÑедÑÑа обÑÑно пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно бÑÑÑÑо. СпиÑевÑе ÑÐ°Ð½Ñ Ð² далÑнейÑем не ÑÑебÑÑÑ Ð·Ð°ÑиваниÑ, заживаÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно.
Удаление ÑпиÑÑ Ð¿Ñавой киÑÑи
Ðнимание! ХоÑÑ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома ÑпиÑами ÑвлÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÐµÐµ ÑÑавмаÑиÑнÑм вмеÑаÑелÑÑÑвом по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¾Ð±ÑÑнÑм оÑÑеоÑинÑезом плаÑÑиной, важно ÑÑиленно занимаÑÑÑÑ ÑеабилиÑаÑией и ÑазÑабоÑкой движений в ÑÑÑÑаве.
ÐÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð»Ð¾ÐºÑевого оÑÑоÑÑка, надколенника ÑпиÑÑ Ð¸ÑполÑзÑÑÑÑÑ ÑовмеÑÑно Ñ Ð¿Ñоволокой:
| ÐÑÑеоÑинÑез локÑевого оÑÑоÑÑка ÑпиÑами, пÑоволокой ÐÑÑеоÑинÑез надколенника ÑпиÑами, пÑоволокой |
ЧÑеÑкоÑÑнÑй оÑÑеоÑинÑез
ÐÑÐ°Ð²Ð°Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð² аппаÑаÑе ÐлизаÑова
ÐоказаниÑ
- ÐÑкÑÑÑÑе пеÑеломÑ
- СложнÑе, многооÑколÑÑаÑÑе, множеÑÑвеннÑе пеÑеломÑ
- ÐожнÑе ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ Ð² меÑÑе пеÑелома (оÑобенно в ÑоÑеÑании Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием оÑÑеомиелиÑа, ÑÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзв â когда невозможно пÑоведение коÑÑноплаÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑий)
ÐаннÑй меÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой ÑикÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ
оÑломков поÑÑедÑÑвом пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ¿Ð¸Ñ Ð¸/или ÑÑеÑжней ÑÐºÐ²Ð¾Ð·Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑие оÑвеÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð° коже ÑеÑез оÑломки вÑÑе или ниже меÑÑа пеÑелома Ðалее — ÑикÑаÑÐ¸Ñ ÑпиÑ, ÑÑеÑжней в ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑколÑÑÐ°Ñ , колÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑлеменÑÐ°Ñ Ð°Ð¿Ð¿Ð°ÑаÑа внеÑней ÑикÑаÑии. ÐÑÐ¾Ñ Ð°Ð¿Ð¿Ð°ÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑеÑ:
| СпиÑевой аппаÑÐ°Ñ Ð²Ð½ÐµÑней ÑикÑаÑии |
ХаÑакÑеÑиÑÑики:
ÐÑеимÑÑеÑÑва | ÐедоÑÑаÑки |
ÐÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ Ð¿ÑоÑноÑÑÑ ÑикÑаÑии | ÐеÑдобÑÑва Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа, ÑвÑзаннÑе Ñ Ð³ÑомоздкоÑÑÑÑ Ð°Ð¿Ð¿Ð°ÑаÑа |
ÐозможноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ оÑломков в пÑоÑеÑÑе леÑÐµÐ½Ð¸Ñ | ТÑÑдоемкоÑÑÑ ÑбоÑки аппаÑаÑа |
ÐозможноÑÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑакÑÑÑ ÑмежнÑÑ ÑÑÑÑавов | ÐбÑзаÑелÑное ÑÑловие â налиÑие ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑей опÑÑа, знаний Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑга |
ÐозможноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¾Ð¶Ð½ÑÑ ÑÑÑÑавов | РиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑии (ÑпиÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑакÑиÑÑÑÑ Ñ Ð¾ÐºÑÑжаÑÑей ÑÑедой) |
ÐÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ |
Ð ÑлÑÑае леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома в аппаÑаÑе внеÑней ÑикÑаÑии важно ÑÑаÑелÑно вÑполнÑÑÑ Ð¿ÐµÑевÑÐ·ÐºÑ ÑпиÑевÑÑ Ñан Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики оÑложнений. ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº вÑполнÑÑÑ Ð¿ÐµÑевÑÐ·ÐºÑ Ð² домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð´Ð°Ð½Ð° ваÑим леÑаÑим вÑаÑом.
ÐозможнÑе оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ¿Ð¸Ñ Ð² леÑении пеÑеломов
Рним оÑноÑÑÑÑÑ:
- ÐÑодолÑное пÑоÑезание кожи ÑпиÑей
- ÐигÑаÑÐ¸Ñ ÑпиÑÑ
- ÐоÑпалиÑелÑнÑе ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑканÑÑ Ð²Ð¾ÐºÑÑг ÑпиÑевÑÑ Ñан
- СпиÑевой оÑÑеомиелиÑ
- СÑойкий болевой ÑиндÑом
УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð²ÑÑокий ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов Ñ Ð¸ÑполÑзованиÑм ÑпиÑ, вопÑоÑа Ð´Ð»Ñ Ñего вÑÑавлÑÑÑ ÑпиÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе, еÑли имееÑÑÑ ÑÑолÑко оÑложнений, не возникаеÑ. Ðолее деÑалÑно поÑмоÑÑеÑÑ, как пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов можно на имеÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð² инÑеÑнеÑе видео, в ÑÑой ÑÑаÑÑе же пÑÐ¸Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ñ Ð»Ð¸ÑÑ Ð¿ÑимеÑнÑе опиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивнÑÑ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑв.
РзаклÑÑение Ñ Ð¾ÑеÑÑÑ ÑказаÑÑ, ÑÑо леÑение пеÑеломов Ñ Ð¸ÑполÑзованием ÑÐ¿Ð¸Ñ Ð¿Ñи пÑавилÑном опÑеделении показаний, ÑоблÑдений пÑавил аÑепÑики и анÑиÑепÑики, Ñ Ð¾ÑоÑей ÑеабилиÑаÑии, показÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñ Ð¾ÑоÑие ÑÑнкÑионалÑнÑе ÑезÑлÑÑаÑÑ.
Источник
В период восстановления после переломов конечностей и после травм спины важную роль играют физиопроцедуры и массаж. В зависимости от места и типа перелома применяют массаж для устранения застоя жидкостей, для восстановления двигательной активности и улучшения трофики тканей. Если правильно проводить процедуры, то сократится время восстановления.
Реабилитация после перелома руки
При переломе костей руки необходимо создать условия, обеспечивающие неподвижность конечности. Обычно для этих целей используют гипс и специальные повязки. После снятия повязки или шины наступает время активного восстановления подвижности руки. Однако начинать курс массажа врачи советуют уже через несколько дней после травмы.
Техника массажа под гипсом
Массаж после перелома, выполняемый при наложенном гипсе, необходим для активации движения биологических жидкостей в поврежденном участке. Выполнение массажных процедур позволит не только нормализовать кровоток, но и ускорить регенерационные процессы, укрепить мышечный тонус.
В области перелома применяют несколько массажных приемов:
- надавливания;
- постукивания или похлопывания;
- разминания.
Надавливания проводят через небольшие отверстия в гипсовой повязке или через пазухи между повязкой и кожей. Движения должны быть мягкими, плавными и без усиления. Постукивания проводят по гипсу. Чтобы не создавать опасный эффект вибрации, постукивания проводят редкими и несильными движениями. Разминаниями проходят только область, соприкасающуюся с гипсом. Необходимо это для снятия отечности, улучшения питания тканей, снятия боли и активации регенерационных процессов.
Массирование после перелома лучевой кости
Техника массажа после перелома лучевой кости включает несколько этапов:
- массирование или разработка пальцев;
- массирование участков, приближенных к травме;
- закрепление результата.
Около места травмы все движения должны быть мягкими и без усиления. Проработка включает приемы поглаживания и растирания, мягкого разминания, вибрации. После снятия гипса добавляют поглаживающие приемы с обхватом, перекрестные растирания ребром ладоней, круговые интенсивные разминания и растирание со сдвигом.
В период после снятия гипса к массажным сеансам добавляются упражнения для восстановления подвижности руки. К ним относят следующие приемы.
- Разогревание. Руку кладут на ровную поверхность и совершают несколько сгибательных и разгибательных движений.
- Подъем предплечья. Руку оставляют на ровной поверхности, а предплечье ставят перпендикулярно ей. Подъемы и опускания выполняют через равные промежутки времени.
- Круговые движения. Рука не меняет своего положения. Круговые движения выполняет только предплечье.
- Разминка пальцев. Руку кладут на ровную поверхность ладонью вверх и совершают несколько сгибательных движений пальцами.
- Подъем руки. Руку кладут ладонью вниз. Руку сгибают в локтевом суставе, медленно поднимают и опускают.
При переломе лучевой кисти любые массажные процедуры должны проводиться только специалистом. В домашних условиях разрешены только восстановительная гимнастика и легкий массаж после снятия гипсовой повязки.
Реабилитация после перелома нижних конечностей
Методы восстановления после перелома нижних конечностей включают не только массаж, но и лечебную физкультуру, специальную диету, комплекс упражнений на тренажерах и «жемчужные» ванны. Дополнительно могут быть назначены витаминно-минеральные добавки, включающие необходимые для восстановления костей аминокислоты. Время восстановления зависит от типа травмы: при дроблении кости или смещении ее частей реабилитация занимает больше времени.
Техники массажа при переломе ноги
Массаж ноги после перелома использует несколько техник в зависимости от места и степени поражения.
- Классический массаж для более быстрого восстановления тканей, улучшения движения крови и повышения мышечного тонуса.
- Перкуссионный. Массаж выполняют тонкими палочками через небольшие отверстия в гипсе.
- Зональный. Этот массаж также использует специальные спицы из натуральных материалов. Массажером проводят легкие движения между поврежденной конечностью и гипсом.
- Механизированный. Для этого вида массажа используют разные механические, магнитные или электрические приборы.
Цель массажных сеансов — поддержание нормальных биологических процессов в поврежденной конечности, ускорение темпов срастания костей, поддержание мышечного тонуса.
Массирование при переломе лодыжки
Когда можно начинать массаж при переломах костей голени, зависит от типа травмы. При переломе, не осложненном смещением, первые сеансы можно проводить уже на 3 день после наложения гипса. Массаж при переломе лодыжки проводится ежедневно, а продолжительность сеансов начинается с 3 минут и постепенно доходит до 10. Массажные движения проводятся только по направлению снизу вверх и начинаются от стопы. Необходимо размять всю ногу, а не только поврежденный участок.
После перелома голени используют несколько основных приемов:
- растирание и поглаживание, которые выполняются и во время наложенного гипса, и после его снятия;
- разминание;
- вибрация.
Приемы разминания обычно не назначают на начальных этапах после травмы. Они более интенсивны и могут вызвать болевые ощущения. Вибрационные похлопывания всегда выполняют в конце массажного сеанса при помощи пальцев, ребра ладони или раскрытой ладони.
Как правильно делать массаж
Сеансы массажа после перелома лодыжки в домашних условиях могут проводиться после непродолжительного обучения или консультации у реабилитолога.
Массаж ноги после перелома начинается с легких поглаживание по всему голеностопу. Прием направлен на расслабление тканей и подготовку к более активному воздействию. Затем большим пальцем проводят несколько надавливающих движений. Надавливания не должны быть сильными. Прием выполняют сначала вокруг места перелома, постепенно продвигаясь к периферии травмы.
После надавливаний переходят к массированию ступни сломанной конечности. Массирование проводят при помощи легких похлопывающих движений. Затем можно пройти легкими поглаживаниями по ступне и голеностопу. Затем прорабатывают каждый палец поврежденной ноги отдельно. Завершают приемом растирания области между пальцев.
Массировать голеностоп необходимо ежедневно, а чтобы улучшить состояние мышц и связок поврежденной конечности, растирания и легкие разминания проводят от голеностопа до колена и бедра в завершении всего массажного сеанса.
Массирование после замены тазобедренного сустава
Лечебный массаж после эндопротезирования тазобедренного сустава назначают на ранних этапах реабилитации, который начинается уже на 10 день после операции. Во время ежедневных процедур увеличивается проводимость нервных окончаний, улучшается кровообращение и повышается мышечный тонус, снижается отечность. Массаж проводят не только на поврежденной конечности.
Массаж проводят не только на поврежденной конечности. Здоровая нога нуждается в массировании для восстановления нормального кровообращения и снижения риска осложнений из-за временной неподвижности.
Массаж после замены тазобедренного сустава использует приемы:
- поглаживания;
- выравнивания;
- сдавливания;
- встряхивания;
- сжимания;
- выравнивания;
- постукивания;
- разминания.
Сразу после травмы используют только щадящие приемы разминания и разогревания для расслабления мышечной ткани. Постепенно добавляют новые приемы и повышают интенсивность воздействия. Часто классический восстановительный массаж сочетается с гидромассажем и точечным массажем.
Упражнения для восстановления
Массажные сеансы необходимо сочетать с регулярным выполнением упражнений лечебной физкультуры. Всему комплексу в день уделяют до 15 минут.
Пальцы прооперированной и здоровой ноги сгибают и разгибают на протяжении 2-3 минут. Затем поочередно вращают ступнями по и против часовой стрелки. После этого стопы сгибают и разгибают несколько раз в голеностопном суставе. Следующее упражнение: из положения лежа на спине прижимают подколенную ямку как можно плотнее к поверхности кровати и удерживают ногу напряженной до 10 секунд. В первые дни после операции данное упражнение разрешено только для здоровой ноги, а поврежденной ногой можно сокращать мышцы лишь через 7-9 дней после операции.
Затем поочередно напрягают ягодичные мышцы, выдерживая в напряжении до 10-15 секунд. После этого из положения лежа на спине сгибают поочередно ноги в коленях так, чтобы пятки не отрывались от поверхности кровати. После нескольких дыхательных циклов для расслабления поочередно отводят в сторону ноги до угла в 40-45°. Заканчивают комплекс упражнений поднятием ног над поверхностью на несколько сантиметров, удерживании их в таком положении в течение 10-15 секунд и возвращением в исходное положение. Каждое из упражнений повторяют до 10-12 раз.
Массажная техника при протрузии
При протрузии техника массажа подбирается в зависимости от пораженного участка и выполняется тол