Массаж при переломе позвоночника грудного отдела
Компрессионный перелом представляет собой травму позвоночника, которая развивается на фоне остеопороза, травмирования или опухоли. Перелом может возникать как в грудном, так и поясничном отделе позвоночника. Лечение болезни подбирается врачом, исходя из причины ее возникновения. Проведение массажа при компрессионном переломе позвоночника возможно только по назначению специалиста.
Комплекс необходимых реабилитационных мер должен подбираться индивидуально
Анатомическая структура позвоночника
Позвоночник имеет сложную структуру. Он состоит из 33 позвонков, которые соединены между собой межпозвоночными дисками, связочно-мышечным аппаратом и суставами. Благодаря сложному устройству позвоночник может выдерживать большие нагрузки и при этом сохраняет необходимую свободу движения.
При нарушении анатомической целостности позвонков возникает перелом. Терапия возникшего заболевания может быть как оперативной, так и неоперативной. Независимо от того, будет ли проводиться операция, после основного лечения необходимо проходить реабилитацию. В период восстановления может выполняться массаж.
Важно! Выявить компрессионное смещение или перелом можно только посредством детального обследования. В первую очередь следует исключать болезни со схожими симптомами.
Причины возникновения переломов позвоночника
Среди причин возникновения данной болезни выделяют:
- падение;
- удар в спину;
- осложнение остеопороза и ревматизма.
Чаще всего перелом возникает из-за падания на ноги или ягодицы. Травма может возникнуть при неудачном падении как с большой, так и с малой высоты.
Остеопороз и другие заболевания позвоночника повышают вероятность возникновения смещения позвонков. Выраженное поражение, нарушающее структуру и прочность позвонков, может привести к перелому без видимого травматического воздействия.
Подробнее о патологии в видео:
Диагностика
Для постановки диагноза применяются следующие методы:
- рентгенография;
- МРТ;
- КТ;
- денситометрия.
Объектом исследования становится позвоночник. При помощи КТ, рентгенографии и МРТ удается определить состояние позвонков, обнаружить дегенеративные поражения, смещения и переломы. Использование аппарата КТ совместно с рентгеном позволяет получать подробную информацию о состоянии всего позвоночника.
Денситометрия представляет собой метод, который позволяет определить прочность костей. Посредством проведения данной процедуры удается выявить признаки остеопороза. Денситометрия часто применяется в диагностировании, в случае если перелом у человека возник без травмирования.
Специфика повреждений
Чаще всего травме подвергаются 11 и 12 позвонки грудного отдела и первый поясничный позвонок. При повреждении позвоночника в области груди или спины происходит смятие или разрушение позвонков, что приводит к сдавлению нервных корешков и появлению выраженного болевого синдрома.
В зависимости от типа повреждения врач определяет лечение
Травма практически всегда приводит к потере работоспособности и возникновению сильного дискомфорта. При появлении симптомов перелома не следует заниматься самолечением. Отсутствие правильного лечения может приводить к серьезным нарушениям работы опорно-двигательного аппарата и параличу.
Лечение
Для терапии заболевания используются следующие методы:
- вертебропластика;
- оперативное вмешательство и фиксация позвоночного столба;
- консервативное воздействие.
Конкретный способ борьбы с патологией подбирается, исходя из выраженности перелома и индивидуальных особенностей человека. Консервативная терапия обычно включает ограничение в движении и ношение специального корсета. При серьезном повреждении следует проводить операцию.
Вмешательство может выполняться как посредством малоинвазивных, так и при помощи полостных способов. Вертебропластика представляет собой введение костного цемента в поврежденный позвонок посредством иглы. Операция проводится под местной анестезией и под контролем компьютерной томографии. В редких случаях может проводиться полостная операция, в ходе которой устраняются возникшие повреждения и выполняется жесткая фиксация.
Массаж при восстановлении после компрессионных переломов
После определения метода лечения требуется около 1-2 месяцев для достижения нужного результата. После операции первичная реабилитация занимает около 4 недель. Если выбран консервативный способ терапии посредством ношения корсета, то лечение занимает 2-3 месяца.
После достижения первых результатов и укрепления позвоночника для полного восстановления могут начинать применяться физиотерапевтические процедуры, в том числе и массаж. Благодаря его использованию удается:
- снять мышечное напряжение;
- укрепить мышцы спины;
- ускорить заживление тканей;
- устранить боль;
- нормализовать координацию движений;
- нормализовать осанку;
- повысить подвижность позвоночника.
Чтобы получить эффект от массажа, нужно провести несколько сеансов
Результаты от массажного воздействия становятся заметны через 3-5 процедур. Полный курс лечения может занимать несколько месяцев. Для восстановления организма на протяжении всей реабилитации необходимо избегать чрезмерных нагрузок, а также правильно питаться. В дальнейшем потребуется регулярно заниматься ЛФК для того, чтобы поддерживать позвонки в тонусе.
Важно! Выполнять лечебный массаж должен квалифицированный специалист, обладающий соответствующей лицензией. Лучше всего посещать реабилитационные центры и физиотерапевтические кабинеты.
Массажные приемы
При массировании спины применяются следующие приемы:
- поглаживание;
- растирание;
- разминание;
- легкая вибрация.
Первые процедуры могут длиться по времени всего 10 минут и включать в себя только поглаживания и растирания. В дальнейшем время сеанса увеличивается, а также добавляются разные методы воздействия на спину.
Техника массажа спины оказывает значительное влияние на результат
Поглаживания являются наиболее щадящим типом воздействия на тело. При их выполнении кожа не стягивается, осуществляется лишь легкое надавливание. Растирания стягивают и растягивают кожу в разных направлениях. При разминаниях массируемую область сначала сдавливают, после чего раскатывают в разные стороны. За счет разминаний можно снять мышечные спазмы и болевой синдром.
Лечение массажем
Во время реабилитации могут встречаться и использоваться разные методики физиотерапии. Если выбор сделан в пользу массажа, то лечение обычно включает в себя 10-15 процедур. Первые сеансы считаются вводными. Оценивается реакция человека на массирование. Если негативная реакция отсутствует, массажное воздействие усиливается.
Правильная техника массажа подразумевает проведение процедуры в три этапа. Это позволяет подготовить тело к массированию и избежать негативных эффектов.
Первый этап
Массаж всегда начинается с поглаживаний. Время проведения этого приема обычно составляет 5-10 минут. Благодаря поглаживаниям удается разогнать кровь и немного размять мышцы. Также при переходе к другим более интенсивным видам массирования после поглаживаний человек не будет чувствовать дискомфорта.
Второй этап лечения
На втором этапе к поглаживаниям начинают добавляться растирания и разминания. Также сами поглаживания становятся более сильными. Массажист может начинать накладывать руку на руку для повышения нагрузки на спину.
Особое внимание уделяется проблемному месту. В месте повреждения позвонков нагрузка обычно меньше, но при этом сохраняется высокая интенсивность массирования.
Третий этап
На третьем этапе массажист начинает снижать нагрузку и возвращается к простым растираниям. В конце крайне важно разогнать кровь, при этом не давая большую нагрузку на массируемую область. После окончания массажа могут проводиться другие физиотерапевтические процедуры или наноситься лекарственные средства.
При комплексном массаже после спины могут массироваться другие участки тела
Лечебное массирование проводится 1-2 раза в неделю. Перерывы между процедурами необходимы для того, чтобы ткани и позвонки активно восстанавливались. После проведения реабилитации массаж может применяться для профилактики сковывания и поддержания общего тонуса спины.
Противопоказания для массажа позвоночника
Среди противопоказаний к проведению физиопроцедуры выделяют:
- наличие злокачественного заболевания;
- патологии кожи;
- атеросклероз сосудов;
- осложнения после операции.
Перед назначением курса врач должен обязательно провести визуальное обследование и оценить состояние человека при помощи аппаратных исследований. При отсутствии противопоказаний можно начинать активную реабилитацию. Именно в этот период возвращается работоспособность и полностью устраняется дискомфорт.
Если после начала проведения массажа состояние человека ухудшилось, то следует провести повторное детальное обследование позвоночника. По результатам исследования врач может назначить медикаментозное лечение. Как правило, ухудшение состояния связано с несоблюдением правил реабилитации или слишком ранним началом проведения физиотерапии.
Как проводить реабилитацию на дому
Помимо посещения реабилитационного центра, человеку потребуется самостоятельно заниматься восстановлением. В домашних условиях допустимо выполнять простые лечебные упражнения. Вначале упражнения выполняются с использованием корсетов. Особое внимание уделяют дыхательным упражнениям.
Самостоятельные занятия должны проводятся только после изучения техники упражнений и принципов лечебной физкультуры
Для улучшения циркуляции крови после перелома рекомендуется использовать специальные коврики, которые оказывают раздражающее действие на тело человека. Об их применение следует проконсультироваться с лечащим врачом. После получения разрешения можно ежедневно по 5-10 минут лежать на ортопедическом коврике.
Профилактика перелома
Чтобы снизить вероятность травмирования отдельных позвонков и всего позвоночника, необходимо придерживаться следующих правил:
- своевременно устранять остеопороз и другие патологии позвоночника;
- правильно питаться, чтобы кости были крепкими (в рацион должны быть включены продукты, содержащие кальций и витамин Д);
- при занятиях спортом обязательно использовать защитную экипировку.
Нельзя прыгать с большой высоты. Очень часто люди травмируются при прыжках в воду. Не следует осуществлять прыжок в непроверенных водоемах. Простые, но при этом крайне важные профилактические меры позволят избежать всех сложностей, связанных с травмой спины.
Принципов правильного питания обязательно нужно придерживаться при наличии дегенеративного поражения суставов
Чтобы была возможность вовремя выявлять скрытые патологии спины, необходимо регулярно проходить обследования в стационарных условиях. Поводом для внепланового осмотра должен становиться даже небольшой дискомфорт, который сохраняется в поясничном или грудном отделе в течение недели. Благодаря раннему выявлению удается эффективнее бороться даже с тяжелыми и опасными болезнями.
Заключение
Массаж является крайне эффективной процедурой восстановления и профилактики. При реабилитации после перелома необходимо правильно подходить к этому методу лечения. Если все правила будут соблюдены, от массажа позвонков будет получена только польза.
Подробнее о технике массирования в видео:
Источник
5 Февраль 2020
6074
Переломы позвоночника – серьезные и, к сожалению, нередкие травмы, способные не только привести к инвалидности, но и унести жизнь человека. Одной из распространенных их разновидностей является компрессионный перелом позвонков грудного отдела. Среди всех переломов позвоночника на них приходится около 40%.
Грудной отдел позвоночника представлен 12 позвонками средней величины, постепенно увеличивающейся. Последний грудной позвонок – самый большой в этом отделе, тем не менее это не делает его более устойчивым к деформациям. Компрессионные переломы могут возникать в любом из них. Для них типично «сплющивание» тел позвонков, в результате чего передняя часть приобретает форму клина.
Причины
Основной причиной возникновения компрессионных переломов является остеопороз. Для этого заболевания типичен дефицит кальция, что приводит к постепенному уменьшению прочности костей. Они становятся рыхлыми, и даже незначительная нагрузка может привести к образованию трещин, разрушению или сплющиванию позвонка. Чаще всего подобное происходит при поднятии тяжелых предметов или резком движении. Но в ряде случаев даже чихание или спуск по лестнице может спровоцировать деформацию позвонка грудного отдела.
В силу особенностей возраста компрессионным переломам позвоночника грудного отдела наиболее подвержены лица 12–20 лет и старше 58 лет.
Компрессионные переломы также могут возникать у здоровых людей с нормальным уровнем кальция в результате:
- падения на спину с высоты, в том числе в быту;
- ДТП;
- ныряния в водоемах с неровным дном;
- ударов по спине в области грудного отдела позвоночника;
- падения на спину тяжелых предметов.
Кроме остеопороза, существует ряд других заболеваний, которые способствуют повышенной ломкости костей и повышают риск наступления перелома позвоночника. Это:
- доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника и близлежащих тканей;
- образование метастаз в позвоночнике при локализации злокачественного новообразования в другом органе;
- туберкулез костей.
Виды
Компрессионные переломы делят на 3 вида в зависимости от тяжести повреждения:
- 1 степень – самая легкая, высота позвонка уменьшается менее чем на 30%;
- 2 степень – позвонок сплющивается наполовину;
- 3 степень – высота позвонка снижается более чем на 50%.
Уменьшение высоты позвонка может сочетаться с образованием костных осколков, которые несут нешуточную угрозу. Они могут травмировать окружающие ткани, а также нервные корешки и сам спинной мозг, что является серьезным осложнением. Если подобное присутствует, перелом называют осложненным. В противном случае говорят о неосложненной травме.
Симптомы
При переломах позвонков грудного отдела, особенно с 1 по 10, симптомы носят не столь острый характер, как при травмировании других отделов позвоночника. Это обусловлено значительно меньшей подвижностью компонентов грудного отдела, они мало задействованы в выполнении привычных бытовых действий и испытывают меньшую нагрузку.
Повреждение 12 позвонка грудного отдела сопряжено с выраженной симптоматикой, поскольку этот участок позвоночника весьма подвижен. Это также приводит к частому возникновению признаков поражения нервных структур.
Основными симптомами перелома позвонков грудного отдела позвоночника являются:
- боль в области грудной клетки, спине и верхней части живота, склонная усиливаться при движениях, дыхании и смене положения тела;
- иррадиация болей в пах, живот и существенное уменьшение их интенсивности при занятии лежачего положения;
- напряжение мышц спины;
- ограничение подвижности;
- изменение осанки;
- отечность мягких тканей в области поражения;
- образование гематом;
- нарушение работы органов ЖКТ и мочевыделительной системы.
Компрессионные переломы грудного отдела часто сопровождаются формированием небольшого горба в проекции травмированного позвонка. Его образуют вершины двух остистых отростков смежных позвонков, которые в результате уменьшения высоты передней части его тела сместились с нормального положения.
Если перелом позвоночника спровоцировал повреждение нервов и компрессию спинного мозга, может наблюдаться:
- затруднение дыхания;
- головокружения, обморочные состояния;
- нарушение чувствительности и снижение тонуса мышц конечностей.
Диагностика
Пациенты с болями в спине обследуются вертебрологом или травматологом, если появлению болевого синдрома предшествовала травма. Врач опросит больного, выяснит, при каких условиях возникли боли, и проведет тщательный осмотр. По усилению болей при нажатии и перкуссии, рефлекторному напряжению мышц и ряду других признаков врач может предположить наличие перелома грудного отдела позвоночника и направить пациента на инструментальные методы исследования.
Основой диагностики компрессионных переломов позвоночника является рентген в двух проекциях. Этого достаточно, чтобы увидеть изменение высоты позвонка и нарушение целостности его составляющих. Для получения более полной картины пациентам могут назначаться:
- КТ – дает более полную информацию, чем классические рентгеновские снимки;
- МРТ – позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, связок и степень стеноза спинного мозга;
- электромиелография – позволяет оценить качество проведения биоэлетрических импульсов от спинного мозга к мышцам.
При подозрении на остеохондроз, особенно у людей старшей возрастной группы, проводится денситометрия. Метод позволяет определить плотность костной ткани и диагностировать или опровергнуть наличие остеохондроза.
Лечение
Лечение компрессионных переломов грудного отдела возможно консервативным и хирургическим путем. Причем выбор тактики зависит не от пожеланий пациента, а от степени перелома и наличия неврологических осложнений. В обоих случаях задачами врачей является устранение болевого синдрома, восстановление анатомически правильного положения позвонка и ускорение процессов из регенерации.
Консервативное лечение переломов грудного отдела позвоночника
Компрессионные переломы грудного отдела 1-й степени успешно лечатся консервативным путем. В таких ситуациях обычно изначально назначается скелетное вытяжение. Целью процедуры является вытягивание позвоночника, что позволяет позвонкам вернуться в анатомически правильное положение.
Обязательно после этого накладывается гипсовая повязка или надевается реклинатор. Это ортопедическое устройство представляет собой один из видов корсетов. В нем присутствует твердая площадка, призванная защитить травмированный участок позвоночника. К ее углам прикреплены полужесткие и при этом эластичные лямки, поддерживающие позвоночник в нужном положении и снижающие нагрузки на него.
Изначально все больные должны придерживаться строгого постельного режима. При этом они нуждаются в жестком ортопедическом матрасе или щите. Также обязательными компонентами консервативного лечения являются:
- медикаментозная терапия;
- ЛФК;
- массаж;
- физиотерапия.
Медикаментозная терапия
С самого первого дня лечения больному назначается прием лекарственных средств. Первоначальной задачей является эффективное обезболивание. С этой целью назначаются анальгетики из разных фармакологических групп, в том числе наркотические. Для быстрого купирования болей выполняются новокаиновые блокады.
Также назначаются:
- препараты кальция и витамина D;
- хондропротекторы;
- кортикостероиды;
- иммуностимуляторы.
Продолжительность приема каждого препарата в разных случаях варьируется. Некоторые из них могут вводиться парентеральным путем для ускорения наступления терапевтического эффекта и повышения его выраженности при одной и той же дозе лекарственного средства.
ЛФК
Если врач разрешил пациенту вставать и ходить, это обязательно следует делать, даже если принятие вертикального положения тела доставляет дискомфорт. Это обусловлено тем, что в лежачем положении кальций вымывается из организма более активно, поэтому ходьба способствует более быстрому восстановлению после перелома.
Массаж
Активизировать кровоток и сохранить тонус мышц при вынужденном малоподвижном образе жизни без правильно проведенного лечебного массажа невозможно. Но важно, чтобы сеансы проводил квалифицированный специалист, действия которого бы не спровоцировали ухудшение состояния больного и смещение травмированных позвонков.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры потенцируют другие составляющие консервативной терапии компрессионного перелома позвоночника грудного отдела. Пациентам назначаются курсы из 10–12 процедур:
- УВЧ;
- рефлексотерапия;
- ультразвуковая терапия;
- соллюкс;
- парафиновые и озокеритовые обертывания.
Особенно эффективными считаются ультрафиолетовое облучение и электрофорез с введением препаратов кальция и фосфора. Продолжительность каждой процедуры в среднем составляет 10–15 минут.
Хирургическое лечение переломов грудного отдела позвоночника
В арсенале нейрохирургов сегодня присутствует множество малоинвазивных методик лечения компрессионных переломов. Они позволяют без серьезного травмирования тканей вернуть сломанному позвонку нормальное положение и придать ему необходимую прочность. Все манипуляции осуществляются через специальную тонкую иглу или канюлю, поэтому после операции не остается грубых рубцов, а восстановление протекает быстро. К числу таких малоинвазивных вмешательств, применяемых при переломах грудного отдела позвоночника, относятся вертебропластика и кифопластика.
Но они могут применяться только при неосложненных переломах. Если присутствуют признаки повреждения нервных структур, компрессии спинного мозга или нестабильности позвоночника, нейрохирурги прибегают к другим методикам хирургического лечения. В таких ситуациях показаны открытые операции, в ходе которых анатомия позвоночника восстанавливается специальными пластинами, сетками и другими фиксирующими элементами. Чаще всего проводится транспедикулярная фиксация, методика которой сегодня отработана на 100%.
В наиболее сложных случаях, когда позвонок не подлежит восстановлению или серьезно угрожает целостности спинного мозга, его частично или полностью удаляют, т. е. проводят ламинэктомию. При необходимости удаленный позвонок заменяют искусственными имплантатами или аутотрансплантатами.
Вертербропластика
Вертебропластикой называют микрохирургическую операцию, в ходе которой компрессионный перелом позвоночника устраняется за счет нагнетания в тело травмированного позвонка специального состава – костного цемента. Это вещество поставляется в центры нейрохирургии в виде двух составляющих, которые смешивают непосредственно перед введением в позвонок.
Вертебропластика отличается высокой эффективностью и всегда приводит к улучшению состояния больного. Поскольку позвонки образованы пористой губчатой костной тканью, заполнение естественных пор костным цементом приводит к многократному увеличению их прочности. Но поскольку процедура не способна «распрямить» сломанный позвонок, они проводиться только при тех компрессионных переломах, которые сопровождаются уменьшением высоты тела позвонка менее чем на 70%.
Суть операции состоит во введении в тело позвонка тонкой иглы под рентген-контролем (обычно КТ или ЭОП). Затем готовят костный цемент. Изначально имеет вид пасты, легко заполняющей все естественные пустоты кости, но в течение 8–10 минут она затвердевает, превращая позвонок в высокопрочный конгломерат и устраняя риск его перелома в дальнейшем. Игла удаляется из тела пациента после затвердевания костного цемента, а оставшийся прокол закрывают стерильной повязкой.
Поскольку в состав костного цемента входит рентген-контрастное вещество, нейрохирург полноценно контролирует процесс заполнения им позвонка и избегает вытекания состава за его пределы. Наличие антибиотика в составе средства устраняет риск развития инфекционно-воспалительного процесса, поэтому вертебропластика считается безопасной и высокоэффективной операцией.
Она занимает около 40 минут и зачастую проводится под местной анестезией. Но вертебропластика не может быть выполнена при аллергии на компоненты костного цемента и при злокачественных опухолях или метастазах в позвоночнике.
Кифопластика
Кифопластика – более совершенная методика чрескожной хирургии, лишенная некоторых недостатков вертебропластики. Суть обеих операций аналогична, но при кифопластике изначально в тело позвонка вводят пустой баллон, в который нагнетают физиологический раствор.
Это позволяет «расправить» позвонок и полностью восстановить его природные размеры и положение. Во вводимом растворе заранее растворяют рентген-контрастный бария сульфат, поэтому нейрохирург точно видит на мониторе рентген-аппарата его положение и степень восстановления параметров тела позвонка. Как только удастся добиться его нормальных размеров, жидкость и баллон удаляют, а в тело позвонка вводят костный цемент, как и при вертебропластике.
Дополнительным достоинством кифопластики является возможность устранения кифотической деформации позвоночника, часто наблюдающейся при компрессионных переломах позвоночника грудного отдела. При ней риски попадания костного цемента за пределы позвонка резко снижаются, а достигнутый результат позволяет избежать не только повторных переломов, но и восстановить нормальную осанку, а также избежать ограничения подвижности.
В отличие от вертебропластики, кифопластика может проводиться даже при компрессионных переломах, сопровождающихся уменьшением высоты позвонков более чем на 70%. Но она выполняется под общим наркозом, поэтому требует более серьезной подготовки.
Транспедикулярная фиксация
Этот вид хирургического вмешательства предполагает фиксацию поврежденных позвонков специальными титановыми винтами и штангами. Они производятся разных видов и размеров, что позволяет подобрать оптимальный вид винтов для каждого пациента с переломами позвонков на любом уровне.
Транспедикулярная фиксация проводится при нестабильных переломах. В ходе операции выполняется разрез над травмированным позвонком. Затем нейрохирург отделяет остистые отростки и дуги позвонков. Непосредственно фиксация позвонка происходит за счет вкручивания винтов в точки пересечения поперечных и суставных отростков.
Как только все титановые винты будут установлены, в имеющиеся в них отверстия пропускают штанги, призванные равномерно распределять нагрузку на всю систему. В конечном итоге созданная конструкция надежно удерживает позвонок в заданном положении и не подвержена перекосу. Послеоперационную рану послойно ушивают и закрывают стерильной повязкой.
При правильном выполнении транспедикулярная фиксация не приводит к развитию нежелательных последствий и осложнений. Но она не может проводиться при определенных заболеваниях, включая нарушения свертываемости крови, декомпрессированном сахарном диабете, беременности и других.
Ламинэктомия
В ряде случаев приходится проводить одну из наиболее травматичных операций на позвоночнике – ламинэктомию. Она подразумевает выполнение крупного разреза в проекции поврежденного позвонка и тщательное отделение мягких тканей от элементов позвоночника.
В ходе ламинэктомии хирург может удалить остистые отростки, дужки позвонка, острые отломки и тело позвонка. Иногда требуется удаление всего позвоночно-двигательного сегмента, который впоследствии заменяют искусственным имплантатом или трансплантатом.
Ламинэктомия применяется при осложненных повреждением спинного мозга и нервных волокон компрессионных и осколочных переломах. Но она требует длительной и сложной реабилитации.
Реабилитация
После травмы грудного отдела позвоночника важно помочь организму восстановиться в полной мере. В рамках реабилитации пациентам рекомендовано:
- регулярно заниматься ЛФК по разработанной врачом схеме;
- проводить сеансы массажа;
- следить за питанием;
- проходить физиотерапевтические процедуры.
Особенно больное значение в реабилитации отводится занятиям ЛФК. Благодаря им восстанавливается физиологически нормальная подвижность позвоночно-двигательных сегментов, повышается мышечный тонус, что обеспечивает надежную поддержку позвоночнику и улучшается осанка. Кроме того, специальные упражнения способствуют уменьшению интенсивности болевых ощущений и улучшению состояния больного.
Интенсивность и продолжительность занятий наращивают постепенно. Специалист по реабилитации подбирает уровень нагрузки индивидуально так, чтобы она оказывала положительное воздействие, но не причинила вреда поврежденному позвоночнику.
На завершающих этапах реабилитации пациенты с переломами грудного отдела позвоночника уже могут выполнять достаточно сложные упражнения:
- стоя прогибаться вперед и назад, делать повороты корпусом, разворачивая плечевой пояс;
- выполнять боковые наклоны;
- делать прогибы из позиции, стоя на четвереньках и т. д.
Чтобы реабилитация протекала быстро и легко, в питание включают продукты, являющиеся источника кальция, фосфора и витаминов, в частности кисломолочную продукцию, овсяную и гречневую кашу, овощи. При этом следует отказаться от высококалорийной пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе.
Физиотерапевтические процедуры ускоряют кровообращение, способствуют более быстрой консолидации костей и уменьшению болевого синдрома. Пациентам рекомендованы сеансы магнитотерапии, ультрафиолетового облучения, электрофореза и т. д.
Возможные осложнения
Компрессионные переломы грудного отдела позвоночника, которые сразу же не были диагностированы и должным образом не пролечены, способны приводить к серьезным осложнениям, способных заканчиваться инвалидизацией человека.
Наиболее опасным осложнением компрессионного перелома является повреждение спинного мозга, нервных корешков и крупных кровеносных сосудов. Если при травме произошла контузия или разрыв спинного мозга, это приводит к необратимому параличу и инвалидности.
Отсутствие своевременного лечения компрессионного перелома грудного отдела позвоночника может осложняться:
- сегментарной нестабильностью позвонков;
- кифотической деформацией грудного отдела позвоночника;
- стойкими двигательными нарушениями;
- остеохондрозом, протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника;
- стойким нарушением работы органов ЖКТ.
Чтобы избежать развития опасных осложнений, больным с болями в спине, особенно возникших после травмы, необходимо сразу же обращаться к вертебрологу или травматологу и точно следовать его рекомендациям.
Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника является серьезной травмой, но в большинстве случаев переломы 1-й степени благополучно срастаются и не приводят к утрате трудоспособности. При переломах 2 и 3 степеней прогноз зависит от того, насколько быстро будет начато лечение и правильности подбора периода иммобилизации, тактики хирургического вмешательства и качества его проведения.
Источник