Массаж при переломе нижней челюсти

Шина при переломе челюсти – полная иммобилизация травмированного участка, что обеспечивается путем его шинирования.

На этом базируется основное и главное лечение при нарушении целостности кости.

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

↑

Наложение шины

Перелом челюсти занимает первое место по частоте среди разных повреждений, травм костной ткани черепа. Причиной перелома служит сильное механическое воздействие на челюстно-лицевую область в результате падения или удара.

Перед тем как проводить шинирование, проводится тщательное рентгеновское обследование поврежденной области на предмет диагностирования характера перелома. При раздробленной кости проводится остеосинтез – скрепление, фиксирование осколков с целью их обездвижения, только после операции при переломе челюсти накладывается шина.

При остеосинтезе в качестве скрепляющих материалов используются:

Металлические пластины;
Скобы;
Отверждаемые полимеры;
Титановые проволоки;
Полиамидные нити.

Наложение шины осуществляется одним из 3 способов:

Одностороннее. Характерно при повреждении нижней или верхней челюсти в одном месте. Челюсть фиксируется металлической проволокой путем назубного шинирования. Места крепления объединяются между собой, располагаются на шейке зуба.
Двухстороннее. Применяется при нарушении целостности одной из челюстей в 2 или более участках. Для фиксации применяется жесткая проволока большего диаметра. Устойчивость конструкции придают кольца, маленькие крючки, располагаемые в области молярных зубов.
Двухчелюстное. Используется при самых сложных травмах, когда повреждены обе челюсти, часто со смещением, поврежденными отломками. Накладывается шина Тигерштедта, при которой конструкция из медной проволоки закрепляется на здоровых зубах. Между собой они смыкаются резиновыми кольцами, крючками. Подвижные зубы в зависимости от их состояния удаляются или включаются в конструкцию с помощью отверстий в кости.

↑

Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)

Снятие шины

Перед снятием конструкции делается рентгеновский снимок для контроля над процессом срастания кости. При установлении на месте повреждения ярко выраженной костной мозоли, отсутствии осложнений, принимается решение о снятии шины. При помощи стоматологических инструментов крепящие элементы конструкции отгибаются, челюсть освобождается.

Снятие конструкции ознаменовывается началом реабилитационного периода, в течение которого врачом назначается проведение специально разработанных лечебных процедур. Пациенту разъясняется техника выполнения разрабатывающей гимнастики.

Первое время после освобождения от фиксации, пища, составляющая ежедневный рацион, должна быть мягкой. Переход на обычную, твердую еду должен быть постепенным. Это даст время наладить пищеварение и жевательную функцию зубов после вынужденного ограничения в движении, связанного с обездвиживанием при ношении приспособления.

↑

https://gidpain.ru/perelom/shina-chelyusti.html

Сколько требуется ходить с шиной

Период, в течение которого придется носить крепление, зависит от ряда обстоятельств:

Степень тяжести повреждения костей челюсти;
Качество проводимого лечения;
Особенности человека.

В среднем он составляет от одного до полутора месяцев. При предварительно проведенной процедуре остеосинтеза, приспособление снимается на 5-14 день после ее проведения.

Наложение шины при переломе челюстной кости – обязательный и необходимый этап на пути выздоровления. Процесс реабилитации после снятия шин может продлиться до одного года. Соблюдение правил при ношении шины и проведение физиотерапевтических процедур после ее снятия сократят срок, требуемый для полного выздоровления.

↑

Строение челюсти

Обязательное условие успешных действий по восстановлению челюсти – знание ее строения.

↑

Строение верхней челюсти

Верхняя челюсть включает тело и отростки.

Тело содержит 4 поверхности:

Передняя – изогнута, на ней расположены клыковая ямка и подглазничное пространство.
Задняя – включает бугор с примыкающей небной бороздкой, альвеолярные отверстия.
Глазничная, функциональные элементы которой подглазничная бороздка с глазничным каналом и слезная выемка.
Носовая поверхность с верхнечелюстной расщелиной.

В составе верхней челюсти различают небный, скуловой, лобный, альвеолярный отростки. На последнем располагаются альвеолярные отверстия, примыкающие к верхнечелюстному бугру, к которому крепится латеральная мышца. В состав челюсти входит набор зубов: резцы, клыки и премоляры первого и второго порядков.

↑

Строение нижней челюсти

Состоит нижняя челюсть из 2 поверхностей (внешней и внутренней) тела и 2 отростков. На внутренней расположен подбородочный шип, к которому крепится язычная и подъязычная мышцы. Ниже – двубрюшная ямка, выше – подъязычная ямка и челюстная линия. На внешней локализуется подбородочный выступ и альвеолярные возвышения, над которыми находятся зубы.

Выше угла нижней челюсти имеются жевательная бугристость, позадимолярная ямка, щечный гребень, язычок, мыщелковый и венечный отростки. Ветви челюсти, переходящие в эти отростки, определяют тип лица.

↑

Осложнения при переломах

Осложнения, наблюдающиеся в случаях несвоевременного или неправильного оказания медицинской помощи:

Развитие травматического гайморита;
Замедление консолидации отломков;
Травматический остеомиелит;
Образование ложного сустава;
Срастание отломков в неправильном положении.

↑

Травматический гайморит

Развитие обусловлено травматическим поражением верхней челюсти, сопровождающимся попаданием в пазуху мелких осколков кости и прочих инородных тел, инициирующих разрывы слизистой пазухи. Поврежденные зоны пазухи обволакиваются грануляцией, при созревании образующей рубцовую ткань.

Появляющиеся в результате врастания костных фрагментов самостоятельные полости нагнаиваются, вызывая ряд симптомов:

Затруднённое дыхание;
Головная боль;
Общее ухудшение самочувствия;
Ощущение тяжести при наклоне;
Гнойные выделения из носа;
Опухание в области перелома.

Лечение оперативное, путем гайморотомии с конструированием искусственного соустья, прилегающего к нижнему носовому входу. Профилактическая мера – иссечение отмерших участков слизистой и хирургическая обработка раны.

↑

Замедление консолидации отломков

В норме срастание отломков наблюдается к исходу 4-5 недели, в конце идет минерализация первичных структур из коллагена, и подвижность исчезает. Из-за генетической предрасположенности, либо авитаминоза, инфекционных заболеваний, неправильного положения фрагментов консолидация затягивается сроком на 3 недели.

О развитии осложнения свидетельствуют припухлости в районе перелома, патологическая подвижность, сохранение деформации. Устраняется методами остеосинтеза с фиксацией отломков. Профилактика включает повышение защитных сил организма и стимуляцию остеогенеза. ↑

Остеомиелит

Развитие данного вида осложнения связано с:

Бактериальным поражением костной ткани;
Поздним оказанием медицинской помощи;
Затруднением питания тканей на месте;
Нахождением корней зубов в щели перелома;
Очагом инфекции одонтогенного характера;
Снижением иммунитета организма;
Нарушением врачебного режима и гигиены.

Острая стадия наступает на третий-четвертый день, сопровождается повышением температуры, ухудшением состояния, потливостью, слабостью, болью в области перелома и появлением неприятного запаха изо рта. Возникает абсцесс, открытие рта затруднено и сопровождается болезненными ощущениями.

Подострая стадия – переходная форма от острой к хронической.

Боль становится тупой, менее выраженной, температура субфебрильная. Чувствуется небольшая слабость, головная боль отсутствует. Хроническая характеризуется сохранением субфебрильной лихорадки и незначительной боли.

Лечение заключается в удалении корней из щели, вскрытии гнойника с последующей детоксикацией, антибактериальной и общеукрепляющей терапией.

↑

Ложный сустав

Наблюдается при повреждении нижней челюсти из-за поздней иммобилизации отломков, при недостаточной эффективности ее, неправильного положения костных фрагментов. Возникает такой тип осложнения и в результате замедленной консолидации либо на фоне остеомиелита.

Причина образования ложного сустава на фоне травматического остеомиелита – превалирование фиброгенеза по сравнению с остеогенезом, что происходит из-за гипоксии тканей.

Симптомы при обследовании:

Деформация лица;
Нарушение прикуса;
Выраженное перемещение отломков при открывании рта;
Патологическая подвижность;
Наличие замыкательных пластин на рентгенограмме.

Лечение предполагает оперативное иссечение рубцовой ткани и фиброзных спаек между отломками, замыкательные пластинки отсекают. Применяется остеосинтез и трансплантаты, показанные в конкретном клиническом случае.

↑

Срастание отломков в неправильном расположении

Консолидация в неправильном расположении происходит по ряду причин:

Неверный выбор метода иммобилизации,
Нарушение режима и рекомендаций лечащего врача,
Запоздалое обращение за специализированной помощью.

Фрагменты срастаются, смещаясь либо по горизонтали, либо по вертикали. Иногда возможно сочетание. Симптоматика осложнения состоит в затруднении пережевывания пищи, неправильном прикусе, опухании, отклонении нормального положения подбородка.

Лечение либо хирургическое, либо возможно вытягивание, если прошло не больше пяти недель.

↑

Как определить тип перелома

Челюстные переломы классифицируют по локализации на верхнечелюстные и нижнечелюстные, по форме – на открытые и закрытые.

По характеру расположения осколков костей различают:

Перелом со смещением. Отломки под действием внутренних или внешних факторов смещаются, отклоняясь от правильного положения.
Перелом без смещения. Характеризуется появлением линии перелома, щели, но соотношение фрагментов остается правильным.
Оскольчатый возникает при сильном ударе, возникает много мелких осколков.

Перелом нижней челюсти – наиболее распространенный тип, определить можно по следующим клиническим признакам:

Болевой синдром, локализующийся в верхней части челюсти;
Кровотечение при открытой форме;
Невозможность открыть рот на всю ширину;
Выраженная асимметричность лица;
Нарушение прикуса;
Отек и гематома;
Покраснение кожи и локальное повышение температуры;
Сенсибилизация зубов на поврежденном участке;
Расфокусировка зрения;
Местное онемение лица.

Повреждения верхней челюсти часто сопровождается симптоматикой сотрясения мозга, сопутствующего травме. Клиническая картина, позволяющая выявить этот тип, следующая: наблюдается тошнота, рвота, болевой синдром высокой интенсивности, нарушение дыхания, прикуса, жевание сопровождается резкой болью.

Диагностировать перелом челюсти возможно в медицинском учреждении при рентгенологическом исследовании, МРТ, КТ или ортопантомографии.

↑

Восстановление

Реабилитационный период зависит от своевременности проведения операции и успешности остеосинтеза. Общее состояние больного играет важную роль в восстановлении, как и послеоперационная терапия, включающая антибиотики, иммуномодуляторы, физиопроцедуры, ЛФК и тщательную гигиену раневой поверхности и полости рта.

Питание должно быть сбалансировано и отрегулировано, из рациона исключается твердая и агрессивная в химическом и температурном плане пища. Первые 4 недели допустима только жидкая и полужидкая, измельченная пища. ЛФК, направленную на восстановление мимики, речи, жевания и глотания, проводят после снятия фиксаторов по истечении 4-5 недель.

↑

Особенности питания

Заживает перелом челюсти, как минимум 30 суток.

В этот период пациент не должен делать большие нагрузки на челюсть.

Ежедневное меню должно быть представлено бульончиками и супами, мягкими овощами и фруктами, тщательно перемолотыми или перетертыми.

Наличие молочных блюд в рационе -.

После снятия шины переходить моментально на любимую пищу не рекомендовано. Требуется некоторое время посидеть на щадящей диете. Это нужно для нормализации работы желудка.

↑

Клиническое исследование

Во время клинического обследования врач выявляет основные объективные (видимые или ощущаемые сторонним наблюдателем) и субъективные (воспринимаемые пациентом) симптомы, выясняет обстоятельства происшествия.

Субъективные признаки перелома обычно включают боль в области перелома и первичного травматизма, изменение чувствительности на фрагменте, расположенном за линией перелома.

Связанно это с тем, что при переломе возникает структурное или функциональное (за счет отека и воспаления) повреждение нерва, что снижает чувствительность соответствующей зоны или вызывает в ней специфические ощущения онемения.

Эта травма сочетается с черепно-мозговыми, она сопровождается тошнотой, рвотой, головными болями, заторможенностью, потерей ориентации. О этих ощущениях важно сообщать врачу, они могут указывать на тяжелые осложнения, которые принимают во внимание при планировании лечения.

Кроме выявления признаков перелома, врач, особенно на этапе оказания первичной помощи, проверяет проходимость дыхательных путей пострадавшего, выявляет наличие дыхательных движений и сердечных сокращений (пульс).

При наличии отклонений врач оказывает необходимую медицинскую помощь путем восстановления проходимости дыхательных путей и осуществления сердечно-легочной реанимации.

↑

Двойное повреждение

Самая опасная из всех травм, поскольку больной может погибнуть от удушья.

Средняя часть челюсти наклонена вниз, а боковые – во внутреннюю часть и вверх. Важно быть предельно внимательными, поскольку возможно заглатывание языка.

↑

Причины

Возможные факторы:

Механическое повреждение любого рода, вызванные внешними факторами.
Опухолевые заболевания.
Остеомиелит.
Другие болезни.

Категория риска – мужчины в возрасте от 15 до 40 лет.

При повреждении челюсти самолечение запрещено, поскольку диагностируются переломы со смещением или осколочные, которые вызывают осложнения:

Проблемы с прикусом;
Неспособность самостоятельного пережевывания пищи;
Инфицирование ротовой полости;
Появление воспалительных процессов.

По частоте повреждений первое место занимает перелом суставного отростка. Частым стало травмирование средней части тела нижней челюсти и ее угла.

Различают переломы:

Закрытые;
Открытые;
Полные;
Неполные.

Признаки:

Невозможность широкого открывания рта.
Появление болевых ощущений при разговоре.
Изменение прикуса.
Появление онемения лица.
Асимметрия скул.
Двоение в глазах.

↑

Травма со смещением

Для этого потребуется шина, которая должна фиксироваться за зубы. Без врачебного вмешательства не обойтись.

Хирург вручную собирает кости. В это время больной находится под действием местной анестезии или под наркозом. Зафиксировать челюсть можно капроновой жилой.

Потом больное место закрепляется с наружной части спицами. Пациенту необходим покой и прием противомикробных препаратов.

Заниматься лечением может только врач.

Чем экстреннее будет исправлена ситуация, тем быстрее восстановится больной:

Проводится обработка раны стерильным материалом.
Выравнивается перегородка носа в случае ее повреждения.
Складываются обломки осколков и костей.
Проводится фиксирование челюсти шиной.
Продолжительность ношения шины составляет полтора месяца. Времени достаточно для срастания костей.
В сложных случаях проводится вживление пластинки, которая фиксируется винтами.
Прием противовоспалительных препаратов.

После завершения основного лечения перелома челюсти начинается реабилитационный период, который направлен на полное восстановление речевых и жевательных функций.

Источник

Перелом челюсти представляет собой травму, которая характеризуется нарушением целостности костей. Обычно это нарушение обусловлено механическим фактором, интенсивность которого значительно выше прочности костных структур. Такие повреждения могут быть получены в производственных или бытовых условиях. Ими страдают и дети, и взрослые.

Анатомические особенности

Нижняя челюсть представляет собой непарную кость черепа. Ее основной задачей считается пережевывание пищи. По строению эта часть похожа на подкову. К ключевым особенностям структуры относят следующее:

Кость включает ряд слабых фрагментов. К ним относят угол нижней челюсти, область в районе клыков, зону височно-нижнечелюстного сустава. Повреждения обычно локализуются в этих областях. Однако линия перелома может располагаться в любом месте.
В зоне угла нижней челюсти расположена лицевая артерия. Этот сосуд имеет небольшой диаметр, однако его повреждение может стать причиной интенсивного кровотечения и появления гематомы.
В области нижней челюсти находятся элементы тройничного нерва. Он несет ответственность за чувствительность слизистых покровов щек, языка, зубов. Поражение этой части провоцирует полную или частичную потерю чувствительности перечисленных участков.
Нижняя челюсть фиксируется на костях лицевого черепа посредством височно-нижнечелюстного сустава. Он представляет собой подвижную парную структуру, которая отвечает за пережевывание пищи. Помимо этого, элемент является довольно хрупким. Потому даже при небольших физических воздействиях есть риск вывихов.

Читайте также: Шифр перелом

Классификация травмы

С учетом провоцирующего фактора классификация переломов выделяет такие виды:

Травматические – обусловлены интенсивным механическим воздействием. Такие повреждения бывают огнестрельными и неогнестрельными.
Патологические – связаны с развитием в костных структурах деструктивных процессов. К ним относят развитие остеомиелита, опухолевого образования, остеопороза. А также причиной могут быть метастазы и другие факторы.

В зависимости от расположения линии перелома выделяют такие разновидности:

Клыковый – локализуется в зоне фиксации клыков.
Угловой – расположен в углу челюсти. Его также называют ангулярным переломом нижней челюсти. А также травму именуют переломом нижней челюсти в области угла.
Ментальный – локализуется в области отверстия подбородка. Для ментального перелома нижней челюсти характерны специфические симптомы.
Срединный – в этом случае страдает зона между центральными резцами.
Резцовый – повреждается зона между боковыми резцами.
Цервикальный или шеечный – нарушается структура мыщелкового отростка.
Коронарный – при этом страдает венечный отросток. Для перелома венечного отростка нижней челюсти характерны особые проявления.

Отдельно стоит отметить переломовывих. При этой травме, помимо нарушения структуры кости, наблюдается вывих височно-нижнечелюстного сустава.

В зависимости от состояния мягких тканей и кожи выделяют такие переломы:

открытый – при этом поврежденная поверхность сообщается с окружающей средой;
закрытый – в такой ситуации целостность дермы не страдает.

Двойной перелом

Под этим термином понимают наличие двух линий излома с одной части нижней челюсти. Отдельно стоит выделить наличие двустороннего перелома нижней челюсти. В этом случае переломы локализуются на двух половинах челюсти.

Сочетание двойного и двустороннего переломов именуют множественной формой заболевания. При этом болевой синдром локализуется не только в зоне удара, но и в районе ушной раковины.

Чтобы выявить двойной и двухсторонний перелом, обязательно стоит выполнить рентгенографию. Эту процедуру проводят в двух проекциях. Иногда возникает потребность в более точных исследованиях – к примеру, в компьютерной томографии.

Для лечения патологии рекомендуется применять хирургические методы. Прежде всего используют остеосинтез, направленный на фиксацию костных отломков посредством металлоконструкций.

Перелом нижней челюсти со смещением

Чаще всего переломы челюсти происходят со смещением костных структур. Это связано с влиянием двух факторов. Прежде всего причиной становится сокращение и тяга мышц лица. А также провоцирующим фактором выступает сила тяжести самих отломков.

Ключевую роль в смещении костей играют мышечные ткани. Чем больше таких элементов прикреплено к кости, тем сильнее она сместится. При минимуме мышц перелом может пройти и без смещения. В этом случае травму называют неполным переломом.

Кости могут смещаться в разных направлениях – внутрь или наружу. Также смещение происходит латерально. Это значит, что оно направлено в левую или правую сторону.

Иногда смещение происходит в горизонтальной плоскости. Такая ситуация возникает в том случае, если боковые фрагменты накладываются друг на друга. В действительности такой вид смещения происходит довольно редко.

Чтобы выявить разновидность и степень тяжести нарушения, врачи применяют лучевые способы диагностики. Чаще всего используются рентгенография и компьютерная томография. Степень и разновидность повреждения влияют на тактику лечения, срок восстановления и прогноз травмы.

Симптомы и признаки перелома нижней челюсти

Узнать, что сломана челюсть достаточно легко. При такой травме после любых воздействий у человека возникает интенсивная боль. Иногда наблюдается незначительное повреждение костных структур, вследствие чего человек долгое время игнорирует дискомфортные ощущения. Как следствие, есть риск неправильного срастания костей, изменения прикуса и внешности человека.

Понять, что поломана челюсть, поможет специфическая клиническая картина. К основным признакам перелома челюсти относят следующее:

Выраженный болевой синдром высокой интенсивности. Он существенно увеличивается, когда человек пытается разговаривать или жевать пищу. Болевой синдром обусловлен поражением надкостницы, которая покрыта множеством нервных окончаний. Помимо этого, в поврежденной области развивается воспаление, что усугубляет протекание заболевания.
Отраженная боль. При давлении на подбородок у человека появляется выраженный дискомфорт.
Выраженная головная боль, тошнота, общая слабость. Нередко наблюдается головокружение. А также возможно повышение температуры при переломе челюсти. Этот признак обусловлен воспалительным процессом в организме.
Подвижность челюсти. После перелома она становится аномально подвижной. При этом челюсть практически невозможно замкнуть. Нередко наблюдается изменение поверхности кожных покровов. Выявить нарушение поможет визуальный осмотр или пальпация.
Смещение зубов. При переломе зубы могут изменить свое расположение. Между ними часто образуются щели.
Выделение крови или образование кровоподтеков. Травматические повреждения приводят к нарушению структуры кровеносных сосудов. Как следствие, кровь может вытекать из ротовой полости или просачиваться через кожу. При возникновении кровотечения следует сразу вызывать скорую помощь.
Отеки лица. При повреждении в организме синтезируются особые противовоспалительные агенты. Они провоцируют появление отеков. Как следствие, кожа выглядит отечной. Она увеличивается и приобретает красный оттенок. Это приводит к существенному нарушению кровотока.
Чрезмерное слюноотделение. А также есть риск западания языка.

Диагностика перелома челюсти

Обычно выявление признаков перелома нижней челюсти не вызывает сложностей. Врач сумеет определить характер повреждения при проведении визуального осмотра и выполнении пальпации. Также может проводиться опрос человека. Затем его направляют на расширенное обследование. Это помогает выявить функциональные отклонения и осложнения.

Клиническое обследование

При проведении внеротового обследования удается визуализировать отечность, деформацию и кровоподтеки в поврежденной области. Врач проводит пальпацию челюсти. При этом отмечаются болевые ощущения или нарушение контура.

Внутриротовое исследование помогает выявить окрашивание кровью слюны. При этом врач выполняет детальный осмотр ротовой полости, проверяет целостность зубов.

Обязательно проводится оценка двигательной активности нижней челюсти. При этом врач обращает внимание на ее выдвижение вперед, открывание и закрывание рта.

Простая рентгенография

При переломе нижней челюсти рентген делают в разных проекциях. Изображения нужно сделать в правой и левой боковых косых проекциях. Также снимки выполняют в переднезадней проекции. При подозрении на перелом мыщелкового отростка нужно проводить дополнительные процедуры рентгенографии.

Оптимальным исследованием при подозрении на перелом считается обзорный снимок верхней и нижней челюсти. Такое изображение позволяет четко визуализировать изгибы поверхности в области костей лицевого черепа. В такой ситуации не остается областей, которые вызывают сложности при интерпретации результатов.

Ортопантомография

Благодаря проведению ортопантомографии нижней челюсти удается визуализировать на одном снимке все изменения, которые возникли вследствие повреждения структуры.

Компьютерная томография КТ

Это один из самых информативных методов диагностики. Он базируется на сочетании принципов рентгеновского излучения и компьютерного моделирования. Как следствие, компьютерная томография позволяет получить качественное изображение среза костных структур. Благодаря этой процедуре удается визуализировать тот участок костной ткани, которые недоступен при обычной рентгенографии.

Магнитно-резонансная томография МРТ

Эта процедура базируется на действии постоянного магнитного поля на сканируемый участок. При этом электромагнитные импульсы проходят через ткани. После отражения они возвращаются на датчики и считывают данные относительно состояния структур, органов, жидкостей.

Полученные сведения попадают в компьютерную систему. В результате преобразований удается получить снимки, которые помогают выявить даже небольшие изменения в структуре сустава.

Первая помощь при подозрении на перелом челюсти

Многих людей интересует, что делать при получении травматического повреждения. Если есть подозрение на челюстную травму, пострадавшему необходимо сразу оказать первую помощь.

Нужно ли вызывать скорую помощь

Если человек говорит – ломаю челюсть, рекомендуется немедленно вызывать скорую помощь. Лишь опытный врач сумеет остановить аномальный процесс, справиться с дискомфортными ощущениями и уменьшить вероятность опасных последствий в виде кровотечений, сотрясения мозга, распространения гнойных масс.

До прибытия врачей пострадавшему необходимо оказать первую помощь. При этом следует постараться остановить кровотечение и дать человеку анальгетики, чтобы справиться с болью. Важно, чтобы больной оставался в неподвижном положении.

Если вызвать скорую помощь не представляет возможным, пострадавшего нужно доставить в больницу. Это рекомендуется сделать как можно быстрее. Стоит учитывать, что перелом представляет серьезную опасность. Перевозить пациента нужно лежа или полусидя, а голову запрокинуть на здоровую сторону.

Сердечно-легочная реанимация при необходимости

При образовании крупных гематом или других осложнений травматического повреждения у человека могут возникать обморочные состояния. Нередко возникает потребность в проведении сердечно-легочной реанимации.

Остановка кровотечений

При наличии кровотечения нужно зажать поврежденные сосуды пальцами. Также допустимо применять давящие повязки. При поверхностном капиллярном кровотечении стоит использовать тампон. Предварительно его рекомендуется смочить в перекиси водорода.

Обезболивание

Травматическое повреждение часто сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Чтобы минимизировать дискомфорт, к пораженной области рекомендуется приложить лед или воспользоваться специальным хладагентом.

Для устранения боли можно применять анальгетики. При этом стоит использовать средства из категории нестероидных противовоспалительных лекарств. К ним относят Диклофенак, Кеторолак. Чтобы справиться с интенсивной болью, применяют инъекции. Если перелом сопровождается серьезными осложнениями, не удастся обойтись без сильнодействующих препаратов. Одним из них является Промедол.

Обездвиживание и фиксация челюсти

При потребности проводится фиксация нижней челюсти. Для этого рекомендуется воспользоваться пращевидной повязкой.

Лечение перелома нижней челюсти

В схему лечения сломанной челюсти входит несколько компонентов:

Репозиция костных структур. На этом этапе врач сопоставляет поврежденные фрагменты в правильном положении. Это помогает создать условия для правильного сращения элементов.
Фиксация костей. После сопоставления костные фрагменты нужно надежно зафиксировать. Это помогает избежать последующего смещения. Нередко проводятся процедуры шунтирования или шинирования.
Реабилитация. На этом этапе применяют физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику.

Оперативное лечение переломов челюсти

Чаще всего лечить такое повреждение приходится хирургическим способом. Сколько длится терапия, зависит от характера травмы.

Костный шов

При проведении операции в костных отломках выполняют ряд отверстий. Через них вводят титановую или стальную проволоку. Этот элемент выполняет фиксирующие функции. Такое вмешательство не проводят при остеомиелите. Также его не выполняют при огнестрельном ранении.

Накостные металлические пластины

Эти приспособления применяются при проведении остеосинтеза. Эта методика заключается в фиксации костей с помощью металлоконструкции. Остеосинтез применяют при многооскольчатом переломе, развитии неопластического процесса в пораженной области, реконструктивной операции.

Во время хирургического вмешательства обнажают мягкие ткани в поврежденной области и выполняют репозицию. После этого проводится фиксация костей с помощью металлических конструкций.

Закрытое сопоставление отломков

При проведении этой процедуры специалист выполняет сопоставление костей в требуемом положении. Это обеспечивает правильно сращение фрагментов. Если не удается выполнить репозицию сразу, проводится эластическое вытяжение.

Питание при переломе нижней челюсти

При получении такой травмы прием пищи имеет немало особенностей. Сразу после повреждения человек не может жевать, потому еда должна быть жидкой. Больных кормят разными способами – через назогастральный зонд, соломинку ли поильник.

Есть 2 вида диетического рациона, который применяется при таких травмах:

Первый стол. Его назначают при проблемах с жеванием и глотанием. Калорийность меню составляет 3000–4000 ккал. По консистенции пища напоминает жидкие сливки. Больной питается через зонд.
Второй стол. Этот вариант подходит людям, которые способны открывать рот. По консистенции пища напоминает густую сметану. При этом суточная калорийность рациона совпадает с первым вариантом.

После выписки пациента из больницы ему назначают такие продукты:

мясной бульон;
соки из фруктов и овощей;
компоты и морсы;
кисломолочные продукты.

При приготовлении пищи рекомендуется использовать блендер, который поможет придать продуктам жидкую консистенцию. Фрагменты твердой пищи не должны быть больше манки.

Осложнения и последствия перелома челюсти

Если не соблюдать рекомендации врача в период лечения, есть риск развития опасных осложнений. К основным последствиям перелома челюсти относят следующее:

изменение расположения зубного ряда и его смещение;
образование промежутков между зубами в районе надлома;
сильная боль во рту, которая существенно нарастает при разговоре и жевании;
нарушение прикуса;
западание языка;
общая слабость, постоянные головные боли, тошнота, головокружения;
утрата чувствительности в нижней части лица;
смещение фрагмента челюсти;
смещение зубов;
нарушение глотания, дыхания, жевания.

Восстановление после перелома и образ жизни

Чтобы полностью восстановиться после перелома, нужно четко следовать врачебным рекомендациям. Прежде всего следует осуществлять правильный уход за ротовой полостью. Специалисты советуют постоянно полоскать полость рта. Это рекомендуется делать не только после еды, но и между приемами пищи. Для полоскания применяют антисептические растворы – Фурациллин и Хлоргексидин.

Для проведения полосканий рекомендуется воспользоваться кружной Эсмарха. Ее следует наполнить раствором, повесить возле умывальника и прикрепить резиновую трубку.

Также очень важно очищать ротовую полость от остатков пищи. Это рекомендуется делать с помощью зубочистки. Минимум дважды в сутки стоит использовать зубную пасту и щетку. После очищающих процедур проводят массаж десен. Эта процедура способствует усилению местного кровообращения. При правильной гигиене ротовой полости у человека нет неприятного запаха.

На этапе реабилитации после перелома стоит применять средства физиотерапии. Они помогают справиться с отечностью и уменьшить болевые ощущения. Чтобы добиться стабильных результатов, средства физиотерапии применяют курсами. Для этого используют УВЧ, электрофорез, сухое тепло. Также высокой эффективностью обладают инфракрасное излучение и магнитотерапия.

Еще одним способом восстановления считается лечебная гимнастика. Специальные упражнения нужно делать лежа, сидя или стоя. Их подбирают с учетом состояния пациента. Начинать занятия рекомендуется с аккуратного массажа мимических мышц. Также стоит делать упражнения для укрепления мышц шеи и плеч. Понемногу нужно разрабатывать жевательные мышцы. Для этого челюсти следует сжимать и разжимать.

Сломанная челюсть – серьезная травма, которая может стать причиной негативных последствий для здоровья. Как определить повреждение, известно врачу. Специалист проведет множество диагностических исследований и подберет эффективную схему лечения. Немаловажное значение имеет четкое соблюдение правил реабилитации после завершения терапии. Они помогут избежать опасных последствий перелома.

Источник