Массаж при переломах верхних и нижних конечностей
Показания: огнестрельный перелом костей, перелом костей кисти, предплечья или голени (массаж проводят со второй недели). Вначале массируют здоровую конечность и соответствующие рефлексогенные зоны, затем сегменты пострадавшей конечности, свободные от гипсовой повязки. Применение особых гипсовых повязок, допускающих ранние движения и массаж поврежденной конечности, эффективно помогает вести борьбу с развивающимися контрактурами. В гипсовой повязке рекомендуется вырезать окна для массажа и пассивных движений надколенника; при замедленной консолидации перелома через вырезанное в гипсовой повязке окно производят механическую вибрацию. Перелом плеча лечат этапным снятием гипса при отводящей повязке с последующим переходом на съемную гипсовую лонгету.
При закрытом переломе массаж также проводят на всех стадиях его заживления. При использовании скелетного вытяжения уже со 2-3-го дня массируют здоровую конечность и рефлексогенные зоны. На пострадавшей конечности проводят внеочаговый массаж. В заключительный период, после снятия гипсовой повязки или прекращения вытяжения, процедуры массажа и лечебной гимнастики становятся более интенсивными и продолжительными. Массируют всю поврежденную конечность, что способствует ликвидации отечности тканей и мышечной атрофии.
Массаж показан при осложненных переломах костей — замедленное образование костной мозоли, поздний отек стопы и голени, контрактуры и др. Его назначают в комплексе с физиотерапией и бальнеотерапией, лечебной физкультурой, механотерапией. В этом периоде показан также подводный душ-массаж, вибрационный и механический массаж. При замедленном развитии костной мозоли показан вакуум-массаж.
Массаж при переломе костей конечностей — Методика
Воздействие на паравертебральные зоны приемами поглаживания, растирания, разминания, вибрации производят при переломах костей верхней конечности в области верхнегрудных и шейных зон иннервации спинномозговых сегментов (D6-D1, С3-C1); при переломах костей нижней конечности — пояснично-крестцовой и нижнегрудной зоне иннервации (S3-S1, L5-L1, D12- D11). Так же массируют здоровую конечность и сегменты, свободные от гипсовой повязки пораженной конечности.
Массаж при переломе костей верхней конечности
При лечении переломов костей кисти и пальцев поглаживание и разминание мышц плечевого пояса и плеча на стороне поражения, глубокие поглаживания выше гипсовой повязки в направлении к подмышечным и надключичным лимфатическим узлам. После снятия лонгеты производят поглаживание, растирание и разминание пальцев и кисти, вибрацию пальцами места перелома. Поглаживание и растирание пальцев, запястья и локтевого сустава. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения. При переломе костей предплечья проводят массаж плечевого пояса на стороне поражения (поглаживание, растирание, разминание). Когда костная мозоль достаточно окрепнет и гипсовую повязку заменяют съемной лонгетой, приступают к массажу плеча, локтевого сустава, предплечья и кисти. Вначале применяют поверхностное поглаживание, нежное продольное разминание, валяние. Постепенно включают более глубокие воздействия — поперечное разминание, растяжение, приемы стимуляции мышц, вибрацию. Суставы массируют поглаживанием и приемами растирания. Применяют отсасывающий массаж, пассивные и активные движения. При переломе плечевой кости в первом периоде фиксации перелома на отводящей шине — массаж кисти и пальцев, мышц шеи, надлопаточной и межлопаточной областей. С переходом на съемные гипсовые лонгеты — поглаживание и нежные разминания мышц плеча, вибрация пальцами места перелома, поглаживание и растирание суставов. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения.
Продолжительность процедуры: 10-15 мин, ежедневно. Физиотерапия. Трудотерапия.
Массаж при переломе костей нижних конечностей
Переломы костей стопы часто осложняются застойными отеками, поэтому отсасывающий массаж голени и бедра является в большинстве случаев эффективным. Применяют разминание мышц бедра и голени, поглаживание и растирание коленного сустава. После снятия лонгеты — поглаживание и растирание мягких тканей, вибрацию места перелома. Упражнения опорной функции. Пассивные и активные движения. При переломе костей голени — массаж бедра выше гипсовой повязки, после замены ее съемной лонгетой — массаж всей нижней конечности (глубокое поглаживание и разминание мышц, поглаживание и растирание суставов). Пассивные и активные движения. Тренировка опорной функции.
При фиксации места перелома бедра кокситной гипсовой повязкой массируют стопу, грудную клетку и мышцы живота. Через вырезанные в гипсовой повязке окна производят вибрацию места перелома, поглаживание и растирание надколенника. После снятия гипса или вытяжения переходят к массажу всей поврежденной конечности — применяют глубокое обхватывающее поглаживание, валяние, стимуляцию мышц, продольное и поперечное разминание, растирание суставов и сухожильно-связочного аппарата, потряхивание, похлопывание. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения. Тренировка опорной функции.
Продолжительность процедур: 10-20 мин, ежедневно.
Массаж при остаточных явлениях переломов костей
При остаточных явлениях переломов костей (мышечная атрофия, контрактура, поздние отеки, замедленное образование костной мозоли, развитие избыточной костной мозоли) применяют отсасывающий массаж. Вначале массируют сегменты выше места перелома, затем больной участок и дистальные отделы конечности. При локализации повреждений на нижних конечностях — массаж ягодичных мышц, гребней подвздошных костей, области тазобедренного сустава и седалищного бугра; сотрясение таза. При локализации повреждений на верхних конечностях — массаж дельтовидных мышц, лопатки, плечевого сустава, ключицы и акромиально-ключичного сустава, сотрясение грудной клетки. Массаж поврежденного сегмента конечности: поглаживание и растирание мягких тканей, разминание мышц — продольное, поперечное, валяние, растяжение и сжатие. При гипотрофии мышц применяют приемы стимуляции — пассивные растяжения и сокращения мышц и сухожилий в быстром темпе, потряхивание и стегание. При мышечной контрактуре — массаж укороченных мышц; плоскостное и щипцеобразное поглаживание; циркулярное растирание, штрихование, пиление, пересекание, разминание и вибрация. Массаж тугоподвижных суставов: поглаживание и растирание периартикулярных тканей. Продольное поглаживание концами пальцев укороченных и расслабленных связок, растирание — штрихование, непрерывистая вибрация. Массаж места перелома — циркулярное поглаживание, растирание, вибрация, сдвигание и растягивание мягких тканей, спаянных с костной мозолью. При замедленном сращении перелома и наличии мягкой пластической мозоли применяют штрихование, пунктирование, поколачивание, надавливание, рубление. Все приемы интенсивного воздействия на месте перелома выполняют ритмично, с паузами отдыха и чередуют с поглаживанием. При избыточной костной мозоли избегают интенсивных воздействий на место перелома — приемы вибрации и др. Заканчивают массаж поглаживанием больной конечности, встряхиванием больной конечности, пассивными и активными движениями. При контрактуре и тугоподвижности суставов — редрессирующие движения.
Продолжительность процедуры: 10-20 мин. Курс лечения 15-20 процедур, через день или ежедневно.
Источник
Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппаратаСветлана Устелимова
Массаж при переломах нижних конечностей
Массаж улучшает функцию органов дыхания и служит профилактическим средством против застойных явлений в легких, повышает тонус кишечника, улучшает лимфо– и кровоток в брюшной полости и органах малого таза, позволяет сохранить подвижность в суставах, улучшает питание тканей нижних конечностей.
В период гипсовой иммобилизации или вытяжения производят массаж груди с использованием всех приемов. При отсутствии внутреннего кровотечения выполняют массаж живота (легкое поглаживание, растирание, нежное разминание, пунктирование). На нижних конечностях выполняют все приемы массажа по отсасывающей методике. Особое внимание уделяют суставам. Выполняют возможные движения в суставах.
Длительность сеанса – не более 15 минут. Массаж проводят ежедневно.
Массаж после снятия гипса или прекращения вытяжения в первые дни применяется осторожно и не слишком долго, чтобы не вызвать кровоизлияния, усиления боли или увеличения отечности тканей.
Начинают процедуру приемами сегментарно-рефлекторного массажа в пояснично-крестцовой области. Затем массируют здоровую конечность, а за ней (по отсасывающей методике) – пораженную. Последнее предполагает воздействие сначала на вышележащий участок, затем – на нижележащий. Используют поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Движения направлены по току лимфы. В месте поражения применяют спиралевидное поглаживание и растирание. Ориентируясь на реакцию больного, можно применять прерывистую вибрацию. Сухожилия массируются с использованием следующих приемов: поглаживание, растирание, разминание. На суставах обрабатываются точки. Рекомендуются пассивные движения. В завершение процедуры производят общие обхватывающие поглаживания, встряхивание, сотрясение конечности.
Продолжительность сеансов постепенно увеличивается с 7 – 10 минут до 25—30. Курс лечения – 15—20 процедур. Необходимо сочетать массаж с занятиями лечебной физкультурой. В дальнейшем можно назначать гидромассаж.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
ПЕРЕЛОМЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Наиболее вероятными местами переломов нижних конечностей являются: перелом бедра в тазобедренном суставе, перелом бедренной кости, перелом большой берцовой кости, перелом малой берцовой кости, перелом костей стопы.Переломы бедра в
Атеросклероз нижних конечностей
Это заболевание возникает при развитии оклюзионного процесса в подвздошно-бедренной артерии и характеризуется хронической ишемией
Массаж нижних конечностей
Лимфатическая система на нижних конечностях начинается с тыла стопы и подошвы, лимфа продвигается от дистальных к проксимальным отделам конечности, этим обусловлено направление основных массажных движений на нижних конечностях.В массаже
Массаж нижних конечностей
Нижняя конечность делится на тазовый пояс и на свободную нижнюю конечность. Кровоснабжение нижней конечности осуществляется системой подвздошной артерии. Лимфатические сосуды располагаются по ходу кровеносных сосудов; начинаясь с тыла стопы
Массаж при переломах костей верхних конечностей
Массаж начинают при наличии гипсовой иммобилизации или скелетного натяжения. При иммобилизации гипсом больной сидит или лежит на
Массаж при переломах костей нижних конечностей
Задачи массажа
Профилактика застойных явлений в легких, профилактика атонии кишечника, улучшение лимфо– и кровообращения в брюшной полости и органах малого таза, профилактика контрактур и улучшение трофики мышц нижних
Заболевания вен нижних конечностей
Показания
Варикозное расширение вен нижних конечностей, наличие трофических изменений кожи и необширных трофических язв, перенесенный флебит, тромбофлебит без склонности к рецидивам и рожистому
Массаж нижних конечностей
Нижняя конечность делится на тазовый пояс и на свободную нижнюю конечность. Кровоснабжение нижней конечности осуществляется системой подвздошной артерии. Лимфатические сосуды располагаются по ходу кровеносных сосудов; начинаясь с тыла стопы
Массаж при переломах костей верхних конечностей
Массаж начинают при наличии гипсовой иммобилизации или скелетного натяжения. При иммобилизации гипсом больной сидит или лежит на
Массаж при переломах костей нижних конечностей
Задачи массажа
Профилактика застойных явлений в легких, профилактика атонии кишечника, улучшение лимфо– и кровообращения в брюшной полости и органах малого таза, профилактика контрактур и улучшение трофики мышц нижних
Массаж при переломах верхних конечностей
Массаж усиливает лимфо– и кровоток, обезболивает, способствует рассасыванию гематом, улучшает питание поврежденных тканей, ускоряет образование костной мозоли, предупреждает атрофию мышц и тугоподвижность в соседних
Массаж спины и нижних конечностей
Показания: шейный остеохондроз.Техника выполнения массажа. При выполнении массажа применяют приемы тья-фэн-чи, жо-фа, гуэнь-фа, бу-дзинь-фа, тья-фа.При выполнении первого приема тья-фэн-чи производят надавливание первым и второрым или
Массаж нижних конечностей
Техника выполнения массажа. При массаже нижних конечностей выполняют следующие приемы: дянь-хуан-тяо (сильное давление на точку хуан-тяо), дань-чэн-фу (сильное давление на точку чэн-фу), на-фа (сильное защипывание, глубокое разминание бедер),
АРТРОЗЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Суставы пальцев стопыЧаще всего артроз развивается в области основного (плюснефалангового) сустава большого пальца стопы , что не исключает поражение других суставов. Отмечено, что этому артрозу нередко предшествуют такие анатомические
8.4. Массаж нижних конечностей
Лечение и профилактика : снижение сексуальной активности, импотенция.Изначальная поза: Положение сидя на стуле.Тело расслаблено, сознание очищено от лишних мыслей, дыхание спокойно.Первый этап . Положите правую ступню на левое колено.
Массаж нижних конечностей
В нижней конечности различают тазовый пояс и свободную нижнюю конечность. Кровоснабжение нижней конечности осуществляется системой подвздошной артерии. Лимфатические сосуды располагаются по ходу кровеносных сосудов; начинаясь с тыла стопы и
Источник
Учебное пособие
Все о массаже
Переломы костей могут быть закрытыми и открытыми. Во втором случае наблюдаются нарушения целостности кожных покровов, повреждение нервов, сосудов, мягких тканей (клетчатки и мышц). Кроме того, отмечаются боли, опухоль в месте перелома, отсутствие способности человека нормально передвигаться. В месте перелома, как правило, появляется костная мозоль, которая обеспечивает сращение костей. Время сращения зависит от толщины кости, характера перелома, возраста травмированного.
Массаж является эффективным средством для лечения закрытых переломов, При открытых переломах массаж противопоказан, потому что они могут осложнятся местной или общей инфекцией.
Массаж при закрытых переломах рекомендуется делать на второй-третий день после перелома. Массаж на ранней стадии заживления перелома кости помогает снять боль, способствует рассасыванию кровоизлияний в области перелома, улучшает трофику тканей в месте перелома, уменьшает время образования костной мозоли и восстановление функций травмированной конечности, предупреждает атрофию мышц.
Массаж поврежденной конечности можно проводить в гипсовой повязке или при наложении любого вида вытяжения.
При переломах костей руки массаж нужно выполнять в области шейно-заты-лочного и верхнегрудного отделов, в месте выхода корешков слева и справа. Зоны иннервации спинномозговых сегментов — СЗ-С1.
При переломах костей нижних конечностей массаж рекомендуется делать в области пояснично-крестцового и нижнегрудного отделов. Зоны иннервации — D12-D11, S3-S1, L5-L1.
После выполнения массажных приемов на вышеперечисленных областях необходимо делать массаж мышц неповрежденной конечности и массаж частей пораженной конечности, свободных от гипсовой повязки.
При наличии местных повреждений на верхних конечностях нужно выполнять массажные приемы на мышцах верхней части спины от линии, которая соединяет нижние углы лопаток, до надплечья. Применяют следующие приемы:
- Поглаживание:
- прямолинейное;
- попеременное.
- Выжимание:
- основанием ладони;
- ребром ладони.
- Кругообразные движения, которые выполняются при массаже фасции трапециевидной мышцы:
- кругообразное подушечкой большого пальца;
- кругообразное подушечками четырех пальцев;
- кругообразное фалангами согнутых пальцев;
- кругообразное бугром большого пальца.
При массаже в местах выхода нервных корешков рекомендуется использовать методику массажа вдоль позвоночного столба:
- Прямолинейное растирание 2 и 3 пальцами, между которыми должен находиться столб позвоночника (прием следует выполнять в направлении снизу вверх, от крестца до 7 шейного позвонка);
- Штрихование подушечками 2 и 3 пальцев.
- Сдвигание:
- в направлении от себя слева и справа от позвоночника;
- в направлении на себя (от поясницы до лопаток).
- Растирание:
- двойное кольцевое щипцевидное в направлении вдоль паравертебральных зон;
- подушечками 2, 3, 4, 5 пальцев и кулаками (большой палец правой руки, сжатой в кулак, разместить в кулаке левой руки; соединенные таким образом кулаки расположить костяшками вниз в области поясницы и перемещать в направлении вверх до шеи; затем разжать кулаки и кончиками пальцев выполнить зигзагообразные движения сверху вниз);
- зигзагообразное основаниями ладоней (основания ладоней расположить на пояснице, а пальцы приподнять; выполнять упражнение в направлении снизу вверх).
- Потряхивание.
- Любой ударный прием.
- Продольное поглаживание.
Зоны иннервации — СЗ-С2. Их следует массировать по методике, которая применяется при массаже мышц шеи. Сначала нужно выполнить массаж на задней поверхности шеи. Для этого массируемый должен лечь на живот, положить ладони перед собой на уровне лба и опустить голову на кисти рук, подтянув подбородок к груди. Затем нужно провести следующие приемы:
- Поглаживание (в направлении вниз от места роста волос до плечевого сустава):
- прямолинейное;
- попеременное.
- Выжимание:
- клювовидное лицевой частью;
- ребром ладони;
- поперечное.
- Разминание (кистью с той и другой стороны шеи):
- ординарное;
- двойное кольцевое;
- двойное кольцевое щипцевидное;
- кругообразное подушечками четырех пальцев;
- кругообразное фалангами согнутых пальцев;
- кругообразное клювовидное лицевой частью;
- кругообразное лучевой стороной кисти.
- Поглаживания.
- Растирания (вдоль позвоночного столба вниз до седьмого шейного позвонка):
- прямолинейное подушечками больших пальцев (как одновременно, так и попеременно);
- кругообразное подушечками больших пальцев (попеременно);
- кругообразное подушечками всех пальцев, кроме большого (сначала одной, а затем обеими руками);
- кругообразное фалангами согнутых пальцев (сначала одной рукой, а затем обеими);
- кругообразное концевыми фалангами пальцев тыльной стороны (обеими руками).
- Продольное поглаживание (четыре пальца одной руки нужно наложить на шею пальцами вперед вниз; большой палец наложить на позвоночник).
Массаж мышц вокруг 7-го шейного позвонка
Рекомендуется выполнять приемы в такой последовательности:
- Сжатие:
- между указательными и большими пальцами рук;
- между тыльными сторонами больших пальцев рук. 2. Растирание:
- кругообразное подушечками больших пальцев;
- кругообразное подушечками четырех пальцев (сначала одной, а потом другой рукой).
- Разминание двойное кольцевое щипцевидное.
Массаж передней поверхности шеи
Для выполнения массажных приемов на передней поверхности шеи нужно голову массируемого откинуть назад (при этом мышцы шеи должны быть расслаблены). Все приемы следует делать в направлении сверху вниз. Сначала нужно массировать боковую часть шеи:
- Поглаживания (указательный палец движется по внутреннему краю груди-но-ключично-сосцевидной мышцы; средний, безымянный, мизинец — по брюшку мышцы до щитовидного хряща, у которого массажный прием выполняется ладонной поверхностью кисти до яремной вырезки грудины. Затем ладонь располагается под краем нижней челюсти и ведется вниз до грудины).
- Растирание:
- кругообразное подушечками 2, 3, 4, 5 пальцев;
- фалангами согнутых пальцев.
На грудино-ключично-сосцевидной мышце, кроме поглаживания в виде щипцов, можно использовать кругообразное разминание подушечками четырех пальцев и щипцеобразное разминание.
Массаж неповрежденной конечности нужно проводить по методике массажа мышц плечевого сустава, плеча, предплечья и кисти.
При массаже мышц груди следует выполнять:
- Поглаживания.
- Потряхивания.
- Разминания.
При переломах костей пальцев и кисти массаж нужно проводить в таком порядке: мышцы плеча, предплечья и области, расположенной выше гипсовой повязки. После снятия лангета рекомендуется делать приемы:
- Поглаживания.
- Растирания.
- Разминания пальцев кисти.
- Вибрация пальцами области перелома.
При переломах кости предплечья нужно массировать мышцы плеча, локтевой сустав, области, находящиеся выше и ниже поврежденного места, кисти. После наложения съемной лангеты следует делать массаж мышц предплечья в следующем порядке:
- Нежное поглаживание.
- Легкое пунктирование.
- Растирания.
- Разминания.
При переломах плечевой кости рекомендуется массаж мышц надплечья, предплечья, шеи и кисти. После наложения съемных гипсовых лангет нужно выполнять массаж мышц плеча с применением активных и пассивных движений. Массаж необходимо делать в течение 15 минут.
При наличии местных повреждений на нижних конечностях массажные приемы следует делать на нижней части спины, в тазовой, поясничной областях, на неповрежденной конечности, на участках, находящихся выше и ниже места перелома. После снятия гипса нужно подвергать массажу и больной участок.
Массаж на мышцах нижней части спины
- Поглаживания (1-2 вида).
- Выжимания (1-2 вида).
Оба приема нужно выполнять в направлении от подвздошных костей до линии, которая соединяет углы лопаток.
Массаж на длинных мышцах спины (от крестца до нижних углов лопаток)
- Разминание:
- кругообразное подушечкой большого пальца;
- кругообразное фалангами согнутых пальцев;
- кругообразное клювовидное;
- “щипцевидное”.
Приемы нужно выполнять сначала на одной, а потом на другой стороне спины!
Массаж мышц, расположенных вдоль позвоночного столба
- Прямолинейное поглаживание мышц подушечками указательного и среднего пальцев.
- Другие виды воздействия на участки между остистыми отростками.
Массаж на поясничном отделе
- Поглаживание прямолинейное бугром и подушечкой большого пальца.
- Растирание:
- кругообразное подушечкой большого пальца;
- кругообразное подушечками четырех пальцев;
- кругообразное клювовидное;
- кругообразное основанием ладони.
Массаж области таза и здоровой конечности
Массировать мышцы таза и мышцы здоровой конечности рекомендуется в соответствии с общепринятой методикой. Но количество приемов при этом следует сократить.
Массаж при переломе костей стопы
На поврежденной ноге нужно выполнять массаж на мышцах бедра, коленного сустава и голени. После снятия лангета необходимо делать такие приемы:
- Поглаживание.
- Растирание стопы.
- Вибрация в области перелома.
Нужно применять как активные, так и пассивные движения.
Массаж при переломе кости голени
Проводить массажные приемы следует на мышцах бедра, на участках, расположенных выше и ниже области перелома. Через семь дней после повреждения конечности можно, сделав отверстие в гипсе, проводить вибрацию на месте перелома с помощью пальцев рук или аппарата. После снятия гипса массаж нужно делать на всей конечности.
Массаж при переломах бедра
При переломах бедра нужно делать массаж живота, грудной клетки, массаж участков, находящихся ниже и выше места перелома. Следует проводить приемы поглаживания и растирания мышц нижней части бедра. Через 21 день после перелома бедра нужно выполнять вибрацию на поврежденном участке, проделав предварительно в гипсе отверстие. После снятия гипса массаж необходимо делать на всей конечности.
Массаж помогает бороться с остаточными явлениями переломов костей, например, с мышечной атрофией, контрактурами, замедлением образования костной мозоли, образованием избыточной костной мозоли, поздними отеками.
Массаж при гипотрофии мышц
- Поглаживание:
- зигзагообразное;
- спиралевидное.
- Разминание (в быстром темпе).
- Потряхивание.
- Стеганиё.
- Вибрация (щадящая).
- Сдвигание.
- Растяжение мягких тканей, которые спаяны с костной мозолью.
При медленном сращении перелома к вышеописанным приемам массажа следует добавить и такие приемы:
- Штрихование.
- Надавливание.
- Пунктирование.
- Ударные приемы.
Приемы нужно выполнять ритмично, чередуя их с поглаживаниями. Рекомендуется к основному блоку приемов добавлять самомассаж, который следует проводить в виде поколачивания в месте перелома подушечками пальцев. При наличии гипсовой повязки на поврежденной конечности можно применять прием вибрации через гипс.
На месте перелома не нужно использовать интенсивных движений, которые могут привести к образованию избыточной костной мозоли.
Чтобы ускорить заживление открытых переломов, следует делать массаж на паравертебральных зонах спины и на здоровых участках тела. Рекомендуемое количество сеансов — 16. Иногда после проведения курса массажа у массируемого! могут отмечаться мышечные контрактуры, остаточная тугоподвижность и т. п. В этом случае необходимо повторить курс массажа после 14-дневного перерыва.
Источник