Массаж при переломах костей стопы

Показания: огнестрельный перелом костей, перелом костей кисти, предплечья или голени (массаж проводят со второй недели). Вначале массируют здоровую конечность и соответствующие рефлексогенные зоны, затем сегменты пострадавшей конечности, свободные от гипсовой повязки. Применение особых гипсовых повязок, допускающих ранние движения и массаж поврежденной конечности, эффективно помогает вести борьбу с развивающимися контрактурами. В гипсовой повязке рекомендуется вырезать окна для массажа и пассивных движений надколенника; при замедленной консолидации перелома через вырезанное в гипсовой повязке окно производят механическую вибрацию. Перелом плеча лечат этапным снятием гипса при отводящей повязке с последующим переходом на съемную гипсовую лонгету.

При закрытом переломе массаж также проводят на всех стадиях его заживления. При использовании скелетного вытяжения уже со 2-3-го дня массируют здоровую конечность и рефлексогенные зоны. На пострадавшей конечности проводят внеочаговый массаж. В заключительный период, после снятия гипсовой повязки или прекращения вытяжения, процедуры массажа и лечебной гимнастики становятся более интенсивными и продолжительными. Массируют всю поврежденную конечность, что способствует ликвидации отечности тканей и мышечной атрофии.

Массаж показан при осложненных переломах костей — замедленное образование костной мозоли, поздний отек стопы и голени, контрактуры и др. Его назначают в комплексе с физиотерапией и бальнеотерапией, лечебной физкультурой, механотерапией. В этом периоде показан также подводный душ-массаж, вибрационный и механический массаж. При замедленном развитии костной мозоли показан вакуум-массаж.

Массаж при переломе костей конечностей — Методика

Воздействие на паравертебральные зоны приемами поглаживания, растирания, разминания, вибрации производят при переломах костей верхней конечности в области верхнегрудных и шейных зон иннервации спинномозговых сегментов (D6-D1, С3-C1); при переломах костей нижней конечности — пояснично-крестцовой и нижнегрудной зоне иннервации (S3-S1, L5-L1, D12- D11). Так же массируют здоровую конечность и сегменты, свободные от гипсовой повязки пораженной конечности.

Массаж при переломе костей верхней конечности

При лечении переломов костей кисти и пальцев поглаживание и разминание мышц плечевого пояса и плеча на стороне поражения, глубокие поглаживания выше гипсовой повязки в направлении к подмышечным и надключичным лимфатическим узлам. После снятия лонгеты производят поглаживание, растирание и разминание пальцев и кисти, вибрацию пальцами места перелома. Поглаживание и растирание пальцев, запястья и локтевого сустава. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения. При переломе костей предплечья проводят массаж плечевого пояса на стороне поражения (поглаживание, растирание, разминание). Когда костная мозоль достаточно окрепнет и гипсовую повязку заменяют съемной лонгетой, приступают к массажу плеча, локтевого сустава, предплечья и кисти. Вначале применяют поверхностное поглаживание, нежное продольное разминание, валяние. Постепенно включают более глубокие воздействия — поперечное разминание, растяжение, приемы стимуляции мышц, вибрацию. Суставы массируют поглаживанием и приемами растирания. Применяют отсасывающий массаж, пассивные и активные движения. При переломе плечевой кости в первом периоде фиксации перелома на отводящей шине — массаж кисти и пальцев, мышц шеи, надлопаточной и межлопаточной областей. С переходом на съемные гипсовые лонгеты — поглаживание и нежные разминания мышц плеча, вибрация пальцами места перелома, поглаживание и растирание суставов. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения.

Продолжительность процедуры: 10-15 мин, ежедневно. Физиотерапия. Трудотерапия.

Массаж при переломе костей нижних конечностей

Переломы костей стопы часто осложняются застойными отеками, поэтому отсасывающий массаж голени и бедра является в большинстве случаев эффективным. Применяют разминание мышц бедра и голени, поглаживание и растирание коленного сустава. После снятия лонгеты — поглаживание и растирание мягких тканей, вибрацию места перелома. Упражнения опорной функции. Пассивные и активные движения. При переломе костей голени — массаж бедра выше гипсовой повязки, после замены ее съемной лонгетой — массаж всей нижней конечности (глубокое поглаживание и разминание мышц, поглаживание и растирание суставов). Пассивные и активные движения. Тренировка опорной функции.

При фиксации места перелома бедра кокситной гипсовой повязкой массируют стопу, грудную клетку и мышцы живота. Через вырезанные в гипсовой повязке окна производят вибрацию места перелома, поглаживание и растирание надколенника. После снятия гипса или вытяжения переходят к массажу всей поврежденной конечности — применяют глубокое обхватывающее поглаживание, валяние, стимуляцию мышц, продольное и поперечное разминание, растирание суставов и сухожильно-связочного аппарата, потряхивание, похлопывание. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения. Тренировка опорной функции.

Продолжительность процедур: 10-20 мин, ежедневно.

Массаж при остаточных явлениях переломов костей

При остаточных явлениях переломов костей (мышечная атрофия, контрактура, поздние отеки, замедленное образование костной мозоли, развитие избыточной костной мозоли) применяют отсасывающий массаж. Вначале массируют сегменты выше места перелома, затем больной участок и дистальные отделы конечности. При локализации повреждений на нижних конечностях — массаж ягодичных мышц, гребней подвздошных костей, области тазобедренного сустава и седалищного бугра; сотрясение таза. При локализации повреждений на верхних конечностях — массаж дельтовидных мышц, лопатки, плечевого сустава, ключицы и акромиально-ключичного сустава, сотрясение грудной клетки. Массаж поврежденного сегмента конечности: поглаживание и растирание мягких тканей, разминание мышц — продольное, поперечное, валяние, растяжение и сжатие. При гипотрофии мышц применяют приемы стимуляции — пассивные растяжения и сокращения мышц и сухожилий в быстром темпе, потряхивание и стегание. При мышечной контрактуре — массаж укороченных мышц; плоскостное и щипцеобразное поглаживание; циркулярное растирание, штрихование, пиление, пересекание, разминание и вибрация. Массаж тугоподвижных суставов: поглаживание и растирание периартикулярных тканей. Продольное поглаживание концами пальцев укороченных и расслабленных связок, растирание — штрихование, непрерывистая вибрация. Массаж места перелома — циркулярное поглаживание, растирание, вибрация, сдвигание и растягивание мягких тканей, спаянных с костной мозолью. При замедленном сращении перелома и наличии мягкой пластической мозоли применяют штрихование, пунктирование, поколачивание, надавливание, рубление. Все приемы интенсивного воздействия на месте перелома выполняют ритмично, с паузами отдыха и чередуют с поглаживанием. При избыточной костной мозоли избегают интенсивных воздействий на место перелома — приемы вибрации и др. Заканчивают массаж поглаживанием больной конечности, встряхиванием больной конечности, пассивными и активными движениями. При контрактуре и тугоподвижности суставов — редрессирующие движения.

Продолжительность процедуры: 10-20 мин. Курс лечения 15-20 процедур, через день или ежедневно.

Источник

После перелома ноги или стопы необходимо выполнять массаж еще до снятия гипса. Массируют здоровую конечность, а также травмированную выше и ниже гипсовой повязки.

Массаж после перелома ноги

Массаж ноги под гипсом

Для того чтобы сделать массаж под гипсом, необходимо при иммобилизации конечности лангетой или гипсовой повязкой оставить маленькие «окошки» или в гипсе после наложения проделать небольшие отверстия в нескольких местах для того, чтобы массажными палочками выполнять точечный перкуссионный массаж ноги или в области стопы для активизации кровообращения и лимфооттока. Это ускорит регенерацию тканей, образование костной мозоли и поможет быстрее срастись костям.

Выполняют массаж ноги после наложения гипса с помощью не только палочек, но и аппарата магнитного иглоукалывания Сюе-Бао производства китайской фирмы Тяньши. Он оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие, активизирует микроциркуляцию энергии и крови, улучшает и укрепляет обмен веществ в коже и мышцах в зоне перелома. При работе с магнитным аппаратом Сюе-Бао не возникает побочных эффектов, можно работать одновременно двумя магнитными палочками.

Для зонального очечного массажа можно воспользоваться друзой натурального минерала с притупленным концом, чтобы не оцарапать воспаленную кожу под гипсом. Обычно для этих целей применяют кристаллы кварца, поскольку они диэлектрики и в сухом виде не проводят электрический ток. Такой массаж – альтернатива иглоукалыванию. По гипсу можно просто постукивать нефритовым молоточком или шариком с ручкой.

Для чего массируют здоровую ногу?

Массаж мышц здоровой ноги опять же активизирует кровообращение и лимфоотток, укрепит мышцы, сила которых будет необходима пострадавшему в период реабилитации после снятия гипса. Часть живительной горячей энергии перейдет и на поврежденную ногу, что ускорит процесс сращивания костей.

Тренировать мышцы после перелома необходимо ежедневно, поскольку они участвуют в работе опорно-двигательного аппарата. Пассивной тренировкой мышц на поврежденной ноге становится массаж ноги или стопы выше или ниже гипса (перелома). Во время работы мышц с новым притоком крови доставляется свежий кислород и питание, что ускоряет живительные процессы и восстанавливает ткани, снимает отек, гематому и боль.

Если массаж не выполнять и некоторые пассивные физические упражнения после перелома, тогда во время ношения гипса на мышцы прекращается нагрузка, либо снижается. Происходит атрофирование мышечных клеток, что затянет период восстановления тканей во время ношения гипса и реабилитации после снятия гипса.

Массаж ноги в период реабилитации

После снятия гипса начинается период реабилитации поврежденной ноги после перелома, задачей которого становится:

устранение остаточной атрофии мышц, сосудистых изменений ноги и застойных явлений;
повышение тонуса и эластичности мышц конечности;
улучшение подвижности суставов;
повышение двигательной активности конечности после перелома посредством физиопроцедур, массажа с применением растирок и массажного масла на эфирных маслах и разработки: пассивной и активной и изменения рациона.

Массаж ноги после перелома в период реабилитации

Этапы реабилитации

Первый этап реабилитации начинается еще после наложения гипса, поскольку массаж после перелома выполняют на здоровой конечности и выше и ниже гипса на кедровом масле или пихтовом, живичном скипидаре или живице. Если есть возможность принять ванночку на голеностоп (до границы гипса) с добавлением отваров лечебных травок, эфирных масел или морской соли (100 г на 1 л горячей воды), то это ускорит сращивание костей. Согревающие процедуры с воском или озокеритом дл снятия гипса быстрее восстановят ткани.

Второй этап реабилитации включает вышесказанное, если в первом периоде не было возможности все это выполнять. Делают щадящий массаж конечности, включая зону перелома после снятия гипса:

продольными и поперечными поглаживаниями подушечками и фалангами пальцев, ладонью;
круговыми, продольными и поперечными растираниями, несколько проникая в кожу и подкожные ткани для ускорения кровотока и восстановления необходимых функций мышц ноги после перелома.

В качестве упражнений после снятия лангеты выполняют ходьбу, полностью опираясь на поврежденную конечность. Спустя 7 дней после снятия гипса осторожно выполняют стопой вращения. Придерживаясь за спинку стула или у шведской стенки, выполняют махи ногой вперед или в сторону, задерживая ее в воздухе. Допускать болевых ощущений не рекомендуется.

После массажа конечности можно в положении стоя переходить с пятки на носок и, наоборот, на обеих ногах и на травмированной ноге. В положении лежа на спине, выполняют «велосипед» и перекрестные махи ногами.

Третий этап реабилитации дополняют правильным питанием: продуктами с содержанием таких микроэлементов, как кальций, кремний, а также витамины.

К лечебному массажу добавляют:

кругообразное, продольное и поперечное разминание пальцами или их фалангами для улучшения регенерации тканей по кедровому маслу или мазям, устраняющим отечность: Быструмгелю, Венолайфу, Гепатромбину;
массаж с помощью массажеров, не допуская дискомфорта и резкой боли: нефритового гладкого или шипованного, из яшмы, дерева, металла (игольчатые каточки Ляпко);
вибрацию в виде нажиманий и перкуссии. Чередуют с поглаживаниями.

Длительность массажа зависит от состояния больного и сложности перелома, болевых ощущений. Благоприятно влияют после массажа припарки с лечебными травами, компрессы солевые, парафиновые или из воска. После них рекомендуется укутать ногу до полного остывания, а затем выполнять разработку сустава или конечности.

Массаж после перелома ноги — видео

Источник

Мышечная система человеческого организма нуждается в постоянных тренировках, поскольку только в движении клетки тканей и органов получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. При отсутствии движения их поступление страдает, а клетки начинают погибать. Этот процесс проявляется в атрофии мышц.

В качестве наглядного примера можно привести перелом одной или обеих нижних конечностей. Это серьезная травма, требующая проведения реабилитационных мероприятий, в состав которых в обязательном порядке входит массаж ноги после перелома.

После перелома ноги необходимы реабилитационные мероприятия

к содержанию ↑

Основные задачи

Лечебные мероприятия в случае перелома ноги заключаются в наложении гипсовой повязки и системы натяжения. В результате травмы и ограничения движений из-за гипса двигательная активность сокращается в несколько раз. Итогом становится постепенная атрофия мышечных волокон.

Чтобы предотвратить ее развитие, следует выполнять специальный массаж ноги. Простые массажные движения позволяют добиться удивительных результатов и сохранить костно-мышечный аппарат в «приличной форме».

Основные задачи массажа после перелома заключаются в следующем:

устранение сосудистых нарушений, лимфостаза и атрофии в мышцах;
повышение мышечного тонуса и эластичности связочного аппарата;
улучшение подвижности в суставах;
устранение боли и застойных явлений.

Важно! После того как все задачи будут достигнуты, требуется повысить двигательную активность с помощью проведения комплекса специальных гимнастических упражнений и лечебной физкультуры.

Проведение массажа — процесс довольно длительный. Процедура требует определенного терпения, но полное завершение курса приведет к тому, что подвижность поврежденной ноги восстановится полностью.

Массаж для укрепления мыщц ноги

В дополнение к массажу необходимо посещать физиопроцедуры, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и полноценно высыпаться.

к содержанию ↑

Наличие противопоказаний

Процедура массирования ног после перелома может проводиться не у всех пациентов. К ней существует ряд медицинских противопоказаний, к которым относят:

открытые переломы;
острую инфекцию;
высокую температуру тела;
обострение хронических заболеваний;
наличие серьезной патологии сердечно-сосудистой системы;
заболевания кожных покровов в острой форме.

Не рекомендуется массировать место перелома после снятия повязки при наличии большой костной мозоли.

к содержанию ↑

Правильное выполнение массажа

Врачи не запрещают делать массаж самостоятельно в домашних условиях, но рекомендуется провести несколько первых процедур у профессионального массажиста. Специалист покажет основные движения, их силу и кратность, предостережет от ненужных ошибок.

Важно! Необходимо массировать не только больную конечность, но и здоровую. Это позволит поддержать полноценное функционирование обеих конечностей и сократить реабилитационный период после снятия гипса в несколько раз.

Выполнение массажных движений непосредственно под гипсом необходимо для увеличения кровотока. Достаточно выполнять следующие манипуляции:

делать небольшие надавливания на открытые участки между гипсом и ногой;
несильно «постукивать» по гипсовой повязке;
разминать ногу около гипса.

Реабилитационные процедуры с загипсованной ногой

Можно попросить сделать небольшие отверстия в гипсовой повязке, через которые с помощью обычной палочки можно делать незначительные надавливания на ногу в качестве массажа. Этого будет достаточно для поддержания нормального кровотока и питания тканей. Но проделывать такие манипуляции рекомендуется через пару недель после наложения повязки.

Еще один способ — использование длинной цилиндрической спицы из натурального материала. Она должна иметь закругленный тупой конец для исключения повреждения кожных покровов. Необходимо массировать участки между ногой и гипсом. Спица без затруднений проникает к закрытым участкам ноги и с легкостью повышает кровоснабжение.

к содержанию ↑

Простые движения

В случае перелома доктора рекомендуют начинать делать массаж уже на третий или пятый день после наложения гипсовой повязки. Достаточно выполнять массажные упражнения в течение пяти минут, чтобы добиться положительного эффекта. Все приемы следует делать, продвигаясь в противоположные стороны от повязки. При этом не должно быть никаких болевых ощущений.

В качестве примера можно взять следующий массажный комплекс:

Выполнять поглаживания и растирания. Места выполнения — открытые участки до и после гипсовой повязки. Для начала следует выполнить несколько мягких поглаживаний, после чего сделать более интенсивные растирания. Затем можно их чередовать.
Делать разминания. Такие массажные движения не рекомендуются в первые дни после пролома, но уже через несколько дней приведут к значительному улучшению состояния мышц под гипсом. Выполнять разминания следует с использованием пальцев, ладоней и кулаков, имитируя процедуру замешивания теста.
Вибрационные движения. Заключительный этап. Достаточно простого похлопывания по поверхности ног ладошками или ребрами ладоней. По гипсу похлопывания не исключены.

Между приемами рекомендуется выполнять поглаживания для ослабления нагрузки на ткани и мышцы.

к содержанию ↑

Профилактика отеков

Часто после травмы и из-за гипсовой повязки нога начинает отекать. Массаж отлично помогает снять отек. Кроме него, можно делать ванночки с лечебными травами или морской солью. Достаточно 100 грамм соли на один литр воды, чтобы ванночка оказала свое терапевтическое действие, и отек спал.

Отлично помогают и процедуры самомассажа с кедровым маслом. Если последнего нет в наличии, то можно взять любое другое. Необходимо делать нежные поглаживающие движения от места перелома вверх и вниз, чтобы повысить циркуляцию крови и улучшить отток лимфы.

Гель Найз для снятия отеков и воспаления

Хорошей профилактикой отеков станет ношение удобной обуви с ортопедической стелькой или хождение совсем без обуви. Когда массаж выполняется с целью устранения отеков после снятия гипса, то нередко возникают болезненные ощущения. Для избавления от них можно воспользоваться специальной мазью с эффектом обезболивания («Кеторол», «Найз»).

к содержанию ↑

Другие методы восстановления

Для завершения реабилитации после массажа ноги рекомендуется выполнение упражнений из лечебной физкультуры. Их следует делать после соответствующего разогрева мышц.

Одно из самых простых упражнений — обычная ходьба. Достаточно проходить несколько метров ежедневно с небольшим упором на больную ногу, чтобы мышцы получили необходимое количество кислорода и питания.

Хорошо зарекомендовали себя вращательные движения нижней конечностью. Но выполнять их следует только через десять дней после снятия гипса. Поочередные подъемы ног помогут обеспечить необходимой нагрузкой мышцы. Для этого достаточно ненадолго приподнять выпрямленную ногу вверх и держать в таком положении от пяти до десяти секунд. При возникновении болевых ощущений упражнение следует немедленно прекратить.

Подъемы с пятки на носок и обратно весьма полезны. При этом следует держаться руками за устойчивую опору, а при появлении малейшей боли остановиться. Из положения лежа можно делать перекрестные махи ногами. С их помощью прорабатываются практически все группы мышц на ногах.

к содержанию ↑

Заключение

Восстановление ноги после перелома не отличается легкостью, поскольку необходимо вернуть конечность в то состояние, которое было до травмы.

Полноценная комплексная программа разрабатывается специалистом, а все остальное зависит от самого пациента. От того, насколько точно и полноценно человек будет соблюдать все предписания лечащего врача, зависит не только скорость восстановления, но и дальнейшая подвижность конечности в полном объеме.

Реабилитация после перелома ноги

Сначала все перечисленные занятия будут даваться с определенными трудностями, но со временем травмированная нога уже не будет отличаться от здоровой. Вот тогда можно заняться бегом, который полностью укрепит костно-мышечный аппарат и позволит ощутить полноту жизни со всеми ее красками.

Источник