Массаж при переломах костей нижних конечностей
![Массаж при переломах костей нижних конечностей Массаж при переломах костей нижних конечностей thumbnail](https://dreamsmedic.com/images/tehnicheskie/no-image.jpg)
Показания: огнестрельный перелом костей, перелом костей кисти, предплечья или голени (массаж проводят со второй недели). Вначале массируют здоровую конечность и соответствующие рефлексогенные зоны, затем сегменты пострадавшей конечности, свободные от гипсовой повязки. Применение особых гипсовых повязок, допускающих ранние движения и массаж поврежденной конечности, эффективно помогает вести борьбу с развивающимися контрактурами. В гипсовой повязке рекомендуется вырезать окна для массажа и пассивных движений надколенника; при замедленной консолидации перелома через вырезанное в гипсовой повязке окно производят механическую вибрацию. Перелом плеча лечат этапным снятием гипса при отводящей повязке с последующим переходом на съемную гипсовую лонгету.
При закрытом переломе массаж также проводят на всех стадиях его заживления. При использовании скелетного вытяжения уже со 2-3-го дня массируют здоровую конечность и рефлексогенные зоны. На пострадавшей конечности проводят внеочаговый массаж. В заключительный период, после снятия гипсовой повязки или прекращения вытяжения, процедуры массажа и лечебной гимнастики становятся более интенсивными и продолжительными. Массируют всю поврежденную конечность, что способствует ликвидации отечности тканей и мышечной атрофии.
Массаж показан при осложненных переломах костей — замедленное образование костной мозоли, поздний отек стопы и голени, контрактуры и др. Его назначают в комплексе с физиотерапией и бальнеотерапией, лечебной физкультурой, механотерапией. В этом периоде показан также подводный душ-массаж, вибрационный и механический массаж. При замедленном развитии костной мозоли показан вакуум-массаж.
Массаж при переломе костей конечностей — Методика
Воздействие на паравертебральные зоны приемами поглаживания, растирания, разминания, вибрации производят при переломах костей верхней конечности в области верхнегрудных и шейных зон иннервации спинномозговых сегментов (D6-D1, С3-C1); при переломах костей нижней конечности — пояснично-крестцовой и нижнегрудной зоне иннервации (S3-S1, L5-L1, D12- D11). Так же массируют здоровую конечность и сегменты, свободные от гипсовой повязки пораженной конечности.
Массаж при переломе костей верхней конечности
При лечении переломов костей кисти и пальцев поглаживание и разминание мышц плечевого пояса и плеча на стороне поражения, глубокие поглаживания выше гипсовой повязки в направлении к подмышечным и надключичным лимфатическим узлам. После снятия лонгеты производят поглаживание, растирание и разминание пальцев и кисти, вибрацию пальцами места перелома. Поглаживание и растирание пальцев, запястья и локтевого сустава. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения. При переломе костей предплечья проводят массаж плечевого пояса на стороне поражения (поглаживание, растирание, разминание). Когда костная мозоль достаточно окрепнет и гипсовую повязку заменяют съемной лонгетой, приступают к массажу плеча, локтевого сустава, предплечья и кисти. Вначале применяют поверхностное поглаживание, нежное продольное разминание, валяние. Постепенно включают более глубокие воздействия — поперечное разминание, растяжение, приемы стимуляции мышц, вибрацию. Суставы массируют поглаживанием и приемами растирания. Применяют отсасывающий массаж, пассивные и активные движения. При переломе плечевой кости в первом периоде фиксации перелома на отводящей шине — массаж кисти и пальцев, мышц шеи, надлопаточной и межлопаточной областей. С переходом на съемные гипсовые лонгеты — поглаживание и нежные разминания мышц плеча, вибрация пальцами места перелома, поглаживание и растирание суставов. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения.
Продолжительность процедуры: 10-15 мин, ежедневно. Физиотерапия. Трудотерапия.
Массаж при переломе костей нижних конечностей
Переломы костей стопы часто осложняются застойными отеками, поэтому отсасывающий массаж голени и бедра является в большинстве случаев эффективным. Применяют разминание мышц бедра и голени, поглаживание и растирание коленного сустава. После снятия лонгеты — поглаживание и растирание мягких тканей, вибрацию места перелома. Упражнения опорной функции. Пассивные и активные движения. При переломе костей голени — массаж бедра выше гипсовой повязки, после замены ее съемной лонгетой — массаж всей нижней конечности (глубокое поглаживание и разминание мышц, поглаживание и растирание суставов). Пассивные и активные движения. Тренировка опорной функции.
При фиксации места перелома бедра кокситной гипсовой повязкой массируют стопу, грудную клетку и мышцы живота. Через вырезанные в гипсовой повязке окна производят вибрацию места перелома, поглаживание и растирание надколенника. После снятия гипса или вытяжения переходят к массажу всей поврежденной конечности — применяют глубокое обхватывающее поглаживание, валяние, стимуляцию мышц, продольное и поперечное разминание, растирание суставов и сухожильно-связочного аппарата, потряхивание, похлопывание. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения. Тренировка опорной функции.
Продолжительность процедур: 10-20 мин, ежедневно.
Массаж при остаточных явлениях переломов костей
При остаточных явлениях переломов костей (мышечная атрофия, контрактура, поздние отеки, замедленное образование костной мозоли, развитие избыточной костной мозоли) применяют отсасывающий массаж. Вначале массируют сегменты выше места перелома, затем больной участок и дистальные отделы конечности. При локализации повреждений на нижних конечностях — массаж ягодичных мышц, гребней подвздошных костей, области тазобедренного сустава и седалищного бугра; сотрясение таза. При локализации повреждений на верхних конечностях — массаж дельтовидных мышц, лопатки, плечевого сустава, ключицы и акромиально-ключичного сустава, сотрясение грудной клетки. Массаж поврежденного сегмента конечности: поглаживание и растирание мягких тканей, разминание мышц — продольное, поперечное, валяние, растяжение и сжатие. При гипотрофии мышц применяют приемы стимуляции — пассивные растяжения и сокращения мышц и сухожилий в быстром темпе, потряхивание и стегание. При мышечной контрактуре — массаж укороченных мышц; плоскостное и щипцеобразное поглаживание; циркулярное растирание, штрихование, пиление, пересекание, разминание и вибрация. Массаж тугоподвижных суставов: поглаживание и растирание периартикулярных тканей. Продольное поглаживание концами пальцев укороченных и расслабленных связок, растирание — штрихование, непрерывистая вибрация. Массаж места перелома — циркулярное поглаживание, растирание, вибрация, сдвигание и растягивание мягких тканей, спаянных с костной мозолью. При замедленном сращении перелома и наличии мягкой пластической мозоли применяют штрихование, пунктирование, поколачивание, надавливание, рубление. Все приемы интенсивного воздействия на месте перелома выполняют ритмично, с паузами отдыха и чередуют с поглаживанием. При избыточной костной мозоли избегают интенсивных воздействий на место перелома — приемы вибрации и др. Заканчивают массаж поглаживанием больной конечности, встряхиванием больной конечности, пассивными и активными движениями. При контрактуре и тугоподвижности суставов — редрессирующие движения.
Продолжительность процедуры: 10-20 мин. Курс лечения 15-20 процедур, через день или ежедневно.
Источник
Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппаратаСветлана Устелимова
Массаж при переломах нижних конечностей
Массаж улучшает функцию органов дыхания и служит профилактическим средством против застойных явлений в легких, повышает тонус кишечника, улучшает лимфо– и кровоток в брюшной полости и органах малого таза, позволяет сохранить подвижность в суставах, улучшает питание тканей нижних конечностей.
В период гипсовой иммобилизации или вытяжения производят массаж груди с использованием всех приемов. При отсутствии внутреннего кровотечения выполняют массаж живота (легкое поглаживание, растирание, нежное разминание, пунктирование). На нижних конечностях выполняют все приемы массажа по отсасывающей методике. Особое внимание уделяют суставам. Выполняют возможные движения в суставах.
Длительность сеанса – не более 15 минут. Массаж проводят ежедневно.
Массаж после снятия гипса или прекращения вытяжения в первые дни применяется осторожно и не слишком долго, чтобы не вызвать кровоизлияния, усиления боли или увеличения отечности тканей.
Начинают процедуру приемами сегментарно-рефлекторного массажа в пояснично-крестцовой области. Затем массируют здоровую конечность, а за ней (по отсасывающей методике) – пораженную. Последнее предполагает воздействие сначала на вышележащий участок, затем – на нижележащий. Используют поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Движения направлены по току лимфы. В месте поражения применяют спиралевидное поглаживание и растирание. Ориентируясь на реакцию больного, можно применять прерывистую вибрацию. Сухожилия массируются с использованием следующих приемов: поглаживание, растирание, разминание. На суставах обрабатываются точки. Рекомендуются пассивные движения. В завершение процедуры производят общие обхватывающие поглаживания, встряхивание, сотрясение конечности.
Продолжительность сеансов постепенно увеличивается с 7 – 10 минут до 25—30. Курс лечения – 15—20 процедур. Необходимо сочетать массаж с занятиями лечебной физкультурой. В дальнейшем можно назначать гидромассаж.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
ПЕРЕЛОМЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Наиболее вероятными местами переломов нижних конечностей являются: перелом бедра в тазобедренном суставе, перелом бедренной кости, перелом большой берцовой кости, перелом малой берцовой кости, перелом костей стопы.Переломы бедра в
Атеросклероз нижних конечностей
Это заболевание возникает при развитии оклюзионного процесса в подвздошно-бедренной артерии и характеризуется хронической ишемией
Массаж нижних конечностей
Лимфатическая система на нижних конечностях начинается с тыла стопы и подошвы, лимфа продвигается от дистальных к проксимальным отделам конечности, этим обусловлено направление основных массажных движений на нижних конечностях.В массаже
Массаж нижних конечностей
Нижняя конечность делится на тазовый пояс и на свободную нижнюю конечность. Кровоснабжение нижней конечности осуществляется системой подвздошной артерии. Лимфатические сосуды располагаются по ходу кровеносных сосудов; начинаясь с тыла стопы
Массаж при переломах костей верхних конечностей
Массаж начинают при наличии гипсовой иммобилизации или скелетного натяжения. При иммобилизации гипсом больной сидит или лежит на
Массаж при переломах костей нижних конечностей
Задачи массажа
Профилактика застойных явлений в легких, профилактика атонии кишечника, улучшение лимфо– и кровообращения в брюшной полости и органах малого таза, профилактика контрактур и улучшение трофики мышц нижних
Заболевания вен нижних конечностей
Показания
Варикозное расширение вен нижних конечностей, наличие трофических изменений кожи и необширных трофических язв, перенесенный флебит, тромбофлебит без склонности к рецидивам и рожистому
Массаж нижних конечностей
Нижняя конечность делится на тазовый пояс и на свободную нижнюю конечность. Кровоснабжение нижней конечности осуществляется системой подвздошной артерии. Лимфатические сосуды располагаются по ходу кровеносных сосудов; начинаясь с тыла стопы
Массаж при переломах костей верхних конечностей
Массаж начинают при наличии гипсовой иммобилизации или скелетного натяжения. При иммобилизации гипсом больной сидит или лежит на
Массаж при переломах костей нижних конечностей
Задачи массажа
Профилактика застойных явлений в легких, профилактика атонии кишечника, улучшение лимфо– и кровообращения в брюшной полости и органах малого таза, профилактика контрактур и улучшение трофики мышц нижних
Массаж при переломах верхних конечностей
Массаж усиливает лимфо– и кровоток, обезболивает, способствует рассасыванию гематом, улучшает питание поврежденных тканей, ускоряет образование костной мозоли, предупреждает атрофию мышц и тугоподвижность в соседних
Массаж спины и нижних конечностей
Показания: шейный остеохондроз.Техника выполнения массажа. При выполнении массажа применяют приемы тья-фэн-чи, жо-фа, гуэнь-фа, бу-дзинь-фа, тья-фа.При выполнении первого приема тья-фэн-чи производят надавливание первым и второрым или
Массаж нижних конечностей
Техника выполнения массажа. При массаже нижних конечностей выполняют следующие приемы: дянь-хуан-тяо (сильное давление на точку хуан-тяо), дань-чэн-фу (сильное давление на точку чэн-фу), на-фа (сильное защипывание, глубокое разминание бедер),
АРТРОЗЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Суставы пальцев стопыЧаще всего артроз развивается в области основного (плюснефалангового) сустава большого пальца стопы , что не исключает поражение других суставов. Отмечено, что этому артрозу нередко предшествуют такие анатомические
8.4. Массаж нижних конечностей
Лечение и профилактика : снижение сексуальной активности, импотенция.Изначальная поза: Положение сидя на стуле.Тело расслаблено, сознание очищено от лишних мыслей, дыхание спокойно.Первый этап . Положите правую ступню на левое колено.
Массаж нижних конечностей
В нижней конечности различают тазовый пояс и свободную нижнюю конечность. Кровоснабжение нижней конечности осуществляется системой подвздошной артерии. Лимфатические сосуды располагаются по ходу кровеносных сосудов; начинаясь с тыла стопы и
Источник
Массаж и лечебная гимнастика являются обязательными элементами лечения при закрытых переломах. При открытых переломах, сопровождающихся местной и общей инфекцией, массаж противопоказан.
При закрытых переломах массаж выполняется на всех стадиях его заживления начиная со 2–3 дня после перелома. Ранний массаж способствует уменьшению болей, ускорению рассасывания кровоизлияния в области перелома, улучшению трофики поврежденных тканей, сокращению срока образования костной мозоли и восстановлению функции поврежденной конечности.
Массировать больную конечность можно как в гипсовой повязке, так и при наложении скелетного вытяжения.
Задачи массажа:
1) улучшить крово– и лимфообращение;
2) ускорить процесс регенерации тканей;
3) оказать обезболивающее действие;
4) уменьшить напряжение мышц;
5) предупредить атрофию мышц.
При переломах костей верхних конечностей воздействуют массажем в области верхнегрудного и шейно‑затылочного отделов. При переломах костей нижней конечности массируют нижнегрудной и пояснично‑крестцовый отделы. Затем массируют здоровую конечность и сегменты пораженной конечности, свободные от гипсовой повязки. При локализации повреждений на верхних конечностях массируют верхнюю часть спины от линии, соединяющей нижние углы лопатки до надплечья, где используют прием поглаживания 1–2 вида (прямолинейное, попеременное), прием растирания 1–2 вида (основанием ладони, ребром ладони) и спиралевидные движения, применяемые при массаже трапециевидной мышцы (спиралевидное подушечкой большого пальца, спиралевидное подушечками четырех пальцев, спиралевидное фалангами согнутых пальцев, спиралевидное бугром большого пальца).
На здоровой конечности выполняют приемы и методику по классическому принципу, т. е. плечевой сустав, плечо, предплечье и кисть.
На грудных мышцах выполняют приемы поглаживания, потряхивания и 1–2 приема разминания в медленном темпе.
На верхней конечности при переломах костей кисти и пальцев массируют мышцы плеча, предплечья и места выше гипсовой повязки. После снятия лангеты производят поглаживание, растирание и разминание пальцев кисти, вибрацию пальцами места перелома. Активные и пассивные движения – по мере возможности применения.
При переломах костей предплечья проводят массаж плеча, локтевого сустава, места выше и ниже перелома, а также кисти. Когда костная мозоль достаточно окрепнет и гипсовую повязку снимают, включают массаж предплечья. Сначала производят легкое поглаживание и поколачивание, затем включают приемы растирания и разминания.
При переломах плечевой кости делают массаж надплечья и шеи, предплечья и кисти. С переходом на съемные гипсовые лангеты включают и массаж плеча, вибрацию пальцами места перелома, активные и пассивные движения. Продолжительность процедуры 10–15 мин.
При локализации повреждений на нижних конечностях применяют массаж на нижней части спины, поясничном отделе, области таза, здоровой конечности и затем массируют сегменты выше места перелома, нижние отделы конечности (ниже места перелома), а при снятии гипса – больной участок.
На нижней части спины приемы поглаживания и растирания (по 1–2 видам) применяются от подвздошных костей до линии, соединяющей углы лопаток.
Приемы разминания применяются на мышцах спины от крестца до нижнего угла лопатки (спиралевидное подушечкой большого пальца, спиралевидное фалангами согнутых пальцев). Проводят сначала на одной, потом на другой стороне.
Вдоль позвоночного столба используют приемы – прямолинейное разминание подушечками 2–3‑го пальцев, воздействуют на промежутки между отростками.
На поясничном отделе применяются приемы – прямолинейное поглаживание и разминание подушечкой и бугром большого пальца, спиралевидное подушечкой большого пальца, спиралевидное подушечками четырех пальцев, спиралевидное основанием ладони, на одной и другой стороне.
Область таза и здоровая конечность массируются по общепринятой методике с применением сокращенного количества приемов.
На больной ноге при переломе костей стопы применяют приемы на мышцах бедра, коленного сустава, голени. После снятия гипсовой лангеты производят поглаживание, растирание стопы, вибрация места перелома. Активные и пассивные движения.
При переломах костей голени производят массаж бедра выше и ниже места перелома на голени, стопы. Со второй недели после перелома костей предплечья и голени предлагается вырезать отверстие в гипсе и делать легкую вибрацию на месте перелома (с помощью аппарата или пальцев руки). После снятия гипса переходят к массажу всей конечности.
При переломе бедра массируют грудную клетку и мышцы живота, проводят массаж выше и ниже места перелома, а также поглаживание и растирание надколенника. Вибрацию в окнах гипса при переломах бедра и плеча назначают с третьей недели. После снятия гипсовой повязки выполняют массаж всей конечности.
Лечебную гимнастику здоровой конечности назначают во всех случаях.
При остаточных явлениях переломов костей (мышечные атрофии, тугоподвижность суставов, поздние отеки, замедление образования костной мозоли, развитие избыточной костной мозоли) также применяют массаж.
При гипотрофии мышц используют приемы сильного разминания в быстром темпе, потряхивание. Массаж места перелома – зигзагообразное и спиралевидное поглаживание (эти приемы поглаживания меньше раздражают кожу), нежная вибрация, сдвигание и растяжение мягких тканей, спаянных с костной мозолью.
При замедленном сращении перелома и наличии мягкой пластичной мозоли применяют надавливание, поколачивание, другие ударные приемы (при отсутствии боли). Все приемы интенсивного воздействия на месте перелома выполняют ритмично, с паузами отдыха и чередуют с поглаживанием. Дополнительно к этому назначается самомассаж в виде поколачивания области перелома подушечками пальцев несколько раз в день. В период иммобилизации конечности гипсовой повязкой рекомендует применять вибрационный массаж через гипс.
При избыточной костной мозоли избегают интенсивных воздействий на место перелома, необходимо обходить данное место.
При открытых переломах и замедленном образовании костной мозоли следует применять массаж на околопозвоночных зонах спины и интенсивный массаж здоровых областей тела. Эффективность массажа повышается при сочетании его с лечебной гимнастикой.
Курс лечения массажем в основном – 16 процедур, при необходимости (остающейся тугоподвижности и т. д.) назначают повторные курсы с перерывами между ними не менее двух недель.
Источник