Массаж после перелома костей таза
1. Отрыв передне-верхней или нижней ости подвздошной кости.
2. Отрыв седалищного бугра.
3. Перелом одной ветви лобковой кости.
4. Перелом одной ветви седалищной кости.
5. Поперечный перелом крыла подвздошной кости. Примерами переломов костей таза с нарушением целостности тазового кольца могут служить:
1. Разрыв симфиза.
2. Перелом обеих ветвей седалищной кости.
3. Перелом обеих ветвей лобковых костей.
4. Перелом в области крестцово-подвздошного сочленения.
Симптомы переломов костей таза: деформация тазовой области, сильная болезненность при попытке к движению и при пальпации, подвижность тазовых костей и крепитация костных отломков, гематома в месте повреждения, иногда забрюшинное кровоизлияние. При переломах тазовых костей могут быть повреждения тазовых органов. При этом возникает шок. Диагноз подтверждается рентгенограммой. При изолированном переломе без нарушения целостности тазового кольца пациента укладывают на спину. Под матрац подкладывают деревянный щит. Ноги у пациента должны быть полусогнуты в коленных и тазобедренных суставах. Они лежат на толстом мягком валике. Бёдра слегка разведены. В первые же дни после того, как стихнут острые реактивные явления и при общем удовлетворительном состоянии пациенту назначают массаж. Массируют нижние конечности, живот и места возможного образования пролежней. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, улучшение крово- и лимфообращения, профилактика пролежней и запоров, рефлекторное воздействие на стимуляцию регенеративных процессов, предупреждение тугоподвижности суставов, мышечной гипотонии. В местах возможного образования пролежней применяют поглаживание, круговое или спиралевидное растирание четырьмя пальцами, перемежающееся надавливание. В области живота применяют круговое плоскостное поглаживание, попеременное растирание, круговое поглаживание, пиление, глубокое круговое плоскостное поглаживание, спиралевидное растирание четырьмя пальцами, круговое поглаживание, накатывание, поглаживание, простое поперечное прерывистое разминание, поглаживание. При указанном выше положении пациента массируют и нижние конечности. Во время массажа нижних конечностей массажист старается охватить массажными приёмами переднюю, заднюю, наружную и внутреннюю поверхности нижних конечностей. При этом применяют приёмы:
1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной или обеими руками.
5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
6. Полукружное, продольное и поперечное разминание.
Массаж ноги заканчивают обхватывающим непрерывистым поглаживанием. Коленный и голеностопный суставы массируют по общей методике. Приёмы ручной вибрации не применяют в области живота и на нижних конечностях. Общая продолжительность массажной процедуры 20-25 минут. Массаж проводится ежедневно. Курс массажа состоит из десяти-пятнадцати процедур с недельным перерывом между повторными курсами. Массаж производят на всём протяжении стационарного лечения. При расхождении симфиза после иммобилизации применяют описанную выше методику массажа. При переломах тазовых костей со смещением накладывают скелетное вытяжение за бедро или голень на стороне смещения тазовых костей. Массируют живот, нижние конечности и места возможного образования пролежней. К описанной выше методике массажа живота и мест возможного образования пролежней прибавляют методику массажа при переломе диафеза бедра, когда нога находится на скелетном вытяжении. В случае значительного расхождения симфиза и крестцовоподвздошного сочленения, после иммобилизации массажу подвергают спину, часть живота и нижние конечности. Для этого можно использовать все массажные приёмы.
Источник
При травмах тазовой области наблюдаются переломы горизонтальных и нисходящих ветвей лобковых и седалищных костей. Переломы тазовых костей часто бывают односторонними. Различают изолированные переломы тазовых костей без нарушения целостности тазового кольца и переломы с нарушением целостности тазового кольца. Примерами изолированных переломов могут служить:
1. Отрыв передне-верхней или нижней ости подвздошной кости.
2. Отрыв седалищного бугра.
3. Перелом одной ветви лобковой кости.
4. Перелом одной ветви седалищной кости.
5. Поперечный перелом крыла подвздошной кости. Примерами переломов костей таза с нарушением целостности тазового кольца могут служить:
1. Разрыв симфиза.
2. Перелом обеих ветвей седалищной кости.
3. Перелом обеих ветвей лобковых костей.
4. Перелом в области крестцово-подвздошного сочленения. Симптомы переломов костей таза: деформация тазовой области, сильная болезненность при попытке к движению и при пальпации, подвижность тазовых костей и крепитация костных отломков, гематома в месте повреждения, иногда забрюшинное кровоизлияние. При переломах тазовых костей могут быть повреждения тазовых органов. При этом возникает шок. Диагноз подтверждается рентгенограммой. При изолированном переломе без нарушения целостности тазового кольца пациента укладывают на спину. Под матрац подкладывают деревянный щит. Ноги у пациента должны быть полусогнуты в коленных и тазобедренных суставах. Они лежат на толстом мягком валике. Бёдра слегка разведены. В первые же дни после того, как стихнут острые реактивные явления и при общем удовлетворительном состоянии пациенту назначают массаж. Массируют нижние конечности, живот и места возможного образования пролежней. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, улучшение крово- и лимфообращения, профилактика пролежней и запоров, рефлекторное воздействие на стимуляцию регенеративных процессов, предупреждение тугоподвижности суставов, мышечной гипотонии. В местах возможного образования пролежней применяют поглаживание, круговое или спиралевидное растирание четырьмя пальцами, перемежающееся надавливание. В области живота применяют круговое плоскостное поглаживание, попеременное растирание, круговое поглаживание, пиление, глубокое круговое плоскостное поглаживание, спиралевидное растирание четырьмя пальцами, круговое поглаживание, накатывание, поглаживание, простое поперечное прерывистое разминание, поглаживание. При указанном выше положении пациента массируют и нижние конечности. Во время массажа нижних конечностей массажист старается охватить массажными приёмами переднюю, заднюю, наружную и внутреннюю поверхности нижних конечностей. При этом применяют приёмы:
1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной или обеими руками.
5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
6. Полукружное, продольное и поперечное разминание. Массаж ноги заканчивают обхватывающим непрерывистым поглаживанием. Коленный и голеностопный суставы массируют по общей методике. Приёмы ручной вибрации не применяют в области живота и на нижних конечностях. Общая продолжительность массажной процедуры 20-25 минут. Массаж проводится ежедневно. Курс массажа состоит из десяти-пятнадцати процедур с недельным перерывом между повторными курсами. Массаж производят на всём протяжении стационарного лечения. При расхождении симфиза после иммобилизации применяют описанную выше методику массажа. При переломах тазовых костей со смещением накладывают скелетное вытяжение за бедро или голень на стороне смещения тазовых костей. Массируют живот, нижние конечности и места возможного образования пролежней. К описанной выше методике массажа живота и мест возможного образования пролежней прибавляют методику массажа при переломе диафеза бедра, когда нога находится на скелетном вытяжении. В случае значительного расхождения симфиза и крестцовоподвздошного сочленения, после иммобилизации массажу подвергают спину, часть живота и нижние конечности. Для этого можно использовать все массажные приёмы.
Источник
Таз — это комплекс сочлененных друг с другом костей, опора как позвоночнику, так и органам малого таза. При переломах могут быть серьезные нарушения. Это не только невозможность ходить длительное время, но и угроза дисфункции многих органов и систем.
При переломе костей таза сразу нужно думать о дальнейшей тактике реабилитации, чтобы выздоровление наступило как можно быстрее.
Лечебная физкультура
ЛФК после перелома таза включает в себя три комплекса гимнастических упражнений. Они идут по нарастающей сложности, чтобы подготовить кости, суставы и мягкие ткани к дальнейшим нагрузкам.
Важно: чтобы случайно не навредить себе, нужно знать простые правила занятий гимнастикой после перелома таза.
Правила упражнений:
- Любые реабилитационные мероприятия направлены на улучшение самочувствия больного. Поэтому недопустимо терпеть боль и продолжать трудное упражнение. Возможно, организм еще не готов к подобным нагрузкам, и стоит отложить именно эту часть ЛФК на несколько дней.
- Занятия спортом, даже если кажутся легкими на первый взгляд, проводятся только с разрешения хирурга или другого лечащего врача. Возможно, у вас такой тип перелома, который исключает некоторые виды упражнений.
- Старайтесь следить за своим самочувствием. Если вам кажется, что сегодня вы тренировку до конца довести не можете — не беда. Помните: при переломе таза нужно быть предельно аккуратным. Первый принцип лечения: не навреди.
- Если у вас нет опыта занятий спортом, то нагрузки регулируйте интуитивно. Кому-то данные упражнения покажутся очень сложными, кто-то вообще не заметит усталости. Люди индивидуальны, все зависит от пола, возраста и иных параметров.
- Занятия старайтесь проводить регулярно, по мере возможности. Другое дело, если вы решили сделать перерыв из-за сильных болей. Только постоянные тренировки смогут вернуть к нормальному функционированию опорно-двигательный аппарат.
к содержанию ↑
Начальный этап
Делаем акцент на восстановлении трофики (питания) тканей ягодичных мышц и нижних конечностей. Перелом костей таза грозит серьезными осложнениями, возникающими вследствие поражения внутренних органов и систем:
- дыхательная и кровеносная недостаточность;
- проблемы с желудком и кишечником из-за долгого пребывания в постели.
Вопросы, которые нужно решить на этом этапе лечения:
- восстановление и улучшение микроциркуляции в больном месте;
- активизация регенеративных процессов для быстрого заживления перелома таза;
- профилактические мероприятия (предупреждение контрактуры).
Упражнения:
- Исходное положение — сидя или лежа на спине. Немного согните ноги в коленных суставах. Делайте сгибание и разгибание пальцев кистей. Количество — 15 раз.
- В положении лежа на спине делайте тыльное и подошвенное сгибание стопы. Начните выполнять гимнастику со здоровой ноги, затем «подключайте» больную. В общем случае должно получиться 15 движений.
- Позу не меняем. Положите пораженную конечность на коленный сустав здоровой ноги. Сначала здоровой ногой совершайте круговые движения в голеностопе, затем продолжайте упражнение другой ногой. В конце совершайте подобную разминку обеими нижними конечностями, 15 раз.
- Старайтесь пальцами ног поднимать и удерживать небольшие предметы, например, ластик, карандаш и т. д.
- Попеременно поворачивайте стопу внутрь, затем наружу, 15 раз.
- Положение лежа. Положите ступни одну на другую. Стараясь не причинять себе болезненные ощущения, делайте тыльные и подошвенные сгибания стопами. Оптимальное количество — 20 раз на оба действия.
- Продолжайте лежать на спине. Согните больную ногу в коленном суставе. Помогая руками удержать бедро на весу, делайте сгибательные и разгибательные движения ноги в колене. Старайтесь держать пятку на весу, если при этом нет болей. 15 раз.
- При переломе таза полезно разрабатывать коленный сустав, чтобы тот после выздоровления работал в полном объеме. Для этого сгибайте и разгибайте ноги в колене 15 раз. Не меняя позы, сводите и разводите колени — 15 раз.
- Если вам не будет сложно, выполняйте следующее: из положения лежа на спине осторожно сядьте. После снова лягте. Повторяйте по самочувствию, не более 7 подходов за раз.
- Перелом костей таза может привести к атрофии мышц тазового пояса. Поэтому в период лечения не нужно забывать о ногах и ягодичных мышцах. Удерживаясь за спинку стула или края кровати, поднимайте по очереди правую и левую ноги. 15 раз каждой.
- Для профилактики застоя крови после перелома таза в положении лежа на спине делайте круговые движения сначала здоровой ногой, затем больной.
- Лягте поудобней на спину: предстоит езда на велосипеде. Совершайте движения ногами, будто вы едете на велосипеде. Как долго вам «ехать» — решайте по самочувствию.
- Прилягте на бок таким образом, чтобы пораженная нога лежала на здоровой. После неторопливо отводите ногу 7 – 9 раз.
Данный комплекс направлен на сближение лонных костей, укрепление брюшных мышц и профилактику атрофии мягких тканей. Если обстоятельства складываются благополучно, врач в этот период лечения может назначить массаж.
к содержанию ↑
Массаж
С назначения лечащего врача через 5 дней после перелома костей таза можно делать массаж. Это оказывает благоприятное действие:
- уменьшает болевой синдром;
- сводит к минимуму отек нижних конечностей;
- препятствует атрофии мышц тазового пояса;
- препятствует появлению тромбов и венозного застоя.
После перелома таза массажировать нужно не только ноги, но и ягодичные мышцы. Доверять можно только опытному специалисту, который знает, что зона повреждения не должна испытывать неудобства и лишние боли.
Подойдут осторожные растирания, разминания и движения, приводящие к вибрации в мягких тканях. Длительность лечения зависит от кошелька и рекомендаций врача, средняя продолжительность — 15 сеансов.
к содержанию ↑
Продолжение занятий
На этом этапе нужно укрепить мышцы тазового пояса и ног, препятствовать возникновению контрактур и венозного застоя. Упражнения не такие легкие и требуют незначительных усилий. Но увеличение нагрузки требует и увеличения ответственности. Занимайтесь только тогда, когда нет болей, чтобы не навредить пораженной области и не спровоцировать отек тканей.
Упражнения:
- Исходное положение — стоя лицом к спинке стула. Поднимитесь на носочки, после перекатитесь на пятки и плавно опуститесь на всю стопу. 15 повторений.
- Положение то же. Согните поврежденную ногу в колене, предварительно подняв ее. После этого разогните и вернитесь в исходное положение. 10 раз.
- Сядьте на кровать. Слегка согните ноги, придерживая при этом больную конечность рукой. Сгибайте и разгибайте колени. После сгибания ставьте ногу на кровать. 10 раз.
- Сидя на кровати, попеременно сгибайте и разгибайте ноги, 15 раз.
- Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки на пояс. Плавно перенесите вес вашего тела на одну ногу, затем на вторую. При переносе веса немного сгибайте коленный сустав опорной ноги. 12 – 15 раз.
- Положение не меняем. Отведите неповрежденную ногу назад и поставьте на носочек. Согните коленный сустав другой ноги. Вернитесь в исходное положение. Делаем все плавно и без резких движений, 12 – 15 раз.
- Без поддержки рук из положения лежа на спине переходим в положение сидя. После этого кладем руки на живот и возвращаемся в исходное положение. 7 раз. Если без помощи рук выполнять сложно – не беда, делайте с руками.
Наша задача — быстрее реабилитироваться, вернуть таз в нормальное состояние, а не накачать мышцы. Поэтому если на каком-то этапе чувствуете, что не дотягиваете «до идеала», не расстраивайтесь, а делайте, как можете.
к содержанию ↑
Завершение восстановления
Комплекс упражнений направлен на возвращение способности ходьбы. Период лечения после перелома таза иногда затягивается, что приводит к частичной утрате навыков самостоятельного передвижения.
Упражнения:
- Сгибайте и разгибайте колени, но уже в положении стоя. Сколько сможете, желательно не менее 10 раз.
- Поочередно поднимайте прямые ноги вверх, 10 раз.
- Отводите, насколько можете, прямую ногу в сторону.
- Ходите с изменением длины шага.
Если есть турник или гимнастическая стенка, выполняйте такое упражнение. Вися на турнике или спиной к стенке, по очереди поднимайте прямые ноги. После постарайтесь поднимать обе ноги одновременно, следя за напряжением мышц пресса. Повторите упражнение 10 раз.
Третий период восстановительной гимнастики может включать в себя задания из предыдущих комплексов. Это лишь ускорит восстановление, ведь каждый период направлен на что-то одно, а в комбинации подходов будет только польза для пораженной области.
Важно! Во время реабилитации самое главное — не заниматься «геройством». Не поднимать тяжелые предметы, особенно во время занятий. Тренировка в спортзале с гантелями — это одно. Тут речь идет не о красоте мышц, а о восстановлении жизнеспособности костей таза, мышц и органов рядом с ним.
Продолжительность занятий оговаривается с врачом. Только доктор может сказать, когда можно переходить на второй или третий этапы лечебно-физической культуры.
к содержанию ↑
Заключение
Перелом костей таза — тяжелая травма для любого человека. Одно только монотонное лежание в постели без надежды на развлечения и прогулки под весенним солнцем.
Однако можно ускорить свое выздоровление. При регулярных занятиях, выполнениях предписаний доктора и соблюдении здорового режима дня можно надеяться на скорейший благополучный исход.
Гимнастика скрасит унылые будни, поддержит надежду на возвращение здоровья и улучшит настроение. Будьте здоровы!
Источник
Федеральное
агентство по образованию
Государственное
образовательное учреждение
высшего
профессионального образования
Тульский
Государственный университет
Кафедра
СОиРТ
Курсовая
работа
По
дисциплине: «Лфк и массаж»
На
тему:
«ЛФК
и массаж при переломах
костей таза»
Выполнил:
студент гр. 920271
Осин К.А.
Проверил: доц. каф. Вольф В.В.
Тула
2010 г.
СОДЕРЖАНИЕ
- Введение
- Общая характеристика
заболевания - Этиология
- Патогенез
- Характеристика
переломов таза - Иммобилизация
- Лфк при переломах
костей таза - первый период
- второй период
- третий период
- особенности
методики лфк - Примерные
комплексы упражнений при переломах костей
таза - Комплекс
специальных упражнений при переломе
костей таза в первом периоде лфк - Комплекс
специальных упражнений при переломе
костей таза во втором периоде лфк - Примерный
комплекс специальных упражнений при
переломах костей таза с небольшим смещением
отломков - Комплекс
специальных упражнений в первом периоде
при переломе вертлужной впадины - Упражнения
для укрепления мышц брюшного пресса,
косых мышц туловища, мышц спины, плечевого
пояса - Массаж при
переломах костей таз - Заключение
- Список литературы
- Приложение
- ВВЕДЕНИЕ.
Восстановительное
лечение переломов костей таза —
сложная и актуальная проблема, так
как переломы и разрывы тазового
кольца часто сочетаются с повреждением
других отделов опорно-двигательного
аппарата и внутренних органов. Эта
наиболее тяжелая травма в последние
пятьдесят лет имеет тенденцию
к росту (с 0,5 до 20%)
Переломы
костей таза относятся к тяжелым переломам.
Это связано с возможностью повреждения
внутренних органов, с большой кровопотерей
при переломах костей таза, с возникновением
шока вследствие кровопотери и болевого
синдрома.
Таз располагается
в основании позвоночника. Он служит
опорой позвоночнику и всему скелету
человека. С помощью таза нижние
конечности соединяются с туловищем.
Кроме этого тазовые кости
и образованное ими костное ложе
тазовое кольцо – являются вместилищем
части внутренних органов, которые
называют тазовыми.
Тазовое
кольцо образовано телами тазовых костей
(подвздошной, лобковой и седалищной)
и крестцом сзади. Впереди по средней
линии правая и левая лобковые
кости соединяются посредством
лобкового симфиза. Сзади подвздошные
кости сочленяются с костями
крестца и образуют крестцово-подвздошные
сочленения. Тела подвздошной, лобковой
и седалищной костей на наружнобоковой
поверхности образуют вертлужную впадину,
которая является суставной поверхностью
для тазобедренного сустава. Во внутренней
полости малого таза лежит мочевой
пузырь, прямая кишка, у женщин матка
и влагалище, у мужчин предстательная
железа и семенные пузырьки. Чаще всего
встречаются переломы лобковой и
седалищной костей.
- ОБЩАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ.
2.1Этиология
Повреждения
таза возникают при сдавлении
его в сагиттальной или фронтальной
плоскостях, в результате непосредственного
удара, под влиянием внезапного
чрезмерного сокращения мышц, которые
отрывают у места своего прикрепления
костный фрагмент (ось подвздошной
кости, седалищный бугор, гребень
подвздошной кости и др.), во
время автоаварий, при обвалах,
при падении с высоты и т.д.
Они составляют 2-5% всех переломов
костей скелета у взрослых
и 4,35-6% у детей (М.Ф.Романов). Переломы
костей таза делят на открытые
и закрытые, с повреждением и
без повреждения тазовых органов.
Отдельную группу составляют
огнестрельные ранения, которые
протекают очень тяжело, что обусловлено
одновременным повреждением крупных
сосудов, нервов и органов,
расположенных в полости таза.
2.2Патогенез
Пострадавшие
с переломами костей таза являются
тяжелыми больными, состояние которых
зависит от степени и характера
повреждения тазовых органов. Переломы
костей таза часто сопровождаются забрюшинной
гематомой. Множественные переломы
таза, как правило, сопровождаются шоком.
Клиническая
картина перелома тазовых костей
определяется характером повреждения.
При переломе горизонтальной ветви
лобковой кости у больного отмечается
симптом прилипшей пятки, когда
больной не может оторвать от постели
пятку выпрямленной ноги поврежденной
стороны, а подтягивает ее кверху,
не отрывая пятки; но самостоятельно
он удерживает ногу, приподнятую кем-либо.
Для
перелома обеих лобковых и
седалищных костей и вертикальных
переломов таза характерно положение
«лягушки» (симптом Волковича),
при котором колени согнуты и разведены.
При разрыве лонного сочленения ноги согнуты
в коленных суставах и приведены.
Переломы,
не сопровождающиеся повреждениями
суставов тазового кольца, не
вызывают осложнений со стороны
нервной системы, а также расстройств
в статике и динамике и обычно
быстро излечиваются консервативными
методами. Осложненные переломы, как
правило, бывают множественными
и сопровождаются повреждением
суставов тазового кольца, сосудов,
нервов и органов таза, поэтому
протекают значительно тяжелее.
Наиболее частой локализацией
переломов таза являются его
передние отделы.
2.3Характеристика
переломов таза.
Различают
следующие виды переломов таза
(рис. 1):
- краевые переломы
костей таза (отрыв передневерхней ости
подвздошной кости); поперечные и продольные
переломы крыла подвздошной кости; переломы
копчика, переломы крестца ниже подвздошно-крестцового
сочленения; - переломы
костей таза без нарушения его непрерывности; - переломы
костей таза с нарушением его непрерывности
(переломы типа Мальгеня (рис. 2) — вертикальный
перелом двух подвздошных, двух лонных
и седалищных костей; перелом обеих ветвей
лобковой кости, односторонний перелом
лобковой и седалищной кости, двухсторонний
перелом лобковой и седалищной кости,
двухсторонний перелом лобковой и седалищной
кости — «бабочка», разрыв симфиза,
разрыв крестцово-подвздошного сочленения); - переломы
вертлужной впадины; - переломы
таза в сочетании с повреждениями тазовых
органов; - комбинированные
переломы.
2.4Иммобилизация
Стойкие
нарушения нормального анатомического
строения таза и взаимоотношения
отдельных его частей могут
привести к тяжелой и непоправимой
инвалидности больного. Деформация
таза у женщины может послужить
причиной ненормального течения
беременности, а также родов. По
этим причинам первостепенной
задачей при лечении переломов
тазовых костей следует считать
стремление к восстановлению
анатомической целости таза. Большое
значение имеет правильная укладка
больного (рис.3).
При
изолированном переломе одной кости или
костей тазового кольца (в любом варианте)
больного укладывают на постель с деревянным
щитом под матрацем, ноги разведены на
ширину плеч. Под коленные сгибы кладут
на валик диаметром 60-80 см (в зависимости
от роста) так, чтобы угол сгибания в коленных
суставах был 140°, пятки ног соединены,
колени разведены (положение «лягушки»,
это среднее физиологическое положение
конечностей), ножной конец кровати приподнимают
на 30 см от пола, под голову подкладывают
обычную подушку. Такое положение больного
способствует расслаблению мышц, прикрепляющихся
к костям таза, сопоставлению отломков
и уменьшению болевых ощущений.
- ЛФК
ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
КОСТЕЙ ТАЗА
ЛФК назначается
на 2-й день после травмы, после
того как выполнены неотложные мероприятия
и устранены противопоказания. Подразделяется
на три периода, длительность которых
зависит от характера переломов (табл.1).
3.1Первый
период
Первый период
ЛФК длится до момента, когда больной
может поднять прямые ноги вверх,
выше валика и перевернуться на живот.
Задачи ЛФК
в первом периоде:
- Способствовать
повышению общего тонуса организма; - способствовать
расслаблению мышц тазового пояса для
правильной консолидации отломков и снятия
болевых ощущений; - ликвидировать
кровоизлияние и отечность; - восстановить
мышечный тонус нижних конечностей (больной
не может поднять прямую ногу вверх выше
валика); - нормализовать
работу кишечника, органов выделения и
кровообращения, улучшить обмен веществ; - укрепить
мышцы плечевого пояса, спины; - обеспечить
профилактику контрактуры суставов и
атрофии мышц.
Под
руководством инструктора ЛФК
больной ежедневно занимается
ЛГ. После обучения больного специальным
упражнениям рекомендуется выполнять
их самостоятельно по 6-8 раз в
течение одного занятия, 3-4 раза
в день.
3.2Второй
период
Второй
период ЛФК начинается с поворота на живот
и длится до вставания и хождения.
Задачи ЛФК
второго периода:
- Повысить
общий тонус организма; - восстановить
мышечный тонус нижних конечностей; - укрепить
мышцы спины и тазовой области; - нормализовать
работу кишечника, органов выделения и
кровообращения, улучшить обмен веществ.
ЛФК
этого периода способствует укреплению
мышц нижних конечностей и
тазового пояса, создавая тем
самым устойчивое положение тазового
кольца. Период начинается с поворота
на живот и длится до вставания
и хождения. Переход из положения
лежа на спине в положение
лежа на животе осуществляется
следующим образом: лежа на
спине больной должен передвинуться
на край кровати с поврежденной
стороны; ногу, которая ближе к
краю кровати, положить на другую
ногу и быстро повернуться
на живот (рис.6).
Переходить
из положения лежа на животе
в положение стоя разрешается
через 4-8 недель после травмы
при условии, что лежа на
спине больной может свободно
выполнять следующие упражнения:
поднять прямые ноги вверх,
на весу согнуть их в коленях
и подтянуть к животу, выпрямить
на весу, развести в стороны
(это движение не делают при
разрыве лонного сочленения), соединить
и опустить на кровать.
Встать
с кровати из положения лежа
на животе поперек нее можно
так: опираясь на руки, спустить
обе ноги на пол на носки
и передвигать руки к краю
кровати, одновременно опускаясь
на всю ступню; когда стопы
будут полностью стоять на
полу, выпрямиться и перенести
руки на пояс. Если же встать
на одну ногу и приставлять
к ней другую, то может возникнуть
боль (особенно при переломе на
одной стороне лобковой и седалищной
костей или двух лобковых и седалищных
костей). При вертикальных переломах костей
таза спереди и сзади из-за неравномерной
нагрузки на ноги может сформироваться
ненормальная походка — «утиная» (когда
ходят вразвалочку, перенося туловище
то вправо, то влево) или «приволакивающая»
(когда волочат ногу за собой).
Источник