Массаж лодыжки после перелома где делать массаж
Массаж при переломе лодыжки – одно из средств влияния на мышцы, которое ускоряет процесс выздоровления. Цели массажа различаются на разных стадиях терапии. Массажные техники как расслабляют мышцы, так и приводят их в тонус. На начальном этапе требуется достичь расслабления, а когда пациент уже встает на ноги – тонуса мышц, чтобы восстановить их прежнюю работоспособность.
Массажные техники на ранних стадиях выздоровления
Массажные процедуры при переломе лодыжки
Приступать к массажу можно через 2-3 дня после начала лечения, когда острая боль и припухлости уже позади. Вывих с переломом требует еще больше времени на реабилитацию.
Восстановительный массаж проводится дома или в клинике в зависимости от типа сдерживающей накладки:
- Скелетное вытяжение. Этот тип накладки используют при раздробленности костей, она помогает осколкам самостоятельно встать на место, но приковывает пациента к постели, ведь лодыжка заживает долго. Массажист не задевает накладку, массирует область бедер и голени. Иногда вовлекается и щиколотка. Это дает тот же расслабляющий эффект, что и воздействие на сам очаг перелома. Массаж после перелома лодыжки со смещением осколков костей нужно делать с особой осторожностью.
- Гипс. При правильном мягком массировании производить манипуляции можно и через гипс, как наружный массаж. Он эффективен при точном воздействии.
- Гипсовая лангета. Позволяет производить прямой массаж при помощи вибраций.
На первых порах важно снять излишний тонус мышц, иначе пациент будет испытывать сильную боль и дискомфорт в области травмы.
Продолжительность одного сеанса терапевтического массажа – от 3 до 5 минут.
Качественную работу можно определить по нескольким факторам: полному отсутствию болей во время процедур, приятному ощущению покалывания и заметному расслаблению охваченной области тела.
Чтобы провести самомассаж, не нарушая техники, следует взять пару уроков у специалиста или детально изучить тематические видео.
Массаж для возвращения тонуса
Массаж совместно с ЛФК
На втором этапе терапии массаж служит не средством обезболивания и восстановления, а активатором кровообращения и поступления питательных веществ к области голеностопа.
Массирующие движения теперь направлены на усиление кровотока лишь в области перелома, поступление питательных веществ к поврежденной лодыжке для ускорения ее регенерации. Мышечная ткань также получает достаточно питания для роста и развития.
Воздействие на этом этапе довольно активное, поэтому травмированной области стоит избегать. Пошлепывания, прерывистые поглаживания, вибрирующие удары могут причинить дискомфорт, если будут направлены на место перелома.
Круговые движения вокруг помогут снизить отек, а вот попадания прямиком на поврежденную зону могут даже усугубить ситуацию.
При дискомфорте резкие движения заменятся более легкими поглаживаниями, а снять напряжение поможет ванночка из трав. В других случаях применяются стандартные зигзагообразные движения вокруг рабочих мышц. Акцент делается на разогревающие техники с передышками на восстанавливающие поглаживания.
Если кожа и травмированное место больного слишком восприимчивы к воздействиям, специалист смягчит их силу. Больше времени уделит поглаживающим движениям, которые усиливают циркуляцию крови. Руки направляются от периферийных частей ноги и поясницы к центральным частям, очагам травмы.
Поддерживающий массаж после снятия гипса
Техника массажа при переломе лодыжки
Нельзя прекращать процедуры даже после снятия гипса. Напротив, это время для наиболее активных движений. Мастер или домашний помощник может начать охватывающие движения вокруг лодыжки, но только после ее полного восстановления. Чтобы исчез отек требуется около двух недель. С этого момента можно переходить к более интенсивным похлопываниям и поглаживаниям.
Заключительные действия – ударные движения двумя руками, направленные от периферийных участков. Обе ладони должны активно разминать кожу при помощи разогревающих техник. Параллельный массаж двумя руками оказывает максимальный эффект.
Чтобы максимально точно выполнять массаж при переломе лодыжки после снятия гипса, следует сначала посетить пару сеансов у профессионала.
Как определить, что массаж проведен правильно
Массаж облегчает боль в области лодыжки
Иногда после процедур боль может усиливаться. Не стоит тут же винить в этом массажиста, ведь подобная реакция организма может быть связана с повышенной чувствительностью.
Чтобы быть уверенным в результате манипуляций, достаточно знать, как правильно делается массаж.
Начинать стоит с легких поглаживающих движений. Они приводят в тонус руки специалиста и готовят ткани пациента к внешнему воздействию. Вводная часть длится не более 30 с., выполняется мягкими движениями пальцев, кулака или расправленной ладони. После специалист переходит ко второму этапу – растиранию. Растирание проводится при любом положении рук, кроме выставленных отдельно пальцев.
Трети, но необязательный этап – разминание. Его главная цель – повысить тонус мышечных тканей. На ранних стадиях терапии этого допускать нельзя. Оно выполняется с особой интенсивностью, круговыми движениями, с передышками на поглаживающие движения.
Заключительный этап состоит из вибрирующих и похлопывающих ударов вокруг области травмы.
Специалист не должен допускать покраснения кожи, болевых ощущений и дискомфорта Хороший результат дает применение дополнительных массажных устройств с легким массирующим и вибрирующим эффектом.
Квалифицированный мастер станет уделять внимание не только поврежденной ноге, но и второй, здоровой. Иначе тонус здоровой ноги будет снижен, ведь она тоже не подвергается достаточным двигательным нагрузкам.
Положительный эффект
Главная цель массажа при переломе лодыжки – ускорение регенерации поврежденных тканей. Массаж лодыжки доказано усиливает приток крови и лимфы к кожным покровам и костным тканям, которые требуют восстановления. Другие положительные эффекты массажа:
- снятие острых болей, снижение чувствительности на время заживления;
- расслабление и активизация мышц;
- подготовка конечностей к активной физической деятельности;
- расслабляющий эффект;
- снятие отека;
- если имеется смещение – возвращение структур в прежнюю позицию.
Массаж влияет и на нервные окончания. Получая усиленное питание от повышенного кровотока, они ускоряют передачу сигналов. Активно работающие нервные клетки помогают усилить работу мышц и их восстановление до нормального состояния.
Как достичь максимального эффекта
После массажа надевается эластичная повязка
Одного массажа недостаточно для реабилитации после перелома. Он назначается вкупе с физиотерапией и упражнениями ЛФК. Без врачебной терапии, наложения шин и гипса результата не будет, состояние может только усугубиться.
ЛФК – необходимое условие для выздоровления, поскольку массаж лишь дает мышцам тонус, нужное состояние для начала тренировки. А вот восстановление прежней прочности, работоспособности придет только при постоянной разработке лодыжки.
Курсы ЛФК либо сразу назначаются лечащим врачом, либо прописываются выздоравливающему после появления первых жалоб на слабость мышц. Массаж вкупе с физиотерапией и физическими лечебными упражнениями эффективнее на 50%.
Массаж после перелома лодыжки в домашних условиях принесет меньший эффект, нежели процедура у профессионала, но будет однозначно полезен.
Источник
Перелом лодыжки – часто встречающаяся травма, сопровождающаяся нарушением целостности костной ткани с повреждением кожного покрова или без такового.
При случившемся переломе лечение заключается в проведении иммобилизации конечности (создание неподвижности в правильном, физиологическом, положении) с предварительной ручной репозицией отломков (придание правильного положения) или хирургическом вмешательстве для сопоставления костных отломков. При необходимости делается обезболивание.
Для восстановления функции травмированной конечности необходимо проводить реабилитационные мероприятия, включающие в себя массаж, лечебную гимнастику и физиотерапию. При необходимости назначаются другие методы восстановительного лечения (рефлексотерапия и т. д.).
При переломе костей задачей лечебного массажа является улучшение крово- и лимфообращения, снижение интенсивности болевого синдрома, рассасывание гематомы, улучшение трофики тканей, ускорение восстановления функции конечности.
Методика
Массаж назначают на всех сроках восстановления. Первые сеансы проводятся на 2—3 день от момента проведения репозиции отломков и иммобилизации.
Процедуру лечебного ручного массажа начинают с воздействия на грудную клетку для предупреждения развития застойных явлений в легких. Затем проводится массаж живота для профилактики атонии кишечника, опосредованно происходит улучшение кровоснабжения органов малого таза. После этого приступают к массажу конечностей со здоровой стороны для оказания рефлекторного воздействия, со стороны перелома – для предотвращения контрактуры, улучшения процессов репарации и регенерации тканей.
Область грудной клетки массируется всеми приемами классического лечебного массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.
Область живота массируется аккуратным поглаживанием, легким растиранием и разминанием, а также пунктированием.
В период иммобилизации назначается массаж здоровой конечности для оказания рефлекторного воздействия (3—5 минут), а также сегментарно-рефлекторный массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника. Причем по сегментарно-рефлекторной методике можно проводить не только ручной, но и аппаратный вибрационный массаж.
С 3—5 дня можно расширять область воздействия и включать в процедуру свободные от гипсовой лонгеты участки травмированной конечности для профилактики застойных явлений, улучшения трофики тканей, стимуляции процессов репарации и регенерации тканей.
При патологическом повышении тонуса мускулатуры на отдалении от области перелома и наложенного аппарата скелетного вытяжения эффективно проведение релаксирующих методик массажа, а также вибрационного аппаратного массажа.
Конечности подвергаются всем приемам классического лечебно массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Первые процедуры после снятия иммобилизующей повязки или прекращения вытяжения проводятся по щадящей методике.
Пораженную конечность массируют начиная с вышележащих относительно области перелома отделов, то есть от коленного сустава к паховой области, затем от голеностопного сустава к коленному суставу, следом от пальцев стопы к лодыжке.
На нижележащие относительно локализации перелома отделы воздействуют энергично для стимуляции крово- и лимфообращения.
Непосредственно на область перелома воздействуют поглаживанием, растиранием спиральными движениями.
Массаж заканчивается поглаживанием или потряхиванием конечности.
Время процедуры первых сеансов составляет 7—10 минут, затем постепенно увеличивается до 30 минут.
Массаж выполняется ежедневно в течение 15—20 дней.
Сочетание факторов
Курс массажа может дополняться занятиями лечебной физкультурой и некоторыми физиотерапевтическими процедурами.
Лечебный массаж сочетается с воздействием природными или преформированными физическими факторами, а также лечебной физкультурой. Совместное применение этих методов лечения ускоряет процессы восстановления и позволяет пациенту быстрее вернуться к привычной активности.
Физиотерапия
Массаж сочетается со следующими видами физиолечения:
- Магнитотерапия.
- Лазеротерапия.
- Грязелечение (проводится через 1—2 дня в течение 1 месяца).
- Парафино- или озокеритолечение (проводится через день в течение 1 месяца).
- Локальное ультрафиолетовое облучение.
- УВЧ-терапия.
- Ультразвуковая терапия или фонофорез по показаниям.
- Экстракорпоральная ударноволновая терапия (в позднем периоде при формировании ложного сустава или при длительном отсутствии консолидации области перелома).
- Бальнеотерапия – теплые ванны.
- Электротерапия: электрофорез по показаниям, низко-, средне- и высокочастотные токи.
Стоит отметить, что теплолечение рекомендуется проводить непосредственно перед массажем, а электротерапию – после. Лечебная физкультура назначается в комплексе с другими восстановительными методиками. Порядок выполнения процедур зависит от характера изменения тонуса мускулатуры (гипер- или гипотонус).
Массаж не сочетается со следующими видами физиолечения:
- Криотерапия.
- Ультрафиолетовое облучение в эритемных зонах.
Осложнения
При несоблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача и реабилитолога возможно развитие следующих осложнений:
- Неправильное срастание области перелома.
- Смещение костных отломков.
- Контрактура мышечная или суставная.
- Затягивание сроков консолидации перелома.
- Деформация пальцев стопы.
- Хромота.
Чего делать нельзя:
- Электростимуляция до консолидации костных отломков.
- Нагружать ногу до получения данных рентгенографии и разрешения врача.
- Проводить массаж при имеющихся противопоказаниях: кровотечении, наличии новообразований, туберкулезе в острой фазе, инфицировании области перелома, кожных заболеваниях, гипертермии, острой патологии суставов.
Массаж рекомендовано проводить непосредственно перед лечебной физкультурой.
После окончания периода иммобилизации в течение нескольких месяцев перед предстоящими длительными нагрузками на голеностопный сустав (ходьба на большие расстояния) рекомендуется использовать жесткие/полужесткие ортезы или эластичное бинтование травмированного голеностопного сустава для снятия лишнего мышечного напряжения и разгрузки сустава.
По показаниям хирург может назначить ношение индивидуальных ортопедических стелек.
Массаж можно проводить как в стационаре или поликлинике, так и в домашних условиях с помощью приглашенного профессионального массажиста или самостоятельно.
Техника массажа та же, что и на раннем периоде восстановления.
Рекомендуется повторение курса физиотерапевтичекого лечения (включая массаж) через 2—3 месяца, затем – через 6 месяцев.
Видео на тему «Массаж после перелома лодыжки», массажист — Андрей Илюшкин:
Источник
Перелом лодыжки – достаточно распространенная травма. При этом для полного восстановления функции конечности, нужно не только проделать все необходимые в данном случае манипуляции и наложить гипс. Очень важную роль здесь играет правильно проведенная реабилитация. Ее основная задача заключается в том, чтобы ускорить процесс срастания поломанных костей, снять боль и нормализовать кровообращение. Для этого применяют разные методики – массаж, лечебная физкультура и так далее. Все они нацелены на решение определенных задач.
Читайте также: Почему появляются синяки после антицеллюлитного массажа
Массаж после перелома лодыжки – особенности
Если говорить в целом, то физиотерапия является одной из важнейших составляющих реабилитации после получения такого рода травм. Отдельно здесь следует выделить лечебный массаж. Начинать его можно уже на 3-й день после того, как осколки были возвращены в 
правильное положение, а травмированная конечность – иммобилизирована.
Массаж после перелома лодыжки делается одним из двух возможных методов:
- вручную;
- с помощью вибрационного устройства.
Первый вариант в настоящее время применяют гораздо чаще. Вибрационное устройство используется, как правило, в ситуациях, когда тонус мышц пациента имеет патологическое увеличение на отдалении от места полученной травмы. Помимо этого, применяют и разные техники массажа – кроме уже упомянутого вибрирования оптимальными вариантами здесь являются растирание, разминание и поглаживание. Делать массаж можно как в стационаре, так и в домашних условиях.
Читайте также: Симптомы и лечение компрессионного перелома позвоночника у детей
Для того чтобы создать рефлекторный эффект, на травмированную лодыжку следует воздействовать в течение не менее 3-х и не более 5 минут. На первоначальном этапе массировать нужно только лишь небольшую часть травмированной конечности. Постепенно, начиная с 4-го дня, зону воздействия увеличивают.
Следует отметить один момент. При переломе лодыжки реабилитационный массаж начинают не с травмированной конечности. В первую очередь воздействие нужно оказать на грудную клетку. Это нужно для того, чтобы не допустить возникновения в легких весьма нежелательных застойных явлений. На следующем этапе массируется уже живот. В данном случае главная задача заключается в улучшении кровообращения в малом тазу. Кроме того, массаж живота помогает предупредить атонический процесс в кишечнике.
Только после того, как размяты перечисленные выше части тела, можно приступать к воздействию на ноги. Сразу следует предупредить, 
что первой массируется здоровая конечность. Это объясняется необходимостью вызвать рефлекторную реакцию. Если здесь все нормально, переходят уже к травмированной ноге. Такой подход, во-первых, положительно сказывается на процессах тканевой регенерации и репарации, во-вторых, позволяет не допустить столь нежелательного явления, как контрактура.
К поломанной лодыжке нужно подбираться постепенно. Сперва массируется участок между пахом и коленом. После этого можно начинать воздействие на область пальцев стопы. Для того чтобы стимулировать лимфоток и кровоток на участок, который расположен ниже перелома, нужно массировать более активно. Непосредственно в месте, где случился перелом, интенсивность воздействия обязательно должна быть уменьшена. В данном случае необходимо делать по спирали растирания и поглаживания. На завершающем этапе вся нижняя конечность легонько встряхивается. Иногда данную процедуру можно заменить поглаживанием ноги. Если продолжительность первых сеансов не должна превышать 12 минут, то впоследствии время увеличивают до получаса. При этом массаж нужно делать в течение как минимум 2-х недель.
Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту также назначают и другие физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, лечение грязями, УВЧ и так далее. Если кости не срастаются длительное время или же при образовании на месте перелома ложного сустава, для исправления ситуации применяется экстракорпоральная ударно-волновая методика. Все назначения делаются только лишь врачом, исходя из текущего состояния пациента. Кроме того, здесь обязательно должны быть учтены все противопоказания.
В частности, массажные процедуры запрещается сочетать с ультрафиолетовым облучением и криотерапией. До того пока костные отломки не консолидированы, пораженный участок нельзя стимулировать электрофорезом. Противопоказаниями к массажу ног являются патология суставов, заболевания кожи, инфекция, поселившаяся в организме, острый туберкулез, онкологические заболевания и кровотечение.
Очень важно в точности придерживаться всех рекомендаций врача. В ином случае реабилитация не только не выполнит своей главной задачи, но и обернется весьма неприятными последствиями для пациента, такими как хромота, деформация пальцев, смещение костных отломков и так далее. Да и сам процесс восстановления может серьезно затянуться.
Еще одной важной составляющей реабилитации после перелома лодыжки является лечебная физкультура. Упражнения нужно выполнять как во время ношения, так и после снятия гипса. Благодаря комбинированию упражнений ЛФК и сеансов массажа достигается синергетический эффект. Основной задачей лечебной физкультуры является восстановление двигательных функций травмированного голеностопа путем его постепенной разработки. Приступать к выполнению упражнений нужно не ранее чем на 10-е сутки после перелома.
Источник