Маска при переломе носа

Маска при переломе носа

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

В медицине принято различать следующие виды переломы носа:

1. Легкая травма без деформации наружного носа. Чаще всего это трещина в костной части.
2. Тяжелая травма с деформацией наружной части. Кости в таком случае раздроблены, происходит их смещение. Отломки могут сместиться в боковом, передне-заднем направлении. Так же могут быть вколочены один в другой или вглубь черепа.
3. Закрытый перелом. В этом случае сохранена целостность кожных покровов.
4. Открытый перелом. Кожа повреждена, из раны могут торчать костные осколки. Высокий риск кровотечения и присоединения инфекции.
5. Простой — при одной линии перелома.
6. Сложный — при множественных линиях переломов.
7. Односторонний или двусторонний перелом.

Повреждения носа классифицируют в зависимости от видимых и невидимых нарушений положения костей и хрящей относительно нормы.

В зависимости от сломанной кости

травмированию подвержены носовые кости, перегородка, отростки лобной части черепа и верхняя часть челюсти.

со смещением и без

при смещении орган обоняния становится визуально асимметричным, уходит в сторону или западает внутрь. в ином случае внешних признаков перелома может не наблюдаться.

открытый и закрытый перелом

отличие состоит в разрыве кожного покрова или его отсутствии. при закрытой форме видимых повреждений эпителия не наблюдается, но может появиться отек с формированием внутренней гематомы. при открытом – происходит разрыв эпителия с последующим наружным кровотечением.

направление смещения отломков

боковое смещение называется риносколиозом. оно возможно в двух направлениях: влево и вправо. в этом случае заметно, что одна половина носа становится заметно шире.

кроме того, врачи классифицируют переломы односторонние (со смешением бокового отдела), двусторонние (со смещением внутрь и вбок), множественные (носовая перегородка деформирована или искривлена).

стороны повреждения

в зависимости от стороны повреждения носовые кости смещаются в определенном направлении. подавляющее количество переломов носят правосторонний характер. это часто происходит при получении бытовой или спортивной травмы, нанесенной правой рукой.

признаки сломанного носа, первая помощь и лечение

Сломанный нос считается достаточно распространенной и серьезной бытовой травмой. Как понять, сломан ли нос? Какие признаки имеет данное повреждение? В каком лечении нуждается пострадавший, и сколько заживает травма?

Перелом носа сопровождают следующие симптомы:

• Разрыв эпителия и нарушения целостности кости;
• Носовое кровотечение;
• Смещение носа и его перегородки в одну из сторон;
• Западение внутрь;
• Болевой шок;
• Потеря сознания;
• Образования гематом и абсцессов;
• Кровоизлияния в глазное яблоко;
• Разрыв слизистой;
• Опухание мягких тканей;
• Искривления носовой перегородки.

Симптомы и признаки перелома

Необходимо знать, как определить, что сломан нос. Для подобной травмы характерна сильная боль.

Пострадавший часто находится в состоянии шока. Бывает кровотечение, иногда обильное, но быстро заканчивающееся.

При тяжелом повреждении можно заметить смещение спинки носа. При открытом переломе может быть рана на коже, кровотечение, торчащие костные отломки.

При закрытом переломе наблюдается симптом крепитации — хруст хрящей и костных отломков при легком надавливании.

Позднее развивается отек, затрудняется носовое дыхание. Под глазами могут появиться гематомы.

Нос — самая выступающая часть тела. Именно поэтому он в первую очередь встречается с любыми неожиданными столкновениями. Перелом носа — механическое повреждение, обусловленное нарушением анатомической структуры носовых костей.

Это самая распространенная травма среди всех повреждений костей черепа, что связано с их центральной локализацией и выпячиванием над поверхностью лица. Обычно травмы носа наблюдаются у мужчин в возрастном диапазоне от 16 до 40 лет.

Причины патологии весьма разнообразны: от банальных драк и бытовых травм до автомобильных катастроф и профессионального спорта — борьбы, бокса. Диагноз патологии не вызывает трудностей и основывается на жалобах пострадавшего и данных осмотра.

Виды перелома костей носа:

• Без деформации наружной части и смещения костей — легкая травма, представляющая собой трещину в кости.
• С деформацией наружной части и смещением костей — более серьезная травма с неприятными последствиями.
• Закрытый — с сохранением целостности кожи и надкостницы.
• Открытый — с нарушением целостности кожных покровов и присутствием в ране оголенной кости и ее отломков. При этом риск кровопотери и инфицирования довольно высок.
• Простой или сложный в зависимости от количества линий перелома.

Чаще всего встречаются переломы с боковым смещением спинки и кончика носа, более редко — уплощенные переломы с внедрением спинки носа.

Тяжесть повреждения определяется резкостью, скоростью, силой удара, зависит от предмета, каким он был нанесен, и угла, под которым пришелся удар. Самым тяжелым считается перелом носа, образовавшийся в результате бокового удара по нему.

Степень тяжести вреда здоровью при переломе носа:

1. Без смещения — легкий вред здоровью,
2. Со смещением — вред здоровью средней степени тяжести,
3. Перелом с нарушением мимики и деформацией лица — тяжкий вред здоровью.

Этиология

Причины перелома носа:

• Бытовые травмы, к которым относятся падения, связанные с алкогольным опьянением, эпипридаком, драки, несчастные случаи, криминал. Падения — наиболее частая причина перелома носа у детей.
• Спортивные травмы в контактных единоборствах и игровых видах спорта.
• Травмы, полученные в автомобильных авариях, на производстве или во время ведения боевых действий.

Диагностика

При первичном осмотре врач выясняет время и условия получения травмы, выявляет наличие сопутствующих симптомов и проводит внешнюю диагностику посредством пальпации носа. По необходимости специалист может дополнительно назначить:

• Биохимический анализ крови и мочи;
• ЭКГ;
• Рентгенографию;
• Компьютерную томографию;
• Ультразвуковую эхографию;
• Эндоскопию.

Терапевт может направить больного к другим узкопрофильным специалистам для исключения возможных осложнений: нейрохирургу, окулисту, неврологу или кардиологу.

Перелом носа – симптомы, лечение и последствия

Переломы носа без смещения не требуют лечения. Лучшим лекарем является время. Но в большинстве случаев для выпрямления органа обоняния потребуется квалифицированная помощь.

Оперативное лечение, репозиция

Операция проводится непосредственно после получения травмы, либо максимум в течение 10 дней. 

Репозиция костей рекомендована при переломе со смещением и обломках. Кость ставится на место и закрепляется посредством установки тампонов, пропитанных антибиотиками. Их категорически нельзя трогать, как минимум, три дня.

Это важно! Через 10 дней после травмы репозиция уже не поможет. Понадобится вправлять нос путем ринопластики или септопластики.

Иногда при сильном ушибе без перелома, деформации наружного носа могут потребовать хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Консервативная терапия применяется при переломах носах без смещения. 

Больному вводятся обезболивающие медицинские препараты, а для снижения отека и во избежание образования гематомы на носовую перегородку воздействуют холодом.

При синяках используют Троксевазиновую мазь или крем Спасатель, их нужно наносить наружно на поврежденный участок.

Физиотерапия

Снизить боль, улучшить кровоток и стимулировать регенерационные процессы в поврежденных тканях можно, воздействуя на область перелома следующими физиотерапевтическими процедурами: ультракороткими волнами, инфракрасным излучением и электрофорезом. Примечательно, что в первые дни электроды ставят в ушные раковины.

Первая помощь

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться исправить деформированный нос. Пострадавшего удобно усадить, наклонив голову вперед. К переносице приложить холодный компресс, не нажимая на нос. Если кровотечение долго не останавливается, в ноздри нужно аккуратно вставить тампоны из марли, смоченные водой, доставить травмированного к врачу или вызвать скорую помощь.

Если есть подозрение на перелом черепа, то пострадавшего удобно положить, контролировать пульс и дыхание до приезда врачей.

При открытом переломе необходимо уложить больного на спину, попросить его откинуть голову назад и слегка повернуться на бок. После этого необходимо приложить к месту повреждения холод и остановить кровотечение.

Если произошел перелом носа со смещением, нужно доставить пострадавшего в медучреждение как можно быстрее. 

Переломы без смещения часто воспринимаются, как обычные ушибы и остаются без внимания в первые несколько часов после происшествия. Для исключения перелома нужно сделать рентген.

Источник: https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/maska-perelome-nosa.html

Перелом носа как распространенная травма среди спортсменов

Различают

наружный нос

, который выступает над поверхностью лицевого черепа, и носовую полость, которая находится внутри. На черепе входом в носовую полость является грушевидное отверстие.

Полость носа состоит из преддверия (наружной части), дыхательной части (нижняя часть, по которой проходит воздух) и обонятельной части (верхняя часть носовой полости, в которой находятся нервные окончания, отвечающие за обоняние).

Она соединена с придаточными пазухами – полостями, которые находятся в лобной, верхнечелюстной (гайморовы пазухи), решетчатой (расположена внутри черепа) костях. При переломах носа может происходить их повреждение.

Полость носа разделена вдоль на две части носовой перегородкой. Она состоит из двух частей: хрящевой и костной. Внутри в носовой полости справа и слева находится по три мелких косточки – верхняя, средняя и нижняя носовые раковины.

Под слизистой оболочкой носа находится много сосудов, которые начинают кровоточить при травмах.

Осложнения переломов носа

Искривление носовой перегородки

– одно из наиболее распространенных осложнений травм носа. В норме носовая перегородка равномерно распределяет потоки вдыхаемого воздуха в правую и левую ноздрю.

В первые часы после травмы возможно обильное кровотечение, особенно при тяжелых повреждениях с нарушением целостности решетчатой кости. К осложнениям раннего периода относятся гематомы, абсцессы, нагноение мягких тканей.

При тяжелых открытых переломах существует опасность распространения гнойного процесса на кости, в том числе – формирующие переднюю черепную ямку. После сращения при отсутствии вправления может выявляться эстетический дефект.

Часто наблюдается искривление носовой перегородки, сопровождающееся расстройством носового дыхания, при этом повышается вероятность развития синусита и ринита. Реже дыхание через нос полностью блокируется.

Диагностика переломов носа

В первую очередь, если пациент находится в сознании, врач подробно расспросит его о том, как именно была получена травма. Затем проводится осмотр и ощупывание носа, а также осмотр носовой полости (риноскопия).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом это или нет, симптомы, лечение.

Так как прикосновение к месту повреждения вызывает у пострадавшего сильную боль, то перед проведением осмотра, как правило, делается анестезия. Для уточнения диагноза и оценки повреждений могут также применяться эндоскопические и рентгенологические методы исследования.

Сразу после получения травмы желательно приложить лед в область носа, это поможет предотвратить появление сильного отека, а также быстрее остановить носовое кровотечение.

Одна из распространенных ошибок – запрокидывание головы назад при кровотечении из носа. Делать этого ни в коем случае нельзя, особенно человеку, находящемуся без сознания, поскольку кровь может попасть в дыхательные пути. Следует, наоборот, наклонить голову немного на бок и вниз.

При смещении костей носа вследствие их перелома врач под местной анестезией выполняет их репозицию (если с момента получения травмы прошло не более недели). Врач может установить костные отломки на место либо вручную, либо, если имеется западание костей, при помощи инструментов. Для фиксации костных отломков в полость носа вводятся тампоны.

Через некоторое время после заживления перелома может обнаружиться, что у пациента произошло искривление носовой перегородки, а также изменилась форма носа. В таких случаях проводятся операции, направленные на устранение этих дефектов (септопластика, ринопластика).

Лечение переломов носа

Если смещения отломков нет,

то врач просто обрабатывает ссадину или рану на коже, иссекает поврежденные ткани, накладывает швы. Пострадавшему вводят противостолбнячную сыворотку. Обычно заживление происходит быстро, так как область носа имеет хорошее кровоснабжение.

Если имеется смещение, то оно должно быть устранено. Врач возвращает отломки на место. Эта манипуляция называется репозицией отломков носа:

• Лучше всего вправлять отломки на 1-й день после травмы, пока нет сильного отека. Максимальные сроки – 3 недели. Если с момента перелома прошло больше времени, то устранять деформацию носа приходится при помощи операции. Если у пострадавшего выявлено сотрясение мозга, то вправление откладывают до 5-6 дня.
• Вправление осуществляется в положении лежа или сидя.
• Перед началом манипуляции проводится местная анестезия новокаином или другим препаратом.
• Если имеется боковое смещение, то врач устраняет его, осуществляя нажатие своими пальцами.
• Если имеется смещение в переднезаднем направлении, то врач вставляет в нос больного специальный металлический инструмент, — элеватор, — и работает им, как рычагом, возвращая отломки на место.
• После вправления в одну или в обе ноздри вставляют марлевые тампоны, смоченные в растворе антибиотика, которые предотвращают смещение отломков. Иногда их пропитывают парафином для лучшей фиксации. Пациент носит их в течение 4-7 дней, смена производится через каждые 2-4 дня. Могут также применяться специальные шины, которые накладываются на нос снаружи. Их носят в течение 7-12 дней.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом Шейки Бедра – Причины, 5 Видов, Помощь, Лечение

При множественных переломах носа и его значительной деформации во время репозиции не удается полностью восстановить его форму. В этом случае спустя 5-6 месяцев проводится пластическая операция, во время которой хирург исправляет форму носа и носовой перегородки.

После этого на нос накладывается специальная шина или гипсовая повязка, которую необходимо носить 10-14 дней.

*Здесь и далее информация представлена исключительно в ознакомительных целях. Лечение должно назначаться врачом-специалистом. Самолечение недопустимо.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Инъекции дипроспана в сустав – Лечение Суставов

При легких травмах лечение осуществляют амбулаторно, при тяжелых переломах больных госпитализируют в отоларингологическое отделение. Пациентам с переломами без смещения производят обработку ран, назначают антибиотики, выдают направление на физиолечение.

При наличии смещения выполняют репозицию костей носа в день поступления. Больным с переломами основания черепа и ликвореей вправление проводят через 2-3 недели после травмы.

Боковое смещение устраняют давлением пальца со стороны, противоположной искривлению. Коррекцию смещения отломков кзади производят с использованием узкого элеватора.

Для удержания фрагментов в правильном положении репозицию завершают тампонадой среднего и верхнего носовых ходов, в нижние ходы устанавливают резиновые трубки для дыхания. При необходимости применяют наружную фиксацию отломков валиками, прикрепленными с помощью лейкопластыря, или коллодиевой повязкой.

Иногда фиксация не требуется. При тяжелых многооскольчатых переломах, невозможности консервативной репозиции и повторном смещении показана ринопластика, которая в случае повреждения перегородки сочетается с септопластикой.

Для удержания костей в правильном положении накладывают повязку сроком на две недели.

Источник: https://momentpereloma.ru/perelomy/maska-pri-perelome-nosa/