Малышева перелом позвоночника
В 2017 году 65-летняя Лидия Соловьёва (имя изменено) обратилась в «Медицинский центр Елены Малышевой». Женщина хотела похудеть, поэтому записалась на «Экспресс-курс по снижению веса». Программа, которая длилась всего пять дней, включала в себя занятия по физкультуре, на одном из которых произошёл несчастный случай.
На последнем занятии во время выполнения упражнения, описанного как «перемахивание ног через тренажёр в быстром темпе», Соловьёва упала на спину. Инструктор в этот момент занимался в зале с другой клиенткой. По его словам, пациентка упала, потому что не рассчитала свои силы и зацепилась ногой за тренажёр. Как только Соловьёва оказалась на полу, тренер подбежал к ней, прощупал спину и дал ей полежать. После чего она сама встала и пошла домой.
Женщина утверждает, что тренер неправильно объяснил технику выполнения упражнения, из-за этого и произошёл несчастный случай. На следующий день в центре Малышевой пациентке сделали МРТ, которое выявило компрессионный перелом позвоночника первой степени в поясничном отделе. После диагностики Соловьёва обратилась в Боткинскую больницу, где помимо приёма лекарственных препаратов ей было рекомендовано в течение месяца постоянно носить корсет и лежать в горизонтальном положении. Стоимость лечения и медикаментов составила 46997 рублей.
Пациентка решила взыскать деньги, потраченные на реабилитацию после падения, с клиники Елены Малышевой. Соловьёва подала в суд, она оценила свой моральный ущерб в 200 тысяч рублей, а также запросила 61 тысячу на оплату юридических услуг.
Представитель «Медицинского центра» заявил на суде, что в получении травмы виновата сама истица, а сотрудник тут ни при чём. Но суд пришёл к другому заключению. В ходе заседания было отмечено, что программа физкультурных занятий рассчитана на неподготовленных клиентов и включает в себя несложные упражнения. По решению суда ответчик не смог доказать, что занятия соответствовали потребностям и физическим возможностям Соловьёвой.
В итоге суд постановил полностью оплатить женщине расходы на лечение — 46997 рублей, компенсация морального вреда была оценена в 30 тысяч рублей, а на оплату юридических услуг было решено взыскать 20 тысяч.
Медицинский центр Елены Малышевой» существует с 2012 года. На официальном сайте организации сообщается, что «это учреждение широкого профиля, предлагающее специально подобранный комплекс услуг для каждого клиента». В клинике есть отделения кардиологии, гастроэнтерологии, неврологии, эндокринологии, дерматологии, урологии, андрологии, гинекологии, оториноларингологии, ортопедии.
Изначально медцентром напополам владели Дмитрий Щиглик и непосредственно Малышева. Но в июле 2016 года совладелицей стала жена тогдашнего замминистра финансов Гульнара Фаррахова. Сейчас она является генеральным директором компании, также ей принадлежит доля в 5%.
Её супруг Айрат Фаррахов в 2007–2013 годах был министром здравоохранения Татарстана, а потом в течение года занимал пост замминистра здравоохранения России. Фаррахова, в свою очередь, работала замдиректора Образовательного центра высоких медицинских технологий в Татарстане.
Дмитрий Щиглик занимается частным бизнесом в сфере медицины в США и на постсоветском пространстве, также он — вице‑президент Американского форума русскоязычного еврейства. Ещё он возглавлял московское представительство швейцарской торговой компании Mens Sana Pharmaceutical.
Видео дня. Неприглядные тайны звезд, о которые узнали все
Источник
Опубликовано: 3 сент. 2019 г.
Что такое компрессионный перелом? Это повреждение позвоночника, чаще всего травматического характера. Чаще всего в результате того, что человек упал на копчик и был сильный удар. Гипс при компрессионном переломе не накладывают.
Переломы позвоночника бывают разными. Бывает что отламывается отросток, осистый отросток. В этом случае просто со временем косточка восстанавливается. Отросток не выполняет сильной нагрузки.
Компессионный означает перелом от сдавливания. На томограмме хорошо видно такие переломы. Позвоночник во время компрессионного перелома как-бы сплюскивается. При компрессионном переломе нервные корешки могут сдавливаться, а могут даже разрываться. Компрессионный перелом обычно дает очень сильные боли. Некоторые люди живут с компрессионными переломами долго. Причиной компрессионного перелома может быть постоянная тяжелая работа, сидение постоянно в сгорбленном состоянии. Очень редко причиной компрессионного перелома может быть опухоль или туберкулезный процесс. При комрессионном переломе нужно срочно положить человека на спину.
Модно ли делать тракцию при компрессионом переломе? Чаще всего да, когда речь идет о неострых состояниях. Очень важно прогревать спину, это приведет к интенсивному кровоснабжению спины. И, конечно, сон в правильном положении.
Компрессионный перелом очень часто сопровождается остеопорозом. Почему кости легко ломаются? Кости — это клетки, это ткань. Клетки костей накопляют кальций. Клетки костные делятся на три группы: остеобласты, остеоциты и остеокласты. Остеобласты забирают кальций, остеоциты держат кальций, а остеокласты выбрасывают. И делают они это с учетом того насколько организму кальций нужно. Когда человек ведет активную жизнь, делает нагрузку на кости, организм накопляет кальций в нужных костях, независимо от того сколько человек кальция потребляет. Причина же остеопороза — отсутствие нагрузки на кости. Поэтому так важна ЛФК — повышение нагрузки на кости путем пассивных движений. Собственно именно поэтому человеку дают инвалидность, в результате человеку платят деньги, для того чтобы он восстанавливал свое здоровье. Вторую пенсию платят человеку, который занимается уходом за таким человеком, эти деньги платят тому кто осуществляет уход за то, что он дает нагрузки.
Если кальция в организме норма, его дополнительно пить не нужно. Сколько бы человек его не пил, он не пойдет в кости, если в них нет нагрузки, ведь такие кости не требуют кальция для того чтобы такие нагрузки принимать.
При беременности же, наоборот, маме важно потреблять больше кальция, чтобы покрыть дополнительные потребности плода в кальции. Но важно потреблять этот кальций из продуктов. Кальций есть в молочных продуктах, мясе, бобовых.
Для усвоения кальция нужен витамин D3. Это не что иное как солнечный свет в таблетках. Но лучше играть на солнце с ребенком, чтобы он получал свою норму витамина D3. Сам по себе кальций, который принимается в таблетках безопасен. Передозировать его невозможно, навредить невозможно. При переломах пить кальций бесполезно. Нжно дать перелому срастись. А после — дать постепенную нагрузку, разрабатывать кость.
От гипокальциемии останавливается сердце.
Смотрите другие видео Доктора Голода тут https://www.youtube.com/playlist?list…
Смотрите наше подробное видео о строении и болезнях позвоночника, чтобы понять суть болезней и узнать об ошибках его лечения, а также о действенный вариантах лечения, о которых вам не расскажут врачи https://youtu.be/CCL5FjWzDbw
Смотрите также предыдущее видео, в котором мы отвечаем детально и понятно о том, в чем отличия остеохондроза, грыжи, протрузии, спондилеза и спондилоартроза https://youtu.be/PBy3wgabcpE
А также видео о том что такое спондилолистез и как его лечить https://youtu.be/tdcqCgflxdc
Смотрите также полный выпуск наших видео о причинах болезней суставов, об ошибках болезней суставов и о действенном их лечении. https://www.youtube.com/playlist?list…
Подписаться на канал можно по ссылке https://www.youtube.com/channel/UCcE_…
Подписаться на канал ведущей https://www.youtube.com/katya_sharaye…
#остеопороз #компрессионный #голод #шараевская #здоровье #спина #остеобласты #остецисты #остаокласты #D3
Оставляем контакты дистрибьюторов, у которых вы сможете приобрести 100% оригинальную продукцию Nuga Best.
Для житетей Украины: +38 067 88 029 86, +38 044 49 029 86.
Для жителей Беларуcи: МТС Вайбер +375297768421, А1 +375291667304.
По вопросам приобретения продукции в других странах пишите на salesnugabest@gmail.com
Помочь каналу финансово вы можете перечислив любую сумму в рублях тут https://yasobe.ru/na/doctorgolod
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Заболевания позвоночника актуальны в современной жизни. Особенно опасны травмы позвоночника, ввиду возможного повреждения спинного мозга. Одной из распространенных и опасных травм является перелом позвоночника, а именно, компрессионный перелом позвоночника. В пожилом возрасте данный вид особенно распространен, в связи со снижением плотности костной ткани.
Определение
Компрессионный перелом позвоночника является одним из многочисленных видов переломов. Представляет собой нарушение структуры и формы тела позвонка, его клиновидную деформацию (формирование клина по передней поверхности), возникающее в результате компрессии (сдавления).
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Механизм
Механизм его образования заключается в воздействии механической силы удара на позвонки. Например, компрессионный перелом позвоночника возникает при резком приземлении на обе ноги на позвоночник оказывается сильная осевая нагрузка (по вертикали) и он находится в состоянии сгибания (во избежание переразгибания). При действии обеих сил возникает сжатие позвонка, нарушение его целостности. Также компрессионный перелом возникает при следующих состояниях: сильный удар, тяжелые вес и снижение плотности костной ткани. Если повышена масса тела, то значительно увеличивается нагрузка на позвоночник, тяжело справиться с дополнительным воздействием. Если снижена плотность костной ткани, что бывает при остеопорозе, то увеличивается хрупкость тела позвонка и при любом, даже незначительном воздействии, может возникнуть компрессионный перелом.
Симптомы
Человек, если появляется компрессионный перелом, не всегда замечает его наличие. Он может протекать бессимптомно и выявляется впоследствии случайно, при рентгенологическом исследовании. Клиника зависит от того, какого характера перелом: осложненный или не осложненный. Основные клинические симптомы компрессионного перелома позвоночника:
- При не осложненном переломе не сдавливается сосудисто-нервный пучок, и нет повреждения мягких тканей.
инически данный вид перелома может проявляться болевыми ощущениями, возникшими сразу после травмы. Боль резкого, колющего характера, можно точно отметить ее локализацию. Она сильнее в момент травмы и в первые часы после нее, затем постепенно стихает. Иногда могут быть разлитого характера, распространятся на несколько отделов позвоночника. Интенсивность боли значительно усиливается при езде в транспорте, ходьбе по неровной поверхности, то есть при ощущении «тряски». - При осложненном переломе помимо болевого ощущения появляются неврологические расстройства и расстройства кровообращения. Связано это со сдавлением сосудисто-нервного пучка, проходящего в межпозвоночных каналах. Появляется ощущение парестезий (ползания мурашек), снижения чувствительности и онемения. Также если выражена деформация тела, то может возникнуть горб в области позвоночника.
- Общим является то, что при осмотре может наблюдаться припухлость и отечность в области перелома. Выявляется напряжение мышц спины. И при надавливании на остистый отросток предполагаемого сломанного позвонка возникает чувство локальной болезненности. Можно при осмотре выявить и деформация позвонка, если она достаточно выражена.
- Также человек испытывает общее недомогание и слабость.
Шейный отдел
Особенностью компрессии шейного отдела является то, что механизм травмы отличается. Основной причиной, при которой появляется компрессионный перелом шейного позвонка, является так называемый хлыстовой удар, он возникает при автомобильной аварии, когда при резком торможении голова откидывается кзади, осуществляется переразгибание шейного отдела, и может случиться компрессия шейного сегмента. Также он может быть при резком падении на обе ноги или при ударе в область шейного отдела.
Лечение шейного перелома практически не отличается. Для фиксации шейного сегмента используют специальные приспособления по типу воротника Шанца. Небольшие переломы достаточно лечить лишь иммобилизацией. Серьезные и осложненные лечат оперативно.
Грудной отдел
В грудном отделе локализация процесса наиболее частая. Поскольку при движении осуществляется большая нагрузка именно на этот отдел. Может развиваться компрессионный перелом от сгибания (например, при нырянии), от разгибания (при авариях) и от вращения (резкий поворот).
Особенно часто случается компрессионный перелом 12 позвонка.
Осложнения и методы лечения не отличаются от методов для терапии других отделов.
Лечение
При появлении первых симптомов нужно срочно обратиться к врачу, лучше к травматологу или хирургу. Врач определит наличие перелома и показания для его лечения также решит о выборе метода терапии.
Лечение компрессионного перелома позвоночника должно быть комплексным, включать в себя как консервативные, так и оперативные методы.
Консервативное лечение
Консервативное лечение компрессионных переломов позвоночника включает в себя огромное количество методов. Используют как медикаментозное лечение, так и вправление сломанного позвонка вручную под местной анестезией. Основные цели и методы консервативного лечения:
- Ограничение движения в области перелома. Это необходимо для лучшего сопоставления позвонков, для того, чтобы избежать смещения отломков и развития осложнений перелома. Желательно соблюдать постельный или полупостельный режим.
- Фиксация области перелома. Прописываются специальные корсеты, фиксаторы, эластичные повязки или даже гипсовые лонгеты. Все конструкции способствуют удержанию правильного положения позвоночника, способствуют сопоставлению частей сломанного позвонка и скорейшему сращению. Корсеты должны изготавливаться индивидуально и соответствовать росту, весу людей, размерам и объемам тела.
- Избавление от болевых ощущений. Используют препараты нестероидного воспалительного действия. Они направлены не на то, чтобы лечить, а чтобы снять боль. Дают их в таблетках или наносят в виде мазей. Основные виды действующих препаратов, выпускающихся как в таблетках, так и в мазях: Нимесулид, Кетопрофен, Диклофенак. Они обладают обезболивающим эффектам, но недостаточно сильные. Для усиления обезболивания используют противовоспалительные препараты для внутримышечного введения: мелоксикам (Мовалис), диклофенак (Вольтарен) и другие. При сильной выраженности боль по назначению врача могут назначаться более сильные ненаркотические анальгетики или даже наркотические при необходимости.
- Лечебная физкультура. Она необходима уже в реабилитационном периоде для восстановления функциональной особенности позвоночника. Используют комплекс упражнений. Они все направлены на укрепление корсета мышц и восстановление силы.
- Используют физиотерапию, электронейростимуляцию.
- В реабилитационном периоде назначают щадящий массаж.
Консервативное вправление
Метод консервативного вправления используется редко, поскольку может привести к многочисленным осложнениям. Врач проводит вправления следующими методами:
- Одномоментная репозиция. Делают обезболивание и укладываю пациента набок. Затем по одной из методик укладываю пациента на два стола разной высоты. Укладывают на живот. Более высокий уровень под грудь, низкий под тазовую область. В таком положении находится до тридцати минут. Происходит вправление позвоночника.
- Одномоментное усиленное вправление. Укладываю на живот и привязываю ткань к ногам или рукам. Осуществляют тягу за конечности.
- Метод этапной репозиции по Каплану. Укладывают пациента на жесткую постель. Под спину укладывают валик. Постепенно (каждые два дня) увеличивают высоту валика, усиливая переразгибание и вправление. Через 2 недели накладываю гипсовый корсет.
- Функциональный метод. Основан на укреплении мышц спины. Проводят в течение месяца программу упражнений для развития мышц, создается плотный корсет, что способствует регенерации позвоночной ткани.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение компрессионных переломов позвоночника обязательно. Одним из методов хирургического лечения является вправление позвонков. Проводится только врачом, под местным обезболиванием, во избежание осложнений. Используют два основных метода консервативного вправления позвонка при его переломе: кифопластика и вертебропластика. Осуществляется под местным обезболиванием. Делают местную анестезию, нагнетают подкожно раствор местного анестетика (новокаина, лидокаина). Методы пластики следующие:
- Кифопластика. Ее используют для восстановления высоты позвонка. Метод основан на введении в позвонок баллона с воздухом. Около пораженного сегмента делают два разреза, параллельно друг другу. Через разрезы врач вводит баллон, вставляет его в позвонок и раздувает. Затем в баллон вводит костный цемент, который фиксирует позвонок.
- Вертебропластика. Процедура для восстановления целостности структуры. Суть процедуры в том, что в тело в области перелома вводят металлический стержень. Стержень укрепляется в теле, обеспечивая позвонку прочность и неподвижность. Выполняется вмешательство за 1 час под местным обезболиванием. Обязательно под контролем рентген аппаратом.
Оперативное лечение компрессионного перелома позвоночника осуществляется при развитии осложнений у людей. Основные осложнения это неврологические расстройства (боли, парестезии, онемение), деформация тел, нарушение стабильности позвоночного столба, нарушение кровообращения.
Основной операцией является внутренняя фиксация тела. Проводят анестезию (обезболивание), затем делают разрез в проекции перелома. Затем осуществляют доступ к телам и отросткам позвонков. Накладываю металлическую стяжку на отростки. Рану ушивают, фиксируют отдел корсетом или гипсовой лонгетой на 1,5–2 месяца.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях лечение компрессионного перелома позвоночника абсолютно не рекомендуется, поскольку может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития параличей. В домашних условиях можно лечить болезнь только в период реабилитации после консервативного и оперативного лечения. Дома можно использовать:
- Корсеты и бандажы. Носят дома для поддержки правильного положения и оптимального сращения травмы.
- Обезболивающие мази (для снятия боли и спазма).
- Лечебная физкультура, укрепляющая мышечный корсет.
- Массаж области спины (спустя минимум полгода от операции).
Перелом у пожилых
У пожилых людей главной причиной компрессии является остеопороз. При данном заболевании у пожилых людей снижается минеральная плотность тканей, в организме снижен уровень кальция и витамина D. Ввиду пониженной плотности при любом воздействии может возникнуть перелом. Даже при легком падении при воздействии небольшой силы у людей возникает трещина и смещение частей тела. Как правило, в пожилом возрасте у людей противопоказано оперативное лечение. Его проводят только при осложнениях.
Неосложненный лечат фиксацией и обезболивающими препаратами. Обязательно в терапию добавляют препараты кальция (Кальция D3 Никомед, Кальций Компливит, Кальцемин) и витамина D3 (Аквадетрим).
Таким образом, компрессионный перелом позвоночника очень важная и опасная проблема. Очень важно вовремя ее обнаружить и лечить. Обязательно обратиться к врачу, при появлении подходящих симптомов.
Источник