Лучевая кость дтп перелом
Если пациент после неудачного падения травмировал руку около запястья, но боль терпимая и пальцами с трудом, но двигать можно, то человек часто решает подождать и не спешит в больницу. Однако это может быть перелом лучевой кости — и если его не лечить, то он может обернуться серьезными последствиями, вплоть до потери трудоспособности.
Легкомысленное отношение к этому виду травм довольно распространено, их считают нетяжелыми. Пациенты думают, что гипс — это все, что нужно для лечения, и пренебрегают рекомендациями врача относительно разработки руки упражнениями, тратят время больничного листа на отдых и ничегонеделание. Они не подозревают о последствиях такой, вроде бы легкой травмы.Лучше заранее узнать о том, как проявляется этот перелом, какие методы лечения применяются в современной практике, и как необходимо разрабатывать руку после освобождения ее от гипса.
Травма распространенная, ее доля достигает 16% всех случаев бытового травматизма. Чаще страдают лица с развившимся остеопорозом, в первую очередь женщины в возрасте менопаузы. Именно эта категория населения должна избегать ситуаций с повышенным риском падения.
Немного об анатомии
Лучевая кость входит в состав предплечья, продолжается от локтя до запястья. Верхняя (проксимальная) часть этой кости сочленяется с локтем и является более массивной, чем нижняя (дистальная) часть. Именно поэтому нижняя треть лучевой кости около запястья более хрупкая.
Вместе с лучевой предплечье образует еще одна кость — локтевая. Она более массивная и потому реже подвергается переломам.
Какими бывают переломы
Механизм получения травмы — это падение (в основном с высоты собственного роста) на руки, вытянутые вперед для опоры. Поскольку большинство людей — правши, то при падении они пытаются опереться на правую руку. Следовательно, травм правой лучевой кости регистрируется намного больше, чем левой.
В зависимости от причины такие переломы бывают:
- патологические — в них виновато даже не воздействие механической силы (в ситуации падения), а остеопороз — состояние хрупкости костей, наступающее по мере старения или при некоторых заболеваниях; если человек опирается, падая, на пораженную лучевую кость, перелом практически гарантирован;
- травматические — итог воздействия слишком большой физической нагрузки, удара, скручивания.
При закрытом переломе лучевой кости разъединяется на фрагменты лишь кость, но не мышцы и кожа над ней. Они могут быть отечными или с кровоизлиянием, но не разорваны. При чрезмерном или резком воздействии причинного фактора наступает открытый перелом — к нарушению целостности кости присоединяется разрыв мышц и кожи на ней; получается рана, в которой видны концы кости.
С анатомической точки зрения, подразделение переломов луча выглядит так:
- внутрисуставные — ломается часть, входящая в лучезапястный сустав, а также шиловидный отросток (часть луча, сочленяющаяся с локтевым суставом);
- вне сустава — на протяжении трубчатой части кости.
Тело кости, собственно сама «трубка», в 75% случаев переламывается в нижней трети, почти около кисти. Это классифицируется как перелом лучевой кости в типичном месте. Намного реже луч переламывается в среднем и верхнем сегменте.
Линия разлома может быть разной и давать поперечные, косые, продольные, Т-образные, винтообразные; оскольчатые (более двух фрагментов) переломы. Нередкое явление — вколоченные переломы (обломки лучевой кости как бы заходят друг в друга, «вколачиваются» будто молотком).
Каждому типу травмы может сопутствовать смещение отломков, наступающее вследствие непроизвольных подергиваний мышц конечности.
Перелом лучевой кости в типичном месте
Пациент, падая, инстинктивно пытается смягчить удар о землю и выпрямляет перед собой руку — согнутую в запястье либо разогнутую в нем (то есть опирается на основание ладони). В зависимости от этого нижняя треть лучевой кости получает повреждение по разному типу:
- Сгибательный, носящий название по фамилии травматолога Смита. Наступает при опоре падающего на согнутую кисть, она развернута к тыльной стороне конечности. Тогда образовавшийся костный отломок движется к наружной поверхности предплечья.
- Разгибательный, названный в честь ирландского хирурга Коллиса. Случается, если падающий при падении опирается на ладонь. В итоге рука переразгибается в запястном суставе и обломанный конец отклоняется к тыльной стороне.
Перелом лучевой кости со смещением
Под этим понимают сдвиг обломков, причиной которого становятся сокращения мышц конечности. Смещение острых фрагментов кости наносит дополнительную травму — ранит окружающие сосуды, нервные пучки, кожу.
Сдвигаться отломки могут поперечно и в продольном направлении. В последнем случае они двигаются вдоль и вверх кости. При поперечном смещении один из двух отломков идет либо в правую, либо в левую сторону.
Травма, сопровождаемая смещением отломков, часто соседствует с переломом лучевой кости без смещения.
Перелом лучевой кости без смещения
Поскольку мышцы вблизи запястья слабее, чем те, что работают в сегменте предплечья, то сдвига отломков может не произойти. Тогда перелом луча без смещения ограничивается трещиной в кости, без расхождения отломков — что намного безопаснее для пациента. Трещина располагается на поверхностном участке кости, даже без проникновения в глубину. Это характерно для спортивного типа людей, моложе 40 лет.
Диагностика
Традиционным способом выявления перелома лучевой кости служит рентген. Не потерял он значения и теперь — признан «золотым стандартом» в диагностической практике подобных травм.
Рентгенографию верхней конечности проводят в двух проекциях. На снимке врач увидит не только наличие перелома, но и сможет установить его характер, количество и состояние отломков. Все эти сведения определяют, какое лечение понадобится больному.
С подозрением на перелом лучше обращаться в травмопункт или крупную больницу. Они в обязательном порядке имеют рентгеновскую установку. Этого не скажешь обо всех частных медицинских центрах: разрешение поставить рентгеновский аппарат выдается далеко не каждой клинике.
В некоторых сложных случаях или для выявления осложнений прибегают к компьютерной томографии или МРТ. Снимки, полученные этими методами, более подробные, поскольку содержат изображения не только костных структур, но и мягких — связок, мышц, сосудов.
Симптомы
Признаки или, как говорят медики, симптомы перелома лучевой кости делятся на две группы.
Относительные признаки — боль, отек, невозможность движения, деформация руки — указывают, скорее, на вероятность перелома, но не являются стопроцентными.
Когда человек ломает лучевую кость, то испытывает сильную боль. Она становится интенсивнее при попытках движения рукой. В случае травмы открытого типа боль особенно остра. Однако люди по-разному переносят боль — у одного малейшее движение вызывает сильный болевой приступ, другой испытывает умеренную болезненность. Ограничение объема движений пальцами и сгибаний, вращений в запястье — тоже признак его травмирования.
Если перелом нижнего конца лучевой кости закрытый, без смещения или вовсе простая трещина, то боль может быть минимальной. Тогда травмированный часто игнорирует необходимость обращаться за медицинской помощью — а это чревато вторичными осложнениями.
Отек в области запястья — еще один относительный признак, результат воспалительной реакции и расширения сосудов в месте травмы. Сюда же относится и гематома — излитие крови из нарушенных сосудов под кожу.
Деформация руки в месте травмы происходит из-за отека и смещения отломков.
Относительные признаки могут наблюдаться не только при переломах, но и при ушибах, растяжении связок в этой области, вывихах.
Абсолютные признаки переломов, или фрактур, — ненормальная подвижность в месте травмы, хруст костных отломков. Такие признаки достоверно указывают на наличие перелома.
Патологическая (ненормальная) подвижность руки в этом месте — это, например, когда рука стала разгибаться в запястье сильнее положенного. Проверять наличие такого признака должен только врач. Неумелая проверка кости на патологическую подвижность способна дополнительно травмировать руку.
Крепитация — попросту хруст отломков. Если человек в момент травмы слышит такой звук, значит, случился перелом. После наступления травмы убеждаться в наличии крепитации имеет право только врач. Это может доставить дополнительные повреждения осколками кости.
Если при травме произошло смещение костных фракций по длине, то можно увидеть, что рука стала короче.
Первая помощь при переломе лучевой кости руки
На месте получения травмы пострадавшему как можно скорее оказывают первую помощь . Важны 3 слагаемых первой помощи: покой, обезболивание, холод.
Покой, то есть ограничение движений в месте травмы (по-научному — иммобилизация) — самое первое, что нужно обеспечить пациенту. Если перелом закрытого типа, то накладывают шину. Вместо шины можно взять доску и любой другой твердый и желательно плоский предмет. Шину прибинтовывают к руке (приматывают подручными средствами — галстуком, шарфом) от середины плеча и до верхней трети ладони.
Если случился открытый перелом, из раны идет кровотечение, то сначала занимают им. Накладывают жгут (подойдет ремень, свернутая ткань). И только после этого обездвиживают руку шиной.
Фиксация руки снижает боль, предотвращает дополнительное перемещение отломков, тем самым снижая травмирование мягких тканей.
При травме рука отекает, поэтому важно позаботиться, чтоб ничто не пережимало нервные пучки и сосуды конечности. Для этого с поврежденной руки снимают все браслеты и часовые ремешки (даже если они не тугие, при появлении отека станут таковыми). Пальцы освобождают от колец.
Для уменьшения боли и недопущения болевого шока (редко развивается при таких переломах) пациенту дает таблетку типа дексалгина, ибупрофена, кетонала. Если есть возможность, лучше ввести их в инъекциях.
Холод (лед, замороженное мясо, грелка со льдом) тоже хорошо снимает боль и, главное, отек. Однако нужно обернуть источник холода в ткань, прежде чем прикладывать. Иначе можно устроить пациенту обморожение мягких тканей.
Чем быстрее и лучше пациенту окажут первую доврачебную помощь, тем благоприятнее пойдет сращение луча.
Лечение переломов лучевой кости
Такие повреждения подлежат как консервативному лечению (гипс), так и оперативному. Конкретные лечебные мероприятия продиктованы исключительно характером перелома.
Закрытую травму, не вызвавшую смещения фрагментов, обычно лечат амбулаторно. В травмопункте накладывают гипс или более современный вариант — полимерную повязку, если к этому нет противопоказаний. Наложенная повязка обеспечивает неподвижность руки от нижней трети плеча, на протяжении всего предплечья и до основания пальцев. Из гипса формируют либо спиральную глухую повязку, либо лонгету («незамкнутая» повязка, после спадения отека примерно через 5 дней ее дополнительно стягивают).
Полимерная повязка, во-первых, более легкая, а, во-вторых, с ней не запрещается мыться.
После гипсования пациента отпускают на домашнее лечение. Он должен:
- следить, не нарастает ли отек под гипсом (он может сдавливать руку больше, чем надо, — тогда необходимо исправление повязки);
- на 5–7-е сутки повторно прийти на рентген (примерно в эти сроки спадает первичная отечность и отломки способны снова прийти в движение).
Не поможет консервативное лечение в более тяжелых случаях — при открытом, оскольчатом переломе, вызвавшем смещение отломков. Лечение при переломе лучевой кости со смещением — это оперативное вмешательство.
Суть операции при травме, сопровождаемой смещением, — сопоставление костных фрагментов (репозиция) в нормальном положении и фиксация в нем.
Такая репозиция бывает консервативной манипуляцией, если производится по закрытому типу, то есть без прямого доступа, через кожу. Травматолог вручную составляет обломки, складывает их, как в кубике Рубика. От точности репозиции всех обломков при осколочных переломах зависит их успешное срастание.
Открытая репозиция начинается с разреза и обеспечения доступа к сломанной кости. Далее манипулируют отломками, составляя их в правильном положении. После этого их нужно надежно закрепить.
Фиксаторами отломков лучевой кости выступают:
- спицы (их применение сокращается);
- пластины с винтами;
- изредка дистракционные аппараты.
Осложнения и возможные последствия
Сюда можно отнести инфекционные осложнения операций. Инфекция способна проникнуть через спицы, а также открытый доступ к ране во время вмешательства. Во избежание таких последствий пациентам с профилактической целью назначают курс антибиотиков.
Еще один минус хирургического лечения, например с закреплением обломков спицами, — удлинение периода реабилитации.
Чем опасен перелом лучевой кости в детском возрасте
Они объясняются иным строением и функционированием костной ткани детей. В момент нанесения травмы толстая надкостница детей действует как фиксатор — не дает отломкам разойтись. Перелом получается по типу «зеленой ветки»: кость сломана, а обломки не смещены. Костная ткань ребенка заживет намного скорее, чем у взрослого.
Однако такие переломы, полученные в детском возрасте, несут существенную опасность. Они способны вызвать раннее закрытие ростковой зоны (располагается у трубчатых костей вблизи суставных сочленений). Костная основа прекращает расти и впоследствии руки окажутся разной длины.
Сроки восстановления
Под восстановлением понимают не только сращение луча, но и возвращение полной работоспособности кисти и руки в целом.
Восстановление займет примерно 6–8 недель. На это влияет состояние здоровья пациента, характер перелома, вид операции.
Не стоит нарушать рекомендации врача относительно длительности ношения гипса. Это может повлечь за собой вторичные осложнения.
Сколько времени предстоит носить гипс
Примерно 1-1,5 месяца — вот сколько придется носить гипс, если человек получил травму лучевой кости. Получается, что пациенты довольно долго вынуждены ограничивать себя в мытье, в спортивной и других видах привычной активности.
Гипс носят до появления крепкой костной мозоли — она свидетельствует об успешном сращении отломков. Перед снятием повязки требуется пройти контрольный рентген, чтобы убедиться в образовании мозоли.
Реабилитация, и как разработать сломанную руку
После снятия гипсовой или полимерной повязки не нужно ожидать, что рука будет сразу действовать как раньше. Мышцы быстро ослабевают после нескольких недель в гипсе, и приходится долго работать, чтобы возвратить конечности полную функцию.
Реабилитация, то есть полное восстановление функции руки, проводится комплексно. Это массаж, ЛФК, физиотерапевтические воздействия. Реабилитация как таковая начинается уже при ношении гипсовой повязки — больной должен делать движения в незагипсованных сегментах руки (шевелить пальцами, двигать плечом).
Результат реабилитации зависит не только от врачей и инструкторов, но и от самого пациента, его упорства в выполнении всех предписанных упражнений.
Массаж
Массаж — это первое, с чего начинают реабилитацию. Он обеспечивает пассивные (с помощью массажиста) движения в руке. Процедуру проводят сверху вниз — сначала работают с плечом, затем с локтевым суставом, потом осторожно разминают место травмы, в конце массируют кисть. Длительность массажа — 15 минут.
Грамотно выполненный массаж ускоряет восстановление, возвращает тонус мышцам.
Методы физиотерапии
Из физиотерапевтических процедур наиболее действенными являются:
- электрофорез с кальцием;
- токи УВЧ;
- ультрафиолетовое облучение;
- низкочастотная магнитотерапия.
Все эти методы снижают сроки консолидации (сращения) костных фрагментов, оказывают противовоспалительное, противоотечное действие, способствуют укреплению костной ткани.
Занятия ЛФК
В отличие от массажа, где мышцы пациента совершают пассивные движения, ЛФК — это активные движения (выполняемые самим пациентом) в руке. Важно как можно быстрее начать ЛФК, чтобы предотвратить ослабление мышц.
Сперва ограничиваются простыми движениями — сгибанием пальцев по очереди. Затем объем движений расширяется — это делается под контролем и по рекомендациям врача ЛФК.
Лечебной физкультурой пациенты занимаются уже в домашних условиях.
Последствия перелома и возможные осложнения
Осложнения подобной травмы делятся на непосредственные (полученные в момент травмирования или немного позже) и отдаленные.
Первый вид осложнений:
- повреждение нервов конечности, опасное дальнейшим нарушением чувствительности тканей или более серьезным расстройством иннервации;
- травма ближайших кровеносных сосудов, формирование гематомы;
- разрыв мышц (частичный или полный);
- разрыв сухожилий пальцев, они могут перестать сгибаться или, наоборот, разгибаться;
- инфекционно-воспалительные осложнения (при открытом типе).
Отдаленные последствия такой травмы наблюдаются намного реже. Это изменение формы руки из-за того, что кость неправильно срасталась, тугоподвижная кисть (контрактура), остеомиелит (гнойный процесс в костной ткани).
Инвалидность в результате перелома руки
Инвалидизация (ограничение трудоспособности и самообслуживания) у сломавших лучевую кость пациентов наступает редко. Это может произойти при неверном или неудачном оперативном лечении травмы. Неблагоприятное течение патологии при ношении гипса также способно окончиться серьезным осложнением и инвалидностью.
Группа инвалидности (ее определяет комиссия) дается при следующих посттравматических состояниях кисти:
- нестабильность запястья;
- невозможность сжать пальцы в кулак;
- малоподвижность кисти;
- артроз;
- у детей — преждевременное закрытие зоны роста.
Пациенты, проходящие лечение по поводу перелома лучевой кости, должны серьезно относиться к своей травме, тщательно выполнять рекомендации врача и знать, к каким последствиям может привести это, кажущееся легким повреждение.
Источник
Перелом лучевой кости – травма, при которой под воздействием какого-либо фактора возникает трещина или слом. Перелом лучевой кости руки относится к распространенной травматологической патологии.
Перелом лучевой кости у ребенка или взрослого редко представляет угрозу для жизни пациента, но необходимо понимать, что из-за огромного значения функции предплечья, расположенных в данной области нервов и сосудов такое повреждение может осложниться и привести к тяжелым последствиям.
Анатомия
Данные повреждения являются наиболее частыми травмами предплечье, состоит которое из двух похожих по строению костей: локтевой и лучевой.
Лучевая кость состоит из длинного тела и дистального и проксимального концов. Дистальный считается более массивным, на нем находится суставная поверхность запястья, шиловидный отросток, соединенный с кистью.
Анатомическое строение проксимального конца состоит из головки и суставной окружности, при помощи которой луч соединяется с костями плеча. Ниже головки находится шейка, еще ниже – бугристость, с прикрепленной двуглавой плечевой мышцей.
Изучить анатомически локтевую и лучевую кость необходимо для более глубокого понимания возможных осложнений.
Последствия патологии:
- Повреждение сосудов и нервных окончаний.
- В связи с защемлением происходит нарушение кровообращения, некроза тканей.
- Двигательная активность руки полностью или частично нарушается.
- Воспаление соединительных тканей и эпителия.
- В ряде случаев, возникает остеопороз.
Причины
Как и другие повреждения руки, перелом луча может провоцироваться травматическими и патологическими факторами.
Травматические переломы лучевой кости в типичном месте чаще всего могут возникать при падении на отведенную руку во время гололеда. Травма головки и шейки лучевой кости, перелом может произойти при падениях, ДТП, занятиях спортом, работе с промышленными, сельскохозяйственными механизмами. Самые тяжелые переломы лучевой кости по статистике происходят при получении травмы, связанной с техникой, также данные переломы возникают при огнестрельных ранениях.
Такие переломы классифицируются, как тяжелые и сопровождаются нарушением целостности мягких тканей, нервов и сосудов и появлением костного дефекта, выражающегося в отсутствии участка кости в поврежденной зоне.
Переломы лучевой кости в типичном месте в связи с патологической травмой происходят при незначительном воздействии на костный скелет, плотность которого становится более низким вследствие заболеваний. Причины травм в таких случаях носят эндокринные, метаболические нарушения, а также, если имеется первичная раковая опухоль кости или произошло метастазирование в костную ткань. Часто патологические сломы возникают при следующих болезнях – остеопорозе, остеомиелите.
Излом в лучевой кости руки чаще всего возникает в результате воздействия следующих факторов — падение с опорой на вытянутую руку, остеопороз, падения с велосипеда, автомобильная авария, производственная травма.
Классификация травмы
Нередко данная кость ломается в самом тонком месте, потому такие травмы обозначают как переломы лучевой кости в типичном месте.
Как показывает медицинская статистика, переломы лучевой кости в типичном месте чаще происходят в левой руке, чем в правой, и повреждение делится на два типа.
Виды травмы:
- Перелом Колеса. Этот вид перелома также называют разгибательным. При нем обломки лучевой кости смещаются к тыльной стороне предплечья.
- Перелом Смита или сгибательный. Смещение отломка происходит в сторону ладони.
Другие виды:
- Поперечный. При данном переломе слом находится перпендикулярно к оси кости. Фактором возникновения травмы является непосредственное воздействие на кость. Это может быть удар молотком или другим тупым предметом по предплечью.
- Косой. Для такого повреждения характерна прямая линия слома конечности, так как возникает из-за прямого удара. Также, если в момент падения на кисти, руки находятся в положении ладонного сгибания, может произойти перелом лучевой кости.
Линия слома при этом пересекает кость под разными углами. Косой перелом относится одним из наиболее распространенных видов повреждения лучевой кости.
- Винтообразный. При винтообразном изломе линия имеет спиралевидную форму, обломки кости слегка развернуты. Данные травмы провоцируются во время сильных движений внутреннего и внешнего вращения кости.
- Продольный — линия слома находится параллельно оси кости. Как правило, данные переломы возникают при оказании бокового давления на кость или при сильном, прямом ударе широким тупым предметом.
- Оскольчатый. Переломы, имеющие в наличии несколько обломков кости, при отсутствии четкой линии слома называют осколочными. При этом оскольчатый перелом лучевой кости со смещением отломков может быть и без смещения.
- Вколоченный. Возникает вколоченный перелом лучевой кости типичном месте при приложении большой силы, направление которой проходит вдоль оси луча, к противоположным концам длинной трубчатой кости. Обломки во время удара вколачиваются друг в друга.
При всех видах данного повреждения может возникнуть перелом со смещением костных обломков — фрагменты части кисти или другого отдела лучезапястной кости могут смещаться в любую сторону. При этом острый край обломков могут нанести повреждение в мягких тканях, проникновение, куда неизбежно при данном переломе.
Костные отломки могут так же травмировать близлежащие сосуды и нервы предплечья или других частей верхней конечности, что может в свою очередь спровоцировать нарушение оттока венозной крови и другие патологии.
Лучезапястного сустава перелом делится на виды, которые отличаются по степени повреждения дермы. К ним относятся:
- Открытый перелом. Для данных сломов, полученных в результате падения, характерно нарушение целостности мягких тканей, кожных покровов. Часть отломков так прорываются наружу и становятся видны снаружи. Такая патология относится к опасным. Возможны осложнения в виде кровотечения и проникновения инфекции в открытую рану.
- Закрытый перелом лучевой кости без смещения или с оным. При закрытом переломе может произойти повреждение мягких тканей, мышц, которые окружают кость, но обломки кости не соприкасаются с кожей.
Симптоматика
Признаки травмы лучевой, как и любой другой длинной трубчатой косточки или даже пальцев кисти основываются на симптоматике нарушения костной целостности, смещения обломков, на повреждении окружающих мягких тканей. Однако довольно часто клиническая картина выглядит более сложной. Обусловлено это тем, что данное травмирование часто сочетается с повреждением сосудов, нервов, а также возникновением инфекционных осложнений.
Закрытый перелом лучевой кости сопровождается такими основными признаками, как:
- Боль. В зоне слома появляется острый болевой синдром. Он становится более интенсивным при пальпации или движении. Болеть конечность может в связи с тем, что надкостница высокоиннервирована, мягкие ткани повреждены и в кровь выделяются медиаторы воспаления.
- Изменение цвета дермы и отек возникает в месте удара. Обусловлено это тем, что травма вызывает воспалительные процессы, кровотечение. Рука увеличивается в объеме.
- Аномальная подвижность конечности. В области слома возникает патологическая подвижность. Связано это с лучезапястным суставом, перелом которого нарушил его анатомическое строение.
- Крепитация. При пальпации разлома слышен специфический хруст — отломки трутся друг об друга.
- Укорочение травмированной верхней конечности связано со смещением обломков, но чаще всего при изолированных переломах изменения в длине руки не наблюдается – локтевая кость может держать все предплечье, но при отклонении предплечья в сторону луча происходит укорочение руки.
- Деформация. Смещение отломков вызывает образование патологического рельефа, и сустав деформируется.
- Повреждения нервных окончаний и кровеносных сосудов. В ряде случаев при данной патологии целостность нервов предплечья и области кисти нарушается, что приводит к снижению чувствительности этих мест, разрыв сосудов предплечья характеризуется побледнением пальцев, онемением руки, а на ощупь они становятся холодными. При повреждении лучевой артерии, на которой прощупывается артерии пульс, пульсация не ощущается, может возникнуть артериальное или венозное кровотечение, гипотония.
Важно! Эти же симптомы могут наблюдаться и при открытом переломе, а также вывих плечевого сустава также имеет ряд вышеуказанных признаков.
Необходимо заметить, что на основании некоторых внешних симптомов зона перелома кости может быть установлена более точно. Связано это с тем, что при каждом из возможных переломов появляется специфическое, более четкое нарушение движения, а также возникает соответствующая месту слома отечность.
Первая помощь
Допускается ли оказание доврачебной помощи? Такую помощь не только можно, а необходимо оказать. Но она должна быть проведена грамотно и своевременно, что поможет избежать осложнения перелома без смещения и других видов повреждения лучевой кости.
При переломе лучевой кости первая помощь, в первую очередь направлена на устранение болевого синдрома, обработки раны при ее наличии и фиксации руки для предупреждения усугубления слома.
- При закрытом переломе конечность необходимо обездвижить. Сделать это можно при помощи твердой шины или других подручных средств. Шину накладывают от середины плеча до основания пальцев.
- Руке придают прямой угол и укладывают в косынку, повязанную вокруг шеи. Снизить интенсивность боли можно при помощи обезболивающих препаратов или холодного компресса.
- При открытом переломе в первую очередь следует остановить кровотечение, продезинфицировать рану, наложить повязку. При артериальном кровотечении накладывают жгут на середину плеча. Закрепляющая повязка такая же, как при закрытом сломе.
- Далее пострадавшего госпитализируют.
Важно! При подозрении на перелом лучевой кости желательно обратиться к специалисту. Для уточнения диагноза и определения тактики терапии ортопед назначит инструментальное обследование.
Диагностика
Произошел ли перелом лучевой кости руки со смещением лечение, и срок срастания напрямую зависит от диагноза. Кроме того обследование поможет выявить сочетается ли излом луча с травмой локтевой кости или вывихом.
К основным методами диагностики относят следующие:
- Рентгенография, которая проводится в двух проекциях, относится к популярным и доступным методам диагностирования.
- Компьютерная томография незаменима при внутрисуставном травмировании для проведения успешной репозиции костей верхних конечностей, оценки выравнивания суставной поверхности, также КТ дает точные данные о сращении косточек.
- Магнитно-резонансная томография используется для диагностики тяжелых повреждений, сочетаний нескольких травм.
Лечение
Перелом лучевой кости лечение, срок срастания зависит от нескольких факторов и определяется лечащим врачом индивидуально.
Лечение перелома лучевой кости осуществляют при помощи консервативного и хирургического лечения.
Наложение гипса при переломе лучевой кости проводят после сопоставления костных обломков. При помощи гипсовой повязки конечности придается необходимое положение, и полное обездвиживание поврежденного участка кости. Положение руки зависит от особенностей травмы и ее локализации.
Хирургическое вмешательство при переломе лучевой кости проводят при невозможности осуществить ручную репозицию костных отломков, а также при ряде осложнений. В большинстве случаев оперативное лечение позволяет качественнее и точнее сопоставить обломки кости, устранить необходимость долго носить гипсовую повязку, а также помогает быстро восстановить рабочие функции конечности.
Для достижения хорошего результата используют методы остеосинтеза: спицы, дистракционные аппараты, пластины.
Лечение после перелома лучевой кости руки в домашних условиях допускается с разрешения специалиста.
Реабилитация
Сколько заживает рука после полученной травмы, как разработать верхнюю конечность?
В большинстве случаев после повреждения рука восстанавливается около двух месяцев. Реабилитация после перелома лучевой кости, ее длительность может зависеть от того, кто пострадал – дети или взрослые, тяжести травмы, наличия осложнений и патологий, мешающих срастанию костной ткани.
Что бы быстро восстановить после перелома лучевой кости со смещением или без него все функции больному назначается физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, а также вводят в рацион продукты с содержанием кальция или его препараты. После выздоровления полезны теплые ванны с хвоей и солями.
Важно! Время выздоровления пациента и возвращение его в привычное русло жизни также во многом зависит от него самого, от того насколько он упорно стремится восстановить подвижность конечности.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
Источник